内分泌科甲状旁腺功能减退护理常规

甲状旁腺功能减退护理常规

制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会

定义：甲状旁腺功能减退，简称甲旁减，是由于甲状旁腺激素（PTH）分泌过少而引起的一组临床征候群。表现为低钙血症、高磷血症和神经肌肉兴奋性增高导致手足抽搐症状。分为特发性，手术后和功能性（低镁性）甲旁减。

并发症：指甲与口角白色念珠菌感染、大细胞性贫血、白内障、剥脱性皮炎、心力衰竭、窒息及精神病等。

护理要点：

1、生活有规律，多卧床休息，注意口腔、皮肤、头发的清洁。

2、给予高钙、低磷饮食或忌磷饮食，避免粗粮、蛋黄、乳制品、动物内脏、骨髓、鱼卵等高磷食物，忌可乐、咖啡、巧克力等。可给予豆制品、绿叶蔬菜、芝麻等。

3、遵医嘱监测血钙、血磷、尿钙、尿磷、尿镁等。

4、观察患者有无指端或口周麻木、刺痛，手足和面部肌肉痉挛，手足抽搐症状；注意有无神经、精神症状，如烦躁、抑郁或精神病等，严重低钙者，可出现心力衰竭，应注意监测心率、心律、心电图变化。

5、手足抽搐时，医护人员保持镇静，减少不必要的刺激，加床档保护，保持呼吸道通畅，防止窒息，必要时用牙垫，防止舌咬伤，遵医嘱静注10%葡萄糖酸钙，速度宜慢，防止渗漏；必要时给予镇静剂，并注意观察病情及用药后反应。

6、遵医嘱补充钙、镁，使用过程中应密切观察患者生命体征。

7、给予心理支持，提高患者的适应能力，鼓励参与正常交往等。