脑卒中患者康复护理论文
浅谈脑卒中患者的康复护理
【中图分类号】ｒ７４３ 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0201-01
【关键词】脑卒中，康复
脑卒中是严重危害人类健康，致残率极高的疾病之一，存活者中50％－70％有不同程度的残疾，如偏瘫，失语及知觉，认知，意识障碍，严重影响患者的工作和生活质量，同时也给家庭及社会带来一定的经济负担。为使脑卒中患者在康复训练中得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训练，我科从2008年9月－2009年9月对脑卒中患者进行康复训练，均取得满意的效果，患者生活质量得到提高。
1.临床资料
对于我科2008年9月－2009年9月 44例脑卒中的患者经康复治疗训练，其中脑梗死21例，脑出血23例，均为首次发病，发病即入院或1周入院，均有不同程度的肢体功能活动障碍，经过14－50d的康复训练，均取得满意的效果。
2.护理方法
脑卒中发生后，应以临床抢救为主，康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提，只要病人神志清楚，生命体征平稳，病情不在发展，48小时后即可进行康复治疗和护理，而肢体康复时间必须与临床治疗同步进行，早期以良肢位介入为主。
2.1预防并发症 包括预防褥疮，呼吸道感染，泌尿系统感染，
便秘及深部静脉炎等。
2.2心理护理 严密观察脑卒中病人有无抑郁，焦虑，他们会严重影响康复进行和功效。
2.3良肢位的摆放：良肢位与功能位置不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位，偏瘫急性期大部分患者肢体呈迟缓状态，此阶段不仅不能运动，还会导致关节脱位和关节周围软组织损伤，甚至由于长时间异常体位造成关节挛缩。正确的卧位，坐位，站位以及训练都对抑制肌肉痉挛，预防关节半脱位，对早期诱发分离运动起到良好的作用。
2.3.1仰卧位的方法：头部枕在枕上，稍偏向健侧，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患者臀部下方垫一个枕头使患者骨盆向前突，用以防止髋关节屈曲，外旋，患者肩关节下方垫一个小枕头，使肩胛骨向前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展，下肢大腿及中部外侧各放一个小枕头，防止髋关节外展，外旋，腘窝处垫一枕头，防止膝关节过伸展。
2.3.2健侧卧位：健侧卧位时，病人胸前放一枕头，使患肩前伸，肘伸直，腕，指关节伸展放枕头上，不能垂腕，大拇指与其余四指用布卷隔开，患腿屈曲，下方垫软枕，防止踝关节出现内翻，软枕可垫至足，健侧上肢自然舒适位，下肢髋，膝关节微屈曲，自然放置。
2.3.3患侧卧位：使患肩前伸，避免受压和后缩，肘伸直，前臀旋后，膝关节屈曲，手指张开，掌面朝上，健侧屈曲向前置于体前
支撑枕上，患腿在后，取自然伸展为，踝关节尽量保持90度。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫肢体，有助于防治痉挛。
2.3.4肢体按摩：按摩可以促进血液，淋巴回流，防止和减轻浮肿，对患侧肢体是一种运动感觉刺激，对防治废用性或营养性肌肉萎缩，深静脉血栓形成有一定作用。按摩要轻柔，缓慢和有节律的进行，作用中等强度，不得使用强刺激手法。对肌张力高的肌群用安抚性质的推摩，使其放松，而对肌张力低的则给予按摩和揉捏。顺序应有远心端至近心端。掌握原则先轻后重，由浅及深，由慢而快，采用拿法，掌根揉法，推法，摇法，拍法，滚法，等按摩手法。重点活动患侧的手指，脚趾，关节和肌肉，2/次d，每次20min。我科还尝试对于长期卧床病人采取抗血栓弹力袜的应用，对于防止静脉血栓的发生起到了良好作用。
2.3.5床边康复训练：生命体征平稳后，无进行性脑卒中发生，无论神志清楚还是昏迷患者均应进行床边康复活动，防治关节挛缩和变形。肢体被动运动，活动顺序由大关节到小关节，循序渐进，缓慢进行，幅度从小到大，以牵伸挛缩的肌肉，肌腱和关节周围组织，要多做与挛缩倾向相反的活动，特别是肩外展，外旋，前臂旋后，踝背伸及指关节的伸展活动。切忌粗暴，因瘫痪早期肌张力低，关节周围肌肉松弛，暴力易致组织损伤，特别是肩关节周围软组织的损伤。被动运动可与按摩交替或者配合进行，并鼓励患者适当的用健肢带动患肢做被动运动。
2.3.6生活能力指导：当患者神志清楚，生命体征平稳，能进行
一些肢体功能主动活动，可指导患者进行日常生活能力指导训练。包括床椅移动，穿衣，进食，上厕所，洗澡，行走，上下楼梯，个人卫生等。还可指导患者刷牙，穿脱衣服，拨算珠子，捡豆子等自理活动。每日2－3次，每次20min。
3结果
本组44例中，有40例坐位，站立位达到平衡，30例恢复行走，无一例发生肌肉萎缩，关节痉挛，静脉炎，静脉血栓，压疮。
4.讨论
在康复训练过程中正确地判断患者运动模式所处地不同加阶段，对异常地运动模式给予抑制，正确体位的摆放对抑制痉挛模式，预防肩关节半脱位，早期诱发分离运动等起到了良好作用。是预防众多并发症的重要措施。因此在患者发病急性期和恢复早期得到正规康复，能够充分挖掘恢复潜能，为以后肢体运动功能得到巩固和进一步改善提供必要的基础保证。患者康复过程中应贯彻循序渐进，主动运动与被动运动相结合的观念，强调心理护理，只要患者积极配合训练治疗，均能提高日常生活能力，很好的回归家庭和社会。
脑卒中患者社区康复护理论文
脑卒中患者的社区康复与护理
【中图分类号】 r563【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)04－0149－01
脑卒中是威胁人类健康的大敌之一，虽然不少患者可存活下来，但大多遗留有不同程度的残疾，尤以偏瘫，失语及认知障碍更为常见。生活不能自理，需他人照顾，给家庭和社会带来沉重的负担，开展社区护理服务已成为我国卫生事业发展的趋势，它适应了广大社区人民群众日益增长的卫生保健需求和服务理念，且已成为21世纪护理工作的重点课题。我院做为基层医疗机构，近几年推行社区卫生护理服务，针对我区经济落后，大部分患者家庭收入低，文化素质落后，而脑卒中患者的治病周期和健康过程较长，因此开展脑卒中患者社区康复护理对减少后遗症，提高患者生活质量，减少家庭人力及经济负担，节约社区医疗资源都有很大收益。现就近年来笔者在护理工作中50多例脑卒中患者的康复护理谈谈自己的认识。
1心理护理 心理护理应做为康复护理的重中之重，脑卒中为急性脑血管意外，患者大部分发病后都会产生恐惧心理和悲观情绪，对恢复期肢体及语言功能的康复失去信心，悲观失望，甚至部分患者有轻生念头。因此需要耐心向患者讲解有关疾病治疗、预后及康复所需的时间，讲明”病来如山倒，病去如抽丝。”的道理。关心尊重病人，多与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受避免任何刺激和伤害病人的自尊的言行，鼓励病人克服困难增强自我照顾的能力
和信心，指导病人正确面对疾病，控制不良情绪，克服急躁心理，多鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。
2生活护理 指导和协助病人洗漱、进食、穿脱衣服及个人卫生满足病人基本生活需要，对运动障碍的病要防止跌倒，确保安全。根据患者的饮食习惯及吞咽困难程度选择合理的饮食，给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮食，多食水果蔬菜，多食纤维食物及豆制品，忌食刺激性食物，以保持大便通畅，预防便秘。对于吞咽困难的患者应给予糊状食物，侧卧或坐位进食，如需鼻饲者应注意营养均衡，少量多餐夜间尽可能少喂食，以免打扰患者休息。
脑卒中患者早期运动功能康复护理论文
脑卒中患者早期运动功能康复护理
摘要：目的：探讨脑卒中病人早期运动功能的康复护理对运动功能和日常生活自理能力的影响。方法：选择54例脑卒中患者，随机分为早期康复组和常规组。康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练，常规组给予临床药物治疗及未经知道的自行锻炼。分别于入选治疗前24小时及治疗后7周进行评测，患肢运动功能按brunnstrom偏瘫运动功能分期判定。结果：经7周治疗后早期的康复活动在患者的运动功能状态明显优于常规组。结论：脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗，能明显改善肢体运动功能，提高日常生活能力。
关键词：脑卒中;运动功能;康复护理
【中图分类号】r473.74【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0464-01
早期康复护理能够改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力。我科自2007年10月至2009年10月对收治的54例肌力2级以下脑卒中患者进行了康复护理，取得了较为理想的效果。
1 资料
1．1 临床资料:病例全部为2007年10月至2009年10月期间收住的脑卒中患者，均经头颅ct检查证实为首次发病的急性期患者，均有一侧肢体瘫痪。随机分为两组。早期康复组：男 18例，女9例，平均61岁。常规组：男16例，女11例，平均60岁。康复护理前两组一般情况比较无差异（见表1）
组681356160621121527 1．2 常规治疗:54例患者均接受神经内科常规治疗，脑出血患者急性期以抢救生命为目标，主要是脱水剂的应用和保护脑细胞。脑梗塞患者急性期以溶栓、抗凝为治疗手段，恢复期给予营养神经性药物。
1．3 护理:急性期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。观察组给予早期运动功能康复护理。
脑卒中患者语言和肢体功能早期康复护理论文
脑卒中患者语言和肢体功能早期康复护理
[关键词] 脑卒中； 语言； 肢体功能； 早期康复
[中图分类号] r743[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-165-01
脑卒中通常是指急性脑血管疾病，起病急骤，可迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的一组疾病，包括脑出血、脑梗死和脑静脉系统血栓形成等。由于脑血管疾病患者大部分有不同程度的言语、运动功能的障碍，心理和情感障碍等。我国每年脑卒中的发病率217/10万，全国每年发病数逾150万人，致残率高达86.5%[1]。脑卒中偏瘫病人早期语言训练和肢体功能康复护理有利于提高病人的肢体运动能力和日常生活能力，降低致残率，减少并发症的发生[2、3]。为提高脑卒中病人的生活质量，使病人能早日重返社会，减轻社会压力和家庭的负担。
1 临床资料 96例中男60例，女36例,年龄46-80岁,平均63岁。其中：脑出血36例，脑梗塞60例，全部经ct确诊。左侧偏瘫56例，右侧偏瘫40例，伴失语15例。
2 早期康复护理方法
2.1 心理护理 脑卒中患者由于情绪发展快，恢复期较慢长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪，康复训练中，病人的心理状态能直接影响康复的进展，因此要把心理护理贯穿在整个早期康复训练中[4]。首先分析和了解患者的心理状态，建立舒适安静方便的修养环境，可减轻就卧病床患者的身心疲惫和减少
行动不便带来的烦恼与沮丧，给予周到细致的生活护理，心理支持，帮助患者协调其社会生活。用护理技巧填补患者的体力，智力和意志方面的缺陷，保持良好的心态，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
2.2 肢体功能锻炼的护理
2.2.1 按摩 从入院开始，保持肢体功能位，按摩可促进局部的血液，淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富。改善营养，每日2次，每次15～20分钟，上肢从手指开始至前臂，肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，用安抚性按摩使期限放松，对肌张力低的肌群则给予按摩或揉捏。
脑卒中患者恢复期康复护理的研究
脑卒中患者恢复期康复护理的研究
摘要：脑卒中是一种因脑动脉堵塞或破裂而造成的局部组织损伤，主要表现为出血性中风和缺血性中风。从急性期生存下来的中风病人，其主要表现为肢体功能障碍、语言障碍、吞咽障碍、精神障碍等。正确的临床和家庭康复护理是治疗中风病人生命恢复的关键。从脑卒中康复护理的观点，总结了脑卒中的治疗效果，希望能更好地改善病人的康复。
关键词：脑卒中；恢复期；康复护理
1康复护理概述
康复护理(rehabilitation nursing)是指在康复医学整体方案下，以功能康复为目的，以功能训练为核心，运用运动、作业等康复疗法，以改善病人的自我照顾。康复护理的效果直接影响到脑卒中偏瘫病人的术后生存质量，所以要掌握好护理方案的最佳时机，做好病人的心理辅导，科学合理的康复护理措施。具体的训练方法有：语言功能障碍训练、吞咽功能障碍训练、肢体功能障碍训练、日常生活能力训练等。
2脑卒中恢复期常见功能障碍
2.1语言功能障碍
语言障碍是脑卒中常见的一种后遗症，主要是由于梗塞发生在额叶下回、颞叶上回、顶叶缘上回、角回等。结果表明，早期的康复护理能够提高中风后言语障碍病人的功能恢复，并能有效地促进神经轴突和突触之间的连接，并使大脑内侧分支循环的建立。语言障碍一旦进入稳定期，要根据病情及时进行语言康复治疗。
2.2吞咽功能障碍 脑部皮质神经元损伤，造成假性球麻痹，是脑卒中的主要后遗症，其发生率约为37%~78%。吞咽功能障碍会引起严重的营养不良、吸入性肺炎，这是影响病人的预后的重要因素。脑卒中后吞咽功能损害的评价主要有四种。①洼田饮水试验（10）是日本洼田俊夫首先提出的最经典的临床筛选方法，其优点是操作简单、患者易耐受。但是这种分级方法没有科学的评价指标，而且对隐性误吸的敏感度也不高，可以与其它评价方法结合，以改善其信效度。②标准吞咽功能评定（SSA）是一种被国际认可的评价吞咽障碍的方法，可以对吞咽功能进行早期诊断。
脑卒中患者早期功能锻炼康复护理论文
脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理
【摘要】脑卒中病人发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。而早期功能锻炼，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，效果良好。基于此，本文结合笔者多年的护理工作经验，对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。
【关键词】脑卒中 早期 功能锻炼 康复护理
中图分类号：r493.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-145-02
前言
近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。据统计，我国每年发生脑卒中的病人数量达200万，其发病率在我国为0.3%～1.0%，致残率高达75%，其中15%的患者日常生活不能自理，这给患者带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。
由上可知，脑卒中患者发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。因此，充分认识脑卒中的严重性，探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法，从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。通过笔者多年的工
作经验，以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，发现早期功能锻炼十分重要，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
1 临床资料
选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例，其中脑出血58例，脑梗死142例，所有病例均经ct检查确诊，均有不同程度的语言或肢体功能障碍。患者年龄为45～78岁，平均年龄62岁，其中男124例，女76例。对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预，包括肢体、语言等训练，治疗一段时间后，观察效果进行评定。
148例脑卒中患者康复护理论文
148例脑卒中患者的康复护理体会
【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0079-02
【摘要】目的:探讨脑卒中患者的康复护理，提高脑卒中患者生活质量。方法:将148例患者随机分为对照组和康复组，对照组进行常规护理，对于康复组患者进行评估诊断制定计划进行康复锻炼。结果:两组末期临床神经功能缺损程度评分、fma、mbi评分相比均有显著差异（p＜0.01）康复组疗效优于对照组。讨论：早期及时有效的康复护理能最大限度地发挥患者残存的患肢功能，提高生活质量。【关键词】脑卒中;康复护理
脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病，表现为病灶性神经功能丧失，甚至伴有意识障碍且发病持续24小时或以上，是多发病，病死率和致残率都很高的一种常见疾病，幸存者中3／4不同程度地丧失劳动能力，重度致残率40%以上。我科对2009年3月~2010年3月入住的148例脑卒中患者积极治疗、预防并发症的同时，进行了有针对性的康复治疗与护理，在减少致残、最大限度地发挥患者残存功能、提高生活质量等方面收到了较好效果，现报道如下：
1 一般资料
选择2009年3月~2010年3月我可收治的148例脑卒中患者，随机分为对照组和康复组。对照组48例，其中脑梗死30例，脑出血18例;康复组100例，其中脑梗死81，脑出血19例。两组年龄、
既往史评分差别无统计学意义（p＞0.05），伴发病评分两组有显著差异(p＜0.05﹞，康复组较对照组高。
2 方法
2.1 对照组：常规护理、基础护理
2.2 康复组：与科室康复护士一起制订了一套脑卒中康复护理计划，采取相应的护理措施，根据患者的具体情况与康复护士一起共同为患者实施康复护理。具体康复护理方法如下：
2.2.1 心理和情感障碍护理：心理康复与神经康复直接相关，在实施康复计划与程序时，向患者及家属讲解康复是“学习锻炼的反复过程”是脑功能的重组和自建通过接触和交流逐渐掌握患者的心理状态，针对忧郁焦虑愤怒有依赖心理的患者的不同情况，与家属一起讨论患者的病情和所需护理，制定康复目标和措施，分别采用支持性启发性等心理护理方法，以减轻和消除患者的精神和心理障碍，同时通过已治愈患者的现身说法，充分发挥家庭社会和患者的积极作用，最大限度促进患者主动参与。促使其生活自理能力提高，最终让患者能以正常或接近正常的活动方式进行生活。
脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的目前状况论文.
脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的目前状况论文
导读：本论文是一篇关于脑卒中后吞咽功能障碍患者康复护理的目前状况的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：，观察全部饮完的时间和过程。一般分5级。I级：5秒内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级：饮水超过外秒或分2次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级：分1～2次喝完，有呛咳；Ⅳ级：分2次以上喝完，有呛咳；Ⅴ级：呛咳多次，不能将水全部喝完。 1.3 才藤氏反复唾液吞咽实验 由日本才藤教授提出的观察患者随意性吞咽反射的简易评估策略，被检查者采用坐姿，检查者将
[摘要] 卒中后吞咽困难（PSD）的早期筛查和干预是脑卒中治疗的一项重要内容。本资料就脑卒中吞咽困难患者的心理护理、康复训练、摄食策略进行综述，提出护理干预的目的是帮助患者实现自我照护，但在实施过程中应当规范护理操作、构建合理的疗效评价体系。
[关键词] 脑卒中；吞咽困难；康复；护理干预；综述
[] A [文章编号] 2095-0616（2013）17-58-03
吞咽功能障碍是急性脑卒中常见的合并症之一，发生率高达29%～60.4%[1]。其主要表现为进食困难、呛咳和发音不清晰。卒中后吞咽影响到患者的营养状况以及心理、肢体、语言功能的康复，导致住院时间的延长，住院费用的增加，还可以导致食物误吸入食管，引起吸入性肺炎，严重者危及生命[2]。吞咽障碍患者及时进行康复训练与综合护理干预，对于推动患者吞咽功能恢复，提高患者存活信心与生活质量具有重要作用。下面对PSD患者康复护理的研究进展综述如下。
1 吞咽障碍的评估
《中国脑血管病防治指南》中明确指出，所有脑卒中患者在给予饮食前均应确定有无吞咽困难或误吸的危险。吞咽功能应由经适当培训的医护专业人员，在入院24h内用一种有效的临床策略进行评估[3]。
对于吞咽障碍的评估可以依赖临床医生在床旁进行的体格检查或饮水实验进行，也可使用某种量表，或者是使用不同的仪器设备对吞咽功能进行评估。
脑卒中患者肢体运动障碍康复护理论文
脑卒中患者肢体运动障碍的康复护理
摘要：目的：对脑卒中患者进行病情诊断后，制定有效的康复措施，帮助病人尽快恢复肢体运动功能。方法：选择55例脑出血患者，根据患者的病情及肢体功能障碍程度，在神经系统缺损体征不再进展后24～48小时内即对患者肢体功能进行康复护理。结果：55例脑出血患者的肢体运动功能和日常生活能力显著提高。结论：以促进技术为主的综合康复训练并配合心理疗法，可以使脑卒中患者在最短时间内得到有效全面的治疗，最大程度地改善运动功能障碍，提高生活自理能力。
关键词：脑卒中；运动障碍；康复护理
【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0384-01
脑卒中在我国不仅发病率逐年增加，而且后遗症较多。其中最主要的后遗症表现为不同程度的功能障碍，如肢体运动功能、日常生活活动（adl）能力、认知功能及语言功能障碍等，这些功能障碍将会给社会、家庭及患者带来极大的痛苦和负担[1]。因此，尽早实施康复护理，改善其运动功能，预防并发症，增强机体抵抗力，对提高患者生活自理能力，恢复社会功能具有重要的意义。
1资料与方法
1.1临床资料：本组住院患者55例，男34例，女21例。年龄最大80岁，最小46岁，平均63岁。其中脑出血15例，脑梗死40例，全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标
准，并经ct或mri检查确诊为初发病例，存在明确的肢体功能障碍。
1.2方法：患者接受神经内科常规治疗（如降低颅内压、控制血压、抗凝、溶栓、使用脑保护剂）的基础上，在意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压基本稳定、神经系统缺损体征不再进展后24～48小时内即开始进行康复训练。
2结果
康复训练2个月后采用肌力恢复评定法进行康复评定：肌力达到ⅳ-ⅴ者33例（60%），肌力达到ⅲ～ⅳ者18例（30.9%），肌力为0～ⅱ级或无恢复者4例（9.1%）。
脑卒中患者运动康复护理程序应用论文
脑卒中患者运动康复护理程序的应用
【关键词】脑卒中 运动康复 护理程序
中图分类号：r473 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-224-02
脑卒中是一类高发病率、高致残率、高死亡率的临床综合症。由于现代医疗水平和抢救技术的提高，虽死亡率下降，但致残率却明显增加。我科2009年对12例脑卒中患者实施科学、系统、全面、全程的运动康复训练，取得了良好的效果，最大限度地提高了病人的生存质量，具体如下：
1 一般资料
12例病人中，缺血性8例，出血性3例，出血与缺血并存1例。偏瘫者9例，肌力减退2例，无偏瘫1例，平均住院15天。12例患者出院后，由康复师制定下一步的康复方案，康复护士每周进行随访，指导病人及家属进行家庭锻炼。
2 方法
2.1 急性早期康复 此阶段患者主要处于卧床期，以被动运动为主。为防止关节挛缩，必须保持功能位，肩关节呈敬礼位，肘关节呈90°，腕关节背屈30°，髋关节伸直防下肢外旋，踝关节90°。
2.1.1 采取正确的床上体位 采用对抗痉挛模式体位，即患者上肢是屈曲痉挛的，应保持伸展姿势，患者下肢是伸肌痉挛的，应采用屈曲姿势。患者宜应用气垫床，枕高10～12cm为宜，护士帮助患者翻身，日间取患～仰～健侧卧位，夜间取患～健侧卧位，具体
操作方法：
2.1.1.1 患侧卧位 首选体位，患上肢在胸前平举，肩关节屈曲90°，肩胛骨向前移，内侧缘平靠于胸壁，肘关节伸展，手指张开，掌心向下，患下肢髋膝自然微屈在后，健侧下肢充分屈髋屈膝，置于体前枕头上。注意患侧踝关节屈曲90°，防止足下垂。
2.1.1.2 健侧卧位 患上肢前伸，患肩前屈100°，使患肩胛骨向前向外伸，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸15°，手指伸展，掌心向下，患者骨盆略前旋，患侧髋、膝关节前屈90°，置于体前支撑枕上，注意踝关节不能内翻悬于枕边缘，防止足内翻下垂。
脑卒中患者护理教育论文-护理教育论文-医学论文
脑卒中患者护理教育论文-护理教育论文-医学论文
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1脑卒中患者进行社区康复治疗的理由及方法
对于脑卒中患者，康复治疗的时间开始越早所得到的效果越好。患者如果在3-6个月内接受康复治疗可有有100%的机会起到显著效果。如果是在6-12个月开始接受治疗那么疗效将不会那么显著，但是大多数都会有效果。而如果是在1年以上才开始康复治疗，那么有效率将会降到一个很低的水平。为了能够使每一个脑卒中患者能够尽快的康复或者尽快的获得生活自理的能力，就需要为这些患者尽量提供一个相对快捷和便宜的方法。而社区康复治疗就是这样的一个方法。社区康复治疗可采取的措施有如下的方法。为每一位患者建立一支由医院相关医生、护士以及社区卫生站医生、护士、患者家属或亲戚等组成的康复治疗团队。对患者所居住的家庭、社区以及各种可以利用到的资源进行考察、评估，充分调动、利用各种可以利用的资源，如社区内的义工团体、宗教团体、民间组织等，从而为患者的康复治疗提供各种力所能及的帮助。对于卧床不起的患者要及时的 、擦拭身体。对于便秘的患者要注意大便的畅通，必要时可以服用相应的药物。及时督促患者按照医嘱进行服药，如降压药、降脂药、活血药等，必要时可以继续在一定时间内使用住院期间使用的一些注射药，包括静脉注射或者肌肉注射，但应该严格按照无菌操作的要求进行操作。同时还应该为患者提供以下这些康复治疗。
1、保持肢体功能位
初发病时尽量保持病人的功能位，如肩部外展50°，屈肘45°左右，肘部垫以软枕维持外旋。腿部外侧放置沙袋，以防下肢外展外旋。足部用足托板使足与床尾成直角，以防足下垂或内翻。
2、定时变换体位
患侧卧位、健侧卧位和平卧位可交替采用。患侧卧位和平卧位应尽量短时间采用。因为长时间患侧卧位易使患侧受压、受损；平卧位易引起骶部及足跟部等的褥疮。无论哪一种体位，都要2～3小时轮换一次。