古今名方补充方剂2

古今名方补充方剂2

“金佛手丸”治疗胃脘痛

脾胃病为一临证常见疾病。其中尤以胃脘痛为多。中医治此，确有良效，用药并无神奇，辨证施治而已。

唯胃脘疼痛，易愈易复，久服汤药，颇为繁琐。余乃汇聚古方，而略参己意，配制成丸，名曰“金佛手丸”。应用40 年，治验颇多，尚称满意，特公诸同道：

【组成】台党参10克，土白术10克，炙甘草10克，广陈皮10克，广木香10克，法半夏10克，云苓皮20克，缩砂仁6克，旋复花10克，生赭石10克，马尾连8克，吴茱萸6克，干百合30克，台乌药15克，金铃子10克，元胡索10克，炒稻芽10克，炒谷芽10克，焦六曲12克，生枳实8克，中厚朴10克，大腹皮10克，炒内金8克，炒秫米12克，醋青皮10克，炒枳壳10克，火麻仁18克，佛手片10克，莱菔子10克，玫瑰花8克，代代花8克，荷梗3克。

上药共研细面，炼蜜为丸，每丸重9克。1日2~3次，每次1丸，白开水送服。忌辛辣没粘食物。

【功能】健脾和胃，舒肝行气，宽中润肠。

【主治】胃脘疼痛，痞胀呕恶，纳差便干。

【按语】本方为我国著名中医学家，湖南名医欧阳锜研究员经验方。方中以香砂六君子为主，合旋复代赭石汤，左金丸、金铃子散、平胃散、百合乌药汤等方。更加佛手、代代花、玫瑰花舒所。内金、神曲、谷稻芽、莱菔子消导。秫米化湿。麻仁润肠。虽无深意，却亦平妥。

燮枢汤《中国名老中医经验集萃》

【组成】北柴胡9~15克，炒黄芩9~12克，炒川楝子9~12克制半夏10~12克，草红花9~10克，白蒺藜9~12克，皂角刺3~6克，片姜黄9克，刘寄奴（或茜草）9~10克，焦四仙各10克，炒莱菔子10克，泽泻9~15克。

【用法】每日1剂，分2次服（白天与睡前各1次）。

【功能】调肝和胃，燮理阴阳。

【主治】凡较长期间具有右胁隐痛或两胁均痛，脘闷迟消，腹部胀满，食思缺乏，胁下痞块（肝或脾大），倦怠乏力，小便发黄，大便欠爽或溏软，舌质红或有瘀斑，舌苔白或黄，脉象弦或弦滑或兼数等症状的肝胃失和、肝郁克脾、肝肺气郁、中焦湿阻、肝病累肾、肝热扰心、久病血瘀诸证。

【按语】本方为我国著名中医学家，北京名医焦树德教授的经验方。具体应用时可作如下加减。中湿不化，脘闷少食，舌苔白厚（或腻）者加苍术6~9克，草豆蔻6~10克。气血阻滞，胁痛明显者加元胡9克，枳壳10克，制乳没各5克等。如果血瘀明显，胁部痛处固定，或兼月经量少有块者，可改加茜草12~20 克，乌贼骨6~9克，桂枝6~10克。胃纳不佳，食欲不振，饮食少进者加生谷芽10~12克。陈皮10~12克。肝热扰心，心悸，失眠，多梦，健忘者加珍珠母30克（先煎），远志、天竺黄各9~10克，栀子仁3克（热象轻者可改夜交藤15~20克）。血络瘀郁，面或胸颈等处有血丝缕缕（蜘蛛痣）者加茜草10~15克，乌贼骨6~9克，丝瓜络10克。下午低热者，加生白芍12克，银柴胡10克，青蒿15克。肝胆热盛，口苦，尿黄，目红者加栀子6~10克，胆草3克。胁下痞块，肝脾肿大明显者加炙鳖甲15~30克（先煎），生牡蛎20~30克（先煎）克，陈皮扰心，心悸，失眠，多梦，健忘者加珍珠母30克（先煎），远志、天竺黄9~10克，栀子仁3克（热象轻者可改夜交藤15~20克）。血络瘀郁，面或胸颈等处有血丝缕缕（蜘蛛痣）者加茜草10~克，乌贼骨6~9克，丝瓜络10克。下午热者，加生白芍12克，银柴胡10克，青蒿15克。肝胆热盛，口苦、尿黄、

目红赤者加栀子6~10克，胆草3克。胁下痞块，肝脾肿大明显者加炙鳖甲15~30克（先煎），生牡蛎20~30克（先煎），射干10克，莪术、三棱各3~6克，元参12~20克等。肝病累肾，脾湿不化而腹部坠胀，小便短少，有轻度腹水者加大腹皮12~15克，茯苓、冬瓜皮各30~40克，水红花子10~12克（猪苓20克，泽兰15克可代用），车前子12~20克，（布包），泽泻可改为30克。每遇情志不遂即各症加重者，加香附10克，合欢花6克。肝胆郁滞，疏泄不佳，胃失和降而呕逆便秘、上腹及胁部疼痛、舌不化者，加生赭石30克（先煎），旋复花10克（布包），生大黄3~5克，生甘草3克，炒五灵脂9克，兼有胆结石者，加金钱草30 克，郁金、炒内金各10克。肝功能化验较长时间不正常（尤其是谷丙转氨酶高者），可同时加服五芦散（五味子95克，芦荟1.5~2.5克，共为细末，每服3 克，一日2次，温开水送下，或随汤药服用）。大便经常干燥，肝病久久不愈，或目赤涩，或月经闭止者，可酌加芦荟末0.3克左右，装胶囊，随汤药服，此药可引药力入肝。腹部喜暖，见凉隐痛者减黄芩为6克，去川楝子。饮食正常者可去莱菔子、焦四仙，只用焦神曲。口渴明显者去半夏。女子月经不潮或经水量少者，可去刘寄奴，改茜草20~30克。药后胁痛反而加重者，可去皂刺，减少片姜黄用量，以后再渐渐加入。

石决牡蛎汤《中国名老中医经验集萃》

【组成】石决明（先煎）30克，生牡蛎（先煎）30克，白芍15克，牛膝15克，钩藤15克，莲子心6克，莲须10克。

【用法】水煎服，每日一剂。

【功能】平肝潜阳。

【主治】高血压病属于肝阳上亢者。症见头痛，头晕，易怒，夜睡不宁，口苦或干，舌边尖红或如常)．苔白或黄，脉弦有力。

【按语】本方为我国著名中医学家邓铁涛教授所创制。此方用介类之石决、牡蛎以平肝潜阳为主药，钩藤、白芍平肝熄风为辅药，莲子心清心平肝、莲须益肾固精为佐，牛膝下行为佐药。如苔黄、脉数有力加黄芩：若兼阳明实热便秘者，可加大黄之类泻其实热：苔厚腻去莲须加茯苓、泽泻：头痛甚属热者，加菊花或龙胆草：头晕甚加明天麻：失眠加夜交藤或酸枣仁。

莲椹汤《中国名老中医经验集萃》

【组成】莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，龟板（先煎）30克，牛膝15克。

【用法】水煎服，每日一剂。

【功能】滋养肝肾。

【主治】高血压病属于肝肾阴虚者。症见眩晕，精神不振，记忆力减退，耳鸣，失眠，心悸，腰膝无力或盗汗，舌质红嫩，苔少，脉弦细或细数。

【按语】本方为我国著名的中医学家邓铁涛教授创制。此方以莲须、桑椹、女贞、旱莲草滋养肝肾为主药；山药、龟板、生牡蛎为辅药；牛膝为使药。气虚则可加太子参；舌光无苔则可加麦冬、生地；失眠心悸则加酸枣仁、柏子仁以安神定悸。

赭决七味汤《中国名老中医经验集萃》

【组成】黄芪30克，党参15克，陈皮6克，法半夏12克，去苓15克，代赭石（先煎）30克，草决明24克，白术9克，甘草2克。

【用法】水煎服，每日一剂。

【功能】健脾益气，化痰除浊。

【主治】高血压病属于气虚痰浊者。症见眩晕，头脑欠清醒，胸闷，食少，怠倦乏力，或恶心，吐痰，舌胖嫩，舌边齿印，苔白厚或油腻，脉弦滑，或虚大而滑。

【按语】本方为我国著名中医学家邓铁涛教授创制。此方重用黄芪合六君子汤补气以除痰浊，配以赭石、决明子以降逆平肝。若兼肝肾阴虚者加首乌、桑棋、女贞之属，若兼肾阳虚者加肉桂心、仙茅、淫羊藿之属，若兼血瘀者加川芎、丹参之属。

肝肾双补汤《中国名老中医经验集萃》

【组成】桑寄生30克，首乌24克，川芎9克，淫羊藿9克，玉米须30克，杜仲9克，磁石（先煎）30克，生龙骨（先煎）30克。

【用法】水煎服，每日一剂。

【功能】补肝益肾，潜阳安神。

【主治】高血压病属于阴阳两虚者。症见头晕，眼花，耳鸣，腰痠、腰痛，阳痿，遗精。夜尿，或自汗盗汗，舌淡嫩或嫩红，苔白厚或薄白，脉虚弦或紧，或沉细尺弱。

【按语】本方为我国著名中医学家邓铁涛教授所创。若兼气虚加黄芪30克。若以肾阳虚为主者，用附桂十味汤(肉桂3克、熟附10克、黄精20克、桑椹10克、丹皮9克、云苓10克、泽泻10克、莲须12克、玉米须30克、牛膝9克)。若肾阳虚甚兼浮肿者，用真武汤加黄芪30克、杜仲12克。

慢肝六味饮《中国名老中医经验集萃》

【组成】党参(或太子参)15~30克，云茯苓15克，白术12~15克，甘草5克，川萆薢10克，黄皮树叶15~30克。

【用法】水煎服，每日一剂。

【功能】健脾益气，扶土抑木。

【主治】慢性肝炎属单纯脾气虚型者。症见面色淡白，少气自汗，倦怠乏力，身重，食欲不振，胁部不适感，腹胀便溏，舌淡嫩，或舌体胖有齿印苔白或兼浊，脉虚弱。

【按语】本方为我国著名中医学家邓铁涛教授创制。本方取四君子汤补脾气健运脾阳以“实脾”，用黄皮树叶以疏肝解毒行气化浊，川萆薢入肝胃两经升清而降浊。本方可根据兼夹症作如下加减：脾虚较甚，并见气短声低，精神不振的，加黄芪15~25克。兼湿浊上泛，并见脘闷，恶心呕吐，舌苔厚浊脉缓滑的，加法夏10克、砂仁3克以和胃降浊。若湿浊中阻，以身肢困重，腹胀便溏明显的，加蔻仁6克以通阳除湿。兼肝气郁结，并见胁痛较明显，易急躁，头晕加素馨花10克、郁金10克以舒肝解郁。兼肝阴不足，并见头目眩晕，失眠多梦，舌边尖红，苔少，脉弦细弱稍数的，加桑寄生30克(或桑椹15克)、旱莲草12克、女贞子(或五昧子12克，以太子参20克易党参，去川萆薢，以养肝阴。兼肾阴虚，并见面白唇红，头晕，睡眠不佳，口干咽燥，腰膝痠痛，舌质红嫩，苔薄白或苔少，脉细数而弱的，加首乌30克、山萸肉12克、熟地20克、桑寄生30克、旱莲草12克，以太子参18克易党参、淮山药12克易白术。兼肾阳虚，并见面色青白或晦黯，精神不振，腰腿痠痛，四肢欠温，脉兼迟或稍沉者，加杜仲15克、巴戟12克、肉桂2克(焗服)、楮实子10克，以温补肾阳。兼血瘀阻络，并见面色黧黑或唇色紫黯，胁痛明显，胁下癥块(肝大，质较硬易扪及)，

舌质紫暗，或有疲点，脉弦缓或涩的，加丹参15克、茵根12克、桃仁l o克、虫(又称土

鳖)l0克，以活血祛瘀。兼湿郁化热，并见有口苦，小便黄浊，或轻度黄染，或低热，舌

嫩红，苔黄白厚浊，脉虚数的，加金钱草25克、田基黄(或鸡骨草)25克、上茵陈25克，以太子参18克易党参，以清利湿热。