早期复极综合征的再认识共34页
早期复极综合征
ERS
第 1 页 共 4 页 早期复极综合征 早期复极变异（early repolarization variant，ERPV）又称早期复极综合征（ERS），系指外观健康和无症状人群出现ST段抬高的心电现象，以ST段呈凹面向上或上斜性抬高为特征。 自1936年由shiplay和Haellaren首先报道以来，越来越受到人们的重视。ERS在健康人群中发病率为1.5%~9.1%。但近年来，随着对ERPV的临床资料积累和分析，发现其在某些特定人群中的发生率超过了正常的范围，过去认为属于心电图正常变异，但随着对心肌复极电生理深入的研究以及报道与猝死、恶性心律失常的发生有一定的关系，人们对ERS是否总是良性开始提出质疑。 心电图特征 早期复极是一种较常见的正常心电图变异，其主要心电图特点为：（1）J点（R波降肢的切迹或钝挫）抬高0.1~0.4mV，多见于胸前导联；（2）ST段抬高呈凹面向上（弓背向下）于V3导联最明显；（3）部分J点不明确而呈R波下降支粗钝或类似γ’波；（4）T波常与升高的ST段融合，T波增高，两支对称；（5）多伴有逆钟向转位。 1 J波及ST-T改变 ①60%~70%的患者在R波的降支上或S波的升支上出现J波，呈尖峰或顿挫状，主要发生在V2~V5导联，少见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。当V1、V2导联出现J波时，QRS呈rSr'型，类似RBBB。②J波之后ST段缩短，呈凹面向上，弓背向下抬高0.1~0.6mV，最高可达1.0mV以上。以V3~V5导联的ST段抬高最明显，而V6导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联升高很少超过0.2mV。胸前导联ST段抬高可单独出现，而肢体导联抬高则一定伴有胸前导联抬高。ST段抬高不伴有对应导联ST段压低。③T波在ST段抬高导联呈对称性增高，T波升支常与缩短的ST段融合，胸前导联T波高大直立，常可达1mV，但很少超过1mV。 2 QRS波群改变 ERS患者左胸导联QRS电压增高，部分患者QRS波群起始部出现粗钝、挫折，类似δ波；QRS波群升支幅度减小，降支陡峭，升支与降支呈非对称改变。 3 其他心电图改变 ERPV除上述典型的心电图表现外，近年来的研究显示，ERPV的患者还存在其他的心电图改变：①ERPV患者中静息时窦性心动过缓常见，发生率约为38%~89%；②第一度房室阻滞在存在ERPV的职业运动员中发生率为5%~39%，非运动员中为0.65%；③ERPV人群QRS间期（90±10）ms大于正常对照组（80±10）ms，QRS波终末部可见切迹，左胸导联见窄q波；④QT间期相对延长，U波较常见。 4 特殊情况 心电图改变持续多年不变，但运动、情绪激动或过度换气等可使ST段回落甚至降到基线水平。 ERS的诊断标准为：①在V2～V5导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现J波；②J波后ST段呈现凹面向上抬高，在V2～V5导联最为明显，可达0.2～0.6mV，在V6导联和肢体导联很少超过0.2mV，不伴对应导联ST段下移；③T波高大直立：胸前导联T波高大直立，常可达1.0mV，但很少超过1.0mV；④运动或情绪激动等应激情况下，心率增快，ST段可以回落甚至降到基线水平。 人群分布倾向 1 性别分布倾向 国外文献报道其发生率为：男性4.8%，女性0.5%，77%ERS年龄<50岁。男性早期复极现象多于女性，而且心率慢时心电图表现更为明显，原因在于：男性心室肌细ERS
早复极综合征的现代认识
早复极综合征的现代认识
一、认识与定位
1936年，Shipley与Hallaran首次描述了早复极波。心电图临床应用至今已有111年，而早复极波问题也已讨论80年，其心电图具有J点抬高（J波形成）、T波高耸与ST弓背向下抬高等特征，可分散在各个导联。2013年，美国、欧洲与亚太三大心律学会发表原发性遗传性心律失常专家共识，对长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、CPVT（儿茶酚胺敏感性室速）、特发性室颤、早复极综合征、不明原因的心脏性猝死综合征（成人或婴儿猝死综合征）与进行性心脏传导疾病（PCCD）8种原发性遗传性心律失常做了阐述。特发性室颤的特征包括：①反复发生室颤，易发猝死；②心脏形态结构正常，无器质性心脏病；③心电检查无异常。早复极综合征是在特发性室颤3个特征的基础上加以心电图早复极波，曾归类于特发性室颤，是一种原发性遗传性心律失常。
二、定义与比较
如图所示，我们在除极QRS波群与负极T波之间标注出了A、B两种改变，以往早期复极综合征心电图改变以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征，因此传统早复极波为定义A+B。2013年国际专家共识指出，12导联心电图下壁或侧壁导联、≥2个连续导联、J点抬高时≥1 mm时则诊断早复极波，未提及ST段抬高，因此现代早复极波仅指A部分的改变。传统概念心电图的特点是J点后ST段凹面向上，以往认为该波出现在青壮年人群（20~40岁）心电图中，是良性改变；导联特点是V3、V4中胸导联，无中胸导联仅下壁有时不能诊断。现代概念心电图特点是以J点或J波为中心，导联特点是前侧壁、下壁导联，仅中胸导联不能诊断，必须以J点或J波为中心；早复极者的室颤、猝死风险比无早复极者增加3~10倍。
三、发生率与影响因素
心电图记录到早复极波发生率在社区或一般人群中为1%~13%，在特发性室颤患者中为15%~70%，在Brugada综合征中位10%~15%。儿童早复极波较为多见，在成年早期到中年检出率逐渐降低，50岁后少见，提示雄性激素影响，早复极波检出者中男女比例为7:3。
早期复极综合征(早期复极综合症)
早期复极综合征（早期复极综合症）
【病因】
(一)发病原因
1936年Shipley和Hallarua首先注意到在部分受检心电图患者中，ST段有特征性的抬高，而这部分患者临床又无器质性心脏病的根据。近些年，随着心电图的广泛应用，ERS的检出率不断提高。目前认为可能与迷走神经张力增强有关。这种改变应属于正常变异。
(二)发病机制
ERS的发生机制迄今尚未阐明，可能与下列因素有关：
1.心电复极的变异 有人认为ERS系因心内膜下部分心肌在整个心室除极尚未结束提早复极的结果。多见于前壁心外膜下心肌，故ST段移位以V2～V4为显著，因而称之为早期复极综合征。
2.与自主神经功能紊乱有关 ERS多见于健康青壮年、运动员，绝大多数有心动过缓，睡眠时ST段升高更为明显。但用阿托品并不能使ERS的特征性心电图消失，而运动或体力应激时，随心率增快，ST段可降至正常，甚至全部ERS的特征消失，故与交感神经兴奋性升高，迷走神经的影响减弱有关。
3.可能与附加的房束道有关 有些研究者认为，ERS可能存在房束道，是预激综合征(WPW)的一个亚型，因为部分ERS可见P-R(Q)间期略短，0.12s，心律失常，包括室上性心动过速，广泛前壁心肌梗死时，ERS消失。但目前尚无组织学的发现加以证实。 p
4.与心外膜机械刺激有关 AбoKyMoB报道71例ERS病人中有15例存在着膈疝、食管憩室或左侧膈肌顶部松弛，故15人的ERS产生可能与心外膜受刺激所致。
5.国内有报道一家兄弟7人均有家族性早期复极综合征，故不排除ERS有先天性因素和遗传因素有关。
【症状】
ERS是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常，并非器质性心脏病征象，多数无任何症状。部分患者有自主神经功能紊乱，迷走神经占优势的表现，常感头晕、心悸、易疲劳、心前区不适，刺痛或挤压痛，有时可放射至左肩、臂。心前区痛与体力应激无关，服硝酸甘油类不能缓解。ERS患者长期随访X线胸片、冠脉造影及超声心动图和各种实验室检查均未发现明显异常。
早复极综合征的再认识与危险分层【张萍】
早复极综合征的再认识与危险分层【张萍】
早期复极综合征是一种特发性心电图改变，以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征。早在1936年，Shipley和
Hallaran对这种图形特征进行了描述，并认为是一种正常变异，而这一观点持续了近60年。到了50-60年代，对于ST段的特征有了进一步细致的描述，在人们传统的观念中一直认为早复极综合征属于良性的先天性心脏传导异常或生理性变异，无需特别的关注和处理。而近年来，一些临床证据显示早期复极综合征并不总是良性的，究竟该如何面对早复极综合征的确是值得谨慎思考。1 早期复极综合征的经典认识人群中早期复极综合征发生率1％～2.5％，常见于中青年（27.5％），男性(77％)，运动员的发生率偏高。呈区域性分布，具有种族差异，黑人发病率最高，其次为亚洲人、拉丁美洲人和印第安人。常无器质性心脏病征象，除少数人有不典型心悸、胸闷、胸痛外，大多数无明显临床症状，部分伴有自主神经功能紊乱或迷走神经张力增高的表现。其心电图表现为：①J点抬高和J波形成：主要发生在V2-V5，少数见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；当在V1、V2导联出现J波时，QRS呈rSr’型，类似RBBB V2～V4导联；②ST呈弓背向下抬高：V2-V5或Ⅱ、Ⅲ、aVF；V3、V4多见，胸导联大于肢体导联，ST段呈弓背向下抬高，常出现在中胸和左胸导联，抬高的幅度高于肢体导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）但很少＞5mm；③T波高耸：在ST段抬高的导联，T波高耸，上升缓慢，下降陡直；④R波的降支可见切迹或顿挫；⑤运动或给与异丙基肾上腺素时，ST段可下移或恢复正常（图1）。图1.早复极综合征心电图变化与动作电位的相关性2 早复极综合征的临床挑战2.1 早复极综合征应为早复极变异由于早复极综合征者绝大多数患者没有临床表现，有学者认为早复极综合征这一名词不够恰当，应将有上述心电图表现的人群称为早复极变异。2.2 早复极变异可见于疾病人群除健康人群外，竞技性运动员以及肥厚型心肌病、前降支肌桥、脊髓损伤等患者均可出现早复极变异的心电图表现，打破了早复极变异仅出现在健康正常人群中的传统观念。2.3 早复极综合征心电图的新认识早复极变异除上述典型的心电图表现外，近年来的研究显示早复极变异的患者还存在其他的心电图改变 ①早期复极变异患者中静息时窦性心动过缓常见，发生率约为38％～89％；②一度房室阻滞在存在早复极变异的职业运动员中发生率为5％～39％，非运动员中为0.65％，也有文献报道早期复极变异的患者伴发PR间期缩短；③早期复极变异人群平均QRS间期（90±10ms）大于正常对照组（80±10ms），QRS波终末部可见切迹，左胸导联见窄q波； ④QT间期相对延长，U波较常见。2.4 早复极综合征并非总是良性的在人们传统的观念中一直认为早复极综合征属于良性的先天性心脏传导异常或生理性变异。然而，自1984年Otto首次报道了在东南亚移民中猝死病例有早复极表现后，有关早复极与特发性室颤相关的报道逐渐增加。2000年严干新教授报道了1例29岁男性患者，反复发生室颤，平素心电图表现为II、III、aVF导联可见明显的J波和ST段弓背向下抬高，运动后ST段下移至基线水平。Boineau 报告1例健康的黑人运动员在非运动状态下发生不明原因的猝死，尸检未发现任何器质性疾病，死亡前数月的心电图证实其存在早复极变异。2005年陈玉珍曾报道1例42岁男性因晕厥入院，诊断为早复极综合征后出院，1月后在家中猝死。另有1例29岁男性心脏性猝死幸存者。下壁导联J波明显，ST段抬高， 胸前V4-V6 呈早期复极综合征图形。运动试验心率加快， J波减小ST段回降至正常，ICU记录到室颤发作（图2）。图2.早复极综合症患者发生室颤A.早复极综合征心电图表现；B.运动后可见ST段恢复至基线水平；C.在心脏监护病房监测时患者发生室颤，复苏成功。早复极综合征猝死文献中屡有报道，面对这些惨痛的事件，我们不能不审慎地思考——早复极变异并非总是良性的！早期复极综合征属于正常变异，是良性的心电图表现的说法并不全面，部分患者可能会暗藏杀机，一旦时机成熟便显露恶性室性心律失常的“狰狞面目”。大样本的病例对照研究显示早复极人群发生特发性室颤的病例数是无早复极人群的6倍。而新近的一项非选择性10000例早复极患者30年的研究显示，下壁ST段抬高>2mV,猝死和心脏性死亡的危险增加3倍。这些发现无疑使我们对早复极综合征的认识产生了巨大的震荡3 早复极综合征具有发生恶性室性心律失常的潜在基质早复极综合征易发生恶性室性心律失常的观点并非空穴来风，而是其具备发生恶性室性心律失常的机制。3.1 早复极心肌局部复极离散度大在心肌的不同部位记录的动作电位显示：与正常的动作电位相比，有早复极心电图表现的心肌局部（A区）动作电位的平台期明显缩短、电位降低，与相邻的局部心肌的动作电位之间形成明显的复极电位差，这种电位变化可发生在心脏的不同部位或不同的层面（图2），表现为不均质的复极缩短，复极离散度增大，复极离散度增加到一定的程度，易形成恶性室性心律失常。图2.
早期复极综合症
早期复极综合征(early repolarization syndrome, ERS)是一种较常见的正常心电图变异。主要表现为以胸痛、胸闷、心悸为主，心电图上ST段抬高，酷似变异型心绞痛、心肌梗死超急性期，急性心包炎等图形易误诊为器质性心脏病。
简介
早期复极综合征又称“提早复极综合征”，是心电复极异常疾病的一种，为生理性心电图变异，多数情况下
早期复极综合征
为良性临床过程，但由于其心电图改变的机制与病理性Brugadar综合征、预料不到的猝死综合征、特发性心室颤动及急性心肌缺血有相似之处，故对其良性的一面有新的认识。同时其临床表现呈非特异性改变，极易误诊为其他器质心脏疾病，故其鉴别诊断至关重要。
疾病概述
早期复极综合征是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常，并非器质性心脏病征象，多数无任何症状。部
早期复极综合征
分患者有自主神经功能紊乱，ERS患者长期随访X线胸片、冠脉造影及超声心动图和各种实验室检查均未发现明显异常。ERS是良性心电图变异，一般不需特殊治疗。若合并神经循环异常，可给予对症处理，胸痛可给予止痛剂，严重时可给予硝酸甘油制剂，若出现心律失常可给予抗心律失常药物治疗。预后：ERS只是正常心电图变异，预后良好，ST段抬高随年龄增长，可减轻或恢复正常.ERS是心电图上常见的一种现象，主要表现为ST段抬高，临床上无症状，属正常心电图的变异。
疾病病因
1936年Shipley和Hallarua首先注意到在部分受检心电图患者中，ST段有特征性的抬高，而这部分患者临床
早期复极综合征
又无器质性心脏病的根据近些年，随着心电图的广泛应用S的检出率不断提高认为可能与迷走神经张力增强有关这种改变应属于正常变异。
可能因素
ERS的发生机制迄今尚未阐明，可能与下列因素有关：
心肌
心电复极的变异有人认为ERS系因心内膜下部分心肌在整个心室除极尚未结束提早复极的结果多见于前壁心外膜下心肌故ST段移位以V2～V4为显着因而称之为早期复极综合征。
早期复极综合征有哪些症状？
第 1 页 早期复极综合征有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍早期复极综合征症状，尤其是早期复极综合征的早期症状，早期复极综合征有什么表现？得了早期复极综合征会怎样？以及早期复极综合征有哪些并发病症，早期复极综合征还会引起哪些疾病等方面内容。……
*早期复极综合征常见症状：
疲劳、电生理异常、心悸、心率增快、胸痛
*一、症状
一、症状
ERS是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常，并非器质性心脏病征象，多数无任何症状。部分患者有自主神经功能紊乱，迷走神经占优势的表现，常感头晕、心悸、易疲劳、心前区不适，刺痛或挤压痛，有时可放射至左肩、臂。心前区痛与体力应激无关，服硝酸甘油类不能缓解。ERS患者长期随访X线胸片、冠脉造影及超声心动图和各种实验室检查均未发现明显异常。
ERS的心电图表现类似器质性心脏病，当伴明显胸痛、心悸等症状时鉴别诊断较为困难。ERS的心电图诊断标准：依据两个以上的导联心电图出现下列改变：
1、QRS综合波J点处ST段抬高，0.5mV以上。 2、ST段呈凹面向上抬高，部位多见于V3～V5，肢导联亦可抬高，但 第 2 页 aVR导联无抬高。 3、ST段抬高可持续多年，随年龄增加抬高幅度有下降趋势。 4、R波降支有明显切迹或模糊，类似右束支传导阻滞图形。 *二、T波高耸或倒置。
二、诊断
采用二级梯、踏车或活动平板试验是诊断ERS较为简单实用的方法。随心率增快，ST段全部或部分回到等电线，J波减小或消失，T波高耸回复正常或倒置变为直立。结合临床症状消失，可诊断为ERS。
*以上是对于早期复极综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下早期复极综合征并发症，早期复极综合征还会引起哪些疾病呢？
*早期复极综合征常见并发症：
*温馨提示：以上就是对于早期复极综合征症状，早期复极综合征并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“早期复极综合征”可以了解更多，希望可以帮助到您！
重新认识早期复极综合征
重新认识早期复极综合征
目的 重新认识早期复极综合症的心电图变化及临床意义。方法 回顾分析门（急）诊就诊和健康体检发现的79例早期复极综合症（ERS）患者的心电图变化及临床特点。结果 79例ERS患者都表现一种特发性的心电图改变，以明显的J波和ST段上斜型抬高为特征，窦性心动过缓常见，QRS间期相对延长，终末部可见切迹。35例患者表现有胸闷、胸痛、心悸，其中2例最终诊断冠心病，1例诊断为心包炎，44例无临床症状。结论 ERS为临床常见的一种心电图变异，预后一般良好，须防过度治疗。但近年来一些更深入的临床研究与报道揭示：ERS患者发生特发性心室颤动和心源性猝死的危险性增加，因此，ERS并不总是良性的，如何鉴别其良、恶性是对早期复极综合征重新认识的重要挑战，对筛查出的极少数恶性ERS患者更应密切随访、预防和治疗，避免心脏性猝死的发生。
Abstract：Objective Re-understanding the changes of ECG of early repolarization
syndrome and its clinical implications.Methods Retrospective analysis of 79 cases
ofelectrocardiographic changes of patients found in the ER and health examination
with early repolarization syndrome（ERS）and the clinical characteristics of those
patients.Results All 79 cases of ERS patients showed a change of idiopathic ECG，characterized by the apparent oblique type elevation in J wave and ST segment，sinus
早期复极综合征是怎么回事？
第 1 页 早期复极综合征是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍早期复极综合征的病理病因，早期复极综合征主要是由什么原因引起的。
*一、早期复极综合征病因
*一、发病原因
1936年Shipley和Hallarua首先注意到在部分受检心电图患者中，ST段有特征性的抬高，而这部分患者临床又无器质性心脏病的根据。近些年，随着心电图的广泛应用，ERS的检出率不断提高。目前认为可能与迷走神经张力增强有关。这种改变应属于正常变异。
*二、发病机制
ERS的发生机制迄今尚未阐明，可能与下列因素有关：
1.心电复极的变异 有人认为ERS系因心内膜下部分心肌在整个心室除极尚未结束提早复极的结果。多见于前壁心外膜下心肌，故ST段移位以V2～V4为显著，因而称之为早期复极综合征。
2.与自主神经功能紊乱有关 ERS多见于健康青壮年、运动员，绝大多数有心动过缓，睡眠时ST段升高更为明显。但用阿托品并不能使ERS的特征性心电图消失，而运动或体力应激时，随心率增快，ST段可降至正常，甚至全部ERS的特征消失，故 第 2 页 与交感神经兴奋性升高，迷走神经的影响减弱有关。
3.可能与附加的房束道有关 有些研究者认为，ERS可能存在房束道，是预激综合征(WPW)的一个亚型，因为部分ERS可见P-R(Q)间期略短，0.12s，心律失常，包括室上性心动过速，广泛前壁心肌梗死时，ERS消失。但目前尚无组织学的发现加以证实。 p
4.与心外膜机械刺激有关 AбoKyMoB报道71例ERS病人中有15例存在着膈疝、食管憩室或左侧膈肌顶部松弛，故15人的ERS产生可能与心外膜受刺激所致。
5.国内有报道一家兄弟7人均有家族性早期复极综合征，故不排除ERS有先天性因素和遗传因素有关。
*温馨提示：以上就是对于早期复极综合征病因，早期复极综合征是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关早期复极综合征方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“早期复极综合征”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
早期复极综合征新观点
早期复极综合征新观点
关键词 早期复极综合征 猝死 恶性室性心律失常
早期复极综合征是一种特发性心电改变，以明显的J波和ST段弓背向下抬高为征象。近年来，随着对J波电生理学探讨，对早期复极综合征发生了改变。
人群早期复极综合征的发生率1%～2.5%，常见于青年（27.5%），男性居多（77%），运动员的发生率偏多，呈区域性分布；具有种族差异，常无品质性心脏病征，除少数有不典型心悸、胸闷、胸痛外，多无临床症状，部分伴自主神经功能紊乱或迷失神经张力增高的表现，故有学者认为早复极综合征这一名词不够恰当，应称为早复极变异。
早复极变异，近年来认为它并不善良，与猝死和恶性室性心律失常有着密切关系［1，2］，也可能为Brugada综合征变异，还可能与冠心病，肥厚性心肌病并存。其心电图表现不仅限于出现J波和ST段轻度抬高；QRS波形，时限和振幅均可发生改变；ST段改变不仅表现为弓背向下，也可表现为弓背向上抬高，或下斜型抬高类似Brugadai波。
早復极心肌局部复极离散大，心肌不同部位记录的动作电位显示：与正常动作电位相比，有早复极心电图表现的心肌局部动作电位平台期明显缩短、电位降低，与相邻局部的心肌动作电位形成明显的复极电位差，这种电位变化可发生在心脏不同部位或不同层面，表现为不均质的复极缩短，复极离散度增大，增加到一定程度则可诱发恶性室性心律失常。早复极存在时，由于局部离子通道发生功能改变，使心外膜Ito电流相对增强，使动作电位2相初始和复极的平台期心外膜与心内膜之间形成显著的跨室壁电压梯度，这一电压梯度足够大时易形成2相折返，连续的2相折返诱发恶性室性心律失常。因此，早复极的心脏具备发生恶性室性心律失常的电生理基础，能否发生取决于Ito电流变化的强度和跨室壁复极离散度。
早期复极综合征发生规律与倾向目前尚不清楚，仍需进一步的研究探讨。绝大多数观点认为早期复极综合征大多数属于正常变异心电图，芬兰奥鲁大学医学研究中心Tikkanen等［3］，对10864名中年人的心电图资料进行回顾性分析，结果心电图发现早期复极630例（5.8%），其中下壁导联384例（3.5%），心源性死亡92例；侧壁导联262例（2.4%），心源性死亡62例，侧壁、下壁均出现16例（0.1%），下壁导联出现早期复极的患者心源性死亡的风险明显增加。显然许多学者均发现早期复极变异与恶性心律失常有关，就目前临床资料显示绝大多数的早期复极综合征属于良性心电图改变，如何从庞大的ERS的人群中筛选出极少数可发生猝死的患者，赋予了临床工作者一项艰巨任务。对于有晕厥、胸痛甚至猝死病史的患者，如果存在早期复极综合征的心电图改变，应予以足够的重视，酌情选择血心肌酶谱、肌钙蛋白等标志物检查、平板运动试验、动态心电图、冠状动脉CT检查、冠状动脉造影或心脏电生理等检查，并视情况予以适当干预。
早期复极综合征的再认识与危险分层
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早期复极综合征的再认识与危险分层
作者：张萍
来源：《中国社区医师》2011年第37期
早期复极综合征是一种特发性心电图改变，以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征。在人们传统的观念中一直认为早期复极综合征属于良性的先天性心脏传导异常或生理性变异，无需特别的关注和处理。而近年来，一些临床证据显示早期复极综合征并不总是良性的，究竟该如何面对早期复极综合征，的确值得谨慎思考。
早期复极综合征的经典认识
人群中早期复极综合征发生率1%～2.5%，常见于中青年(27.5%)、男性(77%)，运动员的发生率偏高。本病呈区域性分布，具有种族差异，黑人发病率最高，其次为亚洲人、拉丁美洲人和印第安人。常无器质性心脏病征象，除少数人有不典型心悸、胸闷、胸痛外，大多数无明显临床症状，部分伴有自主神经功能紊乱或迷走神经张力增高的表现。
心电图表现 ①J点抬高和J波形成：主要发生在V2～V5，少数见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；当在V1、V2导联出现J波时，QRS呈rSr’型，类似RBBB V2～V4导联；②ST呈弓背向下抬高：V2～V5或Ⅱ、Ⅲ、aVF；V3、V4多见，胸导联大于肢体导联，ST段呈弓背向下抬高，常出现在中胸和左胸导联，抬高的幅度高于肢体导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)但很少＞5 mm；③T波高耸：在ST段抬高的导联，T波高耸，上升缓慢，下降陡直；④R波的降支可见切迹或顿挫；⑤运动或给予异丙肾上腺素时，ST段可下移或恢复正常(图1)。
早期复极综合征的临床挑战
早期复极综合征应为早期复极变异 由于早期复极综合征者绝大多数患者没有临床表现，有学者认为早期复极综合征这一名词不够恰当，应将有上述心电图表现的人群称为早期复极变异。
早期复极变异可见于疾病人群 除健康人群外，竞技性运动员以及肥厚型心肌病、前降支肌桥、脊髓损伤等患者均可出现早期复极变异的心电图表现，打破了早期复极变异仅出现在健康正常人群中的传统观念。