DN患者血清内脂素和脂联素检测的临床意义
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ｉｎｆｅｔｏ—ｐｌａｃｅｎｔａｌ ｃｉｘ＊ ｌｊｋｔｉｏｎ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｎｏｍｍｔｅｎｓｉｖｅ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ａｎｄ ｐｒｅｇｎｍｍｙ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｈ￣ｍｒｔｅｎｓｉｖｅ ｗｏｍｅｌｌ［Ｊ ｊ．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，１９９９，１４０
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２９２． （２００９—０６—１３收稿，２００９—０６—２８修回）
ＤＮ患者血清内脂素和脂联素检测的临床意义
江苏省连云港市第一人民医院内分泌科（２２２００２） 徐宁
摘要目的：探讨２型糖尿病肾病（ＤＮ）患者血清内脂素和脂联素水平的变化及意义。方法：应用放射免
疫分析和酶联法测定４１例ＤＭ２无肾病组和３２例ＤＮ组患者血清内脂素和脂联索水平，并与３５名正常人作比
较。结果：ＤＭ２患者无论有无。肾病组其血清内脂素水平均显著地高于正常人组（Ｐ＜０．０１），血清脂联素水平显
著低于正常人组（Ｐ＜０．叭），两者呈明显的负相关（ｒ＝一０．４１０８，Ｐ＜０．０１）。ＤＮ组血清脂联素水平高于ＤＭ２
组。结论：血清内脂素、脂联素水平与ＤＮ的发生与发展密切相关，有重要的临床价值。
关键词２型糖尿病内脂素脂联素
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ Ｓｅｒｕｍ Ｖｉｓｆａｔｉｎ ａｎｄ
Ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ Ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｔｙｐｅ ２ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ
ＸｕＮｉｎｇ Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＬｉａｎｙｕｎｇａｎｇ，Ｌｉａｎｙｕｎｇａｎｇ（２２２０００），Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｓｅＥｕｌｘ１ ｖｉｓｆａｔｉｎ ａｎｄ ａｄｉｐｏｎｅｃｆｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｐａｆｉｅｎ￣ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ
２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｒｕｍ ｖｉｓｆａｔｉｎ（ｗｉｔｈ ＥＬＩＳＡ）ａｎｄ ８ｅｒｕｌｎ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ（ｗｉｔｈ ｍａ）ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｉｎ ４１ ｃ８８ｅ８ ｏｆ ＤＭ２ ｗｉｔｈｏｕｔ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，３２ ｃａｓｅＢ ｏｆ ＤＮ ａｎｄ ３５ ｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｅｒｕｉｎ ｖｉｓｆａｔｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉ ｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｓｏｌｓ（Ｐ＜０．Ｏ１），ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ８ｅ１３１１１１ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｌｅｖｅｌｓ Ｗｅｌ－ｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｄｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌｓ
（Ｐ＜０．０１）．Ｓｅｒｕｍ ｖｉｓｆａｔｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ（ｒ＝一０．４１０８，Ｐ＜０．０５）．
Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ８ｅｌ－ｌｌ／ｌｌ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＤＮ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＤＭ２ ｂｕｔ ｗｉｔｈｏｕｔ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｍｉｓｈｔ ｂｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ、ｒｉｓｆａｄｎ ａｎｄ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ．
Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｈｙ（ＤＭ２），ｖｉｓｆａｔｉｎ，ａｄｉｐｏｎｅｅｔｉｎ
文献指出＿】ｊ，糖尿病是严重危害人类健康的疾病，又是引
起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的最危险因素，其中以糖尿病
肾病为临床最常见的并发症。内脂素是新发现的一种脂肪细
胞因子（Ｖｉｓｆａｔｉｎ） 。脂联素是由脂肪细胞分泌的一种升糖蛋
白激素 Ｊ。国内尚未见有ＤＮ患者血清内脂素和脂联素相关
的报告。为此，我们进行了探讨，现将结果报告如下。
ｌ资料和方法
１．１临床一般资料 １．１．１病人组选择７３例ＤＭ２患者，其中４１例无糖尿病
肾病，３２例伴糖尿病肾病。其中糖尿病肾病的诊断标准为：
患者出现间歇性或持续性蛋白尿（２４ｈ尿蛋白定量＞３ｇ）。
任意尿微量白蛋白＞２００ｍｇ／ｍｉｎ，或肾功能有异常，并排除其
它疾病所致的肾损伤。亦无其它器官的并发症。
１．１．２正常人组３５人（均为我院体检中心经健康体检合
格的正常人），无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能试
验正常，无糖尿病、肾脏病及高血压等病史。 １．２方法 １．２．１ 血清脂联素测定放射免疫分析。试剂盒由美国
Ｌｉｎｃｏｎ公司提供，操作按说明书。
１．２．２血清内脂素测定ＥＬＩＳＡ。试剂盒由深圳晶美公司
从美国进口。操作按说明书。
１．２．３统计学处理所测数据以 ±ｓ表示。组问比较采用
ｔ检验。相关分析采用直线回归。
２结果
２．１正常人组和ＤＭ２患者血清内脂素和脂联素含量见表１。 表１ 正常人组和ＤＭ２患者血清内脂素和脂联素含量
Ｐ＜０．０１（与正常人组比较）
卫 【）ｆ】！ 生ｍ ｊ Ｊ
２．２ ＤＮ患者血清内脂素水平与血清脂联素水平进行相关
分析：结果呈明显负相关（ｒ＝一０．４１０８，Ｐ＜０．叭）。同时发
现，ＤＮ组血清脂联素水平明显高于单纯ＤＭ２组。
３讨论
人内脂素由４７３个氨基酸组成。相对分子质量为
５２０００，该分子缺乏经典的分泌性蛋白信号序列，在免疫方面
有促进Ｂ细胞成熟、抗凋亡作用。内脂素的生理作用主要是
它能够与胰岛素受体上的非胰岛素的结合位点结合、激活胰 岛素信号传导途径，发挥降低血糖的作用。另外，内脂素具
有类胰岛素活性，可以模拟胰岛素作用，刺激肌肉和脂肪细
胞的糖转运，抑制肝糖输出、降低血糖，其合成和分泌能改变
胰岛素敏感性的激素的调节，与ＤＭ２的发病有关。本文结
果表明，ＤＭ２患者无论有无肾病其血清中内脂素水平均显著
的高于正常人组（Ｐ＜０．０１），其发病的机理可能是机体对血
糖增高而胰岛素功能下降发生的一种催化反应，以弥补体内
胰岛素作用的不足。本文结果与国内外文献报告的结果基
本一致 ， 。 据文献报告 ｊ，脂联素的基因突变可引起循环血中脂联
素水平的减少，而出现免疫反应，也有文献报告，脂联素水平
的降低引起胰岛素抵抗免疫反应，从而导致了ＤＭ２的发生
与发展。本文结果表明，ＤＭ２患者无论有无肾病其血清脂联 素水平均显著低于正常人组（Ｐ＜０．０１），其含量降低的机理
是：①由于ＤＭ２患者多数存在不同程度的免疫反应，而可呈
高胰岛素血症。②脂联素可增加胰岛素的敏感性，降低免疫 反应。另外，本文也发现，ＤＮ组血清脂联素水平明显高于单
纯ＤＭ２组，可能是机体对脂联素的清除减少和脂肪组织合 ５７７
成脂联素增加共同作用的结果，是减轻糖尿病病人晚期微血
管损害的一种自身保护机制。目前国外在临床研究中开始
应用脂联素的药物作为增强靶组织对胰岛素的敏感性的治 疗，以减少免疫反应。因此，笔者认为，脂联素水平的高低可
以作为临床上评估免疫反应的主要检测指标，为ＤＭ２的早
期诊断、预防和治疗提供了一个有效的免疫反应手段。
综上所述，检测ＤＮ患者血清内脂素和脂联素水平的变
化对了解病情、观察疗效均具有重要的临床价值。
参考文献
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ＤＭ２肾病患者血清ｌｅｐｔｉｎ水平与红细胞ＡＴＰ酶活性的关系
江苏省泰州市中医院检验科（２２５３００） 王玉明
摘要 目的：探讨了２型糖尿病（ＤＭ２）肾病患者血清瘦素（１ｅｐｔｉｎ）水平与红细胞膜Ｎａ Ｋ 一ＡＴＰ酶和ｃａ“
Ｍｇ２ ． ｒＰ酶活性改变参与ＤＭ２肾病发生的可能机制。方法：应用放射免疫分析和Ｒｅｉｌｎｉ制膜法测定了４ＪＤ例
ＤＭ２无肾病和３２例ＤＭ２肾病患者血清ｌｅｐｔｉｎ水平和红细胞膜Ｎａ Ｋ 一ＡＴＰ酶和ｃａ Ｍｇ“一ＡＴＰ酶含量，并与
３５名正常健康人作比较。结果：ＤＭ２无肾病组和肾病组血清ｌｅｐｔｉｎ水平非常显著地高于正常人组（Ｐ＜０．０１） 和红细胞膜Ｎａ Ｋ 一ＡＴＰ酶和ｃａ２ Ｍｇ２ 一ＡＴＰ酶水平显著地低于正常人组（Ｐ＜０．０１）。ＤＭ２肾病组与无肾病
组亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＤＭ２的发生、发展与血清ｌｅｐｔｉｎ水平和红细胞膜Ｎａ Ｋ 一ＡＴＰ酶和ｃ
精神病患者血清瘦素、脂联素检测的意义
精神病患者血清瘦素、脂联素检测的意义
尹石华;孟令强;韩来新;刘玉霞;范迎春;张宝珍
【期刊名称】《检验医学》
【年(卷),期】2007(022)001
【摘 要】目的 探讨血清瘦素、脂联素(Adi)在精神病患者治疗前后的含量变化及其与抗精神病药源性肥胖的关系.方法 用放射免疫、电化学发光分析法测定62名健康体检人员和125例精神病患者血清瘦素、Adi、胰岛素(INS)的水平.结果 男性患者血清瘦素为(4.79±2.69)μg/L,女性为(7.78±3.61)μg/L,与对照组比较显著升高(P＜0.05).Adi女性患者组为(6.43±3.60)mg/L,显著低于对照组(P＜0.05),男性组虽有降低但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后血清瘦素较治疗前明显升高且差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),Adi显著低于治疗前(P＜0.01).结论 应用抗精神病药物治疗后,瘦素水平随体重的增加而增高,Adi随体重的增加而降低.
【总页数】3页(P4-6)
【作 者】尹石华;孟令强;韩来新;刘玉霞;范迎春;张宝珍
【作者单位】东营市胜利医院检验科,山东,东营,257055;东营市胜利医院检验科,山东,东营,257055;东营市胜利医院检验科,山东,东营,257055;东营市胜利医院检验科,山东,东营,257055;东营市胜利医院检验科,山东,东营,257055;东营市胜利医院检验科,山东,东营,257055
【正文语种】中 文
【中图分类】R446.1 【相关文献】
1.血清脂联素、抵抗素、瘦素及炎症因子在甲状腺相关眼病患者中的表达和意义
[J], 张晓斌;李青春;操盛春
2.女性小儿单纯肥胖症患者血清胰岛素、瘦素和脂联素水平检测的临床意义 [J],
屠静芳
3.2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义
[J], 刘一鸣
4.瘦素和脂联素在非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者血清中的表达及意义 [J],
精神病患者血清瘦素、脂联素检测的意义 2
检验医学２００７年第２２卷第１期Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００７，Ｖｏｌ ２２．Ｎｏ １
文章编号：１６７３－８６４０（２００７）０１－０００４－０３ 中图分类号：Ｒ４４６．１ 文献标识码：Ａ
精神病患者血清瘦素、脂联素检测的意义
尹石华， 孟令强，韩来新， 刘玉霞， 范迎春，张宝珍
（东营市胜利医院检验科，山东东营２５７０５５）
摘要：目的探讨血清瘦素、脂联素（Ａｄｉ）在精神病患者治疗前后的含量变化及其与抗精神病药源性肥胖的
关系。方法用放射免疫、电化学发光分析法测定６２名健康体检人员和１２５例精神病患者血清瘦素、Ａｄｉ、胰岛
素（ＩＮＳ）的水平。结果男性患者血清瘦素为（４．７９±２．６９） Ｌ，女性为（７．７８±３．６１） Ｌ，与对照组比较
显著升高（Ｐ＜０．０５）。Ａｄｉ女性患者组为（６．４３±３．６０）ｍｇ／Ｌ，显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），男性组虽有降低但
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后血清瘦素较治疗前明显升高且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ａｄｉ
显著低于治疗前（Ｐ＜０．０１）。结论应用抗精神病药物治疗后，瘦素水平随体重的增加而增高，Ａｄｉ随体重的增
加而降低。
关键词：瘦素；脂联素；精神病
Ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ￣ｒｌｉｎｌ ｌｅｐｔｉｎ ａｎｄ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ ＹＩＮ Ｓｈｉｈｕａ，
ＭＥＮＧ Ｌｉｎｇｑｉａｎｇ，ＨＡＮ Ｌａｉｘｉｎ，ＬＩＵ Ｙｕｘｉａ，ＦＡＮ Ｙｉｎｇｃｈｕｎ，ＺＨＡＮＧ Ｂａｏｚｈｅｎ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，
Ｓｈｅｎｇｌｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｄｏｎｇｙｉｎｇ ２５７０５５，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｌｅｐｔｉｎ ａｎｄ ａｄｉｐｏｎ￣ｆｉｎ（Ａｄｉ）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｐｓｙｃｈｏｓｉｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ ａｄｉｐｏｓｉｔｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃ ａｇｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｌｅｖ－
急性心肌梗死患者血清脂联素检测的临床意义
检验医学２０１５年６月第３Ｏ卷第６期Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｅ ２０１５，Ｖｏｌ ３０．Ｎｏ ６ ・５８５・
文章编号：１６７３－８６４０（２０１５）０６－０５８５－０３ 中图分类号：Ｒ４４６．１ 文献标志码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—８６４０．２０１５．０６．００９
急性心肌梗死患者血清脂联素检测的临床意义
蒋小红
（绍兴市柯桥区中医医院检验科，浙江绍兴３１２０３０）
摘要：目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者血清脂联素（ＡＰＮ）检测的临床意义。方法选择ＡＭＩ患者、不
稳定型心绞痛（ＵＡＰ）患者、稳定型心绞痛（ＳＡＰ）患者各４０例，以４０名健康体检者作为正常对照组，比较各组血 清高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ—ＣＲＰ）、心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）及ＡＰＮ水平；根据ＡＰＮ中位数将ＡＭＩ患者分为高ＡＰＮ组 和低ＡＰＮ组，比较２组主要心血管事件发生情况。结果正常对照组、ＳＡＰ组、ＵＡＰ组和ＡＭＩ组血清ＡＰＮ水平 依次降低，ｈｓ—ＣＲＰ和ｃＴｎＩ依次升高，各组问差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。ＡＭＩ组ＡＰＮ水平与ｈｓ—ＣＲＰ、 ｃＴｎＩ水平均呈明显负相关（ｒ值分别为一０．５９９、一０．５２７，Ｐ均＜０．０５）；随访１２个月，低ＡＰＮ组ＡＭＩ患者主要 心血管事件发生率明显高于高ＡＰＮ组（Ｐ＜０．０５）。结论血清ＡＰＮ水平可能与ＡＭＩ的发生、发展有关。监测血 清ＡＰＮ水平对ＡＭＩ诊治及预后判断具有一定的临床意义。 关键词：脂联素；急性心肌梗死；动脉粥样硬化；炎症反应
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ｓｅｒｕｍ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ＪＩＡＮＧ Ｘｉａｏｈｏｎｇ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｏｘｉｎｇ Ｋｅｑｉａｏ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｓｈａｏｘｉｎｇ ３１２０３０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ ｓｅｌｌｌｍ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ（ＡＰＮ）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＡＭＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＭＩ，４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ（ＵＡＰ），４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ（ＳＡＰ）ａｎｄ ４０ ｈｅａｌｔｈｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ． Ｓｅｒｕｍ ｈｉｇｈ—ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ—ＣＲＰ），ｃａｒｄｉａｃ ｔｒｏｐｏｎｉｎ Ｉ（ｃＴｎＩ）ａｎｄ ＡＰＮ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅ ＡＭＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ ｉｎｔｏ ｈｉｇｈ ＡＰＮ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｌｏｗ ＡＰＮ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｏｆ ＡＰＮ ｌｅｖｅｌｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｏｆ ｍａｊｏｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｅｖｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ２ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＡＰＮ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｔｕｒｎ ａｍｏｎｇ ｈｅａｌｔｈｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＡＰ，ＵＡＰ ａｎｄ ＡＭＩ． Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｈｓ—ＣＲＰ ａｎｄ ｃＴｎＩ ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ＡＰＮ ｉｎ ＡＭＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｓ—ＣＲＰ ａｎｄ ｃＴｎＩ（ｒ＝一０．５９９ ａｎｄ一０．５２７，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｅｖｅｎｔｓ ｉｎ ｌｏｗ ＡＰＮ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｈｉｇｈ ＡＰＮ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ １２ ｍｏｎｔｈｓ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｓｅｒｕｍ ＡＰＮ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＭＩ ｍａｙ ｂｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ＡＭＩ．Ｔｈｕｓ，ｔｈｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＡＰＮ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ＡＭＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＡＭＩ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ；Ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ；Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ
脂联素的检测意义
脂联素的检测意义
检测方法：
LC-MS/MS
送检要求：
样本采集：早晨7:30-10:30用EDTA抗凝管（紫帽管）空腹采血，成人4ml，儿童2ml。采血时根据医嘱要求坐位或卧位采集相应血液样本。
样本保存：样本采集后应及时分离血浆（离心条件:×1000g，5-10分钟），装入冻存管并冷冻避光保存待检。48h内全程冷冻避光运输至实验室。
注意事项：
①采血前患者准备：抽血前1天应以清淡饮食为主，避免抽烟，禁止喝酒，避免熬夜。应提前半小时到采血地点静坐或站立等待采血，避免剧烈运动及情绪激动后采样。当日采血前停用激素治疗药物。
②拒收样本：非EDTA抗凝血浆。 激素在人体内含量低，结构相似物多，甚至有同分异构体存在。传统的免疫学技术因检测方法的局限性，易受多因素干扰，其灵敏度和特异性较低。质谱技术可以准确识别化合物小分子，检测浓度可达ng级、pg级甚至fg级，大大提高了检测的灵敏度和特异性。2013年美国内分泌学会在临床内分泌与代谢杂志（Journal of Clinical
Endocrinology and Metabolism）发表声明，宣布自2015年开始只接受质谱方法检测激素的研究结果，这无疑肯定了质谱方法在内分泌激素检测中的重要性。
金域采用Waters UPLC I-Class-TQ-S建立的液相色谱质谱方法特异性高，可实现11-脱氧皮质醇、21-脱氧皮质醇、皮质酮的色谱分离和17-羟孕酮、11-脱氧皮质酮的色谱分离；检测范围宽和灵敏度高，如雌酮、雌二醇、雌三醇、睾酮、双氢睾酮检测下限可至50pg/ml，检测上限可至20000pg/ml。检测下限可同时实现男性中雌激素和女性中雄激素的检测，检测上限也能满足男性中雄激素和女性特殊时期中雌激素的检测。建立的方法不仅满足了很好的灵敏度，而且实现了优良的特异性，充分发挥了液相色谱串联质谱在激素检测中的优势。
2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素、TNF-α和IL-6的检测及意义
山东医药２０１０年第５Ｏ卷第４６期
２型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素、 ＴＮＦ一 和ＩＬ一６的检测及意义
潘英芬 （泰安市妇幼保健院，山东泰安２７１０００）
摘要：目的观察２型糖尿病视网膜病变（ＤＲ）患者血清脂联素、肿瘤坏死因子０【（ＴＮＦ－ ）和ＩＬ．６水平变化，并 探讨其临床意义。方法２型糖尿病（ＤＭ）患者９Ｏ例，其中无视网膜病变者４１例（ＤＭ组），背景期ＤＲ患者２２例 （ＤＲ１组），增殖期ＤＲ患者２７例（Ｄｌｑ２组）。另选正常体检者３Ｏ例作为对照（ＮＣ组）。采用ＥＵＳＡ法测定备组血 清脂联素、ＴＮＦ—ａ和ＩＬ＿６。结果Ｎｃ、ＤＭ、ＤＲＩ、Ｄｌｑ２组血清ＴＮＦ． 和ＩＬ－６依次升高，血清脂联素依次降低，两两比 较，尸均＜０．０５。血清脂联素与血清ＴＮＦ－ 和ＩＬ－６呈显著负相关（ｒ分别＝一０．５１２、一０．５２３，Ｐ均＜０．０５）。结论 ＴＮＦｒ 和ＩＬ＿６与２型ＤＲ病情进展有关，血清脂联素通过抗炎效应发挥抗ＤＲ作用。 关键词：２型糖尿病；糖尿病视网膜病变；脂联素；肿瘤坏死因子０【；白细胞介索＿６ 中图分类号：１１７７４．１；１１５８７．２ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１０）４６￣１００４）２
糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病（ＤＭ）患者 最常见的微血管并发症之一，是造成ＤＭ患者失明 的主要原因…。但其发生机制目前尚不完全明确。 目前研究 发现有多种细胞因子参与了２型ＤＭ及 其并发症的发生发展过程。２００８年３月～２０１０年 ２月，我们对９０例ＤＭ患者（其中ＤＲ患者４７例）血 清脂联素、肿瘤坏死因子 （ＴＮＦ．仪）和ＩＬ－６进行测 定，探讨其在ＤＲ发生、发展中的作用。 １资料与方法 １．１ 临床资料选择在我院诊治的２型ＤＭ患者 ９Ｏ例（均符合１９９９年ＷＨＯ制订的２型ＤＭ诊断标 准），其中ＤＲ ４７例（符合１９８４年中国眼底病协作 组制订的ＤＲ诊断标准）。根据眼底检查结果，将患 者分为３组：无ＤＲ组（ＤＮ组）４１例，男２７例、女ｌ４ 例，年龄（５８．６±６．７）岁，病程（４．８±２．３）ａ；背景期 ＤＲ组（ＤＲ１组）２２例，男１４例、女８例，年龄 （５９．３±５．９）岁，病程（４．４士２．２）ａ；增殖期ＤＲ组 （ＤＲ２组）２７例，男１７例、女１０例，年龄（６０．２± ６．９）岁，病程（４．８±２．２）ａ。各组性别、年龄、病程 等一般资料比较，Ｐ均＞０．０５，具有可比性。另选 ３０例健康体检者为正常对照（ＮＣ组），其中男１９ 例、女１１例，年龄（５６．５±８．５）岁。 １．２血清脂联素、ＴＮＦ－ 、ＩＬ＿６检测方法全部受试 者禁食８—１０ ｈ，晨起抽取空腹外周静脉血５ Ｉｌ１Ｉ，采用 ＥＬＩＳＡ法检测血清脂联素、ＴＮＦ— 和ＩＬ＿６水平，按试 剂盒（北京晶美生物工程有限公司）说明书操作。 １．３统计学方法所有数据均采用ＳＰＳＳ１２．０软件 统计。计量资料以 ±ｓ表示，采用ｔ检验及直线相 关分析。Ｐ≤０．０５为差异有统计学意义。 】Ｏ０ ２ 结果 各组血清脂联素、ＴＮＦ—ｄ、ＩＬ＿６水平比较见表１。 血清脂联素与ＴＮＦ一 和ＩＬ 呈显著负相关（ｒ分别 为一０．５１２、一０．５２３，Ｐ均＜０．０５）。 表１各组血清脂联素、 － 和风＿６水平比较（ ± ） 组别 ｎ 脂联素（ｎｇ／｜Ｉｌ１）ＴＮＦ—ａ（ｐ ｌｌｌ１） ＩＬ－６（ｎ吕／Ｌ） ＮＣ组 ３０ １６．８±８．５ ４．９±１．８ ７４．８±２１．３ ＤＭ组４ｌ １３．９±６．８ １８．４±７．６‘ １２４．８±３３．８‘ ＤＲ１组２２ ｌ０．８±４．７’ ４５．２±１５．５‘ １５５．２±４５．５’ Ｄ１ｔ２组２７ ７．３±２．６ △ ８４．８±２３．３ △‘１９４．８±６３．９ △‘ 注：与Ｎｃ组比较，。Ｐ＜０．０５；与ＤＭ组比较， Ｐ＜０．０５；与ＤＲ１ 组比较，‘Ｐ＜０．０５ ３讨论 ＤＲ的显著特征是血一视网膜屏障损害，研究 发现 血一视网膜屏障损害与细胞因子之间存在 着密切关系。高血糖首先引起的是眼局部血液动力 学的改变，继之大量糖基化终末产物诱导产生大量 的细胞因子，引起视网膜组织缺血，血一视网膜屏 障破坏，导致视网膜病变的产生。 ＴＮＦ— 是一种主要由巨噬细胞和活化的单核细 胞产生，具有广泛生物活性和极强生物学效应的细胞 因子，参与机体的多种反应 Ｊ。ＩＬ 是一种多功能细 胞因子，可能是ＤＲ的主要介质，通过诱导血管内皮 生长因子促进新生血管形成和增加血管渗透性，同时 通过改变内皮细胞形态来增加内皮细胞通透性，与 ＤＲ严重程度密切相关 。脂联素为脂肪组织特异分 泌的多肽，具有抗炎、抗高血糖、抗动脉硬化和增强胰 岛素敏感性等多种效应 】。脂联素可加速脂肪酸氧 化，促进糖转运和降低肝糖输出，并与ＴＮＦ． 相互拮 抗、
冠心病合并肾动脉狭窄患者血清脂联素检测的意义的开题报告
冠心病合并肾动脉狭窄患者血清脂联素检测的意义的开题报告
一、选题背景和意义：
冠心病和肾动脉狭窄是两种与高血压、动脉硬化等有直接关系的疾病。两者病程长且进展缓慢，且都需长时间维持药物治疗，但两者合并后其诊疗和治疗的复杂性和不确定性进一步加大，因此提高合并冠心病和肾动脉狭窄的诊治水平是科研人员的持久追求。有相关的数据表明，冠心病和肾动脉狭窄的患者中脂联素的水平偏高，而血清脂联素可作为冠状动脉疾病的指标。在此背景下，利用血清脂联素来检测冠心病合并肾动脉狭窄患者的疗效、病情变化和预后标志等体征具有较高的研究意义。
二、选题内容和目的：
本研究将对血清脂联素作为诊断和治疗冠心病合并肾动脉狭窄的指标进行探讨。通过对患者的血液检测结果和病情变化等数据进行分析，了解脂联素的变化规律，寻找可能存在的相关关联性，并提出针对这些指标的诊断和治疗策略。
三、研究方法：
本研究将旨在开展一项前瞻性病例对照研究，选取真实的冠心病合并肾动脉狭窄患者及普通冠心病和肾动脉狭窄患者作为对照组，对其临床特征、治疗计划、疗效评估等方面进行观察和对比。同时，本研究将采用检测血清脂联素和其它相关生物指标，把研究更加深入，以进一步确定血清脂联素作为诊断和治疗指标的实用性和临床意义。
四、研究意义：
本研究将探讨利用血清脂联素检测的优势和局限性，以明确其在治疗冠心病合并肾动脉狭窄方面的潜在作用，以及研究结果是否能够用作诊断和治疗策略的改进。此外，可以从这项研究中得到更多深入的有关两疾的患者生物学机制的洞见，这将对未来的研究有着重大的影响和启示作用。
2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C—反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义
2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C—反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义
目的：探讨2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化的临床意义。方法：收集2013年12月-2015年1月本院收治的2型糖尿病患者130例作为观察组，收集同期来本院进行健康体检的健康研究对象52例作为对照组，从观察组中选取治疗的69例2型糖尿病患者，检测INS、h-CRP、Leptin、APN、INS-Ab、GAD-Ab，比较观察组和对照组，观察组治疗前后的变化差异。结果：观察组INS、h-CRP、Leptin高于对照组，APN低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组69例患者治疗后INS、h-CRP、Leptin、GAD-Ab低于治疗前，APN、INS-Ab高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：INS、h-CRP、Leptin可能与2型糖尿病的发生发展关系密切，对相关指标进行检测有利于2型糖尿病的早期诊断，及时的给予相应的措施治疗，使预后得到明显改善。
糖尿病是临床常见疾病之一，近年来随着人们生活水平的提高及人口老龄化加剧，糖尿病及其引起的心脑血管疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，已经成为继心血管疾病、肿瘤疾病之后的第三大严重危害人类健康的非传染性疾病[1]。2型糖尿病占糖尿病总体人群95%以上，2型糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用的多基因遗传性疾病，引起胰岛素分泌不足和/或作用的缺失，以高血糖为特征的代谢紊乱综合征[2]，可导致眼、肾、神经、血管等组织慢性进行性病变。相关研究表明，C-反应蛋白（h-CRP）、脂联素（APN）和瘦素（Leptin）与胰岛素抵抗有密切的关系，且瘦素、脂联素等脂肪因子参与了代谢综合征、动脉粥样硬化等多种2型糖尿病相关性疾病的发生发展[3]。笔者对本院收治的130例2型糖尿病患者的血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白尿、瘦素水平进行检测，观察与未患2型糖尿病者的区别，并对比治疗前后的变化，现报道如下。
脂联素含量检测的金标准_概述说明以及解释
脂联素含量检测的金标准 概述说明以及解释
1. 引言
1.1 概述
脂联素（adiponectin）是一种由脂肪组织分泌的重要激素，对机体的代谢调节和炎症反应具有重要作用。近年来，随着对脂联素功能研究的深入和相关临床疾病的发现，脂联素含量检测逐渐成为关注的焦点。准确测定脂联素含量是了解其生物学功能、评估机体健康状态以及辅助临床诊断的重要手段。
1.2 文章结构
本文将从以下几个方面对脂联素含量检测进行探讨。首先，我们将介绍脂联素的重要性和作用，以便更好地理解为什么脂联素含量检测具有如此大的意义。接着，我们将评估目前现有脂联素检测方法存在的问题，并提出改进建议。然后，我们将详细阐述针对血清和组织中脂联素的检测方法，并解释其原理与验证过程。同时，我们也会探讨在进行脂联素含量检测时可能遇到的挑战，并提出解决方案。最后，我们将总结文中所述要点，并对未来脂联素含量检测的发展方向进行展望。
1.3 目的
本文的目的在于全面概述和说明脂联素含量检测的金标准。通过详细介绍脂联素的重要性和作用，以及现有检测方法存在的问题，旨在提高人们对脂联素含量检测重要性的认识，并促进相关技术的发展。通过明确脂联素含量检测的方法与原理，以及解决可能遇到挑战的方案，旨在为研究人员和临床专家提供可靠可行的指导。最终，本文希望能为未来脂联素含量检测研究指引提供一定参考，并对其发展方向进行探讨。
2. 脂联素含量检测的金标准
2.1 脂联素的重要性和作用
脂联素是一种由脂肪细胞分泌的激素，它在机体内部起着重要调节代谢和整体健康状况的作用。脂联素能够影响胰岛素敏感性、糖代谢、脂肪酸氧化和炎症反应等多个生理过程。因此，在许多代谢性疾病如肥胖、2型糖尿病和心血管疾病中，脂联素含量成为了一个被广泛关注的指标。
2.2 现有脂联素检测方法的问题
目前，存在各种各样的方法来检测脂联素含量，如酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫分析法（RIA）以及质谱等。然而，这些传统方法存在一些问题。首先，它们有时会产生误差较大且不稳定的结果；其次，这些方法需要比较复杂的实验操作步骤，耗时且费力；此外，使用不同方法可能导致结果不同，缺乏统一的标准。
高血压患者血清脂联素水平的测定及临床意义
高血压患者血清脂联素水平的测定及临床意义
【摘要】目的：探讨高血压患者血清脂联素（adiponectin，APN）含量及其临床应用价值。方法：对50例高血压患者和30例正常对照组，采用ELISA法，进行血清APN水平检测。结果：高血压患者血清APN水平降低，与正常对照组比较，差异均有显著性（P
3 讨论
APN是近期发现的，由脂肪细胞分泌并在脂肪细胞中高度表达的一种与细胞外基质相互作用的血浆蛋白，其血浆浓度为5~30 mg/L，约占全部血清蛋白成分的0.01%，具有抗动脉粥样硬化、抗糖尿病、增加胰岛素敏感性、抑制肝糖产生和增加骨骼肌葡萄糖摄取的作用。球状脂联蛋白是APN的球状结构域部分，在人血浆中已被发现，它的药理作用与全长型脂联素有些不同，但二者均具有抗动脉粥样硬化的作用。
动脉粥样硬化病变患者血浆APN水平[10.7mg/L(1.5~40. mg/L)]明显低于阴性对照[14.3mg/L(2.4~39.8)mg/L，P<0.01]。脂联素水平随动脉粥样硬化程度的加重呈进行性。
以上研究表明APN可能是抗AS的保护性因子，但目前尚缺乏低脂联素与冠状动脉病变严重程度之间的直接临床证据.因此，本研究通过检测AS患者空腹血清APN的水平，进一步探讨APN与AS病变程度的关系。
脂肪组织不仅作为能量贮存组织，而且是一个能分泌多种细胞因子的内分泌器官。APN为脂肪组织分泌的一种脂肪细胞因子，是由244个氨基酸组成的脂肪特异蛋白，是一种激素蛋白，在动物和人类的实验中证实具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用[1]。
APN被认为是人体有益的保护因子，它的水平降低，预示着心血管疾病的风险增加， APN与高血压关系的研究正日益受到重视。
参考文献：
[1] 肖广辉，张 蕴.脂联素与心血管疾病[J].中国心血管病研究杂志，2006，4（6）：472.
2型糖尿病肾病患者内脂素、脂联素和C反应蛋白变化及其临床意义
・２６ｌ６・
２型糖尿病肾病患者内脂素、脂联素和Ｃ反应蛋白变化
及其临床意义
唐灵，陈春莲，苏桂兰，刘树娇，陈虹 ・论著・
【摘要】 目的检测２型糖尿病肾病患者血清内脂素、脂联素和ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平，探讨三者在２型糖
尿病肾病发生、发展机制中的作用及临床意义。方法选择９７例２型糖尿病患者，根据尿清蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）分
为３组：正常蛋白尿组（ＵＡＥＲ＜２０ ｇ／ｍｉｎ）３５例，微量蛋白尿组（ＵＡＥＲ ２０～２００ Ｓ／ｍｉｎ）３Ｏ例，大量蛋白尿组
（ＵＡＥＲ＞２００ ｇ／ｍｉｎ）３２例；另选健康体检正常者３５例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测受检者内脂
素、脂联素水平。免疫比浊法测定ＣＲＰ。同时测定空腹血糖（ＦＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ。 ）、三酰甘油（ＴＧ）、总胆
固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）、尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）及
ＵＡＥＲ，比较各组间的差异。结果３组患者血清内脂素和ＣＲＰ水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。正常蛋白尿组血清脂联素低于对照组，微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清脂联素高于对照组，差异有统计学意
义（Ｐ＜０．０１）。内脂素和ＣＲＰ分别与病程、收缩压（ＳＢＰ）、ＨｂＡ ＦＰＧ、ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ、ＢＵＮ、ＳＣｒ、ＵＡＥＲ呈
正相关（Ｐ＜０．０１），与ＨＤＬ—Ｃ呈负相关（Ｐ＜０．０１）。脂联素与病程、ＳＢＰ、ＢＵＮ、ＳＣｒ、ＵＡＥＲ呈正相关（Ｐ＜
０．０１）。结论血清内脂素、脂联素和ＣＲＰ可能参与了２型糖尿病肾病的发生、发展，联合检测三者水平可能对评估
早期糖尿病肾病有意义。 【关键词】 糖尿病，２型；糖尿病肾病；脂联素；ｃ反应蛋白
【中图分类号】Ｒ ５８７．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—９５７２《２０１１）０８—２６１６—０４
Ｃｈａｎｇｅｓ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｓｅｒｕｍ Ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ Ｖｉｓｆａｔｉｎ，Ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ａｎｄ Ｃ—ｒｅａｃｔｉｏｎ Ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎ Ｔｙｐｅ ２ Ｄｉａｂｅｔｉｃ