一对一带教及互动式教学模式在临床护理教学中的应用
一对一带教及互动式教学模式在临床护理教学中的应用
目的 探讨一对一带教及互动式教学模式在临床护理教学中的应用效果。方法 选取2010年4月～2011年7月在山东大学齐鲁医院胸外科实习的111名实习生为对照组，选取2012年4月～2013年7月在山东大学齐鲁医院胸外科实习的108名实习生为观察组。对照组为医院常规教学模式，观察组采取一对一带教及互动式教学模式，比较两组的教学效果。结果 ①观察组出科室理论考核及操作考核明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。②观察组整体综合素质评价优秀达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.25，P＜0.05）。 结论 实施一对一带教及互动式教学模式不仅能够提高护生的理论及技术操作水平，而且对护生的综合素质有了进一步的提高，从而提高了临床的护理教学质量。
标签：护理实习生；护理教学；一对一带教；互动式教学模式
护理是一门实践性科学，而临床带教是高等护理教育的重要部分，是护理教学的重要环节，提高临床护理质量，提高护士素质，发展护理事业的关键在于临床带教的方法和效果。我院作为教学医院，肩负着全省各大护理学院的学生实习带教工作，为提高临床带教质量，培养出优秀的护理人才，我科在护理部的领导下自2012年实行一对一的带教及互动式教学模式，有效提高了教学质量。现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年～2013年山东大学齐鲁医院胸外科实习护生为研究对象，对照组为2010年4月？郯2011年7月的实习护生111人，其中大专生68人，本科生43人，年龄19～24岁，平均年龄（21.4±0.6）岁。观察组为2012年4月？郯2013年7月的实习护生108人，其中大专生76人，本科生32人，年龄18～24岁，平均年龄（20.8±0.8）岁，两组护生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
1.2.1对照组传统的带教方法 传统教学模式是实习同学进科室后由带教老师集中进行入科宣教，同学排班实行各班轮流制，一个月的实习时间各班次会由不同的老师带教，每周安排一次理论讲课，实习的最后一周进行护理查房、理论及操作考核，带教老师与同学座谈，了解护理教学中存在的问题，制定整改措施并持续改进。
1.2.2实验组一对一带教及互动式教学模式
1.2.2.1实行一对一带教后进一步完善了入科宣教：同学进科除了介绍科室环境、主要物品的放置、科室规章制度、同学仪容仪表、科室主要疾病、专科护理特点外，还增加了安全教育和职业防护，主要包括失火、停电、停水、患者跌倒、
坠床等应急预案及针刺伤的预防及处理。
1.2.2.2一对一的实习带教模式是实现教与学的最佳效果：带教老师根据实习大纲的要求，结合本科、专科护理特点，制定周密的教学计划。根据护理部的教学要求制定明确的周目标、周计划及实习清单，同学进科时给予详细的介绍，使她们在实习中有一个明确的学习方向。同时根据实习人数，精选临床指导老师，选出相应的医德素质高，业务能力强，并有一定沟通能力和带教经验的护士为临床指导老师，选拔后对老师进行统一培训，使带教工作规范化、程序化。学生跟随老师轮班，实施一对一带教。指导老师每天抽出一定的时间与同学沟通，了解同学实习中的困惑，及时解决问题。每一批同学出科前对指导老师进行评价，带教不合格者取消带教资格，重新选拔，从而无形中增加临床指导老师的责任感与使命感。
1.2.2.3 一对一带教要求树立护生正确的人生观，培养护生的责任心、提高专业技能：一对一带教使老师的带教任务和责任心加重，同学与老师相互接触的时间很多，她们在工作中相互了解、相互监督。作为临床指导老师则应为人师表、以身作则，将职业道德教育贯穿于整个实习过程中。同时要教育护生仪表端庄，举止文雅、稳重，强调语言文明、规范、有责任心。教导护生在工作中要严肃认真，培养她们的慎独精神。向护生介绍护理专业积极的一面及目前存在的问题和困难，让护生正视护理工作，减少思想波动，提高专业认同感与使命感，真正体会到护理工作的价值。带教过程中指导老师结合同学的周目标、周计划及实习清单内容将理论与实践贯穿起来教学，特别在带教操作技能时，临床指导老师对每一项操作进行正确的示范，手把手地教，注重教护生正规的操作，严格三查七对制度、加强其无菌观念的培养。工作中做到放手不放眼，给同学提供更多的操作机会。每进行完一项操作后，及时与护生进行沟通，了解其掌握的程度，并且在一个班次结束后，指导老师要帮助护生回忆当班的工作流程及所学的知识，鼓励护生写实习笔记总结自己所学的知识及在实习中所遇到的问题。实习期间临床指导老师要将实习清单的内容逐一落实。
1.2.2.4实施互动式教学模式 互动式教学就是学生在教师的启发、诱导下，以问题为中心，通过师生之间互动，让学生主动获取知识。同学实习期间三次专科理论讲课、一次护理查房，每次理论讲课附加急救内容。同时讲课时结合临床病例，加深同学对疾病的理解，提高理论与实际相结合的能力。老师在讲课中穿插提问，与同学互动，不仅能够了解同学对知识的掌握程度，同时提高同学听课的注意力及学习的兴趣。操作方面进科第一天进行专科操作集中培训，带教老师先把每一项操作讲解演示，然后每一位同学边讲解边做一遍，做完后其他同学先点评，最后老师总结点评，加深同学印象。使每一位同学在临床工作中能够正规操作。护理查房采用小组讨论的形式，同学汇报病例，对患者进行查体，然后讨论患者存在的问题及解决问题的措施，使每一位同学都参与进来，采用头脑风暴法将同学学到的知识充分发挥出来，提高同学的学习兴趣。
1.2.2.5及时完善中期反馈，提高教学质量 同学实习2w后，带教老师及护士长及时征求同学在实习过程中存在的问题，并召集临床指导老师共同分析讨论问题，制定整改措施，带教老师与同学沟通将整改措施反馈给同学。然后在剩余
的2w实习中进行落实，实习结束再次追踪查看措施的落实情况。做好下一批同学的带教准备。1.3 出科评价
1.3.1理论及操作考核 科室带教老师根据周目标、周计划及实习清单的内容准备了出科考试试题库，同学出科时由带教老师随机抽出一份进行理论闭卷考核，满分100分，≥95分为优秀，≥80分及格；操作由同学从实习清单操作项目中随机抽取一项进行考核，监考老师为带教老师及临床指导老师，满分100分，≥95分为优秀，≥85分及格。
1.3.2 综合素质考核 综合素质包括两方面：①临床指导老师评价同学在实习期间的表现（40分）；②对同学进行床边综合能力考核（60分）。出科时由护士长、带教老师、临床指导老师对同学进行考核。满分100分，≥95分为优秀。并根据考核结果如实填写实习鉴定表。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计分析。正态分布计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以百分比表示，行χ2检验。检验水准a=0.05
2 结果
2.1两组实习同学理论及操作评分比较 观察组出科时理论考核及操作考核[（93.51±3.69）、（95.02±2.45）分]明显高于对照组[（88.57±5.63）、（91.29±3.52）分]差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。
2.2实习同学综合素质考核情况比较 对照组综合素质考核111名护生，优秀65人，优秀达标率58.6%，观察组综合素质考核108名护生，优秀77人，优秀达标率71.3%，同对照组相比提高了12.7%，χ2=4.25，P＜0.05差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
3.1传统教学模式 带教过程中频繁地更换老师，不仅会使她们在观念上产生巨大的反差，而且因为每个老师的习惯不一，工作模式也就会随之不同，虽然这样可以领略到各个老师的工作风格与工作技巧，但也难免会影响学生以后的工作习惯及特色。此外，老师每天带的学生不一样，她们对护生的学习态度、学习进度也不能很好地了解与把握，更无法督促学生的教与学，从而对同学没有很强的责任心、甚至产生使用观念[1，2]。这不利于教学的顺利发展。
3.2一对一带教及互动式教学模式 一对一带教及互动式教学模式不仅可以让老师在临床实践工作中更好地了解护生各个方面的不足与优点，做到因人施教，而且能够激发护生学习的兴趣和欲望，调动学生的学习积极性，变被动学习为主动学习。启发护生的主动思维和自学能力，使其独立思考和解决实际问题的能力有所提高，更好地把专业理论知识运用到实际临床工作中。在带教中强调人性化教学，建立和谐的师生关系、护患关系，培养了护生的职业道德和对护理专业的情感，对学生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习，提高了学生
的综合素质，从而培养出更多更优秀的护理人才。
参考文献：
[1]张雪，张秋，徐海丽，黄丽华.一对一带教在手术室实习生护理教学中的应用[J].中国医药导报，2013，10（36）：148-153.
[2]史爱玲，古力巴努.乌加木尼牙孜，张翠萍.一对一带教与排班制带教在护理实习生中的教学效果比较[J]，齐鲁护理杂志，2014，20（18）：12-13.
护理人文关怀教学模式在临床护理带教中的应用
护理人文关怀教学模式在临床护理带教中的应用
一、护理人文关怀教学模式的内涵
护理工作不仅仅是打针、发药、测体温这些基本操作，它还包括了与患者的心灵沟通。说到“人文关怀”，那可不是空话，确实是要融入到实际护理中去。你看，患者不单单是病人，还是一个有情感、有需求的人。如果护理人员对患者仅仅是执行任务，那病人即使身体好转了，心情却未必跟着好。所以啊，护理的核心要素之一就是“关怀”。这可不仅仅是技术层面上的东西，还是情感层面的沟通和理解。在临床护理带教中，把人文关怀作为一个教学模式，目的就是让新入职的护士学会如何用心去做护理，如何给患者带去温暖、希望和尊重。
二、人文关怀教学模式的具体操作
这套教学模式，听起来有点复杂，其实并不难。带教老师要带着学生们去感受患者的情感需求。有些病人因为长期住院，家属可能不常来看，孤单又无助，这时候，护士的一句话，一次关心，都是治愈的良药。教学中，老师可以引导学生如何察觉患者的情绪变化，如何通过言语和行动去缓解患者的焦虑。记得有一次，我带教一个新护士，他刚开始很机械，看到病人就想着“打针、换药、量血压”，但病人面色不好，情绪低落。我提醒他，“你有没有觉得病人看起来有点情绪低落？”他愣了愣，才意识到问题。后来，他开始试着和患者聊聊天，问问他们的家人情况，甚至陪他们聊聊家常。慢慢的，病人的情绪有了明显的改善。这就是人文关怀的力量，通过倾听、关注，帮助患者找到情感的出口。
三、人文关怀教学模式的实施挑战与对策
教学中并不是一帆风顺的。最常见的挑战就是时间紧张，很多护士长时间待在病房，忙得不可开交，哪有时间去顾及患者的心理需求？这个问题在教学中特别突出，尤其是对一些刚接触临床带教的护士来说，他们可能还没有足够的经验去兼顾技术与关怀。所以，如何在有限的时间内，既做好护理操作，又能做到情感关怀，这真是个考验。在带教过程中，老师的引导非常重要。我们可以通过角色扮演、情景模拟等方式，帮助学生提前练习如何与患者沟通。比如说，模拟一个重症患者的沟通场景，教学生如何安慰患者，如何让患者在紧张时感到放松。通过这种方式，不仅能让学生学会护理操作，更能培养他们的同理心和情感交流能力。
PBL 教学法结合微信互动教学法在护理带教中的实施效果分析
CHINAHEALTH
INDUSTRYHEALTHEDUCATION卫生教育
临床实习是促进学生理论联系实际的重要途径遥临床护理实习是教师确保学生转换角色尧独立工作的重要环节遥微信是众多即时通信工具中最受欢迎的社交软件之一袁其可以为学生提供一个新的学习平台[1]遥PBL教学
法是一种以问题为基础的教学方法袁引导学生通过几个问题进行深入思考尧研究和讨论遥将该教学方法应用于DOI院10.16659/ki.1672-5654.2021.26.127
PBL教学法结合微信互动教学法在护理带教中的实施
效果分析
宋峥嵘湖北科技学院附属浠水医院护理部袁湖北浠水438200
[摘要]目的探讨PBL教学法结合微信互动教学法在护理带教中的实施效果遥方法选取该院2019年1月要2020年1月80名护理实习生为研究对象袁双盲随机法分为两组遥对照组给予传统方法带教袁研究组实施PBL教学法结合微
信互动教学法遥比较两组教学方法满意度尧护理技能考试成绩尧护理理论考试成绩遥结果研究组教学方法满意度高于对照组袁护理技能考试成绩尧护理理论考试成绩高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论护理实习生实施PBL教学法结合微信互动教学法效果确切袁可提高护理实习生的理论以及护理技能掌握水平袁提高其对带教方法的满意度袁有利于护理实习生更好地提高实习成绩并为日后的工作打好基础遥[关键词]PBL教学法曰微信互动教学法曰护理带教曰实施效果[中图分类号]R-4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2021冤09渊b冤-0127-05
AnalysisoftheEffectofPBLTeachingMethodCombinedwithWeChat
InteractiveTeachingMethodinNursingTeaching
SONGZhengrongDepartmentofNursing,XishuiHospitalAffiliatedtoHubeiUniversityofScienceandTechnology,Xishui,HubeiProvince,438200China[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofPBLteachingmethodcombinedwithWechatinteractiveteachingmethodinnursingteaching.MethodsFromJanuary2019toJanuary2020,80nursinginternsinthehospitalwereselectedastheresearchobjectsanddividedintotwogroupsbydouble-blindrandommethod.Thecontrolgroupwasgiventraditionalteachingmethods,paredthetwogroupsofteachingmethodsatisfaction,nursingskillstestscores,nursingtheorytestscores.ResultsTheteachingmethodsatisfactionofthestudygroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthescoresofnursingskillsexaminationandnursingtheorystudywerehigherthanthoseofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant渊P约0.05冤.ConclusionTheimplementationofPBLteachingmethodcombinedwithWeChatinteractiveteachingmethodbynursinginternshasadefiniteeffect,whichcanimprovethetheoreticalandnursingskillsmasteryofnursinginterns,andincreasetheirsatisfactionwithteachingmethods.Itisconducivetonursinginternstobetterimprovetheirinternshipperformanceandlayasolidfoundationforfuturework.[Keywords]PBLteachingmethod;WeChatinteractiveteachingmethod;Nursingteaching;Implementationeffect
护理实习生带教中临床路径式教学法的应用
护理实习生带教中临床路径式教学法的应用
一、临床路径式教学法的内涵
临床路径式教学是一种统一化、标准化、层次化并具有计划性的教学模式，最早是美国一个护士所提出和运用。临床路径式理念最早是医院在确保医疗质量的前提下，为尽可能减少患者的住院天数，从而使医院资源和医疗成本得到有效节省而采用的[1]。在对患者进行医治的过程中，护理工作是关键环节，传统教学内容与教学方法过于随意化，没有制定统一化的带教标准，教学效率比较低，带教质量比较差。所以，在护理实习生带教中应用了临床路径理念来制订教学计划，从而产生了临床路径式教学法，使带教质量得到大幅度提升。
二、护理实习生带教中临床路径教学法的特点和作用
临床路径教学法相比传统护理实习生的带教，其特点主要是：①系统化、标准化的带教方式，临床路径式带教法统一规定实习内容、实习标准、带教老师和常规护理方法。②护理实习生护理能力得到提升，临床路径式教学法通过系统、标准的带教提升实习生理论知识、实践能力，并培养实习生的工作态度和职业素养。
三、护理实习生带教中临床路径教学法的具体实施
1.制定临床路径教学的教学表
在实习之前，医院要依据实际情况制定临床路径教学的教学表，是临床路径教学的首要步骤[2]。教学表要由护士长、各个科室经验丰富的带教护士制定，需要参考学校安排的实习表和学生掌握护理知识的整体情况，依据科室具体运行、临床护理的特点，并需要查阅研究临床路径法的有关文献，教学表的纵轴是实习时间，横轴是实习内容，从而制定出标准化、层次化、合理化的实习教学表。
2.实习教学
依据所制定的教学表，结合实践操作和理论知识，引导学生有计划地开始实习。依据临床路径式教学理念所制定的流程，实习过程可以分为以下几点：
第一，实习前期。在护理实习生进入医院正式实习前期，医院有关人员要做好实习工作具体安排，安排专人介绍医院各个科室，介绍实习生工作中要接触的主要人员，安排护理实习生的带教老师。在实习前期，带教老师要先培训实习生熟悉具体的护理流程、科室制度、工作制度、需要特别注意的事项等。
团队合作式教学模式在护理临床带教中的应用
１１０ 内蒙古中医药
团队合作式教学模式在护理临床带教中的应用
陈雪花
摘要：沟通是护理实践中的关键环节。培养护生的沟通能力是素质教育的重要组成部分。在临床带教中，通过一系列方法，创设以团
队合作式教学模式，让护生充分掌握临床护理过程中的沟通技巧，有利于培养护生良好的沟通能力，促进和谐的护患关系。
关键词：临床带教；护生；沟通能力
中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）０８一Ｏ１１０—０２
沟通（ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ）由拉丁字“ｃｏｍｍｕｎｉｓ”蜕变而来，有分享
（ｔｏ ｓｈａｒｅ）、建立共识之意，是二人间信息的传递，包括观点、情感、
技能等的交换。沟通是一个复杂的过程，不仅包括传递信息的内
容，也包括判断信息的意义。能力是指顺利而有效地完成某项活
动所必需的心理特质，是在遗传素质的基础上，通过后天的成长、 环境与教育的作用，在学习、生活与实践的活动中逐步形成的。教
育和教学的培养对能力的发展起着主导作用。Ｒｏｎａｌｄ等认为，沟
通能力是一种从他人那里以你和他人都可接受的能保持关系的
方式得到你所要得到的东西的能力［１ｌ。美国高等护理教育学会
（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｏｌ２１ｅｇｅｓ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ）于１９９８年１月完成
修订了“护理专业高等教育标准”，其中将沟通能力定义为护理专
业教育中的核心能力之一。专业课教学及社会实践可以为学生创
造交流的机会，有效地提高学生的人际沟通能力 。从职业教育的 角度可将能力分为一般能力、群集职业能力和岗位专项能力，护
患沟通能力属于岗位专项能力，需要护理职业情感及专业知识、
技术的支持，现代护理人员在就职前必须经过护患沟通能力的培
养和训练［３１。 Ｉ培养护生沟通能力的意义
１．１提高了护生的人文素养。
１．２促进和加强了专业理论与实践的有效结合。
１．３增进和培养了护生与患者的沟通能力，增加了患者和家属的 信任感，提高了患者的满意度，使护生在实习期间与病人建立了
论护理实习生带教中临床路径式教学法的应用
虱睚｜匿曩盈同２０１３年９月第１１卷第２６期
２完善药品注册现场核查模式的对策分析
２．１对药品注册研究实施动态监管
建立一个数据平台，药品研制机构在研发新药品的时候将每一时 间段的各项工作、事项、时间等准确的记录。如果新药进入了申报注
册的阶段，核查人员依照数据平台的数据进行现场检查，对于研制工 作进行详细的考察，看其是不是与记录相符的。由于这些数据都是事
前记录好的，不可能在事后编造，所以保证了现场检查的真实性。
２．２建立完善的药物研发市场准人机制
药物研发市场机制建立以后，如果条件不够的单位是不能进行药
物研发的，从根源上保证了药物的质量安全。此外，药品研制和申报
单位应该建立相应的信息数据库，如果药品研制单位缺乏诚信就要进 行重点监督，然后进一步提升现场检查力度，并在一定的期限内将其
申报资格取消。这样一来，现场核查的力度得到加强，还起到了带头
作用，从而使得监督管理部门的工作量减小很多。采用这种动态的核
查方法可以给予药品研究者提供政策指导，使大家的工作效率都得到
提高。
２．３加强核查员的培训工作
对检查员加强培训，可以通过授课、实地训练、岗位轮训等方式
来培训。培养一些专业的核查员才能使核查工作的质量得到提升。另
外，核查员考核档案制度的建立也是非常必要的，要定时、不定时对
核查员进行考核，将核查员的专长、特点、培训内容、检查次数、考 ・管理・教育・教学・５８９
评结果等都记录到他们的个人档案之中，如果有需要，可以依照考核
情况建立核查员的分级管理制度，通过建立完善的内部制度，建设出
一支专业化的、正规化的检查队伍，从而使现场核查工作得到了质量
的保证。
２．４明确市级药监部门的检查职责
为了加强属地监管，市级药监部门应该明确自身的责任，调动积极
性，将市局和市药检所的力量充分调动起来。形成的机制要将省局核查
组、市级核查组结合在一起，从而发挥积极的作用，加强现场检查。
２．５改进和完善目前的核查表格
人性化带教模式在骨科临床护理带教中的应用效果分析
人性化带教模式在骨科临床护理带教中的应用效果分析
摘要】目的 探讨人性化带教模式在骨科临床护理带教中的应用效果。方法 选择2014 年 1 月 - 2015 年 6 月期间，在我院骨科进行实习的临床学生 48 例，分为对照组与观察组，对照组采用传统带教模式进行带教，观察组采用人性化带教模式进行带教。实习结束后，比较两组学生综合考核成绩及自评结果。结果 与对照组比较，观察组学生综合考核成绩显著提高，各项调查内容满意率均显著提高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨科临床护理带教中应用人性化带教模式能显著提高学生综合成绩，有利于提高学生对带教的满意度及临床实践积极性，提高带教效果，值得在临床实践中进一步推广。
【关键词】人性化带教模式；骨科；护理带教
临床带教是护理教育重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，也是课堂教学的补充和延伸，有助于提高护生的综合能力与服务水平，帮助护生顺利走上工作岗位。人性化临床护理带教是根据护生实习愿望量身定制培养计划、实施带教计划的一种带教模式。人性化带教采用了生理、心理与心灵三大属性进行带教，使带教环境极其和谐，不仅能够激发护生的积极性，而且护生处在被重视或尊重的环境，充分发挥了主观能动性，使学习效率有效提高。为探讨人性化带教模式在骨科临床护理带教中的应用效果，本文选择2014 年 1 月 - 2015
年 6 月期间，在我院骨科进行实习的临床学生 48 例，随机分为对照组和观察组，分别采用传统带教模式和人性化带教模式。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014 年 1 月 - 2015 年 6 月期间，在我院骨科进行实习的临床系学生48例，采用随机方法，将其分为对照组与观察组。其中，观察组24人，男生15人，女生9人，年龄18-28岁，平均（22.47士2.04）岁。对照组24人，男生14人，女生10人，年龄19-29岁，平均（22.31士2.11）岁。所有护生在实习前，均完成了基础知识学习，且均考核成绩合格。两组护生在年龄、性别比、实习前考核成绩等方面，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
沟通教学模式在临床护理带教中的应用
・护理教育・ 沟通教学模式在临床护理带教中的应用 何乾英 （广西医科大学附属肿瘤医院 广西南宁５３００２１） 齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第２０期
【摘要】目的：探讨沟通教学模式在临床护理带教中的应用效果。方法：选择２０１０年７月一２０１１年７月５３名护生为对照组，运 用传统的传、帮、带“灌注式”教学模式带教；选择２０１１年７月～２０１２年３月共５３名护生为实验组，运用沟通教学模式带教。结 果：实验组护生对带教老师的满意度为９４．３３％，明显高于对照组的７５．４７％（Ｐ＜０．０１）。结论：沟通教学模式能缓解护生心理压 力，激发学习兴趣，增强临床带教的实效，从而取得事半功倍的教学效果。 【关键词】临床带教；护生；沟通教学模式 中图分类号：Ｒ１９２．９ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．２０．０８６ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２Ｏ一０１４４—０２ 随着医学和护理模式的改变，对护士的素质、知识、能力 有更高的要求。临床实习是护生走上工作岗位前重要的、必 需的一个阶段，是理论联系实际，培养独立发现问题、分析问 题、解决问题的关键环节。带教老师对护生将来的职业信仰、 职业道德、职业目标、职业规划及职业素养都有着重要影响。 ２０１１年７月～２０１２年３月，我们对５３名护生采用沟通教学模 式带教，与传统的“灌注式”教学进行比较，效果满意。现报告 如下。 １资料与方法 １．１一般资料２０１０年７月～２０１２年３月共接收１０６名护 生，均为女性，年龄１７—２４岁，实习时间为６周。其中大专６６ 名，中专４０名，均为广西区内各护理院校的应届毕业生。选 择２０１０年７月一２０１１年３月５３名护生为对照组，大专３３名， 中专２Ｏ名；２０１１年７月一２０１２年３月共５３名护生为实验组， 大专３３名，中专２０名。两组护生性别、年龄、专业、学历及实 习时间等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法对照组运用传统的传、帮、带“灌注式”教学模式 带教，实验组运用沟通教学模式带教，具体内容：①构建和谐、 轻松的教学环境。护生刚从学校步入临床，随着角色的转换， 陌生的环境和陌生的人和事，都会让学生不知所措。每批护 生到科室第１天，由护士长或总带教老师做人科教育，介绍环 境设施、制度、工作流程、本科收治的常见病种、治疗方式、护 理常规，强调纪律、服务态度及护理安全，并灌予以人为本的 护理服务理念，并告知教学目标、教学计划等。人科教育作成 书面文字资料，便于学生随时翻阅。采用一对一教学，将每位 护生带到该生的带教老师面前，做正式介绍，老师应热烈欢迎 同学的到来，友善、真诚及和蔼可亲的态度能让护生觉得受尊 重、重视及被接纳，顺利完成角色的转换。平时老师们既要重 临床工作又要重教学任务，不要只顾使用护生帮干活，而不注 重培养护生，更不要老师自己出错就把责任推给护生。师生 之间相互尊重，相互学习，共同努力，在繁忙的工作中增加交 流，为护生创造良好的学习环境。②树立良好的专业形象。 敬岗爱业，同情爱护患者，良好的医德医风，娴熟的护理技术， １４４ 有丰富理论知识，有一定的文化修养和人文知识，具有健康的 心理，严谨的工作作风，有合作精神，讲文明，有礼貌，仪表端 庄，和蔼和亲等，这些都是一名护士应具备的职业形象。因 此，带教老师要树立起好的形象，才能言传身教。优秀的临床 带教老师，必定会对学生产生积极的影响。对一所教学医院 来说，拥有一支优秀的带教老师队伍，是一笔不可估量的财 富。要提高教学质量，首先要提升带教老师的专业形象。③ 语言交流。带教老师在面对护生往往会以领导者自居，居高 临下，语气生硬，习惯使用命令式的语言，应多用一些礼貌性 用语；要记住护生的名字，称呼为“××同学”；现在大多数都 是独生子女，在家里娇宠有加，自尊心极强，要尊重护生，宜用 鼓励性语言、表扬性语言及商量性语言，适时也可用批评性语 言，但一定要注意时间、场合，如一定不要在患者面前训斥、批 评护生。平时与护生沟通谈话时，语气要适中，语速要适宜， 清晰的发音，简洁的话语，适当的幽默，这些都是有效沟通的 前提。对护生的提问，不要不懂装懂，尤其是医学知识。鼓励 护生多提问，容许护生表达自己的思想护见解，同时带教老师 也可适时提问护生，不能只是单向的沟通。④非语言交流。 非语言交流形式包括目光接触、面部表情、手势、体态、肢体语 言、身体接触、空间距离等。非语言交流不仅适用于临床护士 和患者之间，对带教老师与护生亦同样适用。如带教老师的 一个眼神，是鼓励、赞扬、批评、不耐烦、不屑、讽刺等等都会牵 动护生敏感的神经；面部表情更能表达老师的喜怒哀乐了；肢 体语言除了能表达情感外，对老师在护理技术操作示范时就 显得尤为重要，动作是否敏捷、是否规范都会通过肢体语言为 载体传递给护生。因此，作为临床带教老师应重视各种非语 言交流对护生的影响。⑤根据临床情景选择不同的沟通方 式。临床工作既紧张又忙碌，又要面对随时有病情变化的患 者，还有各种因性格、学历、背景及文化修养不同而有不同需 求的患者，这就要求带教老师与护生之间要善于选择不同的 沟通方式。如有急危重患者需要抢救时，老师就不适合讲解， 要全力投入抢救，让护生观察为主，亦可指令性让护生做些简 单的配合，
PBL教学模式在临床护理教学中的应用
PBL教学模式在临床护理教学中的应用
作者：王莉
来源：《考试·教研版》2013年第02期
【摘要】 本文分析了临床护理教学的特点和现状，以及以问题为基础的PBL（problem-based learning） 教学模式的特点和存在的问题，对PBL教学模式在临床护理教学中的具体实施进行分析，明确了PBL教学模式在临床护理教学中所具有的良好作用。
【关键词】 PBL LBL 教学模式 临床护理教学
【中图分类号】 G423 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-5962（2013）02（b）-0039-02
临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段，临床护理教学不仅要使学生掌握精湛的技能、扎实的理论基础，还要注意加强对护生各种能力尤其是评判性思维能力的培养，以提高护生临床综合技能。然而，传统临床护理教学是以教师为主体，采取灌输式教学模式，往往不能充分调动护生的积极性，影响教学效果[1]。PBL（problem-based learning）教学模式即以问题为中心的学习或基于问题的学习模式，是由美国神经病学教授Howard Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学创立[2]。我们结合本院临床护理教学的特点，参照国内、外学者的做法，将PBL教学模式引入到临床护理教学中，应用于护理本科专业的临床护理教学实践中，以期调动护生的学习积极性，加强对护生各种能力尤其是评判性思维能力的培养，提高护生临床综合技能，为理临床护理教学改革提供新的尝试。
1 临床护理教学的特点和现状
临床护理教学是护生综合技能训练的重要阶段，是护生综合技能提高的重要环节。在临床实习阶段，护生的认知环境和认知内容出现很大的变化，护理教学从在校的课堂灌输式讲授模式转向以临床为主的多层次、多类型的实习学习过程，要求护生努力适应和把握角色位置的改变，积极实践，掌握临床知识和技能，以提高自身综合技能，适应临床需要[3]。目前，临床护理教学仍然采用传统带教方法，教学手段单一，缺乏授课技巧及个性教学，多采用“一带一”的师徒式带教模式，教学方法主要以教师为中心，分为三个步骤，即学生看，老师做，学生与老师一起做，学生做，老师看。整个教学过程，没能很好地将理论知识与实践结合起来，不利于培养学生的学习主动性和创造性[4]。究其原因，临床护理教学的改革相对医学院的改革的深度和速度较为滞后，一些临床教师不了解或不太了解医学院里发生的变化，加之缺乏信息交流，仍采用传统带教方法。临床带教教师大多为临床一线的护士，身兼临床护理和教学双重任务，必须在完成大量临床护理工作的同时负责带教，时间和精力都难以保证，既要指导护生工作，还要为护生的工作行为所造成的后果负责，由此易使带教教师压力过大而简化带教工作，影响了教学质量。 2 PBL教学模式的特点和存在的问题
PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用
PBL教学模式在呼吸内科临床护理带教中的应用
呼吸内科临床护理是指针对呼吸系统疾病的护理工作，包括呼吸道疾病、肺部疾病等。在呼吸内科临床护理带教中，传统的教学模式往往以讲授为主，学生被动接受知识，缺乏实践和动手操作的机会。而PBL（问题导向学习）教学模式则能够很好地解决这个问题，能够激发学生的学习兴趣和积极性，提高他们的实践能力和护理水平。下面将从PBL的特点、PBL在呼吸内科临床护理带教中的应用等几个方面进行阐述。
一、PBL教学模式的特点
PBL教学模式是一种基于问题的学习方法，它以问题为中心，以学生为主体，通过导师的引导和学生的自主学习，培养学生的问题解决能力和自主学习能力。其特点主要有以下几点：
1. 学生为主体：PBL教学模式注重培养学生的自主学习能力，学生在问题的探索中起主导作用，主动寻求问题的答案。
2. 问题为中心：PBL注重将学习与实践结合起来，通过思考和解决问题来达到学习的目的，培养学生的问题解决能力和实践能力。
3. 小组合作：PBL教学模式中，学生通常以小组的形式进行学习，通过合作、讨论和交流来解决问题，培养学生的团队合作意识和沟通能力。
4. 教师的引导：PBL教学模式中的导师起到辅导和指导的作用，通过提问和引导，激发学生的思考和自主学习动力。
三、实施PBL教学模式的步骤
1. 确定学习目标：根据呼吸内科临床护理的特点和学生的实际情况，确定学习目标，明确需要学生掌握的知识和技能。
2. 组织小组学习：将学生分为几个小组，每个小组人数适宜，避免人数过多或过少。每个小组选择一名学生作为组长，组织和协调小组的学习活动。
3. 提出问题和制定学习任务：根据学习目标和实际情况，提出与呼吸内科临床护理相关的问题，并给出学习任务，引导学生进行探究和研究。
4. 学生自主学习和交流：学生根据学习任务进行自主学习和小组交流，寻找和解决问题，获得所需的知识和技能。
护理实习教学模式及带教方法
护理实习教学模式及带教方法
临床实习是护理学生认知、情感和动作技能三个领域处于较高水平的学习阶段，是护理学生将护理理论应用于实践的最初阶段，将对学生毕业后的临床护理生涯至关重要。而只有不断对护理实习教学模式及带教方法进行改进更新，才可为护理学生走向工作岗位打下坚实的基础。同时，护理学科的知识、技能、职业观念，护理理念的迅速更新，也要求护理实习教学应与时俱进，采用新的教学模式与带教方法，才能满足发展的需求。本文将近年来的护理实习教学作一阐述。
一 教学模式
随着护理队伍需求的扩大，临床带教任务逐渐繁重，带教层次逐渐多样化，临床带教的要求也越来越高[1]。江光耀[2]的人性化护理教学模式结果证明了可提高护生的自主学习能力，评判性思维，培养了综合运用能力，符合时代发展，在临床护理教学中值得运用和推广。
1 人性化教学模式
在带教时，带教老师不仅要面对知识，还要面对“人”；从学生的角度思考教学，用教师的教学行为来进行人性化护理教学。
1.1个性化教学：带教老师根据学生情况和不同反应，不断调整教学内容及方法，安排管理不同患者，担任责任护士职责，老师循循善诱，让学生通过自己的思考，得到解决问题的答案。如学生有能力独立完成某项工作，老师应放手让学生去做。在灵活多样的教学模式中、还可以指导学生通过观察老师在不同场合的行为，工作方式来进行学习。
1.2引导为主：老师在教学中扮演观察和倾听者角色，并不直接将患者的综合情况告诉学生，而是引导学生自己去发现和认识，注重对学习方法的训练和培养，激励其个性化发展以及慎独工作能力。
1.3人性化教学模应遵循的原则：①适应现代教肓理论与护理学发展。②应在护生力所能及的范围内。③理论联系实际。④遵循循序渐进原则。⑤利于护生身心的全面发展。
1.4人性化教学态度：①严谨慎独，态度端正。②和蔼可亲，真诚耐心。③身先士卒，作好表率。