乳腺癌X线与MRI诊断价值比较分析
・５２・
乳腺癌ｘ线与ＭＲＩ诊断价值比较分析
渠红，鲍春生，邢丽 ＭＯＤＥＲＮ ＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ｊａｎ．２０１１，ＶＯＩ．１９，ＮＯ．０１
Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｘ——ｒａｙ ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ＭＲＩ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ
ＱＵ Ｈｏｎｇ，ＢＡＯ Ｃｈｕｎ—ｓｈｅｎｇ，ＸＩＮＧ Ｌｉ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＭｅｄｉｃａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ，ｃ０ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｕｒｕｍｑｉ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ ８３０００２，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃａｐａｂｉｌｉｔｉｅｓ ｏｆ ＭＲＩ ａｎｄ Ｘ—ｒａｙ ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ４８ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐｒｏｖｅｄ ｂｙ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ，ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ＭＲＩ
ａｎｄ Ｘ—ｒａｙ ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈａｔ ｏｆ ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＭＲＩ ｉｍａｇｉｎｇ ｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｍａｍｍｏｇ—
ｒａｐｈｙ，ｂｕｔ ｉｔ ｅｘｉｓｔ ｆａｌｓｅ—ｐｏｓｉｔｉｖｅ；ＭＲＩ ｉｍａｇｉｎｇ ｗａｓ ｍｕｃｈ ｖａ１ｕａｂｌｅ ｆｏｒ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ ａｎｄ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｌｅ—
ｓｉｏｎ ｅｘｔｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｘ—ｒａｙ ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＭＲＩ ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ，
ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｗａｓ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｗｈｅｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ｔｈａｔ ｏｆ ｓｉｎｇｌｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｅｅｒ；ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ；ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ
Ｍｏｄｅｒｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ ２０１１，１９（０１）：００５２—０ｏ５４
【摘要】 目的：比较ｘ线及ＭＲＩ两种影像学检查方法对于乳腺癌的诊断价值。方法：回顾分析４８例经手术
病理证实的乳腺癌患者的ＭＲＩ及ｘ线检查资料，进行对比分析。结果：ＭＲＩ对于乳腺癌病灶的检出高于Ｘ线 摄影，但存在假阳性，对于判断病变范围及淋巴结转移等方面ＭＲＩ具有较大价值。结论：Ｘ线摄影与ＭＲＩ联
合应用有助于提高乳腺癌的诊断准确率。 【关键词】乳腺；磁共振成像；乳腺摄影
【中图分类号】Ｒ７３７．９ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４９９２．２０１１．Ｏ１．１８
【文章编号】１６７２—４９９２一（２０１１）Ｏｌ一００５２—０３
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且发病年龄趋向
年轻化，新的诊疗理念和方法正逐渐的代替传统的手诊及全
乳切除术，早期确诊成为乳腺癌治疗的关键。目前证实乳腺
癌是唯一通过影像学检查进行普查，从而减低死亡率的恶性
肿瘤”ｊ。ｘ线作为常规乳腺癌的普查，具有一定的价值，但
往往受分辨率及病变部位等因素的限制而有一定的局限性。
随着ＭＲＩ技术的发展，特别是乳腺专用线圈、脂肪抑制序列、
动态增强扫描以及弥散加权成像等技术的应用，明显提高了
乳腺癌诊断准确率；本文旨在探讨Ｘ线及ＭＲＩ对于乳腺癌
的诊断特点，对比其优劣性，比较两种影像学检查方法的诊
断价值。
１资料与方法
１．１临床资料
本组收集２００７年１月一２００９年８月问，经外科手术证
实乳腺癌患者为４８例，均为女性，年龄２７—７７岁，平均年龄
５７岁。病理结果：浸润性导管癌４２例（１例为单侧２个癌
灶），髓样癌４例，导管内原位癌１例，粘液性癌１例。
１．２检查方法
【收稿１３期】
【修回１３期】
【作者单位】
【作者简介】 ２Ｕｌ０—０５一ｌｌ
２０１０—０９—１３ 新疆生产建设兵团医院影像巾心，新疆乌鲁木齐
８３０ｏ０２ 渠红（１９７１一），女，新疆乌鲁木齐人，主治医师，主要 从事放射影像诊断。Ｅ—ｍｉａｌ：ｑｈ１２９＠ｓｉｎａ．ｅＦｔ １．２．１ Ｘ线摄影采用ＧＥ Ｐｅｒｆｏｒｍａ ＭＧＦ一１１０型乳腺钼靶
摄影机，ＣＲ影像平板摄影，常规双乳侧斜位及轴位投照，自
动曝光条件，所得图像传人工作站。
１．２．２磁共振检查所有患者均行ＭＲＩ平扫和动态增强扫 描，采用飞利浦１．５Ｔ超导ＭＲＩ扫描仪，双侧乳腺阵列线圈。
检查者俯卧于双侧乳腺表面线圈上，双侧乳腺对称自然悬垂
于线圈洞穴内。增强前常规横断面、矢状面、冠状面扫描，采
用快速自旋回波获得横断面Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ脂肪抑制及扩散加
权图像；动态增强采用二维快速梯度回波序列加脂肪抑制
Ｔ１ＷＩ，连续动态扫描１０个时相。采集图像应用ＡＤＷ４．３工 作站软件绘制感兴趣区时间一信号强度曲线图，将图形分为
三种类型：持续强化型，在动态观察时间内信号强度持续增
加；平台型，早期信号强度持续增加，之后中晚期信号强度维
持一平台；流出型，早期信号强度显示增强，中、晚期信号强
度降低。
２结果
２．１ ｘ线影像诊断结果
４８例乳腺癌患者Ｘ线检出４７个病灶，３个病灶未检出 （２例为致密性腺体，１例为单侧两个灶）；与病理结果对比
５Ｏ个乳腺癌病灶，Ｘ线误诊３例（２例误诊为小叶增生，１例
误诊为乳腺炎）；２６例ｘ线表现为单发的高密度肿块影，其
中２２个肿块边缘呈分叶状及毛刺征，４个边缘光整，部分边 界清晰；６个肿块内可见成蔟状细小钙化影；２个仅见斑片状
成蔟状钙化，未见明确肿块影；２例病灶大小小于ｌｃｍ，边缘
与周围腺体分界不清，ｘ线误诊为小叶增生，
１例病灶呈片状 现代肿瘤医学２０１１年０１月第ｌ９卷第０ｌ期
高密度影，边界不清，未见明确肿块，邻近皮肤显示增厚，ｘ
线误诊为乳腺炎；本组病例ｘ线见４例局部皮肤显示增厚，２
例乳晕显示增厚，４例乳头显示凹陷；５例见腋窝淋巴结肿大
共１３个。（图１ａ） ２．２ ＭＲＩ检查诊断结果 ４８例患者ＭＲＩ共枪出５２个病灶，与术后病理对照２个
病灶为假阳性；其中４３个病灶形态学表现为典型的恶性征
象，边缘显示不规整，分Ｈ＿卜有毛刺，Ｔ１ｗＩ为低信号，Ｔ２ＷＩ及 ＳＴＩＲ为稍高信号，部分病灶内信号显示不均；５个病灶边缘 显示清晰，肿块内信号明显不均，４个边界显示模糊，内部腺
体结构紊乱，增强后病灶显示强化，动态曲线时间一信号强
度曲线为大部分为典型的流出型（４２例），平台型（１０例），
未见持续强化型；本组病例ＭＲＩ显示局部皮肤显示增厚者７ 例，乳头凹陷者４例，胸壁侵犯者４例；腋下淋巴结肿大者５
例共１６个。（图１ｂ—ｅ）
２．３ ｘ线摄影与ＭＲＩ对于乳腺癌诊断结果比较
４８例乳腺癌共５Ｏ个灶，在乳腺Ｘ线检查中，３个乳腺癌
病灶未见明显显示，检出率为９０％；乳腺ＭＲＩ检出５２个病 灶；与术后的病理结果比较，ｘ线检查误诊３例，ＭＲＩ诊断２
个病灶为假阳性，病理证实为正常增生腺体（表１）。对于乳 腺皮肤、腋窝淋巴结、及胸壁侵犯情况乳腺ＭＲＩ优于ｘ线检
查（表２）。ＭＲＩ与病理结果对照一致性较高，Ｋａｐｐａ值 ・５３・
为：０．８２，Ｐ＜０．００１。ＭＲＩ与ｘ线检查对于病灶检出的价值
比较，显示前者优于后者（Ｐ＜０．０５）。
表１乳腺ＭＲＩ与Ｘ线诊断乳腺癌结果比较ｎ Ｔａｂ．１ ＭＲＩ ａｎｄ Ｘ—ｒａｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｎ
！ ！史！型垒！ 壁 ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ
表２乳腺ＭＲＩ与Ｘ线摄影诊断乳腺癌病灶检查数目、病变范围及 淋巴结转移数目比较 Ｔａｂ．２ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ Ｘ—ｒａｙ ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ＭＲＩ ｉｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｌｅ—
ｓｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ ａｎｄ ｄｅｌｉｎｅａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｅｓｉｏｎ ｅｘｔｅｎｔ
Ｘ—ｒａｙ ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ ＭＲＩ
７９０ ７８０ ７７０ ７６０ 皇７５０ ７４０ ７３０ ７２０ ７ｌ０ ７００ ６９０ ｉｍ ＲＯＩ ④
图Ｉ右乳浸润性导管癌 ａＩＸ线显示右乳外上象限腺体密度显示增高，边界不清；ｂ：ＭＲＩ Ｔ１ＷＩ呈高低不均信号，腺体显示紊乱；Ｃ：脂肪抑制呈片状较高信号；ｄ：增强 后病灶显示明显强化，局部皮肤显示增厚，肿块周围可见多条血管；ｅ感兴趣区动态时间一信号强度曲线图为流出型 Ｆｉｇ．１ ｌｎｖａｓｉｖｅ ｄｕｃｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａ：Ｘ—ｒａｙ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｕｐｐｅｒ ｏｕｔｅｒ ｑｕａｄｒａｎｔ ｏｆ ｒｉｇｈｔ ｂｒｅａｓｔ ｍａｎｉｆｅｓｔｅｄ ｂｙ ｉｌｌ—ｄｅｆｉｎｅｄ ｐａｒｅｎｃｈｙｍａｌ ｈｉｇｈ—ｄｅｎｓｉｔｉｅｓ；ｂ：ＭＲＩ Ｔ１ Ｗ１ ｓｈｏｗｅｄ ｕｎｅｖｅｎ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｇｎａｌ；Ｃ：Ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ ｓｈｏｗｅｄ ｔｙｐｉｃａｌ ｈｉｇｈ ｓｉｇｎａｌ ｏｎ ＳＴＰ ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ；ｄ：Ｅｎｈａｎｃｅｄ ｌｅｓｉｏｎ ｓｈｏｗｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｅｎｈａｎｃｅｄ，ｌｏｃａｌ ｓｋｉｎ ｔｈｉｃｋ． ｅｎｅｄ，ｓｅｖｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌｓ ｒｏｕｎｄ ｔｈｅ ｍａｓｓ：ｅ：ａ ｗａｓｈｏｕｔ ｓｉｇｎａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ—ｔｉｍｅ ｃｕｌｗｅ ｉｓ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ ｉｎ ｒｉｇｈｔ ｂｒｅａｓｔ ３讨论
３．１ ｘ线诊断乳腺癌的价值及限度
乳腺Ｘ线摄影作为传统的乳腺检查方法，是乳腺癌普查
的首选影像学检查手段，具有操作简单、比较经济、诊断可靠
的特点，特别是近年ＣＲ成像“乳腺工作站”的应用开辟了乳
腺钼靶诊断的广阔前景。ＣＲ片能发现直径在０．１ ｍＥ一０．２ ｍｍ左右的钙化点 ，明显提高了分辨率，减少了乳腺癌的
漏诊、误诊，且图像后处理可降低因技术因素导致的复检率、
曝光量减低等缺点，显著提高了乳腺癌的检出率 ｊ。微小钙
化是早期乳腺癌重要诊断指标 ，ｘ线对于钙化的诊断相对
敏感，这一点是其他影像检查无法比拟的，但钙化的形态多
种多样，
对于恶性钙化的定义有一定的主观性，而且诊断价
早期乳腺癌诊断的比较影像学分析
早期乳腺癌诊断的比较影像学分析
【摘 要】目的：评价超声、钼靶摄影和磁共振检查方法对早期乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的早期乳腺癌32例，将各种影像诊断结果进行比较分析。结果：32例乳腺癌病人共检出34个病灶，超声检出28个，准确率64.7%，阳性预测值为78.5%；钼靶检出26个病灶，准确率58.8%，阳性预测值为76.9%；mri检出32个病灶，准确率73.5%，阳性预测值为78.1%；四种方法联合检查共检出34个病灶，准确率94.1%，阳性预测值为93.7%。结论：超声、钼靶和mri联合诊断早期乳腺癌效果好，值得在临床上推广应用。
【关键词】早期乳腺癌；影像学诊断；比较
前言
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，已位居我国大城市女性恶性肿瘤之首，早期发现和明确诊断有重要的临床意义，能显著提高患者的5年生存率和生活质量。影像学检查对早期乳腺癌的诊断有决定性意义，目前较常用的影像学检查手段有超声、钼靶摄影、磁共振成像（mri），多数文献[1，2]都为两种检查方法间的比较，三种检查方法对乳腺癌的诊断价值比较少见。笔者旨在评价三种影像检查方法对早期乳腺癌的诊断价值。
1 材料与方法
1.1病例资料
搜集我院2009年1月到2013年3月经病理证实为早期乳腺癌[3]患者32例（tnm分期i期，肿瘤为单发，病灶直径1、边缘毛刺或成角状、内部低回声或同时伴有微小钙化、后方回声衰减。乳腺癌多以实性回声为主，少数乳腺癌发生较完全的液化坏死呈囊性回声，与肿瘤的生长速度和生长方式有关，当肿瘤的生长速度快于肿瘤新生血管的形成或肿瘤呈浸润性生长，造成瘤体内部供血不足，可发生出血坏死及囊性变，或者肿瘤挤压输乳管或小动脉阻塞，导致囊肿形成，进而造成不同病理类型的病变有相似的声像图表现[4] 。有报道认为纵横径比值是鉴别良恶性肿瘤的指标之一，其理论依据是恶性肿瘤的生长常常脱离正常组织平面而导致前后径增大，该临界值为0.77或1，并有病灶越小，此比值越大的趋势[5] 。本组病例以上征象均有显示，其中20个病灶纵横径比例>1，纵横径比例在本组乳腺癌诊断中的特异性较高，故小乳癌的诊断中，纵横径比值值得参考。
乳腺癌影像学表现
乳腺癌影像学表现
乳腺癌影像学表现
1。X线表现乳腺癌在X线片上的表现可归纳为主要征象和次要征象两大类。主要征象包括小于临床测量的肿块，局限致密浸润，毛刺和恶性钙化；次要征象包括皮肤增厚和局限凹陷（酒窝征），乳头内陷和漏斗征，血运增加，阳性导管征以及彗星尾征等。
（1）小于临床测量的肿块：肿块是乳腺癌的最常见、最基本的X线征象。约70%的乳腺癌患者在X线片上能清晰显示肿块影，但其显示率随乳腺本身类型及病理类型而异。脂肪型乳腺的显示率高，而在年轻致密的乳腺中，因腺体组织掩盖，显示率较低。癌瘤的密度在多数情况下比较致密，比同等大小的良性肿块密度高。肿块的形状多呈类圆形、分叶状或不规则形。肿块的边缘多数可见轻微或明显的毛刺或浸润，或两者兼有。
（2）局限致密浸润：当乳腺某一区域的密度异常增高，或两侧乳腺比较发现不对称的较致密区，即为局限致密浸润。此征象在多数情况下为良性病变，如增生、慢性炎症等，但约1／3系癌瘤所致，特别是小叶癌。
（3）钙化：钙化作为乳腺癌的一个主要X线征象，它不仅可帮助对乳腺癌的确诊，而且约有4％～10％的病例，钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。在所谓临床“隐性”乳腺癌中，至少有50％～60％是单独凭借钙化而做出诊断的。乳腺癌的钙化多表现为成簇细砂粒状或针尖状钙化，可在肿块内或在肿块外，也可看不到肿块，只见成簇的钙化。
（4）毛刺：毛刺征为乳腺癌的一个重要X线征象，通常见于肿块或浸润区的边缘。X线上，毛刺的形态表现为多种多样，它可表现为较短小的尖角状突起，或呈粗长触须状、细长状、伪足状、火焰状、不规则形等。有的病例毛刺较细小，须用放大镜或放大摄影观察才能识别出。
（5）皮肤增厚和局限凹陷（酒窝征）：乳腺癌中的皮肤增厚可能是由于癌瘤越过浅筋膜浅层及皮下脂肪层而直接侵犯皮肤，或由于血运增加、静脉淤血及淋巴回流障碍等原因所造成。在出现皮肤增厚的同时，还可同时伴有邻近的皮下脂肪层致密、混浊，并出现粗糙网状交叉的索条阴影，悬吊韧带增宽、增密，浅筋膜浅层也显示局限增厚、致密。皮肤局限凹陷常与皮肤增厚并存，乃系纤维收缩牵拽皮肤所致。
高场强MRI与钼靶X线摄影联合应用对乳腺癌的诊断价值
河北医药２００９年２月第３ｌ卷第３一Ｊ￣Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｍａｌ，２００９，Ｖｏｌ ３１ Ｆｅｂ，Ｎｏ．３
高场强ＭＲＩ与钼靶ｘ线摄影联合应用
对乳腺癌的诊断价值
王敬稳赵见喜鹿强
【摘要】 目的分析乳腺癌的钼靶ｘ线摄影与高场强ＭＲＩ影像学的优势与局限性，探讨乳腺癌ｘ线 钼靶与ＭＲＩ联合应用的诊断价值。方法应用高场强ＭＲＩ动态强化扫描，ｘ线钼靶采用常规正侧斜位摄 片和ｘ线钼靶与ＭＲ／联合应用，分析１２０例乳腺癌的ｘ线钼靶与ＭＲＩ影像学表现及ＭＲＩ动态强化的特征。 结果ｘ线钼靶８０例诊断与病理一致，准确率６６．７％，ＭＲＩ １０９例诊断与病理相符，准确率９ｌ％。ｘ线钼靶 与ＭＲＩ联合应用１１７例诊断与病理一致，准确率９７．５％，三者差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论钼靶
ｘ线摄影与高场强ＭＲＩ联合应用提高了诊断乳腺癌的准确性，明显优于单独应用钼靶ｘ线摄影和高场强
ＭＲＩ。 【关键词】乳腺肿瘤；钼靶ｘ线摄影；高场强ＭＲＩ；联合应用 【中图分类号】Ｒ ７３７．９；Ｒ ４４５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００２—７３８６（２００９）０３—０２８７—０３
近年来，我国乳腺癌的发病率明显上升，已跃居女性恶性
肿瘤的首位，且趋于年轻化。而乳腺癌的早期症状和体征不明
显，易被忽视，乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预
后的重要因素，而影像学检查在乳腺癌早期检出及早期诊断中
具有举足轻重的作用。目前乳腺ｘ线钼靶摄影仍然是诊断乳
腺癌及乳腺普查广泛采用的影像学检查方法，但仍存在局限
性。随着ＭＲ／软、硬件的不断发展，脂肪抑制技术和对比增强
技术的应用，ＭＲＩ诊断乳腺癌的敏感性和特异性进一步提高，
对乳腺癌的鉴别能力较常规ｘ线钼靶检查更为优越。作者回
顾分析了１２０例乳腺癌的ＭＲ］及ｘ线钼靶表现，旨在对其诊断
价值进行比较，探讨两种影像学检查联合使用的价值，以提高
术前病理定性诊断的准确性。
MRI在乳腺癌诊断中的价值分析
２０１３年９月第２Ｏ卷第２５期 ・影像与介入・
ＭＲＩ在乳腺癌诊断中的价值分析
王筱华
江西省婺源县中医院，江西婺源３３３２００
【摘要】目的探讨ＭＲＩ在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析本院２０１１年３月～２０１２年１２月收治的经手
术病理证实的５４例乳腺癌患者的ＭＲＩ诊断结果，并与手术结果进行对比。结果５４例乳腺癌患者中，乳腺导
管癌４ｌ例，乳腺小叶癌７例，隐匿性癌３例，炎性乳腺癌１例，乳头状癌２例；胸肌转移１３例，腋窝淋巴结转移
ｌ７例（１１例单发，６例多发）。结论ＭＲＩ在乳腺癌的临床诊断中具有重要的价值，值得推广应用。
【关键词１磁共振成像；乳腺癌；诊断价值 【中图分类号】Ｒ４４５．２ ［文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）Ｏ９（ａ）一０１１５—０２
Ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ０ｆ ＭＲＩ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ０ｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ．
ＷＡＮＧ ｘｉａｏ－ｈｕａ Ｔｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ Ｗｕｙｕａｎ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｕｙｕａｎ ３３３２００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＭＲＩ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ＭＲＩ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ５４ ｐａ—
ｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｗｅｒｅ ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｐｒｏｖｅｄ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０ １ １
ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１２ ｗａｓ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ＭＲＩ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗａｓ ｐｅｒ．
DR、CT、MRI不同肿瘤患者放射诊断选择也不一样
DR、CT、MRI不同肿瘤患者放射诊断选择也不一样
DR、MRI、CT?是三种临床上非常常见的检查方式下面，我们就对这三种检查方式在不同肿瘤患者中进行科普
一、介绍
1、CT
CT的检查是比较的适合一些器官、肝脏等机体的检查,可以进行图像成像的扫描,对于身体器官进行全方位的检查,可以查出身体隐藏的疾病,对于一些隐藏比较深的疾病,都可以通过传统CT检查出来,那么。CT能检查出什么呢?这是很多人关心的问题,下面我们来说一说吧! CT可以检查出一些先天性的疾病,通过此类方式检查,把体内隐藏的一些潜在疾病,比如脑膜、畸形等疾病都可以通过ct检查出来。对于一些神经性疾病都可以通过ct成像的图片查看出来,可以及时的了解病根的具体位置、具体大小和病理性质等,都会有很好检查效果。 CT可以检查出肝病和肾病,这类症状一般都是慢慢积累形成的疾病,也是潜伏时间比较久的疾病,通过ct 的检查,可以把这类病症直观的展现在图像中,可以观察这类病症的具体情况,根据实际情况及时的对症下药,尽快恢复健康。 CT可以检查出胰腺病,通过此类检查可以判断身体有无胰腺癌、慢性胰腺炎以及囊肿等症状,可以进行及时的检验和治疗,检查效果也是非常不错的。 CT检查技术还比较适合于肺、纵膈、胸壁、头颈部、腹膜后、盆腔、脊柱和四肢等部位的病变,可以通过CT进行扫描成像,可以通过成像图片查看疾病症状,可以很好地进行诊断,尤其是有些病灶比较的小,而且又难以判定的症状或者说病变性症状,都可以通过CT检查和诊断出来。
1、MRI：
MRI检查，这是英文缩写，它的中文名字叫核磁共振检查。对于核磁共振检查，很多人都已经比较了解。对于核磁共振检查来说，它主要原理是通过人体内氢元素的含量多少，来作为相应的成像原理。如果氢含量高，相对而言在MRI的检查过程当中，它在T1像上就会出现相应的黑色表现，也就是专业术语说的信号强度比较低。当在T2像的时候，它会出现比较白色的情况，这种情况证明它的信号强度比较强。因此，在做这方面的检查过程当中，主要是通过相应氢元素的多少来鉴别相应的信号强度，以此来区分各个部位器官等特点，它也有利于鉴别疾病病灶与正常病灶的区分标准。这种检查目前来说是比较安全、可靠，而且它的敏锐性也是比较高的一种检查方法。
乳腺钼靶X线摄影检查联合磁共振成像在诊断乳腺导管原位癌中的应
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乳腺钼靶X线摄影检查联合磁共振成像在诊断乳腺导管原位癌中的应用价值分析
作者：叶莉 宋斌
来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期
【摘 要】：目的：探讨乳腺钼靶X线摄影检查联合磁共振成像在诊断乳腺导管原位癌中的应用价值。方法：研究选择本院于2016年1月2019年1月期间收治的乳腺导管原位癌患者60例作为资料，经术后病理确诊良性22例，恶性38例，均行乳腺钼靶X线摄影检查，磁共振成像检查，比较单一及联合影像学检查的准确度。结果：乳腺钼靶X线摄影诊断准确率为63.33%，敏感性为68.42%，特异性为54.55%，磁共振成像为71.67%，76.32%，63.64%，联合诊断为93.33%，94.74%，90.91%，联合诊断均显著高于单一影像学诊断，比较有统计学意义，P
【关键词】：乳腺钼靶X线摄影;磁共振成像;乳腺导管原位癌;准确率
当前临床对乳腺导管原位癌发病机制尚未明确，多认为是由乳腺导管上皮细胞癌变导致，易在乳腺导管内恶性增生，因此需重视尽早诊断，明确良恶性，为早期治疗提供可靠依据，而由于乳腺导管原位癌早期肿瘤体积小，诊断难度较大，需借助影像学技术获得肿瘤影像信息进行诊断，其中以乳腺钼靶X线摄影检查应用普遍[1]。为进一步获得丰富的乳腺及肿瘤影像信息，可联合其他影像技术综合分析。为此，本次研究对乳腺钼靶X线摄影检查联合磁共振成像在診断乳腺导管原位癌中的应用价值进行了探讨，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选择本院于2016年1月2019年1月期间收治的乳腺导管原位癌患者60例作为资料，经术后病理确诊良性22例，恶性38例，符合《乳腺导管原位癌患者的诊断与治疗标准》相关标准[2]。其中患者年龄在25岁至58岁之间，平均年龄为（40.71±3.84）岁，病程0.5年龙源期刊网
钼靶X线与MRI增强检查对早期乳腺癌诊断价值分析
口固 ２０１ ３ Ｎ Ｏ．３３…ｍ… 影像与检验
钼靶ｘ线与ＭＰＪ增强检查对早期乳腺癌诊断价值
分析
伦凤森
长春市妇产医院，吉林长春１３００００
【扦幻要】目的探讨钼靶ｘ线与ＭＲＩ增强检查对早期乳腺癌诊断价值。方法回顾对该院２０１１年４月一２０１３年４月经手术
病理证实的１４７例早期乳腺癌病例的钼靶ｘ线与ＭＲＩ检查资料进行对比分析。结果经钼靶ｘ线确诊１２７例，准确率为 ８６．４％，经ＭＲＩ确诊１４２例，准确率为９６．６％。结论钼靶ｘ线能清楚显示微小钙化、微细结构和一些临床难以触摸的小病 灶，是检查早期乳腺癌的首选方法，ＭＲＩ增强检查能更清楚地显示肿瘤生长类型、范围和内部结构，对乳腺癌良恶性诊断及 病理类型有较高的敏感性和准确性。在临床应用中，根据实际情况将乳腺钼钯ｘ线与ＭＲＩ相结合，为提高早期乳腺癌的检
出率和准确率提供重要依据。 ［关键词】乳腺钼靶ｘ线；ＭＲＩ ［中图分类号】Ｒ７３７．９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４一Ｏ７４２（２０１３）１１（ｃ）－０１８８－０２
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前已成为影响妇 女健康威胁最大的疾病。临床调查显示【１１，乳腺癌在欧美发达国 家占女性恶性肿瘤的首位，在我国已跃居第二位，据统计，我国 乳腺癌的发病率每年约１２０万女性，死亡率达到４１．６７％ｔ２￣，而且 越来越年轻化。有学者认为…，乳腺癌的可防、可控、可治的。因
此，早期发现、诊断、治疗是提高妇女生存率，改善预后的重要因 素。乳腺钼靶ｘ线是首选的常规检查方法，但其往往受分辨率及 病变部位的限制而有一定的局限性。随着影像技术的不断发展， 磁共振成像技术（ＭＲＩ）在临床上广泛应用，在乳腺影像检查中越 来越显示出其重要地位。为探讨ＭＲＩ在乳腺癌诊断中的应用价 值．回顾对该院２０１１年４月一２Ｏ１３年４月经手术病理证实的 １４７例早期乳腺癌病例的钼靶ｘ线与ＭＲＩ检查资料进行对比分
析，为临床提供参考。现报道如下。
超声、X线、MRI诊断鉴别不同分子亚型乳腺癌价值评价
超声、X线、MRI诊断鉴别不同分子亚型乳腺癌价值评价
摘要：目的：比较超声、X线、MRI三种方式诊断鉴别不同分子亚型乳腺癌价值。方法：选取2014年1月~2016年1月在我院治疗的乳腺癌患者150例，患者分为管腔A型，管腔B型，HER2阳性，三阴性4种分子亚型乳腺癌，所有患者术前均进行乳腺超声、X 线及MRI检查，并比较三者的诊断符合率，并进行统计学分析。结果：对4种分子亚型乳腺癌，超声检查总诊断符合率为91.3%（137/150），X线检查总诊断符合率为81.3%（122/150），MRI总诊断符合率为96.7%（145/150）。结论：对于四种类型乳腺癌分子亚型乳腺癌，MRI诊断符合率都最高，特别是HER2阳性，三阴性诊断符合率100%，超声检查排第二，X 线诊断相对于其它两种诊断诊断符合率最低。MRI诊断鉴别不同分子亚型乳腺癌价值较高，值得临床推广。
关键词：超声诊断；X线诊断；MRI诊断；不同分子亚型乳腺癌
乳腺癌是临床上一种最为常见的女性恶性肿瘤，现如今随着人们物质生活水平的不断提高及饮食结构和习惯的变化，该病的发病率和死亡率逐年升高[1]。目前，早期的诊断在治疗乳腺癌过程中起着至关重要的作用，临床上主要诊断手段为实施影像学检查，可为乳腺癌的诊断提供保障。因此，我院在此研究中采用超声、X线、MRI三种方式诊断鉴别不同分子亚型乳腺癌价值，以期获得满意的效果，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2016年1月在我院治疗的乳腺癌患者150例，患者分为管腔A型，管腔B型，HER2阳性，三阴性4种分子亚型乳腺癌。其中管腔A型35例，管腔B型54例，HER2阳性33例，三阴性28例。年龄30~51岁，平均年龄（42.35±3.63）岁。纳入标准：①均经手术病理证实为浸润性乳腺癌；②患者以 BI-ＲADS分级4~5 级为阳性结果，0~3 级为阴性结果；③患者均经过乳腺超声、X 线及MRI诊断。
MRI,CT与乳腺X线钼靶摄影诊断乳腺疾病的价值比较
MRI,CT与乳腺X线钼靶摄影诊断乳腺疾病的价值比较
【摘要】目的：分析MRI,CT与乳腺X线钼靶摄影诊断乳腺疾病的价值比较。方法：选择我院近两年来收治的乳腺疾病患者30例作为本次研究的对象，按照三种不同的检查方式将患者随机分为三组，给予三组患者不同的检查方案。结果：MRI的诊断符合率最高，高于CT与乳腺X线钼靶摄影，P＜0.05。结论：当对乳腺疾病进行诊断时，采用MRI和CT的检查方式，检查符合率更高，值得各医院进行参考。
【关键词】MRI；CT；乳腺X线钼靶摄影；乳腺疾病
乳腺疾病的主要发病人群为女性，是与乳腺相关的组织发生病变的疾病，在乳腺疾病中，乳腺癌的患病率越来越高。乳腺癌是由于乳腺在多种导致癌症的因子的作用下，致癌因子不断增殖最终导致失控的现象[1]。乳腺癌早期的症状常常表现在乳房肿块等症状，在晚期时癌细胞发生不断转移后，会导致多器官跟随病变，癌细胞扩散后会引起一系列并发症，严重者会威胁到患者的生命安全。乳腺癌发病率在女性癌症中居于首位，男性的患者时极为罕见的。由于乳腺癌在患病初期是很难发现和注意到的，发病期间的乳腺部位偶尔的疼痛感也不够让患者得到重视，所以很多患者都会错过最佳的治疗时间，使病情发展的更为复杂，为日后的治疗增加难度。随着社会的不断进步，人们的生活方式也在随之发生改变，乳腺癌的发病率越来越高，乳腺癌也得到了越来越人的重视，所以为患者提供有效、快速的诊断结果十分重要[2]。在临床上常常采用MRI、CT和乳腺X线钼靶摄影对乳腺癌进行诊断，不同的检查方式带来的检查体验与检查结果也是有差异的，所以本次将三种不同的检查方式对乳腺癌诊断的符合率进行研究，研究结果如下。
1.资料与方法
1.1临床资料 选择我院近两年来收治的乳腺疾病患者30例作为本次研究的对象，按照三种不同的检查方式将患者随机分为三组，给予三组患者不同的检查方案，每组10例。第一组均为女性，年龄为29~75岁；第二组均为女性，年龄为28~74岁，第三组均为女性，年龄为29~72岁。在参与研究的30例患者均排除患有其他疾病，两组患者资料无明显差异，P＞0.05。
乳腺癌钼靶X线与MRI的对比研究
Ｉ缶床论著
乳腺癌钼靶Ｘ线与Ｍ Ｒ Ｉ的对比研究
梁海毛 蔡曙耘 肖文依 董延江 南方医科大学附属小榄医院放射科， 广东 中山 ５２８４１ ５
【摘要】目的探讨乳腺癌的钼靶ｘ线与ＭＲＩ表现，以提高其诊断准确率。方法回顾性分析３２例经手术病理 证实的乳腺癌钼靶ｘ线及ＭＲＩ表现，并与病理结果对比分析。３２例乳腺癌中浸润性导管癌１ ８例，导管原位 癌７例，黏液癌３例，腺样囊腺癌例２，髓样癌２例。 结栗钼靶ｘ线检查，检出肿块２４例，毛刺征１ ５例， 钙化影２１例，钼靶ｘ线准确率为７１．８８％：ＭＲＩ显示肿块２８例，毛刺征１ ６例，钙化影５例，ＭＲＩ准确率为８７． ５ Ｏ％：钼靶ｘ线结合ＭＲＩ诊断准确率为９３．７ ５％。 结论钼靶ｘ线摄影操作简单，准确率较高，为乳腺癌的首 选检查方法。ＭＲＩ检查敏感性高，能显示乳腺内病变的细微结构，提高诊断准确性，有利于临床制定合理的 治疗方案。
【关键词】乳腺癌；钼靶ｘ线；磁共振成像 【中图分类号】Ｒ７３Ｏ．２６１：Ｒ８１ ４：Ｒ４４５．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ００９－３２ ５７（２ ００８）０４－００１ ２－０４
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍｏｌｙｂｄｅｎｕｍ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ＭＲＩ ｆｉｎｄｉｎｇ ｏｆ ｍａｍｍａｒｙ
ＣａｎＣｅｒ ＬＩＡＮＧ Ｈａｉ－ｍａｏ．ＣＡＩ Ｓｈｕ—ｙｕｌ１．ＸＩＡＯ Ｗｅｎ—ｙｉ ｅｔ ａＩ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ Ｘｉａｏｌａｎ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉａｔｅｄ ｔｏ Ｎａｎｆａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｚｈｏｎｇ Ｓｌｌａｌｌ Ｇｕａｎｇ Ｄｏｎｇ ５２８４１５，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔ１ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｌ１ａｒａｃｔｅ ｒｉｓｔｉｃｓ ｗｉｔｈ ｍｏｌｙｂｄｅｎｕｍ ｔａｒｇｅｔ ｔｕｅ ａｎｄ ＭＲＩ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｍａｍｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ，ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｉｍ ｐｌａｉｎ ｆｉｌｍ ａｎｄ ＭＲＩ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｃｃｕｒａｃｙ． ＭｅＳｏｄ Ｔｌｌｅ Ｘ— ｒａｙ ａｎｄ ＭＲＩ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ａｒｏｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ３２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔＵｄｉｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｖｅｌｖ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｃＯｒｒｅｓｐＯｎｄｉｎｇ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｈｉｓｔＯｐａｔｌ１ＯｌＯｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ． 己Ｂ卯丑ｆ括Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ｌｏｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｍｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ Ｘ－ｒａｙ ａｎｄ ＭＲ１ ｗｅｒｅ ７１．８８％ａｎｄ ８７．５Ｏ％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｘ－ｒａｙ ｓｈｏｗｅｄ ｍａｓｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ （ｎ＝２４），ｉｒｒｅｇｕｌａｒ ｌｏｎｇ ｏｒ ｓｈｏｒｔ ｂｕｒｒ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅ ｍａｓｓ（ｎ－－ｌ ５），ｎｅｅｌｄｌｅ ｔｉｐ－ｌｉｋｅ ｍｉｃｒｏｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ（ｎ＝２ １）．ＭＲＩ ｄｉｓｐｌａｙｅｄ ｍａｓｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ（ｎ＝２８），ｉｒｒｅｇｕｌａｒ ｌｏｎｇ ｏｒ ｓｈｏｒｔ ｂｕｒｒ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅ ｍａｓｓ（ｎ－－ｌ ６），ｎｅｅｌｄｌｅ ｔｉｐ－ｌｉｋｅ ｍｉｃｒｏｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ（ｎ＝５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｏｌｙｂｄｅｎｕｍ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｉｓ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｉｍａｇｉｎｇ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｍｏｄａｌｉｔｉｅｓ ｆｏｒ ｍａｍｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ ｏｆ ｉｔｓ ｓｉｍｐｌｅ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ａｎｄ ｒａｔｈｅｒ ｈｉｇｈ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｃｃｕｒａｃｙ ｒａｔｅ．Ｓｉｎｃｅ ｉｎｔｒｉｃａｔｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｍａｍｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ ｃａｎ ｃｌｅａｒｌｙ ｓｈｏｗ ｂｙ ＭＲＩ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｃｃｕｒａｃｙ ｒａｔｅ ｉｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｉｓ ｍｅｔｈｏｄ ｇｉｖｅｓ ｎｍｃｈ ｈｅｌｐ ｆｏｒ ｃｈｏｏｓｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｍａｍｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ；ｍｏｌｙｂｄｅｎｕｍ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ；ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ（ＭＲＩ）