脑出血患者护理中临床护理路径的效果评价
２ 鱼笙墓 翅 脑出血患者护理中临床护理路径的效果评价 张青峰 （陕西省柞水县人民医院内科，陕西商洛，７１１４００） 摘要：目的探讨临床护理路径护理模式在脑出血患者中的护理效果。方法选取２０１４年１月至２０１５年１２月我院的８Ｏ例脑出 血患者，随机分为对照组与观察组，每组４Ｏ例。对照组进行常规护理干预，观察组进行临床护理路径管理，比较两组患者的 平均住院天数、护理质量评分、护理满意度及健康知识的掌握情况。结果观察组患者的平均住院天数、护理质量评分、护理 满意度、健康知识掌握程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。结论将临床护理路径应用于脑出血患者的护 理工作中，能够有效缩短患者的住院时间，提升护理满意度、护理质量评分及健康知识的掌握度，值得推广。 关键词：脑出血；护理路径；护理满意度 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标志码：Ａ 文章编号：２０９６—１４１３（２０１６）２３—０１９７—０２
Ｅｆｆｅｃｔ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｉｎ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ＺＨＡＮＧ Ｑｉｎｇ—ｆｅｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈａｓｈｕｉ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｓｈａｎｇｌｕｏ ７ １ １４００，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１５ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ４０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ， ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｍａｓｔｅｒｙ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｍａｓｔｅｒｙ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ， ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ｍａｓｔｅｒｙ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ
临床护理路径以提升患者的护理服务质量为主要目的， 在为患者提供人性化服务的同时，还对该过程中所花费的经 费予以有效的控制。作为一种跨学科的、综合性的护理方法， 其会针对不同的患者，制定出不同的护理方案。在这种护理 模式中，所有护士并不是盲目地按照医嘱为患者开展治疗与 护理，而是提前根据患者的评估情况，为患者开展有计划的、 预见性的护理工作，这不仅能够有效地提升患者的护理效 果，对于患者自我护理能力及自我护理意识的提升也具有非 常重要的作用 。本文主要对临床护理路径在脑出血患者中 的护理效果予以简单分析，现将结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 随机选取我院２０１４年１月至２０１５年１２月收治的脑出 血患者８０例为研究对象，所有患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检 查，满足脑出血的相关诊断标准，排除存在意识障碍及严重 心肺并发症的患者。将其随机均分为对照组与观察组，各４０ 例。对照组中，２ｌ例男性，女性１９例，年龄３９～７４岁，平均年 龄（６１．２＋２．４）岁，平均神经功能缺损评分（２０．３＋１０．５）分；观察 组中，２２例男性，ｌ８例女性，年龄４ｌ～７３岁，平均年龄（６２．８± ２．４）岁，平均神经功能缺损评分（２１．５－＋１０．６）分。两组患者的 一般资料比较，差异无统计学意义Ｌ尸＞０．０５），具有可比性。纳 入标准：①自愿加入本研究；②能够积极配合主治医师开展 相应的治疗，并且严格遵循医嘱服药；③患者的病情临床表 现稳定；④患者在进入医院开展治疗时，其脑出血的发病时 间在２４ ｈ以内；⑤患者不存在既往脑出血病史；⑥通过相关 的诊断证实患者为脑出血。 １．２护理方法 对照组患者实施常规护理干预，绝对卧床休息，头部抬 高３０。，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，密切观察生命体征， 如有异常及时报告医生，根据医嘱辅助患者进行降压治疗。 观察组患者实施临床护理路径干预，具体如下。①针对 患者的实际情况，为患者制定出完善的临床护理路径护理计 划，成立包含主管医师、护士长、科主任、责任护士在内的临 床护理小组，参照临床主治医师的意见，将诊疗计划、护理程 序、功能锻炼等通过表格的形式进行确定，将健康教育、功能 康复、基础护理、心理护理、饮食指导、入院检查、出院计划等 在临床路径表上进行排列，在开展护理工作的过程中，护理 人员严格按照护理路径表来开展操作，能够有效地避免在护 理工作中出现护理差错及遗漏等方面的问题。此外，为了保 证路径表具有良好的适用性，要结合患者的实际情况，及时 做好路径表的更新工作，并要组织护理人员开展路径表的学 习［３－４］；②在患者入院之后，主管医师及当班护士要及时对患 者的实际情况进行评估，不仅要保证评估结果的准确、全面 性，同时还要通过与患者及其家属的沟通交流，建立起良好 的护患关系，为患者及其家属讲解临床路径护理的目的及优 点，指导其签订知情同意书；③在具体开展护理工作的过程
作者简介：张青峰（１９７３一），女，汉族，陕西柞水人，主管护师，学士。研究方向：内科脑出血护理。 １９７ 中，由护理人员严格按照临床路径表格上的内容开展护理工 作，并及时对护理执行情况及患者的病情变化情况进行记 录，护理工作中强化与患者及其家属的沟通交流，及时了解 临床路径中的不足之处，并及时对护理路径表进行更新；④ 每天由主管护师、护士长及责任护士一起开展护理查房，对 患者的病情及护理措施的落实情况进行检查，对于患者所出 现的问题要及时进行强化与补充圄。 １．３观察指标 比较两组患者的平均住院天数、护理质量评分、护理满 意度及健康知识的掌握程度。其中护理质量评分及健康知识 掌握程度是采用护理评价量表及健康知识量表进行评价，满 分为１００分，分值越高，表示患者的护理质量越好、健康知识 掌握程度越好褐。 １．４统计学方法 应用ＳＰＳＳ１７．０统计软件处理数据，计数资料采用ｎ／％表 示，用 检验，计量资料采用孟±ｓ表示，用ｔ检验，以Ｐ＜Ｏ．０５ 为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者平均住院天数、护理质量评分、健康知识掌握程 度比较 观察组患者的平均住院天数、护理质量评分、健康知识 掌握程度均明显优于对照组，差异具有统计学意义ＬＰ＜０．０５， 表１）。 表１ 两组患者平均住院天数、护理质量评分、健康知识掌握程度 比较（ｎ－－４０。 ） ２．２两组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统 计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５，表２）。 表２两组患者的护理满意度比较（ｎ＝４０。ｎ，％） ３讨论 脑出血作为临床上一种严重的疾病，其并发症较多，若 不及时为患者开展有效的治疗，将会威胁患者的生命安全， 具有很高的致死率与致残率。通过为患者开展有效的治疗， 能够取得一定的临床治疗效果，但是为了有效地降低并发症 的发生率，还需要在有效治疗措施的基础上，为患者实施有 效的护理干预。 与其他常规的护理干预模式相比，临床护理路径具有诸 多的优点，其在整个护理工作中，坚持以患者为中心的基本 原则，把患者从入院到出院的护理工作应用图表的形式进行 １９８ ２ ！鱼笙箍 翅 表示，并且在整个护理工作中，不断地对患者的实际情况进 行动态评估，保证所有应用于患者护理工作中的护理措施都 具有良好的适用性与针对性。并且，在开展护理工作的过程 中，建立责任护理小组，该团队包含有专业的护理人员、管理 人员及医务人员，整个责任小组的综合素质是非常高的，其 在护理工作中，注重患者护理措施的针对性，护理流程的规 范性，并非常注重与患者之间的沟通、交流，通过与患者之间 的沟通交流，能够有效提升患者的护理满意度及健康知识的 掌握程度，对于患者治疗依从性的提高有积极作用，有利于 患者整体护理效果的提升 。在开展整体护理服务的过程中， 护理人员向患者讲解疾病的具体情况及临床护理目标，患者 在了解到自身情况及护理目标后，会积极主动参与护理服务 计划当中，这对于患者自身护理意识、护理能力的提升具有 非常重要的作用，从而有利于患者在接受治疗的过程中，身 体及心理状态能够调整到最佳状态。护理人员在为患者开展 相应的护理工作的过程中，不需要盲目地按照医生的各项医 嘱开展护理工作，而是通过与患者的沟通交流，结合患者自 身的实际需求，为患者开展有计划性的、预见性的护理服务， 这对于整体护理工作高效的进行具有非常重要的作用。相对 于常规的护理干预模式，患者治疗依从性更高，有利于患者 临床治疗效果的提升，也有利于拉近护理人员与患者之间的 关系，有利于护理人员与患者之间建立起良好的护患关系， 有利于降低医患纠纷的发生率。 同时，临床护理路径很好地改善了传统护理工作中被动 护理的不足，变被动护理模式为预见性护理，整个护理工作是 有计划的开展，使患者能够获得综合性的、全面的护理工作， 护理人员的责任意识能够得到有效的提升。为了完成路径表上 的护理内容，护理人员需要不断地学习相关理论知识、锻炼自 身的操作技能，不仅有利于为患者提供更高水平的服务，同时 也有利于护理人员自身业务水平的提升，其护理积极性及工 作效率能够得到进一步的提升。尤其是对于脑出血患者来说，其 临床上具有病情重、发病急、致死致残率高等特点，为患者引进 临床路径护理模式具有非常重要的意义。 本次研究中，观察组患者的平均住院天数、护理质量评分、 护理满意度、健康知识掌握程度等明显优于对照组（氏０．０５）。 可见，在为脑出血患者开展护理工作的过程中，采用临床护理 路径的模式，能够有效缩短患者的住院时间，提升其护理满意 度、护理质量评分及健康知识的掌握度，值得推广。
临床护理路径对改善脑出血手术病人护理质量及满意度的意义
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临 床 护 理 路 径 对 改 善 脑 出血 手 术 病 人 护 理 质 量 及 满 意 度 的 意 义
司念云
摘要 ： ［ 目的 ］ 探 讨 对 脑 出血 手 术 病 人 实施 临床 护 理 路 径 的 效 果 ， 为临床总结护理经验 、 提 供 有 效 的 护 理模 式 。 ［ 方法］ 选择 ４ ４例接 受
理路径中所制定计划对病人进行专业护理 ， 每天需通过护士长 、 主 管 护 士 以及 责 任 护 士 共 同 进 行 查 房 ， 并落实各护理措施 ， 了 解
解病人 情况 ， 予 以皮 下 注 射 、 备皮， 并 做 好 相 关 药 物 的过 敏 试 验
等， 备好术 中所需药 物 ， 在 手 术 当 日晨 禁 饮 食 ， 予 以 一 定 的 心 理 护理 ， 消 除 病 人 的顾 虑 ， 帮 助 建立 信 心 ． 从而积极配合手术 ， 术 中 需监测病 人的呼吸 、 脉搏 、 体 温、 心电等 ， 以便 掌 握 病 情 。③ 术 后 当 日至 出 院前 常规 予 以病 人 低 流 量 吸 氧 ， 并行心电监护 ， 并 给 予 常规护理 ， 包 括 口腔 、 皮肤及预防感染等 ， 评估术后情况 ， 由专 业 护士（ 熟练掌握临床护理路径 者） 对病人 行健康宣 教 ， 在 病 人 生 命体 征稳 定后 将 监 护 仪 撤 去 ， 并给予康复锻炼 ， 术 后 锻 炼 包 括 语 言、 肢 体 以及 认 知 等 。④ 出院 前 １天 给 予 用 药 指 导 ， 并 告 知 饮 食 注意事项 ， 嘱病 人 定 期 检 查 ， 并 告 知 家 庭 协 助 护 理 的 重要 。⑤ 出 院 当 天 告 知 病 人 及 时 回院 检 查 以 及 检 查 时 间 ， 并帮 助其办理 出 院 相 关 手 续 。临 床 护 理 路 径 实施 情 况 应 由 专业 护士 依 照 临床 护
临床路径在脑出血患者应用中的护理体会
临床路径在脑出血患者应用中的护理体会关键词：临床路径脑出血护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0269-01临床护理路径是为脑出血病人在住院期间制定的具有针对性的护理计划，以时间为横轴，以入院指导、诊断、住院中的检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能康复、健康教育、心理护理、出院计划等护理手段为纵轴，制成一个日程计划表[1]，使病人在住院期间获得最佳的护理服务。
我科自2011年6月至今，将临床护理路径应用于脑出血病人的治疗中，缩短了住院时间，减少了住院费用，提高了护理服务质量，提高了病人的满意度。
收到了较好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
我科自2011年6月～2012年7月住院的脑出血病人52例，其中男39例，女13例；年龄46岁～83岁。
文化程度小学以下32人，中学14人，大专以上6人；职业构成为农民29人，工人及企业职员17人，行政事业单位干部6人。
根据制定好的临床路径表内容进行系统的健康教育，并及时给予评估，直至病人掌握。
1.2 临床路径的制定。
是根据病人的需要、疾病的过程、治疗和护理的特点，结合科室的实际情况制定临床护理路径表，从脑出血病人入院到出院规范每天的诊疗、护理、健康教育等。
病人入院后，由责任护士或当班护士负责入院介绍、健康状况评估、将脑出血病人临床路径表交给病人及家属并做详细介绍，使病人及家属对住院期间的护理内容及护理目标，尤其对健康教育有大概了解，增进护患关系，建立和谐沟通的方式，并取得病人的积极配合。
责任护士每天按健康教育路径的内容实施完整的、系统的护理，并不断开展效果评价达到预期目标，完成任务。
（见表1）1.3 路径的实施表共三份，临床路径医疗版、护理版、病友版。
病人住院后，责任护士向病人发放临床路径表并详细讲解临床路径有关内容及病人最后所要达到的目标。
每天每班次的护理人员都必需按照护理临床路径表的内容，根据患者需求进行评估、教育，直至达到目标的实现。
脑出血患者实施临床护理路径的护理效果观察
·护理研究·2012年9月第9卷第26期临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是“以人为本、以病人为中心”的整体护理模式的重要组成部分之一，是多学科融合的新型综合护理模式。
CNP以时间和护理内容分别作为横轴和纵轴，将入院至出院过程中所有护理工作制订成具体的日程表，按图表中的护理内容对患者主动地、连续地实施护理干预，不仅护理效果显著，而且可以提高护理质量，在临床护理工作中得到广泛应用[1-2]。
脑出血占脑卒中的10%~30%，随着人们饮食结构和生活方式的改变，其发病率呈逐年升高的趋势，而且脑出血的致残率和死亡率较高[3-4]。
微创颅内血肿清除术已广泛用于治疗脑出血，本研究2009年5月~2011年10月对57例在我院神经外科行微创颅内血肿清除术的脑出血患者实施CNP，旨在探讨CNP的对护理质量的影响。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月~2011年10月我院神经外科行收治的行微创颅内血肿清除术的脑出血患者114例，所有患者均经头颅CT诊断为脑出血，符合微创颅内血肿清除术的适应证。
其中，男76例，女38例，年龄51~73岁，平均（65.1±6.3）岁。
采用随机数字表法分将患者分为对照组和观察组，每组各57例。
两组患者性别、年龄等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组给予神经外科常规护理，观察组按以科主任和护士长为组长的临床路径管理小组制订的CNP流程表实施护理，具体护理方案如下：1.2.1入院后护理向患者及家属介绍主治医生和责任护士的相关情况、病房环境与管理制度，迅速建立静脉通道、留置导尿管、吸氧机监测各项生命体征；并耐心向患者和家属讲解脑出血的相关发病因素、有效治疗方法和预后等[5]。
1.2.2术前护理继续向患者进行脑出血相关知识的宣教，介绍微创颅内血肿清除术的麻醉方式、手术体位、手术过程、临床疗效及术前和术中的注意事项等，以消除或缓解患者和家属的紧张焦虑情绪，增加患者的依从性；告知患者和家属复查头颅CT和各项实验室检查的目的，CT等检查有专职护理员陪同。
临床护理路径在脑出血护理中应用效果研究
临床护理路径在脑出血护理中应用效果研究作者：敖永丽来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的研究探讨临床护理路径在脑出血护理中的使用效果及临床意义。
方法从我院收治入院的脑出血患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施临床护理路径，对比观察两组患者临床护理效果。
结果观察组患者护理干预后相关知识掌握率、ADL评分、对护理工作的依从性及满意度明显高于对照组患者，住院时间及并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】临床护理路径；脑出血；临床效果脑出血是临床神经内科较为常见的急性脑血管病变，具有起病急、病程发展迅速的特点，对患者机体伤害较大，如不能及时进行有效救治，往往导致有智力或肢体障碍等不良预后的出现，具有较高的致残率、致死率。
而该病患者常伴随其他内科基础疾病或全身性疾病，且生活自理能力较差，部分患者与医护人员互动能力及依从能力较低，护理难度较大，传统的护理模式已经无法满足临床要求[1]。
因此，本文作者通过对我院部分脑出血患者实施临床护理路径，对比观察其临床护理效果，以作参考。
现将观察结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料从我院2009年4月——2012年4月收治入院的脑出血患者中抽取60例，其中男性患者37例、女性患者23例，年龄45-72岁，平均年龄57.86±9.34岁。
所有病例经临床检查符合脑出血诊断标准，且经颅脑CT等影像学检查均已确诊，患者从发病到入院时间均未超过72h、出血量未超过50ml；排除已形成脑疝或意识障碍患者，既往精神病史或认知障碍患者，主要器官及系统严重受损或功能障碍患者，并发严重的内科基础疾病或病情未能有效控制患者，造血功能或凝血功能障碍患者等[2]。
所有患者均了解治疗护理方案并已签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。
1.2方法1.2.1分组将60例脑出血患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，其中男性患者18例、女性患者12例，年龄45-70岁，平均年龄57.64±9.17岁；对照组患者30例，其中男性患者19例、女性患者11例，年龄46-72岁，平均年龄58.03±9.11岁。
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果分析
临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果分析作者：于霞苗春艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨分析脑出血患者护理中使用临床护理路径的应用效果。
方法：选取我院收治的脑出血患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组实施临床护理路径模式护理，对照组实施常规护理模式护理，比较两组患者的临床疗效，患者及家属的满意度。
结果：观察组总有效率96%，对照组总有效率72%，观察组总满意度98%，对照组总满意度80%，观察组总有效率和总满意度明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P【关键词】脑出血；临床护理路径；应用效果【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0339-02脑中风也叫脑溢血，是属于脑中风中的一种，是一种在中老年人群中常见的疾病，也是一种在中老年高血压患者中间层的脑部并发症，男性发病率比女性高，因发病急，对患者及家属造成严重的痛苦和压力[1]。
临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）是一种新型的管理模式，主要是针对以时间为顺序的诊治护理标准流程。
在本组研究资料中，我们对50例脑出血患者实施临床护理路径模式护理，取得了非常不错的效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2011年11月-2012年11月收治的脑出血患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男30例，女20例，年龄在37-66岁，其中内囊出血14例，丘脑出血15例，脑干出血10例，颞叶出血5例，基底节出血6例；对照组中男27例，女23例，年龄在39-67岁，其中内囊出血16例，丘脑出血17例，脑干出血8例，颞叶出血6例，基底节出血3例；所有患者均经过检查诊断，确诊为脑出血患者，需要及时进行治疗。
两组患者在性别、年龄和病情上无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
脑出血临床护理路径对患者满意度的影响
选择 ４ ２例急性脑出血 患者作为观察组， 采用临床
护 理路 径 管理 模 式进 行 护理 ；２例 急性 脑 出血 患者 作 为 对 照 组 ４
采用常规护理 ， ２组对比 ， 观察其并发 症发 生情 况、 院天数 、 住 健
康知识知晓情况、 院费用以及满意度情况。结果 观察 组患 住 者并发症的发 生、 住院天数 、 平均住 院 费用与对 照组相 比明显 减 少，观察组护理服务 满意度与 对照组相 比显 著提 高。结论
临床 护 理 路 径 的 制 订 和 实施 ， 患 者 提 供 了优 质服 务 ， 大提 为 大 高 了患 者 满意 度 。
１ 一般资料 ． １
将 ２１ ０ ０年 １月一５月收治 的急性脑 出血
患者 ４ ２例设为对 照组 ， ２ 例 ， ２ 例 ， 男 ２ 女 Ｏ 年龄 ６ 岁 ～ ０岁 ， １ ８ 平
临床护理路 径
优质服务
满意度
照第 四届 全国脑血管病学术会 议制定 的诊 断标准 ， 有患者 所 均为首次发病 。 排除标准 ： 人院时已有 意识 障碍者 ； 伴有严重的 并发 症 。２组 患者 年 龄 、 情 、 知 程度 等 差 异均 无 显著 性 病 认
（ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） １ 方 法 ． ２
均年龄 ５ ． ； ２ １ ７ ３岁 将 ０ ０年 ６月一 ｌ ２月收治 的急性脑 出血患者
４ ２例设 为观察组 ， ２ ， ｌ ， 龄 ４ 男 ８例 女 ４例 年 ６岁 ～ １ ， 均 ８岁 平
年龄 ６ ． 。入 院当天均行头颅 Ｃ １ ２岁 Ｔ与核磁共振检查 ， 诊断按
【 关键 词 】脑 出血
量避免摄入刺激性食物如咖啡因、 酒精等。 指导患者勤更衣 ， 勤 洗温水 澡， 水温以 ４ ０℃为宜１ 勤晒太 阳， ２ １ 。 紫外线照射可以降低
临床护理路径在32例脑出血患者护理中的应用效果分析
脑 出血是一种 常见 的急性脑 血管 病变 ，给 患者造成 巨
大 的伤 害，致残 、致死率居高不下 ，给社会带来 沉重负担 。 当前 ，国内老龄化 现象 日益突显 ，脑 出血 的发病 率也在 逐 年 升高 ，严重威胁 着人们 的生命 Ｊ 。临床 护理 途径通 过综 合性 、跨学科性 的整 体护理 方法 ，针对 特定 的患者 ，制定 相应 的护理 干预措施 ， 使 对患 者 的护 理效果 达到最 佳 。选 取我院收治 的 ６ ２ 例脑 出血 患者作为研究对象 ，观察临床护
３ ２例和对 照组 ３ Ｏ例 ，对研究组患者实施临床护理路径 ，对照组实施常规护理 ，比较两组患 者在接受不 同护理模式后各项 指标 的差 异。结 果 ：研究 组患者满意率 明显高于对照组 ，患者 的住院天数、住 院费用及并发症发生率均显著低于对照组 ，各项 指标 差异均具有统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：应用 临床护理路径护理脑出血患者 ，能有效减少并发症 的发生 ，提高患者满意率 ，促进治疗效果 ，提高患者生活质量 。 【 关键词】 脑出血 ；临床护理路径 ；应用效果 【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标志码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ４— ０ １ ３ ６ 一 Ｏ ｌ
研究组患者 的住 院天数 、住 院费用 、并 发症 发生 率及 患者满意率明显优 于对照组患者 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详 见表 １ 。
表１ 两组患者住院天数、住院费用、并发症 发 生 率及 患 者 满 意 率 对 比表
注 ：与对 照组 比较 ， ’ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ 结果
１ ． １ 一般 资料 选择 我 院收治的 ６ ２例脑 出血患者作 为研 究对象 ，随机分为研究 组 ３ ２例 和对照 组 ３ ０例 ，研究 组 中 男ｌ ８例 ，女 １ ４例 ，年 龄 ３ ３～８ ２岁 ，平 均 年 龄 （ ４ ０ ． ６± ３ ． ２ ）岁 ；对 照组 中男 １ ７例 ，女 １ ３例 ，年龄 ３ ５～ ７ ２岁 ，平 均年龄 （ ４ １ ． １ ±３ ． ０ ）岁。研究 组患 者采用 临床 护理 路径 ， 对照组患者采用 传统 常规护 理。两组患 者在性别 、年龄及 病情等方面差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 对照组患者给予传统常规护 理。遵医嘱执行各 项操作 ，给予相应对 症 的护理措 施。研究组 患者在 常规 护 理 的基础 上实 施临 床护 理路 径 。具 体包 括 ：① 一 般 护理 ： 维持室 内温度 在 ｌ ８— ２ ２ ℃ ，相对湿 度在 ５ ５ ％ 一６ ０ ％ 之 间， 减少家 属探 视 次 数 ；至 少 每 ２小 时 翻身 一 次 ，翻身 后 用 ７ ５ ％酒精或碘伏按 摩受压 发红 部位 ，防止 发生 炎症 ，预 防 压疮 。每 日扫床 ２次 ，保 持 床单 平整 、干燥 、整 洁。加 强 清洁护理 ，根据 情况进 行床 上擦浴 ，每 天至少 一次 ，发 热 或 出汗较多 者酌情 增加 ，定 期修剪 指 甲、胡须 ，及 时更 换 污染 的衣物及 床单 。② 心理护 理 ：心理 因素对脑 出血 的发 生 、发展和预后都 有极 大的影 响。适 当的心理干 预可 以舒 缓 患者 紧张的情 绪 、心情 ，进 而改变 其对疾 病 的看 法 ，正 确 的认识疾 病 ，增强对 生活 的信心 ，并且 积极 主动 的配合 治疗 。因此 ，要根据 患者不 同 的心理采取 具有针 对性 的干 预 方式 ，在建立 相互信 任 的基础上 ，耐 心讲解 住院期 间所 需 注意的事 项 、可 能会 出现 的不 良反应 ，列举 良好 案 例 ， 必要时可 以根 据 医 嘱使用 少量 镇静 剂 ，使 患者 充分 放 松 ， 消除顾虑 ，使 其愉快 的接 受治疗 。③饮食 护理 ：注 意饮 食多样化 ，限制猪 油、牛油 、奶油 等高脂 肪高胆 固醇 类食 物的摄 入 ，适 当摄入 优质 蛋 白，适 当食用 蛋清 、瘦 肉、鱼 类 和各 种豆类及豆 制 品，多 吃新鲜 蔬菜 和水 果 ，限制 钠盐 的摄入 ，每 日食 盐摄入 少于 ６克 。也可配 合 中医辨证论 治 ，进行进食药膳 ，效 果 良好 。④ 出院指导 ：介 绍 出院后
临床护理路径对脑出血患者的护理效果
临床护理路径对脑出血患者的护理效果摘要：目的在脑出血病患临床工作中实施临床护理路径的临床价值进行探究。
方法选取近一年时间在我院接受治疗的60例脑出血病患作为实验对象，并根据护理模式的不同将其分为参照组与实验组。
其中参照组病患30例，对其给予常规临床护理干预，其余30例病患纳入实验组之中，对其实施临床护理路径干预模式；最终对比两组病患的生活质量以及护理满意度。
结果根据本次实验结果表示，参照组与实验组病患在接受护理干预前其生活质量评分并无显著差异，在接受护理干预后实验组病患的生活质量评分明显高于参照组病患，且实验组病患的护理满意度更高。
结论针对脑出血病患在临床治疗过程中实施临床护理路径干预模式，能够切实改善病患生活质量，提升临床护理满意度，临床应用效果显著，具备大规模推广应用价值。
关键词：脑出血；临床护理路径；生活质量；护理效果脑出血作为临床中较为多见的突发性脑血管病症，不仅致死率较高，且多数病患在治疗后仍存在诸多后遗症。
脑出血的发病机制是由于病患脑部血管破裂导致出血，病患在发病时会表现出不同程度的恶心、晕眩、肢体功能受损、偏瘫以及颅内压增高等，严重影响到了病患日常的工作与生活。
目前临床上对于脑出血并没有较为显著的治疗措施，必须配合相应的护理措施，帮助病患提升自身的生活能力[1]。
也正因为如此，必须要加强针对脑出血病患的护理力度。
临床护理路径作为新型主动护理模式，在病患入院后基于其实际情况制定针对性护理方案，在最大限度上满足病患内心诉求，以此实现提升护理质量、护理效果以及护理满意度的目的。
本次实验选取了近一年时间在我院接受治疗的60例脑出血病患作为实验对象，针对脑出血病患实施临床护理路径的护理效果进行探究。
一、实验数据以及方法（一）临床资料本次实验选取近一年时间在我院接受治疗的60例脑出血病患作为实验对象，并根据护理模式的不同将其分为参照组与实验组。
其中参照组病患30例，平均年龄（72.48±2.35）岁；其余30例病患纳入实验组之中，平均年龄为（71.96±2.83）岁。
临床护理在脑出血患者护理应用效果论文
临床护理在脑出血患者护理中的应用效果分析摘要：目的：临床护理在脑出血患者护理中的应用效果分析。
方法：选取我院2010年-2010年收治的脑出血患者120例，分为两组甲组为65例，采取临床护理的路径健康教育模式，乙组55例采取神经内科现进行的传统的健康教育方式，在进行区别的健康教育后，对两组的患者的情况进行统计分析。
结果：甲组患者的对脑出血健康知识的掌握程度、态度行为的改善及早期康复训练过规范合理性，均优越于乙组的患者，两组患者的情况有显著的差异，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：在进行脑出血患者的护理中采取；临床护理的路径可以增加患者对疾病的重视度、增强脑出血健康教育知识的掌握、有效的改变态度行为，可以能加规范的进行康复训练，能有效的维持护理健康教育的完整性及持续性，明显增加临床效果，有效的提高患者的生活质量。
关键词：临床护理路径;脑出血患者;临床疗效分析;健康教育模式【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0228-02脑出血为临床上的常见病，多发病，致残及致死率较高，严重危及人们的身体健康，其幸存者也不同程度的留有轻重不等的后遗症，给社会和家属带来经济和身体上的负担。
为提高脑出血中患者的自理能力和生活质量，对治疗后的患者进行神经及肢体功能的训练，开展临床护理的路径健康教育模式，现选取我院2010年-2010年收治的脑出血患者120例，分为两组甲组为65例，采取临床护理的路径健康教育模式，乙组55例采取神经内科现进行的传统的健康教育方式，在进行区别的健康教育后，对两组的患者的情况进行统计分析。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料:2010年-2010年收治的脑出血患者120例，其中男患79例，女患41例，年龄38-82岁，平均年龄60.5±11.5岁，患者的一般情况良好，意识清晰、无肝肾。
心脏的功能障碍，单侧肢体运动障碍；22例肌力为i级，34例肌力为ⅱ级，41例为ⅲ级，23例为ⅳ级，存在运动性失语89例，吐字不清99例。
脑出血患者护理中临床护理路径的应用效果分析
症 ，常常会产生焦虑 、失望 、痛苦 、 自卑 、绝望 的心理 ，不能积极 的 配合 治疗 ，进而 影响了病情恢复 。所 以 ，护理人 员要 对与患者进行 沟 通 ，细心 观察患者 的心理变 化 ，耐心地 向患者介绍病情 ，治疗过程 以 及注意事 项 ，稳定患者 的情 绪 ，帮助 患者 树立乐观 、 自信的心理 ，排 除不 良情绪 ，为 医师 的有 效治疗 提供 帮助 。 １． ． ３注意 患者的 饮食护理 ，为患者提 供高 维生素 、高蛋 白、高热量 ３ 的食物 ，保 证营养的均衡搭 配。如果吞 咽 比较困难的患者 ，在为其进
综合的护理方 式 ，取得了 比较好 的效果 ，现将具体 的报道如 下。 １资料 与 方 法 １ ． 般资料 １一 我 院在２ １年 ２ 至２ １年２ ００ 月 ０２ 月共收治 的 １０ ，将 其 随机 平均分 ０例 为观 察 组和 对照 组 。观察 组患 者５ 例 ，其 中男性 患者 ２ 例 ，女性岁 ，最大 年龄 ７ 岁 ，平均 年龄 ５ ．岁 ；头颅 １ ５ ２ ０６
Ｃ 检 查 ：内囊 出血 １例 ，丘 脑 出血 １例 ，脑 干出血 ｌ例 ，颞 叶出血５ Ｔ ４ ５ Ｏ
例 ，基 底结 出血６ Ｉ出血 量 ：１￣ ５ Ｌ 例 ０ ３ｍ 患者 ｌ例 ，３－ ５ 患者 １ ５ ５ ６ｍＬ ７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（０２ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ３５ ０
脑 出血是 脑血 管疾 病 中 的一种 常见 的疾 病 ，具 有发 病急 、病 情
力等 原因 ，还有对脑 出血疾病 的不 了解 ，担心治疗 失败 、会 留下后 遗
重 、病 死率高 的特 点 ，给 患者 及其 家属带来 了很 大的痛苦和压 力。对