中西医结合治疗男性更年期综合征50例
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中西医结合治疗男，陡更年期综合征５０例
Ｔｒｅａｔｉｎｇ ５０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｍａｌｅ ｍｅｎｏｐａｕｓｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
谢建明
（江西省乐安县中医院，江西乐安，３４４３００）
中图分类号：Ｒ４４２．８ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—７８６０（２０１２）１９－００７５—０２
【摘要ｌ目的：探讨男性更年期综合征的中西医结合治疗方法。方法：对５０例诊断为男性更年期综合征（肝郁脾虚型）的
患者使用逍遥散及谷维素联合治疗。结果：治疗组总有效率９２％，明显优于对照组的６０％（Ｐ＜０．０５ ｏ结论：中西医结合（逍遥散联
合谷维素）治疗男性更年期综合征（肝郁脾虚型）疗效显著。
Ｉ关键词】肝郁脾虚型；男性更年期综合征；中西医结合治疗
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｍａｌｅ ｍｅｎｏｐａｕｓｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｍａｌｅ ｍｅｎｏｐａｕｓｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ）ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ Ｘｉａｏｙａｏ Ｓａｎ ｐｌｕｓ ｏｒｙｚａｎｏ１．
Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９２％，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ６０％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：
Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ（Ｘｉａｏｙａｏ Ｓａｎ ｐｌｕｓ ｏｒｙｚａｎｏ１）ｗａｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｍａｌｅ ｃｌｉｍａｃｔｅｒｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ）． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｐｌｅｅｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ；Ｍａｌｅ ｍｅｎｏｐａｕｓｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－７８６０．２０１２．１９．０４５
男性更年期综合征是指男子从中年向老年过度时期，由于 机体逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退（尤以性腺功能变化最为
明显），从而引起体内一系列平衡失调，使神经系统机能及精 神活动稳定性减弱，而出现的植物神经功能紊乱、精神、心理
障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。本病好发于５２～
６５岁之间的男性，由于个体体质修养、文化素质、生活习惯、
心理特征的不同，所出现的症状不同，轻重程度不同。轻者只
微感不适，重者由于临床症状复杂、繁多而常常影响工作、学 习、生活。中医学虽无此病名，但在大量中医古籍中有类似认
识。《素问・上古天真论》中日：“丈夫……五八肾气衰，发堕
齿槁……八八则齿发去。”对本病的治疗，中医学多将其归属于 “虚劳”、“心悸”、“不寐”、“郁证”等范畴。我们于２００９年１Ｏ
月～２０ｌ１年１Ｏ月对辨证为肝郁脾虚型男性更年期综合征使用逍
遥散及谷维素联合治疗５Ｏ例取得显著疗效。现报告如下。
１临床资料
本组男性更年期综合征（肝郁脾虚型）患者１００例，年龄
５２￣６５岁，平均６１．２岁，病史６个月～１０年，平均１．８年。 临床表现以性功能障碍，情志抑郁或急躁易怒，胸胁胀满窜痛，
善太息，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻，泻后
痛减，舌质淡苔薄白，脉弦。部分伴有神经、精神症状。
２治疗方法
将１００例患者分为中西医结合治疗组和对照组各５０例。
治疗组：逍遥散煎汤口服，基本方：当归ｌＯｇ，白芍１５ｇ，柴胡
１０ｇ，茯苓１５ｇ，白术１０ｇ，炙甘草６ｇ，煨姜３ｇ，薄荷５ｇ，每 日１剂，水煎取汁２５０ｍｌ，分２次温服；同时给予谷维素２０ｍｇ，
３次／ｄ。对照组：给予谷维素２０ｍｇ，３次／ｄ；丙咪嗪１２．５ｍｇ，
３ ７Ｊ￣／ｄ。两组治疗期问配合禁烟酒及辛辣食物等，不应用其他药 物。
３疗效标准及结果
３．１疗效标准
治愈：临床症状及体征消失，随诊半年未复发。好转：临
床症状及体征明显减轻，半年内时有复发，但症状较前减轻。 无效：临床症状及体征无减轻或停药后复发。
３．２治疗结果
治疗组治愈３０例，好转１６例，无效４例。对照组治愈１０
例，好转２０例，无效２０例。治疗组总有效率９２％，对照组总
有效率６０％。治疗组治疗男性更年期综合征（肝郁脾虚型）总 有效率明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
４讨论
男性更年期综合征是泌尿男科较为常见的疾病，本病类似 于中医学郁证范畴，对辨证为肝郁脾虚型患者，治宜舒肝解郁，
健脾和营。拟逍遥散加减，以当归、白芍养血柔肝，白术、茯
苓、炙甘草健脾助运，柴胡合当归、芍药肝体而和肝用、舒肝
而不伤阴血；白术、茯苓、甘草配柴胡，舒肝升阳而复脾运， 使脾健而不为木乘。煨姜及薄荷少许，既助解郁和中，又散肝
郁所生之热。如此配伍，气血兼顾，肝脾两调，使肝郁解、营
血充、脾运健。全方合则有舒肝解郁、健脾和营之功效。加减：
如肝郁化火，可加丹皮１２ｇ，栀子１０ｇ。
中医认为男性步入更年期，由于肾气逐渐衰少，精血日趋 不足，导致肾的阴阳失调。由于肾阴、肾阳是各脏器阴阳的根
本，肾阴肾阳的失调进而导致各脏器功能紊乱，从而形成了男 性更年期综合征的病理基础。王燕平【 】认为本病患者体内肾精
逐渐衰竭，真水枯竭，阴不制阳，阴阳失衡，肮脏功能失调从
而产生本证，故其病本在肾，标在肝，并与心脾密切相关。杨 ．．７６．．
慧敏Ｉ２】认为本病属虚实夹杂，本虚标实。肾气虚衰为本，痰瘀
内阻为标，致脏腑功能失调，植物神经功能紊乱。江志刚等【３１
认为肾精虚衰虽是事实，但引起肾精虚衰的主要原因为肝之疏
泄功能失常，并影响肝、脾、肾的功能，而产生以肝之疏泄功 能失常为主的一系列临床症状。
西医认为人类的衰老与性腺结构功能的退化有着密切关 系。男性更年期综合征的病因病理不是单一的，既可能是发生
在下丘脑或垂体水平上的障碍；也可能是发生在睾丸水平上的
障碍，因而其内分泌紊乱的类型也是多种多样的，或是由非内
分泌因素引起。一般认为，男性进入５Ｏ岁以后，男性性腺结 构与功能会出现一个有盛到衰的演变过程。在这一时期，睾丸
的重量下降，体积变小，曲细精管开始萎缩，生精上皮变薄，
生精功能障碍。由于睾丸精索动脉硬化，氧供应不足，导致精
索静脉中男性激素有关的酶系统活性降低，同时，在男性睾丸 功能逐渐衰退的过程中，垂体促性腺激素缓慢下降，其功能与
激素水平是平行的。由于睾丸间质细胞的变性性变化，对促性
腺激素的应答减弱，从而使睾丸间质细胞产生雄性激素功能减
弱，进而依赖于雄性激素的附睾与附属性腺子开始逐步退化。
随着年龄的增加，雄激素结合蛋白增加，因此，游离睾酮的浓 度也随着年龄的增加而减少，这种减少比较显著，且早于整个
睾酮的降低。这些因素导致全身内分泌功能失调，使体内稳定 状态失衡是引起男性更年期综合征的主要发病机理。此外，亦
有其他生理功能减弱，并与精神心理。家庭社会等多种因素的
影响有关。
本临床研究表明中西医结合（逍遥散联合谷维素）治疗男 性更年期综合征（肝郁脾虚型）疗效显著，具有安全、方便、
经济等优点。
参考文献：
［１】王燕平．益肾填精汤治疗男性更年期综合征７６例［Ｊ］．中国中医药信息杂志，
２００１，８（９）：６６ ［２】杨慧敏．化痰活瘀法治疗男性更年期综合征［Ｊ】．河南中医，１９９８，１８（４）：２０６
【３】江志刚，杨英豪，陈新峻．男性更年期综合征从肝认治嘲．河南中医，１９９８，１８
（４）：２０４
作者简介：
谢建明，男，大学本科学历，中西医结合外科副主任医师。 编辑：赵玉娟编号：ＥＡ．１２０５０７４４（修回：２０１２．１０．０８）
张明雪教授治疗病毒性心肌炎的经验总结
Ｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｖｉｒａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ ｆｒｏｍ
ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ ＺＨＡＮＧ Ｍｉｎｇ—ｘｕｅ
陈德满王崇权 （海城市中医院，辽宁海城，１１４２００）
中图分类号：Ｒ５４２．２＋１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１２）１９—００７６－０２ 证型：ＩＢＤ
【摘要ｌ病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。张明雪教授通过深入研究并结合临床实践，
从病因病机出发，辨证论治，疗效显著 【关键词】病毒｝生心肌炎；张明雪；辨证论治
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｖｉｒａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｈｕｍａｎｓ ａｄｄｉｃｔｅｄ ｃｏｎｃｅｎｔｒｉｃ ｖｉｒｕｓ，ｔｏ ｃａｕｓｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ．Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ ＺＨＡＮＧ Ｍｉｎｇ—ｘｕｅ ｔｈｒｏｕｇｈ ｉｎ—ｄｅｐｔｈ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｈａｓ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｖｉｒａｌ ｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ；ＺＨＡＮＧ Ｍｉｎｇ—ｘｕｅ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－７８６０．２０１２．１９．０４６
１现代医学对病毒性心肌炎的认识
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异
问质性炎症。中医古籍中未提及“病毒性心肌炎”这一名词，
就其主要症状归为“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“心痛”等范畴。 该病以发热、咳嗽、腹泻、头晕、乏力、胸闷，甚至胸痛、水
肿、气喘、气急、黄疸等诸多见症，其中以自觉心中悸动，惊
惕不安，甚至不能自主为主要症状的归为心悸论治，病情较重
的为怔忡，以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要症 状的归为胸痹，轻者仅有胸闷如窒，呼吸欠畅，重者心痛彻背，
背痛彻胸。胸痹进一步发展，剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心
悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生 命称之为真心痛。《灵枢・厥病》云：“真心痛，手足青至节， 心痛甚，旦发夕死，夕发旦死［１】口”
２张明雪教授对病毒性心肌炎的认识
张明雪教授通过深入研究并结合临床实践，总结出病毒性
心肌炎发病的根本原因是机体正气虚弱，而感受温热毒邪是其
发病的直接因素。本病病位主要在心，同时与其它脏腑有密切
的联系，因而本病病因复杂，病机多变，因虚致实，本虚标实。
２．１病因病机
易患本病之人多为年轻未达筋骨隆盛、本气尚未充满之时
或素体禀赋不足之人。或因肺卫失司，感受温热病邪；或为脾
中西医结合治疗更年期综合征45例报道
中西医结合治疗更年期综合征45例报道
应用自拟中药更年汤和西药21金维他等治疗更年期综合征，中医辨证属肾阴虚及阴阳两虚型45例。显效33例，有效10例，无效2例。临床中观察发现中西药合用能更好地调整肾、天癸、冲任的生理功能。改善更年期人体内分泌功能，促进雌激素的分泌，调节自主神经功能紊乱的症候群，延缓衰老。
标签：中西医结合；更年期；生理机能；新陈代谢
更年期综合征是更年期妇女常见病，指由于卵巢功能衰退，雌激素分泌异常而引起的自主神经功能失调的症候群。性激素替代治疗可解除更年期出现的诸多不适，但缺乏安全性，必须在医生的指导下，严格控制。笔者2004年8月-2008年10月采用自拟中药更年汤和西药21金维他等。治疗更年期综合征，综述如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组45例均属门诊病人，女性，年龄45～55岁，平均50岁；病程3个月4年。诊断依据：阵发性烘热、出汗，兼见胸闷气短、心悸、眩晕、血压忽高忽低、易激动、紧张，有时忧郁、好哭或皮肤异样感觉，性欲减退，腰背酸痛等表现。
1.2 治疗方法
更年汤的方药组成：生地15 g，煅龙骨15 g，煅牡蛎15 g，当归20 g，山萸肉15 g，山药20 g，茯苓15 g，丹皮10 g，淫羊藿15 g，肉苁蓉15 g，女贞子20 g，泽泻15 g，柴胡15 g，制香附10 g，炒酸枣仁20 g，合欢花15 g，续断15
g。将上药清水泡60 rain，水量以高出药面为度，煎煮3次，每次1剂，早中晚分3次服用。20 d为1疗程，连服3个疗程。西药：21金维他，每天1-4次，每次1片，连服两个月。必要时短期服用己烯雌酚，每天1次，每次0．1-0．5 mg，可暂时改善症状，但不宜久用，以短期间断应用为好，如服药1周，停药1周，再服1周，再停服1周，适用于症状较重的女性患者。
2 疗效标准及结果
2.1 疗效标准
显效：服药60 d，主要症状与兼症全部消失。有效：服药60d，主要症状消失，兼症改善。无效：主要症状与兼症无改善。
二仙汤合二至丸治疗更年期综合征54例
陕西中医２０１０年第３１卷第１１期 １５１１
各１０ｇ，木香、茴香、枳壳、川Ｉ楝子各６ｇ，丁香、焦艾叶各
３ｇ，三棱、莪术各８ｇ，丹参、炙鳖甲（先煎）、牡蛎（先煎）
各１５ｇ，浙贝母１２ｇ，杜仲炭１０ｇ。以上方加减治疗连服
２个月，症状消失，病情稳定，２００５年８月患者在礼县
人民医院做Ｂ超复查结果报告：“子宫及盆腔未见异常
回声”。此患者服药６Ｏ剂子宫肌瘤消失。
体会子宫肌瘤是一种临床常见妇科病，是增
生的子宫平滑肌细胞与纤维组织掺杂而成的一种球形
实质性的良性肿瘤，其表面光滑，多数为多发性，也可
单发，生于浆膜下肌间及粘膜下诸部位。本病现代医学
认为与卵巢分泌激素的功能紊乱有关。但据其腹腔内
坚硬有块、固定不移、痛有定处、推柔不散的特点，祖国
医学归结为“症”、“积”、“瘕”等范畴。中医认为本病的
病因病机关键是六淫外浸，七情内伤，以及积劳所累，
引起脏腑功能失调，气血运行失和，以致气滞血瘀，新
血、旧血凝结成块，结于胞宫，日益增大而成。故行气，
活血化瘀，软坚散结是治疗该病的主要方法，而又是常
用方法之一。
香棱丸一方出自《济生方》用于治疗气滞而致症瘕
者。方中青皮、木香、川楝子、茴香行气；三棱、莪术再加
赤芍、丹参活血；根据现代医学的药理分析，行气，活血
化瘀能通过改善血液循环，具有促进炎症渗出物的吸
收，促进血肿包块的消散和吸收，因而起消炎、消肿、化
瘀消积作用；鳖甲、浙贝母、牡蛎软坚散结，杜仲炭、焦
艾叶、止血，全方具有行气、活血化瘀、软坚散结之功。
卢双运甘肃省礼县
龙林乡卫生院（礼县７４２２２１）
二仙汤合二至丸治疗更年期
综合征５４例
【中图分类号】Ｒ７¨．７５ 【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０００—７３６９（２０１Ｏ）ｌ１—１５１１－０１
二仙汤出自上海《赤脚医生手册》，用于治疗更年
期高血压。二至丸出自《扶寿精方》，用于治疗肝肾阴虚
诸证，鉴于更年期多属阴阳两虚，故笔者临床将两方合
男性更年期综合征的中医调理措施有哪些
男性更年期综合征的中医调理措施有哪些
随着年龄的增长，男性也会经历类似于女性更年期的阶段，被称为男性更年期综合征。这一阶段，男性的身体和心理可能会出现一系列的变化和不适。中医在调理男性更年期综合征方面有着独特的理论和方法，且效果显著。接下来，让我们一起了解一下。
中医认为，男性更年期综合征的发生主要与肾的功能衰退有关。肾为先天之本，主藏精，随着年龄的增长，肾气逐渐亏虚，从而导致阴阳失调。此外，肝郁、脾虚、心虚等也可能参与其中。
在中医调理方面，中药调理是常用的方法之一。根据患者的具体症状和体质，中医师会开具相应的方剂。比如，如果患者出现腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗等肾阴虚症状，可能会用到六味地黄丸加减；若表现为形寒肢冷、精神萎靡、夜尿频多等肾阳虚症状，则会选用金匮肾气丸加减。还有一些复方，如逍遥丸、归脾丸等，也可根据具体情况灵活运用。
除了中药，针灸也是一种有效的调理手段。通过针刺特定的穴位，如关元、气海、肾俞、足三里等，可以调节经络气血，平衡阴阳，改善身体的机能。艾灸则具有温通经络、补虚助阳的作用，对于肾阳虚的患者尤为适宜。
饮食调理在中医中也占有重要地位。对于男性更年期综合征患者，建议多食用一些具有补肾作用的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞、山药等。同时，要注意饮食的均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。
运动调理同样不可忽视。适当的运动可以增强体质，促进气血运行。像太极拳、八段锦等传统的运动方式，动作舒缓，既能锻炼身体，又能调节身心，非常适合男性更年期综合征患者。
情志调理也是中医调理的重要环节。男性在更年期可能会因为身体和心理的变化而出现焦虑、抑郁等不良情绪。中医认为，情志失调会进一步影响脏腑功能。因此，要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式来缓解压力，调节情绪。
此外，中医还强调起居有常。保持充足的睡眠，规律的作息时间，有助于恢复体力，调整身体的生物钟，提高身体的抵抗力。
中医偏方验方治更年期综合征
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. 中医偏方验方治更年期综合征
1.疾病综述更年期综合征是指在更年期内由于生理功能变化而出现的一系列自主神经功能失调和内分泌功能减退。中年进入老年阶段的过渡期被称为更年期。一般女性在45～55岁，男性在55～65岁。更年期综合征的初期呈现为阵发性面部发红、盗汗、心悸、失眠、情绪烦躁不稳、易激怒以及疲倦乏力等症状。其中女性的更年期表现是卵巢功能逐渐衰退,直至功能丧失，而生殖器官开始从萎缩向衰退过渡。最明显的标志是月经的终止，这个过程往往会持续数年，是循序渐进地完成的。而男性则体现在阳痿、性欲冷淡等。在中医学理论当中，更年期综合征是由天癸将竭、肾气渐衰、冲任空虚亏损、气血津液损虚不足引起的，从而导致脏腑失于濡润滋养，素体的阴阳失于平衡，造成诸多更年期的症状。2.民间验方⑴远志加白术治疗更年期综合征处于更年期的女性如果保养不好的话，就会容易出现头晕头痛、失眠耳鸣、腰背酸痛、下痢便秘、恶心、疲劳等症状，而且，具体表现还会因人而异。西方国家多采用注射雌性激素来维持自主神经功能的安定，有时也用雄性激素来治疗，但是，这样做的副作用很大。有位郭女士患了更年期综合征后，采用的是传统中医的偏方，效果不错。这种方法不但没有副作用带来的后顾之忧，而且，还能激活身体机能，达到滋补保健的功效：精品文档
. 远志、白术、仙灵脾、茯苓、仙茅、柴胡、白芍药、人参、茯神、甘草、酸枣仁各2钱，生地黄、党参、黄芪、胡桃肉、浮小麦各3钱，当归、龙眼肉各1钱半，薄荷5分，红枣6枚，把药材用一碗水煎熬成汤药，剂量达到1碗半为度，连服3天，停2天再服用2天即可。⑵豆腐治疗更年期综合征李大婶今年快50了，近一段时间，在单位吃饭，她几乎每天都点一道豆腐菜，但是她原本并不爱吃豆腐，怎么就一下子这么喜欢吃豆腐菜了呢？李大婶自己为大家揭开了这个谜底。原来最近她感到自己有不适症状，但又不知道到底是怎么了，就是心烦意乱，虚火少寐。到医院一咨询才知道，是早期的更年期综合征。医生建议她补充些雌性激素，但她又觉得吃药会有副作用，况且现在她的症状还不算严重，就退而求其次，选择了食补的方法，而这种方法就是多吃豆腐。豆腐作为一种食药兼备的食品，具有补虚益气的功效。更年期女性常吃豆腐不但可以补钙，防止骨质疏松，还能促进机体的新陈代谢，增加免疫力。尤为重要的一点是，豆腐不仅是含钙、蛋白质、不饱和脂肪酸和磷脂极高的食品，还富含大量的雌性激素，能够帮助女性克服更年期症状。许多不愿意服用荷尔蒙药物的更年期女性，可通过改变饮食习惯，就比如多吃豆腐来减少更年期综合征的早期症状。但是豆腐中缺少蛋氨酸和赖氨酸，若单独食用，蛋白质的吸收率会很低。必须要与蛋氨酸含量较高的蛋类、肉搭配食用，才能充分吸精品文档
中西医结合治疗更年期综合征30例
福建中医学院学撮２．００２年２月第ｉ２茬。第．１期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｆａｊｉ￣ｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ＴＣＭ Ｆｅ￣ｒｕＱｒｙ ２００２，。｛２（ｊ）
中西医结合治疗更年期综合征３０例
严蚌
（福建中医学院附属人民医院．福建福州３５０ｂ０４）
摘要；为提高治疗更年期综合征惠者的疗拉．对３０删更年期综合征患者采用中西医结合治疗，并谩中压 组、西医组比较，进行临床症状及促卵 包－赢素（ＦＳ［－Ｉ）、雌二辟（Ｅｚ） 台疗前后比较ｔ结果显示中西医结合治疗蛆卉 畦优于其它２组，能使ＦＳＨ降低．Ｅ水平升高，从而迅速改善临床症状。 关键词：更年嘲综合征；中西医结各疗法；促卵泡＿赢毒；雌二辟 中图分类号：Ｒ５８８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—５６２７（２００２）０１—００１２—０２
卵巢功能的衰退是引起更年期代谢变化和临
床症状的主要因素，而雌激素分泌减少是更年期 综合征的生理基础。中医认为，更年期综合征病机
是肾脏虚损，临床以肾阴虚为多见。一些研究认为
肾阴精相等于雌激素，肾阴愈虚，雌激索水平低下
愈明显 ｊ 为了进一步观察中西医结合治疗更年 期综合征的疗效．我们将更年期患者９０例，随机
分成中医组、西医组和中西医结合ｆ台疗组，测定治
疗前后的Ｅ：、ＦＳＨ变化及临睐症状的改善程度，
从而客观地判定疗效结果。
１临床资料
１．１病例来源：９０例具有较典型更年期临床症
状，来自门诊或住院的患者。年龄最小４５岁，最大
５５岁，平均４９．７岁；病程最长５ ａ．最短１ ａ．平均
３．８ ａ。血清ＦＳＨ＞４０ Ｕ／Ｌ，血浆Ｅ：＞１ ２８ ｐｍｏｌ／
Ｌ １．２诊断依据：参照ｌ９９７年《中药新药临床研究 指导原则》第３辑中更年期综合征的诊断标准。
１．３病例纳入标准及排除标准：①纳入标准：符 合更年期综合征诊断标准者。②排除标准：原发性
高血压、原发性低血压及馒性贫血患者，双侧卵巢
切除，卵巢肿瘤和卵巢功能早衰者，年龄４５岁以
男性更年期的中医疗法
姻郝琦男性更年期临床表现有：生理体能症状体能和精力下降，容易疲劳，食欲不振，便秘或腹泻，骨骼与关节疼痛，肌量和肌力下降，经常感到腰酸腿软等。精神心理症状精力不集中，记忆力减退，性情急躁、易怒，多疑猜忌或感情淡漠等。神经系统症状可有呼吸不畅感，四肢发凉，部位不定的疼痛或皮肤有蚁行感；植物神经功能紊乱方面主要是心悸，心前区不适，血压波动，头晕耳鸣，潮热，阵汗；神经衰弱表现为失眠、少寐多梦、易惊醒、健忘、反应迟钝等。性功能减退性活动减少，射精无力和精液量减少等。中医辨证论治男性更年期综合征的临床治疗，目前多重在调补肾阴、肾阳。阴虚内热证潮热盗汗、烘热汗出或手足心热、烦躁，常伴头晕耳鸣、性功能减退、腰膝酸软等。舌红少苔，脉细数。治法：滋肾养阴清热。方药：知柏地黄丸加减。中成药：知柏地黄丸。肾阳虚证周身乏力，注意力不集中，记忆力下降，精神萎靡不振，畏寒嗜卧，腰膝酸软，浮肿倦怠，勃起功能障碍，早泄，性欲减退，阴茎及睾丸发凉，小便频数或失禁，或大便时溏。舌淡，苔薄白，脉沉弱。治法：温补肾阳。方药：金匮肾气丸加减。中成药：复方玄驹胶囊。阴阳两虚证面红潮热，畏寒怕风，头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，大便稀溏，性欲减退，性功能减退。舌淡，苔薄，脉沉弱。治法：滋阴补肾。方药：二仙汤加减。中成药：还少胶囊。心肾不交证心悸健忘，失眠多梦，眩晕盗汗，五心烦热，性欲减退，阳痿早泄。舌尖红，少苔，脉细弱。治法：滋肾养心，交通心肾。方药：黄连阿胶汤（《伤寒论》）加减。肝郁肾虚证烦躁易怒，情绪抑郁，胸胁憋闷，两胁胀痛，善太息。性欲减退，勃起功能异常、早泄。舌淡红、苔薄白，脉弦细。治法：疏肝解郁。方药：一贯煎加减。中成药：疏肝益阳胶囊。针刺疗法取穴：合谷（双），太冲（双），三阴交（双）。每日1次，2周为1个疗程。饮食疗法合欢花粥合欢花80克，粳米50克，红糖适量。将上述原料加入锅中，加水500克，煮成稠粥即可。于每晚睡前空腹温热顿服。主治虚烦躁扰、失眠健忘。益智仁粥益智仁5克，粳米50克，加盐少许。粳米煮粥，然后加入益智仁粉末，再稍煮片刻。每日早晚分服。主治尿频、遗尿。男性更年期的中医疗法【摘要】男性更年期综合征的临床治疗，目前多重在调补肾阴、肾阳。肾阴虚者，治以滋阴补肾；肾阳虚者，治以温补肾阳；阴阳两虚者，治以阴阳双补；心肾不交者，治以滋阴降火、交通心肾；肝郁肾虚，则治以疏肝解郁。【关键词】男性；更年期；中医治疗
中医治疗男性更年期综合征良方
1 中医治疗男性更年期综合征良方 男子更年期综合征是男性从中年到老年期过渡阶段时，由于机体逐渐衰老，内分泌功能尤其是性腺功能减退，男性激素调节紊乱而出现的一组临床综合征，以精神神经症状、自主神经功能紊乱、心理障碍、性功能减退为主要表现。本病好发于55～65岁的男性。 本病属中医“虚劳”、“眩晕”、“心悸”、“郁证”等范畴。 一、病因病机 男性更年期综合征多由于肾气衰、天癸竭、精少等生理变化，身体往往出现一种肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚少，经脉失于温养的阴阳显著不平衡现象。 二、临床表现与诊断 1．临床表现 发病年龄一般在55～65岁。 (1)精神与神经症状：神经过敏，情绪不稳，易激动，急躁，易发脾气，倦怠，常有压抑感，记忆力、思维力和集中力减退，皮肤及肢端感觉异常，有麻木、刺痛感，常不安，有恐怖感、孤独感，缺乏自信心，易纠缠琐事。 (2)血管调节性失常：烦热不安，头痛，心悸，眩晕，高2 血压，与情绪改变密切相关，有时会有自我暗示。 (3)大部分病人性欲减低，可有阳痿、早泄、梦遗、滑精等。 2．诊断 (1)有临床症状者。 (2)实验室检查：血浆睾丸酮、雄激素生物活性、垂体促性腺激素水平显著低于正常值，精子数稀少，畸形或缺如，精液清稀，尿促绒毛膜性腺激素明显升高。 (3)用丙酸睾酮做试验性治疗，隔日肌注50 mg，若2个月内症状明显好转者，则可诊断。 三、辨证施治 1．命门火衰型 【辨证】精神萎缩，健忘，心悸，头晕目眩，少气耳鸣，阳痿，早泄，滑精，精液清稀，面色晦暗，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，尿后余沥，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细弱。 【施治】温肾壮阳，益精培元。 【方药】真人还少丹加减：熟地黄30 g，山茱萸12 g，山药12 g，远志6g，枸杞子6g，茯苓12 g，杜仲9g，小茴香6g，牛膝9g，五味子6g，巴戟天9g，肉桂6 g（冲服），甘草6g。每日1剂，水煎，2次分服。 2．肝郁脾虚型 3 【辨证】精神抑郁不悦，烦躁易怒，失眠健忘，情绪低沉，常有孤独感，胆怯易惊，阳痿，梦遗，滑精，早泄，神疲乏力，面白不华，纳减便溏，胁满腹胀。舌质淡红，苔薄，脉弦。 【施治】舒肝解郁，益气健脾。 【方药】小柴胡合甘麦大枣汤加减：柴胡9g，党参30 g，法半夏10 g，炙甘草6g，黄芩9g，怀小麦12 g，大枣6枚，黑栀子9g，珍珠母30 g（先煎），淫羊藿10 g。日l剂，水煎服。 四、辅助治疗 1．成药方 (1)附桂肾气丸、人参鹿茸丸、男宝、清官海马多鞭丸（适用于命门火衰型）。 (2)舒肝丸、六君子丸、逍遥丸（适用于肝郁脾虚者）。 (3)杞菊地黄丸（适用于肝肾阴虚者）。 (4)金匮肾气丸（适用于肾气不固者）。 (5)五子衍宗丸（适用于肾气不足者）。 (6)人参归脾丸（适用于心脾两虚者）。 (7)交泰丸（适用于心肾不交者）。 (8)礞石滚痰丸（适用于痰气郁结者）。 (9)五苓散（适用于脾阳不足而水肿者）。 (10)养血安神片（适用于阴血不足者）。 4 (11)舒神灵（适用于心神抑郁不舒者）。 (12)更年安（适用于阴虚阳亢者）。 (13)更年康（适用于气血不足之脏燥症者）。 2．验方 (1)仙茅10 g，淫羊藿10 g，知母12 g，黄柏6g，当归9g，生地黄20 g，泽泻15 g，山药15 g，枸杞子12 g，远志12 g，牡丹皮12 g，牡蛎25 g（先煎）。日1剂，水煎服（适用于命门火衰型）。 (2)淫羊藿30 g，枸杞子30 g，龟版30 g，鹿角胶30 g，巴戟天15 g，知母15 g，黄柏15 g，酸枣仁25 g，牡蛎25 g，山茱萸25 g，沙苑子25 g，党参20 g，杜仲20 g，山药20 g，补骨脂20 g，芡实50 g。共研细末，以蜜和丸。每次12 g，每日3次（适用于命门火衰型）。 (3)枸杞子20 g，丹皮15 g，云苓18 g，首乌18 g，黄精18 g，山药20 g，泽泻12 g，熟地18 g，菊花20 g，山萸肉18 g，白术18 g，郁金12 g，五味子9g。日1剂，水煎服（适用于肝肾阴亏型）。 (4)熟地18 g，怀山药20 g，白术18 g，枸杞子20 g，山萸肉15g，菟丝子18 g，杜仲18 g，泽泻12 g，当归15 g，熟附子9g，肉桂4g，鹿角胶10 g，云苓18 g，砂仁10 g（后下）。日1剂，水煎服（适用于脾肾阳虚型）。 (5)五味子12 g，麦冬15 g，酸枣仁12 g，云苓18 g，5 远志15 g，桔梗12 g，当归15 g，柏子仁12 g，党参18 g，丹参15 g，生地15 g，山萸肉15 g，地骨皮12 g。日1剂，水煎服（适用于心肾不交型）。 (6)龙胆草12 g，法半夏12 g，陈皮8g，川连9g，栀子8g，柴胡6g，云苓15 g，枳实10 g，生姜4片，竹茹12 g，甘草6g，大黄8g，莲子心3g，泽泻10 g。日1剂，水煎服（适用于肝郁胆热型）。 (7)鹿角胶（烊化）、紫河车、清半夏各10 g，肉苁蓉、党参、茯苓、枸杞子、车前子（包煎）、茵陈、桑椹子、炙甘草各15 g，巴戟天20 g，淫羊藿25 g，生地、钩藤（后下）各30 g。幻听、幻视、多疑善虑甚者加生龙牡各18 g，鲜竹沥汁（冲服）3g，龟版胶（烊化）15 g；阳痿早泄，滑精梦交者重用鹿角胶、紫河车，加鱼鳔10 g。桑螵蛸15 g；病程逾年者加地鳖虫10 g，生水蛭9g，龟版胶15 g，鱼鳔12 g，并配服乌鸡白凤丸1丸，每日2次。日1剂，水煎2次，合汁分2次服。 (8)枸杞子30 g，生地15 g。日1剂，水煎服。 (9)黄精15 g，玉竹、山萸肉各12 g。日1剂，水煎服（适用于肝肾阴虚者）。 (10)五加皮、淫羊藿、菟丝子各15 g。日1剂，水煎服（适用于肾阳不足者）。 (11)仙灵脾、党参、续断各15 g，巴戟天10 g。日1剂，6 水煎服（适用于脾肾阳虚者）。 (12)女贞子12 g，何首乌18 g，生、熟地各15 g，旱莲草、淫羊藿、香附各10 g。日1剂，水煎服（适用于脾肾阳虚者）。 (13)苍白术、厚朴、石菖蒲各12 g，炒薏苡仁30 g。日1剂，水煎服（适用于脾虚湿盛者）。 (14)柏子仁15 g，合欢花30 g，远志10 g。日1剂，水煎服（适用于心神不安者）。 (15)黄连12 g，肉桂6g。日1剂，水煎服（适用于心肾不交者）。 (16)炒地榆20 g，阿胶（烊化）10 g。日1剂，水煎服（适用于冲任不固者）。 (17)栝楼30 g，桔梗、香附各10 g，川贝母6g。日1剂，水煎服（适用于气郁痰结者）。 (18)紫石英30 g，淫羊藿15 g，川断15 g，川椒1.5 g，巴戟天10 g，葫芦巴10 g，菟丝子10 g，肉桂6g，桑螵蛸12 g，九香虫6g。日1剂，水煎，日服2次。 (19)人参lg，熟地6～9 g，当归6g，白术4.5 g，枸杞子6g，远志1.8 g。日1剂，水煎，日服2次。 (20)仙灵脾15 g，仙茅、山萸肉、枸杞、白芍、白术、云苓、熟地、五味子各10 g，女贞子、怀山药各20 g。随症加减，每天l剂，水煎，分2次服，7天为1个疗程。 7 (21)熟地180 g，山萸肉120 g，山药120 g，鱼鳔胶（蛤粉炒成球）120 g，芡实60 g，丹皮60 g，茯苓60 g，莲须30 g，生龙骨（研，水飞净）9g。共为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服9～12 g，早晚2次，白开水送下。 (22)北五味子30 g，白术30 g，黄芪30 g，茯苓30 g，炙川芎30 g，甘草30 g，白芍30 g，巴戟天30 g，补骨脂30 g，山萸肉30 g，天冬30 g，肉苁蓉30 g，川牛膝30 g，陈皮30 g，黄柏30 g，知母30 g，杜仲30 g，怀山药30 g，怀生地120 g，熟地120 g，麦冬120g，人参120 g，当归90 g，枸杞子90 g。用10年母鸡1只，蒸熟去皮、油，取肉骨焙燥，合诸药末，炼蜜为丸，每服6～9 g，每日2次。 五、调护 (1)饮食调节：选用高蛋白与维生素含量丰富的蔬菜和食品，如胡萝卜、西红柿、鳖甲、鱼、蛋、家畜类，炖烂煨汤，使之易消化吸收。少食酸辣咸腥之品，戒除烟酒等不良嗜好。 (2)精神调理：从精神上给予安慰和鼓励，不要指责打骂病人，创造一个富有精神愉快的生活环境，并尽量给病人一些力所能及的事情去做，使他感到自己还是一个有用的人。 (3)体育锻炼：培养病人对一些体育活动的兴趣，重新唤起病人对体育活动的爱好，也可用一些新鲜的体育活动吸引病人，经常更换运动方式，鼓励其参加社会活动，勿要使病8 人过度兴奋和劳累。 (4)起居有节：根据病人平时的作息规律，制订出一张切实可行的作息时间表，严格监督执行。
中医医案——更年期综合征(五)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
涤痰开窍、化瘀安神法治愈更年期综合征
病案：黄某，女，53岁。
初诊：1989年4月3日。
主诉及病史：心悸胸闷、惊骇不宁半年。患者形体丰腴，心悸怵惕，胸宇郁闷已达半年。心电图反复检查无异常。时或惊骇不宁，烦躁欲哭，状若痫证。夜来不寐，梦事纷纭，咽中梗似炙脔，中脘痛或左或右，走注不定。
诊查：B超检查：肝、胆、脾正常。脉细苔腻，舌质瘀紫隐约。绝经于1988年11月。
辨证：肥人多痰多湿，肝气怫郁，气滞血瘀。痰瘀交阻，蒙蔽心神。
治法：涤痰开窍，化瘀安神。
处方：石菖蒲10g 丹参30g 青龙齿15g 朱衣茯苓、茯神各15g 磁石30g（先煎） 炙远志6g 胆南星10g 清炙草5g 红枣10枚 柏子仁、枣仁各12g 赤芍、白芍各10g 陈皮10g 淮小麦30g制香附6g 8剂
二诊：4月12日。药后诸恙俱减，原方再进8剂。
三诊：4月21日。诸恙减而未平，效不更张，守方以竣全功。原方8剂。尽剂诸恙告瘳。
按语 周老用药，往往在初诊时经深思熟虑，拟订一方，眼光到处，丝丝入扣，药后如熨帖无忒，复诊则守服不辍，以平为期。清·曹仁伯在《琉球百问》中尝云：“凡看病须要格分寸，谅病之分寸而定药之分寸，格成一方，看去增减一味不得。”本案可窥老中医的守治工夫。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P234，周贤良医案。
周贤良，男，1918年出生，江苏省南通市海门县人。南通市海门县中医院中医内科专家。周老从医六十余年，曾于23岁跟随当地老中医学习，并在乡下行医。解放后又到南通专区进修班学习中医。继考入江苏省中医进修学校（南京中医学院前身）。毕业后回南通市海门县中医院工作。周老学宗经典，兼取众长，有丰富的临床经验，对于内科疑难病证颇有研究，闻名于省内外。
中医护理更年期综合征50例
中医护理更年期综合征50例
李连发
【摘 要】目的 探讨更年期综合征患者的中医调理方法.方法 对50例更年期综合征患者实施中医护理措施,并进行回顾性分析.结果 经中医药治疗护理后,50例更年期综合征患者除2例外,症状均消失,情绪好转出院.结论 更年期综合征患者的护理在治疗中尤为重要,实施有效的中医护理措施,能提高更年期综合征患者的治疗效果,提高生活质量,值得临床推广.
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2016(014)004
【总页数】3页(P123-124,128)
【关键词】更年期综合征;中医护理;天癸
【作 者】李连发
【作者单位】江西省于都县中医院内科,于都342300
【正文语种】中 文
更年期综合征是指妇女由生育旺盛的性成熟期后逐渐过渡到老年期而出现的一组症状。发病年龄多在绝经期前后或绝经期。病因以卵巢功能衰退最为可能，卵巢功能衰退是一个渐进的过程，故本病又称“围绝经期综合征”。[1]临床表现为头痛、心悸、失眠、焦虑、易激惹、情绪不稳、烘热汗出等，化验显示血及尿中的促性腺激素明显增高，而雌激素含量明显下降。有些妇女可以出现明显的精神失常甚至患上精神疾病。本病根据临床表现可归属于中医“月经不调”“头痛”“不寐”“郁证”“虚劳”等病证范畴。
1.1一般资料2011年12月—2014年12月我院门诊共诊治更年期综合征患者50例，年龄43~59岁，平均（49± 6.0）岁；病程0.5～4.5年，平均（2.72±1.51）年；均为我院确诊患者。中医辨证分型为：肝肾阴虚证14例，心肾不交证10例；肝气邪结证10例；脾肾阳虚证8例；肾阴阳俱虚证8例。
1.2治疗方法
1.2.1中药汤剂口服医生根据病人的病情、舌象、脉象五诊合参（望、闻、问、切、测）开出具有疏肝解郁，清热泻火、滋阴补肾的中药方，每日一剂，水煎，分2次口服。基本方有丹栀逍遥散、归脾丸、二至丸、杞菊地黄丸等。
1.2.2针灸治疗在运用药物调治的同时，更年期综合征中医治疗还可根据患者的实际情况，选用其他的方法进行调治，比较常用的就是针灸调治，如针刺法、耳穴压豆法等。根据证候分型采用相应的穴位治疗。主穴：百会、印堂、四神聪、太阳、神门、内关。随症加减：肝郁化火证：太冲、期门、风池、阳陵泉；肝郁脾虚证：太冲、期门、脾俞、公孙；心脾两虚证：心俞、脾俞、神门、公孙；肝肾阴虚证：太冲、三阴交。隔天1次，10次为1疗程，连续治疗4疗程[2]。
中西医结合治疗男性更年期综合征临床观察
莘夏臀檠 二ｏｏ二年第五期 髓内针固定后骨折端有轻微活勤。本针的固定能够起 到弹性固定的目的，允扦 向加厘活勤，刺激骨痂生 畏 我们随 表明，雎然病人骨折庭骨痂较多，但骨折 愈合耍量及患肢功能好 ３．７ 孩手衍操作筒单．不需ｃ 臂及瞄辈器，器械简 单，短涪寅惠，更逋用ｒ基眉臀院推磨，拔针筒罩．肢髓 恢後快。 ３．８ 恢後患肢网筇（特别是膝）活勤度，首先钭孑前盏 量行股骨髁上牵引，因属胫骨结筇牵引重量重晴常台 造成膝网筇不穗，其次钭亍中鑫量不揖惕髓卜囊保莲伸 膝装置．衍后早期合理系统使用ＣＰＭ和丰勤 觫，负 重晴同必须根掾骨折粉碎颊型和骨折愈合情况决定， 骨折虑在骨折线消失后才允静弃拐负重行走、 ３．９ 静力型防旋交锁髓内针周定后骨皮耍密度Ｆ降 大大小于加厘鲷板固定，其麈生的虑力遮描作用相富 微小，逭檬更符合股骨的生理状熊，最大限度地霰挥其 生物力单性能。 中西臀结合治瘭男性更年期综合征酶床觏察 到承俊 山束省兖州市人民臀院（中圈２７２１００） 摘要 目的 探封中西普结合治瘵男性更年期综 合征的方法。方法 根橡本地贵除，制定男性更年期 综合征诊断棵毕，封符合棵毕的９７例，分成治瘵组４９ 例．封照组４８例。雨组均用谷维素治瘵，治瘵组加用苯 丙酸若能２５ｍｇ、肌注，每周一次，同峙加用六味地黄涝 全仙茅、仙重脾煎服，６月后比较雨组缓解率。结果 治癀组缓解率７３．４７％；封照组缓解率２９．１７％，经Ｕ 桧验，雨率有高度差异性。结榆 男性更年期综合征 用雄激素并六味地黄涝合仙茅、仙重脾治癀效果硕 著。 明键词 男性更年期综合征中西普结合瘵效 目前男性更年期综合征已引起臀单界的重祝，但 仍煞碓切的诊断和治瘵方法。我院徒１９９１年１月～ ２００１年１２月用中西臀结合方法治瘵了４９例男性更年 期综合征患者，封本综合征有了一定的韶谶，现鞭告如 下： １ 酶床资料 １．１晦床表现 男性更年期综合征的出现及其蒋燮 也舆女子一檬受年龄、工作、生活和健康状况的影警， 一般符合更年期来的早，雄性激素减退快以及平晴精 神状熊不够稳定的鞍早出现症状，且程度也往往鞍重 的规律。但是由于男性的特殊的器谶和社台活勤背 景。更年期综合征的表现不一，往往被合并症所掩羞。 １．１．１心血管症状 障襞性胸围、心慌、顼服、顼痛。 易出汗，甚者有频死感，屋晴敷分筵或敷小晴不等，心 率稍增快，血厘在正常上限波勤，霰作次敷不定，轻者 敷天１次，重者每天敷次。 １．１．２精神神经症状情绪多不稳定，易激勤、紧张， 有的失眠；疲劳， 慷力减退，有晴骚生鞋以描述的不 逋感。 １．１．３性生理燮化 性淡漠、 萎，有晴迫于配偶的 性要求而就臀治瘵。 １．１．４合并症明颓增高 如冠心病、厘瘤、慢性咽炎、 骨网筇退行性病燮，在此年龄期同明颓增高，患者多以 合并症就诊，１、２、３项表现往往被合并症掩羞。 １．１．５中臀辩镫多属臀 虚麓畴，如腰膝酸软，冷痛， 易感凰寒，房事后症状加重，舌淡，苔薄白，蔓尺脉弱。 １．２诊断榇辈（根摅凿地寅隙情况制定） １．２、１符合晦床表现 １．２．２尿中１７一酮烦固醇增高或正常（借助反虑垂髓 功能）。 １．２．３排除慢性消耗性疾病和臀功能衰竭。 １、２．４排除臀上腺皮耍增生和腥瘤。 １．２．５雄激素治瘵有效。 １．３一般资料 资料完整的９７例，根摅就诊先后，治 瘵组随栈分成治瘵组４９例，封照组４７例，最小年龄４６ 崴，最大年龄６７崴，平均年龄５７±３．６崴，骚病至碓诊 晴同焉６佃月至６年，其中２６例曾被诊焉冠心病，膦 勤脉硬化，高血厘病，１９例曾被诊属疲劳综合征，Ⅱ健 康状熊，神经官能症。封照组、年龄、骚病碓诊晴同：曾 被诊断疾病徭统 单庭理， 颗著差异。 一