中医治狼疮性肾炎的方法

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导语:众所周知狼疮性肾炎是常见的一种肾脏疾病,狼疮性肾炎的出现容易给患者带来了多方面的影响,所以我们建议狼疮性肾炎的患者要及时去治疗这种

众所周知狼疮性肾炎是常见的一种肾脏疾病,狼疮性肾炎的出现容易给患者带来了多方面的影响,所以我们建议狼疮性肾炎的患者要及时去治疗这种症状,避免狼疮性肾炎出现恶化而给身体造成更大的伤害,导致狼疮性肾炎的原因有很多种,不过我们可以采用多种方法来治疗狼疮性肾炎,下文我们介绍一下狼疮性肾炎的中医疗法。 枸杞猪腰粥:枸杞子,猪肾一个(去内膜,切碎),粳米,葱姜食盐少许,同煮成粥。有益肾阴补肾阳、固精强腰的作用,适用于肾虚劳损,阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等,这是比较经典的治疗肾虚的食疗方法。 抗高血压治疗:高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg。还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动。这也是糖尿病肾病的治疗里较为有效的。

眼睑浮肿是小儿肾炎早期症状之一,它是由于肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。 如果在儿童的尿液中发现了大量的泡沫,并且散去时间缓慢,就有可能是肾炎,泡沫增多常常是有蛋白的现象,出现蛋白尿的小孩肾炎的早期症状。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。肾炎的病人可伴或不伴高血压,但如果发展到尿毒症,则常伴高血压,且很难

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狼疮性肾炎的中医诊治现状

狼疮性肾炎的中医诊治现状

62 云南中医中药杂志 2012年第33卷第1期 

・文献综述・ 

狼疮性肾炎的中医诊治现状 

王悦 ,鲁盈。 

(1.浙江中医药大学第一临床医学院,浙江杭州310000;2.浙江省杭州市中医医院肾内科,浙江杭州310000) 

关键词:狼疮性肾炎;病因病机;辨证论治;实验研究 中图分类号:R256.5 文献标识码:A 

文章编号:1007--2349(2012)01一OO62—03 

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫性疾病, 

通过自身抗原和自身抗体相结合而形成免疫复合物的沉积, 

导致内脏、皮肤、关节等多部位,多脏器,多系统的损害。狼疮 

性肾炎(I N)是sI E常见的并发症,根据I临床表现,肾脏受累 

达全部病例的5O 以上l1],根据肾活检结果,肾脏受累达 

9O ,根据免疫病理检查,肾脏累及可高达100 _2]。根据肾 

脏病理类型的不同,现代医学在临床上多采用激素、细胞毒类 

药物、生物制剂、细胞学疗法、造血干细胞移植等方法,但价格 

昂贵,副作用较多,中医中药在改善症状,缓解病情上有独特 

的作用,现将近年来狼疮性。肾炎的中医诊治现状综述如下。 

1病名 

狼疮性。肾炎在古代中医文献内无确切对应的名称,但根 

据其病因病机、症状,仍可找到类似的记载。有根据病因病机 

命名:肾脏风毒,《普济方・肾脏门》日:“夫肾脏风毒流注腰脚 

者,其状腰脚沉重,筋脉拘急,或作寒热、或为疼痛、或发疮疡 

是也”强调了狼疮性肾炎浮肿生疮等临床表现。有根据症状 

命名:水肿,《素问・水热穴论》日“肾者胃之关也,关门不利, 

故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为跗肿”说明了狼疮性 

肾炎,肾阳衰微,气化不利,水液泛溢皮肤,而为水肿。红蝴蝶 

斑,国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》,就以 

“红蝴蝶疮病”作为SLE的病名,这在临床上已被广泛的接受 

与认可。还有根据受累脏腑命名:哇书魁等l3]认为I N累及 

肾脏,且有关节疼痛等临床表现,应属“。肾痹”。尽管这些病名 

中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展

中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展

。774‘ 现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2010 Feb.19(6) 

中医药治疗狼疮性肾炎的研究进展 

向彩春 ,曾礼华 

(1.广西中医学院第一附属医院,广西南宁530023;2.广西中医学院,广西南宁530001) 

[关键词】 狼疮性肾炎;中医药 

[中图分类号]R0593.242 [文献标识码]A [文章编号] 1008—8849(2010}06~0774—02 

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具 

有自身抗体的自身免疫性疾病。肾脏受累者约占90%,称狼 

疮性肾炎(LN)。现代医学多采用糖皮质激素和免疫抑制剂 

治疗,但在治疗期间,由于激素和免疫抑制剂的不良反应,影 响了治疗效果。近年来中医药在防治LN方面取得较好的疗 

效,现将中医药治疗LN的研究进展综述如下。 

1辨证论治 

沈丕安…根据临床表现将LN分为阴虚内热、虚热瘀滞、 

气阴两虚、脾肾两虚4型。治疗上阴虚内热证以养阴清热、活 

血利水为主,虚热瘀滞证以滋肾清瘀为主,气阴两虚证以益气 

养阴、活血利水为主,脾肾两虚证以健脾益肾、利水蠲饮为主。 姚树锦根据四诊所得资料,依据正气(气、血、阴、阳)受损的程 

度及邪气的性质和充实程度,将LN分为3型:①气阴两虚、 

肝火上炎型,治以益气养阴、清热降火。②脾肾两虚、湿瘀阻 

滞型,治以健脾益肾、化湿行瘀。③肾阳衰微、浊毒上逆型,治 

以温阳利水、和胃降逆。并以调治脾胃,顾护中焦贯穿于治疗 的始终,认为调脾胃方能达到“执中央而运四旁”的效果L2 J。 

夏爱玲等_3 将LN分为热毒炽盛、阴虚血亏、气阴两伤、邪热 

伤肝、肾阴亏虚、脾肾阳虚6型施治,并合用激素、环磷酰胺治 

疗51例,总有效率88.2%。周仲瑛将本病分为4型,证属风 

毒痹阻、络热血窟者治宜祛风解毒,凉血化疲,用《医宗金鉴》 

中西医结合治疗狼疮性肾炎36例临床研究

中西医结合治疗狼疮性肾炎36例临床研究

・56・ Chinese Journa1 of Informat ion on TCM Feb.2008 Vo1.15 No.2 

中西医结合治疗狼疮性肾炎36例临床研究 

张立宏1,刘英君。 

(1.鞍山市鞍钢立山医院中医科,辽宁鞍山114032;2.鞍山市中心医院,辽宁鞍山114000) 

关键词:狼疮性肾炎;中西医结合疗法 

中图分类号:R259.932.4 文献标识码:B 文章编号: 

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE) 

是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎 

(Lupus Nephritis,LN)是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合 

物性。肾炎,是SLE的主要合并症和主要的死亡原因。SLE患者 

中70%以上有明显的。肾损害,其中50%可发展到狼疮性肾炎尿 

毒症 。1993--2006年,笔者采用中西医结合疗法治疗LN 36 

例,并与单纯西医疗法治疗30例进行对照观察,现报道如下。 

1资料与方法 

1.1诊断标准 

全部病例符合美国风湿病协会1982年SLE诊断标准 。 

LN的诊断标准为确诊SLE后,同时均有不同程度肾损害表现 

(持续蛋白尿在“+”以上,或镜下血尿或管型尿和肾功能损害)。 

1.2一般资料 

选择在本院住院或门诊就诊的LN患者66例,随机分为2组。 

对照组30例,女28例,男2例;年龄14 ̄46岁,平均(22.4±11.8) 

岁;病程最短3个月,最长8年,平均(35.4±11.8)月。治疗组 

36例,女32例,男4例;年龄13~47岁,平均(23.1±11.6)岁; 

病程最短4个月,最长7年,平均(36.2±12.4)月。2组一般资 

料比较无显著性意义(P>0.05)。 

1.3中医分型 参照中华人民共和国卫生部制定的《中医证候规范》 

标准辨证分型,治疗组36例中热毒炽盛型14例,阴虚内热型8 

例,肝肾阴虚型5例,脾肾阳虚型5例,气阴两虚型4例。对照 

狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展

狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展

JIANGXI30URNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE

狼疮性肾炎的中西医结合治疗进展

★王志敏(浙江省台州市中心医院中医科台州318000)

摘要:综合分析近十年来有关文献,中医药治疗狼疮性肾炎(LN)的研究已取得了较大进展,病机特点上先天禀赋不耐多为各家所主张。大量研究证明,在西医治疗的基础上,结合中医辨证论治和处方用药治疗可以减少西药的毒副作用,降低复发率,提高疗效。对单味中药和中药复方进行生物学方面的研究来撂讨其治疗IM的机理是近年采研究的重点。关键词:狼疮性肾炎;中医药疗法;中西医结合疗法;进展(综述)中图分类号:R256.51文献标识码:A

狼疮性肾炎(LupusNephritis,LN)是系统性红

斑狼疮(Systemlupuserythematosus,SLE)最常见且严重的内脏损害。SLE是一种自身免疫性结缔组织病,LN是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合物

性肾炎,是SLE的主要合并症和主要的死亡原因。

在SLE患者中,70%有明显的肾损害。肾组织检查光学显微镜下显示90%的患者有肾损害。结合免

疫荧光和电子显微镜检:则SLE100%累及肾脏,在

我国肾活检病例中占继发性肾脏病之首位…,而约

20%患者将在五年内发展为终末期肾病。因此LN

的治疗有非常重要的意义。目前,西医多使用糖皮

质激素,细胞毒性免疫抑制剂及多种新方法(血浆置换、干细胞移植、生物制剂)治疗该病,虽然1在控

制狼疮活动,减少尿蛋白及改善肾功能方面有其优

势,但却存在诸如价格昂贵、有些治疗方法疗效尚需进一步评估、长期使用副作用多、停药后复发率高等

问题。近年来,中医药治疗及中西医结合治疗LN

取得~定疗效,显示了广阔的前景,日益受到了人们的重视,现就近年来有关研究情况综述如下。1分期论治

李氏…按照西医激素及免疫抑制剂治疗过程

将LN分为初用激素期、大量长时间应用激素期、减量应用激素期和应用免疫抑制剂期四个阶段。其中激素初用时多表现为疾病本身的病证,常表现为热

青蒿鳖甲汤联合少量激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察

青蒿鳖甲汤联合少量激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察

・中医中药・ 2012年8月第9卷第23期 

青蒿鳖甲汤联合少量激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察 

王志花 戴兆燕 钱耀华 涂云 

广东省湛江中心人民医院,广东湛江524037 

【摘要】目的研究青蒿鳖甲汤联合少量激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法62例狼疮性肾炎患者均来至我院 

中医科及血液科门诊及住院部,按就诊顺序将其随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。治疗组El服青蒿鳖甲汤 

联合少量激素;对照组VI服强的松片。结果治疗组总有效率为90.6%。对照组总有效率为66.7%.治疗组总有效率 高于对照组(P<0.05);经过观察,发现在临床症状、激素撤减情况及药物副作用方面,治疗组明显优于对照组(P< 

0.05)。结论运用青蒿鳖甲汤联合少量激素治疗狼疮性肾炎,可明显缓解临床症状.改善实验室指标.减少激素用 

量,稳定病情和减少西药的副作用。 

[关键词】青蒿鳖甲汤;狼疮性肾炎;强的松 

【中图分类号】R593.242 【文献标识码】A 【文章编号】1673—7210(2012)08(b)一O112—02 

Clinical observation on Qinghao Biejia Decoction combined with a small 

amount of hormone in the treatment of lupus nephritis 

WANG Zhihua DAIZhaoyan QOAN Yaohua TU Yun 

Zhanjiang Central people S hospital,Guangdong Province,Zha ̄iang 524037,China 

[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of Qinghao Biejia Decoction combined with a small amount of hor— 

中西医结合治疗40例狼疮性肾炎临床观察

中西医结合治疗40例狼疮性肾炎临床观察

Chinese Journa1 of Information on TCM Jan.2008 Vo1.1 5 No.1 

中西医结合治疗40例狼疮性肾炎临床观察 

邵治国,曹红九 

(荆州市中医医院肾内科,湖北荆州434000) 

关键词:狼疮性’ 炎;中西医结合疗法;狼疮饮 

中图分类号:R259.932.4 文献标识码:B 文章编号: 

狼疮性肾炎(1upus nephriti S,LN)足系统性红斑狼疮 (SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物肾炎,是SLE主要的 

并发症。根据一般病理检查,SLE患者肾脏受累约90%,如果进 

行电子显微镜及免疫荧光检奄,则几乎所有SLE患者均有程度 

不等的肾脏病变 。目前,对于LN的治疗主要采用激素联合间 断环磷酰胺冲击疗法。但此疗法对部分病例尤其伴有血管病变 

的LN疗效较差,且感染、骨髓抑制不良反应等发生率高。笔者 以活血祛瘀、清热解毒为法组成狼疮饮,随证加减,配合强的松 

及环磷酰胺 联疗法治疗活动期LN 4O例,临床疗效理想,且呵 

有效控制激素及环磷酰胺不良反应的发牛。现报道如下。 

1资料与方法 1.1一般资料 

4O例均为2004年1月一2005年12月间本院肾内科住院 和门诊患者。其中男6例,女34例:年龄10 ̄54岁,平均(34± 

l1.9)岁;SLE病程0.5~13年,平均(5.2±0.2)年。 

1.2诊断标准 所有病例均符合1982年美国风湿病协会SLE诊断标准 , 

且肝功能在正常范围;排除肾功能严重不全患者(肾功能衰竭 

期及尿毒症期):并根据LN的临床活动性指数评估标准进行评 分 ,所有病例LN临床活动性指数评分大于或等于8分。 

1.3中医辨证分型标准 参照1989年中华人民共和围卫生部制订的“中医证候规范” 

及1986年第:二次全旧中医肾病专题学术讨论会拟定的试行方 1005・・5304(2008)01・・0070・・02 案(辨证分型标准) ,分为气虚血瘀、热毒炽盛、阴虚内热和脾 

大剂四妙勇安汤为主治疗红斑狼疮性肾炎

大剂四妙勇安汤为主治疗红斑狼疮性肾炎

王韫珠

【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》

【年(卷),期】1994(0)3

【摘 要】大剂四妙勇安汤为主治疗红斑狼疮性肾炎王韫珠(余杭县第一人民医院邮编311100)我院自1989年1月至1993年12月采用中西医结合治疗系统性红斑狼疮性肾炎12例,取得较为满意的效果,现报导如下:1临床资料12例均为女性病人,年龄在18至42岁,平均...

【总页数】1页(P17-17)

【关键词】红斑狼疮性肾炎;四妙勇安汤;女性病人;全身性红斑狼疮;辩证施治;阴虚内热型;系统性红斑狼疮;热毒炽盛型;中西医结合;美国风湿病学会

【作 者】王韫珠

【作者单位】余杭县第一人民医院

【正文语种】中 文

【中图分类】R593.242

【相关文献】

1.运用四妙勇安汤治疗内外科杂病经验总结(四妙勇安汤新用) [J], 郑振芳;郑英良

2.四妙勇安汤治疗原发性红斑性肢痛病的疗效观察 [J], 王乙舟

3.四妙勇安汤联合西药治疗狼疮性肾炎的预后分析 [J], 陈健; 4.“四妙勇安汤”为主治疗系统性红斑狼疮性肾炎4例体会 [J], 冯天元;王韫珠

5.四妙勇安汤辅助西药治疗系统性红斑狼疮肾炎疗效观察 [J], 宋科;张国妮

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活血化瘀疗法对狼疮性肾炎的疗效观察

活血化瘀疗法对狼疮性肾炎的疗效观察

摘要:目的:深入探讨活血化瘀治疗方法对狼疮性肾炎的临床疗效,通过疗效分析与观察,针对狼疮性肾炎找出合理高效的治疗方案。

方法:2010年9月至2012年10月期间,我院共接收了122名患有狼疮性肾炎的患者,任意分为两组,实验组的61例患者均给予活血化瘀加泼尼松片进行治疗,对照组的61例患者仅采取泼尼松片进行单一治疗,经过近六个月的临床治疗,对两组患者的疗效结果进行比较分析。

结果:利用活血化瘀加泼尼松片进行治疗的61例实验组患者的治愈率为90.30%,其中显效37例,为61.02%,有效18例,为29.28%,无效6例,为9.84%。相比于实验组,对照组的治愈率为67.85%,其中显效17例,为28.22%,有效24例,为39.63%,无效20例,为32.15%,两组的治疗效果数据经统计分析及相关软件进行差异处理,有显著性(p<0.05)。

结论:活血化瘀疗法对于治疗狼疮性肾炎的确有极其显著的疗效,治疗效果明显优于泼尼松片单一治疗,这一治疗方案对患者恢复速度快,副作少,具有广泛的应用前景。

关键词:活血化瘀疗法狼疮性肾炎疗效观察

【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)04-0270-01

系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫性结缔组织病,多见于育龄期女性,目前认为与遗传因素、雌性激素、紫外线、药物有关,发病机制与患者的免疫异常有关,并出现较为复杂临床表现,主要症状表现有关节肌肉、皮肤黏膜、血液系统、肾脏、心血管、呼吸系统、精神神经症状、消化系统等[5]。而狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮中最为常见也是后果极为严重的损害,约50%至75%的患者有狼疮性肾炎表现,狼疮性肾炎的判断依据主要有肾脏出现病理性异常,尿蛋白及红细胞的检查,至于患者的肾器官达到怎样的损害程度还需进一步肾脏活检的病理及免疫分型。

近几年来,针对狼疮性肾炎我科开展了以中医治疗为主,西医治疗为辅的治疗策略,对肾炎病人进行中西医结合治疗,主要是通过血化瘀加泼尼松片进行治疗,通过122例狼疮性肾炎患者的治疗效果观察,现报告结果如下。

中医药治疗狼疮性肾炎病例举隅

临床研究与经验T&lM …………………………一一 

治疗,6例采用联合用药康复出院。 

3讨论 

近年来异位妊娠的发病率越来越高。以往的治 

疗方法,就是一旦确诊,立即剖腹探查,挽救患者生 

命。随着腹腔镜技术广泛应用,因其创伤小,痛苦少, 在我们基层医院越来越广泛地应用于异位妊娠的临 

床诊治。 腹腔镜手术也是在输血、输液等抗休克的同时 

做好术前准备,采用气管插管全身麻醉,既节省时间 

又相对安全.使我们在积极抢救休克的同时手术顺 利完成,并且根据患者有无生育要求及病变情况,分 

别实行输卵管切除术或开窗术,对侧输卯管粘连松 解术、通液术或绝育术。术后离床活动时间早,排气 

快,恢复好,痛苦少,并发症少,深受患者的信赖。只 

中医药治疗狼疮性肾炎病例举隅 

赵建民,赵春峰 (山西省襄汾人民医院,山西襄汾041500) 詹et隧学嚣 

2010年第1 1卷第3期 

要我们熟练操作技术,就能保证异位妊娠腹腔镜手 术顺利进行,使腹腔镜手术在治疗异位妊娠中显示 

出良好的临床疗效。 应用药物米非司酮联合MTX及米非司酮配合 中药保守治疗异位妊娠。MTX使滋养细胞生长受 

阻,从而使异位妊娠胚胎停止发育,终被吸收。且联 合用药起效快,疗效高于单一用药,并能扩展治疗指 

征,减少输卵管组织的破坏,保持其完整性。既能减 

轻病人的痛苦,又能降低其经济费用,患者易于接 

受,适用于临床应用。 

参考文献 [1]乐杰.妇产科学fM].7版.北京:人民卫生出版社,2006:108. [2]罗颂平.中西医妇产科冶疗学[M].北京:人民军医出版社,2008 221-222. 

关键词 系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;辨证施治 中图分类号:R593.2442 文献标识码:A 文章编号:1 671—0258(2010)03—0041—02 

我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例/10 万人。结合免疫荧光和电子显微镜检测,则100%累 

及肾脏,在我国肾活检病例中占继发性肾脏病之首位 

益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎临床疗效及对并发感染的影响

2012年7月第19卷第7期 中国中医药信息杂志 ・7・ 

● I临床-Ye著・ 

益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎 

临床疗效及对并发感染的影响 

温伟强,黄胜光,谭宁,朱辉军 

广东医学院附属南山医院中医风湿科,广东深圳518052 

摘要:目的探讨益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎(LN)・临床疗效及对并发感染的影响。方法将60例LN患者 

随机分为2组,治疗组3O例用益’肾化瘀透邪方联合强的松、环磷酰胺治疗;对照组3O例用强的松、环磷酰胺治疗,2 

组均以4周为1个疗程,6个疗程后观察疗效。观测患者系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、血白细胞计数、 

红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体c,、抗ds-DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、肝 

功能、肾功能等指标,同时观察感染发生情况及其他不良反应。结果2组治疗后SLEDAI评分、血白细胞计数、ESR、 

CRP、补体c s、抗ds—DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数等各项观察指标均有明显改善,治疗前 

后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为90.0%(27/30)和7 3.3%(22/30),2组比较差异有统 

计意义(尸<O.O5)。治疗组感染率26.7%(8/30),对照组感染率46.7%(14/30),2组比较差异有统计意义(P<O.05)。 

结论益’肾化瘀透邪法对LN的疗效显著,可降低LN患者感染率。 

关键词:狼疮性’肾炎;益肾化瘀透邪方;并发感染 

D0l:1 0.3969/j.i S sn.1005—5 304.2012.07.004 

中图分类号:R259.932.4 文献标识码:A 文章编号:1005—5304(2012)07—0007.04 

Clinical Efficacy of Yishen Huayu Touxie Decoction on Lupus Nephritis and Its Efrect on 

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