慢性胰腺炎的治疗方法
慢性胰腺炎的治疗方法
一、治疗原则
慢性胰腺炎的治疗原则与急性胰腺炎相符，应绝对戒酒、避免饱食，在发作间期应给予
高热量、高蛋白、低脂肪饮食。腹泻、腹胀病人可于胰酶替代疗法。全身营养不良者，可考
虑静脉营养支持疗法。总之，慢性胰腺炎是不同病因长期存在的结果，去除病因常可制止慢
性胰腺炎病理改变的发展，可防止中、晚期病例恶化和复发。
二、内镜治疗
内镜治疗主要用于慢性胰腺炎导致的Oddi括约肌狭窄、胆总管狭窄、胰管狭窄和胰管
结石。尚无肯定的证据证明内镜治疗有效。
1、胆总管狭窄：慢性胰腺炎导致的胆总管狭窄的发生率约为10%～30%，主要表现为黄
疸、淤胆性胆红素血症和胆管炎，影像学可以发现不同程度的胆总管犷张。内镜治疗包括球
囊扩张和置入支撑管，平均支撑时间8~10个月，3~4个月更换支撑管。对胆总管狭窄，可
以首先考虑使用内镜支撑治疗，但长期的疗效还不确定，但对年老和体弱的患者较为适用。
2、胰管高压扩张：一般认为，胰管内压力增高是慢性胰腺炎疼痛的原因，因此，疼痛
为主要症状的特发性、胰腺分裂性及其他原因的慢性胰腺炎是经内镜胰管支撑治疗的适应
证。近期疼痛缓解较好，长期的疗效还不确定。
三、外科治疗
外科术式的选择：选择术式需考虑的解剖因素有胰管的直径、胰管梗阻的部位和是否存
在局部包块。
1、胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合术：
主胰管扩张和胰管结石常采用这种胰管纵行切开减压胰肠侧侧吻合的术式，主胰管切开
的长度取决于管内狭窄部位能否全部切开。
2、胰十二指肠切除术：
炎性改变集中于胰头、胰头炎性包块、Oddi括约肌狭窄等是此术式主要的适应证。改
良术式有保留幽门的胰十二指肠切除术和各种保留十二指肠的胰头切除术，前者主要并发症
是胃排空延迟发生率较高，后者的风险是潜在的胰头癌变。
3、胰体尾或胰尾切除术：炎性病变或主胰管狭窄集中于胰体尾或胰尾，可以采用胰体
尾或胰尾切除术，此术式可以同时切除脾脏，也可以保留脾脏。
4、局部切除术加胰肠吻合术：对于胰体部的局限性炎性包块，而胰头组织基本正常，
胰尾部病变系胰体部的局限性炎性包块导致的梗阻性改变如胰尾胰管扩张、纤维化，可以采
用这种术式。
5、全胰切除术：适用于顽固性腹痛病人且丧失内、外分泌功能的胰腺。术后并发症、
手术死亡率及术后远期病死率较多，应慎重选择。胰腺囊性病变
胰腺囊性或以囊性表现为主的病变，种类繁多，表现不一，有的有临床症状，有的系意
外发现。胰腺囊性病变可分为先天性、炎症性、寄生虫性、良性肿瘤以及恶性或潜在恶性肿
瘤。
原文链接：http://jibing.qiuyi.cn/yxy/2014/0729/185190.html
慢性胰腺炎科普讲座
慢性胰腺炎的原因是什么？ 其他因素
某些药物、感染或自身免疫疾病也可能导致 胰腺炎。
了解这些因素有助于早期诊断和预防。
慢性胰腺炎的原因是什么？
预防措施
减少酒精摄入、保持健康饮食和定期体检可 以降低风险。
健康的生活方式是预防慢性胰腺炎的有效手 段。
如何诊断慢性胰腺炎？
如何诊断慢性胰腺炎？ 临床检查
医生会根据病史和症状进行初步诊断，并可能进 行体检。
腹部触诊可能会发现胰腺区的压痛。
如何诊断慢性胰腺炎？ 影像学检查
CT扫描、MRI和超声波可以帮助确认诊断。
这些检查能够显示胰腺的结构变化和潜在的并发 症。
如何诊断慢性胰腺炎？ 实验室测试
血液测试可评估胰腺功能，并检测相关酶的水平 。
慢性胰腺炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是慢性胰腺炎？ 2. 慢性胰腺炎的原因是什么？ 3. 如何诊断慢性胰腺炎？ 4. 慢性胰腺炎的治疗方法是什么？ 5. 慢性胰腺炎的预后及生活管理
什么是慢性胰腺炎？
什么是慢性胰腺炎？
定义
慢性胰腺炎是一种胰腺长期发炎的疾病，导致胰 腺功能逐渐下降。
这种疾病可能导致胰腺组织的永久性损伤，影响 消化和内分泌功能。
什么是慢性胰腺炎？ 症状
患者通常表现为腹痛、消化不良、体重减轻和糖 尿病等症状。
症状可能间歇性出现，严重时可导致急性发作。
什么是慢性胰腺炎？ 分类
慢性胰腺炎可分为酒精性和非酒精性两类。
了解分类有助于针对性治疗和预防。
慢性胰腺炎的原因是什么？
慢性胰腺炎的原因是什么？
主要原因
酒精滥用是导致慢性胰腺炎的主要原因，其 它原因包括胆石症、遗传因素等。
胰腺炎的最佳治疗方案
胰腺炎的最佳治疗方案1.慢性胰腺炎的治疗哪些最有效。
2.胰腺炎怎么治疗3.急性胰腺炎的主要治疗措施是什么？4.急性胰腺炎怎样治疗慢性胰腺炎的治疗哪些最有效。
慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.主要表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等.1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.(1)禁食,鼻胃管减压：持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.(2)补充体液,防治休克：全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.(3)解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.(5)营养支持：早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源.(6)抗生素的应用：早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.慢性胰腺炎的主要治疗方法还是建议用中药，像苗岭胰腺汤。
纯中药调理，更安全有效。
、胰腺炎怎么治疗胰腺炎输液要根据疾病的症状选择以下液体进行静脉输液：1、1%普鲁卡因：30-50ml加入生理盐水或葡萄糖水500ml液中，静脉滴注，对顽固腹痛可有显著效果。
2、剧痛不缓解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml，静脉滴注。
慢性胰腺炎诊断与治疗PPT
病理学检查：活检、细胞学等
实验室检查：血淀粉酶、脂肪酶、血糖 等
诊断标准：符合慢性胰腺炎的临床表现 和实验室检查结果
PART THREE
药物选择：根据病情选择合适的药物，如胰酶抑制剂、抗胆碱能药物等 药物剂量：根据病情调整药物剂量，避免过度用药 药物副作用：注意药物的副作用，如腹泻、恶心等 药物联合使用：根据病情需要，可以联合使用多种药物进行治疗
汇报人：
CONTENTS
护理人员
慢性胰腺炎的 诊断
慢性胰腺炎的 治疗
慢性胰腺炎的 预防与护理
慢性胰腺炎的 康复与预后
PART ONE
PART TWO
腹痛：持续或反复发作，可放射至背部
消化不良：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等
体重下降：不明原因的体重下降
实验室检查：血淀粉酶、脂肪酶、胰腺功能检查等异常 影像学检查：腹部CT、MRI等显示胰腺肿大、胰腺实质改变
定期进行体检，及 时发现并治疗相关 疾病
保持积极心态：鼓励患者保持乐观， 积极面对疾病
家庭支持：鼓励家属给予患者关爱 和支持，共同面对疾病
心理辅导：提供心理辅导，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情绪
社交活动：鼓励患者参加社交活动， 增强自信心和社交能力
PART FIVE
饮食调整：避免高脂肪、高糖、高盐食物，增加蔬菜和水果摄入 运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 心理调适：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案
药物治疗：使用胰 酶抑制剂、抗胆碱 能药物等
手术治疗：内镜下 胰管结石取出术、 胰腺切除术等
饮食治疗：低脂、 低糖、低蛋白饮食
心理治疗：缓解患 者焦虑、抑郁等情 绪
慢性胰腺炎科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是慢性胰腺炎？ 2. 谁容易得慢性胰腺炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗慢性胰腺炎？ 5. 如何预防慢性胰腺炎？
什么是慢性胰腺炎？
什么是慢性胰腺炎？ 定义
慢性胰腺炎是一种胰腺长期发炎的疾病，导致胰 腺功能逐渐下降。
此病可导致消化不良、营养吸收不良等问题。
年龄和性别因素也会影响发病率。
谁容易得慢性胰腺炎？ 生活习惯
不健康的饮食习惯、缺乏锻炼和肥胖也可能 增加风险。
改善生活方式可以降低发病概率。
谁容易得慢性胰腺炎？ 遗传因素
某些遗传性疾病如胰腺炎家族性疾病会增加 发病风险。
家族成员应进行定期体检以早期发现疾病。
何时就医？
何时就医？
早期症状
如出现持续性腹痛、消化不良等症状，应及时就施。
健康的生活方式有助于提高整体健康水平。
如何预防慢性胰腺炎？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是高风险人群。
早期发现潜在问题，及时处理可以有效预防。
如何预防慢性胰腺炎？ 了解病史
了解家族病史，主动向医生咨询相关风险。
知己知彼，有助于制定个性化的预防策略。
什么是慢性胰腺炎？ 病因
最常见的病因包括长期饮酒、胆石、以及某些遗 传性疾病。
了解病因有助于早期预防和干预。
什么是慢性胰腺炎？ 症状
患者常出现腹痛、消化不良、体重减轻和糖尿病 等症状。
症状可能会随着病情进展而加重。
谁容易得慢性胰腺炎？
谁容易得慢性胰腺炎？ 高风险人群
长期饮酒的人、患有胆道疾病的人以及有家 族史的人更容易得此病。
谢谢观看
早期诊断有助于改善预后。
何时就医？
急性发作
中医中药治疗急慢性胰腺炎汇总方
中医中药治疗急慢性胰腺炎汇总方胰腺疾病1、急性胰腺炎的主要表现为： 1）腹痛是主要临床症状，腹痛剧烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。
饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。
胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
2）恶心、呕吐常与腹痛伴发：呕吐剧烈而频繁。
呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。
3）腹胀：早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。
邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。
腹胀以上腹为主。
腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。
肠鸣音减弱或消失。
4）腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。
出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛．范围较广或延及全腹。
5）其他症状：初期常呈中度发热，约38℃左右。
合并胆管炎者可伴寒战、高热。
胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。
黄疸可见于胆源性胰腺炎。
或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。
2、慢性胰腺炎：主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛，发作时疼痛剧烈，夜间疼痛加重，疼痛可向腰背部或左肩放射等。
慢性胰腺炎可形成胰腺肿块，酷似胰腺癌，而胰腺深部肿瘤压迫胰管可引起周围胰腺组织的慢性炎症，当取胰腺表面组织活检时往往误诊为慢性胰腺炎。
在手术探查中穿刺取深部组织活检或在术前采用ERCP，可以做出诊断。
3、胰腺癌的症状为：早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内，可无任何症状。
随病情进展，肿瘤逐渐增大，累及胆囊、胰管及胰周组织时，方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。
其中以黄疸最为突出，阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。
而早期胰体、胰尾可无黄疸。
黄疸通常呈持续性且进行性加深。
完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。
有胆道疾病及长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑有胰腺疾病的可能。
应结合实验室检查及影像学检查后才能确定。
慢性胰腺炎的治疗方法有哪些？
慢性胰腺炎的治疗方法有哪些？治疗的基本原则是去除病因，并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗，进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。
目前，多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺“休息”，然而其效果欠佳。
治疗的基本目的是减轻疼痛、纠正胰腺功能不全及并发症的处理。
1.一般治疗(1)慢性胰腺炎患者须绝对戒酒，避免暴饮暴食。
(2)慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。
(3)慢性胰腺炎患者常因食欲减退、吸收不良及腹泻，尤其是脂肪泻，常有体重减轻及营养不良的表现，应给予高热量、高蛋白、高糖、高维生素及低脂肪饮食。
保证每天总热量供给的前提是胰酶制剂的补充。
总热量的40%应由糖供给，每天补充的蛋白质不少于100～200g，其中一半应为动物蛋白，如鱼、肉类及鸡蛋等。
脂肪的供给应强调补充水溶性的、易被机体吸收的中链脂肪酸，其吸收后进入门静脉而不是肠淋巴系统。
某些长链脂肪酸有强烈的刺激作用，不宜使用。
对长期脂肪泻患者，应注意补充足够的脂溶性维生素，如A、D、E、K及B族维生素，适当补充各种微量元素。
对少数胰腺外分泌功能严重丧失的晚期慢性胰腺炎患者，还可采用胃肠外营养(TPN)的治疗措施，即从静脉途径给入葡萄糖、中链脂肪乳制剂、氨基酸和白蛋白、电解质、脂溶性维生素等，以保证热量的供给。
TNP治疗可持续数周或数月，也有维持数年的报道。
(4)在急性发作期，特别是伴有胆道感染的患者，应使用抗生素。
如急性发作呈重症表现，应进行严密监护并选用生长抑素等药物积极治疗。
2.腹痛的治疗腹痛是慢性胰腺炎最主要的症状。
疼痛的程度可由偶尔的餐后不适到伴有恶心、呕吐及体重减轻的持续上腹痛。
腹痛严重影响患者的生存质量，并可能导致麻醉止痛剂的成瘾。
(1)腹痛的原因：①胰腺的急性炎症：慢性胰腺炎常可多次发生急性炎症，每次发作症状类似，但一般后续发作时的腹痛程度较第1、第2次为轻。
慢性胰腺炎急性发作怎么治疗好
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慢性胰腺炎急性发作怎么治疗好
导语：对于慢性胰腺炎现在最初的治疗就是为了更好的缓解患者疼痛，同时也避免更严重的问题出现。
但是总是会有一些患者出现了慢性胰腺炎急性发作的
对于慢性胰腺炎现在最初的治疗就是为了更好的缓解患者疼痛，同时也避免更严重的问题出现。
但是总是会有一些患者出现了慢性胰腺炎急性发作的情况，这样时候更加的需要的就是多多了解下治疗的方式才能避免问题的出现。
那么，慢性胰腺炎急性发作怎么治疗好？下面就让小编给大家详细介绍一下。
一、急性胰腺炎
急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。
对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中，需严密观察其病程的衍变。
对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。
(一)非手术疗法：
大部分急性水肿型胰腺炎，出血坏死型胰腺炎的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生等。
1.防治休克改善微循环：
通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。
2.抑制胰腺分泌：
H2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。
3. 解痉止痛：
传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。
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慢性胰腺炎的中医辨证治疗及病例
慢性胰腺炎的中医辨证治疗及病例慢性胰腺炎是指胰腺反复发作性或持续性炎症病变，使胰腺腺泡组织逐渐为纤维组织代替，造成胰腺功能的严重破坏，出现食物消化明显障碍。
病人多有反复发作的上腹痛，疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，吃油腻食物后无法入睡。
上腹部饱胀不适、腹泻，并常因饮食减少而致体重逐渐下降。
本病归属于中医学“胃脘痛”、“腹痛”及“胁痛”的范畴。
慢性胰腺炎早期症状并不是很严重。
不过早期胰腺炎症状主要也是腹痛。
慢性胰腺炎的症状轻重不等，可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现，临床常见的主要有以下三种。
［转载需保留出处- 胰腺炎网］慢性胰腺炎的症状表现：1、腹痛。
多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。
多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。
亦可偏左或偏右，常放射到背部。
疼痛部位与炎症部位一致。
根据实验，用电刺激胰头部，疼痛发生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。
除向背部放射外，少数向下胸部、肾区及睾丸放散。
横膈受累，可有肩部放射性疼痛。
疼痛为持续性，轻者只有压重感或灼热感，少有痉挛样感觉。
2、腹泻。
轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。
表现为腹胀与腹泻，每天大便3〜4 次，量多，吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。
此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维，由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
3、其他。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。
如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。
此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。
假性囊肿形成者可触及腹部包块。
少数患者可出现胰性腹水。
此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。
慢性胰腺炎的症状表现：1、腹痛。
多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。
多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。
亦可偏左或偏右，常放射到背部。
疼痛部位与炎症部位一致。
胰腺炎最快的止痛方法
胰腺炎最快的止痛方法
首先，对于急性胰腺炎的患者，最快的止痛方法之一是静脉注
射镇痛药物。
镇痛药物可以快速进入血液循环，迅速发挥止痛作用，有效缓解患者的疼痛。
常用的镇痛药物包括吗啡、哌替啶等，患者
在医生的指导下可以及时接受静脉注射，从而快速缓解疼痛。
其次，对于慢性胰腺炎的患者，口服止痛药物是一种快速缓解
疼痛的方法。
口服止痛药物可以在短时间内被吸收，迅速发挥止痛
作用。
常用的口服止痛药物包括布洛芬、阿司匹林等，患者可以根
据医生的建议选择合适的药物，并按照规定剂量及时服用，以达到
快速止痛的效果。
除了药物治疗，热敷也是一种快速缓解胰腺炎疼痛的方法。
热
敷可以促进患处血液循环，缓解炎症，减轻疼痛。
患者可以使用热
水袋或热毛巾进行局部热敷，每次15-20分钟，每天2-3次，可以
快速缓解胰腺炎引起的腹痛。
此外，对于部分患者来说，针灸、推拿等中医疗法也是一种快
速缓解胰腺炎疼痛的方法。
针灸和推拿可以调理气血，舒经活络，
缓解疼痛，对于一些对药物敏感或者不适合药物治疗的患者来说，
可以尝试中医疗法来快速缓解疼痛。
总之，选择最快的止痛方法对于胰腺炎患者来说至关重要。
在接受治疗的同时，患者应该根据医生的建议选择合适的止痛方法，并严格按照医嘱进行治疗。
希望本文介绍的胰腺炎最快的止痛方法能够帮助患者尽快缓解疼痛，恢复健康。
胆源性慢性胰腺炎最有效的治疗方法,得了胆源性慢性胰腺炎该怎么办
/ 官方微信：39健康百科胆源性慢性胰腺炎最有效的治疗方法，得了胆源性慢性胰腺炎该怎么办胆源性慢性胰腺炎最有效的西医治疗方法一、手术治疗手术疗法在本病的治疗中占有重要地位，最常见的手术适应证是腹痛频繁发作，经内科治疗无效者。
有胰管结石、胰管炎等胰管梗阻、狭窄，并有胰腺囊肿、胰腺脓肿或胰瘘及疑有胰腺癌时，均可视为手术指征。
手术方式较多，应根据临床实际慎重选择，依据胆道疾病的不同而施行相应手术。
部分病人胆道疾病根治后，胰腺逐渐恢复正常，但胰腺已发生严重器质性改变者，应根据具体情况进行胰腺引流、部分切除、甚至全胰切除术，对于顽固性剧痛的病例，可考虑施行胸腰交感神经切除、胰腺周围神经切断等手术。
二、预后急性水肿型预后良好，但如果胆道病变治疗不彻底，一次发作后常有频繁发作相随。
出血性坏死型预后仍较严重，并可出现多种并发症。
胆源性慢性胰腺炎最有效的中医治疗方法一、中医中药治疗1、中医辨证论治本病临床表现较为复杂，个体差异较大，辨证分型目前缺乏统一标准，可参照“结胸”、“胸痛”、“泄泻”、“虚劳”等辨证用药。
急性发作期按胆源性急性胰腺炎治疗，缓解期可分为气滞血瘀、脾胃虚弱、肾阴亏虚3型。
(1)气滞血瘀：肝胆不利，气机郁滞，气为血帅，气滞血瘀，结于膈下为病。
证见腹中结块，固定不移，针刺样痛，痛有定处，面黯消瘦，纳少乏力，舌质青紫，脉涩。
治宜活血化瘀。
方选膈下逐瘀汤加减，常用药物有当归、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳等。
(2)脾胃虚弱：肝胆不利，疏泄失职，横逆乘脾，脾失健运，胃失和降而为病。
证见大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀满，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。
治则，健脾益胃。
方用参苓白术散为主，常用药物有人参、白术、茯苓、怀山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、薏苡仁等。
(3)肾阴亏虚：脾胃虚弱日久，气血来源不足，不能和调于五脏六腑，“五脏之伤，穷必及肾”，肾失脾胃之补养，肾阴亏虚，表现为形体消瘦，尿频量多，口干唇燥，五心烦热、舌药少苔，脉沉细数。