186例老年急性冠脉综合征患者介入治疗护理体会
盐 水 ， 备 术 中冲 洗 各 种导 管 ， 时 抽 吸 以 同
好 多 巴胺 、 多卡 因、 托 品 、 塞 米松抢 利 阿 地
动脉 内 粥 样 斑 块 破 裂 、 面 破 损 或 出现 本情 况 。 按常 规 介入 术前 、 后护 理外 ， 搏 仪（ Ｂ ） 各种 急救药 品及 器材 。 表 除 术 Ｉ Ｐ及 Ａ 裂纹 ， 而 出 血或 血 栓 形 成 ， 继 引起 冠 状 动 我 们 针 对 老年 患 者 生 理 、 心理 特 点 ， 入 ２３ 术 中配合 与监护 对 ．
肌 ， 生命 。 老年 人冠状 动脉 病 变 多 挽救 但
病 人饮 食宜 清 淡 ， 进 食 易 消 化 ， 应 产 救 药物 以备 急用 。 知 患者 治疗 中注 意 配 告
弥 漫 、 化 ， 常 合并 高血 压 、 尿病 等疾 气 少 ， 丰 富维 生 素 的 食 物如 青 菜 、 果 合 ： 影 前深 吸气 ， 影时 屏 气 ， 钙 且 糖 含 水 如造 造 造影 后
拔＿ 。 除 股动脉途径 发生血管速 走 反射 ８ ６ 例，例及时予阿托 品１ｇ ｍ 静推 ， 格 氏液快速静 滴后症状缓解， 林 ２ 例加用多 巴胺静 滴后症 状缓 解。 术后穿刺点出 重新包扎６ 发生局部血肿４ 及时发现并予２％ 酸镁 局部湿敷 后血肿吸收 。 血 例， 侧， ５硫 结论 对待老年Ａ Ｓ Ｃ
源性 猝 死 （ ｓ ） ＡＣ 是 老 年 人 中的 常 个 月死 亡和 心肌梗 死 的发生情 况 。 Ｃ Ｄ …。 Ｓ 情况 及时 注 射药 物 ， 同时 给予 持 续氧 气吸 入 ， 量 为２ Ｌ ｒｉ ， 比例 配 制 肝素 流 ～３ ／ ｎ 按 ａ
见 病 ， 猝 死 率 占心 血管 疾 病 的 首位 ， 其 对
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１６ 老年 急性冠脉综合征患者介入治疗护理体会 例 ８
顾爱芹 （ 泰州市人民医院心内科 徐红 江苏泰州 ２５ ９ ） ２ ４９
的护理 问题 ， 取护理 措施 ， 过对 ２０ 年 担 。 知患 者 忌 烟 酒 ， 吃 含胆 固醇 高 的 采 通 ０８ 告 少 １ 至２ １年 １ 经皮 冠状动 脉介 入（Ｃ） 食物 ， 物 内脏 、 肉和巧 克 力等 。 ， ０１ 月行 ｑ ＰＩ 如动 肥
． 治疗 的１６ ８例老 年ＡＣ 患者的 临床观 察 ， Ｓ 取 ２ ２ 术 前护 理
患者， 积极有效的介 入治疗的同 加强术前， 在 时， 术中， 术后病情的观 察和护理， 注重个性 化的出 教 ， 院宣 可保证 患者安全。 【 关键词ｌ 老年 急性冠脉 综合 征 介 入治疗 护理 【 中图分类号】 ５１ Ｉ４３ Ｒ ４．Ｒ ７． ４ ５ 【 文献标识码ｌ Ａ 【 文章编号】 ６２ ５５（ １ ｌ（ － ０８ ０ ｌ７— ６４ ０１ ２ ） ０３－ ２ ２ ） ｂ－ 急性 冠脉 综 合 征 （ ｓ是 由 于 冠 状 查 、 化检 查 及冠 状动 脉造 影获 得 各项 基 临 时 起 搏 器 ， 压 吸 引 器 ， 动脉 球 囊 反 Ａｃ ） 生 负 主
【 要】 的 探讨老年急性冠脉综合征（Ｃ漶 者行 介入治疗的常见护理问题及 护理措施 。 摘 目 Ａｓ 方法 对 １ 例幄床表现 、 ８ ６ 心电图 及 生化检查均证实为Ａ ｓ ｃ的老年（ ５ ） 根据老年人的生理、 ≥６岁患者， 心理特点， 总结存在的护理问 采取护理措施。 题， 结果 １６ ８倒患 者均顺利完成Ｐ Ｉ 挠动脉途径１０ 股动脉途径３例。例术中出 Ｃ术， ５倒， ６ ５ 现室颤， 急给予非同步直流电复律３０转复为寞性・律； ０Ｊ ３ 例 右冠状 动脉 病变术中并发阿斯 综合征 ， 心电监护－Ｉ度 房宣传导阻滞， ￣Ｉ －Ｉ 予安装心脏临时起 搏器， 均术中或术后自 行恢复，－ ｄ ２ ３后
脉完 全或 不 完全 阻 塞所 致 ， 括 不稳 定 选 患者 手 术前 进行 心理 评 估 ， 它包 出院 后进 行
２ ３ １ 术 中配 合 患者 保 留静 脉 ．．
性心 绞痛 （ ＵＡ）急性 心 肌梗 死（ ＭＩ 心 电话 及门 诊随 访 ， 、 Ａ ） 和 随访 内容 为患 者 ３ｄ ０ ９ ０ ￣６ ．％生理 盐 水 输 液 通 道 ， 以便 出现 异常
每 病， 使有 创治 疗 及 护 理 存在 一 定 风 险 。 我 和 豆 制 品 等 ， 天 保 证 必 需 的 热 量 和 营 咳 嗽 ， 将 可 能 出现 胸 闷 、 并 胸痛 等不 适 的 科 根据 老年 人 的生理 、 理特 点， 心 总结存 在 养 ， 少食 多 餐 ， 免 因 过 饱而 加 重 心 脏 负 感觉 告诉 病 人 ， 避 以免 过分 紧张 。
１ 对 象 与方法
１ １ 对 象 ．
不 了解 ， 心 术 中 发 生意 外 ， 担 患者 高 度 紧
２ ３２ 术 中监护 由于导 管的 机械 ．． 刺 激 和 造 影 剂对 心 肌 的 副 作 用可 加 重 心
肌缺 血 ， 发各 种 心 律 失常 ， 此 术 中严 诱 因
得满意的效 果 。 现将 结果 报道 如下 。
２ ２ １ 心 理 护理 ＡＣ 患者 入 院 密监 测 心率 、 律 、 压 、 吸 ， 时 发现 ．． Ｓ 心 血 呼 及 时病情危急 ， 自觉 症 状 明 显 ， 此项 手 术 病情 变 化 ， 对 及时 采 取抢 救 措 施 。 组 病例 本
老年急性冠脉综合征患者行介入治疗的常见护理问题及措施
的 １０例老年 Ｇ Ｃ ０ Ａ Ｓ患 者的临床 观察 ， 取得满 意的效果 。现
将 结果 报 道 如 下 。
１ 对 象 与 方法 １ １ 对 象 ．
１０例 临 床 表 现 、 电 图及 生 化 检 查 均 证 实 为 Ｇ Ｃ ０ 心 Ａ Ｓ的 老年 （ ６ ／ ＞ ５岁 ） 者 ， ６ 患 男 ６例 ， ３ 女 ４例 。 年 龄 ６ ７ ５～ ９岁 ， 平 均 （ １３± ． ） 。其 中不 稳 定 型心 绞 痛 （ Ａ）４例 ， 波 心 ７． ７８岁 Ｕ ６ Ｑ 肌 梗 死 （ ＭＩ２ Ｑ ）６例 ， Ｑ 波心 肌 梗 死 （ Ｑ Ｉ １ 。合 并 高 非 Ｎ Ｍ ）０例 血压 ８ ８例 。糖尿 病 １ 。有 吸烟 史 ５ ６例 ６例 ， 行 冠 脉 造 影 后 均
接受 Ｐ Ｉ Ｃ 治疗 。排除有严重的肝 、 肾功能不 全者 。
１ ２ 方 法 ．
术切 口疼痛即可引起生命体征的变化 ｊ 。本组 为老年 Ｇ Ｃ ＡＳ
患 者 ， 不 及 时 观 察 ， 现并 发 症 会 危及 生 命 。 如 出 ３２ １ 术 中观 察 要 点 患者 进 入 导 管 室 由 访 视 护 士 热 情 接 ．． 待 ， 医师 进 行 穿 刺 时 站 于 患 者 头 部 ， 方 面 观 察 患 者 的 表 在 一
３ 护 理 问题 及 措施
３ １ 术 前 访视 ． 老 年患 者 接 受 Ｐ Ｉ由 于对 手术 成 功 与 否 存 在 顾 虑 ， 手 Ｃ， 对 术 安全 性 持 怀 疑 态度 ， 心 理 上 难 免 有 紧 张 、 虑 情 绪 ］影 在 焦 ， 响 患者 配 合 及 手 术 的顺 利 进 行 。 我 科 先 由 管 床 护 士 分 阶 段 向患 者 详 细 介 绍 导 管 室 的环 境 ， 解 手 术 的 过 程 及 安 全 性 、 中 的 配 合 方 法 、 后 的 注 意 讲 术 术
高龄冠心病患者经桡动脉行介入术的护理体会107
高龄冠心病患者经桡动脉行介入术的护理体会随着人口老年化的日益普遍,老年冠心病患者逐渐增多。
老年冠心病患者的病情有其内在特点,现将我科近期内年龄75岁以上的老年冠心病患者经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术的护理作以下报告。
1 临床资料2009年1月份至2010年1月份，我科行经桡动脉穿刺冠状动脉介入术治疗冠心病患者180例，其中75-80岁36例，80岁以上的有5例。
均手术成功。
2 术前护理2.1 心理护理老年患者心理比较敏感和多疑，心理负担重。
表现为紧张、恐惧、焦虑，对手术缺乏信心。
我们根据病人不同性格、不同文化背景和不同社会背景进行评估心理状态，耐心向患者介绍手术过程、手术的安全性，以及成功病例，解除患者的紧张、恐惧、焦虑等不良心理，使患者对手术充满信心，充分配合手术。
2.2 询问病史了解有无高血压病、糖尿病、脑出血及消化道溃疡近期出血史等。
术前1天了解患者临床情况，尤其是心功能及桡动脉搏动情况。
2.3 术前准备术前常规做血、尿常规、肝肾功能、电解质、出凝血时间、输血前三项等检查。
术前常规备皮，连同会阴部及大腿根部，以备手部桡动脉穿刺不成功可进行股动脉穿刺，做碘过敏试验。
术前一餐饮食以半流质易消化为宜。
据报道围手术期给予短期营养支持，可改善高龄患者的营养状态，提高机体对手术的耐受力，减少术后并发症的发生[1]。
可通过静脉途径，操作方便又安全。
送导管室前半小时常规在非手术侧手部进行静脉输液，根据患者的心理状态适当给予镇静剂，协助患者排空大小便。
由护士陪送至导管室，让老年患者时刻感受到护士的关心和爱护，让其有亲切感。
3 术后护理3.1 疼痛和感染的护理经常巡视,嘱患者腕部限制活动，观察患者生命体征、皮肤温度、肢端血液循环等。
桡动脉穿刺法虽然局部严重并发症较股动脉途径少,如无严重出血、动-静脉瘘、假性动脉瘤等。
但术后1周内多数患者感到手部和上肢胀痛(多不剧烈),可给予25%硫酸镁局部敷用以及局部按摩,若疼痛剧烈可给予口服镇痛药。
老年急性冠脉综合症患者行急诊PCI术的护理
老年急性冠脉综合症患者行急诊PCI术的护理急性冠脉综合征是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血或血栓形成，引起冠状动脉完全或不完全阻塞所致，它包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。
经皮冠状动脉介入治疗是通过导管术将诊断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内，进行疾病诊断及治疗的方法[1]。
对大多数急性冠脉综合症（ACS）患者是一种行之有效的治疗方法，能迅速、充分、持久地恢复梗死的相关血管的血流，挽救濒死心肌，改善预后[2] 。
但老年ACS并发症多、临床表现不典型，PCI治疗围术期各种并发症发生率和病死率较高，因此掌握老年ACS的特点、有效的护理，对减少并发症、降低病死率有重要意义。
1老年ACS 的临床特点1.1高龄者病死率高。
1.2老年人身患多种疾病易发生并发症：易并发肺、肾、脑等其他重要器官的功能不全，心性猝死及住院死亡率高。
1.3老年人心血管病理生理的改变：老年人血管硬度增加，使心脏后负荷增加，心排血量减少，左心室舒张功能不全；老年人血管再生功能下降，侧枝血管形成不良；老年人对B-肾上腺刺激反应减弱，使交感神经系统在急性心肌损伤维护心脏功能中代偿作用减弱；老年人多存在冠状动脉多支病变。
1.4对造影剂、抗血小板及抗凝等药物耐受较差，易出现恶心、呕吐、上腹不适、消化道出血、血细胞减少等。
1.5术后压迫穿刺局部易形成下肢血栓、淤血、迷走神经反射及假性动脉瘤。
1.6由于下肢静脉曲张发生率高及术前长期卧床者较多，术后易发生肺梗死。
1.7老年人常常有前列腺肥大易发生排尿困难。
1.8老年人发生ACS会不同程度的产生各种不良的心理反应，如恐惧、思想顾虑重重、失眠、焦虑、抑郁、易怒、自卑、固执、依赖性强、自我中心意思、要求苛刻等。
2护理2.1心理护理李梦芳等的研究表明对于老年冠心病接受PCI 治疗的患者给予有效的心理护理，能使其主动配合诊疗和护理，这对改变患者的心态增加治疗信心，从而延长寿命，以及提高生存质量具有重要意义。
冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种重要的治疗冠心病的方法。
它可以有效地缓解心绞痛，改善心肌缺血。
但是，由于是通过导管直接进入心脏内部进行操作，冠脉介入术后需要注意一系列的护理要点，以下是一些需要注意的内容。
1.密切观察病人的生命体征：冠脉介入术后患者需要密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等指标，如果发现异常情况要及时采取相应的处理方法。
2.保持患者平卧：手术后患者需要保持平卧位，时间根据医生的建议而定，一般为
4-6小时。
在这期间需要随时观察患者的呼吸状况，避免出现低氧血症等不良反应。
3.确保病人充分休息：手术后的患者身体比较虚弱，需要充分休息。
在家庭护理的时候，尤其需要注意让病人保持充足的睡眠和休息。
4.口服药物：手术后的患者需要依照医师的嘱托合理使用药物，包括抗栓剂、抗心绞痛药、抗高血压药等等。
家庭护理的时候必须正确控制药物的用量和时间，防止患者出现不良反应。
5.饮食控制：手术后的患者需要注意饮食，建议多吃清淡、易消化的流质食物，避免摄入过多的油腻、高热量的食物。
6.避免过度活动：手术后的患者需要注意避免过度活动，尤其是在手术后的前几天。
患者需要逐渐恢复体力，避免剧烈运动造成冠状动脉再次阻塞。
7.定期追踪随访：手术后的患者需要定期复诊，检查心脏状况，观察是否存在再次发作的情况。
在家庭护理的时候也需要关注患者的身体变化，及时发现问题并进行处理。
经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理体会
经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病护理体会发表时间：2018-11-27T11:26:44.453Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第28期作者：唐雅兰[导读] 将护理干预用于经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病中有助于改善患者心功能水平，提高患者护理依从性。
湖南省怀化市第一人民医院老年科 418000 摘要：目的：探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病的护理效果。
方法：选择2016年6月-2018年5月治疗的老年冠心病患者56例作为对象，所有患者均经桡动脉行冠状动脉介入治疗，随机数字表法分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。
对照组给予常规护理，观察组采用护理干预，5d护理后对患者效果进行评估，比较两组护理效果。
结果：两组护理前6min步行距离、LVEF水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后5d 6min步行距离、LVEF水平，均高于对照组（P<0.05）；观察组护理后5d 治疗、按时用药、定期复查、饮食及遵医锻炼依从性，均高于对照组（P<0.05）。
结论：将护理干预用于经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病中有助于改善患者心功能水平，提高患者护理依从性，值得推广应用。
关键词：护理干预；经桡动脉行冠状动脉介入；老年冠心病；心功能水平；护理依从性冠心病多发生在老年人群中，是由于冠状动脉血管发生粥样硬化引起的血管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。
临床上，将冠心病分为无症状心肌缺血、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死及心绞痛5种，如得不到有效的治疗、干预，将会威胁患者生命[1]。
经桡动脉行冠状动脉介入（PCI）是老年冠心病患者中常用的治疗方法，能减轻患者疼痛，帮助患者快速改善症状，有助于降低临床死亡率。
临床研究表明[2]：部分老年冠心病患者采用PCI治疗时由于缺乏有效的护理干预，导致患者治疗依从性较差，影响患者预后。
因此，本文采用随机对照方法开展研究，探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗老年冠心病的护理效果，报道如下。
冠心病患者介入治疗围手术期护理体会
冠心病患者介入治疗围手术期护理体会冠心病是危害人类健康的主要疾病之一，随着医疗水平的提高，介入治疗以其诊断准确、疗效显著、创伤小等优点，被广泛应用于冠心病的治疗中，但作为一种有创手术，介入疗法仍会引起不同程度的不良反应，围手术期合理细致的护理可以显著降低并发症的发生，取得满意的护理效果。
标签：冠心病；介入治疗；护理冠心病是危害人类健康的主要疾病之一，近些年来我国此病的发病率和死亡率正逐渐增加，且发病年龄逐步年轻化。
随着医疗水平的提高，介入治疗以其诊断准确、疗效显著、创伤小等优点，被广泛应用于冠心病的治疗中，成为目前治疗冠心病的主要手段之一。
冠心病介入性诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架术。
但作为一种有创手术，介入疗法仍会引起不同程度的不良反应。
一并发症分类根据并发症的性质，分为冠状动脉并发症和非冠状动脉并发症，冠状动脉并发症包括冠状动脉急性闭塞、夹层、痉挛、血栓形成、穿孔、破裂等。
非冠状动脉并发症如皮下血肿及出血、术后排尿困难等，及伴随着疾病产生的各类心理问题。
二发生原因冠心病介入治疗的并发症的发生取决于多种因素，比如器械的选择、造影设备的质量、术者的技能水平和经验、介入小组配合的默契程度、患者的临床状态和疾病程度等，尤其是冠状动脉病变的特点。
虽然很多并发症的发生常常难以预测，且血管并发症的发生既增加了患者的痛苦，又增加了住院的时间和费用，但通过临床合理细致的护理工作，能够显著预防并发症的产生、减轻患者的痛苦。
三護理措施1.术前护理术前医护人员应向患者作充分的解释介绍工作，术前准备：常规进行手术区备皮，碘过敏试验，抽血查血常规、肝功能、凝血酶原时间、凝血时间等，进行床上排便练习，指导其进行有效咳嗽。
有恐惧、焦虑、失眠患者术前晚使用镇静剂，术前禁食，监测生命体征，协助患者排空大小便、更衣，并在左上肢用静脉留置针开通静脉通道后送导管室。
在进入手术室前，护理人员应注意态度和蔼、动作轻巧，有条件可于术前在导管室播放轻音乐，帮助消除患者的紧张情绪，力争使患者以最佳心态接受治疗。
急性冠脉综合症病人术后的护理体会
急性冠脉综合症病人术后的护理体会（新疆且末县医院新疆且末841900）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）04-0038-011病史资料患者；男性，45岁，体重81kg，身高181cm; 职业:警察。
自述胸闷、胸痛3天加重伴大汗5小时余。
其母亲代诉，3天前患者出现胸闷、胸痛不适症状，可耐受，未予重视及治疗。
于当日23时左右出现上述症状加重伴大汗淋漓，立即前往附近医院就医。
诊断为“急性心肌梗塞”具体治疗不详，并且出现多次室颤，神志昏迷行气管插管，简易呼吸器辅助呼吸13次，除颤后立即送往新疆心脑血管病医院进一步治疗，在介入中心急诊行PTCA﹙经皮冠状动脉气囊成型术﹚+STENT﹙支架+主动脉球囊扩张术﹚，术中血压低，频发室性早搏，多次室颤后立即给予抗心律失常及除颤对症处理，安装主动脉球囊反博泵辅助心功能，术毕返回病房监护治疗。
立即给予呼吸机辅助呼吸。
病程中患者呈昏迷状，未进食，留置导尿管通畅，尿液呈茶色，大便未解。
2转入科室诊断①冠心病②急性下壁心肌梗塞③经皮冠状动脉介入治疗术后3 转科记录首测体温35C以下，脉搏69次/分，呼吸12次/分，血压75/59mmhg. 胸部可见前胸壁电除颤时留有多条局部皮肤灼伤痕，双肺呼吸音稍粗，右手水肿，给予硫酸镁外敷后水肿有所减轻，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动良好，四肢末稍暖。
4护理措施4.1氧气：立即给予高流量吸氧4—5升/分，等病情稳定后可改为2—3升/分，5—7天以后可间歇吸氧。
4.2心电监护：严密观察动态心电监护，认真测量脉率、心率、心律，注意心电图、血氧饱和度的变化，发现异常及时报告医生，进行处理。
4.3血压：用沙袋压迫深静脉穿刺处，注意观察周围皮肤的渗血情况，密切观察血压的变化，每15分钟测一次，发现异常及时报告医生。
4.4体征变化：严密观察体温、呼吸、脉搏、神志、尿量的变化对疼痛的性质、部位、时间和用药效果，准确记录出入量。
急性冠脉综合征患者介入治疗术后的护理
急性冠脉综合征患者介入治疗术后的护理目的观察急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后的护理效果。
方法对80例急性冠脉综合征行冠脉介入治疗患者施行心理护理，严密观察术前、术中、术后病情变化，以及进行健康教育防止并发症发生。
结果80例患者中除1例发生穿刺部位血肿外，均安全度过危险期，痊愈出院。
结论对急性冠脉综合征患者施行规范护理是保证患者生命安全的重要措施。
标签：急性冠脉综合征冠脉介入规范护理急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)包括不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)及心脏性猝死(SCD)。
对诊断为急性缺血性胸痛的ACS患者，应迅速心电监测并建立静脉通道，根据病情分别给予吗啡、吸氧、硝酸酯类及阿司匹林等药物治疗。
并且随着医学技术的飞速发展，冠状动脉介入治疗（PCI）是ACS，尤其是ST 段抬高的心肌梗死(STEMI)的一种非常有效的治疗手段［1］，使心肌梗死治疗成功率明显提高且并发症下降［2］。
因为在心肌梗死发生后最短的时间内使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，使濒临死亡的心肌得以存活或使坏死范围缩小，保护和维持心脏功能，不但能使患者度过危险期而且康复后还能保持尽可能多的有功能心肌，对梗死后心肌重塑及预后极为有力。
所以介入治疗是目前最积极的治疗措施，具有危险小、手术简单、效果肯定的优点。
本文选取了笔者所在科2010年1～9月就诊的急性冠脉综合征行冠脉介入治疗的80例患者进行术后护理，将其护理心得分析如下。
1资料与方法11一般资料选取笔者所在科2010年1～9月收治的ACS行PCI治疗的患者80例，男50例，女30例;年龄48～78岁，平均63岁;急性心肌梗死38例，不稳定性心绞痛42例。
随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者年龄、病变程度、病情等比较差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。
12方法均行PCI治疗，采用Seldinger技术，局部麻醉下经右侧股动脉穿刺，分别插入6F左右冠造导管于左右冠状动脉开口处，注入非离子型造影剂碘海醇，观察冠状动脉的形态，确定狭窄部位、程度及受累血管长度。
浅析对冠心病介入治疗138例的护理体会
３． ．４保持大便通畅：老年人 的消化功能减弱，肠胃蠕动慢 ，容 ３
２ 结 果
易便秘。用力排便会增加对心脏的负荷， 导致心率失常和心肌梗
塞 ，严重时还会因为心脏骤停而死亡 。同时 ，护理人员还要向患
者 及 患者 家属 说 明便秘 带来 的危 害 ，及 时采 取有 效措施 ，预 防便
在动脉拔出时出现迷走神经反射 ，反射低血压的６ 例，在利
例患者发生尿潴留，术后护理效果满意。结论 ：冠状动脉造影术是 当今治疗冠心病的最有效方法 ，在术后进行精确的护理 ，可明显减
少并发 症 的发生 ，提 高术后 患者 的恢 复能 力 。
［ 关键词】 冠状动脉造影 ；冠心病 ；护理
冠 状 动脉 粥样 硬化 是一 种 慢性 疾病 ”，发 生 时分 为稳 定期 和 ］ 不 稳定期 ，患 者在 不 稳定 期容 易 出现心 肌梗 死 ，是导 致 患者死 亡 和残 疾 的主要 原 因 。我院 自开展 冠 心病 择期 和急 诊经 皮冠 状动 脉 介入 治疗 以来 ，大 大 降低 了冠 心病 患者 因心肌 梗 死与 心力 衰竭 而 导致 的死 亡率 和致 残率 ，同时也 降低 了心 血管 的发生 率 。为保 证
吉林 医学 ２ １年５ 第３ 卷第 １期 ００ 心病 介入 治 疗 １ ８ 的护理体 会 例 ３
李红蕖 （ 河北省右家庄医科大学第 一医院 ，河北 石家庄 ０ ０ ３ ） ５ ０ １
【 要】目的 ：通过 对冠 状 动脉 造影 的观 察 与护理 ，降低并 发症 的发生 率 ，减轻 患者 的 痛苦 ，扩 大手术 的成功 率 。方法 ：选 择 １８ 摘 ３ 例需 要进 行冠 状 动脉 造影 的患 者 ，在 进行 介入 性 治疗 手 ，做 出最 后进 行评 价 。结 果 ：全 部病 例 中有 ９ 患者 发生 出血 或 渗血 、血栓 ，４ 例
老年急性冠脉综合征介入术护理过程中应注意的几个问题
止 因体位改变 、 体移动 而致 伤 口出血 。局部 渗血 时 ， 肢 应重 新消毒 ， 以无菌纱布 覆盖伤 口并用 绷 带加 压包 扎 ， 常观察 经 局部有无红 、 、 、 肿 热 痛等炎症反应 。② 术后 注意心脏 标志物
变化 。急性心肌缺 血损伤 时除 Ｃ － Ｋ ＭＢ和 Ｔ Ｉ 或 Ｔ Ｔ） ｎ （ ｎ 增高 外 ， Ｎ 、Ｒ Ｂ Ｐ Ｃ Ｐ等亦 可出现异 常变化 ， Ｔ Ｉ于 Ａ Ｓ较 晚 （ 但 ｎ Ｃ 发 病 ４— 后 ） ６ｈ 时才 出现 ， 对及时确诊不利 ； 其恢复 至正常值亦 较晚 （ 需时 １ ４ｄ ， ０—１ ） 因此 ， 如果 Ｐ Ｉ Ｃ 后突然 出现严重胸 痛 ， 以心电图检查 和化验 Ｃ Ｃ ． Ｋ、 Ｋ ＭＢ为宜。如果 Ｃ ． Ｋ ＭＢ达到正
手术室实行整体护理 的做法与体会
焦 姝芝 （ 州市人 民 医院 ， 东兖 州 ２ ２ ０ ） 兖 山 ７ １０
手术室传统 的护理工 作偏 重 于手 术 物 品准备 和术 中机 械性配合 。 自２ ０ ０ ０年以来 ， 院手术室 改变 了工作策 略 ， 我 实
施 一切 以患者 为 中心 的整 体 护理 模式 ， 者 满 意度 明 显提 患 高， 现介绍具体做法与体 会。 主要 做法 ： 括术前 探访 ， 中护理 ， 后探视 与评 估 。 包 术 术
维普资讯
山东 医药 ２０ ０７年第 ４ Байду номын сангаас卷第 ２ ９期
强抵抗力。危 重患 儿可暂禁食 ， 予静脉 营养 。待病 情稳 定后 时化验血常规 、 肾功能及心脏标 志物变化 。 肝
仍不 会吸吮者予滴管喂养或鼻饲母乳 ； 同时减少 静脉 液体用
量 。喂 奶 后 头应 偏 向 一 侧 ， 防溢 奶 呛 入 呼 吸 道 而 窒 息 。 每 日