PICC置管科普小知识
PICC置管科普小知识
PICC置管科普小知识
一、什么是PICC？
癌症病人和家属可能很多都听过PICC，医生和护士特别是护士经常会提到，尤其
是在第一次化疗前会推荐做PICC，那这个PICC到底是个什么东西？
PICC是 Peripherally Inserted Central Catheter的英文缩写，中文的意思是“外周
穿刺置入中心静脉导管”，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技
术。说白了，本质上就是建立一种输液通道。
二、PICC在哪些情况下适用？
1、需要提供可靠的输液通路，但又没有良好的外周静脉通路可用时；
2、需要长期连续或间断静脉输液治疗时；
3、给予高渗液或起疱剂，如高渗葡萄糖溶液、脂肪乳等静脉营养液；
4、输入刺激性溶液，如化疗药物的患者；
5、放置中心静脉导管（CVC）存在禁忌症、风险较高或失败时；
6、需要反复输血或血制品、需要反复采血的患者；
7、家庭病床的患者。
三、PICC的优点
1、减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉
2、成功率高，并发症少
3、不易脱出，液体流速不受病人体位影响
4、化疗病人避免了化疗药物的外渗
5、保留时间长，导管最长可留置一年
6、可由护士在病人床旁插管，无需局麻及缝针固定
四、术后如何锻炼
五、PICC的注意事项
由于PICC管路使用时间较长，很多患者留置PICC出院回家，在治疗时间前
往医院进行输液治疗，因此，留置PICC的患者会有疑问：有了PICC回家我都该
注意些什么啊？
第一：活动应该是大家最关心的问题：适度的活动没有问题的，而且适度
的活动可以促进血液循环，轻微的家务是不会影响的，例如可以擦桌子，扫地，
洗碗，洗菜等都是没问题的。
现在告诉大家什么不可以做：置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不
宜游泳，不宜打羽毛球、打网球，不宜做引体向上和托举哑铃凳等持重锻炼，避
免置管侧手臂做重体力活动，重量不可以超过一热水瓶。
第二：那就是洗澡了，大家都很关心这个问题，带着这东西我能不能洗澡啊？
带着PICC我们可以选择淋浴，但盆浴和泡浴时绝对不行的！淋浴前我们要
做好准备工作：首先是用家用的保鲜膜在置管上下10cm处缠绕3-4周，然后用
胶带封好保鲜膜的上边和下边，确认封闭好了，准备淋浴。冬天洗澡时间长，保
鲜膜内的蒸汽较多，淋浴前应先放一块小毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保
鲜膜。或者可以使用PICC保护套，淋浴后应检查贴膜有无浸水松动，如有应及
时至医院更换贴膜。
第三：穿衣服时候怎样穿，我们才能更好的保护PICC，不至于将它的贴膜
弄卷？
首先衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，防止把PICC导管带
出，由于PICC导管有外露的接头，很容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净
的女士丝袜减去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管，请注意不要在置管侧手
臂上方扎止血带、测血压，防止血液返流造成导管堵塞。
第四：当检查需要做CT或者MRI检查时，不要在此管中用高压泵推造影剂，
否则会引起导管破损。
出院后如果出现以下情况，请及时到科室寻求帮助：
1、置管侧水肿，臂围增加超过2cm
2、敷料松脱
3、穿刺点渗血、有脓液流出
4、导管脱出
5、不明原因有发热且体温＞38℃
六、常见问题处理
1、出血：穿刺后最常见的并发症，立即压迫穿刺处10-15分钟，三天内尽量减
少屈肘动作。
2、手肿胀：手掌的屈伸运动，即握拳-松拳-握拳连续做出动作数次；手握热毛
巾，促进血液回流；压迫穿刺点，抬高置管的手臂。
3、静脉炎：每日热敷后涂抹喜辽妥膏，每日两次。
七、维护要点
1、置管术后24小时更换贴膜一次，穿刺处无异常每周更换贴膜及接头一次。
2、输液前后予20ml生理盐水脉冲式冲洗管道，无治疗后每周来院冲洗一次。
3、睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管；穿衣时先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖，
脱衣时先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖，肘部关节避免剧烈运动，衣服袖口不宜过
紧。
4、适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳弯曲伸展运动，以及煮饭、洗碗、扫地等
一般活动，可以增加血液循环，忌进行提重物、打球、举哑铃、拄拐、跳绳、游
泳等活动。
PICC 置管日常维护ppt课件
解释PICC置管原理和必要性
PICC置管原理
经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是一种通过外周静脉 （通常为上臂的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等）穿刺置 入的导管，其尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
PICC置管必要性
为患者提供中长期的静脉输液治疗、静脉营养支持、化疗药 物输注等，可保护外周静脉，减少反复穿刺带来的痛苦和并 发症。
导管堵塞预防和处理方法
正确冲管、封管
使用生理盐水或肝素盐水进行冲管、封管， 确保导管通畅。
定期检查
定期检查导管通畅情况，及时发现并处理堵 塞问题。
避免使用颗粒性药物
避免通过PICC导管输注颗粒性药物，以防止 导管堵塞。
堵塞处理
若导管发生堵塞，可尝试使用尿激酶等溶栓 药物进行处理。
05 患者教育与心理支持
鼓励与支持
鼓励患者表达感受，分享成功案例，增强患者信 心。
家属参与
鼓励家属参与患者护理工作，给予患者关爱与支 持。
06 质量管理与持续改进计划
制定PICC置管维护操作规范
操作流程标准化
01
明确PICC置管维护的操作步骤，确保医护人员遵循统一的操作
流程。
消毒与清洁规范
02
规定导管接口、穿刺部位及周围皮肤的消毒与清洁方法，降低
送管过程中如遇阻力，不可强行送管，应调整导管位置 或退出导管，重新穿刺。
注意事项
选择合适的穿刺静脉，提高穿刺成功率。
固定导管时，应避免过度牵拉导管，以防导管脱出或断 裂。
02 PICC置管后观察与评估
穿刺部位情况观察
01
02
03
穿刺点出血
观察穿刺点有无渗血、血 肿，及时更换敷料，保持 穿刺部位清洁干燥。
PICC 置管健康教育PPT课件
04
持续改进：根据评估结果，调整健康教育内 容和方法，提高健康教育效果
THANKS
汇报人：XXX
导管脱出：及时处理， 避免感染
04
导管断裂：及时更换导 管，避免感染
05
导管移位：及时调整导管 位置，避免影响治疗效果
06
导管相关血栓：及时处 理，避免血栓形成
健康教育内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
PICC置管 目的：保护 患者静脉， 减少静脉损 伤
02
PICC置管 注意事项： 保持置管部 位清洁，避 免感染
03
PICC置管 护理：定期 更换敷料， 观察置管情 况
就医
01
02
03
04
保持置管部位 清洁，避免感
染
2020
避免剧烈运动， 防止导管脱落
2022
置管后护理
1 保持置管部位清洁，避免感染 2 定期更换敷料，保持敷料干燥 3 观察置管部位有无红肿、疼痛等异常情况 4 避免剧烈运动，防止导管脱落或移位 5 定期进行导管维护，确保导管通畅 6 遵循医生建议，按时服用抗凝血药物，防止血栓形成
04
PICC置管 并发症： 静脉炎、 血栓等， 预防措施
05
PICC置管 患者自我管 理：保持良 好的生活习 惯，注意饮 食和运动
健康教育方式
01 02 03 04
01
讲座：邀请专家进行讲座，讲解 PICC置管的相关知识和注意事项
02
视频教学：制作视频教程，详细介绍 PICC置管的操作步骤和注意事项
置管：将导管插入血 管，注意导管的位置
和深度
消毒：对穿刺部位进 行严格消毒，防止感
染
固定：将导管固定在 皮肤上，防止导管移
PICC置管ppt课件完整版
固定和包扎操作规范
导管固定
使用无菌透明敷料固定导 管，将导管体外部分完全 覆盖在敷料下，避免导管 移动或滑脱。
穿刺点包扎
在透明敷料上注明置管日 期、时间和操作者姓名等 信息，用无菌纱布覆盖穿 刺点并固定好。
定期维护
定期更换敷料和肝素帽等 附件，保持穿刺部位清洁 干燥，防止感染等并发症 的发生。
04 并发症预防与处理措施
定期更换敷料和清洁导管表面
更换敷料
每2-3天更换一次透明敷料，若 敷料出现潮湿、松动或污染时应
及时更换。
清洁导管表面
每次更换敷料时，应使用无菌生 理盐水或酒精棉球清洁导管及穿
刺点周围皮肤。
注意事项
避免使用刺激性或过敏性物质， 保持皮肤干燥。
保持通畅，避免打折或扭曲现象发生
导管固定
妥善固定导管，避免导管打折或扭曲，保证输液 通畅。
常见并发症类型介绍
静脉炎
由于导管对静脉内膜的 刺激，可能导致静脉炎
的发生。
感染
穿刺点污染、导管维护 不当等因素可能导致感
染。
导管堵塞
血液高凝状态、药物沉 淀等因素可能导致导管
堵塞。
导管异位
患者活动不当、固定不 牢等因素可能导致导管
异位。
预防措施制定和执行情况回顾
01
02
03
04
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤，穿刺后 定期更换敷料，保持穿刺点清
详细向患者及家属解释PICC置管的必要性、操作过程、可能的风险和并发症。 告知患者及家属签署同意书的重要性，确保他们充分理解并同意进行PICC置管。
解答患者及家属的疑问，消除他们的顾虑，增强信任感。
术前检查项目准备
完善术前检查，如血常规、凝 血功能、心电图等，确保患者 身体状况适合进行手术。
picc 置管健康教育
PICC置管在重病监护病房中具有重要应用价值，有助于提高抢救成功率。
详细描述
在重病监护病房中，患者病情危重，需要快速、准确的进行输液和给药。PICC置管作为一种可靠、快 速的输液方式，能够满足患者的治疗需求，同时避免外周静脉穿刺的困难和风险，为抢救患者争取时 间。
在家庭病床治疗中的应用价值
总结词
和技术。
picc置管的展望
安全性
舒适性
便捷性
远程管理
随着技术的不断改进和完善， PICC置管的安全性将得到进一 步提高，减少并发症的发生。
通过改进材料、设计等方面， 提高PICC置管的舒适性，减少 患者的痛苦和不便。
通过优化操作流程、简化置管 步骤等方面，提高PICC置管的 便捷性，方便医生和患者使用 。
。
方便医护人员操作，提高工作 效率。
picc置管适应症与禁忌症
适应症
需要长期静脉输液、肿瘤化疗、 肠外营养、老年病人输液等。
禁忌症
患有严重心、肝、肾功能不全； 出凝血功能障碍；免疫系统缺陷 ；静脉血栓形成；穿刺部位感染 ；对导管材质过敏等。
02
picc置管健康教育
置管前健康教育
疾病与治疗简要介绍
随着医疗技术的不断发展，远 程管理将在PICC置管领域得到 广泛应用，例如通过远程监控 患者的生命体征、指导患者自 我护理等，提高患者的治疗效 果和生活质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
向患者及其家属介绍疾病状况、PICC置管的目的和优势，以及治 疗流程和预期效果。
心理疏导
关注患者的心理状态，引导其正确认识PICC置管，减轻紧张情绪 ，提高治疗信心。
饮食指导
指导患者调整饮食结构，多摄入高蛋白、高维生素和高热量的食物 ，为治疗做好充分准备。
PICC的健康宣教
PICC定义及作用
PICC定义
经外周静脉穿刺中心静脉置管术（Peripherally Inserted Central Catheter），是利用导管从外周手臂的静脉进 行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以 迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
静脉炎预防
合理选择导管型号和穿刺部位 ，避免反复穿刺和刺激性药物 的使用，减少静脉炎的发生。
血栓形成预防
鼓励患者适当活动穿刺侧肢体 ，促进血液循环，降低血栓形
成的风险。
处理措施
如出现并发症，应立即停止输 液，通知医生进行处理，如拔
管、抗感染治疗等。
05
CATALOGUE
PICC相关并发症识别与处理
止血方法
穿刺后，采用无菌纱布或棉球进行局 部压迫止血，注意观察出血情况，及 时调整止血措施。
送管长度确定及固定方法
送管长度确定
根据患者身高、臂长等因素，合理确定送管长度，确保导管尖端位于合适位置 。
固定方法
采用无菌透明敷料对导管进行妥善固定，防止导管滑脱或移位。同时，定期更 换敷料和清洁穿刺部位，保持局部干燥、清洁。
导管移位
导管相关性血流感染
根据医嘱使用抗生素，必要时拔除导 管。
立即停止输液，用无菌技术拔除导管 ，并压迫穿刺点止血。
拔管指征及操作规范
拔管指征
治疗结束或不再需要静脉输液治疗；导管功能障碍或发生严重并发症；患者死亡 。
操作规范
向患者解释拔管过程和注意事项；协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位；消毒穿 刺点及周围皮肤；用无菌棉签或纱布轻压穿刺点上方静脉，迅速拔除导管；局部 按压止血，用无菌敷料覆盖穿刺点。
picc置管的护理专题知识
picc置管的护理专题知识
第12页
❖ 怎样保护好PICC导管
❖ 保持局部清洁干燥，不要私自撕下贴膜。通知患者和家眷能 够澡，每次洗澡前分别用清洁干燥毛巾及清洁塑料薄膜包裹 穿刺点上下最少10厘米，用胶布贴紧，以防浸湿局部,沐浴 后尽快用干毛巾擦干局部，洗澡后检验敷料有没有浸湿。不 可进行盆浴，防止游泳。睡眠时，注意不要压迫穿刺之血管。 平时衣袖不可过紧，更衣时；注意不要将导管勾出或拔出； 穿衣时；先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖，脱衣时；先脱健侧 衣袖，后脱患侧衣袖。做造影时，提醒医生不要向PICC导管 高压推注造影剂。输液完成马上关闭输液调整器，预防血液 逆流引发导管阻塞
picc置管的护理专题知识
第10页Байду номын сангаас
健康指导
❖ 指导患者学会自我观察
穿刺点手 臂：红、 肿、热、 痛、渗出、 活动障碍
picc置管的护理专题知识
敷料：
污染、 潮湿、 翘起、 脱落
漏气、漏水、 脱出、折断 输液时：
注射时疼 痛、输液停 滴、迟缓
第11页
❖ 患者活动知识指导
❖ 通知患者及家眷穿刺24h内，穿刺侧手背降低活动，伤口停顿出血前 降低活动, 置管后常规24 h 内抬高术侧肢体，嘱患者置管后常规24h 内抬高术侧肢体，次日开始做握拳松拳动作，增加血液循环。热敷穿 刺点上、下各10cm处。置管一侧手臂防止侧血压，静脉穿刺、提重物、 举高、用力甩臂等活动。而且告诉患者，吃饭，洗漱、洗澡、做家务、 写字、打电脑等正常生活、工作不受影响，让患者不要因为进行了 PICC置管，原来想提升生活质量，反而因人为限制而影响了工作生活
800 ml/min -2500 ml/min
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PICC置管后健康宣教ppt课件
评估患者营养状况
01
通过专业评估工具，全面了解患者营养状况，为后续营养支持
提供依据。
制定个性化补充方案
02
根据患者营养需求和病情，制定针对性的营养补充方案，包括
口服或静脉途径补充。
监测营养指标变化
03
定期监测患者血红蛋白、白蛋白等营养指标，及时调整补充方
案。
饮食禁忌及适宜选择
避免高脂、高糖食物
减少摄入高脂肪、高糖食物，以降低胃肠道负担和血糖波动。
旋腕运动
置管侧手腕轻轻旋转，每 次10-15下，每天3-5次。
抬臂运动
置管侧手臂缓慢上抬，与 身体呈90度角，保持5秒 ，然后缓慢放下。
避免感染措施
保持局部清洁干燥
置管处皮肤保持清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品。
定期更换敷料
按照医生建议使用无菌敷料覆盖穿刺点，定期更换。
注意观察穿刺点情况
如发现红肿、疼痛、渗液等情况，及时告知医生处理。
家属参与和社会支持网络构建
家属培训
对家属进行PICC护理知识和技能的培训，提高家属对患者照护的能 力。
社会支持网络
建立患者与家属、医护人员、志愿者等之间的社会支持网络，提供 情感支持和实际帮助。
病友互助小组
组织病友之间的互助小组，分享经验，相互鼓励和支持。
定期随访和效果评价
定期随访
通过电话、微信等方式定期随访患者，了解恢复情况，解答疑问，提供指导。
适应症与禁忌症
适应症
需长期静脉输液治疗的患者、需 输入刺激性药物的患者、需频繁 采集血样的患者等。
禁忌症
已知或怀疑对导管材料过敏的患 者、穿刺部位有感染或损伤的患 者、有严重出血倾向的患者等。
操作流程及注意事项
PICC导管健康宣教
预防措施：定期更 换导管，保持皮肤 清洁，避免接触感 染源
导管堵塞
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
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. 更换输液器 b. 冲洗导管 c. 使用抗凝血药物 d. 必要时拔除导管 . 定期更换输液器 b. 避免使用高黏度药物 c. 保持导管清洁，避免细菌感染 d. 定期进行导管维护和冲洗
导管冲洗
目的：保持导管通畅，防止堵塞 冲洗频率：每周至少一次 冲洗方法：使用专用冲洗液，按照说明书操作 注意事项：避免用力过猛，防止导管破裂
更换敷料和肝素帽
更换敷料的频率：根据具体情况，一般每7天更换一次 更换敷料的步骤：清洁皮肤、去除旧敷料、贴上新敷料、固定导管 更换肝素帽的频率：根据具体情况，一般每24小时更换一次 更换肝素帽的步骤：清洁皮肤、去除旧肝素帽、贴上新肝素帽、固定导管
保持积极乐观的心态，避免焦虑和抑郁 保持规律的作息，保证充足的睡眠 合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 适当运动，如散步、瑜伽等，增强体质，提高免疫力
定期复查与随访
定期复查的重要性： 确保PICC导管正 常工作，及时发现 并解决问题
复查时间：根据 医生建议，通常 为1-3个月
复查内容：包括 导管位置、功能、 周围皮肤状况等
导管脱落或断裂
原因：导管固定 不当、患者活动 过度、导管质量 差等
症状：出血、疼 痛、肿胀等
处理方法：立即 压迫止血、更换 导管、抗感染治 疗等
预防措施：正确 固定导管、避免 剧烈活动、选择 高质量导管等
其他并发症及处理方法
导管堵塞：使用注射器回抽或冲洗导管 导管脱出：立即停止输液，并联系医生处理 导管断裂：立即停止输液，并联系医生处理 导管感染：使用抗生素治疗，严重时可能需要拔除导管