宫腹腔镜联合手术患者临床护理
腹腔镜手术患者的护理
腹腔镜手术患者的护理腹腔镜(abdominoscope)是一种内镜，其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后插入内镜，在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。
腹腔镜临床应用非常广泛，主要分为诊断、治疗两部分。
一、手术前护理1.心理护理责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。
应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。
2.认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系。
3.术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。
4.遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，让患者知晓、放心。
但同时应注意，事后检查患者完成情况也非常重要，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。
5.手术当天，病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物，共同接送患者离开病房。
二、手术后护理从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。
手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。
护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦，密切观察和记录病情变化，及时发现问题，并有预见性地防止各种可能出现的并发症，帮助患者在最短的时间内康复。
1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。
患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单及护理用具的准备，如铺麻醉床，备一次性尿垫，准备血压计、听诊器、吸氧用具、吐盘等。
同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。
2.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，以及术后有无特殊护理要求和注意事项。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规一、术前准备1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括身体状况、手术风险评估等。
2. 精神准备：与患者沟通，解释手术过程及注意事项，帮助其消除紧张情绪。
3. 术前禁食禁水：指导患者按照术前禁食禁水时间进行准备，以确保手术顺利进行。
二、术中护理1. 皮肤准备：消毒手术区域，保持手术场所洁净，防止感染。
2. 术中定位：协助医生定位手术位置，确保手术器械插入正确。
3. 生命体征监测：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保手术期间患者安全。
4. 助手操作：根据医生的指示，协助医生进行手术操作，保持手术视野清晰。
5. 出血控制：监测手术过程中的出血情况，及时采取措施控制出血。
6. 管路管理：维护手术中的静脉通道，监测液体输入量和药物的使用情况。
7. 紧急处理：根据医生的指示，及时处理手术中可能出现的紧急情况。
8. 患者安全：保持手术床稳定，避免患者意外移动，预防手术器械脱落。
三、术后护理1. 观察患者：密切观察患者的意识状态、呼吸情况、术后疼痛等情况。
2. 术后恢复：协助患者进行术后恢复训练，指导其正确进行活动。
3. 疼痛管理：评估患者术后疼痛程度，及时给予相应的镇痛治疗。
4. 伤口护理：定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
5. 并发症预防：做好并发症的预防工作，如深静脉血栓、肺部感染等。
6. 家庭指导：向患者及其家属提供术后护理指导，引导其正确进行术后护理。
四、注意事项1. 注意术中的无菌操作，勤洗手，佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。
2. 针对患者的个性化护理需求，做好个案护理计划，提供个性化的护理服务。
3. 保持良好的团队合作，密切配合医生和其他护理人员的工作。
以上为腹腔镜手术护理常规的一些注意事项，希望对您有所帮助。
宫、腹腔镜联合手术的护理配合体会
备好 Ｔｏａ 、 ｒ ｒ０度镜 、 ｃ 分离电凝 钳 、 持针器等 。检查 整个 系统是否 连接。手术器械应高压灭菌 ， 各种导线用保护套保护 ， 连接膨宫
中４ ０岁 以 下女 性 １ （ ８ ） 同期 选 择 三 孔 术 式 的患 者 中 ４ ６例 ４ ％ ， ０
广泛应用 。宫 、 腹腔镜 的仪器 、 设备 因价格 昂贵 、 细 ， 精 要求配合 的护士要有高度的责任心。另外 ， 仪器 、 设备 的最 佳状态是手术 顺利完成的重要 前提 ， 需专人进行仪器 、 设备 的消毒及保养 … 。
私 ， 者对 手术 恐 惧 ， 生 育 能 力 及 术 后 生 活 质 量 过 分 担 忧 ， 患 对 护 理 人 员 应 耐 心 解 答 患 者 提 出 的 问题 ， 好 解 释 工 作 ， 言 亲 切 ， 做 语
间短 ， 不能发现术后长期 并发症 ， 响了评 价的真 实性 ， 影 术后长 期随访是必要的。总之 ， 使用普通腹腔镜器械行经脐单孔 Ｌ Ｃ可
中心 正 在 进 行 此 术 式 的 前 瞻 性 研 究 以 进 一 步 阐
２ 护 理 配 合 ２ １ 术前准备 ． ２１１ 术前访视 ．． 术 前 １ｄ访 视 患 者 。 妇 科 疾 病 涉 及 个 人 隐
（ ） 本量不足 ， ２样 由于 笔 者 所 在 中 心 开 展 经 脐 单 孔 Ｌ Ｃ的 时 间不 长 ， 收集 到足 够 的 病 例 数 ， 后 将 继 续 收 集 （ ） 后 观 察 时 未 今 ３术
宫、 腹腔镜联合手术是 近年新开展 的微创手术 ， 它集 宫腔镜 和腹腔镜 的优点 ， 利用腹腔镜监测官腔镜手术 可能出现 的穿孔 、 出血等并 发症 ， 结合 Ｂ超等 影像学检查 ， 并 具有患 者创伤轻 、 切
宫腔镜和腹腔镜的手术护理
宫腔镜和腹腔镜的手术护理1护理配合1.1巡回护士的配合①热情接待患者病人入室后，巡回护士与麻醉师共同准确核对患者信息，关怀病人，消除其顾虑，并评估手术风险。
为患者退下裤子，双脚分别套裤脚套，注意保暖，室温操纵在22~25℃。
输液器连接好三通及延长管，18号静脉留置针建立右上肢静脉通路，协助麻醉医师做好气管插管准备。
②摆好手术体位采取改良截石位，屈髋高度在近髋关节平面处将托腿架固定于手术上，使托腿架与床的长轴平行，托腿架关节端朝窝，托腿板外展40（°）左右，支托双腿肌肉丰厚处，双下肢水平分开90~100（°），双手固定于体侧，压疮保护垫置于患者皮肤和体位架之间。
患者头部下放置头圈，用于固定头部及防止受压点发生压疮。
体位均在清醒状态下摆放。
③仪器的摆放腹腔镜仪器车放置病人右下方处，宫腔镜仪器车及连接的彭宫液放置于病人右上方，便于各组术者观看。
将超声刀和电刀放置在病人左侧，超声刀脚踏置于腹腔镜组主刀医师操作，将电刀和人流机脚踏置于宫腔镜组主刀医师以利于操作。
④连接好宫腔镜和腹腔镜的摄像头、光纤，超声刀、电凝线、各吸引和冲洗管道，特别要注意膨宫机应先开机检测再上泵管，连接紧密进水管道，防止术中管道脱落空气进入而引起不良后果，并调节好压力在100~150mmHg，最高不超过180mmHg，调节流速在250mL/min。
将电凝线与爱博能量平台插孔准确连接，根据组织性质及部位选择操作程序及调节好合适功率。
⑤术中配合随时供应术中所需物品，紧密观察病情变化，保证各管道的通畅，在腹腔镜探查时，需取头低脚高位10~30（°），宫腔镜开始后取平卧位，巡回护士根据术中需要即时调整手术床角度。
宫腔电切开始即时记录时间，定时报告医生。
1.2器械护士配合①器械护士术前应充分了解手术过程，熟悉手术步骤及各种器械的名称、用途，提前30min洗手，整理手术器械台，将等离子灭菌的腔镜手术器械实行装配及功能检查，保证每一件器械的良好使用状态，与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等。
宫腔镜和腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合
宫腔镜和腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合目的：研究护理配合应用于全麻下行宫腔镜和腹腔镜联合手术的妇科疾病治疗中的效果及其安全性。
方法：选择2015年1-12月在笔者所在医院行宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的妇科患者78例作为研究对象，采用随机数字表法将其为分为观察组与对照组，每组39例，分别采取手术优质护理与手术常规护理。
对比两组的麻醉苏醒时间、康复有效率及手术护理满意度。
结果：观察组的麻醉苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的康复有效率、手术护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：有效的手术护理配合对于治疗效果的提升具有积极作用，适合推广应用。
[Abstract] Objective：To study the application efficacy and safety of nursing cooperation of hysteroscopy combined with laparoscopy in patients with general anesthesia undergoing gynecological surgery.Method：Seventy-eight gynecologic patients undergoing hysteroscopy combined with laparoscopy surgery in our hospital from January to December 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group，with 39 cases in each group.The observation group received high quality care.The control group received surgery routine nursing.The post-anesthesia awaking time，efficient recovery rate and satisfaction of surgery nursing were recorded and compared between the two groups.Result：The post-anesthesia awaking time of the observation group was shorter than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The efficient recovery rate and the satisfaction of surgery nursing in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Effective surgical nursing plays a positive role for the improvement of therapeutic effect，which is suitable for popularization and application.[Key words] Hysteroscopy；Laparoscopy；General anesthesia；Gynecological surgery；Nursing cooperation宫腔镜联合腹腔镜的方法在临床确诊和治疗盆腔内疾病或宫腔内疾病中非常常见，不但高效，且具有较高的安全性。
宫腔镜手术患者的护理体会
宫腔镜手术患者的护理体会作为一名护士，我从事的是宫腔镜手术患者的护理工作。
宫腔镜手术是近年来非常流行的一种微创手术，具有安全、快速、恢复迅速的优点。
然而，手术后的护理也是非常重要的。
一、手术前的准备工作在手术前，我们需要向患者提供相关的知识，让她们了解手术过程、麻醉方法、饮食等方面的注意事项。
我会告诉患者要在手术前一周接受体检，确保身体状况良好。
手术当天，需要提醒患者禁食、禁水，穿着方便的衣服和鞋子。
二、手术过程的观察手术进行的过程中，我们需要观察患者的生命体征，及时进行记录和处理。
在手术后患者可能会出现恶心、呕吐、头痛等不适症状，需要及时处理。
特别需要注意的是手术后的饮食和卫生。
三、术后恢复期的护理术后患者需要进行一段时间的休息和恢复，这时我们需要密切观察患者的病情变化。
手术后恢复过程中，患者可能会接受镇痛和抗生素治疗，这就需要我们密切观察患者的反应和生命体征。
同时，我们也需要安排患者的饮食和排泄，提供必要的营养支持。
在这个阶段，我们需要给予患者充足、细心、温馨的关怀和支持，让患者有安全、舒适的恢复环境。
四、术后心理护理经过手术，很多患者都会出现情绪波动。
我们需要及时去关注患者的心理需求，做好心理护理和支持。
在患者出现情绪问题的时候，比如焦虑、抑郁等，我们需要给予充分的关注和倾听，鼓励患者宣泄情绪，积极面对手术的挑战。
总结一下，作为一名宫腔镜手术患者的护士，我们需要在手术前准备、手术过程和术后恢复期间进行细致的护理工作。
我们需要密切观察患者的生命体征，及时处理不适症状，输送营养，提供心理支持，保证患者能够正常地进行恢复，尽早回到正常的生活状态。
宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理体会
宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理体会摘要：目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理体会。
方法：以医院2014年1月～2014年12月接收的不孕症患者40例为研究对象，给予患者宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，同时给予患者手术配合护理，比较患者手术前后的心率及血压情况。
结果：通过手术护理配合，术前、术后患者的心率、收缩压及舒张压无明显变化，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：在不孕症患者接受宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗过程中，通过护理的配合，改善患者的不良状态，控制和稳定患者的心率及血压情况，提高手术的安全性及成功率。
关键词：宫腔镜；腹腔镜；不孕症；护理不孕症是指有正常性生活，未经避孕1年未受孕者，发病率比较高，严重影响患者及家属的生活质量。
妇科内镜技术为临床治疗不孕症的主要手段，通过宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，提升治疗效果，手术过程中，通过护理的配合，改善患者的不良状态，稳定患者血压及心率，提升治疗效果，本院以40例不孕症患者为研究对象，给予患者宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，并给予患者手术配合护理，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以医院2014年1月～2014年12月接收的不孕症患者40例为研究对象，年龄20～36岁，平均（30.4±2.4）岁；原发性不孕27例，继发性不孕13例；不孕时间1～5年，平均（3.6±1.4）年；子宫输卵管造影术结果：输卵管异常18例，盆腔炎症10例，子宫内膜异位症6例，卵巢良性囊肿4例，多囊卵巢综合症2例。
排除标准：排除因男方不育因素不孕患者。
1.2方法所有患者均给予宫腔镜联合腹腔镜手术治疗，同时给予手术配合护理，具体如下：（1）术前护理：向患者介绍宫腔镜、腹腔镜手术的相关知识，包含麻醉方式、手术流程、手术安全性、术后注意事项等，缓解患者的心理压力，提升患者接受手术治疗的信心，保证患者心理状态良好，提高患者手术的配合度；术前3d，擦洗阴道，采用0.5%碘伏棉球擦拭，每天1～2次，手术当天清晨冲洗1次，术前晚嘱咐患者充分休息，必要时，给予患者镇静药物，保证患者睡眠；给予患者常规备皮，清理干净脐孔；给予患者肠道准备，术前1d，于13：00给予患者20%甘露醇，250ml开水中加入25oml甘露醇，口服，嘱咐患者多饮水，于20：00依据患者情况给予0.1%肥皂水灌肠，术前晚22：00，将管道置入患者宫颈，术前8h，患者禁食禁水，术前30min，留置导尿管，同时，保证导尿管开放；（2）术后护理：术后，患者去枕平卧，头偏向一侧，呼吸道保持通畅，严密监测患者的心电情况，观察患者腹痛、阴道出血以及内出血情况，给予患者吸氧，每分钟2L，持续4～6h，提高患者血氧饱和度；观察患者的并发症发生情况；观察患者的水中毒情况；给予患者下肢肌肉按摩，由上而下按捏腿部肌肉，患者清醒后，鼓励患者自主翻身，尽早下床活动；术后6h，患者可进食易消化流质食物，排气后，可进食半流质食物；观察患者的尿量情况并记录，同时擦洗会阴；伤口敷料要清洁、干燥，观察伤口渗血情况；患者出院之前，告知患者注意事项，定期复查。
宫腹腔镜联合手术患者的护理观察
宫腹腔镜联合手术患者的护理观察 【摘要】目的探讨宫腹腔镜联合手术患者的护理措施及效果。方法选取本院2009年1月至2012年12月80例宫腹腔镜联合手术患者，对其进行有效护理，观察其护理效果。结果所有患者均手术成功，未出现严重并发症。结论宫腹腔镜联合手术给予有效护理，能够增加手术成功率，使患者及时恢复，有临床应用价值。
【关键词】宫腹腔镜；手术；护理 目前所知，微创手术造成的创伤较小，疼痛感低，而且能够及早恢复，当前，宫腔镜和腹腔镜在妇科手术当中已经被联合应用，效果明显。本文选取80例患者对其护理措施进行效果分析，现报告如下。
1资料与方法 11一般资料 选取本院2009年1月至2012年12月80例宫腹腔镜联合手术患者，年龄 22～56 岁，其中有12例为黏膜下肌瘤伴盆腔粘连症状，6例为慢性盆腔炎双侧输卵管粘连症状，6例为宫腔息肉伴输卵管积水症状，4例为子宫内膜异位症状，2例患者月经量多，2例患者在经期出现紊乱症状伴有卵巢囊肿。
12方法 患者体位是膀胱截石位，脐孔下缘切开小切口并放置套管针构成人工气腹，于下腹部选第 2、3 穿刺点，放置腹腔镜进行探察，再将体位改成头低臀高，将粘连带进行松解，并还原输卵管，且将卵巢瘤进行剥除，置入宫腔镜予以探查，然后对病变位置电切、电灼，加压注入亚甲蓝溶液显示病变发生位置，输卵管造影等。
2结果 本文所选取的80例患者均获得手术成功，手术所需时间为30～60 min，未发生子宫穿孔、大出血等并发症状，手术后患者能够及早恢复健康，经4～5 d可出院。
3讨论 31术前护理 护理人员需要具有较为专业的知识，护士需对宫腔镜及腹腔镜技术有较为全面的了解， 详细了解两者联合手术方法，根据需要安排护理计划，针对性实施 护理， 降低并发症出现几率，减少术后恢复所需时间。对患者进行常规检测，包括心电图、胸片、阴道分泌物等，防止出现生殖道感染等手术禁忌证。通常月经干净后3～7 d时间内膜较薄，此时宫腔具有较清楚视野，方便实施手术治疗。
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宫腹腔镜联合手术患者临床护理
宫腹腔镜联合手术患者临床护理论文关键词：宫腹腔镜联合手术,
患者,临床护理
随着微创技术的不断普及与提高，宫腔镜腹腔镜联合手术的患者也是
越来越多，且不仅仅治疗不孕症，也治疗多种联合病变，但患者对于
双镜联合手术还是有诸多顾虑和烦恼，如何加强此类患者的护理，仍
然显得十分重要，本文即对此加以分析。
一、临床资料
1.1一般情况：选我院2010—2011年5月入院，并予以宫腹腔镜联合
手术的患者48人为研究对象，均既往体健，年龄24-48岁，平均36.8
岁，无内分泌疾病史，无血液系统疾病史等。其中33例为不孕症，6
例为子宫纵膈合并卵巢囊肿，5例为宫腔残留合并卵巢囊肿，2例为
节育环嵌顿合并卵巢囊肿，2例为子宫内膜息肉合并输卵管系膜囊肿
等。
1.2诊治情况：所以患者入院后均常规予以各项检查，完善术前准备，
择期予以宫腹腔镜联合手术。部分不孕症者术中去除粘连，恢复解剖
结构，并予以双侧输卵管插管通液；其余均剔除囊肿，取环，刮宫，
切开纵膈等等。均手术顺利，术后恢复良好，满意出院。
二、护理情况
2.1心理护理：首先去除患者的无知及恐惧心理，加强心理宣教，并
贯穿始终。使患者减少紧张及焦虑心理，勇敢面对手术。可诱导其讲
出烦恼困惑之处，一一予以解答和化解。尤其不孕症者，心理护理更
为重要，使其配合诊治，增强信心。
2.2手术前护理：向患方讲述宫腔镜，腹腔镜的构成及手术步骤，流
程，利弊风险等等，尤其告知微创手术的优点，术前常规做好采血，
备皮，灌肠，阴道擦洗上药等等，力求轻柔到位，并且不断鼓励和安
慰患者，使其坦然接受并面对手术。
2.3手术中护理：由于宫腹腔镜手术多选用全麻，故术中主要以配合
为主，尤其在麻醉前的准备期间，使其尽量放松，配合，不断的安慰
和鼓励。麻醉成功后，注意观察生命体征，注意器械敷料的清点无误，
尤其注意宫腔镜中及时补充膨宫液，电切者必须选用生理盐水为膨宫
液，避免人为空气栓塞等严重后果。
2.3手术后护理：执行全麻后护理常规，加强对患者家属的宣教与指
导，尤其在饮食方面的配合，术后勤观察和巡视病房，及时与患者沟
通和交流，注意排气，呕吐，尿量尿色，切口疼痛，阴道流血等等，
并与经治医师共同处理异常问题，人性化服务，使其满意出院。
三、讨论
宫腹腔镜手术是应对复杂病情的必要手段，具有诸多优点，更加微创，
直观，出血少，恢复快等等优点，更重要的是一次可以同时解决多种
疾病，而不孕症可以明确排除器质性病变，较单纯通液术，碘油造影
等等精确多倍。宫、腹腔镜联合检查能同时明确诊断宫腔和腹腔内的
不孕原因,还能针对检查结果做出相应的处理达到治疗的目的【1，2】。
但由于是联合手术，诸多患者有着这样那样的困惑，担心多种器械在
体内，损伤大，且担心不能手术切除干净等等，具有恐惧，怀疑，焦
虑，烦躁等等不良情绪，处理不好影响手术和恢复。故应该多加强宣
教，个性化评估与对应处理，阐明并纠正其认识误区，心理护理贯穿
于始终等等【3,4】。
做好护理宣教及围手术期的护理很重要【5】。常规做好各项护理工作
如宣教，测量体温，采血等等，在手术前尽可能使患者情绪平稳，不
孕症患者能积极配合，坦然应对。术中注意配合，麻醉前安慰鼓励患
者，术中注意警惕宫腹腔镜并发症如空气栓塞等，术后仍然以观察和
宣教为主，重点监测排尿，体温及切口情况，勤观察多巡视，做好与
患者的沟通等等。
总之，宫腔镜腹腔镜联合手术的患者，心理护理很重要，同时加强宣
教和配合，去除不良情绪，多能有良好的护理效果。
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