肘部尺神经卡压课件
合集下载
周围神经卡压综合征ppt课件
临床表现：通常表现为桡神经深支支配的肌肉不完全麻 痹，包括拇指外展、伸直障碍，2~5指掌指关节不能主动 伸直，而前臂旋后障碍可能较轻。腕关节可以主动伸直 （桡侧伸腕肌不属桡神经深支支配），但偏向桡侧。没
10
旋后肌综合征-2
有虎口区感觉异常。电生理检查可见上述肌的 失神经改 变和前臂段桡神经运动传导速度减慢而感觉传导速度正 常。 治疗：一旦诊断成立，即应行神经探查术，切开旋后肌 腱弓减压、切除致压物，需要时作神经松解。术后桡神 经深支功能恢复较好。
4
腕管综合征-3
鉴别诊断：本病主要与各种原因所致腕上 正中神经慢性损害鉴别，其中常见者为颈 椎病的神经根型。此时应注意腕管综合征 的体征在腕以远，而颈椎病的神经根损害 除手指外尚有前臂屈肌运动障碍，屈腕实 验及腕部Tinel征（叩击试验）均阴性。电 生理检查两者有明显的区别。
治疗：1、非手术治疗 早期，腕管中立位 制动。腕管内注射醋酸泼尼松龙可收到较 好效果，禁用于肿瘤和化脓性炎症者。
4、电生理检查发现肘下尺神经传导速度减慢，小 鱼际肌及骨间肌肌电图异常。
5、基础疾病表现 如肘外翻、尺神经沟处增厚或有 肿块。X线片显示局部有移位骨块或异常骨化等。
鉴别诊断：1、颈椎病神经根型 因椎间孔狭窄而 发生颈8神经刺激症状，表现为手尺侧麻木、乏力， 这与肘管综合征症状相似。不同的是在肘管区无 异常发现。肌电图检查有助于鉴别。
根据神经卡压部位及组成纤维成分的不同，
其功能障碍表现各异：如髂前上棘的股外侧
皮神经卡压综合征，仅为感觉功能异常；前
臂旋后肌卡压综合征为运动功能障碍；而腕
管综合征、跖管综合征等，同时有感觉、运
动障碍
2
腕管综合征-1
腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一 组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最常见的 一种。
10
旋后肌综合征-2
有虎口区感觉异常。电生理检查可见上述肌的 失神经改 变和前臂段桡神经运动传导速度减慢而感觉传导速度正 常。 治疗：一旦诊断成立，即应行神经探查术，切开旋后肌 腱弓减压、切除致压物，需要时作神经松解。术后桡神 经深支功能恢复较好。
4
腕管综合征-3
鉴别诊断：本病主要与各种原因所致腕上 正中神经慢性损害鉴别，其中常见者为颈 椎病的神经根型。此时应注意腕管综合征 的体征在腕以远，而颈椎病的神经根损害 除手指外尚有前臂屈肌运动障碍，屈腕实 验及腕部Tinel征（叩击试验）均阴性。电 生理检查两者有明显的区别。
治疗：1、非手术治疗 早期，腕管中立位 制动。腕管内注射醋酸泼尼松龙可收到较 好效果，禁用于肿瘤和化脓性炎症者。
4、电生理检查发现肘下尺神经传导速度减慢，小 鱼际肌及骨间肌肌电图异常。
5、基础疾病表现 如肘外翻、尺神经沟处增厚或有 肿块。X线片显示局部有移位骨块或异常骨化等。
鉴别诊断：1、颈椎病神经根型 因椎间孔狭窄而 发生颈8神经刺激症状，表现为手尺侧麻木、乏力， 这与肘管综合征症状相似。不同的是在肘管区无 异常发现。肌电图检查有助于鉴别。
根据神经卡压部位及组成纤维成分的不同，
其功能障碍表现各异：如髂前上棘的股外侧
皮神经卡压综合征，仅为感觉功能异常；前
臂旋后肌卡压综合征为运动功能障碍；而腕
管综合征、跖管综合征等，同时有感觉、运
动障碍
2
腕管综合征-1
腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一 组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最常见的 一种。
【正式版】肘管的综合征PPT文档
３～５次。
（4）同时进行石膏固定内肌肉等长收缩活动。
临床表现
1手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉 异常首先发生，通常为麻木或刺痛。
2 继发生感觉异常一定时间内可出现小指对掌 无力及手指收展不灵活。
3 检查可见手部小鱼际肌，骨间肌萎缩，及环 、小指呈爪状畸形。前述区域皮肤痛觉减退 ，夹纸实验 （Froment征）阳性，尺神经沟 tinel征阳性。
实验室 检查
X线片、CT、MRI 神经肌电图：可有效定位卡压部位，存
在漏诊。 高频超声:可显示尺神经的形态，存在
假阳性结果。
（2）肘关节小范围、缓慢伸屈运动，并逐步过渡到大范围及肘关节全范围运动。 5 避免外伤，保护患肢，避免受凉、长时间屈肘及肘部用力（如和面）的动作，以防止复发。 术中可见卡压点神经外膜增厚，神经变白，质地变硬 术中可见卡压点神经外膜增厚，神经变白，质地变硬 （4）同时进行石膏固定内肌肉等长收缩活动。 常见于中年男性，慢性患者占大多数。 临床表现
2 心理护理
3 完善术前检查及准备
护理
（二）术后护理
1、一般护理 (1) 引流护理 (2) 预防感染 (3) 石膏托固定的护理
2 并发症的观察
护理
( 1) 前臂内侧皮神经后支损伤: 如皮神经完 全损伤, 表现为痛性瘢痕和瘢痕远端麻木; 如皮神经完整, 仅受瘢痕卡压, 则表现为瘢 痕远端的感觉异常。
4 加强营养及功能锻炼。 1 一般术后１０ｄ～１２ｄ拆线。 嘱患者用患侧食指与拇指捏夹一张纸，患侧因拇内收肌瘫痪，无法完成此动作，而用指间关节屈曲代偿，为典型的Froment征阳性。 嘱患者用患侧食指与拇指捏夹一张纸，患侧因拇内收肌瘫痪，无法完成此动作，而用指间关节屈曲代偿，为典型的Froment征阳性。 （1）术后当天进行患肢主动握拳，用力伸指活动 (3) 石膏托固定的护理 目的：促进血液循环减轻肢体肿胀及手指肌力的恢复。
（4）同时进行石膏固定内肌肉等长收缩活动。
临床表现
1手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉 异常首先发生，通常为麻木或刺痛。
2 继发生感觉异常一定时间内可出现小指对掌 无力及手指收展不灵活。
3 检查可见手部小鱼际肌，骨间肌萎缩，及环 、小指呈爪状畸形。前述区域皮肤痛觉减退 ，夹纸实验 （Froment征）阳性，尺神经沟 tinel征阳性。
实验室 检查
X线片、CT、MRI 神经肌电图：可有效定位卡压部位，存
在漏诊。 高频超声:可显示尺神经的形态，存在
假阳性结果。
（2）肘关节小范围、缓慢伸屈运动，并逐步过渡到大范围及肘关节全范围运动。 5 避免外伤，保护患肢，避免受凉、长时间屈肘及肘部用力（如和面）的动作，以防止复发。 术中可见卡压点神经外膜增厚，神经变白，质地变硬 术中可见卡压点神经外膜增厚，神经变白，质地变硬 （4）同时进行石膏固定内肌肉等长收缩活动。 常见于中年男性，慢性患者占大多数。 临床表现
2 心理护理
3 完善术前检查及准备
护理
（二）术后护理
1、一般护理 (1) 引流护理 (2) 预防感染 (3) 石膏托固定的护理
2 并发症的观察
护理
( 1) 前臂内侧皮神经后支损伤: 如皮神经完 全损伤, 表现为痛性瘢痕和瘢痕远端麻木; 如皮神经完整, 仅受瘢痕卡压, 则表现为瘢 痕远端的感觉异常。
4 加强营养及功能锻炼。 1 一般术后１０ｄ～１２ｄ拆线。 嘱患者用患侧食指与拇指捏夹一张纸，患侧因拇内收肌瘫痪，无法完成此动作，而用指间关节屈曲代偿，为典型的Froment征阳性。 嘱患者用患侧食指与拇指捏夹一张纸，患侧因拇内收肌瘫痪，无法完成此动作，而用指间关节屈曲代偿，为典型的Froment征阳性。 （1）术后当天进行患肢主动握拳，用力伸指活动 (3) 石膏托固定的护理 目的：促进血液循环减轻肢体肿胀及手指肌力的恢复。
肘管综合征专业知识宣讲培训课件
15
治疗
1.原位单纯减术 2.内上踝切除术 3.肘管加深及重建术 4.神经前置术
肘管综合征专业知识宣讲
16
肘管综合征专业知识宣讲
17
肘管综合征专业知识宣讲
18
肘管综合征专业知识宣讲
19
典型病例
术前第一骨间肌 萎缩
肘管综合征专业知识宣讲
20
术前右肘外翻畸 形
肘管综合征专业知识Leabharlann 讲21术中游离尺神经
肘管综合征专业知识宣讲
22
尺神经内上髁上 2cm处增粗，切 开外膜，有三束 分支，束膜内 vitB12+曲安奈 德2ml鞘内注射
肘管综合征专业知识宣讲
23
切开屈肌腱旋前 圆肌，内髁处咬 骨钳咬出一骨性 管道，尺神经前 置其中
肘管综合征专业知识宣讲
24
谢谢
肘管综合征专业知识宣讲
25
肘管综合征专业知识宣讲
5
病理
肘部压迫 牵拉因素
存在
影响局部 神经营养
成纤维细 胞浸润
神经纤维 化
肘管综合征专业知识宣讲
6
症状
1.最初：患肢无力、沉重 感、易疲劳。 2.随活动量增加病情加重： 出现环、小指的感觉迟钝 和刺痛，手和前臂尺的内 侧，甚至腋窝或乳房侧疼 痛，并可牵涉到上臂。 3.任何抬高上肢的活动， 都会使症状加重。
1.肘管是肱骨内上 髁与尺骨鹰嘴之间 窄而深的沟;
2.内侧为内上髁， 外侧为鹰嘴，管底 为尺神经沟，内上 髁与鹰嘴之间由腱 膜覆盖，形成骨性 纤维鞘管；
3.尺神经、尺侧上 副动脉或尺侧后返 动脉由肘管中通过
尺神经及其分支,尺侧上副动、静脉及一 些纤维结缔组织通过肘管到前臂
肘管综合征专业知识宣讲
尺神经损伤演示课件
。
02 尺神经损伤的解 剖学基础
尺神经的解剖结构
尺神经的起源
尺神经的分支
尺神经起源于臂丛内侧束，由第8颈 神经和第1胸神经的前支纤维组成。
在前臂，尺神经发出肌支支配尺侧腕 屈肌和指深屈肌尺侧半，发出皮支分 布于前臂内侧及手尺侧半皮肤。
尺神经的走行
尺神经在腋窝内沿腋动脉内侧下行， 经肱骨内上髁后方的尺神经沟，进入 前臂内侧。
01
02
03
04
X线检查
排除骨折、脱位等骨性结构异 常。
MRI检查
显示尺神经及其周围组织的解 剖关系，评估神经损伤程度。
肌电图检查
检测尺神经支配肌肉的肌电活 动，判断神经损伤类型及程度
。
神经传导速度测定
评估尺神经传导功能，辅助诊 断神经损伤。
诊断性封闭试验与鉴别诊断
诊断性封闭试验
在疑似尺神经损伤部位注射局麻药， 观察症状改善情况，辅助诊断神经损 伤。
针灸治疗
针灸可以刺激穴位，促进气血流 通，有助于神经功能的恢复。
手术治疗与术后处理
神经修复手术
对于尺神经断裂或严重损 伤的患者，需要进行神经 修复手术，将断裂的神经 重新吻合。
移植手术
在神经缺损较大的情况下 ，可采用自体神经移植或 异体神经移植的方法进行 治疗。
术后处理
手术后需保持伤口清洁干 燥，避免感染。同时，根 据医嘱进行药物治疗和康 复训练。
鉴别诊断
与颈椎病、胸廓出口综合征等疾病进 行鉴别，避免误诊误治。
05 尺神经损伤的治 疗与康复
非手术治疗与药物治疗
药物治疗
使用神经营养药物如维生素B6、 B12等，促进神经生长和修复。 同时，可使用消炎止痛药物缓解
疼痛和肿胀。
02 尺神经损伤的解 剖学基础
尺神经的解剖结构
尺神经的起源
尺神经的分支
尺神经起源于臂丛内侧束，由第8颈 神经和第1胸神经的前支纤维组成。
在前臂，尺神经发出肌支支配尺侧腕 屈肌和指深屈肌尺侧半，发出皮支分 布于前臂内侧及手尺侧半皮肤。
尺神经的走行
尺神经在腋窝内沿腋动脉内侧下行， 经肱骨内上髁后方的尺神经沟，进入 前臂内侧。
01
02
03
04
X线检查
排除骨折、脱位等骨性结构异 常。
MRI检查
显示尺神经及其周围组织的解 剖关系，评估神经损伤程度。
肌电图检查
检测尺神经支配肌肉的肌电活 动，判断神经损伤类型及程度
。
神经传导速度测定
评估尺神经传导功能，辅助诊 断神经损伤。
诊断性封闭试验与鉴别诊断
诊断性封闭试验
在疑似尺神经损伤部位注射局麻药， 观察症状改善情况，辅助诊断神经损 伤。
针灸治疗
针灸可以刺激穴位，促进气血流 通，有助于神经功能的恢复。
手术治疗与术后处理
神经修复手术
对于尺神经断裂或严重损 伤的患者，需要进行神经 修复手术，将断裂的神经 重新吻合。
移植手术
在神经缺损较大的情况下 ，可采用自体神经移植或 异体神经移植的方法进行 治疗。
术后处理
手术后需保持伤口清洁干 燥，避免感染。同时，根 据医嘱进行药物治疗和康 复训练。
鉴别诊断
与颈椎病、胸廓出口综合征等疾病进 行鉴别，避免误诊误治。
05 尺神经损伤的治 疗与康复
非手术治疗与药物治疗
药物治疗
使用神经营养药物如维生素B6、 B12等，促进神经生长和修复。 同时，可使用消炎止痛药物缓解
疼痛和肿胀。
上肢神经卡压综合征PPT课件
81
梨状肌综合征
• 检查可发现梨状肌部位深压痛，抗阻力患髋外展外旋可诱发疼痛，并 感到活动无力 • 被动屈髋内收内旋时 疼痛加重。 • 梨状肌紧张试验 ：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋 动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即 缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。
82
83
67
旋前圆肌综合征
• 临床表现：肘窝附近疼痛，活动后加重。正中神经支配区感觉减退， 肌力广泛减弱，包括手外在肌及手内在肌。肘关节伸直时抗阻力旋前 可加重症状。
68
旋前圆肌综合征
• 治疗：解除压迫因素，如切断旋前圆肌浅头或异常纤维带及指浅屈肌 弓等。手压迫症
• 腓总神经在腓骨颈的骨-筋膜管内被卡压引起本病。损伤和体外压迫 为常见病因
动脉在桡侧，神经在尺侧
尺神经分在此为深、浅两支
30
二、腕部尺管综合征
4.病
因 常见原因分为四大类 肿块(特别是腱鞘囊肿) (28.9%) 创伤(包括急性和慢性) 解剖变异 血管疾病
31
二、腕部尺管综合征
5.症
状 手尺侧一指半麻痛 手部肌肉萎缩 手部精细动作受到影响
32
二、腕部尺管综合征
6.体
征 手尺侧一个半手指感觉改变 手掌背侧感觉正常 手内在肌肌萎， 肌力减退 爪形手
b.病人首先感到桡侧三个半指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为 甚。夜间或清晨症状加重，适当抖动手腕症状可减轻。
11
一、腕管综合征
c.体检：拇 食 中指感觉迟钝或过敏。大鱼际肌萎缩，拇对掌无力。
腕横韧带 正中神经
12
一、腕管综合征
c.体检：Tinel征阳性
13
一、腕管综合征
肘管综合征健康教育PPT
结论与建议
寻求专业帮助
如有症状应及时就医，遵循医生的治疗方案。
遵循康复训练计划，确保良好的恢复。
结论与建议
持续关注
保持对自身健康的持续关注，定期进行健康评估 。
健康的生活习惯和适当的运动能有效降低肘管综 合征的风险。
谢谢观看
在工作中采取正确的姿势，使用符合人体工程学 的设备。
定期休息和手部拉伸可以预防过度使用。
肘管综合征的预防 定期检查
有高风险职业的人应定期进行健康检查。
及时发现潜在问题，有助于早期干预。
结论与建议
结论与建议
重要性
肘管综合征的早期识别和治疗非常重要，可以防 止病情恶化。
公众应增强对该疾病的认知，关注自身健康。
肘管综合征健康教育
演讲人：
目录
1. 肘管综合征概述 2. 肘管综合征的症状与诊断 3. 肘管综合征的治疗方法 4. 肘管综合征的预防 5. 结论与建议
肘管综合征概述
肘管综合征概述 什么是肘管综合征
肘管综合征是由于尺神经在肘部被压迫或刺激导 致的神经症状。
常见症状包括手指麻木、疼痛和运动功能障碍。
肘管综合征的症状与诊断 主要症状
常见症状包括小指和无名指的麻木感、握力下降 和手部肌肉萎缩。
症状可能在夜间加重，影响睡眠质量。
肘管综合征的症状与诊断 如何进行诊断
医生会通过病史询问和体检来初步诊断，并可能 进行神经传导速度测试。
影像学检查如X光或MRI可帮助排除其他病因。
肘管综合征的症状与诊断 注意事项
肘管综合征概述 为什么会发生
肘管综合征通常由于肘部外伤、重复性运动或肘 部结构异常引起。
长时间的肘部弯曲或压迫会加重神经受压。
肘管综合征概述
《神经卡压综合症》PPT课件
旋前圆肌综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征在前臂掌侧近1/3处（+）。 3 Phalen试验阴性。 4 捏－握征(Pinch—Grip征) 5 X-ray一般无明显异常。 6 电生理检查
旋前圆肌综合症
• 捏－握征(Pinch—Grip征) 阳性。正常情况下，当拇指 与示指对捏时，其掌指及指 间关节均呈轻度屈曲位，前 臂掌侧神经受到压迫后，拇 长屈肌、示指指深屈肌瘫痪 无力，出现拇指指间关节与 示指远侧指间关节呈过伸状 态，指腹相管综合症的1/10。
旋前圆肌综合症
• 解剖 旋前圆肌起于肱骨内上髁，止于挠骨中部前外面。 作用：屈前臂并旋前。 神经支配：正中神经。 正中神经在肘关节与肱动脉和肱二头肌腱膜，在前臂近1/3支配旋前圆肌、挠
侧屈腕肌、掌长肌。
旋前圆肌综合症
旋前圆肌综合症
2 腕管内容物增加：肿瘤（脂肪瘤、黄色瘤)；腱鞘囊肿；腱鞘滑膜炎；
腕管综合症
3 解剖异常。 4 正中动脉压迫。 5 腕管内出血：外伤或血友病引发腕管内出血。 6 其他：绝经；妊娠；痛风；类风湿；甲状腺功能低下。
腕管综合症
• 病因病理 病理：在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性
缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神 经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆 的改变。
腕管综合症
腕管综合症
• 临床表现 1 拇、示、中指疼痛、麻木，以中指显著。 2 腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等
症状。 3 疼痛（灼痛）以夜间明显，甚至让患者
从梦中痛醒。 4 后期出现大鱼际萎缩。
腕管综合症
• 诊断 1 临床表现。 2 Tinel征阳性。 3 Phalen征阳性。 4 X-ray鉴别骨折、脱位及增生。
周围神经卡压性疾病-PPT文档
正中神经卡压的检查
• 抗阻力前臂旋前试验:
•
坐位，上肢屈肘、前臂旋后被固定，令患 者用
力旋前，前臂掌侧疼痛者阳性
• 抗阻力中指屈曲试验：
•
用力钩住患者中指中节，令患者用力屈曲中指近
指关节，诱发前臂疼痛者
• 腕掌屈试验（Phslen征）：
•
双手背紧贴，手指下垂前臂于胸前呈一直线，＜
1分钟，强阳性，＜3分钟，阳性
神经再生或损伤的检查
• Tinel征 • 由远端向近端 • 沿神经干 • 叩诊有皮肤麻痛或放射性疼痛 • 反复找到最明显处
特殊检查
• 神经再生或损伤的检查 • 胸廓出口综合症的相关检查 • 肩胛背神经卡压的检查 • 肩胛上神经卡压的检查 • 桡神经卡压的检查 • 正中神经卡压的检查 • 尺神经卡压的检查
垂足、垂指、垂腕
感觉功能的检查
• 痛觉 • 触觉 • 温度觉 • 两点辨别觉 • 实体感觉 • 双侧对照、区域标记
美国手外科学会对感觉恢复的诊 断标准
• 正常：＜6mm • 良好：7～11mm • 不良：12～15mm • 保护性感觉：认为是一点 • 麻木：不能认知
1954年英国医学研究会对感觉功能 的评价提出判定标准
• 症状含糊，疼痛不适的部位不明确 • 疼痛特点：波浪式、休息痛 • 病史应详细：职业、工作方法体位、习
惯动作、外伤史、注射史、放疗史、糖 尿病 • 儿童：出生时及一年内的情况，以便跟 产瘫鉴别
主动运动的检查
• 肌力的分级（Lovett的六级五度） • 双侧对照 • 支配肌的神经定位 • 常见的神经损伤后畸形：爪形手、猿手、
特殊检查
• 神经再生或损伤的检查 • 胸廓出口综合症的相关检查 • 肩胛背神经卡压的检查 • 肩胛上神经卡压的检查 • 桡神经卡压的检查 • 正中神经卡压的检查 • 尺神经卡压的检查
神经卡压综合症ppt课件
2019/9/7
46
旋后肌综合症
2019/9/7
47
2019/9/7
48
旋后肌综合症
• 病因病理 1 创伤。 2 炎症。 3 肿块。 4 劳损。 5 局部解剖特点。 上述情况造成压迫而致本病。
2019/9/7
49
旋后肌综合症
• 临床表现 1 可进行性或突发性。 2 肘外侧或前臂近端疼痛，劳累后加重。 3 休息后也疼痛，夜痛甚。 4 握力减弱，严重者，神经支配肌肉出现瘫痪。
2019/9/7
57
腕尺管综合症
• 发病特点 多见于中年男性患者。往往与职业有关。
2019/9/7
58
腕尺管综合症
• 病因病理 解剖：腕尺管为一骨性纤维鞘管。 尺侧：豌豆骨和尺侧腕屈肌腱。 挠侧：腕横韧带和钩骨沟。 基底：豌钩韧带。 浅层：掌短肌的背侧筋膜。 近侧：为前臂远侧筋膜。 远端：小指屈肌形成桥状腱性弓。
2019/9/7
65
腕尺管综合症
• 病因病理 上述原因压迫尺神经造成本病。
2019/9/7
66
腕尺管综合症
• 临床表现 1 尺神经浅支和深支同时受压：腕及手的尺
侧疼痛、麻木、无力，往往向肘及腋部尺侧放 射。
2 尺神经深支受压：指尺神经深支在管内走 行的部分。神经受压后表现为单纯运动障碍。 局部检查：(1)小鱼际肌和骨间肌有不同程度的 萎缩，大鱼际肌尺侧部分萎缩。肌力减弱或丧 失，2～5指内收、外展受限。(2)环、小指爪 形手畸形。(3)夹纸试验阳性，Froment征阳性
臂近1/3支配旋前圆肌、挠侧屈腕肌、掌长肌。
2019/9/7
31
旋前圆肌综合症
2019/9/7
32
旋前圆肌综合症
神经卡压综合症ppt课件
整理版课件
33
旋后肌综合症
治疗 1 制动。 2 封闭疗法。 3 按摩、针灸、理疗、中药熏洗。 4 手术治疗。
整理版课件
34
旋后肌综合症
推拿治疗 目的：消除水肿、解除粘连、改善受压 状况。 治则：舒筋通络。 部位及取穴：患肢及曲泽、尺泽、曲池、 手三里、孔最、列缺。 手法：按、揉、捻、搓、拿、推等。
诊断 1 临床表现。 2 夹纸试验阳性。 3 肌电图检查。
整理版课件
44
腕尺管综合症
治疗 1 针对病因治疗。 2 因创伤性神经炎造成的，可按摩、理 疗、针灸、封闭等。
整理版课件
45
腕尺管综合症
推拿治疗 目的：提高痛阈，消除水肿，减低尺管 内压力。 治则：舒筋通络，活血化瘀。 部位及取穴：患腕、小海、腕骨、阳谷、 后溪、中渚、神门、少府、阿是穴。 手法：揉、按、滚、摇、推、拔伸等。
整理版课件
20
旋前圆肌综合症
病因病理
病因：
1 旋前圆肌肥大。
2 正中神经在旋前圆肌的两个头的背侧 经过。
3 肱二头肌腱膜增厚。
4 指浅屈肌弓增厚。
5 起自尺骨的挠侧腕屈肌的一个副腱组 织。
6 旋前圆肌至指浅屈肌弓的异常纤维束
带。
整理版课件
21
旋前圆肌综合症
病因病理 病理：这些病因使正中神经受压而产生 症状。
神经卡压综合症
整理版课件
1
神经卡压综合症
定义 是指周围神经受到其周围组织的压迫， 而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍、电 生理学改变。
整理版课件
2
神经卡压综合症
病因病理 1 解剖性。 2 姿势性。 3 发育性。 4 炎症性。 5 创伤性。 6 代谢性。 7 肿瘤。 8 医源性。