鼻内镜手术的术后护理(护理查房)

一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理

鼻窦炎的治疗原则
1、非手术治疗 抗感染+鼻窦穿刺
2、手术治疗
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
鼻窦炎的护理常规 1、全麻术后护理常规，局麻后取半卧位 2、术后次日正常刷牙漱口 3、术后一周内进食由冷流食至软食过渡 4、术后次日下床活动

一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理

传统的鼻窦手术 已经延续一百多年，由于鼻腔和鼻窦生理 功能的研究进展缓慢，另外鼻窦手术部位深， 视觉系统的设备一直没有突破，鼻窦手术长期 没有重大的改进。除对少数部分轻症病人实施 保守性手术以外，对病情较重的病人经常采用 根治性的方法，即切除大部分中鼻甲，并刮除 全部窦内粘膜，用当代的观点认为这是一类破 坏性的手术。
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理

概述 鼻窦炎、鼻息肉是鼻科临床中的多发病， 由于生态环境破坏，空气污染严重，近来此种疾病 发病率呈明显上升的趋势。此疾病治疗比较困难其 主要特点在于病变常常复发，不易彻底治愈。其中 有许多原因，例如急性期没有得到及时正确的治疗， 或者一般的常规方法无力控制病变，致使病变迁延 存在并反复发作。对于慢性鼻窦炎来说，治疗就更 加困难，粘膜肥厚，变性，息肉增生，纤维化或纤 维束性变以及因此造成的通气和引流障碍，往往不 是药物能够治疗的，这时候就要借助手术方法。
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理

手术
1、完善术前检查（基本正常）
2、2010年6月8日全麻下经鼻内镜双上颌
窦开放术，双中下甲部分切除术，鼻中
隔偏曲矫正术
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理

护理
1、术前护理 2、术后护理
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理

护理问题
P1知识缺乏与不了解相关疾病知识有关 P2舒适的改变与双侧鼻腔填塞有关 P3疼痛与手术创伤有关 P4有出血的危险与手术创伤有关
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
健康教育 1、活动 2、饮食 3、运动 4、复诊

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鼻窦炎的概念 鼻窦粘膜的化脓性炎症（急性和慢性）
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
鼻窦炎的临床表现（慢性） 1、全身症状：慢性中毒症状（精神不振，头 昏易倦，记忆力减退，注意力分散） 2、局部症状：鼻塞、流脓涕、也可有头痛 和嗅觉障碍，头痛一般较轻为钝痛、闷 痛且随鼻部症状加重或减轻。嗅觉障碍 表现为嗅觉减退甚至失嗅。 3、鼻腔检查
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理

功能性鼻内窥镜手术的优点是：在彻
底清除病变的基础上，把重建鼻腔、鼻
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窦的通气引流作为改善和恢复鼻腔、鼻
窦粘膜形态和生理功能的基本条件来治 愈鼻窦炎、鼻息肉 。
一例鼻窦炎患者鼻内镜手术的 术后护理
简要病史 张俊、男、32岁，以“鼻塞、头痛、 脓涕6年”之主诉入院，6年前，患者开 始出现鼻塞头痛，以头闷涨为主，伴流 脓涕。鼻塞以右侧为重，偶有鼻痒打喷 嚏，偶有反复的左鼻出血，每遇受凉感 冒易诱发加重。一直未作正规诊治。