安全防护设施拆除移动审批表
安全生产备案审批表
年龄
学历
职务
职称
专业
安全培训情况
施工单位
章
年月日
计划施工
工期
自
至
资质等级
安全生产
许可证编号
法人代表
项目经理
联系人
联系电话
公司地址
公司电话
现场安全保证体系人员名单
姓名
性别
年龄
职称
职务
专业
安全生产考核
合格证书编号
分包企业情况
企业名称
资质类别
资质等级
安全生产许可证号
负责人
分包企业安全保证体系
姓名
性别
年龄
河北省
建筑工程施工安全生产备案
审
批
表
河北省建筑工程施工安全监督总站制
河北省建设工程安全生产监督备案表
建设单位
章
年月日
工程名称
工程地点
结构形式
建筑面积
地下面积
层数
地下层数
建筑高度
造价
跨度
长度
联系人
联系电话
安全保证
体系
性别
年龄
学历
职务
专业
安全培训情况
监理单位
章
年月日
法人代表
资质等级
联系人
联系电话
地址
工地监理姓名
职称
职务
专业
安全生产考核
合格证书编号
分包企业情况
企业名称
资质类别
资质等级
安全生产许可证号
负责人
分包企业安全保证体系
姓名
性别
年龄
职称
职务
专业
安全生产考核
项目安全费用使用计划审核表+计划+审批表(项目)
安全生产费用使用计划审核表工程名称：XXX项目部监理机构、项目法人各存一份。
安全生产费用使用计划XX项目部（项目部盖章）XX项目部安全生产费用使用计划为认真做好安全生产费用管理，确保各项安全生产措施的落实，促进XXXX 项目施工安全生产，根据国家、行业及公司相关要求，结合项目部安全生产实际，制定本计划。
本项目共计划投入安全生产费用XXXX万，投入范围包括完善、改造和维护安全防护设施；配备、维护、保养应急救援设备，应急演练；危险源及事故隐患评估、监控、整改；安全生产检查、评价、咨询，标准化建设；...... 【说明：和附件“XXXX项目部安全生产费用使用计划表”中的“类别”保持一致】等方面，具体详见附件：XXXX公司XX项目部安全生产费用使用计划表。
项目名称：XXX项目部（项目部盖章）编制部门：【管理安全生产工作的科室】编制人：【管理安全生产工作的科室人员】时间：年月日【说明：开工之前编制安全生产费用使用计划】附件XXXX项目部安全生产费用使用计划表项目名称：法人各一份。
说明：【表格中“项目”栏必须写具体写明确，项目的名称是单一的】安全生产费用使用计划审批表【说明：如果项目跨年，需要制定“总计划”和“年度计划”；如果项目不跨年，只需要制定“计划”。
举例：××项目部××年度安全生产费用使用计划】安全生产费用使用计划审核表工程名称：XXX项目部理机构、项目法人各存一份。
XX年度安全生产费用使用计划XX项目部（项目部盖章）XX项目部XX年度安全生产费用使用计划为认真做好安全生产费用管理，确保各项安全生产措施的落实，促进XXXX项目施工安全生产，根据国家、行业及公司相关要求，结合项目部安全生产实际，制定本计划。
本项目XX年度共计划投入安全生产费用XXXX万，投入范围包括完善、改造和维护安全防护设施；配备、维护、保养应急救援设备，应急演练；危险源及事故隐患评估、监控、整改；安全生产检查、评价、咨询，标准化建设；......【说明：和附件“XXXX项目部xx年度安全生产费用使用计划表”中的“类别”保持一致】等方面，具体详见附件：XXXX公司XX项目部xx年度安全生产费用使用计划表。
建筑工程安全技术资料核查表
动火审批手续
治安保卫制度及责任分解
六牌一图
施工现场排水平面图
卫生责任制
食堂人员健康证急救措施、急救人员上岗证
卫生防病宣传教育材料
夜间施工手续
施工防扬尘防噪音及不扰民措施
12
工伤事故处理
工伤事故报告、调查处理和统计制度
施工现场职工伤亡事故月报表
伤亡事故及重大未遂事故记录
因工伤事故调查处理结案审批表
特种作业人员管理制度
特种作业人员花名册
特施工现场安全标志布置总平面图
10
安全防护临时设施费与准用证管理
安全防护、临时设施费与准用证管理制度
安全防护、临时设施费统计表
安全防护用具及机械设备准用管理
11
文明施工
文明施工管理制度
门卫制度、交接班记录及外来人员登记本
宿舍管理制度
职工意外伤害保险
检查结论：
检查人：年月日
违章处理登记表
事故隐患整改报告书
工地安全日志
安全用品验收记录
合格供应商名录
安全用品采购验收资料附件
不合格品通知书
责令停止违法行为通知书
建筑施工安全检查评分表
施工现场临时用电验收表
接地电阻测试记录
移动手持电动工具定期绝缘电阻记录
电工日常巡视维修工作记录
临时用电验收记录
施工现场电气设备检查记录表
配电箱每旬专项检查记录
安全责任目标考核制度、记录
3
施工组织设计
施工组织设计
专业性较强项目安全施工组织设计
施工组织设计（方案）审批表
4
分部（分项）
工程安全技术交底
临时用电工程
模板工程
砼工程
河北省安全资料标准标准
建设工程安全技术资料标准Management specification of construction engineering safety document本标准用词说明1 为便于在执行本规程条文时区别对待，对要求严格程度不同的用词说明如下：1）表示很严格，非这样做不可的用词：正面词采用“必须”，反面词采用“严禁”；2）表示严格，在正常情况下均应这样做的用词：正面词采用“应”，反面采用“不应”或“不得”；3）表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的用词：正面词采用“宜”，反面采用“不宜”；表示有选择，在一定条件下可以这样做的用词采用“可”。
2 规范中指定按其他有关标准执行时，写法为“应符合………的规定”或“应按…执行。
”1 总则1.0.1 为加强河北省建筑施工安全技术资料的规范、制度、标准，提高施工现场安全管理水平，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产不受损失，特制定本标准。
1.0.2 本标准适用于河北省行政区域内新建、扩建、改建和拆除的建设工程施工现场安全资料管理。
凡在河北省行政区域内参与工程建设的建设、施工、监理等单位均应执行本规程。
1.0.3 本标准所称市政工程是指城市范围内道路、桥梁、广场、隧道、公共交通、排水、供气、供热、污水处理、垃圾处理处置等工程。
1.0.4 建筑施工安全技术资料管理除应执行本规程，还应符合国家现行有关法律、法规、规范、标准和政府部门的有关规定。
2 术语2.0.1 建筑施工安全技术资料safety management document建设工程各参建单位在工程建设过程中形成的有关施工安全的各种形式的信息记录。
包括施工现场生产安全、文明施工、环境保护等资料。
3 安全技术资料管理职责3.1 安全技术资料管理体系3.1.1建设、施工、监理等参建单位应将施工现场安全技术资料的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节，逐级建立健全安全技术资料岗位责任制，对安全技术资料的真实性、完整性和有效性负责。
施工方案审批表
施工方案审批表1. 项目名称（填写项目名称）2. 项目地点（填写项目所在地）3. 甲方名称（填写甲方名称）4. 乙方名称（填写乙方名称）5. 施工单位名称（填写施工单位名称）6. 施工方案概述（简要描述施工方案内容和要求）7. 安全管理措施7.1 安全防护措施（描述施工现场安全防护设施和措施，如围挡、安全帽、安全绳等）7.2 安全警示标志（描述施工现场安全警示标志的种类和设置）7.3 安全生产教育（描述施工单位对施工人员安全生产教育和培训的内容和方式）7.4 紧急救援预案（描述施工单位的紧急救援预案和应急处置措施）7.5 安全生产责任制（描述施工单位的安全生产责任制和安全生产管理体系）8. 施工方案批准8.1 环保部门（填写环保部门对施工方案的审批意见和结论）8.2 建设规划部门（填写建设规划部门对施工方案的审批意见和结论）8.3 消防部门（填写消防部门对施工方案的审批意见和结论）8.4 安全监管部门（填写安全监管部门对施工方案的审批意见和结论）9. 施工方案执行9.1 施工组织设计（对施工期间施工组织、施工过程进行详细描述）9.2 施工进度计划（对施工进度进行详细的安排和计划）9.3 质量控制保障（描述施工单位质量控制保障措施及检查方法）9.4 安全生产措施（描述施工单位在施工期间的安全生产措施，如安全防护、班前教育等）9.5 现场监督管理（描述现场监督管理措施和责任，如对施工单位现场的日常检查和巡视等）10. 签证本方案经甲、乙双方代表审查，认为符合项目要求，并同意执行。
签订日期：____________________甲方代表：____________________乙方代表：____________________施工单位代表：____________________11. 备注（填写备注事项）以上是施工方案审批表的具体内容，施工单位应当根据项目要求、施工条件和安全生产管理要求，提出合理、可行的施工方案，并经过相关部门的审批批准后，才能进入施工阶段。
安全资料各类表格
安全资料各类表格表A 建筑工程施工安全资料分类表附录B安全资料用表目次1 建设工程施工许可证粘贴单（表A1） (37)2 建筑工程安全生产监督备案表（表A2） (38)3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表A3） (42)4 安全生产、文明施工措施费拨付情形及拨付凭证（表A4） (43)5 夜间施工审批手续粘贴单（表A5） (44)6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表A6） (45)7 建筑工程安全评判表（表A7） (46)8 安全差不多条件报审表（表B2.1） (47)9 安全保证体系报审表（表B2.2） (48)10 安全生产、文明施工措施费用报告表（表B2.3） (49)11 危险性较大的分部分项工程清单报审表（表B2.4） (50)12 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表B2.5） (51)13 危险性较大的分部分项工程验收表（表B2.7） (52)14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表B2.8） (53)15 机械设备报审表（表B2.9） (54)16 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录（表B2.10） (55)17 日常监理安全检查记录（表B2.11） (56)18 一样隐患监理通知单（表B2.12） (57)19 一样隐患监理通知回复单（表B2.13） (58)20 重大隐患暂停施工令（表B2.14） (59)21 重大隐患监理报告书（表B2.15） (60)22 重大隐患整改复工申请表（表B2.16） (61)23 拒不整改/停工监理报告书（表B2.17） (62)24 项目部治理人员花名册（表C2.1.3） (63)25 分包单位名称清单（表C2.2.2） (64)26 分包单位劳务人员花名册（表C2.2.3） (65)27 总包单位对分包单位的安全专项检查记录（表C2.2.5） (66)28 安全生产责任制考核记录（表C2.3.3） (67)29 项目安全目标责任分解图（表C2.4.3） (68)30 安全治理目标考核记录（表C2.4.4） (69)31 危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.2） (70)32 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.3） (71)33 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.4） (72)34 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.6） (73)35 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表（表C2.5.7） (74)36 危险源辨识与风险评判表（表C2.6.2） (75)37 重大危险源清单（表C2.6.3） (76)38 重大危险源报告表（表C2.6.4） (77)39 建筑工程分部工程安全技术交底清单（表C2.7.2） (78)40 建筑工程分项工程安全技术交底清单（表C2.7.3） (79)41 道路及排水工程安全技术交底清单（表C2.7.4） (80)42 桥涵工程安全技术交底清单（表C2.7.5） (82)43 安全技术交底（表C2.7.6） (84)44 一样安全检查记录表（表C2.8.3） (85)45 上级单位（部门）检查记录粘贴单（表C2.8.4） (86)46 一样隐患整改通知单（表C2.8.5） (87)47 一样隐患整改反馈单（表C2.8.6） (88)48 重大隐患报告单（表C2.8.7） (89)49 重大隐患台账（表C2.8.8） (90)50 “三违”处罚单（表C2.8.9） (91)51 项目、班组安全培训教育记录卡（表C2.9.3） (92)52 日常安全培训教育记录（表C2.9.4） (93)53 班前安全活动记录（表C2.10.2） (94)54 安全生产、文明施工措施费用清单（表C2.11.2） (95)55 项目部特种作业人员花名册（表C2.12.2） (97)56 安全防护设施材料验收表（表C2.13.2） (98)57 个人防护用品采购打算表（表C2.14.2） (99)58 个人防护用品进场查验登记表（表C2.14.3） (100)59 个人防护用品发放记录（表C2.14.4） (101)60 个人防护用品检查记录（表C2.14.5） (102)61 工伤事故月报表（表C2.15.2） (103)62 生产安全伤亡事故快报表（表C2.15.3） (104)63 安全标志平面布置图（表C2.16.2） (105)64 安全标志登记表（表C2.16.3） (106)65 应急救援人员名单（表C2.17.3） (107)66 应急救援器材清单（表C2.17.4） (108)67 应急培训记录（表C2.17.6） (109)68 应急演练记录（表C2.17.8） (110)69 消防重点部位明细表（表C3.1.6） (111)70 消防设备、设施、器材登记表（表C3.1.7） (112)71 动火作业审批表（表C3.1.8） (113)72 保卫人员值班、巡查工作记录（表C3.2.2） (114)73 来访人员及车辆登记表（表C3.2.3） (115)74 急救药品器材登记表（表C4.4） (116)75 噪声监测记录（表C4.6） (117)76 基坑支护验收表（表C5.3） (118)77 基坑支护沉降观测记录（表C5.4.1） (119)78 基坑支护水平位移观测记录（表C5.4.2） (120)79 人工挖孔桩防护检查表（表C5.5） (121)80 专门部位气体检测记录（表C5.6） (122)81 临边防护验收表（表C6.3.1） (123)82 洞口防护验收表（表C6.3.2） (124)83 安全防护设施拆除（移动）审批表（表C6.4） (125)84 落地式扣件脚手架验收表（表C7.3.1） (126)85 悬挑式脚手架验收表（表C7.3.2） (128)86 附着式升降脚手架验收表（表C7.3.3） (130)87 液压升降整体脚手架安装验收表（表C7.3.4） (133)88 外挂防护架验收表（表C7.3.5） (135)89 高处作业吊篮验收表（表C7.3.6） (136)90 卸料平台（落地式）验收表（表C7.3.7） (138)91 悬挑式钢平台验收表（表C7.3.8） (139)92 脚手架拆除审批、监控记录（表C7.4） (140)93 模板工程验收表（表C8.3） (141)94 模板工程拆除审批监控记录（表C8.4） (142)95 临时用电工程检查验收表（表C9.3） (143)96 绝缘电阻测试记录（表C9.4） (146)97 接地电阻测试记录（表C9.5） (147)98 漏电爱护器检测记录（表C9.6） (148)99 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（表C9.7） (149)100 电工巡检、修理工作记录（表C9.8） (150)101 机械设备安全治理台账（表C10.1） (151)102 机械设备进场验收表（表C10.2） (152)103 机械设备安装验收表（表C10.4.1） (153)104 打桩、钻孔机械检查验收表（表C10.4.2） (154)105 混凝土泵检查验收表（表C10.4.3） (155)106 混凝土搅拌机安装验收表（表C10.4.4） (156)107 焊接机械安装验收表（表C10.4.5） (157)108 钢筋机械安装验收表（表C10.4.6） (158)109 平刨、压刨安装验收表（表C10.4.7） (159)110 圆盘锯安装验收表（表C10.4.8） (160)111 市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表（表C10.4.9） (161)112 市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表（表C10.4.10） (162)113 市政工程稳固土及沥青砼拌和平台安全检查验收表（表C10.4.11） (163)114 市政工程张拉设备安全检查验收表（表C10.4.12） (164)115 市政工程顶管设备安全检查验收表（表C10.4.13） (165)116 机械设备日常运行记录（表C10.5） (166)117 机械设备修理保养记录（表C10.6） (167)118 群塔作业平面布置图（表C11.4） (168)119 建筑起重机械安装告知表（表C11.5） (169)120 建筑起重机械基础工程验收记录（表C11.7） (170)121 建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（表C11.8） (171)122 塔式起重机安装自检表（表C11.9.1） (172)123 施工升降机安装自检表（表C11.9.2） (178)124 塔式起重机安装验收表（表C11.11.1） (182)125 施工升降机安装验收表（表C11.11.2） (184)126 龙门架及井架物料提升机安装验收表（表C11.11.3） (186)127 塔式起重机顶升检验记录（表C11.13.1） (188)128 施工升降机加节验收记录（表C11.13.2） (189)129 塔式起重机附着锚固检验记录（表C11.14） (190)130 建筑起重机械运行记录（表C11.15） (191)131 建筑起重机械定期爱护检测记录（表C11.16） (192)132 吊装机械验收表（表C12.4） (193)133 建筑工程项目施工安全综合评判（表C13.1） (194)表A1 建设工程施工许可证粘贴单表A2 建筑工程安全生产监督备案表安全监督备案登记证号：续表A2续表A2续表A2表A3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单编号:注：本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
八大特殊作业审批表
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
签字：年月日
盲板抽堵作业单位确认情况
签字：年月日
审批单位确认情况
签字：年月日
动土安全作业证
申请单位
申请人
工程名称
监护人
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：
审批单位意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
高处安全作业证
申请单位
申请人
工程名称
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴合格的安全帽
4
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯
建筑工程安全资料分类表-5
建设单位监理施
工
1施工单位
2施工单位
3施工单位
4施工单位
5施工单位
6表C3.1.6
7表C3.1.7
8表C3.1.8
1施工单位
2表C3.2.2
3表C3.2.3
施工单位
施工单位
施工单位
表C4.4
施工 单位
表C4.6
施工单位
表C2.7.6
表C5.3
表C5.5
表C5.6
施工单位
表C2.7.6
表C6.4
表C6.3.1表C6.3.24临边防护验收表
洞口防护验收表
资料分类卷内排序安全防护设施拆除（移动）审批表C类施工单位安全资料消防重点部位明细表消防设备，设施，器材登记表动火作业审批表安全保卫制度123保存单位表格编号（资料来源）建筑工程施工安全资料名称
卫生许可证和健康合格证消防设施平面图保卫人员值班，巡查工作记录来访人员及车辆登记表文明施工管理制度施工现场总平面布置图材料堆放平面图急救药品器材登记表消防安全管理组织机构消防安全管理制度防火技术方案灭火及应急疏散预案，演练记录噪声监测记录基坑专项方案安全技术交底人工挖孔桩防护检查表特殊部位气体检测记录1C5基坑工程基坑支护验收表洞口与临边安全防护方案234基坑支护沉降观测记录基坑支护水平位移观测记录6C6洞口与临边安全技术交底C.3.2B保卫C.3.1消防C3消防保卫12C4文明施工345
6
表C5.4.1
表C5.4.2
5
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安全防护设施拆除移动审批表
安全防护设施拆除移动审批表
填写说明：本表适用于安全防护设施拆除移动使用，必须在拆除前填写，经审核完成后方可进行拆除操作。
项目名称：__________ 项目编号：__________
工程总承包：__________ 监理单位：__________
拆除范围：__________ 拆除开始时间：__________
拆除结束时间：__________
序号\t项目内容\t检查情况\t备注
1\t施工单位是否具有安全施工资质证书\t\t请提供证明材料2\t拆除起重机械是否符合安全操作规定\t\t
3\t施工单位是否进行了安全教育、讲解\t\t
4\t拆除前是否对现场进行安全检查、隐患排查\t\t
5\t拆除前是否进行周边环境调查，防止对周边环境造成污染\t\t
6\t拆除前是否制定相关安全操作规程，上报有关部门审核批准\t\t
7\t拆除过程中是否设有安全监护人员\t\t
8\t拆除过程中是否进行现场监控，及时发现和处理安全问题\t\t
9\t拆除过程中是否有专业人员操作，保证拆除过程平稳、安全\t\t
10\t拆除结束后是否进行安全检查、复核，确认无安全隐患\t\t
11\t拆除结束后是否完成现场清理和环境恢复，防止对周边环境造成污染\t\t
12\t拆除结束后是否进行安全交底，做好档案记录\t\t
以上内容已经认真填写，审核无误后，批准本次安全防护设施拆除移动工作。
序号______ 审核单位签字：______ 时间：______
批准单位签字：______ 时间：______。