护理人员灾害护理能力培养的探讨
急诊科护士在灾害救护及突发事件中存在的问题及培训策略
急诊科护士在灾害救护及突发事件中存在的问题及培训策略【关键词】急诊科;护士;灾害救护;突发事件;培训前言：急诊科护士在灾害救护和突发事件的应对处理中是重要角色，直接决定了我国在面对灾害时的医疗救援水平。
在参与救援的体系中，急诊科护士是其中不可或缺的关键构成部分。
发生灾害之后，大量成批伤员会进入急诊，由急诊科护士发挥专业能力，及时应对和处理伤员的伤情，目前急诊科护士在灾害救护和突发事件的处理中就存在一些不足问题有待改进。
一、急诊科护士在灾害救护及突发事件中存在的问题根据对急诊科护士在灾害救护及突发事件处理中存在的问题进行分析发现，目前我国急诊科护士的灾害救护能力仍旧有待改进和完善。
急诊科护士应对突发事件的能力不足，缺少系统的培训，特别是对于灾害医学专业的培训活动缺失，难以将急诊科护士的中坚力量作用充分发挥出来，对于灾害护理知识掌握不足，降低了被救人员的生存质量。
急诊科护士对于突发事件的处理、应对技巧掌握不足，灾害应对的相关教育体系缺少全面、有效的知识教育，包括紧急医疗知识、相关的灾害医学训练等。
急诊科护士在灾害救援活动中体现出了责任意识不足的问题，忽视了自身的使命感和职业责任感，在实际的灾害救护活动中，急诊科护士需要协助医生评估伤情、分类伤情，当缺少医生时，急诊科护士需要独自完成此类工作，开展现场急救，进行伤员的运转，组织和管理灾难现场的人员、医疗物资等，宣传疾病预防知识，做好对患者的心理疏导。
由于针对急诊科护士的培训体系尚未完善，导致急诊科护士的灾害救护能力和应对突发事件的能力不足，降低了我国应对灾害和突发事件的救护能力和处理能力。
二、急诊科护士灾害救护和突发事件培训策略（一）制定灾害护理学培训体系急诊科护士的灾害救护和突发事件培训中，要建立起完善的灾害护理学培训内容体系，丰富培训内容，其中理论课程的内容要覆盖急救医学的知识，院外现场急救管理知识，以及运输学科、地质学科、气象学科、通讯学科相关知识内容。
如何提高急诊护士对灾害的应对能力
如何提高急诊护士对灾害的应对能力自改革开放以来，随着时代的进步，人们的生活水平逐渐好转，亦因此导致车祸、污染、塌方以及食物中毒等重大灾害频频发生，而这些事件往往在发生之后会造成短时间内众多伤员集中入院治疗的现象，此时各个医院的急救技能就派上了用场，而且水平高低将直接影响到患者的生命安全以及抢救效果。
而急诊科室是面对重大灾害的第一梯队，急诊护士需要直面众多伤员，因此要求在急诊科室工作的各护理人员应具备良好的灾害应对能力，做到迅速分流，为患者赢得宝贵的治疗时间，以此来提高抢救成功率。
但是目前我们的紧急医疗救援缺乏专业化、规范化的实践培训，所以临床中很多急诊护士在面对重大灾害时会出现惊慌失措、无从入手的感觉，以致于患者得不到及时有效的救援，甚至会因此而丧失生命。
为此临床已经将如何能够提高急诊护士对灾害的应对能力设为今后医疗行业的重点研究课题之一，本文就这一问题提出几点个人看法，希望能够获得临床认可。
一、建立灾害护理学教育体系急诊护士在灾害事件中的作用，不仅体现在灾中以及灾后，也体现在灾害发生之前的预防和准备工作上。
美国相关护理学院建议各国应该在护理教学中添加灾害护理学科，而且由于灾害事件的频发，世界上已有多国将灾害护理纳入护理课程中，因此建议我国应该结合国外的经验，在医学院校开设灾害医学以及灾害护理学科，并作为教育培训的重点，可以在日常的教育培训中进行模拟演练，争取让学生在校园内就完全掌握急诊护理工作的相关知识以及技能，以此来弥补急诊科室应对突发重大伤亡事件的不足，从而全面提高急诊护士对灾害的应对能力。
二、规范专科护士的培训基地由于我国专科护士培训起步比较晚，所以相关政策以及体系尚未完善，尤其是在培训基地内，对于培训教材以及师资选拔的要求尚未统一。
希望相关部门深刻认识到教育才是一个专业保持良好发展的基础，而且教育水平的高低则会直接影响到护士在工作过程中的质量好坏，因此建议我国教育单位根据急诊护士的发展以及培训基地的实际情况制定相关制度，并吸取国外先进的培训经验，完善培训基地的制度体系，同时将提高培训老师的教学能力以及自身能力作为重点，保证培训方式的多样化以及培训内容的标准化，有助于学生获得良好的教育并在今后工作中灵活运用。
浅析我国社区护理人员灾害应对能力的建设
摘 要 ：阐述 社 区护 理 人 员在 灾 害应 对 中 的作 用和 优 势 ， 分析 中、 两 国 社 区护 士 灾 害 应 对 能 力 的 研 究现 状 ， 出建 立 一 套 适 合 我 美 提
国 国情 的 社 区护 士 灾 害 应 对 能 力 综合 评 价 体 系成 为 刻 不 容 缓 的 任 务 。
学会 处理 复杂 的人 际 关 系 ； 善 不 良 的生 活 方 式 ， 改 加
［ ］ 王桂 贤 ， 桂 杰 ， 晶 石 ， ． 休 老 年 患 者 抑 郁 焦 虑 心 态 ４ 王 关 等 离
调 查 与 康 复 护理 对 策 ［］ 中 国康 复 ，０ ８ ２ （ ） ６ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ：２
ｗ ＨＯ 提 出 ， 何 能 导 致 设施 破坏 、 济 严 重 受 任 经
损 、 员伤 亡 、 康状况 及卫 生服 务 条件 恶 化 的事 件 ， 人 健
“ 建设 灾 害的安 全 文 化 ” 两个 重 要 理 念 。在 近 年 人 口 快 速增 长 、 市 化速度 加快 及环 境不 断 恶化 的 大背 景 城
护 理 学 杂 志 ， ０ ４ １ （ ７ ： ５４ ． ２ ０ ，９ １ ）４ —６
年人 要针对 存在 的心 理健 康 问题 ， 极 调 整 自身 的认 积 知结 构 、 善个 性 心理 品质 ， 确 认 识 事 业 上 的 完 美 完 正 追求 与现 实 的差 距 ； 正确 处 理 家 庭 和 工 作 中 的 冲 突 ，
关 键 词 ： 区护 士 ； 灾 害 ； 应 对 能 力 ； 社 区 护理 社 中 图 分 类 号 ： ４ ３ ２ 文 献标 识 码 ： Ｒ ７． Ａ 文 章 编 号 ：０ １ ４ ５ （ ０ ０ ０ — ０ ３ ３ Ｄ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ０ ０ ． ２ １ ０ — １ ２ ２ １ ） １ ０ ２ —０ ＯＩ １ ． ８ ０ ｈ ｘ ｚ ２ １ ． １ ０ ３
深谈重大灾害下的护理人员职业精神
深谈重大灾害下的护理人员职业精神简介本文将探讨在重大灾害发生期间，护理人员所展现的职业精神。
重大灾害带来的人员伤亡和病患增加，对护理人员的工作提出了巨大的挑战，他们需要克服许多困难和压力。
然而，在重大灾害中，护理人员通常表现出出色的职业精神，为患者提供全面的护理和支持。
护理人员的责任感重大灾害中，护理人员的责任感尤为重要。
他们明白自己的职责是提供医疗护理和情感支持，为受伤或病患的人们提供帮助。
无论面对多么困难的情况，他们始终坚守岗位，全力以赴，不计较个人的困难和牺牲。
护理人员的勇气和毅力重大灾害常常是紧急情况，护理人员在此期间需要展现勇气和毅力。
他们需要处理大量的病患和伤者，面临着威胁生命的情况。
护理人员勇于面对挑战，冷静处理紧急情况，并尽力保护患者的生命和安全。
护理人员的团队精神在重大灾害中，医疗团队的协作至关重要。
护理人员展现出出色的团队精神，与医生、救护人员和其他护理人员密切合作。
他们共同努力，协调行动，确保患者得到最佳的医疗服务。
重大灾害下的心理护理重大灾害不仅对患者造成身体上的创伤，也对他们的心理健康产生影响。
护理人员在灾难期间提供心理护理，帮助患者应对创伤和困难。
同时，他们也要处理自己可能遇到的心理压力和创伤，保持良好的心理状态。
结论在重大灾害下，护理人员展现出令人敬佩的职业精神。
他们的责任感、勇气和团队精神为患者提供了宝贵的支持和护理。
同时，他们也需要得到充分的心理支持和关怀，以保持良好的工作状态。
因此，应该重视护理人员在灾害期间的角色和贡献，并为他们提供必要的支持与保障。
急诊科护理人员灾害护理能力的培养
急诊科护理人员灾害护理能力的培养发表时间：2019-12-26T10:35:03.650Z 来源：《医药前沿》2019年34期作者：农英[导读] 现如今，人为灾害或自然灾害发生越来越多，灾害事故造成的危害重大，导致人民的生命与财产安全造成严重的危害，造成大批人员受伤。
（广西壮族自治区人民医院急诊科广西南宁 530021）【摘要】灾害主要指的是会给人类以及人类生存环境造成破坏性影响的事物的总称。
灾害造成大批人员受伤，需要有能力、有规范灾害护理知识的护理人员救治。
通过为护理人员开展培训，并定期组织考核，使得其在灾害中的应急处理能力与护理能力能够得到切实提升，这也有利于护理人员对于灾害等突发事件的应对能力的提高，并对护理人员的心理予以足够的重视，培养灾害护理人员一专多能，使灾害护理队伍具有良好的心理素质，从而保证自然灾害或者灾害发生时，人民的生命安全。
【关键词】灾害医学; 救援; 护理能力【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）34-0166-02 现如今，人为灾害或自然灾害发生越来越多，灾害事故造成的危害重大，导致人民的生命与财产安全造成严重的危害，造成大批人员受伤。
这时灾害面前就需要有能力、有规范灾害护理知识的护理人员救治，以便于在灾害发生时，人们的生命与财产安全得到保护，这也有利于护理热源应急灾害救援能力得到切实提升。
1.灾害护理人员规范化培训策略1.1 灾害护理人员规范化培训对象急诊科灾害护士在从护理专业院校毕业之后，应该在开展临床护理工作之前，接受规范化的培训，以便于其在取得护士执业证与职业资格证书之后能够成为一名合格的护士，并且能在急诊科独立快速预检分诊。
以便于在恶劣环境下也能够很好的开展专业护士的工作[1-3]。
1.2 理论学习为了保证急诊科护理人员能够掌握完善的救护技能与灾害护理知识，急诊科护理人员应专业培训理论学习，可以通过个人自学、继续教育、专题讲座、举办培训班等方法开展学习，以便于急诊科护理人员能够学习到全面的灾难医学救援知识与基础理论知识[4-6]。
灾难救援中护理工作探讨
印在外包装上，针剂上只有生产批号，而急救车的针剂是散装
存放，即使同种药品同一厂家批也有不同，生产日期也不同；
２．３．２建立药品标识卡在所有摆放针剂的药盒内，放置医院 统一制作的药品卡片，其生产日期、有效期、失效期从该药原 包装盒获取，记录于卡片上，并保留原包盒上的标签放置于药 品盒内。 ２．３．３制作物品标签在一次性物品封１３处，用胶布粘巾并用 兰色笔清楚工整记录该物品的有效期。因为一次性物品有效 期比较隐蔽而且同色系字体小，不易辨认。 ２．４药品的封存管理 根据每个病区的具本情况，对急救车 实行全封存或部分封存的管理。 ２．４．１全封存对于急救车使用频率低的病区，应用胶贴进行 全封存，每月清点一次并记录签全名。每天只看胶贴是否完 好，无需清点车内药品、物品。使用时直接撕毁胶贴。 ２．４．２部分封存急救车使用频率高的病区，将同种药品用胶 布并排粘贴一起，方便了每日的清点，并避免了因接角摩擦而 导致标识模糊。使用时直接撕掉即可。 ２．５核对本、药品卡的管理 ２．５．１核对本根据病区封存的特点实行日核对或周核对或月 核对的管理方法。核对时对照核对本逐项进行，并填写实际 数量，不齐全的立即填补。要求使用急救车内的所有药品、物 品的当班补充齐全，当班不能补全的必须书面交下一班补全。 核对时ｌ周内失效的立即取出、补齐。３个月内失效的用红色 标记条标识，并记录到核对本上以便提醒，并与失效前１周 更换。 ２．５．２药品卡片上用红色笔清楚公正写明有效期、失效期、生
２对策
２．１统一与个性化共存征求各病区护士长的意见与建议， 质控委员会讨论。确定全院急救车统一基本药品１５种（包括
液体），物品５种。根据各病区的工作性质、特点再增加或减 少药品、物品的基数与品种，并上报护理部备案。每一辆车外
探讨ICU男护士在灾害救援中的优势及培养
探讨ICU男护士在灾害救援中的优势及培养摘要：通过分析ICU男护士自身特点以及在灾害护理中的优势，从而更加重视对ICU男护士培养，以更好地发挥ICU男护士在灾害救援中的作用，促进我国灾害护理快速发展。
关键词：重症监护室；男护士；灾害救援全球灾害事件不断频发，灾害医学越来越受到世界各国的高度重视 [1]。
灾害救援团队的建设与管理也越来越重要。
作为核心力量的护理团队在灾害救援领域发挥着不可替代的重要作用 [2]。
随着护理学的不断发展，传统观念的改变，护理已不再是女性的专属领域，全球男护士的数量也是逐年增加，截至 2010 年 5 月，我国注册的男护士总数已达到 2.1 万[3]。
2015 年 1 月数据显示，我国内地男护士数量占比达 1.8%[4]。
可见，男护士已经成为护理队伍中不可或缺的力量，并且不断壮大。
近些年，我国自然灾害事件频发，种类多，分布广，给广大人民生命财产造成巨大损失的同时，也是对我国救援体系和灾害救援中护士的严峻考验。
有研究表明，男护士的自身优势比女护士更适合参加灾害救援工作[5]。
因此，笔者就ICU男护士在灾害救援中的优势以及如何培养等进行尝试性的探讨并给出意见。
1 医学救援对护士能力的要求由于灾害的突发性、群体性、复杂性、破坏性等特点，导致伤员伤情严重、复杂、不可预见。
据统计，地震中混合伤占 20%，颅脑损伤占 3 0%，严重时失血，休克，多部位、多脏器、多功能损伤并存[6]，这对我们护士的救援能力提出了更高的要求。
护士不仅应具备检伤分诊、急救、沟通、协调等技术能力，更应具备野外生存能力，对自我、救援人员及受伤者安全的评估能力，以及评判性思维与决策能力[7，8]。
美国灾害救援根据护理岗位不同，要求护士灾害护理能力不同，总结归纳为核心能力（批判性思维、评估能力、技术能力和沟通能力），核心知识（健康促进、风险减轻和疾病预防、卫生保健系统和政策、疾病管理、信心和卫生保健科技、伦理、人群多样性）和专业角色发展；而日本在灾害救援护理中，还要求护士具备脆弱人群及家庭的护理、灾害情境的护理管理能力；约旦护理委员会要求灾害护士除了具有以上能力外还应学习掌握心理护理内容[9]。
灾害护理学的发展及能力的培养
灾害护理学的发展及能力的培养我国是世界上受灾害最严重的国家之一，尤其是近几年来特大地震，旱灾，洪涝，泥石流等灾难的频繁发生，造成了严重的人员伤亡和经济损失，灾害护理学的出现为护理人员开拓了一个全新的领域，提出了一个全新的课题，在各种灾害救援活动中护士总是同其他专业人员共同工作在救灾第一线，发挥着不容忽视的重要性,护士的灾害护理能力对发生灾害时应对和受害人员灾害康复影响巨大，可见护士的灾害护理能力的培养就显得尤为重要，本文将就如何增加灾害护理能力的培养提出自己的看法和自己的意见。
1 灾难护理学定义世界卫生组织认为一个事件造成10人以上死亡或100人以上受伤，无家可归或流离失所便认为是灾害性事件[1]。
联合国把灾难定义为“严重破坏了社会的功能，导致大量人力，物力。
环境的损失，超过了人们自己应对的能力”[2]灾害护理学灾害护理学又称灾难护理、灾害护理，目前国内未对此提出统一的翻译标准。
引用日本灾害护理学对“灾害护理”的定义，灾害护理即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。
2 国内外发展现状灾害护理学是一门新兴学科，目前正处于理论的形成和发展阶段。
以美国和日本为代表的灾害护理发展相对迅速，拥有比较完善的灾后救援系统。
亚洲是一个灾害频发的地区，尤其是日本，因此灾害护理学在日本发展相对迅速。
在我国，灾害护理学尚处在初级探索阶段。
中华护理学会自2009年成立走过艰苦的十年，十年里，在主任委员、中华护理学会李秀华理事长的带领下，让一个“从无到有”的新兴专委会融入到国内对学科灾害救援中，得到国家政府部门的重视并走向国际跻身于世纪灾害护理行业。
同时，建立了以护理专家为主的系统化，规范化的灾害护理培训，2015年培训获得国际护士会认证，同年出版了首本针对护理人员的培训教材灾害护理学，并被国际护士会（ICN）指定的唯一用书。
自此，标志着我国灾害护理专业发展进入新的阶段。
医院灾害护理管理论文(全文)
医院灾害护理治理论文(全文)1进行灾害救援护理培训，提高护士灾害护理知识及能力1.1根据灾害活动周期设置灾害护理的培训内容包括灾害急救时常备的药物和物品准备，对社区居民进行应急救护知识宣传和培训，在灾害发生时能顺利开展自救和互救。
其最终目的是为了增强灾害应对准备能力。
灾情发生以救灾技能为主无论是何种灾害或紧急状态，护士实施救灾的措施和程序也是相似的[7]。
主要教会护士掌握以下技能：（1）寻找伤员，使伤员脱离险境；（2）配合医生迅速对伤情做出正确的推断与分类，即预检分诊，填写伤情识别卡，并进行有效佩戴；（3）对危重患者实施现场救护，尽最大努力防止发生感染和致残；（4）联系救灾指挥中心，及时、安全的对伤员进行转运；（5）书写救护记录。
灾后以预防、制止流行病的发生，对人群开展心理干预及人文关怀[8]。
主要包括：（1）脆弱人群护理，例如灾后产妇、儿童、慢性病患者、老年人、精神障碍人员护理。
（2）灾难心理护理，如灾害时的心理反应，心理干预技巧，人际沟通技能，常见灾后心理障碍救护等。
（3）灾害公共卫生干预，例如灾后疾病的流行病学监控及预防处理、健康教育等。
1.2理论知识的培训（1）学习有关灾害护理学的相关知识，将灾害护理学的内容纳入医学继续教育项目中[9]，由护理部统一安排培训。
（2）选送备灾骨干参加各级灾害护理专业的学术会议和红十字会师资资格培训，以掌握灾害护理前沿知识及技能，再由骨干开展层层培训。
技能培训（1）对全院护士进行急救技能培训：要求掌握灾害现场常用的急救技术，包括心肺复苏、止血、包扎、固定、抗休克、气管插管、伤员安全转运等急救技能。
（2）专科技能训练，急救中心、ICU按专业护士核心能力系统培训。
轮科培训有报道称，经2个以上科室工作的护士，其护理基础知识及专科技术较全面，处理解决问题的能力也较强[10－11]。
启发我院采纳护士轮科培训，专科护理与全科护理相结合的方式培养“一专多能”的备灾护士。
由护理部制定轮科培训计划并统一安排，确定轮转科室包括内科、外科、急救中心、ICU等，每科轮转1年以上。
5W1H分析法在灾害护理核心能力培养中的应用
5W1H分析法在灾害护理核心能力培养中的应用
5W1H分析法是一种基于提问的分析方法，被广泛应用于问题解决、事件追溯和信息收集等领域。
在灾害护理核心能力培养中，5W1H分析法可以帮助护理人员全面了解和分析灾害护理的关键要素，从而提高应对灾害的能力和水平。
5W1H分析法即What、Why、When、Where、Who、How，分别对应着什么、为什么、何时、何地、谁、如何这几个问题。
下面将重点阐述5W1H分析法在灾害护理核心能力培养中的应用：
1. What（什么）：护理人员需要明确了解灾害护理的定义、目标和任务，明确灾害护理的内涵和外延。
还需要了解各种常见灾害（如地震、洪水、火灾等）对人体的伤害机制
和临床表现，以及在灾害中可能遇到的各类应急状况。
3. When（何时）：护理人员需要了解何时进行灾害护理，即护理人员在灾害发生后需要多久到达现场，何时能启动护理工作，以及何时结束护理工作等。
这样可以确保护理人
员在适当的时间到达现场，并合理安排护理工作的时间节点。
4. Where（何地）：护理人员需要明确了解何地进行灾害护理，即灾害发生地点。
这
样可以帮助护理人员更好地了解和分析灾害发生地的环境、社会背景和人口状况，从而更
好地制定灾害护理的策略和措施。
5. Who（谁）：护理人员需要明确了解谁来进行灾害护理，即护理人员的具体身份和
职责。
这样可以确保合适的护理人员进入现场，从而保障灾民的安全和健康。
6. How（如何）：护理人员需要了解如何进行灾害护理，即具体的操作方法和步骤。
这样可以确保护理人员在灾害现场能够迅速有效地开展各项护理工作，提高护理救援的效
果和水平。
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(收稿日期：20丄6 10 10)(本文编辑郭海瑞）
护理人员灾害护理能力培养的探讨田嫒摘要：通过对护士灾害护理能力的探讨及分析，提出护理人员灾害培训内容和培训方式，以提高护士在灾害事件中的救援能力，帮
助护士在灾害护理救援中发挥重要的作用，从而减少灾害对人类造成的伤亡，同时也为灾害救援队伍提供高素质的护理人员储备力量。关键词：灾害；护理；培养
中图分类号：R197. 323 文献标识码：A d〇i ： 10. 3969,/. issn. 1674-4748. 2017. 03. 040 文章编号：1674-4748(2017)03-0347-02世界卫生组织对灾害的定义—任何能够造成设 施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社 会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了发生 地区所能承受的程度而不得不向地区以外的地区求援 时，都可以定为灾害。灾害护理是指系统地、灵活地应 用有关灾害护理独特的知识和技能，同时和其他领域 开展合作，为减轻灾害为人类的生命、健康所构成的危 害而开展的活动。在地球上无论哪一个国家地区，都会多多少少的 经历过不同大小的不同程度不可预想的不同灾害，对 我们人类造成了许多的人员伤亡、财产损失和精神创 伤。而我国正是位于太平洋板块和亚欧板块交界处， 自然也是灾害的多发区。特别是5*12汶川大地震 后，对我国人民的身心都造成了巨大的影响，也是对我 国的灾害护理的一种严峻的考验。由于灾害现场的复 杂性，多变性和紧急性，护士作为救援队伍中不可或缺 的一部分，在救援工作中承担了现场救护、受伤人员检 伤分类、转运、灾后康复等一系列工作[1]，护士的灾害 护理能力对发生灾害时应对和受害人员灾害康复影响 巨大[2]。可见护士的灾害护理能力的培养就显得尤为 的重要。因此有目的、有计划挖掘人才并培养一支训 练有素、知识全面、技术精湛的精干灾害救援备灾护理 队伍，显得异常急迫[3]。本研究拟对护士灾害能力进 行探讨与分析，提出相应的培训内容，以提高护士在灾 害护理中的作用，同时为灾害护理提供精良的人员 储备。1护理人员灾害能力分析作者简介田媛，护师，本科，单位：610000,四川大学华西第二医院。引用信息田媛.护理人员灾害护理能力培养的探讨[].全科护理， 2017,15(3)347 348.1.1我国灾害护理的现状由于现在全球灾害的发 生越来越多，越来越频发，灾害的预防与应对已经成为 各国关心的重要议题。国外的灾害护理已经发展得非 常成熟，累积了很丰富的知识经验。而我国自四川汶 川大地震后对灾害护理的意识逐渐的增强，并且已经 意识到灾害护理发展的重要性和紧迫性。中华护理学 会也于2011年加人了世界灾害组织，为我国的灾害护 理发展搭建了平台。但由于我国的灾害护理的起步比 较晚，我们现在并没有开设灾害护理方面的教育课程， 也没有灾害护理继续教育的培训体系。在灾害救援中 护士都是从不同科室抽取知识经验丰富的护士参与救 援，他们当然也发挥了相当大的作用，但是由于这些护 士没有经过专业的培训，缺乏救援的经验，身体和心理 都没有做好野外作业的准备，影响了我们灾害救援的 救治水平。因此有一套完善的灾害护理的培训体系， 应该成为一项重要的研究重点。1.2护理人员灾害护理能力的水平灾害护理能力
(DisasterNursingCompetencies，DNC)的培养与研究 对于灾害救援水平的提高有十分重要的意义[4]。近年 来，在护理专家不断地努力下，研制出了许多对护理人 员灾害护理的评测工具。尽管这些还处于一个探索和 发展的过程，但对护理人员DNC现状的评估提供了很 大的帮助。通过这些评测工具了解到我国护理人员的 护理水平及不足，为护理人员DNC的培养提供了参考 的依据。经调查研究显示，我国缺乏相当专业的专科 灾害护理人员，参与救援工作的护理人员的专业受教 育程度偏低，没有完善的教育体系，抢救设备相对落 后，护理人员的应急的意识和处理能力相对薄弱，心理 素质的准备也不够稳定，参与现场救援的经验缺乏，心 理救援的专业知识技能的缺乏等。总的来说就是：我 国护理人员具备一定的灾害护理能力，但总体水平不• 34 8 •CHINESEGENERALPRACTICENURSING January 2017 Vol. 15 No. 3高，这些能力在灾害救援时凸显不足[4]，还需要在未来 的路上不断地探索与发展。2护理人员灾害护理能力的培训2.1灾害护理理论知识的学习在灾害发生前即灾 害护理的准备期，是灾害护理中的重要内容，这期间对 未来可能需要参与灾害救援的护理人员进行教育工作 是平时灾害护理中的核心工作[56]。所有的综合能力 的养成都是建立在强大的理论知识的基础上，而灾害 护理是一门灵活多变的技能，涉及的知识也包括了很 多方面，甚至有些不止停留在医学方面。张琳等[7]通 过德尔菲法确定了护士灾难护理学课程的培训内容， 包括灾难护理学概论、灾难护理学核心知识和技能、灾 难中伤员的急救与护理、灾难心理护理和灾难护理管 理5项指标。除了这些相关专业之外，还应该开展相 关的公共卫生学、流行病学、伦理学、社会学等专业的 学习。2.2灾害护理实践能力的培训涉及专业知识较深， 简短的培训仍不能明显提高判断正确率。因此，重视 模拟训练，不失为灾害医疗救援准备工作中护理人员 培训的一种快捷方法，有利于快速提高其灾害救援中 批量伤员处置能力[8]。可以有角色扮演、情景模拟、观 看视频等多种形式。而其中以现场模拟演练为主， 真正参与其中，才能有效地提升护理人员解决和应变 能力。应该定期进行演练，强化各项急救技能，让护理 人员能在灾害发生的时候充分的发挥应急处理能力， 争分夺秒，就地取材，进行紧急救援，减少伤害，最大限 度地挽救生命，并对护理人员进行考核。2.3护理人员的身体心理素质的培养良好的身体 心理素质都是对野外救护的护理人员最基本的要求。 灾害现场的环境通常都是很恶劣很艰苦的，物质匮乏， 工作时间长，强度大，交通不便利，而且随时都很生命 的危险，这个护理人员的身心都是严峻的考验。所以 平时应加强体能训练、野外生存训练、徒步训练等。灾 害对每个人的心理都会造成一定的恐惧感，而护理人 员也不例外。平时应开设心理辅导课程，让护理人员 学会如何调节自己的不良情绪，克服心理的恐惧感，做 到临危不乱，沉着冷静的完成自己的生命，发挥在大灾 大难中的人道主义精神。2.4重视灾害心理的重建灾害发生后由于事发突 然，绝大多数人心理上是难以接受的，有些人会产生否 认、愤怒、恐惧、抑郁等心理变化，严重者产生各种心理 疾病，这严重影响伤者的医疗救护，不利于救护工作及 时有效的展开。因此，应设置心理学相关课程，做到人 人都是“心理干预师”™。灾害心理护理包括灾害发生
时的心理反应、心理干预技巧、人际沟通技能、常见灾 后心理障碍救护[9]。护理人员应对灾害的心理方面进 行全面的学习并具备这一技能，帮助病人及其家属能 够在心理上应对灾害带来的各种复杂的心理变化，顺 利的渡过这个应激期，降低心理问题的发生率，增强灾 后的适应能力，维持社会的稳定。2.5加强国际灾害护理的交流和学习由于我国灾 害护理还比较落后，而加强国际交流和学习是非常重 要的。护理人员应该积极地参加各种国际性的会议， 参与各种国际性的灾害救援行动，学习其他国家的理 念和经验。总结每一次灾害发生后救援行动的经验教 训，然后与各国进行学习和分享，这样促进才能我国灾 害护理学的发展，构建一套属于自己的灾害护理培训 计划。综上所述，随着现在灾害发生的越来越多，越来越 频繁，我国的灾害护理已经到必须要发展的地步。建 立一个完善健全的灾害培训机制，提高护理人员在灾 害现场的救援能力是非常必要的。让护理人员在灾害 救援中发挥最大的能力，拯救受灾的人群，保障人们的 健康和安全。同时我们也应该多促进国内外的学习， 学习先进的理念和经验，构建一个完整的灾害护理体 系和灾害护理培训计划，让灾害护理得到更进一步的 发展。参考文献：[丄]高歌.海啸救援中的护理管理中华护理杂志，2005,40 (4): 266.[2] 南裕子.灾害的预防准备及重建：灾害前沿护士的职责中华护理杂志，2008,43(2): 1061 1064.[3] 赵光昱，朱兴莲，刘梅瑶，等.灾害救援护理备灾体系的构建与管理护理学报，2013,20(12A) 21.[4] 李玉乐，李凡，史冬雷，等.我国灾害护理研究进展中国护理管 理，20丄5，丄5(丄）：丄丄5 118[5] 南裕子，渡边智惠，张晓春，等.日本灾害护理学的发展与现状中华护理杂志，2005,40(3) :632 635.[6] Brown LM. Disasters and catastrophic events： the role of rehabilitation nurses in preparedness response and recov - ery[J]. Rehabi