不同剂量米非司酮片治疗子宫肌瘤的效果观察
分析比较子宫肌瘤应用不同剂量米非司酮治疗的临床疗效
分析比较子宫肌瘤应用不同剂量米非司酮治疗的临床疗效摘要：目的研究不同剂量米非司酮对治疗子宫肌瘤的效果。
方法将我院90例子宫肌瘤患者随机分为45例观察组和45例对照组。
对观察组采用小剂量米非司酮，对照组用大剂量米非司酮进行治疗。
对比两组疗效。
结果治疗后，观察组平均子宫肌瘤体积为（32.79±6.71）cm3，对照组为（49.89±7.05）cm3，观察组明显小于对照组（P<0.05）。
观察组的总有效率为95.56%，对照组为62.22%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。
结论使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可大幅度缩小患者子宫肌瘤，疗效较为满意，可推广。
关键词：子宫肌瘤；米非司酮；疗效分析米非司酮片的主要疗效包括终止孕期、抗诱导月经以及促进宫颈成熟等。
与糖皮质激素受体一起使用可产生拮抗孕酮的效果。
米非司酮增高妊娠子宫的敏感性，使用小剂量米非司酮可有效避孕。
目前来说，米非司酮用于术前，可以达到止血、改善贫血、缩小肌瘤等作用，且能有效减少术中出血量[1-2]。
治疗子宫肌瘤使用米非司酮可缩小瘤体，达到闭经效果，从而能使患者避免子宫肌瘤手术。
本研究通过对子宫肌瘤患者使用不同剂量的米非司酮进行治疗，发现小剂量米非司酮对子宫肌瘤的疗效较为显著。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年1月至2014年1月收治的子宫肌瘤患者90例，并随机分为观察组和对照组，平均每组45例。
观察组年龄最大50岁，最小27岁，平均年龄为（40.05±4.96）岁；其中肌壁间肌瘤患者27例，浆膜下肌瘤13例，黏膜下肌瘤5例。
对照组年龄最大52岁，最小26岁，平均年龄为（42.11±3.47）岁；其中肌壁间肌瘤患者25例，浆膜下肌瘤16例，黏膜下肌瘤4例。
所有患者在90天内均未接受任何治疗。
两组患者的基础性资料差异不存在统计学意义（P>0.05），存在可比性。
子宫肌瘤应用不同剂量米非司酮治疗的疗效观察
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｍｙ ｏ ｍａ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ３ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ
关键 词 ： 子 宫肌瘤 ；米非 司酮； 低 剂量 中图 分类 号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 文 献标 志码 ： Ａ 文章 编号 ：２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ８ ６ — ０ ２
Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍｉ ｆ ｅ ｐｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｍｙ ｏ ｍａ
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较观察
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较观察【摘要】目的分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果。
方法采用投硬币的方法将2015年3月至2016年3月妇科的40例子宫肌瘤患者分为大剂量组和小剂量组，结合临床相关资料，展开分析，每组实验样本为20例，大剂量组给予患者米非司酮 25mg/d治疗，小剂量组给予患者米非司酮12.5mg/d治疗，对比两组患者的治疗效果，治疗前后瘤体体积和不良反应发生率。
结果相对于大剂量组的治疗效果，小剂量组无较为明显的差异，P>0.05；相对于大剂量组的瘤体体积，小剂量组治疗3个月的较少，P<0.05；相对于大剂量组的不良反应发生率，小剂量组的较少，P<0.05，具备一定的统计学意义。
结论给予子宫肌瘤患者采用低剂量的米非司酮（12.5mg/d）治疗，患者的不良反应较少，临床指导意义显著。
【关键词】不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤子宫肌瘤是一种多发于临床妇科病的疾病，育龄期间患有子宫肌瘤的发病率较高，严重影响患者的日常生活和身体健康[1]。
子宫肌瘤患者若在患病期间受孕，体内的肌瘤会产生很大的刺激，使得患者的生产风险不断的加大。
子宫肌瘤是一种临床上较为常见的良性肿瘤，子宫肌瘤疾病伴随妊娠期发病[2]。
针对上述问题，本次研究就不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果进行深入的分析，总结如下：1资料与方法1.1基线资料采用投硬币的方法将2015年3月至2016年3月妇科的40例子宫肌瘤患者分为大剂量组和小剂量组，结合临床相关资料，展开分析，每组研究对象为20例。
大剂量组患者的最大年龄是38岁，最小年龄是20岁，平均（62.6±7.4）岁，病程范围2～16个月，平均病程（8.8±3.1）个月。
小剂量组患者的最大年龄是37岁，最小年龄是21岁，平均（63.5±8.5）岁。
病程范围1～19个月，平均病程（9.2±4.1）个月。
纳入标准：所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准；所有患者均在知情的情况下签署手术同意书。
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。
方法选取2013年1月～2014年2月在本院就诊的子宫肌瘤患者85例，随机分为观察组42例和对照组43例。
对照组给予米非司酮片12.5 mg，观察组给予米非司酮片25 mg，比较两组的临床疗效、子宫肌瘤体积、不良反应发生率及血清FSH、LH、E2、P 水平。
结果观察组的总有效率为95.24%，明显高于对照组的83.72%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后的子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗前后的血清FSH、LH、E2、P水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后的血清FSH、LH、E2、P水平明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组的不良反应发生率为21.43%，明显高于对照组的9.30%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论25 mg/（次·d）的米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效剂量，可以提高临床疗效，但不良反应发生率高于小剂量组。
标签：不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；治疗子宫肌瘤是女性生殖器常见良性肿瘤之一，又被称为子宫平滑肌瘤。
子宮肌瘤是妇科常见肿瘤，作为一种良性肿瘤其临床症状一般不典型，在临床治疗中，传统方法通常为手术治疗，但随着目前人们对治疗效果要求的提高及临床医疗研究的深入，为了能有效改善患者的生活质量，同时保留其生育能力，在治疗过程中开始对药物进行广泛应用。
现在研究认为，子宫肌瘤的生长与机体的雌/孕激素水平具有一定的相关性。
米非司酮作为新型的抗孕激素药物，近年来临床上越来越多被用于治疗子宫肌瘤[1-2]。
本研究观察采取不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年2月在本院就诊的子宫肌瘤患者85例，年龄27～56岁，平均（35.3±7.6）岁；病程2～11个月，平均（4.3±1.2）个月。
不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床疗效分析
不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床疗效分析目的：观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效，寻找最合适剂量。
方法：回顾45例子宫肌瘤患者使用米非司酮的疗效，按用药剂量分为高剂量组25 mg/（次·d）和低剂量组10 mg/（次·d），其中高剂量组23例，低剂量组22例。
两组患者治疗前后均行彩色超声检测子宫肌瘤大小，同时测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）变化。
结果：服药后，两组患者的肌瘤体积均比治疗前显著减少，治疗后高剂量组显著小于低剂量组（P ＜0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者血清FSH、E2、P值均有显著的降低；治疗后高剂量组FSH、E2、P值显著低于低剂量组（P＜0.05）。
结论：10 mg/（次·d）和25 mg/（次·d）的米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效剂量，但25 mg/（次·d）的剂量疗效更优。
标签：米非司酮；子宫肌瘤；剂量子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要表现为月经过多、痛经和腹部压迫症状，在育龄期妇女中的发病率高达20%，病情严重时需切除全子宫，对育龄期妇女造成重大的身心伤害[1-2]。
近年来，越来越多的报道称米非司酮能通过抑制孕激素作用而使肿瘤萎缩[3]，本文对不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效进行了研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾本院自2009年3月-2012年12月收治的采用米非司酮治疗的子宫肌瘤患者的临床资料，共纳入45例经妇科检查及彩超检查证实为良性子宫肌瘤的患者，将所有患者随机分为高剂量组和低剂量组，其中高剂量组23例，年龄23～54岁，平均（35.22 ±8.90）岁；多发性子宫肌瘤11例，单发肌瘤12例。
低剂量组22例，年龄22～50岁，平均（34.12±9.45）岁；多发性子宫肌瘤10例，单发肌瘤12例。
两组患者间年龄、子宫肌瘤分型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
两组不同剂量的米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效观察
两组不同剂量的米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效观察目的：观察两组不同剂量（12.5mg和25.0mg）的米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗效果。
方法：选取2014年6月至2017年12月本院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为两组。
对照组每天口服米非司酮25.0mg治疗，观察组每天口服米非司酮12.5mg治疗，比较两组治疗前后的E2、FSH和LH水平改变情况。
结果：两组的治疗有效率相比无明显的差异（P>0.05）；治疗后两组的E2、FSH 和LH水平均明显降低（P＜0.05），但两组的E2、FSH和LH水平无明显差异（P>0.05）。
结论：小剂量（12.5mg）米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗效果与大剂量（25.0mg）相当，可以推荐采取12.5mg的使用剂量。
标签：米非司酮；不同剂量；子宫肌瘤；临床疗效子宫肌瘤的发生可能与体内孕激素和雌激素水平有关，米非司酮对子宫肌瘤患者具有较好的效果，但具体的使用剂量尚存在争议。
本研究主要观察了两组不同剂量（12.5mg和25.0mg）的米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月至2017年12月本院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为两组，观察组50例，年龄31～49岁，平均（37.42±6.39）岁；病程3个月～6年，平均（2.74±0.62）年；多发肌瘤19例，单发肌瘤31例，共62个肌瘤；肌瘤直径：5cm 13个；肌瘤部位：黏膜下18个，肌壁间34个，浆膜下10个。
对照组50例，年龄30～49岁，平均（37.14±6.25）岁；病程3个月～6年，平均（2.85±0.43）年；多发肌瘤18例，单发肌瘤32例，共63个肌瘤；肌瘤直径：5cm 13个；肌瘤部位：黏膜下19个，肌壁间33个，浆膜下11个。
两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法对照组每天口服米非司酮（批号：国药准字H10950202，生产厂家：上海新华联制药有限公司，规格：25mg）25.0mg治疗，观察组每天口服米非司酮12.5 mg 治疗。
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性分析
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性分析摘要：目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性,并观察治疗前后血清激素水平变化.方法将子宫肌瘤患者随机分成高剂量组(口服米非司酮,25 mg/d)和低剂量组(口服米非司酮,10 mg/d)各60例.治疗3个月后,比较2组间疗效,不良反应发生率;比较治疗前后的血红蛋白水平,月经变化,血清FSH,LH,E2,P,PRL水平.结果治疗3个月后低剂量组显效率显著高于高剂量组,不良反应发生率显著低于高剂量组(P均<0.05);治疗3个月后,低剂量组血清FSH,LH,E2,P水平显著低于高剂量组(P均<0.05);治疗3个月后低剂量组与高剂量组相比,行经期显著缩短,月经量显著减少,血红蛋白含量显著上升(P均<0.05).结论口服米非司酮10 mg/d即能有效改善子宫肌瘤患者血清激素水平及月经情况,疗效优于高剂量米非司酮(25 mg/d)且安全性更高.关键词：米非司酮子宫肌瘤安全性Abstract: Objective To investigate the efficacy and safety of different doses of mifepristone in the treatment of uterine fibroids, and to observe the changes of serum hormone levels before and after treatment. Methods The patients with uterine fibroids were randomly pided into high-dose group (oral mifepristone,25 mg/d) and low-dose group (oral mifepristone,10 mg/d),60 cases in each group. After 3 months of treatment, the efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Hemoglobin levels, menstrual changes, serum FSH,LH,E2,P,PRL levels were compared before and after treatment. Results After 3 months of treatment, the effective rate of low-dose group was significantly higher than that of high-dose group, and the incidence of adverse reactions was significantly lower thanthat of high-dose group (all P <0.05). After 3 months of treatment, serum FSH,LH,E2,P levels in low-dose group were significantly lowerthan those in high-dose group (all P <0.05); After 3 months of treatment, the duration of menstruation was significantly shortened,the amount of menstruation was significantly reduced, and the hemoglobin content was significantly increased in the low-dose group compared with the high-dose group (all P <0.05). Conclusion Oral mifepristone 10 mg/d can effectively improve the serum hormone level and menstrual status of patients with uterine fibroids, and theefficacy is better than high dose mifepristone (25 mg/d), and thesafety is higher.Key words: Mifepristone uterine fibroid safety这篇研究旨在分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效及应用效果分析
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效及应用效果分析【摘要】目的：分析子宫肌瘤患者采用不同剂量米非司酮进行治疗的效果。
方法：我院2020年4月-2022年4月间收治的80例子宫肌瘤患者均随机分为高剂量组和低剂量组，高剂量组患者采用25mg米非司酮进行治疗，低剂量组采用12.5mg米非司酮进行治疗，比较组间治疗效果和治疗前后子宫肌瘤体积、子宫体积差异。
结果：低剂量组患者的治疗有效率高于高剂量组，且低剂量组治疗后的子宫体积和子宫肌瘤体积均低于高剂量组，P＜0.05。
结论：在子宫肌瘤患者治疗中采用12.5mg剂量的米非司酮效果更佳，应用该剂量能够更好的促进患者治疗效果的提升，并能够促进患者子宫肌瘤和子宫体积的减小，应用价值较高。
【关键词】不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤在妇科领域，子宫肌瘤是一种十分常见的良性肿瘤疾病，该疾病常见于30-50周岁的女性，育龄期女性发生子宫肌瘤的概率可高达25.00%，是一种临床发病率极高的妇科良性肿瘤疾病类型。
在临床上，子宫肌瘤患者通常无明显症状表现，多数患者是在体检时意外发现，但因不同患者的瘤体大小、生长位置和数量差异，部分子宫肌瘤患者会表现出月经异常增多、持续时间延长、非月经期不规则出血、阴道分泌物增多、因瘤体压迫膀胱所致的尿急、因瘤体压迫直肠所致的排便疼痛和下腹部坠胀等症状，上述症状的发生不仅会对患者的正常生活和身体健康造成负面影响，还有一定的概率恶化癌变，从而会对患者的生命造成威胁[1]。
因此，患者一旦确诊子宫肌瘤后便需要及时接受干预治疗，以避免疾病癌变，促进患者正常生活的恢复和身体健康的保障。
目前，米非司酮是临床治疗子宫肌瘤的常用药物，但因学界对于米非司酮在子宫肌瘤患者治疗中的具体用药剂量尚无统一标准，故明确不同给药剂量对治疗效果的影响，对于广大子宫肌瘤患者的病情控制十分重要[2]。
为此，本文便针对性分析了子宫肌瘤患者采用不同剂量米非司酮进行治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2020年4月-2022年4月间收治的80例子宫肌瘤患者均随机分为高剂量组和低剂量组，分组方法为抽签法，两中分别纳入40例患者。
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效对比分析
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效对比分析摘要：目的：观察分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法：选择我院2016年7月-2017年6月收治的子宫肌瘤患者128例，随机分成高剂量组和低剂量组，每组64例，两组患者均采用米非司酮进行治疗，高剂量组应用25mg／d，低剂量组应用12.5mg／d。
治疗3个月后，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后激素水平变化。
结果：低剂量组总有效率为95.31%，明显高于高剂量组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后两组患者的FSH、LH、E2以及P水平均明显降低，且低剂量组上述激素水平降低更加明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：米非司酮12.5mg／d治疗子宫肌瘤患者可以取得显著的疗效，有效的改善患者的血清激素水平。
关键词：不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of different doses of mifepristone in the treatment of uterine fibroids. Methods：128 cases of uterine leiomyoma admitted to our hospital from July 2016 to June 2017 were randomly divided into high dose group and low dose group，64 cases in each group. Both groups were treated with mifepristone，High-dose group 25mg / d，low-dose group 12.5mg / d. After 3 months of treatment，the clinical efficacy of the two groups were compared and the changes of hormone levels before and after treatment were compared. Results：The total effective rate of low dose group was 95.31%，which was significantly higher than 81.25% of high dose group，the difference was statistically significant（P <0.05）. After treatment，the levels of FSH，LH，E2 and P in both groups were significantly decreased，and the above-mentioned hormone levels decreased more obviously in the low-dose group，with significant differences（P <0.05）. Conclusion：Mifepristone 12.5mg / d in patients with uterine fibroidscan achieve significant effect，effectively improve the serum hormone levels in patients.Key words：different doses；mifepristone；uterine fibroids；clinical efficacy 子宫肌瘤为女性生殖器官中常见的良性肿瘤，其发病机制可能与体内雌孕激素水平密切相关，可以引起妇女痛经、腹痛、子宫异常出血等，导致患者贫血，严重者可以导致患者不孕，严重危害妇女的身心健康[1]。
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤120例临床观察
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤120例临床观察摘要】目的：综合分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。
方法：选取本院（在2015年1月-2017年1月）收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照不同治疗方法随机分为实验组（应用小剂量米非司酮治疗方法，60例）和对照组（应用大剂量米非司酮治疗方法，60例）。
采用统计学分析子宫肌瘤患者的临床治疗总有效率、子宫肌瘤体积以及治疗前后的血清生殖激素水平（雌二醇、孕酮、黄体生成素、促卵泡激素）等参数指标。
结果：实验组患者临床治疗总有效率为95.00％（57/60，50例显效、7例有效、3例无效），对照组为80.00 %（48/60，33例显效、15例有效、12例无效），两组数据比较有统计学意义（P<0.05）；治疗后，实验组患者的雌二醇、孕酮、黄体生成素、促卵泡激素等血清生殖激素水显著低于对照组（P<0.05）。
结论：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性较高。
【关键词】：不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效；安全性[abstract] objective: to comprehensively analyze the effect of different doses of mifepristone in the treatment of uterine fibroids. Selection methods: our hospital (in January 2015 - January 2017), 120 patients with uterine fibroids treated as the research object, according to the different treatments were randomly divided into experimental group (low-dose mifepristone treatment method, 60 cases) and control group (large dose mifepristone treatment method, 60 cases). Statistical analysis of clinical treatment in patients with uterine fibroids volume and total effective rate, hysteromyoma before and after treatment the serum reproductive hormones (estradiol, progesterone, luteinizing hormone, follicle stimulating hormone) parameters such as index. Results: the experimental group patients clinical total effective rate was 95.00% (57/60, 50 cases, 7 cases were markedly improved effectively, 3 cases ineffective), control group was 80.00% (48/60 33 cases of 12 cases, 15 cases were markedly effective, effective and invalid), data to compare the two groups have statistical significance (P < 0.05); After treatment, serum reproductive hormone water, such as estradiol, progesterone, luteinizing hormone and follicle stimulating hormone, was significantly lower in the experimental group than in the control group (P<0.05). Conclusion: low dose mifepristone is effective and safe in the treatment of uterine fibroids.[key words] : different doses; Mifepristone; Uterine fibroids; Clinical effect; security子宫肌瘤是妇科中最为常见的多发疾病，研究资料显示，子宫肌瘤具有比较高的发病率，是一种良性肿瘤[1]。
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中国当代医药２０１７年７月第２４卷第２Ｏ期 ・妇幼医学・ 不同剂量米非司酮片治疗子宫肌瘤的效果观察
陈慧群 王碧侠 赖薇 广东省佛山市中医院禅城高新区医院妇产科，广东佛山５２８０００
【摘要】目的探讨２５ ｍｇ和１２．５ ｍｇ米非司酮片治疗子宫肌瘤的效果。方法选取２０１５年３月－２０１６年ｌ０月在我 院治疗子宫肌瘤女性患者８４例为研究对象，均给予米非司酮片治疗，按照随机分配法平均分为观察组和对照 组．每组４２例。观察组给予米非司酮片１２．５ ｍｇ／ｄ，对照组给予米非司酮片２５ ｍｇ／ｄ。观察治疗后患者的子宫肌瘤 体积、治疗效果、血清中激素水平和不良反应发生率等。结果两组患者总有效率比较，对照组（８３．３３％）明显低于 观察组（９５．２４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗前后子宫肌瘤体积比较，治疗后明显小于治疗前， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５）。两组患者治疗前后血清中Ｐ、 Ｅ 、ＬＨ、ＦＳＨ等激素水平比较，治疗后均明显优于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗后不良反应 总发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论米非司酮１２．５ ｍｇ／ｄ治疗子宫肌瘤效 果较好，不良反应率低，安全经济，值得临床长期推广使用。 ［关键词】激素水平；米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效 【中图分类号】Ｒ７１ １＿７４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１７）０７（ｂ）－０１ １３－０３
Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｏｓｅｓ ｏｆ Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ Ｔａｂｌｅｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｔｅｒｉｎｅ ｆｉ－ ｂｒｏｉｄｓ ＣＨＥＮ Ｈｕｉ——ｑｕｎ ＷＡＮＧ Ｂｉ——ｘｉａ ＬＡＩ Ｗｅｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，Ｆｏｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｃｈｅｎｇ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｈｉ— Ｔｅｃｈ Ｉｎｄｕｓｔｒｉａｌ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｚｏｎｅ Ｂｒａｎｃｈ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｆｏｓｈａｎ ５２８０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ２５ ｍｇ ａｎｄ １ ２．５ ｍｇ Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ Ｔａｂｌｅｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｔｅｒ— ｉｎｅ ｆｉｂｒｏｉｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｔｅｒｉｎｅ ｆｉｂｒｏｉｄｓ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１５ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｒａｎｄｏｍ ａｓｓｉｇｎｍｅｎｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，４２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ １２．５ ｍｇ Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ Ｔａｂｌｅｔｓ ｐｅｒ ｄａｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ２５ ｍｇ Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ Ｔａｂｌｅｔｓ ｐｅｒ ｄａｙ．Ｔｈｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｆｉｂｒｏｉｄｓ ｖｏｌｕｍｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｈｏｒｍｏｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（８３．３３％）ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（９５．２４％），ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｕｔｅｒ— ｉｎｅ ｆｉｂｒｏｉｄｓ ｓｉｚｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｍｕｃｈ ｓｍａｌｌｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒ－ ｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｕｔｅｒｉｎｅ ｆｉｂｒｏｉｄ ｖｏｌｕｍｅ ｂｅ— ｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ Ｐ，Ｅ２，ＬＨ ａｎｄ ＦＳＨ ｈｏｒｍｏｎｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ，ｔｏｔａｌ ｒａｔｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（／９＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ １２．５ ｍｇ ｐｅｒ ｄａｙ ｗｉｔｈ ｂｅｔｔｅｒ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｔｅｒｉｎｅ ｆｉｂｒｏｉｄｓ，ｈａｓ ｌｏｗｅｒ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ，ｓａｆｅｔｙ ｅｃｏｎｏｍｙ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ＨＳｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｈｏｒｍｏｎｅ ｌｅｖｅｌｓ；Ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ；Ｕｔｅｒｉｎｅ ｆｉｂｒｏｉｄｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ
妇女生殖系统患有良性子宫肌瘤是妇科病中最 常见的病症，发病率非常高，患者中超过３０％会出现 子宫异常出血，多数患者还会出现盆腔压痛、肌瘤多 发、逐渐生长等症状．严重的还会产生不孕不育等疾 病【】１。现阶段，以手术治疗和保守治疗为治疗子宫肌瘤 的主要方法，随着医疗水平的不断发展和人们对治疗 效果的要求越来越高，多数患者希望保留生育功能。 同时倾向于选择保守治疗的方法为首选方法ｒ２ｌ。临床 上选用的药物主要以米非司酮为主，其治疗效果已得 到患者的认可．但临床上给药剂量尚无统一的结论和 详细的研究报道。有研究表明［３１，子宫肌瘤的发生和生 长与雌孕激素有很大的关系。肌瘤组织中的孕激素受
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．２０ Ｊｕｌｙ ２０１７ ・妇幼医学・ 体（ＰＲ）和雌激素受体（ＥＲ）在使用米非司酮后得到 控制和减少，使雌孕激素效应在肌瘤组织中显著降 低，瘤体体积明显缩／Ｊｘ［４］。子宫肌瘤患者的保守治疗 使用米非司酮，可免于手术，使子宫肌瘤缩小．促使受 孕，也适用于不能接受手术治疗的并发症患者 本次 研究的研究对象为８４例子宫肌瘤患者，分析使用两 种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果，现总结 报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１５年３月一２０１６年１０月在我院治疗子宫 肌瘤女性患者８４例为研究对象，均给予米非司酮片 治疗．按照随机分配法平均分为两组观察组和对照 组，每组４２例。对照组患者中，年龄２０～５７岁，平均 （３４．５３－＋６．６３）岁；病程４～１６个月，平均（５．３５＋２．３２）个月； 黏膜下肌瘤９例，浆膜下肌瘤１３例，肌壁间肌瘤２０例。 观察组中，年龄２４～５４岁，平均（３１．７３＿＋５．４７）岁；病程 ３ １５个月，平均（５．５２＿＋２．４６）个月；黏膜下肌瘤８例， 浆膜下肌瘤ｌ５例。肌壁间肌瘤１９例。两组患者一般 资料比较．差异无统计学意义（Ｐ＞０．ｏｓ），具有可比性。 纳入标准：①使用其他方法进行子宫肌瘤治疗；②患 者知情并自愿参与此次研究：③本研究方案获医学伦 理委员幺批准同意。排除标准：①具有米非司酮禁忌 证；②无法排除恶性病变；③阴道伴有大量分泌物； ④短期内肿瘤迅速生长；⑤肿瘤家族史；⑥存在压迫 症状，肿瘤体积大。 １．２方法 观察组患者服用剂量：米非司酮片（生产厂家：上 海新华联制药有限公司，批号：国药准字Ｈ１０９５０２０２， 规格：２５ ｍｅＪ片）睡前口服１２．５ ｍｇ，半片，每日１次， 治疗３个月 对照组患者服用剂量：米非司酮片睡前 口服２５ ｍｇ，１片。每日１次，治疗３个月。 １．３观察指标与疗效判定标准 观察两组患者子宫肌瘤的体积、孕激素（Ｐ）、黄体 生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ ）、血清中卵泡刺激素（ＦＳＨ） 等指标情况。疗效标准为：显效：治疗后子宫肌瘤的体 积比治疗前减少３０％；有效：治疗后子宫肌瘤的体积 比治疗前减少１０％～＜３０％；无效：治疗后子宫肌瘤的 体积比治疗前减少＜１０％＿引。总有效率＝（显效＋有效）例 数／总例数ｘ１００％ １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ ２２．０统计学软件进行数据分析，计量 资料用均数±标准差（ ±ｓ）表示，两组间比较采用ｔ检 验：计数资料用率表示，组间比较采用ｘ 检验，以 ０．０５为差异有统计学意义。 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．２０ Ｊｕｌｙ ２０１７ 中国当代医药２０１７年７月第２４卷第２０期 ２结果 ２．１两组患者临床疗效情况的比较 两组患者总有效率比较，观察组明显高于对照 组，差异有统计学意义（火０．０５）（表１）。 表１ 例数 ４２ ４２ 两组患者临床疗效的比较 （％）】 组别 显效 有效 无效 观察组 对照组 ｘ 值 Ｐ值 ２５（５９．５２） １６（３８．１ｏ） １５（３５．７１） １９（４５．２４） ２（４．７６） ７（１６．６７） ２．２两组患者子宫肌瘤体积的比较 两组患者治疗前后子宫肌瘤体积比较，治疗后明 显小于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组问 子宫肌瘤体积比较，差异有无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５） （表２）。 表２两组患者子宫肌瘤体积的比较（ｍｍ３１ｉ±ｓ） ２．３两组患者血清激素水平的比较 治疗后两组患者血清中Ｐ、Ｅ：、ＬＨ、ＦＳＨ激素水平 均明显优于治疗前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），但 两组组问比较，差异无统计学意义（ ０．０５）（表３）。 表３两组患者血清激素水平的比较（ｉ 】 与本组治疗前比较， Ｐ＜Ｏ．０５ ２．４两组患者不良反应率的比较 观察组不良反应总发生率明显低于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表４）。