著名中医妇科-夏桂成教授补肾调周法
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------------------------------------------------------------ 著名中医妇科学家-夏桂成的补肾调周法
第一部分 夏桂成教授补肾调周法的理论研究
一 ． 夏桂成教授补肾调周法的学术源流
１《易经》与《尚书》
２《内经》与《金匮要略》
３《妇人良方大全》
４《景岳全书・妇人规》
５《傅青主女科》
二 ． 补肾理论的探讨．
１肾的生理功能与病理现象．
２肾阴与肾阳
３肾阴虚与肾阳虚的临床表现
４滋肾补肾法
第二部分 补肾调周学术思想及其临床运用
一。 补肾调周的学术思想
１行经期（重阳必阴）
２经后前期
３经后中期
４经后末期
５经间排卵期（重阴必阳）
６经前初期
７经前后期可编辑
------------------------------------------------------------ 二 。 补肾调周法的临床应用
1补肾调周法在不孕症中的应用
２补肾调周法在ＰＣＯＳ中的应用
３补肾调周法在原发性痛经中的应用
４补肾调周法在经间期出血中的应用
５补肾调周法在盆腔炎中的应用
６补肾调周法在乳腺增生中的应用
７补肾调周法在其它妇科疾病中的应用
第三部分 夏桂成教授补肾调周法用药分析
一 。 夏老对血肉有情之品的使用
二 。 补肾调周法的常用药
１常用药物频次的统计
２常用药物剂量的统计
３方剂中君、臣、佐、使药物的统计
４常用药物的分析
第四部分结语 ………………………………………………………………………．
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摘 要
夏桂成教授是我国著名老一辈妇科专家，其从事临床、教学、科研六十载，临证经验丰富，理论建树，著述颇丰。夏教授博采众长，创立了补肾调周法用于治疗妇科各病。
目的：整理研究当代中医妇科名家夏桂成的“补肾调周法”的学术思想和临证经验。传承名家的学术思想和临证经验是发展中医事业迫在眉睫的学术己任。对其特色之处进行阐述，最终加以发扬，使其不但具有传统内涵，更能符合现代化的特色。
方法：主要通过收集大量的相关文献资料，或是与其学术传人进行学习的方法，阅读其学术传人及夏老的著作，再进行文献资料的整理、归纳、分析、研究而后成文。
结果：总结出夏桂成教授“补肾调周法”的学术源流，通过文献整理研究，得到其临证经验，用药特色。
结论：补肾调周法理论来源于《易经》，深受《傅青主女科》等古籍影响，在临床中，对于不孕症、多囊卵巢综合征、痛经、盆腔炎、乳腺增生等病均有较好的疗效。
夏桂成教授是全国著名中医妇科学家，其临床上更以调治不孕不育症卓有成效而著名，其个人精研《易经》、《内经》、《金匮要略》等古典书籍，更广涉妇科诸书，尤其对《景岳全书・妇人规》、《傅青主女科》的学术思想特别推崇。
随着西方近年来在西医学方面辅助生殖技术的发展，夏桂成教授在此技术上配以中药辅佐治疗，收到良好的效果。从８０年代至９０年代期间，夏桂成教授运用调整月经周期节律的方法，研究不孕不育病症的深层次辨证治疗，其谓节律之所以形成，必与阴阳消长转化之运动变化有关，有与天、地、人三者间生物钟有关，而又从对易经学说的理解，提出心（脑）．肾．子宫生殖轴之观点，制定了“补肾调周法”，从而丰富了中医妇科学的理论。
鉴于夏桂成教授在中医妇科学上的创新理论具有浓厚的中国哲学、中医古籍的思想基础与依据，举凡夏桂成教授亲自主编或是他人阐述其中医理论所出版之医学著作，多是以整部中医妇科学所包含之疾病、证型做详细的辨证论治，其中也必然包括了对于“补肾调周法”理论之解释，本课题拟初探夏桂成教授“补肾调周法”之学术源流，及本法于妇科常见病中的应用，试析夏老的用药特色。可编辑
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第一部分夏桂成教授补肾调周法的理论研究
一 ． 夏桂成教授补肾调周法的学术源流
夏桂成教授其中医妇科理论源自《易经》，受《景岳全书・妇人规》、《傅青主女科》、《妇人大全良方》等有关中医妇科古籍的学术思想影响，并经长期的临床实践凝练出的适宜于女性月经周期、生殖节律的治疗方法。这一点我们可从夏老于实际临床中的辨证论治与遣方用药上看出。
１．１《易经》与《尚书》
《易经》与《尚书》分别开启与奠定了阴阳与五行学说的思想，阴阳学说着重于以“一分为二”的观点来说明相对事物或一个事物的两个方面存在着相互对立制约、互根互用、消长平衡和转化的关系；五行学说着重以“五”为基数来阐释事物之间生克制化的相互关系，两者皆属于我国古代的唯物辨证观，其贯串于整个中医理论的体系中，成为整体中医药学理论之基础。
１．１．１ 《易经》
阴阳五行学说是我国周秦时代产生的一种哲学思想、宇宙观，古籍中如《易经》、《书经》、《礼记》、《国语》等都有阐述过这个学说思想。《易经・系辞传》日：“一阴一阳之谓道”、“阴阳不测之谓神”、“广大配天地，变通配四时，阴阳之义配日月，易简之义配至德”、“乾坤其易之门耶。乾，阳物也。坤，阴物也。阴阳和德，而刚柔有体，以体天地之撰，以通神明三德”。
阴阳二字于《易经》中代表了事物矛盾的对立现象，由此演绎出了如：乾坤、刚柔、内外、大小、生死、寒暑、虚盈、始终、动静等名词，来说明了一切事物间包含了矛盾对立的两方面。
夏老认为月经周期中的阴阳消长运动是非常明显的，如经前期的阳长阴消与经后期的阴长阳消，特别是阴阳转化的运动，如经间期的重阴必阳与行经期的重阳必阴，其消长对抗程度已十分激烈，已达生理的限度而需予以调节。由于阴阳消长平衡与互根互用，因此阳长赖阴，有阴消才能保证阳长；阴长赖阳，有阳消才能保证阴长。阴长至重，必须要有大量的阳，因此阳消中见长，必至中水平阳以上，以保证重阴。
由行经期叶经后期＿经间期＿经前期，然后再回到行经期，如此阴阳消长，周而复始。夏老根据《易经》的阴阳消长思想，结合月经四个周期，将月经周期的周而复始看作是一个基本的太极阴阳结构，以负阴抱阳的阴阳鱼太极图结合后天八卦图绘制了“夏桂成妇科经周阴阳八卦图”，深刻地概括了阴阳易理，可编辑
------------------------------------------------------------ 象征着女性月圆运动生物钟节律所蕴涵的深刻哲理与时数规律。夏老将它作为月经病辨证施治的模型，指导临床诊治，并在此基础之上，结合临床实践，逐渐形可编辑
------------------------------------------------------------ 成了中医妇科学生殖节律理论与中药调整月经周期法。 中医学除了用“阴阳和调”来说明人体内部的矛盾统一，用“内外调和”来说明体内外环境的统一以外，也引用五行生克之观念来具体说明机体内部的联系是相互依存而同时又是相互约制的。
五行学说最早见于《尚书》。《洪范》日：“五行：一日水，二日火，三日木，四日金，五日土。水日润下，火日炎上，木日曲直，金日从革，土爰稼穑。”前人应用五种较具有广泛特性的物质来分析与归纳事物，研究事物的发展，但是这样归纳事物的方法，基本上已经不是金、木、水、火、土的本身，而是按其特点，抽象地概括出不同事物的属性。
夏老特别重视五行学说，所谓行者，就是活动、运动的意思，可以弥补阴阳在解释运动方面的不足，特别是用于解释物质内部纵横错杂的关系，阴阳推演物质运动的规律。夏老认为：事物的资生联系、促进，以及制约、调节，是相互的，并非单方面的，因此提出了反五行，也就是在五行学说中的反相生、反相克。
１．２《内经》与《金匮要略》
１．２．１ 《内经》
《内经》即《黄帝内经》，是“医家之宗”，分为两部，各８１篇，奠定了中医学的基础理论体系，确立了中医学临床各科的理论，乃是临床各科的源头。《内经》中论及妇产科相关的条文共有２８条，主要提出了解剖学上女性内生殖器与外生殖器的名称，例如女子胞、子们、胞脉等；另外，《内经》对于女子月经、孕育的生理现象及其机理以及相关的气血、经脉变化亦多有论述，例如首见天癸、带下等名词的提出，子喑的机理，另外“治病与安胎并举＂为治疗妊娠病的重要原则等理论亦是皆源出于《内经》。夏老的妇科学术思想亦是以《内经》妇产科学知识理论与《金匮要略》妇人三篇为基础。
夏老认为，女性体内有三大节律：生殖节律，月经周期节律和生命节律，这三者之间有着一定的关联。其中月经周期节律，在一定程度上体现出生殖节律，而月经周期的形成及其所出现的节律变化，也是受生殖节律所主宰的。《素闯・上古天真论》日：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。首次简单地说明了天癸一物及其与女子月经的关系。
１．２．２ 《金匮要略》
《金匮要略》妇人三篇内容如下： 可编辑
------------------------------------------------------------ （１）妇人妊娠病脉证并治第二十：首见妊娠之名及其脉证特点，内容含：论治恶阻、妊娠腹痛、下血、小便难、水肿及伤胎等妊娠常见病，提出了妊娠与癞病的鉴别诊断方法。
（２）妇人产后病脉证并治第二十一：本篇提出新产后“三病”，遣方用药必须注重产后亡血伤津，气血俱虚的特点。
（３）妇人杂病脉证并治第二十二：本篇论述了妇人杂病的辨证论治，特别是在于妇科杂病治法上采取了内外兼顾，首开妇科外治法的先河。
《金匮要略》是现存中医古籍中最早设妇产科专篇的医著，此妇人三篇被称为妇产科学之源头。《金匮要略》中首见妊娠之名及其脉证特点，指出妊娠病是妊娠期间所发生的病变，临证治疗用药上必须十分谨慎，当遵循古人“治病与安胎并重”的原则。妊娠期间所发生的病症有三，一是胎气胎火类疾病，二是先兆流产与流产类疾病，三是妊娠期间的合并病证。
夏老在临证用药上，也参酌《金匮要略》之方进行加减。以夏老常用的加减当归芍药汤为例，此方为《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治》中的当归芍药散加减而来。后世对于当归芍药散的研究颇多，其组成有当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻等六味药。根据此方治“妇人腹中诸疾痛”之旨意，现代亦用于治疗痛经、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、子宫内膜异位症等。夏老的加减当归芍药汤，常用于治疗妊娠期因血虚气滞所致胞脉失养之腹中隐痛。本方重在养血止痛，故以当归、芍药为要药。当归可养血调经，白芍养血调肝、缓急止痛，两药相和，为养胎安胎之要药，能使孕妇分娩顺利。 加减当归芍药汤已成为妇科及胎产病的常用良方，现代实验研究亦已经表明本方及其组成药物具有子宫—垂体一卵巢轴和心血管系统等的活性调节作用，具有消炎、镇痛、镇静和调整自主神经功能等作用。甚至夏老更提倡对于妊娠患者无需考虑对症即可应用此加减当归芍药汤以保胎顺产。
夏桂成“调理月经周期法”
夏桂成“调理月经周期法”
夏桂成教授是我国著名中医妇科专家，江苏省中医院主任中医师，业医50余载，在妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验，并形成其独特的理论体系。笔者有幸侍诊于夏师左右，对夏师运用“调理月经周期法”（简称调周）及系列的调周方药，体会颇深，不仅体现《内经》“治未病”思想，而且是“审因论治”在临床的灵活运用。现摘录夏师验案如下。
初 诊
陶某，25岁，未婚，教师，2007年12月31日初诊。主诉：月经紊乱6年。现病史：患者初潮13岁，经期4d，月经周期30d，量少，色黯红，少量血块，无痛经。自2002年始出现月经频发，常10~15d一潮。B型超声示：子宫附件无异常。性激素六项检查正常。基础体温呈单相波动。曾行人工周期，疗效不显，后改服中药乌鸡白凤丸、逍遥丸、归脾丸等，效果不著。刻诊：月经10d一潮，量中，色黯红，无血块，带下偏多，色微黄，有异味，面红口干。末次月经2007年12月25日，前次月经2007年12月15日，4d血净。舌淡红，苔薄，脉弦数。
中医诊断：崩漏，辨证属阴虚血热、胞宫失藏。西医诊断：功能失调性子宫出血，治拟滋阴补肾、凉血调经。方用二甲地黄汤加味：（炙）龟板、山茱萸、（炙）鳖甲各9g，白芍、山药、牡丹皮、茯苓、续断、桑寄生、熟地黄、川牛膝、泽泻各10克。服药4剂。
二 诊
诉口干减轻，舌红，苔薄，脉弦细。治拟滋阴养血、补肾助阳。方用归芍地黄汤合菟蓉散，药用：丹参、赤芍、白芍、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、肉苁蓉、怀牛膝各10g，山茱萸、炙鳖甲各9g。再进3剂，并嘱其测量基础体温。
三 诊
诉带下增多、透明，异味明显减轻，少腹隐痛，舌红，苔薄，脉细数，基础体温36.2度，时值月经周期第12d，予以滋阴补肾、活血化瘀，方用补肾促排卵汤：丹参、赤芍、白芍、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、紫石英、五灵脂、红花各10g，山茱萸9g。
服4剂后，基础体温坡样上升至36.8度，诉口干较前明显改善，纳差，大便溏，舌淡红，苔薄，脉弦细。予以健脾补肾、利湿固经。方用健固汤合香砂六君汤加味：丹参、赤芍、白芍、山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、鹿角片、（炒）白术各10g，（煨）木香、山茱萸各9g。服至月经来潮。
夏桂成：健脾补肾促排卵汤
夏桂成：健脾补肾促排卵汤
健脾补肾促排卵汤
【方名】 从方名看本方所治者存在着脾虚、肾虚、湿浊内阻影响排卵的病情，故用此健脾补肾促排卵汤，以恢复正常的排卵功能，是以名之。
【组成】 党参15克，制苍白术、山药、炒丹皮、茯苓、川断、菟丝子各10克，紫石英先煎12克，佩兰10克，煨木香6～9克，五灵脂10克。
【服法】 经间排卵期，每日1剂，水煎分服。
【功用】 健脾补肾，温阳化湿，以促排卵。
【适应证】 适用于脾肾不足，湿浊蕴阻性排卵功能障碍之不孕不育病证。
【方解】 方中以党参、白术、煨木香以健脾益气；川断、菟丝子、紫石英以温补肾阳；复加苍术、佩兰以化湿理气；五灵脂入肝经少腹部，即卵巢部，活血化瘀以促排卵；苍 术、佩兰虽为燥湿化浊的药物，但亦有一定促排卵作用；佐以丹皮、茯苓以温心肝，利湿浊；山药性虽滋腻，但亦有调治脾肾的作用，且此药原为滋阴药物，在调补 脾肾诸阳药中用之，亦有“阴中求阳”、“助阳不忘阴”的意义在内，且在诸助阳燥湿药中用之，亦可稍减燥药之弊耳。
【临床运用】 本方药除应用于脾肾不足湿浊内阻所致排卵功能障碍之不孕不育症外，尚可用于黄体功能不健性不孕不育，及部分膜样痛经等。
1．黄体功能不健性不孕不育证 可见月经后期，经行量多，色淡红有较大血块，腰酸，小腹坠痛，胸闷烦躁，乳房胀痛，腹胀大便偏溏，脉象细濡，舌质淡红，苔白腻。应用本方治疗时，须加入玫瑰花5克，紫河车6～10克。
2．脾肾不足的膜样痛经 经行后期，经量偏多，色淡红，有较大的烂肉样血块，小腹坠痛明显，腰酸腹冷，腹胀便溏，脉细，舌质淡红，苔白腻。应用本方治疗时，需加入柴胡5克，荆芥6克，肉桂(后下)3克。
【按语】 本方实际上是由健固汤、毓麟珠等方的组合，鉴于临床上常有脾肾不足、腹胀便溏、纳欠、苔腻，或者腰酸有冷感，大便溏泄，不能服补肾促排卵汤者，必须运用本 方。根据我们的临床体会，一般在排卵期，重阴转阳，所以出现锦丝状带下较多，且能维持3～7天，正由于重阴的变化，其中亦包括水湿津液的充盛，部分原本盆 腔湿浊偏盛者，值此经间排卵期，在重阴的前提影响下，其水湿津液亦必过盛，水湿津液属于阴邪，阴盛在一定程度上，必伤其阳，而水湿之阴邪，又易侵犯脾土， 土制水，水犯土，故湿甚者，必影响脾胃之土的运化，而脾胃之土不运，故水湿停滞，以致水湿更甚，因而湿阻气滞，将会影响重阴必阳的转化，或者虽然转化，然 阴湿偏重又将影响阳的开始和阳气的滋长，所以通过健脾助阳化湿调气，祛除过甚的水湿阴浊，让阴去阳生，推动转化。还有一部分人，原有水湿津液的过甚，而素 体阳虚，是以呈现一种虚寒状态，在水湿阴浊的损害下，其寒象颇为明显，湿甚寒凝，亦将影响重阴必阳的转化，从而也将影响排卵，因而用健脾补肾，温阳化湿的 治法，祛除水湿阴邪，振奋阳气，促进重阴必阳的顺利转化，所以我们组成了健脾补肾促排卵汤，目的就是为了适应这两类病人的需要。在具体应用的药物中，除五 灵脂有活血通络，促发排卵的作用之外，其中佩兰有也特别介绍之必要。
夏桂成调心补肾法治疗排卵障碍性不孕心身疾病
夏桂成调心补肾法治疗排卵障碍性不孕心身疾病
王进进;花海兵;谈勇;高娟;夏亚芳
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2024(30)1
【摘 要】近年来心理因素导致排卵障碍逐渐成为生殖医学领域的研究热点。国医大师夏桂成教授认为心肾同治是治疗排卵障碍性不孕尤其是“心因性”排卵障碍的关键,临床使用钩藤汤联合调周方通过调节心(脑)-肾-胞宫轴发挥作用,解除患者情志障碍,促进卵泡排出,提高妊娠率,同时提高患者生活质量。
【总页数】3页(P131-133)
【作 者】王进进;花海兵;谈勇;高娟;夏亚芳
【作者单位】江阴市中医院;南京中医药大学
【正文语种】中 文
【中图分类】R271
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妇科大家夏桂成秘方十五方
妇科大家夏桂成秘方十五方
1.补肾助孕汤
【处方】丹参10克，赤白芍各10克，山药10克，炒丹皮10克，茯苓10克，紫石英先煎12-15克，川断12克，菟丝子12克，紫河车6-9克，炒柴胡5克，绿萼梅5克。【用法】每日一剂，水煎分两次服，经间排卵期后服直至行经期停。【功效】补肾助阳，暖宫促孕。【主治】肾阳偏虚之不孕不育病症，肾阳不足之膜样性痛经，子宫内膜异位症等等。
2.补肾促排卵汤【处方】炒当归10克，赤白芍各10克，山药10克，熟地10克，丹皮10克，茯苓10克，山茱萸6-9克，川断10克，菟丝子10克，鹿角片先煎10克，五灵脂10克，红花5克。【用法】每日一剂，水煎2次分服，经间期服用。【功效】补肾助阳，活血促排卵。【主治】排卵功能不良，月经不调，闭经崩漏，不孕症等。
3.健脾补肾促排卵汤【处方】党参15克，制苍白术各10克，山药10克，丹皮10克，茯苓10克，川断10克，菟丝子10克，紫石英先煎12克，佩兰10克，煨木香6-9克，五灵脂10克。【用法】经间排卵期服，每日一剂，水煎分服。【主治】用于脾肾不足，湿浊内阻之不孕不育症，症见腹胀矢气，大便偏溏，经间期绵丝状带下略少，头昏，腰酸，神疲乏力等症。4.温阳促排卵汤【处方】炒当归10克，赤白芍各10克，熟地10克，丹皮10克，茯苓10克，桂枝9-12克，川断10-15克，红花6-10克，五灵脂10克，鹿角片先煎10克，制苍术9克，山楂10克。【用法】经间排卵期服，每日一剂，水煎分2次服。【功效】温阳化瘀，促发排卵。【主治】寒淤内阻性排卵功能障碍，以致痛经量少，不孕不育证，一般可见经行后期，经量偏少，色紫黑有大血块，小腹冷痛，肢节酸痛，腰腿酸软，平时带多色白质粘腻，脉象细弦，舌苔白腻等症。
5.化痰促排卵汤【主治】制苍术10克，制香附10克，丹皮10克，山楂10克，陈皮6克，川芎6克， 制南星9克，炒枳壳9克，丹参10克，赤白芍各10克，五灵脂10克，紫石英先煎10克。【用法】经间排卵期服，每日一剂，水煎分服。【功效】化痰燥湿，活血助阳，促动排卵。【主治】痰湿淤阻排卵功能障碍，以致月经量少，不孕不育病症，且形体肥胖，胸闷烦躁，口腻多痰等等。
金季玲运用补肾调周法治疗人流后闭经验案1则
金季玲运用补肾调周法治疗人流后闭经验案1则
摘要：金季玲教授从医45载，临床经验丰富，创立“补肾调周法”治疗月经病，辨证治疗人流后闭经，疗效颇佳。
关键词：人流后闭经；补肾调周法；名医经验
[中图分类号]R271 [文献标识码] A 文章编号：
正文：金季玲，女，天津中医药大学第一附属医院教授，主任医师，博士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，天津市名中医，世界中医药联合会妇科分会理事。金季玲教授从医45载，师承国医大师夏桂成教授，据其治疗月经病的经验，创立了“补肾调周法”治疗月经病，金教授根据月经周期中阴阳消长转化规律,依从月经周期的生理论治,调补肾中阴阳,从而调整月经周期中阴阳消长转化的异常,恢复卵巢排卵和黄体功能，其以此治疗人流后闭经，临床疗效颇显。
人流后闭经指月经已规律来潮，在人工流产术或钳刮手术后，月经又停闭3个周期以上者，属继发性闭经中的子宫性闭经范畴，是人工流产术后远期常见并发症之一。多由于术者操作不当或刮宫次数过多，损伤子宫内膜功能层及以下的组织，由于宫颈黏膜或子宫内膜基底层被破坏，引起宫颈、宫腔粘连因纤维蛋白质渗出、沉积，形成疤痕；或原有炎症未治愈等各种原因引起，进而通过内神经反射使子宫内膜对性激素反应不良，因此子宫内膜周期性变化受到影响发生闭经[1-3]。此外，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调的内分泌异常患者，在实施人工流产术之后，妊娠期孕妇生殖相关的各种激素变化对下丘脑-垂体-卵巢轴系产生的抑制作用，会持续一定的时间，机体的轴系功能恢复易发生正负反馈失调，从而引起闭经及不排卵的现象[4]。
中医认为经水形成，有赖于肾中精气的促进，《傅青主女科》亦曰：“经本于肾”；《医学正传》曰：“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经血自以干涸”，强调了肾在女性生理中的重要作用。金教授认为人流术后闭经系冲任及胞宫受损，使月经周期中肾阴阳的动态平衡遭到破坏，阴阳转化失常所致[5]。肾精不盈，“阴长运动失常”，肾阴、癸水不足，阴长运动不及，难以达到“重阴”，卵子不能发育成熟，以致“必阳”不能实现，冲任气血失常，经血无源；又因胞宫受损，瘀血阻滞，而致闭经。随着人工流产手术率逐年上升，由此引发的并发症也逐渐升高，而严重闭经患者可能因其子宫内膜病变使受精卵不能着床或影响其正常生长发育，从而威胁患者生育能力，因此临床更要重视人流后闭经的治疗。其对此病的辨证施治，临床颇有成效，现举验案 1 则，以飨读者。
夏桂成诊治经间期出血的卓识
夏桂成诊治经间期出血的卓识
夏桂成诊治经间期出血的卓识
李文斌
(武进中医医院，江苏武进213161)
关键词：补肾调周法；经间期出血；补肾活血促排卵；夏挂成
中图分类号：RTll．51文献标识码：B文章编号：1000—1719(2006)09—1069—02
夏桂成教授精研《易经》、“八卦”，历代妇科名著，
重点如：《妇人大全良方》、景岳《妇人规》、《傅青主女
科》，结合现代周期学说提出“补肾调周法”系统理论，
该理论较传统的“调经理论”具有精确性。其核心内
容是：根据妇人月经周期的不同时期体内阴阳变化之
需要，而铺设一系列方药，以顺应这种变化。“经后期
滋阴养血，经间期补肾活血，经前期养血助阳，经期活
血化瘀”。本法因势利导，顺势而为，有四两拨千斤之
效。验之临床、其显著的疗效受大江南北，乃至国外患
者的肯定。本文介绍在“补肾调周法”指导下夏教授
治疗经间期出血的经验，以从一个侧面来反映该理论
对临床巨大指导意义，具有科学性、先进性。夏教授治
疗经间期出血“见血不止血”，而是采用补肾活血促排
卵的方法，一旦促排卵成功，“不止血而血自止”，初看
似有悖于常理，实治本之道也。
经间期出血：指月经周期基本正常的前提下，在两
次月经中间姻绲之时，出现周期性的阴道出血。其对
应于西医的“排卵期出all”。里面包括两层含义：①经
间期。经间期不仅是指两次月经中间的时期，而且包
括纲组状的排卵活动，这种排卵状的气血活动较时间
概念更重要。②出血问题。指阴道或多或少、或长或
短的出血。
1病机见识
古人对“经间期出血”无专论，散见于“月经先期、
月经量少、经漏、赤白带下、一月经再行”等相关记载
中。明代袁了凡虽指了“一月经行一度，必有一日蕴
育之候，此的候也，顺而施之则成胎。”但限于历史条
件未能明确论述。夏教授在参与修订第5版全国医药
院校统编教材大纲与《中医妇科学》时，正式提出“经
间期出血”概念，并设独立篇章，来讨论其病因病机、
基于阳热圆运动解析国医大师夏桂成教授“月周律与调周法”
基于阳热圆运动解析国医大师夏桂成教授“月周律与调周法”
徐静;刘健
【期刊名称】《南京中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(40)2
【摘 要】国医大师夏桂成教授所倡导的“月周律与月经周期调治法”(简称“月周律与调周法”)是中医固有的阐述圆运动生物钟规律的理论,有助于分析月经周期和生殖节律的变化。圆运动是宇宙生命运动的普遍规律,古人通过二十四节气描述大自然中与生物生命相关的阳热降沉升浮的圆运动。月周律是女性自身阳热降沉升浮圆运动的结果,同时受大自然阳热圆运动的影响。月周律与大自然阳热圆运动存在着对应关系:阳热升极而降与经期重阳转阴相应;阳热金秋肃降与经后期阳消阴长相应;阳热降极而升与经间期重阴转阳相应;阳热春木温升与经前期阴消阳长相应。调周法的本质是基于月周律,恢复机体阴阳消长及动静升降的正常节律。
【总页数】4页(P120-123)
【作 者】徐静;刘健
【作者单位】南京中医药大学附属医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R271.11
【相关文献】
1.基于夏桂成教授"7数律"指导下的"调周新法"治疗PCOS不孕症53例临床观察2.国医大师夏桂成教授调周法经后期证治探析3.江苏省中医药发展研究中心主任、本刊主编黄亚博一行看望慰问朱良春、周仲瑛、干祖望、夏桂成国医大师4.国医大师夏桂成“7、5、3奇数律”与体外受精-胚胎移植扳机时机相关性的临床研究5.夏桂成教授“调周法”治疗月经病的处方用药经验
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补肾调周法与生长激素对卵巢低反应患者体外受精结局的影响
１２０ 中国计划生育学杂志２０１７年２月第２５卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｆａｒｏ Ｐｌａｎｎ，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．２，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１７
・经验交流・
补肾调周法与生长激素对卵巢低反应患者体外受精结局
的影响
左文婷谈 勇 殷燕云 杨 琳
江苏省中医院（南京，２１００００）
卵巢低反应是指患者对促排卵药物不敏感，即
使采用超促排卵剂量，结局仍然较差，主要表现在获
卵数少、卵泡质量差，患者妊娠率低。补肾调周法是
国医大师夏桂成教授通过多年临床实践积累而形成
的理论体系，根据中医“天人合一”理念，通过多系统
、多环节、多靶点、整体调控，能改善卵巢功能，提高
卵巢的反应性。生长激素目前被广泛应用于体外受
精一胚胎移植（ＩＶＦ—ＥＴ）周期中，本研究对卵巢低反
应患者在行ＩＶＦ—ＥＴ超促排卵周期中，分别运用补
肾调周法和生长激素进行干预，比较两组治疗后临
床结局。
１对象与方法
１．１研究对象
２０１４年１０月一２０１５年１２月就诊于江苏省中医
院生殖医学中心符合纳入标准的患者共７５例。按
计算机随机原则分为中药组２５例，生长激素组２５
例，空白组２５例。
１．２卵巢低反应诊断标准
采用２０１１年欧洲生殖与胚胎学会（ＥＳＨＥＲ）的
Ｂｏｌｏｇｎａ诊断标准 ¨，患者须满足以下３个条件中的
２个：①高龄（≥４０岁）或具有卵巢反应不良（ＰＯＲ）
的其他危险因素；②之前有ＰＯＲ病史（常规刺激方
案获卵数≤３个）③卵巢储备功能检测结果异常，如
窦卵泡数（ＡＦＣ）５～７个，或者抗苗勒管激素
（ＡＭＨ）０．５～１．１ｎｇ／ｍｌ；④既往最大刺激发生ＰＯＲ
≥２次。
１。３治疗方法
１．３．１超促排卵周期前预处理 中药组在进入超促
排周期前一周期开始予补肾调周中药预处理，经期
收稿日期：２０１６—１１—０４修回日期：２０１６—１２—１９ 方：乌药１０ｇ、制香附１０ｇ、丹皮１０ｇ、山楂１０ｇ、丹参
１０ｇ、赤芍ｌＯｇ、五灵脂１０ｇ、益母草１０ｇ、茯苓１０ｇ；卵
夏桂成治疗崩漏经验述要
夏桂成治疗崩漏经验述要
王嘉;赵可宁
【摘 要】[目的]总结与分析夏桂成大师对崩漏的病因病机研究及临床诊治经验.[方法]跟随夏桂成大师之学术继承人赵可宁主任临证,感悟其将大师的理论与经验运用于临床的诊治方法,总结大师对崩漏之病理病机的理论研究成果和补肾调周法的特色治法,记录并分析验案一例.[结果]夏桂成大师认为崩漏的主要病机在于阴阳失衡的整体原因及子宫病变的局部原因.治疗上以"急则治标,缓则治本"为基本原则,灵活运用"塞流、澄源、复旧"三法,尤其注重运用补肾调周法以治本.所举医案一则,先控制患者出血,后运用补肾调周法帮助其恢复排卵,建立周期,疗效颇著.[结论]夏桂成大师在崩漏血止后运用补肾调周法帮助患者恢复排卵,建立周期,获得良效,值得临床进一步推广与应用.
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2018(042)008
【总页数】4页(P607-609,612)
【关键词】崩漏;异常子宫出血;排卵障碍;夏桂成;补肾调周法;医案;临床经验
【作 者】王嘉;赵可宁
【作者单位】南京中医药大学 南京 210029;江苏省中医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R271
夏桂成教授，中医妇科主任医师，博士研究生导师，第二届国医大师，从事医疗、教学、科研工作60余年，临床经验丰富，对妇科经、带、胎、产等疾病有自己独特的见解和诊治方法，并创立了心（脑）—肾—子宫生殖轴学说、调理月经周期节律等理论。导师赵可宁为夏桂成教授入室弟子，临床上善于运用其理论与经验，笔者在随其临证中深刻体会到夏桂成大师补肾调周理论在妇科临床诊治中的精妙运用。
国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and
Obstetrics,FIGO）在2007年发表的共识中提出，异常子宫出血(abnormal
uterine bleeding,AUB)是指与正常月经的周期、经期长短、经期出血量中任一项不符的异常出血，并排除青春发育前、绝经后、妊娠和产褥期的出血。同时提出新的分类标准，将AUB按有无子宫结构性改变分为两大类、九种不同病因类型，其中与排卵障碍相关的AUB简称AUB-O[1]。AUB-O是门急诊中因AUB就诊最常见的疾病类型，青春期、育龄期、绝经过渡期均可出现[2]。AUB-O在中医妇科学中应属“崩漏”范畴。隋代巢元方《诸病源候论》中提及“非时而下，淋漓不断，谓之漏下”“忽然暴下，谓之崩中”[3]。崩与漏的出血形式虽有不同，但两者的病因病机相同，且常相互转化，交替出现，所以常并称崩漏[4]。崩漏是中医妇科的常见病、疑难病，其病机复杂，常迁延不愈，严重影响患者的生活质量，重则影响育龄期妇女的妊娠孕育。西医治疗本病多采用口服雌孕激素类药物的方法，青春期和育龄期患者往往畏惧“激素治疗”的副作用，且担心停药后症状会反复发作，因此抵触西医激素治疗。相比之下，夏桂成大师创立的中医补肾调周法在崩漏的治疗上有着独特的优势，并且有助于育龄期妇女妊娠孕育[5]，目前受到越来越多患者的青睐。现将夏桂成大师关于崩漏病因病机与治则治法的认识总结如下。
补肾调周法治疗排卵障碍性不孕疗效观察
・５０８８・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００７ Ｄｅｃ，１ ６（３４）
妇科内镜的问世及其技术的广泛应用，在多种妇科疾病的诊
治中，单独应用官腔镜、腹腔镜可以诊断多种妇科疾病。宫腔
镜能够诊断、治疗宫腔内的良性病变，如子宫黏膜下肌瘤、宫
腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔及宫腔异物等。而腹腔镜能
诊断并处理盆腔内的许多疾患…，如盆腔粘连、输卵管积水、
盆腔子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤等。宫腹腔镜联合检
查手术仅需一次手术操作即可同时治疗官腔、输卵管及盆腔
内病变，不仅诊断精确，而且与传统治疗方法相比，能够一期
完成两个手术，有利于诊断的明确、手术的安全，可减少患者
痛苦，缩短治疗时间，减轻患者负担。传统剖腹输卵管矫正术
甚至腹腔镜手术仅适用于输卵管远端阻塞和输卵管一盆腔粘
连者，对输卵管近端阻塞或官腔粘连（通而不畅）者难以达到
治疗目的ｌ２ Ｊ。大量临床实践显示了经宫颈途径输卵管疏通治
疗的临床价值，官腔镜输卵管疏通治疗相对简易、安全、经济
且有效。虽然非直视下宫腔内注射疏通输卵管和放射介导选
择性输卵管造影、疏通术偶可奏效，但前者因其准确性和疗效
均欠佳而趋于淘汰，后者因其设备条件和难以反复使用而受
补肾调周 法治 限制［。一引。
不孕症病情常较复杂，治疗时间长，治疗费用也较大。因
此更应注重对每个患者检查治疗的系统、合理的安排，术前应 安排男女双方在系统生育检查完善后明确指征、有计划地进
行。如官腔病变和盆腔病变并存，应先行宫腔镜治疗官腔内
病变。为明确诊断且确保安全，采用腹腔镜监护下进行官腔
镜手术使得宫腔内手术得以安全、顺利进行，可有效预防子宫
穿孔等并发症。
［ 参 考 文 献 ］
［１］刘彦．实用妇科腹腔镜手术学［Ｍ］．北京：科学技术文献出版 社，１９９９：９３—９４