中药常用方剂15补益剂 Microsoft Word 文档

十五、补益剂补气1、四君子汤【别名】白术汤（《圣济总录》卷八十）。

【处方】人参（去芦）甘草（炙）茯苓（去皮）白术各等分【制法】上为细末。

【药理作用】 1、调整胃肠功能《新中医》1978（5）：53，《新医学》1979（7）：305，四君子汤主要通过调节植物神经系统，拮抗乙酰胆硷和组织胺等作用，促使处于紊乱状态的胃肠分泌、消化、运动及营养功能恢复正常，并可减少胃液分泌，降低其pH值，因而亦有利子胃肠溃疡的愈合。

2.增强机体免疫机能《中西医结合杂志》1984（6）：63，四君子汤中党参、白术、茯苓二药配伍或三药配伍（除配炙甘草者外），都能提高小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，单味党参作用最显着。

炙甘草为一拮抗剂，其拮抗作用与本晶在配伍中的用量有关（含1／3时，拮抗作用明显，含1／5或1／7时，作用不明显）。

《新医药学杂志》1979（6）：60，《江苏中医杂志》1980（2）：32，四君子汤在体外能够较明显地促进淋巴细胞转化及活性花斑形成。

本方去甘草后煎汤内服，可使人体血清IgG含量较显著地上升，使自然玫瑰花瓣形成率及淋巴细胞转化率显著上升。

《中西医结合杂志》1984（6）：366，对营养不良所致小鼠胸腺萎缩和功能降低者，可促使其恢复。

以上结果证明，四君子汤能够增强机体的细胞免疫和体液免疫机能，为本方扶正御邪的理论提供了实验依据。

3.促进骨髓造血功能，加速红细胞的生成《中医研究通讯》1963（8）：3，四君子汤能使失血动物血象中的网织红细胞明显增多，并可促进网织红细胞转化为红细胞。

4.其它《教学动态》1979（1）：23，四君子汤能使服药小鼠肝细胞内的肝糖元含量显著增加，因而有利于肝组织的修复。

《中医研究通讯》1963（8）：3，四君子汤通过调整人体的内在因素（包括神经、心脏和内分泌腺）而促使血压上升，改善休克。

【功能主治】益气补中，温养脾胃。

治营卫气虚，脏腑怯弱，面色咣白，四肢无力，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。

现用于慢性胃炎、慢性胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎等属脾胃虚弱者。

【用法用量】每服6克，用水150毫升，煎至100毫升，通口服，不拘时；入盐少许，白汤点亦得。

【备注】方中人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣；茯苓渗湿健脾为佐；炙甘草甘缓和中为使。

四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。

【摘录】《太平惠民和剂局方》卷三1、六君子汤【处方1】陈皮1钱，半夏1钱5分，茯苓1钱，甘草1钱，人参1钱，白术1钱5分。

【功能主治】益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆。

主脾胃虚弱，气逆痰滞。

食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚膨胀，外疡久溃，食少胃弱者；痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证；胃气虚热，口舌生疮；中气不和，时时带下。

【用法用量】方中人参改为党参，制成丸剂，名六君子丸(见《中药成方配本》)。

【注意】真阴亏损者忌用。

【各家论述】《医方考》：壮者气行则愈，怯者着而成病。

东南之土卑湿，人人有痰，然而不病者，气壮足以行其痰也。

若中气一虚，则不足以运痰而痰证见矣。

是方也，人参、白术、茯苓、甘草，前之四君子也，所以补气；乃半夏则燥湿以制痰，陈皮则利气以行痰耳。

名之曰六君子者，表半夏之无毒，陈皮之弗悍，可以与参、苓、术、草比德云尔！【临床应用】 1.泻痢《寿世保元》：一人患痢，后重，自知医，用芍药汤，后重益急，饮食少思，腹寒肢冷。

予以为脾胃亏损，用六君子汤加木香、炮姜，三剂而愈。

2.吞酸《寿世保元》：一妇人吞酸嗳腐，呕吐痰涎，面色纯白。

用二陈、黄连、枳实之类，加发热作渴，肚腹胀满。

予曰：此脾胃亏损，末传寒中。

不信，仍作火治，肢体肿胀如蛊。

余以六君加附子、木香治之，胃气渐醒，饮食渐进，虚火归原，又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服，全愈。

3.眩晕痞闷《张氏医通》：缪某，偶因小愤，遂致眩晕痞闷，三月来服豁痰利气药不应，反觉疲倦，饮食日减，下元乏力。

至七月下浣，邀石顽诊之，六脉似觉有余，指下略无冲和之气，气口独滞不调，时大时小，两尺俱濡大少力，此素多痰湿，渐渍于水土二经，复加剥削之剂屡犯中气，疲倦少食，迨所必致。

法当先调中气，输运水谷之精微，然后徐图温补下元。

为疏六君子汤加当归兼调营血，庶无阳无以化之虞。

【摘录】《医学正传》卷三引《局方》【处方2】人参（去芦）甘草（炙）白茯苓（去皮）白术（去芦）陈皮半夏各等分【制法】上锉散。

【功能主治】健脾补气，和中化痰。

治脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。

【用法用量】每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘时服。

【摘录】《世医得效方》卷五【处方3】人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙草、神曲、山楂、麦芽。

【功能主治】脾弱。

方食已即困欲卧。

【摘录】《嵩崖尊生》卷八【处方4】党参5钱，白术3钱，茯苓2钱，炙草1钱，陈皮1钱，法夏1钱，乌梅5个。

【功能主治】健脾，暖肾，敛肝。

主痰饮。

【用法用量】生姜3片，大枣2个为引，送服四神丸1钱5分。

【各家论述】治痰饮者，健脾、暖肾、敛肝，盖缺一不可矣。

宜六君子汤重加乌梅，送四神丸。

六君子汤健脾者也，四神丸暖肾者也，乌梅敛肝者也。

此筹思再四，曾施而已效者也。

【摘录】《医门八法》卷二处方5】人参（去芦）1钱，白术（去芦）1钱，茯苓（去皮）1钱，白芍（炒）1钱，山药（炒）1钱，当归1钱，藿香5分，砂仁5分，莲肉10粒，乌梅1个，半夏（姜汁炒）8分，陈皮8分，甘草3分，炒米100粒。

【制法】上锉1剂。

【功能主治】久病胃虚呕吐。

【用法用量】加生姜3片，大枣1个，水煎，徐徐温服。

【摘录】《回春》卷三【处方6】人参、白术、黄耆、白茯苓、甘草、山药各等分。

【功能主治】助脾进食，辟邪气。

主伤寒汗、下之后，将见平复者。

【用法用量】上(口父)咀。

每服4钱，水1盏半，加生姜3片，大枣1个，同煎至7分，去滓温服，不拘时候。

如渴，加干葛、乌梅；大便自利，加陈皮、厚朴、砂仁、肉豆蔻；余热，加银柴胡。

【摘录】《普济方》卷一四七引《德生堂方》【处方7】人参1两，白术1两，橘红半两，半夏（汤泡7次）半两，枳壳（去瓤，麸炒）半两，甘草（炙）半两。

【功能主治】脾脏不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得者。

【用法用量】上(口父)咀。

每服4钱，水1盏半，加生姜7片，枣子1个，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】《济生》卷七3、异功散【别名】五味异功散（《保婴撮要》卷十五）。

【处方】人参（切，去顶）茯苓（去皮）白术陈皮（锉）甘草各等分【制法】上为细末。

【功能主治】健脾理气。

治脾胃虚弱，中焦气滞，饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻。

现用于小儿消化不良属脾虚气滞者。

【用法用量】每服6克，用水150毫升，加生姜5片、大枣2个，同煎至100毫升，空腹时温服。

【摘录】《小儿药证直诀》卷下4、保元汤【处方1】人参3克黄耆9克甘草2克肉桂1.5～2克【功能主治】主痘疮气虚顶陷者。

【用法用量】上药用水300毫升，加生姜1片，煎至150毫升。

不拘时服。

【备注】方中肉桂原书无用量，现据《景岳全书》卷六十三补。

【摘录】《博爱心鉴》【别名2】参耆汤、参耆饮、保元丹【处方】人参1钱，黄耆3钱，甘草1钱，肉桂5分至7分。

【功能主治】补气温阳，滋养益气，扶弱补虚。

主元气虚弱，精神倦怠，肌肉柔慢，饮食少进，面青（白光）白，睡卧宁静，痘顶不起，浆不足，及有杂证。

气血不足，婴儿怯弱，痘毒内陷，面色苍白，气陷久泻，肢体无力，肺脾虚弱，恶寒自汗。

【用法用量】参耆汤（《痘疹活幼至宝》卷终）、参耆饮（《简明医彀》卷六）、保元丹（《全国中药成药处方集》（沈阳方）。

【注意】血热毒壅之火证禁用；禁忌生冷。

【各家论述】 1.《博爱心鉴》：人参益内，甘草和中，实表宜用黄耆，助阳须凭官桂。

前三味得三才之道体，后一味扶一命之巅危。

2.《古今名医方论》引柯韵伯：参、耆非桂引道，不能独树其功；桂不得甘草和平气血，亦不能绪其条理。

【摘录】《博爱心鉴》卷上【处方3】熟地3-5钱，枣皮2钱，山药1钱半，菟丝子（炒香，捣碎）2-3钱，五味3分，益智仁（酒炒）1钱，附子1钱半，肉桂1-2钱。

【功能主治】补阴固涩。

主肾虚无火而下焦滑遗者。

【用法用量】水煎，空心服。

虚滑遗甚者，加金樱子（净肉）2钱，或加乌梅2个；兼大便溏泄，加骨脂、吴茱萸之属。

【摘录】《会约》卷十二5、参苓白术散【处方】人参100g 茯苓100g 白术（炒）100g 山药100g 白扁豆（炒）75g 莲子50g 薏苡仁（炒）50g 砂仁50g 桔梗50g 甘草100g 【性状】为黄色至灰黄色的粉末；气香，味甜。

【炮制】上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

【功能主治】补脾胃，益肺气。

用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

【用法用量】口服，一次6～9g，一日2～3次。

【贮藏】密闭，防潮。

【摘录】《中国药典》【别名】参术饮（《张氏医通》卷十六）。

【处方】莲子肉（去皮）薏苡仁缩砂仁桔梗（炒令深黄色）各500克白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）750克白茯苓人参（去芦）甘草（炒）白术山药各1千克【制法】上药共为细末。

【功能主治】健脾益气，和胃渗湿。

主脾胃虚弱，食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞塞，腹胀肠鸣，面色萎黄，舌苔白腻，脉细缓。

现用于慢性胃肠炎、糖尿病、贫血、小儿消化不良、营养不良性水肿，慢性肝炎，慢性肾炎、蛋白尿久不转阴及其它消耗性疾病，辨证属脾胃气虚挟湿者。

亦可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。

【用法用量】每服6克，大枣汤调下。

小儿量岁数酌减。

【备注】方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，山药、扁豆、莲肉补脾渗湿；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利气，用以载药上行。

诸药合用，共成健脾益气，和胃渗湿之功。

【摘录】《太平惠民和剂局方》卷三【处方】人参、白术（去芦）、茯苓（去皮）、山药（炒）、砂仁（研）、藿香、陈皮、干姜（炒）、莲肉（去心皮）、诃子（煨）、肉蔻（煨、去油）、甘草（炙）各等分。

【制法】上锉1剂。

【功能主治】气虚泄泻。

【用法用量】本方方名，《东医宝鉴·内景篇》引作“参苓莲术散”。

呕哕恶心，加半夏、乌梅；元气虚脱，昏倦，加黄耆、升麻少许，去砂仁、藿香；饱闷，加厚朴，去肉蔻、诃子；小水短涩，加木通、车前，去干姜；泻甚不止，加炒苍术、乌梅、熟附子少许。

【摘录】《回春》卷三【处方】人参1两，茯苓（蒸）2两，山药（炒）2钱，苡仁（炒）2钱，扁豆（炒）2钱，莲肉（去心，炒）2钱，砂仁1两，神曲（炒黑）5钱，甘草（炒）5钱，白术4两（陈土炒），陈皮1两（微炒）。

【制法】上为细末。

【功能主治】健脾养胃。

主痈疽脾虚者。

【用法用量】每用3钱，开水送下。