中医诊断学---闻诊
中医眼科学【代码：335】-中医诊断学-闻诊
中医眼科学【代码：335］-中医诊断学-闻诊［单选题］1.燥咳的特点为A.咳声紧闷B.咳声清脆C（江南博哥）.咳声重浊D.咳声低微E.咳声如犬吠参考答案：B［单选题］2.下列何种情况导致的音哑和失音属于〃金破不鸣〃A.外感风寒B.痰湿壅肺C.风热袭肺D.子喑E.肺肾精伤参考答案：E［单选题］3.下列哪项不是郑声的临床表现A.神识不清B.语言重复C.时断时续D.语声低弱E.见人语止参考答案：E［单选题］4.“太息”的病机是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝气犯胃D.肝阴不足E.肝火上炎参考答案：A［单选题］5.肝气郁结证患者的闻诊特点多为A.少气B.呃逆C.夺气D.噫气E.太息参考答案：E［单选题］6.独语、错语的共同病因是A.风痰阻络B.热扰心神C.心气大伤D.心气不足E.痰火扰心参考答案：D［单选题］7.胃热患者，其口气为A.酸臭B.奇臭C.臭秽D.腥臭E.腐臭参考答案：C［单选题］8.下列除哪项外，均可出现口臭A.踽齿B.心火C.胃热D.宿食E.内痈参考答案：B［单选题］9.咳吐浊痰脓血，腥臭异常，可见于A.白喉B.顿咳C.肺燥D.肺痈E.肺痿参考答案：D［单选题］10.病室有烂苹果样气味，常提示为A.水肿病晚期B.消渴厥C.失血重证D.脏腑败坏E.患瘟疫病参考答案：B［单选题H1关于“郑声”的病因病机描述错误的是A.虚则郑声B.心气大伤C.精神散乱D.常见于疾病晚期、危重者E.痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍参考答案：E［单选题］12.顿咳常见于A.青年B.老年C.小儿D.女性E.男性参考答案：C［单选题］13.咳声如犬吠样，可见于A百日咳B.白喉C.感冒D.肺爆E.肺痿参考答案：B［单选题］14.“少气”又称A.上气B.短气C.气微D.噫气E.啰参考答案：C［单选题］15〕胃热病人的口气多为A.腥气B.酸气C.臭秽气D.恶臭气E.腐臭气参考答案：C［单选题］16.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，属于A.错语B.澹语C.狂言D.郑声E.独语参考答案：E［单选题］17.咳声短促，咳后有鸡啼样回声，可见于A.顿咳B.白喉C.肺爆D肺痿E肺痈参考答案：A［单选题］18.咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难者，多见于A.顿咳B.燥咳C.白喉D.热咳E.干咳参考答案：Q［单选题］19.关于“金破不鸣”的描述错误的是A.久病音哑者多见B.久病失音者多见C.多属实证D.病机为阴虚火旺，肺肾精气内伤E.暴怒喊叫，伤及喉咙导致音哑或失音者参考答案：C［单选题］20.关于“独语”的描述错误的是A.心气不足，神失所养所致B.气郁痰结，阻蔽心窍所致C.气郁化火，痰火互结，内扰心神所致D.可见于郁证E.可见于癫证参考答案：C［单选题］21.关于“错语”的病因病机描述错误的是A.心气不足B.神失所养C.错语为虚证D.痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍E.多见于久病体虚或老年脏气衰微者参考答案：D［单选题］22.关于“澹语”的病因病机描述错误的是A.实则澹语B.温病热入心包C.阳明腑实证D.心气大伤，精神散乱E.痰热扰乱心神参考答案：D［单选题］23.意识不清，语言重复，时断时续，语声低弱，为A.郑声B.澹语C.错语D.夺气E.独语参考答案：A［单选题］24∙与虚喘发作的关系最为密切的是A.心肺B.肺脾C.肺肝D肺肾E心肾参考答案：D［单选题］25.唐代以前所称的“噫”，是指A.呃逆B.暧气C.恶心D.干呕E.太息参考答案：B［单选题］26.消渴病患者病室的气味可为A.尸臭味B.腐臭味C.血腥味D.尿臊味E.烂苹果样气味参考答案：E［单选题］27.下列哪项不属于听声音的内容A.语言B.耳鸣C.呼吸D.呵欠E.呕吐参考答案：B［单选题］28.病人神识不清，语无伦次，声高有力，属于A.失语B.错语C.郑声D.谑语 E .言骞参考答案：D ［单选题］29.澹语的病机为A.热扰心神,B ,心气大伤,C.气郁痰结,D .热入心包,E.血瘀不畅,参考答案：D ［单选题］30.郑声的病机为A.热扰心神,B .心气大伤,C .气郁痰结,D.热入心包,E.血瘀不畅,参考答案：B 神明失主精神散乱阻蔽心窍内扰心神阻遏心窍 神明失主精神散乱阻蔽心窍内扰心神阻遏心窍。
中医 闻诊
06
中医闻诊案例分析
案例一：感冒患者的闻诊分析
感冒患者的闻诊以声音和呼吸为主，同时注意口鼻气 味的变化。
感冒初期，患者声音多清亮，随着病情发展，可出现 声音嘶哑、咽喉肿痛等症状。呼吸方面，患者呼吸可 变得急促、浅薄，口鼻中可出现黏液或脓性分泌物， 气味可呈腐臭味。
案例二：哮喘患者的闻诊分析
哮喘患者的闻诊以呼吸和痰液为主， 关注喘息声和呼吸困难的变化。
观察呼吸
要点一
要点二
观察呼吸是中医闻诊的重要内容之一，通过观察病人的呼 吸状态，可以了解病人的身体状况和病情变化。
中医认为，呼吸是人体生命活动的重要表现之一，不同的 呼吸状态与不同的脏腑功能和病症有关联。例如，当病人 出现呼吸急促或呼吸困难时，可能提示存在肺部疾病或心 脏病；当病人出现呼吸缓慢或深沉时，可能提示存在高血 压或糖尿病。因此，观察呼吸可以帮助中医对病人的病情 进行准确的诊断。
断的精准度。
发展现代技术应用
开发智能闻诊系统
利用人工智能和大数据技术，开发能够自动识别和分析中医闻诊 信息的智能系统，辅助医生进行诊断。
开展临床试验
开展大规模的临床试验，对不同病症的闻诊信息进行验证和比对， 为诊断提供科学依据。
探索远程闻诊
利用现代通信技术，实现远程闻诊，让患者无需亲自到医院就诊， 享受便捷的医疗服务。
05
中医闻诊的挑战与展望
提高诊断准确性
强化医者素质
提高中医闻诊的准确性首先需要 加强医者的专业素养和临床经验 ，培养其听诊技巧和鉴别能力。
完善理论体系
进一步完善中医闻诊的理论体系 ，明确各种病症对应的闻诊特征
，为诊断提供科学依据。
跨学科融合
借鉴现代医学技术和多学科研究 成果，将中医闻诊与西医诊断、 生物医学工程等相结合，提高诊
中医皮肤与性病学【代码：339】-中医诊断学-闻诊
中医皮肤与性病学【代码：339］-中医诊断学-闻诊［单选题］1胃热病人的口气多为A.腥气B.酸气（江南博哥）C.臭秽气D.恶臭气E.腐臭气参考答案：C［单选题］2.消渴病患者病室的气味可为A.尸臭味B.腐臭味C.血腥味D.尿臊味E.烂苹果样气味参考答案：E［单选题］3.关于“金破不鸣”的描述错误的是A.久病音哑者多见B.久病失音者多见C.多属实证D.病机为阴虚火旺，肺肾精气内伤E.暴怒喊叫，伤及喉咙导致音哑或失音者参考答案：D［单选题］4.咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难者，多见于参考答案：C［单选题］5.关于“澹语”的病因病机描述错误的是A.实则澹语B.温病热入心包C.阳明腑实证D.心气大伤，精神散乱E.痰热扰乱心神参考答案：D［单选题］6.独语、错语的共同病因是A.风痰阻络B.热扰心神C.心气大伤D.心气不足E.痰火扰心参考答案：D［单选题］7.顿咳常见于参考答案：C［单选题］&咳声如犬吠样，可见于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺用E.肺痿参考答案：B［单选题］9.唐代以前所称的“噫”，是指Λ.呃逆B.暧气C.恶心D.干呕E.太息参考答案：B［单选题］10.燥咳的特点为A.咳声紧闷B.咳声清脆C.咳声重浊D.咳声低微E.咳声如犬吠参考答案：B［单选题］I1下列哪项不属于听声音的内容A.语言B.耳鸣C.呼吸D.呵欠E.呕吐参考答案：B［单选题］12.肝气郁结证患者的闻诊特点多为A.少气B.呃逆C.夺气D.噫气E.太息参考答案：E［单选题］13.关于“独语”的描述错误的是A.心气不足，神失所养所致B.气郁痰结，阻蔽心窍所致C.气郁化火，痰火互结，内扰心神所致D.可见于郁证E.可见于癫证参考答案：C［单选题］14.意识不清，语言重复，时断时续，语声低弱，为A.郑声B.澹语C.错语D.夺气E.独语参考答案：A［单选题］15.关于“郑声”的病因病机描述错误的是A.虚则郑声B.心气大伤C.精神散乱D.常见于疾病晚期、危重者E.痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍参考答案：E［单选题］16.下列除哪项外，均可出现口臭A.斜齿B.心火C.胃热D.宿食E.内痈参考答案：B［单选题］17.下列何种情况导致的音哑和失音属于〃金破不鸣〃A.外感风寒B.痰湿壅肺C.风热袭肺D.子喑E.肺肾精伤参考答案：E［单选题］18.病人神识不清，语无伦次，声高有力，属于A.失语B.错语C.郑声D.澹语E.言骞参考答案：D［单选题］19.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，属于参考答案：E［单选题］20.咳声短促，咳后有鸡啼样回声，可见于A.顿咳B.白喉C.肺跨D.肺痿E.肺痈参考答案：A［单选题］21.“太息”的病机是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝气犯胃D.肝阴不足E.肝火上炎参考答案：A［单选题］22.关于“错语”的病因病机描述错误的是A.心气不足B.神失所养C.错语为虚证D.痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍E.多见于久病体虚或老年脏气衰微者参考答案：D［单选题］23.与虚喘发作的关系最为密切的是A.心肺B.肺脾C.肺肝D.肺肾E.心肾参考答案：D［单选题］24.“少气”又称A.上气B.短气C.气微D.噫气E.啰参考答案：C［单选题］25.胃热患者，其口气为A.酸臭B.奇臭C.臭秽D.腥臭E.腐臭参考答案：C［单选题］26.下列哪项不是郑声的临床表现A.神识不清B.语言重复C.时断时续D.语声低弱E.见人语止参考答案：E［单选题］27.咳吐浊痰脓血，腥臭异常，可见于A.白喉B.顿咳C.肺燥D.肺痈E.肺痿参考答案：D［单选题］28.病室有烂苹果样气味，常提示为A.水肿病晚期B.消渴厥C.失血重证D.脏腑败坏E.患瘟疫病 参考答案：B ［单选题］29.澹语的病机为A.热扰心神,B ,心气大伤,C.气郁痰结,D .热入心包,E.血瘀不畅,参考答案：D ［单选题］30.郑声的病机为A.热扰心神,B .心气大伤,C .气郁痰结,D.热入心包,E.血瘀不畅,参考答案：B 神明失主精神散乱阻蔽心窍内扰心神阻遏心窍 神明失主精神散乱阻蔽心窍内扰心神阻遏心窍。
考研中医综合中医诊断学(闻诊)-试卷1-1
考研中医综合中医诊断学（闻诊）-试卷1-1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.失音是指（分数：2.00）A.发音困难B.声音不清脆C.完全不能发音√D.声齐不响亮解析：解析：失音即是指完全不能发音。
2.“金实不鸣”的原因多为（分数：2.00）A.邪气犯肺√B.津枯肺损C.气虚无力D.虚火灼金解析：解析：“金实不鸣”是指邪气犯肺而致肺气壅塞不宣，声门闭阻，故有声音嘶哑。
3.成年人的呼吸次数，正常值为（分数：2.00）A.40次/分钟B.16～20次/分钟√C.25次/分钟D.16次/分钟解析：解析：成年人的正常呼吸次数为16～20次/分钟。
4.呼吸微弱，短而声低，称为（分数：2.00）A.上气B.短气C.气微D.少气√解析：解析：少气即是指呼吸微弱，气短而声低。
5.阳虚久病，突发喷嚏连连，多为（分数：2.00）A.阳气回复√B.新感外邪C.阳气衰败D.阳气亡失解析：解析：此为阳气回复之征。
6.神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，称为（分数：2.00）A.谵语B.郑声√C.独语D.错语解析：解析：郑声表现为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，为精气大伤之征。
7.咳嗽声音重浊，吐痰质清色白，鼻塞不通，多为（分数：2.00）B.外感燥邪C.外感寒邪√D.外感湿邪解析：解析：咳声重浊，吐痰清稀色白，兼有鼻塞不通为感受寒邪。
8.呕吐声音壮厉，呕吐物呈胶黏黄水，或酸或苦，多为（分数：2.00）A.实热之证√B.虚寒之证C.热扰神明D.食滞胃脘解析：解析：呕吐声音壮厉，为实证，呕吐物胶粘色黄或有酸占，为热证。
9.因情志抑郁不畅而发出长吁短叹声，称为（分数：2.00）A.喷嚏B.嗳气C.太息√D.呃逆解析：解析：太息即吁气或叹气，多在情志不畅．胸胁不舒时发出。
10.病室发出苹果气味，多为（分数：2.00）A.病人脏腑败坏B.消渴病人√C.水肿晚期，病人D.失血病人解析：解析：消渴病人晚期会散发出似烂苹果气味。
执业药师考试知识题库--中医诊断学--闻诊
第四单元闻诊一、A11、病室中有尸臭气是因( )A.患者失血B.瘟疫发作C.脏腑衰败D.肾衰E.消渴病重2、当瘟疫类疾病发生时病室中嗅到( )A.腐臭气B.臭气触人C.尿臊气D.蒜臭气E.烂苹果气3、病室有蒜臭气味是因( )A.瘟疫发生B.溃腐疮疡C.脏腑衰败D.肾功衰竭E.有机磷中毒4、病人口气腐臭或吐脓血是因( )A.牙疳B.内有脓疡C.胃热D.口腔不洁E.龋齿5、病人口气酸臭，脘腹胀满者属( )A.肝胃蕴热B.胃肠蕴热C.食积胃肠D.内有脓疡E.口腔不洁6、以下哪项是哮病原因( )A.痰饮内伏，复感外邪B.水气上凌心肺C.寒邪、热邪袭肺D.肺肾亏虚，气失摄纳E.肺脾气虚，内生痰湿7、与喘发作关系密切的脏腑是( )A.肺脾B.心肺C.脾肾D.肺肾E.肺肝8、咳声如犬吠，声音嘶哑，吸气困难是因( )A.风邪与痰热搏结B.久病肺气虚损C.燥邪犯肺D.寒痰湿浊停肺E.阴虚疫毒攻喉9、“金实不鸣”是指( )A.咳声嘶哑B.咳声不扬C.新病音哑失音D.肺实作喘E.咳声紧闷10、咳声不扬，痰黄难咯者属( )A.痰湿阻肺B.热邪犯肺C.燥邪犯肺D.肺肾阳虚E.寒邪犯肺11、嗳气频作响亮，嗳后脘腹胀减者属( )A.宿食内停B.胃阳亏虚C.寒邪犯胃D.肝气犯胃E.胃虚气逆12、久病、重病呃逆不止，声低气怯者属( )A.胃气衰败B.脾胃气虚C.脾胃阳虚D.寒邪客胃E.热邪客胃13、水逆呕吐的特点是( )A.吐势徐缓，吐物清稀B.呕吐黏稠苦水C.口干欲饮，饮后则吐D.喷射状呕吐E.朝食暮吐，暮食朝吐14、热邪犯胃其呕吐的特点是( )A.呕声壮厉，吐黏稠黄水B.呕吐呈喷射状C.呕吐酸腐食糜D.朝食暮吐E.暮食朝吐15、呕吐呈喷射状者是因为( )A.热伤胃肠B.脾胃阳虚C.热扰神明D.食滞胃脘E.饮邪犯胃16、以下哪项不是实喘的特征( )A.发作急骤B.呼吸深长C.息粗声高D.呼多吸少E.张口抬肩17、郑声的病机是( )A.宗气大虚B.心气虚弱C.神气不足D.痰扰神明E.脏气衰微，心神散乱18、神志不清，语言重复，声音低微，时断时续称为( )A.独语B.错语C.狂言D.谵语E.郑声19、喘证的临床表现应除外哪一项( )A.呼吸困难B.鼻翼煽动C.张口抬肩D.喉中痰呜E.难以平卧20、咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为( )A.顿咳B.肺痨C.肺痈D.肺痿E.白喉二、A21、某女，28岁，今日突然呃声频作，高亢而短，呃声有力，口舌干燥喜饮，舌苔薄黄( )A.饮食刺激B.偶感风寒C.胃气衰败D.寒邪犯胃E.热邪犯胃2、某女，40岁，饭后时常嗳气，嗳声低沉断续，无酸腐气，纳呆，此属( )A.胃阳虚衰B.胃虚气逆C.肝气犯胃D.宿食内停E.寒邪犯胃3、某男，28岁，游行集会时持续高声宣讲，次日声音嘶哑，此属( )A.气阴耗伤B.外感风寒C.风热犯肺D.痰湿阻肺E.肺损津枯三、B1、A.消渴晚期B.肾衰C.有机磷中毒D.溃腐疮疡E.脏腑衰败<1>、病室尿臊气的是( )A.B.C.D.E.<2>、病室烂苹果气味的是( )A.B.C.D.E.2、A.口腔不洁B.食积胃肠C.胃热D.牙疳E.内有溃腐脓疡<1>、口气臭秽者是( )A.B.C.D.E.<2>、口臭难闻，牙龈腐烂者是( )A.B.C.D.E.3、A.胃热津伤B.食滞胃脘C.脾胃阳虚D.饮停于胃E.颅内肿瘤<1>、朝食暮吐，暮食朝吐者是因( )A.B.C.D.E.<2>、吐势徐缓，吐物清稀者是因( )A.B.C.D.E.4、A.咳声不扬，痰黄质稠B.咳声重浊紧闷C.干咳少痰无痰D.咳有痰声，痰多易咯E.咳声如犬吠，声音嘶哑<1>、痰湿阻肺的特征是( )A.B.C.D.<2>、燥邪犯肺的特征是( )A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：C【答案解析】：病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。
中医诊断学(闻诊)
▪ 呃逆 ▪ 含义：指胃气上逆，从咽喉发出的一种不自主的冲击声，
声短气频，呃呃作响。 ▪ 病位：胃 ▪ 病机：寒热虚实 胃气上逆 呃声频作，高亢而短，其声有力——多实证、热证 呃声低沉，声弱无力——多虚证、寒证 新病呃逆，其声有力——实证 久病重病呃逆不止，声低气怯无力——虚证
饥肠漉漉，得温得食则减，饥寒则增——中气不足，胃 肠虚寒
腹中雷鸣，脘腹痞满，大便泄泻——外感风寒湿致胃肠 气机紊乱
腹中微有肠鸣，腹胀，食少纳呆——胃肠气虚
肠鸣音消失，伴腹痛——胃肠气滞不通
第二节 嗅气味
▪ 含义：是指嗅辨与疾病有关的气味，包括病室、病 体、分泌物、排出物。
▪ 原理：正常人脏腑功能正常，气血流畅——无特殊 气味 若脏腑、气血、津液病变——出现异常气味
▪ 意义：辨疾病的寒热虚实 ▪ 规律：气味酸腐臭秽——多实热
气味微有腥臭——多虚寒
口气
▪ 酸臭伴纳少腹胀——胃肠积滞（食积） ▪ 口气臭秽——胃热 ▪ 口气腐臭，兼咳吐脓血——溃腐脓疡 ▪ 口气臭秽难闻，牙龈腐烂——牙疳
汗气
▪ 汗味腥膻，汗出粘稠——多风寒湿蕴蒸 ▪ 汗出臭秽——瘟疫或暑热火毒炽盛 ▪ 汗出臊臭（狐臭）——湿热内蕴
▪ 月经：臭秽——热证；腥味——寒证 ▪ 带下：黄稠而臭秽——湿热；白稀而腥臭——寒湿 ▪ 产后恶露：臭秽——湿热下注
Hale Waihona Puke 呕吐物之气▪ 清稀无臭味——多胃寒 ▪ 酸臭秽浊——多胃热 ▪ 伴未消化食物——食积 ▪ 无酸腐味——多气滞 ▪ 吐脓血腥臭——内有溃疡
中医诊断学-望诊+闻诊
• 纹进命关——病邪深入，邪气弥漫，充塞经络，
为至重之候；
• 纹达指尖——称透关射甲，若非一向如此，则示
病情重危。
初起风关证未央，气关纹现急须防。
乍临命位诚危急，射甲通关病势危。
望排出物
望 痰 涕 望 涎 唾 望 呕 吐 物 望 二 便
望排出物总原则： 凡色黄质稠浊----实证、热证 凡色白质清稀----虚证、寒证
口内白屑成片，状如鹅口。
鹅口疮
• 腹部膨大 • 肢体瘦弱 • 发稀
• 腹部青筋暴露
• 褥疮
反甲
反甲
手部畸形
斑疹
特征 斑 深红色或青紫色，呈片 状，平铺于皮肤，抚之 不碍手，压之不褪色 （阳斑、阴斑） 红色或紫红色，呈粟粒 状，高出皮肤，抚之碍 手，压之褪色（风疹、 瘾疹、麻疹） 病位 临床意义 病及血分 外感热毒，脾不 （出血性）统血，外伤
舌中 —— 脾胃
舌根 —— 肾 舌边 —— 肝胆
舌诊
（四）舌诊的方法和注意事项 1、方法
（ 1 ）伸舌姿势：伸舌时要自 然，舌体放松，舌面平展， 舌尖略向下，口尽量张大 ( 但不要过分用力 ) ，使舌 体充分暴露。
（ 2 ）顺序：一般先看舌尖， 再看舌中、舌侧，最后看 舌根部 （3）刮舌与揩舌
2、注意事项
局部望诊
水痘 ------感染时行疫毒 白 ——湿郁，汗出不彻 疮疡 痈：—— 湿热火毒 疽：—— 气血亏虚、阴寒凝滞
疔：—— 外感风热，或内生火毒
疖：—— 外感热毒，或湿热内蕴
婴儿湿疹
六、望络脉
（一）适用年龄 ——3岁以下小儿 （二）三关划分 分为风关、气关、命关
方法：轻轻地从命关
视觉观察才能获取，而且其它方法也无法代替。
中医诊断学闻诊(中医专长)
实证—新病，外感风寒、风热、痰浊壅滞，肺失宣降 （金实不鸣）
虚证—久病，阴虚火旺，肺肾精气内伤 （金破不鸣）
喷嚏 呵欠 太息
第三页，共12页。
语言
谵语——神识不清，语无伦次，声高有力。 郑声——神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱。 独语——自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续。 错语——语言错乱，说后自知，不能自主。
第四页，共12页。
3.呼吸
喘—呼吸困难、急促，甚则张口抬肩，鼻翼
煽动，难以平卧。 实喘：声高息粗——外感、痰浊致肺失宣降 虚喘：声低息微——肺肾亏虚
哮—呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音。多因外邪引
动伏痰而发。 寒哮：痰稀白。 热哮：痰黄稠。 喘不兼哮，但哮必兼喘
。
第五页，共12页。
短气—呼吸急短促，不足以息，数而不能接续，似喘
不抬肩，喉中无痰鸣声。
少气—呼吸微弱声低，气少不足以息，言语无力。
第六页，共12页。
4.咳嗽
肺失宣降，肺气上逆—痰气冲击气道而成
外感—实证：咳声重浊，声大气粗，有痰 内伤—虚证：无力作咳，咳声低微，咳而少气。
第七页，共12页。
重浊，痰白清稀—外感风寒 不扬，痰稠色黄不易咯—肺热 沉闷，痰多易咳—寒痰湿浊停聚 干咳无痰或少痰—燥热或肺阴虚 咳声 无力作咳，咳声低微—肺气虚损 咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，
概说
听声音—语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、 呃逆、嗳气、太息、肠鸣
嗅气味—病体气味及分泌物、排泄物、病室 的气味
第一页，共12页。
一、 听声音
（一）正常声音
特点：发声自然，音调和谐，言语清楚，言 与意符，应答自如—气血充盛，脏腑协调 原理：声由气发
中医眼科学【代码：335】-中医诊断学-闻诊
中医眼科学【代码：335】-中医诊断学-闻诊[单选题]1.燥咳的特点为A.咳声紧闷B.咳声清脆C（江南博哥）.咳声重浊D.咳声低微E.咳声如犬吠参考答案：B[单选题]2.下列何种情况导致的音哑和失音属于"金破不鸣"A.外感风寒B.痰湿壅肺C.风热袭肺D.子喑E.肺肾精伤参考答案：E[单选题]3.下列哪项不是郑声的临床表现A.神识不清B.语言重复C.时断时续D.语声低弱E.见人语止参考答案：E[单选题]4.“太息”的病机是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝气犯胃D.肝阴不足E.肝火上炎参考答案：A[单选题]5.肝气郁结证患者的闻诊特点多为A.少气B.呃逆C.夺气D.噫气E.太息参考答案：E[单选题]6.独语、错语的共同病因是A.风痰阻络B.热扰心神C.心气大伤D.心气不足E.痰火扰心参考答案：D[单选题]7.胃热患者，其口气为A.酸臭B.奇臭C.臭秽D.腥臭E.腐臭参考答案：C[单选题]8.下列除哪项外，均可出现口臭A.龋齿B.心火C.胃热D.宿食E.内痈参考答案：B[单选题]9.咳吐浊痰脓血，腥臭异常，可见于A.白喉B.顿咳C.肺燥D.肺痈E.肺痿参考答案：D[单选题]10.病室有烂苹果样气味，常提示为A.水肿病晚期B.消渴厥C.失血重证D.脏腑败坏E.患瘟疫病参考答案：B[单选题]11.关于“郑声”的病因病机描述错误的是A.虚则郑声B.心气大伤C.精神散乱D.常见于疾病晚期、危重者E.痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍参考答案：E[单选题]12.顿咳常见于A.青年B.老年C.小儿D.女性E.男性参考答案：C[单选题]13.咳声如犬吠样，可见于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨E.肺痿参考答案：B[单选题]14.“少气”又称A.上气B.短气C.气微D.噫气E.哕参考答案：C[单选题]15.胃热病人的口气多为A.腥气B.酸气C.臭秽气D.恶臭气E.腐臭气参考答案：C[单选题]16.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，属于A.错语B.谵语C.狂言D.郑声E.独语参考答案：E[单选题]17.咳声短促，咳后有鸡啼样回声，可见于A.顿咳B.白喉C.肺痨D.肺痿E.肺痈参考答案：A[单选题]18.咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难者，多见于A.顿咳B.燥咳C.白喉D.热咳E.干咳参考答案：C[单选题]19.关于“金破不鸣”的描述错误的是A.久病音哑者多见B.久病失音者多见C.多属实证D.病机为阴虚火旺，肺肾精气内伤E.暴怒喊叫，伤及喉咙导致音哑或失音者参考答案：C[单选题]20.关于“独语”的描述错误的是A.心气不足，神失所养所致B.气郁痰结，阻蔽心窍所致C.气郁化火，痰火互结，内扰心神所致D.可见于郁证E.可见于癫证参考答案：C[单选题]21.关于“错语”的病因病机描述错误的是A.心气不足B.神失所养C.错语为虚证D.痰湿、瘀血、气滞阻遏心窍E.多见于久病体虚或老年脏气衰微者参考答案：D[单选题]22.关于“谵语”的病因病机描述错误的是A.实则谵语B.温病热入心包C.阳明腑实证D.心气大伤，精神散乱E.痰热扰乱心神参考答案：D[单选题]23.意识不清，语言重复，时断时续，语声低弱，为A.郑声B.谵语C.错语D.夺气E.独语参考答案：A[单选题]24.与虚喘发作的关系最为密切的是A.心肺B.肺脾C.肺肝D.肺肾E.心肾参考答案：D[单选题]25.唐代以前所称的“噫”，是指A.呃逆B.嗳气C.恶心D.干呕E.太息参考答案：B[单选题]26.消渴病患者病室的气味可为A.尸臭味B.腐臭味C.血腥味D.尿臊味E.烂苹果样气味参考答案：E[单选题]27.下列哪项不属于听声音的内容A.语言B.耳鸣C.呼吸D.呵欠E.呕吐参考答案：B[单选题]28.病人神识不清，语无伦次，声高有力，属于A.失语B.错语C.郑声D.谵语E.言謇参考答案：D[单选题]29.谵语的病机为A.热扰心神，神明失主B.心气大伤，精神散乱C.气郁痰结，阻蔽心窍D.热入心包，内扰心神E.血瘀不畅，阻遏心窍参考答案：D[单选题]30.郑声的病机为A.热扰心神，神明失主B.心气大伤，精神散乱C.气郁痰结，阻蔽心窍D.热入心包，内扰心神E.血瘀不畅，阻遏心窍参考答案：B。
中医诊断学闻诊
第一节：听声音
（二）语言
言为心声—语言异常—心神病变
沉默寡言，语声低微，时断时续— 虚证，寒证 烦燥多言，语声高亢有力— 实证，热证
1、谵语：神识不清，语无伦次，声高有力—属热扰心神之实证，可见于温病 热入心包，或阳明腑实证、痰热扰乱心神。
可见于
温病热入心包 阳明腑实证 病热扰乱心神第ຫໍສະໝຸດ 节：听声音2、音哑、失音：
金实不鸣— 金破不鸣—
外感风寒 外感风热 痰湿壅肺
肺失清肃——新病、多实证 邪闭清窍——声多重浊
阴虚火旺
久病—多虚证——声多嘶哑
肺肾精气内伤
第一节：听声音
3、鼻鼾：
鼾声不绝昏睡不醒 神识昏迷
高热神昏 鼾声不绝
中风入脏之危候
4、惊呼——痛、惊、恐
痫病——口中如作猪羊叫声——风痰随 气上逆
第一节：听声音
（三）呼吸
病人呼吸正常，是形病气未病；呼吸异常，是形气俱病。 一般规律：呼吸气粗，疾出疾入者，多属热证、实证、常见于外感病。
呼吸气微，徐出徐入者，多属寒证、虚证、常见于内伤杂病。 病态呼吸：喘、哮、短气、少气。
哮与喘的联系和区别： 喘不兼哮——以气息急迫，呼吸困难为主（“喘以气息言”） 哮必兼喘——以喉间哮鸣声为特征 （“哮以声响名”）
呼吸长度 正常、呼吸自然 短促，不自然
虚实
虚证
虚证或实证
第一节：听声音
（四）咳嗽： “五脏六腑皆令人咳，非独肺也”
第一节：听声音
陈氏，素阴虚，患咳嗽。以自知医，用发表化痰之剂，不应；用清热化痰等药，其证 愈甚。余曰：“此脾肺虚也。”不信，用牛黄清心丸，更加胸腹作胀，饮食少思，足三阴虚 证悉见。朝用六君，桔梗、升麻、麦冬、五味补脾土以生肺金。夕用八味丸，补命门火以 生脾土，诸症渐愈。经云：“不能治其虚，安问其余？”此脾土虚不能生肺金而金病，复用 前药而反泻其火，吾不得而知也。