新医改环境下的医院管理之思考
安徽卫生职业技术学院学报２０１０年第９卷第４期 ◇卫生政策与管理◇
新医改环境下的医院管理之思考 朱德昌 李传平 【中图分类号】Ｒ１９７．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１－８ｏ５４（２ＯｌＯ）Ｏ４—０００１—０３ 【摘要】探讨新医改环境下的医院管理改革问题，分析了新医改影响下公立医院的发展方向及改革的关键，提出了公立医 院管理的改革与医院发展路径。 【关键词】 医院管理公立医院新医改管理改革
公立医院２００９年改革作为新医改中五项重点 工作之一，是推进医药卫生改革步伐的关键环节，更 是检验医药卫生改革成效的重要标尺。公共卫生、医 疗服务、医疗保障、药品供应四大体系建设最终要通 过公立医院的端口实现，因此，公立医院改革也是整 个医药卫生体制改革的基础。如何进行有效的公立 医院改革？在现阶段，探索新医改环境下的公立医院 管理之道是推进公立医院改革的有效途径。 １ 把握政策支撑，保证公立医院改革的发展方向 １．１政策性保证新医改方案明确了深化医药卫 生体制改革的总体方向，“一个目标、四大体系、八 项支撑”的基本框架，这是我国医疗卫生事业发展 从理念到体制的重大变革。建立健全覆盖城乡居民 的基本医疗卫生制度，提供安全、有效、方便、价廉 的医疗卫生服务．适应人民群众多层次、多元化的 医疗卫生需求．实现人人享有基本医疗卫生服务目 标是医改的总体方向；完善公共卫生服务、医疗服 务、医疗保障、药品供应体系是支撑医药卫生改革 大厦的四大栋梁：加强管理、运行、投入、价格、监 管、科技与人才、信息、法制工作成为了保障医药卫 生体系有效规范运转的八项支撑，“四梁八柱”框定 出了医药卫生改革的总体任务和实施步骤，也奠定 了公立医院改革的政策依托和操作依据。 １．２公益性回归 基本医疗卫生制度的建立是用 制度来解决体制性、机制性和结构性问题的具体体 现。新医改方案明确了基本医疗卫生制度是公共产 品．解决了现阶段公共产品短缺主要体现在制度缺 失上的问题 公益性对人民群众来说就是改革医药 付费机制，面对医院，改革过程中既要保障人民群 众利益．又要保障医院正常运转和持续发展，那么， 只有政府职能转变和政府自身转型，补偿机制得到 完善．才能保证公立医院真正地回归公益性。因此 说．公立医院的公益性需要政府职能作用的发挥。 医院面对病人来源、付费方式、医疗监管的情况变 化，医疗质量、人力资源、成本核算等方面的管理， 作者单位：六安市人民医院安徽２３７００５ 朱德昌，男，院长 ２０１０—０５一ｌ１收稿，２０１０—０７一Ｏ１修回 是医院自身需要持续关注和不断完善的工作。 １．３体制性变革 管理体制、运行机制和监管机制 的变革是公立医院改革的关键。体制改革最核心的 问题是解决政府和公立医院的关系问题。公立医院 改革的两种路径，一是通过产权改革实现公立医院 整体或部分产权民营化和社会化。而产权改革又体 现出两种模式，即医院的整体股权改制和以医院非 医疗服务为主体的部分股权改制。部分改制对资本 吸引相对较弱，而整体改制的最佳推手应该是政府。 二是在不改变产权基础上，进行治理结构的再造，在 所有权与经营权分离的基础上强化公立医院的运营 自主性，提升运营效率。 ２重视形势趋动．紧扣公立医院改革的关键要素 ２．１ 完善内部治理结构 在产权关系不变的情况 下．公立医院改革重点应从优化治理结构人手，形成 公益性质的公立医院内部治理结构。建立公益性的 事业法人治理结构．界定公立医院所有者和管理者 的责权，探索建立以医院管理委员会为核心的公立 医院法人治理结构．使之成为自主管理、自我发展、 自我约束的法人实体。同时，把公益性事业法人治 理结构和医护人员的有效激励机制结合。通过优化 治理结构．引入管理决策机制、监督机制和激励机 制，达到决策、执行、监督相互制约，对医院建立贯以 三权制衡的运行机制，形成有责任、有激励、有约束、 有竞争、有活力的管理机制。 ２．２强化管理运行机制 公立医院管理机制之变， 既有利益分配格局隐蔽于体制惯性之下，同时也面 临着与现实的对撞和妥协。公立医院发展到现阶段 必然需要通过管理改革来提升医疗服务质量和运行 效率，促进创新，解决好“医疗需求无限性”与“资源 供给有限性”之间的矛盾。通过强化公立医院的公 共服务职能，建立职责明确、权责统一、治理规范、监 管有力的医院管理制度：建立公益目标明确，功能完 善．布局合理，规模适当的公立医院服务体系；培养 更加规范化、高素质的职业化经理团队，明确分工与 责任．配合有效的监督和激励，提高医院管理者和医 院人员的积极性、责任心和执行力，推动医院经营运 作效率的提升。 ２＿３规划医院发展战略“充分吸收社会资金投入 ・２・ 医疗机构的改制”，未来医院的竞争格局必然是一 个“投入主体各异、服务对象相对分离、竞争在各自 层次上充分展开”的开放体系。随着新医改方案的 逐渐落实，医院的运营机制、管理机制必将不断变 革，医院的公益性坚持不变，多元办医格局渐进拉 开，第三方监管的逐步介入．药品供应体系改革，医 疗服务收费方式的探索等等不确定因素在不同程 序上加大了医院的生存风险，公立医院在推动医院 改革的同时．更要重新审视和规划医院未来的发展 战略，医院只有具备强有力的战略支持体系，才能 有效锻造核心能力．控制战略风险和保障战略目标 的实现。因此，规划医院在新阶段的新战略是医院 在新变革时期决定未来走向的重要工作。 ３选择最佳路径。推动公立医院改革下的管理之路 ３．１ 规模化发展 没有地域的宽度和空间的深度． 就会限制医院发展的速度。医院作为城市基本功能 之一承载体，医院的规模在一定程度上决定着公益 性职责能否很好履行。随着城市区域扩大、人口增 多，医疗需求增长，医院决策者要放眼长远、科学规 划医院的规模．避免因短视决策导致持续发展的障 碍。通过业内外资产重组、土地置换、多渠道融资来 组构能够具备增进研究和创新能力的相当规模的 医院构架。建立城市人口密集区域的医疗网络，发挥 大型医院规模效益，解决优质资源供给不足问题。 ３．２现代化建设 医院现代化建设是医院持续发 展的保证。重视现代化的基础建设，打造人文化医 疗环境，构建满足需求、流程便捷、路径通畅、布局 合理、设计精美、舒适现代的医疗区域群和诊疗手 段齐全的高精设备配置；建立“大规模一体化的医 院信息系统”．在以管理系统为主的基础上，建立以 病人为中心，具有知识处理能力和决策辅助功能的 信息系统。通过完善的数字化体系，医疗信息从面 向医院内部管理向整体医疗推进、从单纯的信息服 务向智能化服务发展，实现“资源共享网络化、医疗 办公自动化、信息采集无线化、图像传输数字化、安 全监测可视化”格局。注入力量、投人资金、深入研 究、全面规划地进行现代化医院建设，以保证医院 医疗发展和社会需求相适应。 ３．３ 资源化运作“稳步推动医务人员的合理流动。 促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研 究探索注册医生多点执业”。医改新政的推动，将会 导致最核心资源开始流动。新医改思维体现在医生 和技术两个稀缺性资源重新配置，发挥其积极性， 扩大其服务辐射面。大中型医院是医疗供给体的高 端资源聚集区，拥有高端的科研能力和医疗服务能 力，是不可替代的稀缺性资源。因此，医院既要抓住 医疗手段和医务人员两个关键资源，同时，又要解 决人员总量过剩与结构性短缺并存问题，重视关键 岗位和人才，改变只缺人才不缺人员的现实情况， 拥有一批靠得住、用得上的优秀人才；培养适应当 今及未来医疗市场竞争需要的管理人才，逐步形成 卫生政策与管理 一支职业化、专业化的医院管理人才队伍。 ３．４积极性调动 公立医院面ｌ临着处理好“维护公 益性”和“调动积极性”的关系平衡。公立医院改革 的着力点是内部管理改革，提高服务质量、加强成 本核算、激发职工积极性，是目前医院改革的主旋 律。绩效管理是新医改下公立医院探索内部激励体 系的一个重要内容，是医院长期战略和近期行为的 业绩管理体系。建立以激励提高知识创新为基本内 核的管理体系，是医院在一定时期内保持竞争优势 的动态平衡系统。医院应积极探索新的薪酬分配制 度，建立竞争性的人事制度、合理的收入分配制度、 严格的绩效考核制度，提高工作效率，降低运行成 本，优化资源配置，不断提升医疗服务效率。 ３．５经营化管理 医疗行为公益性不等于整个医 疗产业链的公益性，医疗行为的公益性和医疗产业 的市场化并不是非此即彼，而是通过制度设计和监 督管理实现二者的结合。新医改政策指导下的医院 会面对未来更加开放的市场竞争环境，经过产权改 革或治理结构的改变，现有行政化主导的公立医院 垄断格局必然会打破。公立医院未来所面对的市场 环境将更加开放，患者的需求将更加多元化．市场 竞争将更加激烈，医疗服务人才、新技术和新设备 应用及对患者的吸引力等都是现代医院角逐的焦 点。这种新的形势会驱使改革后的公立医院更多地 按照市场规律行事。经营化管理是维护现实环境下 医院生存和发展的必然途径。探索建立“品牌化经 营，差异化扩张．一体化运营，多元化发展”的业务 模式．以优质资源为核心进行区域化扩张．实现规 模化运作：依托成熟的管理经验和拥有的优势资 本，进行市场渗透和网点布局．形成集团市场；以医 疗服务为龙头。带动相关业务产业的运作，探索一 体化主辅互动式发展模式：依托自身资源优势，向 相关领域进行延伸，以实现医院价值最大化。 改革是一个探索和创新的过程，只有适合自己 发展和需求的模式，才是最佳模式。不断探索维护 医院公益性及提高自身效率的具体形式．建立和完 善医院管理体系是医院最有实际内涵的改革。新医 改能否推动公立医院机制的快速转变和规模成长， 依赖于医院决策层和管理者的远见卓识以及对未 来发展的信心。医院决策者要走出经验管理的误 区，建立现代医院科学管理制度，从微观管理向宏 观管理转变，努力做到管理思想现代化、体制系统 化、方 式科学化、效率高效化、行为法制化，以获 得社会效益和经济效益的最佳体现。
参考文献 １ 宗强．浅谈新医改政策出台后的公立医院改革工 作Ｕ１＿安徽卫生职业技术学院学报，２００９，８（６）：１￣３ ２ 朱德昌，李传平．现代医院经营管理与创新的有 效选择［Ｊ１．＃ｄＲ．Ｙ－－生职业技术学院学报，２００９，８（２）： 】～２ （下转第４页）
试论新医改背景下如何有效加强医院经济管理
试论新医改背景下如何有效加强医院经济管理庞微摘要：随着社会经济的不断发展，人们的生活质量得以显著提升，进而推动了医疗体系的改革，而在新医改的背景下，医院经济管理则是医疗卫生体制改革与发展的一个关键点，各类医院唯有注重自身的优化、改革，才可确保医院经济管理工作的合理性、科学性，才可更好地参与到社会竞争环境中，从而提高医院的社会效益与经济效益。
本文基于笔者工作实践，分析了新医改背景下医院经济管理存在的主要问题，并针对这些问题提出了几点应对策略，以提高医院经济管理水平，仅供参考。
关键词：医院经济管理；新医改；存在问题；应对策略一、前言伴随我国经济的稳步发展，传统医疗体系显然无法适应当前的医院需求，新医改既是国家强烈要求展开的必然改革，也是医疗体系发展的必由之路，旨在使全体民众的基本医疗服务得以满足，实现全民健康水平的提升。
简单来讲，新医改的根本目的，就是解决过去看病贵、看病难的问题，有效减轻民众的看病负担，实现全面覆盖性基本医疗卫生机制的建立。
而要想实现上述这些目的，就离不开医院经济管理的支撑，只有做好医院经济管理，才可保证医院拥有一个良好的整体管理水平，从而促进医院的长远发展。
但是，由于医疗体系改革进度较快，在不断适应的过程中，某些医院的经济管理就难免会出现一些问题，因此，对这些问题进行深入分析，并提出相应的改善对策，就显得十分关键。
二、新医改背景下加强医院经济管理的重要性分析（一）节约经营成本以往医院的资金多由国家支持，如此使得部分领导不够重视成本控制，更多关注医院服务质量的提升，对经济管理的研究与实践较少，进而导致经营成本压力的增加。
如果可以采用适当的方式来加强经济管理，则有助于医院经营成本的降低。
（二）保证经营稳定伴随医疗体制的持续改革，国家也渐渐减少了对医院的拨款力度，这样一来，就加大了医院出现资金缺乏问题的概率。
同时，在政府的持续调控之下，相较于过去医院的收费标准也有所降低，医院的经营收入也随之相应减少，致使部分医院出现了收不抵支的现象。
新医改背景下公立医院绩效管理体系的优化和完善
新医改背景下公立医院绩效管理体系的优化和完善随着中国社会经济的不断发展和人民群众生活水平的提高，对医疗卫生服务质量的要求也越来越高。
为了提高公立医院的服务质量和绩效水平，我国政府出台了一系列医改政策，致力于推动公立医院的绩效管理体系的优化和完善。
本文将从新医改背景下公立医院绩效管理体系的现状和存在的问题入手，分析其优化和完善的必要性，并提出相关的对策和建议。
一、现状与问题分析1. 现状在我国，公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着大部分人民群众的就医需求。
长期以来，公立医院存在着诸多问题，包括医疗资源配置不均衡、医疗服务需求与供给矛盾、医疗服务质量不高、医患关系紧张等。
这些问题的存在严重影响了公立医院的绩效水平，也制约了医改的进程。
2. 存在的问题（1）绩效评价标准不合理：目前公立医院的绩效评价标准主要以医疗服务量为核心，忽视了医疗服务质量、患者满意度等因素，导致医生过分追求医疗服务量，而忽略了医疗服务质量。
（2）管理体系不够科学：公立医院的管理体系缺乏科学性和规范性，导致医务人员工作制度不规范、管理混乱，影响了医院整体的运行效率和服务质量。
（3）绩效奖惩机制不完善：目前公立医院的绩效奖惩机制不够完善，导致医务人员绩效意识不强，工作积极性不高。
二、优化和完善的必要性在新医改背景下，公立医院的绩效管理体系亟需优化和完善。
其必要性主要表现在以下几个方面：1. 服务质量提升需求：医改的目标之一就是提高医疗服务质量，而公立医院的绩效管理是提高医疗服务质量的关键。
2. 医疗资源配置需调整：目前医疗资源配置不均衡，绩效管理的优化和完善可以促进医疗资源的合理配置，提高医疗资源利用效率。
3. 医患关系改善需求：随着医患关系的不断紧张，公立医院需要通过绩效管理的优化和完善来改善医患关系，提高患者满意度。
三、对策和建议1. 完善绩效评价标准针对目前公立医院绩效评价标准的不合理性，可以在原有的医疗服务量基础上，加入医疗服务质量、患者满意度等指标，以综合绩效考核来促进医疗服务质量的提升。
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法1. 引言1.1 背景介绍医院物价管理是医疗机构运营管理中的重要组成部分，直接关系到医疗资源的合理利用和医疗服务的质量。
随着新医改政策的不断推进，医院物价管理工作也面临着新的挑战和机遇。
为了更好地适应新形势下的医改要求，各级医院需要对物价管理工作进行深入思考和改进。
在当前环境下，医院物价管理工作存在诸多问题。
价格设置不合理是一个普遍存在的难题。
部分医院存在价格过高或过低的情况，导致患者负担过重或医疗资源浪费。
价格透明度不高也是一个普遍问题，患者往往无法清晰了解医疗服务的实际费用情况。
成本控制不到位也是一个常见问题，部分医院缺乏有效的成本管理措施，导致医疗服务成本过高。
为了解决这些问题，需要采取一系列改进方法。
建立合理的价格管理制度是关键所在，通过科学合理的定价机制，确保医疗服务价格合理公正。
加强价格信息公开是必不可少的，通过完善的信息披露制度，让患者能够清晰了解医疗服务价格构成。
优化成本管理也是改进的关键之一，医院需要加强成本核算和控制，有效降低医疗服务成本，提高医疗资源的利用效率。
1.2 研究意义医院物价管理工作是医院管理中非常重要的一环，直接关系到医院的经济效益和服务质量。
随着新医改的深入推进，医院物价管理工作亟待改进。
本研究的意义在于深入探讨新医改背景下医院物价管理存在的问题，并提出相应的改进方法，从而帮助医院更好地适应新形势，提高服务质量，降低医疗费用，实现可持续发展。
通过对医院物价管理问题进行研究，可以为医院管理部门提供更科学的管理思路和方法，促进医院管理的现代化和规范化。
这一研究也有助于提升医疗卫生服务的质量和公平性，为人民群众提供更优质、更便捷、更经济的医疗服务，符合国家医疗卫生政策的要求，具有重要的现实意义和社会意义。
1.3 研究目的研究目的是为了深入分析新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题，并提出有效的改进方法，从而优化医院物价管理工作，提高医疗服务质量，降低患者负担，促进医疗卫生事业的健康发展。
新医改背景下公立医院资金管理问题研究
新医改背景下公立医院资金管理问题研究资金管理是医院财务管理的重要组成部分，贯穿于医院运营管理的始终，是维持医院各项活动的基础。
伴随着医疗体制改革的不断深化，公立医院需要在有限的资金下，提高资金使用效率、降低成本以及增加收支结余，同时，做好资金管理的风险控制，在保证资金安全的前提下最大限度地发挥医院每一分钱的活力。
做好资金管理对于实现公立医院的持续稳定发展具有重要现实意义。
一、公立医院资金管理的重要性（一）有利于医院优化资源配置，提高精细化管理水平资金是医院赖以生存和发展的基础，做好资金管理，对于公立医院优化资源配置，提高医院整体精细化管理水平具有重要意义。
公立医院的公益属性决定了其不能以盈利为目的，其收入价格体系受到政府相关部门的严格指导和约束；同时，新医改政策下，公立医院以药养医模式彻底终结，这导致公立医院的资金来源受到极大限制。
在这种情况下，公立医院需要加强资金管理，从人力、物力、财力等各方面优化资源配置，对资金使用做出合理规划，提高各项资源利用效率和效果，减少浪费，使得每一分钱都能得到高效使用，保障医院的各项业务活动平稳有序运行。
（二）有利于提高资金风险监控能力，保障医院平稳有序运营首先，公立医院受国家医改政策影响较为明显，药品加成取消、医保政策和结算方式改变等都会给医院资金使用带来风险影响。
而强化资金管理水平能够帮助医院根据国家政策变化做好风险评估预测，对资金进行合理规划、调整和安排，给医院各项经营业务活动提供有力的资金保障，使医院具备较高的风险防控能力。
其次，通过定期对医院日常业务活动进行运营分析，并结合对各项投资活动的可行性分析进行事前评估和测算，可以了解医院的资金流动情况，避免医院出现债务危机及投资决策不当带来的项目效益低下及资金链断裂问题，保障医院资金的安全性和完整性，给医院的正常运营提供强有力保障。
另外，强化资金管控，可以防止医院资金被侵占和挪用，避免造成经济损失。
（三）有助于医院更好地承担社会责任，提升行业影响力公立医院与一般企业相比承担了更多的社会责任，在实现经济效益的同时更要实现其社会效益。
新医改形势下公立医院高质量发展策略思考
新医改形势下公立医院高质量发展策略思考摘要：公立医院作为我国卫生健康服务的核心供给者，承担着向广大人民群众提供全生命周期健康服务的重要责任。
党的十八大以来，党和政府高度重视卫生健康事业发展，深入推进现代医院管理制度建设、药品耗材零加成、分级诊疗、医保支付方式改革等新一轮医改，为公立医院发展提供机遇的同时，也带来新的挑战。
新医改形势下，积极主动应对深化医改各项举措，加快公立医院转型升级，有利于推动公立医院高质量发展、提升核心竞争力，提升群众医改获得感，推动实现“健康中国2030”的战略目标。
基于此，本篇文章对新医改形势下公立医院高质量发展策略思考进行研究，以供参考。
关键词：新医改形势下；公立医院；高质量发展；思考策略引言在医改背景下，医院要想顺应新医改的发展趋势，就要勇于打破传统以药养医的机制，并在此基础上对现有的绩效制度实施进一步深化改革，并持续完善分级诊疗体系，健全各种配套改革制度。
但医院在具体实践的过程中，却面临着较为严重的医疗保障经费不足这一问题，无法顺利推行的新的医改政策。
为此，医院就要准确把握新的医改形势，不断强化自身的经济管理工作，以此来推动自身的高质量发展。
1新医改形势下公立医院环境分析第一，公立医院作为政府职能的延伸，具有社会公益性，要为人民提供质优价廉的医疗服务。
新医改要求形成多元化的办医格局，强调突出公立医院的公益性，重点解决群众看病难、看病贵的问题。
公立医院改革关系着国计民生，我国提出对境内外资本进入医疗市场予以放宽，以促进医疗资源的有序流动，满足群众多样化的医疗服务需求。
改革之后，公立医院收费方式由药品加成收费、医疗服务收费和政府补助，减剩后两项。
公立医院的药占比较高，药品加成取消之后，其医疗收入大量减少。
尽管医改调价增加了对医疗服务项目的价格补偿，但政府对公立医院的财政补助投入明显不足，仍存在较大的资金缺口。
在这一背景下，政府应充分考虑公立医院的实际状况，对医疗服务项目价格补偿不足的部分予以适当的额外财政补助，以更好地发挥医院的公益职能。
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法随着我国医改政策的不断推进，医院物价管理工作也面临着新的挑战和机遇。
在新医改形势下，如何有效管理和控制医院物价，成为了医院管理者面临的重要课题。
目前医院物价管理工作中存在着一些问题，需要采取相应的改进方法。
本文将就新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法进行探讨。
问题一：医院物价的不透明性在许多医院中，医疗服务项目的定价缺乏透明度，患者往往难以理解医院物价形成的依据和规则。
导致患者对医疗费用缴纳的不满和抱怨，影响医院的医疗质量和声誉。
改进方法：一方面，建立健全的医疗服务项目定价规则和机制，根据医疗服务项目的实际成本、市场需求和患者支付能力进行合理定价，公开透明地向患者宣传，提升患者对医院物价的理解和认可；医院应当积极倡导价透明，对患者进行预估费用的说明，加强患者教育，提升医院的服务质量和信誉。
问题二：医院物价管理存在多头定价在现行医疗体制下，医院物价管理存在多头定价的情况，由政府、医保部门和医院自身等多方面定价规则的制定和执行，导致医院物价的混乱和不稳定。
改进方法：为解决这一问题，需要进一步明确政府、医保部门和医院自身在医疗服务价格定价的分工和职责，统一医疗服务项目的定价标准和规则，建立医院内部的价格监管机制，加强对医院物价的集中监管和管理，减少多头定价所带来的混乱和不稳定。
问题三：医院物价管理中存在的舞弊现象在一些医院中，由于缺乏有效的监管机制和管理措施，医院物价管理存在一些违法违规行为，如虚假定价、价格欺诈等，严重损害了患者的利益，也损害了医院的形象和声誉。
改进方法：第一，建立健全的医院物价管理体系，加强对医院物价的定期监察和审计，提升医院的内部监督和管理水平；第二，严格依法依规执行医院物价政策，对价格欺诈和违法定价行为进行严厉查处，加大对违法违规行为的惩处力度；加强医务人员的职业道德建设和管理，提升医务人员的服务意识和责任意识，降低医院的违法违规风险。
新医改形势下公立医院人力资源管理现状及对策
新医改形势下公立医院人力资源管理现状及对策随着国家医改政策的不断深化，公立医院在面临巨大挑战的也迎来了前所未有的发展机遇。
人力资源管理作为公立医院的重要组成部分，对医院的运行效率、医疗质量和员工福利都有着重要影响。
本文将深入探讨新医改形势下公立医院人力资源管理的现状与对策。
一、现状分析1. 人才流失严重由于医疗资源分布不均、薪酬不足、工作环境较为恶劣等原因，公立医院一直面临较大的人才流失问题。
医疗人才的稀缺性使得公立医院在招聘和留住医护人员上面临巨大的挑战。
2. 绩效管理缺失传统的公立医院管理方式普遍存在绩效管理机制不健全的问题，缺乏科学的考核方法和激励机制，导致医务人员缺乏积极性和创造性，影响了医院的整体运行效率和服务质量。
3. 职业发展空间有限公立医院的职业发展路径单一，晋升机会较少，医护人员的职业发展空间受到限制，这也是导致人才流失的重要原因之一。
4. 资源配置不合理公立医院人力资源配置不合理，存在着医生、护士等医疗人员过剩的情况，而非医疗人员相对匮乏的问题。
二、对策建议1. 健全激励机制建立科学合理的薪酬体系和绩效考核机制，为医务人员提供具有竞争力的薪酬和晋升空间，提高医护人员的工作积极性和归属感。
2. 完善人才引进机制加大对医疗人才的引进力度，提高公立医院的吸引力，吸引更多的优秀医务人员加入公立医院的队伍。
建立完善的职业发展通道和晋升机制，为医护人员提供更多的发展机会，激励他们不断提高自身素质和能力。
4. 优化人力资源结构对医院现有的人力资源结构进行调整，加强对非医疗人员的培训与发展，提高医院整体的综合管理水平。
5. 提高医院管理水平加强对医院管理人员的培训和引进，提升医院整体管理水平和能力，推动医院向现代化管理转变。
6. 加强团队建设注重加强医护团队的协作和沟通能力培养，构建和谐的工作氛围，提高医院整体的工作效率和服务水平。
新医改形势下公立医院人力资源管理面临着多方面的挑战，但也蕴含着巨大的发展机遇。
新医改背景下医院绩效管理存在问题及策略探究
效管理 的认识主要有 以下 四种方法 ：第一 ，医院定期对 职工人员进 行绩 效管理理念和管理思维模式的解说和讲解 ， 使 职工人员 对绩效管理 有一 定 了解 。第二 ，掌握绩效管理对医院人力资源管理的重要性 ，以及 绩效 管理在 医院改善 、创新和实施的必要性。第三 ，明确医院的前景规 划和 战略 目标 ，使 医院任务和 目标 在实施 过程 中有 针对性 和指 向性 。第 四， 对绩效管理 中，绩效考核的评价体系 、绩效辅 导工作 以及绩效管理 机制 进行充分认识 ，使 医院的前景规划具有一定的前 瞻性 和预见性 。 ２ ．２ 有效 的完善 医院绩 效管理 机制。现 阶段 ，我 国医院 的绩效 管 理体制仍存在不完善的现状 ，随着医疗卫生体制的改革 ，医 院应将 绩效 考评转变为绩效管理 ，明确绩效管理机制作用 ，使绩效 管理效果呈 多元 化 。其次 ，由原先 的被动式管理向主动式管理模 式转 变 ，将外部控 制的 制约力量 向职工 自我控制方向转变。 再者 ，医院需将职工和 内部 科室 的被 动反应转 化为 自主开发模 式 ， 以此 实现 医院绩效考评 向绩效管理的彻底转变。最后 ，医院应建立 优秀 的人才储备管理机制 ，加强医院各项研发工作 ，把握绩 效的管理核 心以 及扩大绩效管理 的参与范围。以此 ，为医院的绩 效管理 奠定充足 的人 力 基础 和提供优秀 的管理模式 。 ２ ．３建立科 学的 绩效考核 评价体 系。构建科 学合 理的绩 效考 核评 价体 系，主要包括绩效工资的考核指标有效设计和绩效 考核机制 的建立 两大方面 。绩效 的考核 指标设 计指 的是在 对医 院绩效 的工 资进 行考 核
标准和分配模式 ，使不同职位级别的职工业 绩贡献得 到有效反馈 。 其作用通常表现为以下四点 ： 第 一点 ，在对医院考核 人员进行工资 考核前 ，使每个考核人员的工作 目 标 和任务具 有明确性。第二点 ，经过 系列督导和支持 ，可确保绩效考核任务 的有效完成 。第 三点 ，可以对绩 效考核中 目标以及任务的完成 情况形 成一个客观 的评价标 准。第 四点， 可 以有效的提高绩效 考核 中被考核 方任 务 的完 成 能力。这 些 目的的实 现 ，需要医院多层次的人员和￣ ｌ ＇ － Ｊ 之间的相互合作 ，共同探索和研究。 ２ ．４加强 医院绩 效辅 导 的沟 通 交流。在 医院 绩效 的辅 导工 作 中， 首先要做到的是经常与医院职工沟通 ，对职工 的考核结果应 及时向上级 领导管理者反馈 。加强 医 院职工与 管理 者 的沟通工 作 ，使 医院 职工 明 确 、理解并接受医院的战略 目标和愿 景 ，以此 实现绩效辅 导时沟通工作 的实际意义。其次 ，在实施医院的绩效 目标过程 中，管理者 为使医院不 断的适应环境的变化发展 ，应及 时与医院职工进行沟通 ，以有效高效 的 调整工作任务和 目标 ， 保证 职工的工作行 为与 医院的发展愿景一致。 最后 ，医院职工应积极主动的与医院领 导管理者提供 真实的 以及有 效地反馈信息 ，加强管理者与职工的互 相认识 和了解 。以此 实现管理者 的 自我审查和职工人 员 的 自我反馈 ，促 进 医院 的绩效 辅导工 作有 效进 行。通常情况下 ，管理者与职工人员以面对 面交流方式 为主 ，以其他渠 道信息反馈为辅 ，以此促进医院职工绩效 的持续有效改进 １ 。 ２ ．５强化 医院绩 效 结果 的充 分应 用。医 院绩 效结 果 的有效 应用 ， 主要应用方式是将医 院绩效 的考核 结果科 学合理 的与 激励 机制进 行联 系。通过激励机制与绩 效的考 核结 果相联 合 ，提 高 医院职工 工作 积极 性 ，增强医院的竞争实力 ，从 整体上提 升医院的综合水平 ，完成 医院战 略 目标。其具体实施措施如下 ： 第一 ，医院应将科室奖金分配、科 室责任人 的职务津贴 发放与绩效 考核月份结果挂钩 ，具体情况应 根据 医院各科室 的特殊性 而定。第二 ， 医院应将评先情况与绩 效考核年度 总综合结果挂钩 ，彻底避 免主观因素 影响 ，使先进科 室成为医院的旗 帜。第三 ，医院应将评优情况 与绩效考 核年度单项总结果挂钩 ，使医院的医疗 、护理 、医保等方 面的单项管理 都有可信服的标杆 ，这样可以促 进医院的建设 和发展 。第 四 ，科 室人员 需将个人的绩效的考核结果 同个人 的发展计划 、员工培训 、职 务晋升 、 工资晋升以及个 人奖金 等方面相 挂钩 ，使 医院职工在工作 中具有 高强度 工作热情 。
对新形势下医院管理的几点思考
、
加 强建设 规划 管理
按 照 国务 院 办公 厅 《 关 于 县 级公 立 医 院综 合 改
革试点意见》 ， 政府在每个县（ 市） 重点办好 １ — ２ 所县
级 医院（ 含 中 医医 院 ） ， 严 格控 制 县 级 医 院建 设 规 模
和大型设备配置 ， 禁止超标准扩张。建设规划是发展 的蓝图， 控制公立医院单体规模是大方 向。公立医院 要 重 视 建设 规划 ，在 当地城 区建设 发 展 规 划 的框 架
加 强 医 院成本 管 理 、 降低 消 耗 水平 ， 是 医 院管 理 的重要 内容 。在控制 成本 方 面 ， 医院要从 五个 方 面抓 好 运行 成本 的控制 。 一 是控 制 医院人 力成本 。 控制 好 职工 总 数 ， 根 据 医 院 的编 制 和 发 展计 划 ， 分批次 、 分
按 工作 量取酬 、 按 工作业 绩取 酬 的奖金 分配机 制 。在
布局 、 医疗服务需求变化和医院具体情 况 ， 制定 医院 中远期发展建设总体规划 ，经职工代表大会讨论通
过后 ， 报所 属 的卫生行 政 主管部 门备 案 。发 展建设 规 划 一经 确定 ， 医院在规 划期 内不 得擅 自变 动 。要根 据
业， 公立 医院是体现公益性质 的主体 ， 控制 医药费用
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卫生经济研 究 ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ 期 总第 ３ １ ８ 期
手 术 室 植 入 性 材 料 的 使 用 、 ． 出 库 、 ． 收 费 之 监 管
刘水 玉 ， 杨 素清 ， 马冠 颖 ， 杨 东
ｆ 浙 江省 台州 市 中心 医院 ， 浙 江 台州 ３ １ ８ ０ ０ ０ ）
深 化运 行 机 制改 革 ， 与公 立 医 院综合 改 革 接 轨 ， 笔 者
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法随着我国医疗体制改革的不断深入，医院物价管理工作显得尤为重要，但在实践中也暴露出一系列问题，需要及时加以改进。
本文将结合新医改形势下医院物价管理工作的实际情况，分析存在的问题，并提出改进方法，以期为医院物价管理工作的进一步完善提供参考。
一、存在的问题1.价格不透明在一些医院中，医疗服务的价格并不透明，患者往往无法准确了解需要支付的费用。
这导致患者在就医过程中难以做出准确的经济准备，也容易引发医疗纠纷。
2.医疗服务定价不合理有些医院对医疗服务的定价过高，让患者感到负担重大；而有些医院则对医疗服务的定价过低，导致医疗服务的质量受到影响，医院的经济效益也受到影响。
3.监管不力一些医院在价格管理方面存在一定的漏洞，监管不力导致医疗服务的价格乱象严重。
部分医院甚至存在价格欺诈等违法行为，给医院的信誉和社会形象带来了负面影响。
4.物价管理制度不完善一些医院的物价管理制度不够健全，导致医疗服务价格管理的混乱和不规范。
物价管理制度的不完善也容易造成医疗服务价格管理中的权力寻租和腐败问题。
二、改进方法1.优化价格政策针对价格不透明和医疗服务定价不合理的问题，可以通过优化价格政策来解决。
医院可以制定合理的价格政策，确保医疗服务价格的合理性和透明性，让患者能够清楚了解需要支付的费用，避免因价格不透明而引发的纠纷。
医院还应当依据实际情况合理定价，做到收入与支出的平衡，不断提高医院的综合服务水平。
2.加强监管力度对于监管不力和价格管理制度不完善的问题，需要加强监管力度。
医院可以建立健全的价格管理制度和监管体系，明确责任和权限，加强对医疗服务价格的监管力度，坚决打击价格欺诈等违法行为。
医院也可以建立激励机制，对价格管理工作中的工作成绩进行评定，激励价格管理人员提高工作质量。
3.强化信息公开为了解决价格不透明的问题，医院可以加强信息公开工作，通过建立信息公开平台，向患者和社会公开医疗服务价格信息，让患者能够便利地获取到医疗服务价格信息，提高价格的透明度和可预测性。