56例青光眼术后白内障超声乳化术的疗效观察
56例青光眼术后白内障超声乳化术的疗效观察
目的：观察青光眼术后白内障超声乳化术的临床效果。方法：对笔者所在医院收治的56例青光眼术后白内障患者的临床资料进行回顾性分析，对青光眼术后白内障患者行鼻上方角膜缘切口超声乳化人工晶体植入术，并观察术后患者的眼压和并发症的情况。结果：术后随访，50眼视力有不同程度的提高，视力>0.5患者45例，占80.36%，术后患者的眼压均恢复控制在正常范围内；手术主要并发症为后囊破裂、角膜水肿、高眼压以及虹膜损伤等。结论：白内障超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术临床疗效较好，并发症少，值得临床推广应用。
标签： 青光眼； 白内障； 白内障超声乳化术
患者抗青光眼滤过术后容易发生白内障，此类白内障是白内障临床的特殊类型中的一种，患者因术前已存在浅前房、虹膜后粘连无张力、瞳孔缩小或散大、上方巩膜滤过泡、角膜内皮损伤等特点，故此类白内障手术相较于常规白内障手术难度大些[1]。随着超声乳化手术医疗水平的日益完善，更多的手术患者选用超声乳化手术治疗抗青光眼术后的白内障，越来越多的患者认可[2]。对笔者所在医院2010年10月-2012年10月入院治疗的患者实施青光眼术后白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，取得了较满意的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的56例（患眼56）抗青光眼术后白内障患者，其中男42例，女14例，年龄50～85岁，平均（66.5±12.4）岁；其白内障手术距青光眼手术时间8个月～12年；术前平均眼压（16.4±3.6）mm Hg；其中11例伴有不同程度的虹膜萎缩或后粘连，瞳孔≤3 mm患者8眼，>5
mm患者6眼；另外晶体核硬度按LOCSⅡ分级：Ⅰ级30眼，Ⅱ级3眼，Ⅲ级16眼，Ⅳ级7眼。
1.2 方法
术前常规行验光、眼压、视觉电生理、眼A超等检查，常规用双氯芬酸钠及抗生素滴眼液滴眼。术眼爱尔凯因实施表麻和球周麻醉，麻醉后在颞侧上方用3.2 mm穿刺刀行透明角膜隧道切口，同时应注意避开滤过泡以免其损伤，由前房内注入低弹性、高粘附性的粘弹剂，边注入边分离虹膜后粘连，小瞳孔者除钝性分离外，瞳孔缘纤维粘连者分离并切除小部分纤维膜，扩瞳至直径5～6 mm后，行连续环形撕囊，如若发现晶状体皮质溢出则改行开罐式截囊，使用BBS液行晶体水分离及水分层，原位超声乳化晶状体核，完成超声乳化后，向前房内以及囊袋注入粘弹剂，将折叠人工晶体植入囊袋内，并将前房内及囊袋内粘弹剂抽吸尽，辅助切口注入BSS加深前房，观察切口密闭情况，球结膜囊用妥布霉素和地塞米松注射液冲洗，将术眼包扎，手术完毕。术后随访6～24个月。
2 结果
2.1 术后视力变化
患者术后视力均较术前有明显改善，50眼视力为0.3～0.7，其中45眼视力>0.5，占80.36%，6眼视力仍<0.1，经查为青光眼视神经萎缩所致，视力无明显的提高。
2.2 术后眼压变化
本组患者术前平均眼压（18.4±3.6）mm Hg，术后1周～3个月平均眼压（12.4±6.8）mm Hg，均降至合理范围内（10～21 mm Hg）。
2.3 并发症
本组患者在术中后囊破裂1眼，给予前部玻切，扩大切口，睫状沟植入PMMA硬性晶体；不同程度的角膜水肿38眼，给予20%甘露醇静脉滴注后均在1周内消肿。超声乳化损伤虹膜2眼；高眼压9眼，予降眼压治疗1周后均降至正常范围；术中前房出血3眼，用含肾上腺素的BSS液冲洗后出血停止。
3 讨论
青光眼患者滤过性手术常由于操作、眼内环境改变进而使得晶状体变浑浊，长期的青光眼、高眼压和抗青光眼手术对视功能不同程度的损害，使青光眼患者抗青光眼术后白内障的发病率和手术难度显著提高。抗青光眼术后白内障在超声乳化手术开展的初期一直不被认可，原因如下：（1）青光眼患者在青光眼手术后，其白内障大多晶体膨胀、前房较浅，导致手术的操作空间太小；（2）青光眼患者在青光眼手术后，虹膜弹性明显降低，部分患者出现粘连，瞳孔不易扩大，促使扩瞳变的难以操作；（3）角膜内皮因为长时间的眼压过高而促使内皮细胞的数量逐渐减少，另外晶状体超声乳化手术同样也会损伤角膜内皮，所以很容易出现角膜内皮的细胞失代偿综合征的出现；（4）以前超声乳化技术不够高，特别是劈核技术，还是受困于医疗技术的提高。现在，随着医疗水平日新月益的提高，抗青光眼术后白内障超声乳化手术得到广泛的认可[3-4]。
本文数据研究中显示，抗青光眼术后白内障超声乳化手术后，患者的治疗效果较好，但有些注意事项，分析如下：（1）手术中切口应避开原手术部位，尽最大可能保持原滤过泡的功能。切口开于颞侧透明角膜，既可保持房角结构的相对完整，同时也简化了手术操作。（2）手术中采用的粘弹剂技术，将其先慢慢的注放在粘连的虹膜四周，形成角膜内皮保护膜，往往比较容易将其分离，而且降低损伤。（3）手术中前房内及囊袋内应抽吸彻底，避免残留堵塞滤过口从而影响其滤过功能。
经随访，本文所研究的56例抗青光眼术后白内障患者术后眼压均恢复到正
常的范围内，其视力也有所提高。由此得出，青光眼术后白内障超声乳化术对治疗抗青光眼术后白内障患者，疗效显著，眼压不受影响，视力得到满意恢复，而且并发症较少，值得临床推广应用。
参考文献
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超声乳化手术治疗青光眼合并白内障的效果
· 医学诊疗技术 ·
1172020年 第25期青光眼与白内障在眼科临床上较为常见，通常情况下，后者在老年群体中发病率更高，其当其处于膨胀期时，则容易诱发闭角型青光眼症状，所以二者合并发作在眼科临床上也较为常见[1]。该类患者多需要通过手术治疗，但既往研究显示传统手术后患者视力恢复较为容易出现异常，且并发症风险较高，不利于患者康复，预后较差，所以医院应开展更为深入的研究[2]。基于此，本院进行了超声乳化手术治疗青光眼合并白内障效果的研究。报道如下。1 资料及方法1.1一般资料在我院2019年2月至2020年2月间接收的青光眼合并白内障患者中选择44例并随机分为两组，对照组22例中男女比12：10，在52-77岁间，平均（62.43±3.42）岁；观察组22例中男女比13：9，在53-78岁间，平均（62.50±3.57）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。1.2方法对照组22例常规手术，内容：手术前患者接受局部麻醉，并应用托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理。手术时首先需要切开患者患侧眼部上方角膜，并在其周边进行二次角膜切开处理；接着应以环形模式进行撕囊处理，将晶体析出后再植入人工晶体，通常情况下数量为3片；然后应切除小梁组织的深层巩膜，并明确其对应位置，以将虹膜切除，且要求根切；最后将虹膜瓣恢复原位，确认无误后缝合。手术结束后应适当给予患者抗炎药物。观察组22例在其基础上联合超声乳化手术治疗，内容：手术前选择托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理，一般剂量应控制为2滴/次，要求术前控制患者眼压，如检查发现患者眼压较高，则应适当应用静点甘露醇处理。要求麻醉患者患侧眼球以及其周边组织，在患侧眼球右上方作隧道式切口，而后明确角膜位置并作辅助切口；接着应在隧道切口中缓慢注入黏弹剂，并以环形模式进行撕囊处理，同时利用超声乳化仪对晶状体核以拦截劈核法乳化，并将残留的皮质取出；然后应植物房型人工晶体。手术结束后应封包眼部，并适当给予患者抗炎药物治疗。1.3观察指标本次研究观察了治疗后患者眼压以及视力水平；观察了并发症发生情况，主要有胀痛、结膜充血以及虹视三种，并发症总发生率=（胀痛+结膜充血+虹视）/总例数×100%。1.4统计学方法本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（x±s）检验，用x2进行计数资料（n，%）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。2 结果2.1两组患者视力水平以及眼压情况本次研究发现，观察组的视力水平显示为（0.80±0.06）D，眼压水平显示为（11.11±1.07）mmHg；而对照组依次为（0.38±0.05）D、（18.13±1.96）mmHg。对比用t进行计量资料（x±s）检验有：t=25.223、14.745，P=0.001、0.001，即观察组患者视力水平明显高于对照组，眼压明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组患者并发症发生情况本次研究发现，观察组22例患者中，无结膜充血以及虹视情况，仅1例胀痛，并发症总发生率4.55%；对照组中则结膜充血、虹视各1例，胀痛2例，并发症发生率18.18%。对比用x2进行计数资料（n，%）检验有：x2=9.221，P=0.002，即观察组并发症总发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。3 讨论青光眼与白内障在老年群体中发病率较高，两种疾病会相互作用，合并存在时检查与治疗的难度较大，如治疗不及时或者无效则容易导致失明，进而对患者身体健康以及生活质量产生较大的威胁[3]。现目前，青光眼合并白内障多通过手术方式治疗，手术类型较多，包括有联合手术、分阶段手术等，其中联合手术由于可减少两次手术创伤，缩短手术时间，减轻患者心理压力，同时可通过人工晶体一定程度上改善患者视力水平，所以临床应用频率更高。但需要注意的是，联合治疗主要对白内障起作用，对青光眼的治疗效果并不理想，且术后容易出现并发症[4]。基于此。超声乳化手术得到了应用与发展，其主要利用了显微操作以及黏弹剂等作用，通过震荡作用取出白内障核以及皮质，同时植入人工晶体，可进一步减轻角膜内皮损伤，同时可有效控制眼压，降低并发症风险，促进患者康复[5]。需要注意的是，临床实践中医务人员应综合患者身体、心理接受程度合理选择手术方式，以保证治疗效果，促进患者康复。本次研究发现，观察组患者视力水平明显高于对照组，眼压、并发症总发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。综上所述，在常规手术基础上联合超声乳化手术治疗可有效降低青光眼合并白内障患者的眼压，改善其视力水平，并发症风险更低，安全性更高，值得推广。参考文献：[1]孙国芳.两种不同手术方式治疗青光眼合并白内障的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：49-50.[1]杨晔，莫松深，刁禹尧，等.超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床分析[J].黑龙江医药，2019，32（01）：212-213.[1]李燕，汪亮，李娟等.两种联合手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较[J].国际眼科杂志，2018，18（006）：1072-1076.[1]唐瑶，杨雪莲，陈欣华.超声乳化手术治疗青光眼合并白内障的临床效果[J].健康养生，2020，000（004）：160-161.[1]李会丽，贾晓伟.超声乳化联合手术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2019，029（005）：161-162.超声乳化手术治疗青光眼合并白内障的效果全贝子1 孙文柯11.宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000摘 要：目的：研究超声乳化手术治疗青光眼合并白内障的效果。方法：在我院2019年2月至2020年2月间接收的青光眼合并白内障患者中选择44例并随机分为两组，对照组22例常规手术，观察组22例在其基础上联合超声乳化手术治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组患者视力水平明显高于对照组，眼压、并发症总发生率明显低于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规手术基础上联合超声乳化手术治疗可有效降低青光眼合并白内障患者的眼压，改善其视力水平，同时并发症风险更低，安全性更高，值得推广。关键词：超声乳化手术；青光眼；白内障
青光眼并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗的效果分析
青光眼并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗的效果分析
摘要：目的：探讨青光眼并白内障患者行超声乳化白内障吸除和小梁切除联合治疗的临床效果。方法：选择我院在2017年2月~2018年5月收治的120例青光眼并白内障患者纳入本次研究，将其随机分成观察组（n=60）与对照组（n=60），观察组患者采用超声乳化白内障吸除和小梁切除联合治疗，对照组患者采用单一的小梁切除治疗，观察对比两组患者的眼压、前房深度及并发症情况。结果：术前两组患者的眼压及前房深度对比差异不明显，治疗后3d观察组患者的眼压明显低于对照组患者、前房深度明显大于对照组患者；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者。结论：超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗能有效减轻青光眼并白内障患者术后眼压、提高前房深度，并且并发症发生风险较低，是理想的青光眼并白内障治疗术式。
关键词：青光眼并白内障；超声乳化；小梁切除
青光眼和白内障均是临床常见眼科疾病，都会对患者的视力产生不良影响，而两种疾病并发会进一步加重眼部疾病病情，提高患者失明率[1]。小梁切除术是临床常用治疗术式，该术式虽然能帮助患者改善视力，但无法达到预期效果。近些年超声乳化白内障吸除手术被广泛应用于青光眼并白内障患者治疗中，本次研究为了对提高青光眼并白内障患者的临床疗效提供更多有效依据，对我院收治的120例患者分别行超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗和单一小梁切除治疗，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月~2018年5月我院收治的120例青光眼并白内障患者随机分成观察组（n=60）与对照组（n=60），观察组60眼，其中男33例、女27例，年龄在22~74岁之间，平均年龄为（50.6±8.4）岁；对照组60眼，其中男35例、女25例，年龄在24~75岁之间，平均年龄为（49.8±7.7）岁；两组一般资料对比具有可比性。
1.2方法
超乳联合房角分离术治疗白内障合并青光眼疗效观察
超乳联合房角分离术治疗白内障合并青光眼疗效观察
随着当前我国医学水平的不断提升，医护人员对青光眼合并白内障患者的治疗效果已经得到了明显提升。青光眼合并白内障常选取过滤性手术治疗，术后常存在浅前房、滤过泡粘连、眼压控制不理想等并发症，已经严重阻碍了手术治疗效果，对患者身体健康具有非常严重的影响。本文就超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料并进行分析，对各项治疗效果进行研究，现研究结果如下。
标签： 人工晶体植入 房角分离术 急性闭角型青光眼
闭角型青光眼通常存在晶状体较厚、晶状体位置较为靠前等特征，该病症眼部非常容易出现解剖结构异常。白内障合并青光眼中的晶状体前后径变化直接加剧了眼前的段狭窄的程度，造成视觉状况出现阻塞。超乳联合房角分离术主要是通过上述原理，对晶状体状况进行调节和控制，通过人工晶状体，对各项指标状况进行转变，达到治疗的目的。该手术方法手术后效果非常显著，并发症较少，备受广大医师的青睐。
1 超乳联合房角分离术治疗操作
超乳联合房角分离术在进行操作的过程中，医护人员要及时对白内障合并青光眼患者进行检查，对各项指标进行明确。医护人员要对患者眼压进行严格控制，依照眼部指标状况实施晶状体置入手术及术后处理。
1.1 术前准备
在对患者进行手术的过程中，医护人员要对患者进行常规全身及眼部检查，根据入院过程中眼压状况进行降压药物处理。要适当给予患者降压药物，如缩瞳剂、β±受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂及高渗剂等，实施降压措施。使用Topcon全自动非接触眼压计对患者术前眼压进行控制，保证眼压在16～30mmHg之内。对眼压无法进行控制的患者，要实施前房穿刺。
1.2 手术操作
手术前30min要对患者进行美多丽散瞳，通过0.4%倍诺喜滴眼液实施表面麻醉。麻醉的过程中要透过透明角膜实施手术操作，在患者前房注射粘弹剂，開始手术操作。切口要在透明角膜处，于前房实施环形撕囊，将晶体核超声乳化，对残留的皮质进行吸出。在囊袋内置入人工晶体，继续向前房注入粘弹剂，将人工晶晶体推入到前房角深处，完成晶体安置操作。利用粘弹剂的钝性压力和超乳钩对虹膜根部的牵拉来分离虹膜与小梁组织的粘连。对前方内粘弹剂进行吸出，操作完成后进行手术包扎。
超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
目的 观察超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术（三联手术）治疗青光眼合并白内障的临床疗效。 方法 对确诊的100例100眼青光眼合并白内障患者行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗，并比较手术前后视力、眼压、滤过泡及术中术后并发症发生情况。术后随访3～6个月。 结果 术后所有患者的视力均有不同程度的提高，术后视力0.5者30例，占30％，眼压控制良好，平均眼压较术前明显降低（P 0.5者均为0例。术后视力0.5者30例，占30％。均较术前明显改善。
2.2 术后的眼压变化
用药前眼压26.98～76.86 mm Hg，平均（40.38±14．80） mm Hg。于术后1周眼压均控制在正常范围内，平均眼压（11.65±2.48） mm Hg。较术前明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.3 术后滤过泡变化情况
术后90眼（90％）滤过泡呈扁平弥散状，8眼（8％）经眼球按摩为滤过泡隆起弥散，其余2眼（2％）滤过泡外观呈局限性的结膜增厚。
2.4 术后并发症发生情况
术后随访6个月未见严重并发症（暴发性脉络膜上腔出血、视网膜脉络膜脱离等）的发生，轻中度角膜水肿有16眼、3眼前房出现纤维素性渗出和3例出现虹膜炎，予抗生素口服及滴眼液滴眼后水肿及渗出均消失；3眼出现浅前房经加压包扎恢复正常。
3 讨论
超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术[4-5]与白内障囊外摘出术相比较具有显著的优点，前者属微创手术，切口小、组织损伤少使患者痛苦小，且手术操作简便易行，节约了手术时间，上述优点使患者易接受和耐受；术后视力恢复快且无严重术后并发症，不良反应轻微。而本研究中所用的三联手术[6-7]创伤小、疗效显著，能够迅速恢复视力且无严重并发症，与囊外摘出人工晶状体相比除具有上述优点外，还无需加用降眼压药物治疗。三联手术有相辅相成的作用[8]，三者在眼压控制良好的同时能迅速恢复和改善视力。青光眼合并白内障的三联手术治疗，一次手术解决了两个问题，本术式在置入人工晶体有效地改善视力同时因改善前房角而解除瞳孔阻滞引起的眼压升高，故一次手术在降低眼压同时又恢复了患者的视力，避免了分期治疗而带来更大的内眼损害和二次手术痛苦。因再次手术对滤过泡有破坏作用，且保持房水引流通畅，术后远期眼压可控性好，故此三联手术值得在基层医院临床工作中推广应用。本研究术式切除小梁自隧道内切口具有如下优点[9-10]：经此部位切口愈合面积大，主要是切口两端可向上悬吊而扩大了前后唇接触面积并借助眼内压，故对解剖结构及周围组织损伤小，复位状态较好（达到稳定、严密且准确），可使前房恢复正常，较少发生散光及瘢痕形成等并发症；滤过道短滤过功能仍保持良好。通过本研究术式笔者体会到，手术成功的关键是严格掌握适应证基础上，积极完善术前相关准备，术前尽量将眼压控制在正常范围；术中应完整进行环形撕囊以确保置入的人工晶状体位置适宜，以此减少术后并发症（炎症及高眼压）的发生。且应在直视下原位
抗青光眼术后行白内障超声乳化术的临床疗效分析
抗青光眼术后行白内障超声乳化术的临床疗效分析
【摘要】目的 对应用超声乳化联合人工晶体植入术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取84例接受抗青光眼手术后出现白内障的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组42例。A组患者采用白内障囊外摘除联合人工晶体植入术进行治疗；B组患者采用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗。结果 B组患者治疗后的视力恢复效果明显优于A组；治疗后视力的恢复速度明显快于A组；围手术期内出现并发症的人数明显少于A组；住院接受治疗的总时间明显短于A组。结论 应用超声乳化联合人工晶体植入术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】超声乳化术；抗青光眼术；白内障
患者在抗青光眼滤过术治疗后，通常会使晶状体混浊速度加快，进而导致白内障形成。在采用手术方式对白内障进行治疗时,受患者眼前节的改变情况的影响,会使白内障的手术治疗难度明显增加,对术后效果造成一定的影响[1]。本次研究过程中对应用超声乳化术对接受抗青光眼术治疗后出现白内障的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对抗青光眼术后出现白内障患者进行治疗的方法，以便临床对抗青光眼术后出现白内障患者进行更加有效的手术治疗，使该类患者的视力在短时间内得到恢复。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2009年9月至2011年9月）来我院就诊的84例接受抗青光眼手术后出现白内障的临床确诊患者病例，将其分为两组。在A组中包含17例男性研究对象和25例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在52岁至84岁之间，平均年龄72.4岁；在B组中包含18例男性研究对象和24例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在51岁至82岁之间，平均年龄71.7岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的效果观察
超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的效果观察
摘要：目的 探究急性闭角型青光眼合并白内障患者接受超声乳化与房角分离术联合治疗的价值。方法 选取PACG（闭角型青光眼）合并白内障患者100例，所选时间为2016年2月-2017年1月，按照是否为急性分组，其中实验组50例为急性PACG合并白内障，对照组50例为慢性PACG合并白内障，其均接受超声乳化与房角分离术联合治疗，对其治疗的效果进行分析。结果 2组PACG合并白内障患者术后IOP、视力、CCT水平、房角形态均较术前改善（P<0.05），2组之间相比，差异较小（P>0.05）；同时，2组并发症几率相比，无统计学意义（P>0.05）。结论 急性PACG合并白内障患者接受超声乳化与房角分离术联合治疗，可促进患者视力的提高，降低眼压，且并发症少，安全有效。
关键词：超声乳化；房角分离术；闭角型青光眼；白内障
PACG与白内障，其均是年龄相关性的眼部疾病，随着患者年龄的不断增长，其出现PACG合并白内障的几率就越高[1]。目前，手术是治疗PACG合并白内障的主要方法。本文主要对急性闭角型青光眼合并白内障患者接受超声乳化与房角分离术联合治疗的价值作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取PACG（闭角型青光眼）合并白内障患者100例，所选时间为2016年2月-2017年1月，按照是否为急性分组，其中实验组50例为急性PACG合并白内障，对照组50例为慢性PACG合并白内障。
实验组中，男女之比为17/33，年龄范围为55岁-87岁，年龄均值为（72.12±3.51）岁。对照组中，男女之比为19/31，年龄范围为56岁-85岁，年龄均值为（73.01±3.70）岁。
所有PACG合并白内障患者均可积极配合本次研究，2组基本资料之间相比较，无统计学意义（P>0.05）。
观察并探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床效果
观察并探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床效果
目的：观察并探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床效果。方法：我院眼科自2013年1月～2013年9月共收治41例青光眼合并白内障患者（41只眼），对上述患者进行超声乳化联合小梁切除术。结果：患者术后1周及12个月视力比术前得到显著提高，P＜0.05，差异具有统计学意义，术后12个月与术后1周视力情况相比不具备显著性差异（P>0.05）；术后眼压控制良好38只眼，良好率为92.68%。手术后眼压与术前相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：超声乳化联合小梁切除术是青光眼合并白内障的有效、安全、快速的治疗方法，能够有效改善患者的视力，控制眼压，在临床上值得推广应用。
标签：超声乳化；小梁切除术；青光眼；白内障
青光眼患者多伴有程度不同的晶状体浑浊，如果单纯行抗青光眼手术，手术后可能会由于白内障发展引发不同程度的视力下降，不但会给患者造成生理上的痛苦，也会降低患者的治疗依从性和信心，再次手术也会给患者增加经济负担及心理负担。近年来，随着显微技术的迅速发展，超声乳化白内障手术的不断进步，让双切口白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合小梁切除术成为可能，联合手术控制眼压可以有效恢复患者视力[1]。我院近年来将超声乳化联合小梁切除术应用到青光眼合并白内障的治疗当中，取得理想效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院眼科自2013年1月～2013年9月共收治41例青光眼合并白内障患者（41只眼），其中男25例，女16例；年龄为52～86岁，平均年龄为（68.8±9.4）岁；其中原发性闭角型19例，原发性开型14例，继发性8例。纳入标准：符合青光眼及白内障诊断标准；需以两种以上药物进行治疗控制，青光眼仍有进展，或药物治疗不耐受者；青光眼眼合并明显白内障患者。
1.2手术方法
手术前30分钟静脉点滴250mL甘露醇注射液（20%），复方托品酰胺滴眼液进行散瞳。以2%利多卡因及0.75%布比卡因注射液行球后麻醉，置上直肌牵引缝线，行以角膜缘作为基底的高位结膜瓣，于12点方向行4×3mm基底的角膜缘及1/2厚的巩膜瓣。根据患者的年龄及结膜下Tennon囊的情况确定手术中是否使用丝裂霉素C，以及使用的时间及浓度。
超声乳化联合房角分离及青光眼白内障联合手术治疗白内障继发青光眼疗效对比
超声乳化联合房角分离及青光眼白内障联合手术治疗白内障继发青光眼疗效对比
白内障是一种常见的眼部疾病，一般需要进行手术治疗。而有些白内障患者同时还伴有青光眼的发生，这就需要进行联合手术治疗。目前常见的联合手术方式有超声乳化联合房角分离和青光眼白内障联合手术。那么这两种手术方式在治疗白内障继发青光眼的疗效上有何不同呢？本文将对这两种手术方式进行详细的对比分析，以期为患者选择合适的治疗方式提供参考。
超声乳化联合房角分离手术是通过超声乳化机进行乳化白内障晶体，然后在原位摘除，并通过小切口将人工晶体植入眼内，同时房角分离是将眼睛内的新生物切除，以减少房水排液受阻。这种手术方式因操作方法简单、创伤小、恢复快、复发率低等优点，越来越受到医生和患者的重视。
通过超声乳化联合房角分离手术治疗白内障继发青光眼，患者在手术后白内障得到了有效的治疗，同时也能有效地减少房水排液受阻，从而提高了眼压的稳定性。而且这种手术方式对于术后青光眼的治疗效果也非常显著，可以有效地缓解患者的症状。
二、青光眼白内障联合手术治疗白内障继发青光眼
青光眼白内障联合手术是将白内障摘除的将房水排液受阻的部位进行相应的矫正，以便达到降低眼压的目的。这种手术方式在术中需要医生对患者的眼压进行准确的测量，以便及时调整手术方案。
三、超声乳化联合房角分离手术与青光眼白内障联合手术的区别
1. 手术操作方式不同：超声乳化联合房角分离手术主要是通过超声乳化机进行白内障晶体的乳化和摘除，再进行房角分离术；而青光眼白内障联合手术则是在白内障摘除的将房水排液受阻的部位进行矫正。
4. 适应症不同：超声乳化联合房角分离手术更适用于白内障患者，而青光眼白内障联合手术更适用于白内障继发青光眼患者。
从上述对比可以看出，这两种手术方式都有各自的特点和优势，不同的患者可以根据自身的情况选择适合自己的手术方式。而在手术选择上则需要患者仔细咨询医生的建议，结合自身的情况进行综合考量，选择最适合自己的治疗方式。
白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效观察
白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效观察
【摘要】目的 观察在青光眼治疗中应用白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术的疗效。方法 纳入2020年1月至2022年9月在我院接收治疗的60例青光眼患者作为研究对象，根据手术方式分为对照组和研究组，对照组采用常规疗法——小梁切除术进行治疗，共30例患者；研究组采用白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术进行治疗，共30例。观察两组患者治疗前后眼压、视力、散光度、前房角度、前房深度等指标。结果 治疗后研究组的视力、前方角度和前房深度高于对照组（P<0.05），眼压和散光度低于对照组（P<0.05）。结论 通过观察白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效发现，术后疗效显著良好。
【关键词】白内障超声乳化摘除；人工晶体植入术；青光眼
前言
青光眼是临床常见眼科疾病，该疾病病理特征以视力下降、视野缺损和视乳头凹陷或萎缩为主，临床认为该疾病的主要病因与病理性眼压增高和视神经供血不足密切相关[1]。目前临床主要通过手术方式对该疾病进行治疗，小梁切除术是青光眼常规治疗术式，疗效显著，但是从临床实际应用情况观察发现患者二次手术的情况较多，并发症也较多，一定程度上影响临床疗效，因而需要对手术方案进行优化调整。近几年白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术在青光眼治疗中应用广泛，且疗效和治疗安全性较高，基于此，本研究就白内障超声乳化摘除结合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效进行对比分析，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 纳入2020年1月至2022年9月在我院接收治疗的60例青光眼患者作为研究对象，根据手术方式分为对照组（30例）和研究组（30例）。对照组中17例男性患者，13例女性患者；年龄最小34岁，年龄最大78岁，均值（56.31±10.28）岁。研究组中18例男性患者，12例女性患者；年龄最小34岁，年龄最大79岁，均值（56.36±10.31）岁。对比两组患者一般资料发现差异不显著（P>0.05）。
合并白内障闭角型青光眼患者行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗的临床效果
合并白内障闭角型青光眼患者行超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗的临床效果
合并白内障闭角型青光眼的患者常常给眼科医生带来挑战，因为这种情况常常需要同时治疗两种眼部疾病。近年来，超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗已经成为一种常用的治疗方式。这种治疗方法通过一次手术同时治疗白内障和青光眼，为患者提供了更为方便和有效的治疗方案。本文将重点讨论这种治疗方法的临床效果。
首先是白内障的治疗。超声乳化术是一种常见的白内障手术方式，通过超声能量将晶状体内的混浊物质分解成小碎片，并将其抽出体外，再将人工晶状体植入眼内，从而恢复视力。这一步是治疗合并白内障闭角型青光眼的首要步骤。
其次是青光眼的治疗。青光眼是一种眼压升高导致的眼部疾病，闭角型青光眼则是青光眼的一种特殊类型，治疗起来更为复杂。在超声乳化手术中，医生可以通过在手术过程中植入人工晶状体的方式来调整眼房水流通的情况，从而达到降低眼压的效果。
超声乳化及青光眼白内障联合手术治疗合并白内障闭角型青光眼的主要优势在于可以一次解决两个眼部问题，减少患者的手术次数和康复周期，提高手术的安全性和有效性。
二、临床效果
针对超声乳化及青光眼白内障联合手术的临床效果，我们从手术效果和患者术后康复情况两个方面来进行分析。
1. 手术效果
在治疗合并白内障闭角型青光眼的患者中，通过超声乳化及青光眼白内障联合手术，我们可以看到良好的手术效果。首先是白内障的治疗效果，患者术后视力明显改善，大部分患者可以达到良好的近视力。其次是青光眼的治疗效果，手术后患者眼压得到有效控制，减少了青光眼的发作频率。通过一次手术，患者不仅恢复了视力，还有效控制了青光眼的病情，提高了生活质量。
2. 患者术后康复情况
从患者术后的康复情况来看，大部分患者术后恢复顺利，没有出现严重的并发症。这可能归功于联合手术的优势：一是减少了手术次数和手术创伤，降低了术后感染和并发症的风险；二是通过一次手术同时解决了两个问题，减轻了患者的心理负担，缩短了术后的康复周期。