白内障青光眼-ppt课件

白内障联合青光眼48例患者的联合手术护理

【摘要】目的探讨48例(54眼)白内障联合青光眼患者手术前后实施综合护理的临床效果。方法对48例白内障联合青光眼手术患者手术前后进行认真细致地护理，包括术前心理疏导、用药指导等综合护理措施，并观察护理效果。结果 48例患者术后均未发生并发症，眼压控制良好，其中46例（52眼）患者视力较术前明显提高。结论对白内障联合青光眼患者手术前后进行认真细致地综合护理，可提高患者的依从性，减少术后并发症发生，提高手术成功率。

【关键词】白内障；青光眼；手术；护理

白内障和青光眼都为临床常见的致盲性眼病，两者同时发病的几率较高，如单纯治疗其中一种眼病，则会加重另外一种眼病的症状，故常需联合手术治疗［1］。但联合手术操作较复杂，术后易出现各种并发症，而认真细致地护理对防止术后并发症、提高手术的成功率至关重要。我院眼科对48例白内障联合青光眼患者行联合手术治疗，手术前后认真细致地实施综合护理措施，效果良好，报道如下。1 临床资料

48例病例均为我院2011年4月-2012年3月收治的白内障联合青光眼患者，共计54眼，其中男23例（25眼），女25例（29眼）；年龄46岁-94岁；闭角型青光眼35例（39眼），开角型青光眼13例（15眼）；患眼视力进行性下降2-4年，伴头痛、眼胀痛；术前

眼压4.48-6.79kpa，平均6.25kpa；患眼术前视力：光感-2.5；合并症：糖尿病4例，高血压6例。48例（54眼）患者均采用表面麻醉，行白内障超声乳化联合人工晶体植入术及小梁切除术，术后随访3个月。2 护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 心理疏导患者因眼部疼痛、视力下降，又担心手术预后，易出现焦虑、急躁易怒等不良情绪。责任护士应关心患者，耐心细致地进行心理疏导，向患者介绍手术医生的技术水平，手术治疗的目的、手术效果及注意事项等，同时向患者说明术后视力的恢复程度与术前眼底基础疾病有密切关系，以取得患者的理解和配合，指出不良情绪可导致眼压升高，影响手术效果，指导患者以积极乐观的心态面对手术，以避免诱发眼压升高。

膨胀期白内障继发闭角型青光眼的危险因素分析及围手术期治疗

目的白内障是世界上最主要的致盲眼病。青光眼是仅次于白内障导致失明的第二大眼病。在我国随着白内障患者日益增多，其继发的闭角型青光眼则成为一种较常见的眼病。如果不及时处理，可在短期内造成失明，导致白内障由可逆性盲转变为不可逆性盲，具有极大的危险性和危害性。为从根本上防止膨胀期白内障由可治向不可治转变。方法本文对膨胀期白内障继发闭角型青光眼相关危险因素做出全面分析，并对围手术期的诊断和治疗进行了较为详细的阐述。结果膨胀期白内障继发闭角型青光眼与多种危险因素相关，需根据不同的患者选择适当的方法进行围手术期治疗。结论膨胀期白内障经过早期診断、早期预防及早期治疗，可有效降低继发闭角型青光眼的发生。

[Abstract] Objective Cataract is the uppermost blinding illness， and glaucoma is

the second only to cataract which may cause blindness. With the increasing of cataract

patients， the secondary angle-closure glaucoma becomes a kind of common eye

disease. Glaucoma can result in blindness if not treated in a timely and appropriate

manner， and it is extremely dangerous for patient that the cataract change from

remediable to irremediable. The aim of this paper was to fundamentally prevent

(2021年整理)4眼科教案青光眼白内障

4眼科教案青光眼白内障

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4眼科教案青光眼白内障

北方医院教案（临床课程)

课程名称眼科学班级临床医学0854、0858 专业，层次临床医学大专

教

师惠玲专业技

术职务副主任医师授课方式

（大,小班，实习）大班学时 2

授课题目（章，节）

青光眼、白内障

基本教材或主要参考书第五版眼耳鼻喉口腔科学王斌全

第六版眼科学惠延年

第七版眼科学赵堪兴

教学目的:

1、掌握青光眼发病原因、临床表现及处理原则

2、了解青光眼的分类

3、掌握老年性白内障的检查方法，熟悉老年性白内障的分期、手术、手术时期

4、了解先天性白内障、外伤性白内障及其他并发性白内障

教学内容:

1、重点讲解急性闭角型青光眼临床表现及处理

2、详细讲解开角型青光眼的诊断要点及早期发现，早期确诊、早期处理的问题 4眼科教案青光眼白内障

3、一般介绍先天性青光眼和其他继发性青光眼

4、重点讲授老年性白内障，详细讲解其临床分期、手术原则

5、一般介绍先天性白内障、外伤性白内障以及并发性白内障的诊治要点

教具：多媒体

教学重点，难点:

1、青光眼概念及分类

1、急性闭角型青光眼临床表现及治疗原则

2、老年性白内障临床分期、手术方法

CICARE沟通护理在白内障青光眼术后的效果观察

【摘要】目的：探讨CICARE沟通护理在白内障青光眼术后的效果。方法：将我院2021年1月-2021年12月60例白内障青光眼术后患者，随机分组后一组常规护理，一组进行CICARE沟通护理。比较差异。结果：实验组不良情绪更低，满意度更高， P＜0.05。结论：白内障青光眼术后患者实施CICARE沟通护理效果确切。

【关键词】CICARE沟通护理；白内障青光眼术后；效果

白内障和青光眼是一种常见的眼科疾病，其发病率高，易发生在中老年，而且随着年龄的增长，对其视力和生活品质的影响越来越大。近年来，医学技术的飞速发展，使白内障和青光眼手术既能同时进行，又能避免因分期手术而带来的二次疼痛。由于白内障和青光眼的手术难度大，术后护理工作的困难增加，而老年人对疾病的基础知识缺乏、自我控制能力差等因素，会使病人产生消极的情绪，使护理达不到预期的效果；在传统的护理模式下，护士与病人的关系和沟通都存在着不足，导致了护士的工作效率下降，导致了护士与患者之间的不必要的冲突[1-2]。CICARE沟通护理不仅能规范、有序地增进护患之间的关系，更能有效的增进与病人的关系。本研究探析了CICARE沟通护理的应用，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2021年12月60例白内障青光眼术后患者，随机法分二组。其中实验组年龄51-76岁，男19：女11。对照组年龄52-75岁，男17：女13。资料组间有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理。实验组实施CICARE沟通护理。（1) 接触：病人入院后，记录病人的住院情况，并为护患关系打下良好的基础；护士在与病人和家属沟通时，要保持笑容，使用适当的称呼，了解病人的心理状态和需求。(2)介绍：第一次见面，首先要向病人介绍一下医院的情况，包括责任护士和医生，告诉病人有关病情、不适症状、并发症等，告诉病人在医院里需要配合医护人员，告诉病人手术的目的和方法。(3) 沟通：在护理过程中，护士要主动与病人进行沟通，告诉病人术后的护理和治疗，说明术后的护理、眼睛的维护、防止术后并发症、不能熬夜等。(4) 询问：询问术后眼部护理有没有问题，家里有没有经济问题，有没有关于病人的问题，还有护士的建议和建议。(5) 回答：耐心解答与疾病有关的问题，并根据病人的需要作出相应的反应，了解病人的文化背景，并进行相应的健康教育和心理护理。(6) 离开：病人出院后，护士应向病人说明出院后的注意事项，定期复查，如有任何不适，应立即就医。

单纯白内障摘除手术治疗老年人急性闭角型青光眼32例疗效分析

【摘要】目的探讨分析单纯白内障摘除手术治疗老年人急性闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性分析2009年12月至2012年3月间在我院进行治疗的32例急性闭角型青光眼老年患者的临床记录资料。结果和术前相比，术后视力均有改善，具有显著性差异（p<0.05）；术后患者眼压明显降低，和术前相比具有显著性差异（p<0.01）；术中不良反应发生率为24.39%。结论单纯白内障摘除手术治疗老年人急性闭角型青光眼的临床疗效令人满意，具有临床推广意义。

【关键词】白内障；青光眼；疗效

文章编号：1004-7484（2013）-02-0643-01

急性闭角型青光眼是一种常见于临床上的眼科疾病，主要是由于前房角的突然关闭而导致iop迅速上升而引起。该病常伴有视力下降，眼痛明显，恶心，呕吐，头痛等症状，如治疗方法不当或不及时，有短期内失明的危险［1］。本研究将2009年12月至2012年3月间在我院进行治疗的32例大急性闭角型青光眼老年患者给予单纯的白内障摘除手术治疗，效果令人满意，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料以2009年12月至2012年3月间在我院进行治疗的32例（共41眼）大急性闭角型青光眼老年患者为研究对象。其中男13例（15眼），女19例（26眼）；双眼25例眼，双眼7例；

年龄50-80岁，平均（68.36±5.43）岁；术前视力为手动者3眼，光感者3眼，0.02-0.05者8眼，0.06-0.08者12眼，0.1-0.3者21眼。晶状体核硬度为ⅱ级7眼，ⅲ级11眼，ⅳ级17眼，ⅳ级6眼。

1.2 治疗方法患者麻醉后开始手术。首先，做一个以穹窿部为基底的结膜瓣，与角膜缘相距约2.5mm，做宽7mm，1/2巩膜板层隧道达透明角膜内1.5mm左右，2点透明缘内穿刺做辅助切口，穿刺入前房位置为隧道12点处，注入healon到前房内。其次，将7号针头改造为破囊针，完成5.5mm左右的连续环形撕囊，前囊下用水分离，将内切口扩大至3.2mm，并将伸入超声乳化头于前房中，根据原位拦截劈核法把晶体核超声乳化粉碎后吸出。再次，用抽吸残留皮质，向囊袋及前房中注入healon，将内切口扩大至6.5mm，植入人工晶体（alcon公司生产）。术中使用的超声乳化能量为45%-60%，平均53%。累计超声时间70-260s，平均100s。灌注压约70mmhg。最后，当切口不漏水时结束手术，漏水时巩膜瓣缝合1针。术后随访1-2年。

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

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1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

【摘要】目的：评价超声乳化白内障人工晶体植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月至2009年１月收住的急性闭角型青光眼合并白内障患者28例（29眼），施行超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术后的疗效，术后随访6～36月。结果：术后29眼眼压控制在10～21 mmHg，所有术眼术后最佳矫正视力均较术前提高。结论：超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术是治疗急性闭角型青光眼的一种有效手术方式，特别是对晶体膨胀期白内障合并急性闭角型青光眼的患者更为合适。

【关键词】超声乳化；白内障摘除；人工晶体植入；房角分离术；急性闭角型青光眼

在急性闭角型青光眼合并白内障的患者中，以往多数采取滤过性手术，但在临床上，术后常有浅前房、滤过泡粘连、眼压控制不理想等并发症，而且加速白内障形成，需再次行白内障手术。我们从2006年1月至2009年1月对收住我院的28例（29眼）急性闭角型青光眼患者，施行超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术，解除了瞳孔阻滞，降低了眼压，同时消除了晶体浑浊对视功能的影响，而且一次手术避免了多次手术造成的眼部损伤，减少了手术并发症，也为患者减少了经济负担。现将病例观察结果报告如下。

1 对象与方法文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持.

1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑. 1.１对象

从2006年1月至2009年1月，我们共施行超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术28例（29眼），年龄54～82岁，平均年龄68岁。其中男12例、13眼，女16例、16眼，23眼为原发性急性闭角型青光眼（眼压＞23 mmHg)，6眼为白内障膨胀期继发性闭角型青光眼。术前７眼视力为光感～0.1，19眼为０.２～０.３，３眼为０.４～０.５，均有不同程度的晶状体混浊，核硬度Ⅰ～Ⅲ级。29眼均周边前房＜1/5 ＣＴ。前房角检查（Scheie分类法）23眼窄Ⅳ，6眼闭角。本组病例均有患眼胀痛，伴同侧头痛、视力下降，局部球结膜混合性充血、角膜雾状水肿，前房浅、周边前房＜1/5 CT，眼压明显增高。入院时８眼眼压２２～3５ mmHg，１６眼３６～４５

青白联合术治疗虹膜劈裂合并白内障青光眼的临床疗效观察

雷晓军;李静敏;邵彦

【摘要】[目的]观察超声乳化并人工晶状体植入及小梁切除术治疗虹膜劈裂合并青光眼白内障的治疗效果.[方法] 对虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者3眼行白内障超声乳化吸出术并人工晶体植入术及小梁切除术,术后观察视力、眼压、视野、结膜滤过泡、角膜、前房、虹膜、房角及人工晶状体的情况.[结果] 随诊6～14个月,3例患者视力分别由术前0.2(矫正0.3),0.1(矫正0.3),0.12(矫正0.2),提高至0.6(矫正0.7),0.5(矫正0.8),0.4(矫正0.8),术后术眼眼压波动于12～18 mmHg,视野缺损好转或无变化,滤过泡弥散,角膜光滑,角膜后少许色素KP,前房较术前明显加深,虹膜劈裂及纤维破裂范围扩大,虹膜脱色素加重,房角大量色素沉着,人工晶体位置正常,前表面少许色素沉着.[结论] 虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者行白内障超声乳化吸出并人工晶体植入术及小梁切除术术后近期效果明确,无明显并发症,远期效果有待进一步观察.

【期刊名称】《大连医科大学学报》

【年(卷),期】2010(032)003

【总页数】3页(P317-319)

【关键词】虹膜劈裂;白内障超声乳化吸出术;小梁切除术;滤过泡

【作者】雷晓军;李静敏;邵彦

【作者单位】大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027 【正文语种】中文

【中图分类】R773.1

虹膜劈裂是一种非常罕见的发生在年龄较大患者的双眼原发性，虹膜基质的退行性萎缩病变[1]。以老年人发病为主，双眼或单眼患病[2]，大连医科大学附属第二医院于2008年10月～2009年7月间收治虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者3例，进行了超声乳化并人工晶体植入术及小梁切除联合术，报告如下。

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床观察

【摘要】目的：探讨超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法：96例110眼合并自内障的pacg患者随机分为观察组50例（57眼）和对照组46例（53眼），分别行超声乳化联合房角分离术和传统小梁切除术。结果：观察组患者术后视力>0.5的患者为23例（40.3%），显著高于对照组5例（9.4%），差异显著（p0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

1.2.1 术前准备入院后两组患者均常规行视力、眼压、中央前房深度、房角镜、眼底等检查，酌情应用不同降眼压方法，用药包括碳酸甘酶抑制剂、缩瞳剂等。眼压控制效果不理想者（眼压>21mmhg）术前1h快速静脉滴注200g/l甘露醇250ml。

1.2.2 手术方法观察组患者采用超声乳化联合房角分离术，2%浓度利多卡因溶液行球后麻醉，作3cm左右上方巩膜隧道，角膜缘作辅助切口。将黏弹剂注入下方前房，破囊针作直径5.5mm左右的环形连续性撕囊，在截囊口及皮质内注入平衡液，进行水分离、水分层。使用超声乳化仪以原位法对患者行晶状体核乳化，清除晶状体皮质后，注入黏弹剂，囊袋内植入折叠型人工晶体，吸出黏弹剂。不缝合手术切口，给予平衡盐溶液调整眼压到正常。对照组患者给予传统复合式小梁切除术，球周麻醉，上角膜缘作4mm×4mm左右的巩膜瓣，酌情做丝裂霉素c巩膜瓣下贴敷，时间2.5min，浓度0.33mg/ml。100ml平衡盐液冲洗后，切除角巩膜组织及小梁，缝合巩膜瓣，经透明角膜穿刺口注入平衡盐液，以8-0可吸收缝线缝合筋膜组织、球结膜。

1.3 评价标准记录两组患者术后视力分布情况、眼压变化情况、中央前房深度以及术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法采用spss13.0统计软件进行数据处理，计量资料以（）表示，组间比较进行配对t检验，计数资料进行2检验，ɑ=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 术后疗效比较观察组患者术后视力>0.5的患者为23例（40.3%），显著高于对照组5例（9.4%），差异显著（p0.05）。

合并白内障的闭角型青光眼现代手术治疗37例临床效果分析

【摘要】目的探究对合并白内障的闭角型青光眼患者进行不同联合手术治疗的临床效果。方法随机选取2012年7月至2013年2月在我院进行治疗的合并白内障的闭角型青光眼患者共计37例进行实验，将患者随机分为两组，实验组用白内障超声乳化联合小梁切除术进行治疗，对照组患者用青光眼白内障联合手术进行治疗。结果实验组视力（0.8±0.1），对照组视力（0.5±0.2），实验组眼压（12.4±2.6）mmhg，对照组眼压（19.7±3.1），实验组眼房角开放（63±15）°，眼房角开放（84±18）°；实验组的效果明显优于对照组。结论对合并白内障的闭角型青光眼患者可以优先选用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗。

【关键词】白内障；闭角型青光眼；联合治疗；超声乳化

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.025文章编号：1004-7484（2013）-07-3529-01

随着科学技术的发展，白内障治疗技术也在不断改进，现在常用的治疗方法是进行手术联合治疗，如白内障超声乳化联合小梁切除术、人工晶体植入联合房角分离术、青光眼白内障联合手术等[1-2]，均有较好的治疗效果。本次实验就是研究对合并白内障的闭角型青光眼患者选用不同的治疗方案的治疗效果之间的差别，现在将实验过程报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象选取于2012年7月至2013年2月之间在我院进行治疗的合并白内障的闭角型青光眼患者共计37例，其中男性患者共计21例，女性患者共计16例，年龄在36岁至83岁之间，中位年龄为63岁。所有患者的平均眼压约为46.2mmhg，青光眼的眼角粘连范围均大于180°，且均同时患有白内障。

1.2研究方法将参与实验的所有患者随机分为两组，其中一组用超声乳化联合小梁切除术治疗，手术之前先对患者使用降眼压的相关药物，然后进行局部麻醉，用超声乳化仪将患者的晶状体进行粉碎，并吸除杂物，然后植入人工晶状体，并进行小梁切除术。对实验组患者手术前合理使用能够控制眼压的药物并进行散瞳以及局部麻醉，然后植入人工晶状体并进行小梁切除术。所有患者手术之后均适量使用抗生素，防止手术部位出现感染，严重影响患者的手术治疗效果。

玻璃体抽液联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的疗效观察

乔金丽

【期刊名称】《内蒙古医学杂志》

【年(卷),期】2017(49)12

【摘要】目的探讨玻璃体抽液联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法选取2015年6月至2016年6月我院收治的青光眼合并白内障患者56例(共56眼),均进行玻璃体抽液联合超声乳化治疗,比较患者治疗前后视力改善情况、前房深度、眼压及术后并发症发生情况.结果治疗后患者裸眼视力升高,前房深度加深,眼压降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且近期、远期并发症发生率较低.结论青光眼合并白内障较为常见,采取玻璃体抽液联合超声乳化治疗的方式,能有效控制眼压,改善患者视力,且术后并发症发生率较低.

【总页数】2页(P1480-1481)

【作者】乔金丽

【作者单位】河南省唐河县人民医院眼科,河南唐河 473400

【正文语种】中文

【中图分类】R776.1

【相关文献】

1.单纯超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术与联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察 [J], 许乐梅

2.小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察 [J], 贾飞

3.小梁切除联合玻璃体抽液术治疗术中恶性青光眼倾向疗效观察 [J], 吴岚;胡耀;彭华琮;唐亮;吴立平;王军明

4.白内障超声乳化联合小梁切除术联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察 [J], 张淑云

5.玻璃体抽液联合超声乳化治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察 [J], 刘涛;徐庆斋;杨静雯

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