血培养阳性率偏低的原因分析
中外医学研究 ２０１０年１１月
影 与检验 ．．．｜ｌ －。 譬 。≯ｌ｜＿＿－－
综合以上分析， ＦＣＴ技术用于宫颈癌及癌前病变筛查可明显提
高标本质量，提高宫颈病变检出率，且与病理组组织学对照的诊
断符合率高，对细胞学诊断为ＡＳＣ—ＵＳ应给予重视，及时进行
高危型检测．必要时阴道镜检查。
参考文献
［１］郎景和．子宫颈癌预防的现代策略．中国医学科学院学报，
２００７，２９（５）：５７５．
［２］Ｊｕａｈ Ｒｏｓａｉ．回允中译．外科病理学．第９版．北京：北京大学
医学出版社，２００６：１５３２． 第８卷第２７期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
ｌｌｌ ＿ 一 曩 曩 ，｜薯。｜＿ｌｌｌ薯ｌ１．０季篓 毒 ０ 誊●－。０｜１Ｉ
［３］孙耕耘．细胞病理学技术进展述评．中华病理杂志，２００３，３２
（３）：２６７—２７０．
［４］刘晋荣．液基细胞学检查在宫颈疾病中的诊断价值．中国当
代医药，２００９，１６（５）：５１．
［５］郎景和．迎接子宫颈癌变预防的全球挑战与机遇．中华妇产
科杂志，２００２．３７（３）：１２９．
【收稿日期】２０１０—１０一ｌ０
（本文编辑：程旭然）
血培养阳性率偏低的原因分析
黄培胜，
崇左市人民医院（广西 崇左５３２２００）
【关键词】血培养； 阳性率
血培养主要应用于菌血症、败血症的细菌学诊断。但要作
好细菌培养，首先必须从采集标本到培养、鉴定报告的全过程都
应严格无菌操作，防止污染杂菌。由于影响因素较多，血培养阳
性率较低。笔者所在医院２００７年２月～２００９年２月，血培养
６６４例，阳性标本７９例，阳性率１１．９％。分析其原因如下。
１标本的采取、处理与运送
正确的采取、处理与运送用于血培养的标本是临床细菌检
验成功的关键。临床医护人员以及微生物检验１：作者都必须予
以充分重视。
２采血时机的掌握
病原菌数量少。菌血症的临床症状可分为暂时性、间歇性
和持续性三种。暂时性菌血症只有在发病初期才能检测到病原
菌，细菌数ｌＯ０／ｍｌ左右。菌血症患者多数为间歇性，病原菌是
周期性出现在血液中，随之无细菌时期，即病原菌从局部人血，
但并不在血液中生长繁殖，只是短暂地通过循环途径到达其体
内适宜部位后再进行繁殖而致病。间歇性菌血症必须在特定时
间内才能分离到病原菌，细菌数４０／ｍｌ左右。持续性菌血症则
在任何时间可检到病原菌，细菌数５—２０／ｍｌ左右。有时虽然临
床症状很严重，如患者伴有高热、寒战和心动过速，很可能为毒
血症而非菌血症（败血症），毒素人血而细菌并不进入血液，这
时患者血液中病原菌浓度水平相当低，采血最好在患者寒颤发
烧前半小时，此时血液中细菌量最多，当患者发烧后再采血，多
数细菌已裂解死亡，使培养阳性率降低。最好在抗菌治疗前采
血。对已用药而不能中止的患者，应在下次用药之前采血，可提
高阳性检出率。标本采集时机不当。采血最好在体温升高前半
小时，但这一时间很难把握，笔者所在医院一般都是在高热期采
取标本，理论上也会降低血培养的阳性率。另外血培养的标本
最好在使用抗生素前，或停用抗生素２４ ｈ后采集。目前临床存
在抗生素应用过早的现象，正在大量使用抗生素的患者血培养
阳性率也会降低。
７２— ３对菌血症患者、血液培养次数建议
（１）对怀疑脑膜炎、急性肺炎、化脓症，应在用药前在不同部
位采集２～３份血标本；（２）对不明原因发热，第一天进行二次采
血培养，２４ ｈ后在患者发热前再做两次血液培养；（３）可疑细菌性
心内膜炎，在２ ｈ内采集３份血标本，每次间隔不少于３０ ｍｉｎ，必
要时次日再做血培养两次；（４）据实验研究，仅采血培养１次分离
率占８０％，培养２次分离率为９０％，３次培养分离率达到９９％。
４标本量
标本采集量少，会明显降低阳性率。成人菌血症或败血症
的血液中含菌量较少，平均１—３ ｍｌ血液中仅有一个细菌，所以
采Ｉ血量一定要足够。取血量一般以肉汤培养基的１：５～１：１０为
宜，成人每次采血量可增至ｉ０～２Ｏ ｍｌ以提高阳性率，新生儿与
婴儿为ｌ～５ ｍｌ。
５标本的运送和保存
血培养瓶存放于冰箱，取出后立即采血进行培养，过低的温
度抑制细菌生长。如血培养标本不能及时送检。应放置常温保
存或置３５ ｑＣ一３７ ｏＣ孵箱内，不能放冰箱内。
６标本消毒时消毒酒精未完全挥发
７抗生素的吸附问题
血液中的抗生素会抑制和（或）减慢细菌的生长。目前的
解决办法如下。（１）尽量在抗生素使用前采集标本，但临床往
往难以做到。（２）降低标本中的抗生素的影响：①标本稀释法；
②抗生素中和（或）吸附法，在培养瓶内加入树脂或活性碳。
８其他原因
许多有高热、寒战症状的患者很可能为毒血症而非菌血症
（败血症），毒素入血而细菌并不进入血液，所以血培养无细菌
生长。有些感染的病原微生物为厌氧菌，由于条件所限，笔者所
在医院暂不能做厌养菌的培养。
【收稿日期】２０１０—０８—１７
（本文编辑：郎威）
分析不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因
分析不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因
摘要】目的：分析不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因。方法：收集我院2015年上、下半年临床标本各3500份，其中包括呼吸道标本2532份、非呼吸道标本231份、血培养标本183份和大便标本554份，对两个不同时段的每类标本进行生物检验，对比阳性率，并分析影响检验结果的因素。结果：2015上半年呼吸道标本、非呼吸道标本检验阳性率显著低于下半年（P<0.05）；上半年血培养标本阳性率明显高于下半年（P<0.05)；上下半年大便标本阳性检出率无显著差异（P>0.05）。结论：不同临床标本微生物检验阳性率结果各不相同，医务人员应分析其影响因素，并保证为临床病症的诊断、治疗提供出即科学又准确的依据。
【关键词】微生物检验；阳性率；影响因素
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0068-02
检验科是医院重要组成部分，微生物检验能为一些疾病的诊断、治疗及其预后提供出病原学依据，具有极高的应用价值，然而在展开实际检验工作的过程中，由于技术限制、人员疏忽、经验不足、操作不当等因素，使临床标本检出阳性率不能达到满意的程度，因此微生物检验质量还待提高。本文旨在分析不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因，特收集我院2015年上、下半年临床标本各3500份进行了研究分析，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2015年上、下半年临床标本各3500份，每个时间段包括呼吸道标本2532份、非呼吸道标本231份、血培养标本183份和大便标本554份。
1.2 方法
采用美国贝克曼库尔特全自动生化检测仪对不同临床标本进行微生物检验，实际操作时需严格遵循流程进行，统计好2015上、下半年两个时段临床标本的检验结果。观察对比阳性率。
痰培养、血培养检验报告的解读
一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题
首先是标本类型，是来源于无菌部位还是有菌部位，如果是无菌部位，那培养的阳性结果与感染更相关，如果是有菌部位，如呼吸道，要了解是否存在正常菌群或定植菌。其次是标本采集部位、采集方式。如痰标本，是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液，还是防污染毛刷、气切管分泌物。如尿液标本，是中段尿、导管尿，还是耻骨上穿刺尿。如血标本，是外周血、导管血，采血量是多少，抽了几套血。采血前是否使用抗生素，过去的微生物学检查结果是什么。
二、痰标本质量评估
痰标本易受到口咽部定值菌污染，不一定真正代表下呼吸道感染菌。送检时必须痰涂片和培养同时开。采集前应使用清水或生理盐水漱口，有假牙的应先取下假牙，嘱病人采集深部咳痰，直接收集入无菌螺旋口痰杯。1-2小时内送检，否则苛养菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）易死亡。显微镜检查取脓性部分涂片，做革兰染色，每低倍镜视野中鳞状上皮细胞<10,白细胞>25,为合格下呼吸道标本。对照痰涂片结果，仅对优势菌进行鉴定和药敏试验。非常强调痰涂片的重要性，不仅可以判断痰标本是否是下呼吸道标本，甚至根据微生物的形态和特殊染色，可以初步判断感染菌的类型，一个工作日内可以发报告，有助于临床尽早调整用药。例如，涂片提示可疑放线菌，放线菌是厌氧菌，需要厌氧环境培养，可以提示临床医生加开厌氧菌培养申请单。需要临床医生的理解支持，才能鼓励检验科老师大胆创新，更好的为临床服务。
高质量下呼吸道标本包括：
1、支气管肺泡灌洗液。定量培养>104CFU/ml,具有诊断意义。离心涂片>1%细胞为鳞状上皮细胞提示污染，培养菌量可能假性提高。
2、保护性毛刷。毛刷约仅能获得0.01-0.001ml标本，在空气中很快会干燥导致细菌死亡，从而影响检出率，应放置于1ml液体运送培养基（如无菌生理盐水和无菌肉汤），振荡后，定量培养>103CFU/ml,具有诊断意义。
3、肺组织活检。滴加少量无菌生理盐水保持标本湿润，室温送检实验室，禁止冷藏。
血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析
血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析
李甲;姚晓玲;郑岚
【摘 要】目的：：了解血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供治疗依据。方法：回顾分析2014年7月至2015年6月临床送检血培养标本中分离的病原菌及药敏试验结果,采用BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪进行培养,ATB微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果：从临床送检的血培养标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌41株,革兰阴性菌31株,真菌4株,分别占53.95%、40.79%和5.26%。前5位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳氢酶烯类药物敏感率为100%,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。结论：及时监测血培养病原菌变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。%Objective:To investigate the distribution and drug resistance of
pathogens isolated from blood culture to provide the basis in clinical
rational use of antibiotics. Methods:The data of the pathogens isolated
from blood culture and results of drug sensitive test were retrospectively
analyzed from July 2011 to June 2012. The blood was cultured using the
BACT/ALERT 3D automatic blood culture instrument. The bacteria
identification and drug sensitive test were implemented using ATB
提高血培养阳性率的几点措施
提高血培养阳性率的几点措施
血培养检查适用于不明原因的发热、怀疑菌血症、真菌血症、败血症、感染性心内膜炎、重症肺炎、脑膜炎及骨髓炎的患者。血培养采集是否规范、是否及时送检、培养是否得当等直接影响到血培养的阳性率。为了使血液培养更加规范化，需要医生、护士、检验人员共同努力，从而提高血培养的阳性率。我们需要从以下几方面入手：
1、采血时机：在患者入院后、应用抗生素前采血，体温超过38℃或低于36℃、白细胞大于1万、多器官功能衰竭、血压降低等感染性休克的症状时采集，如果患者已经使用抗生素应在下次用药前采集，对于发热患者应在寒战期或体温到达高峰之前0.5～1小时采集或寒战或发热1小时后采集。
2、采血次数：每次采集需氧和厌氧两瓶血标本（称为一套血培养），对于发热患者连续送检2～3套血培养；急性或亚急性感染性心内膜炎患者一天连续送检3套，每份间隔15分钟，如果24小时培养后阴性，应再送检3套。送检次数的增高可提高培养的阳性率，有报道称双套血培养阳性率可由4.2%上升到86.9%。
3、采血量：成人8～10ml，儿童3～5ml，采血量过少培养的阳性率低，采血量过高使血液与培养基不成比例，营养不足。
4、采血过程：用碘呋以穿刺点为中心向外以1.5～2cm半径顺时针消毒60秒，待干后采血，血培养瓶的塑料帽打开后用碘呋消毒60秒，用干棉签擦干后注入血液。轻轻颠倒培养瓶防止血液凝固。
5、及时送检：血培养采集后立即送检，由检验人员放置血培养仪中培养。
6、对血培养瓶的要求：富含营养物质的培养基，血液量与培养肉汤的比例合适，含有抑制抗生素成分，不用时放置在室温。
如何提高血培养阳性率
如何提高血和无菌部位标本培养阳性率及采取措施
1、 足量的血标本是从血液中分离出病原菌最重要的环节。
成人应采血10ml，婴幼儿2~5ml以上。
试验证明，当培养的血量从2ml增加到20ml时，血培养的阳性率增加30%~50%，培养的血液量增加1ml，阳性率增加3%~5%。
2、 抽血时间及次数：在寒战或发热后尽快抽取血培养
为提高检出率和方便解释结果，最好连续培养3次，间隔时间依病人临床症状而定：1）持续发热病人可每天一份
2）间歇发热病人在体温上升期采血
3）急性感染性心内膜炎疑似病人，3份血培养应至少间隔15分钟在一天内完成，如果24小时培养后仍为阴性，可再留取3份。
4）亚急性感染性心内膜炎疑似患者，3份血培养应至少间隔15分钟在一天内完成，如果24小时培养后仍为阴性，可再留取3份。
3、应同时送两种培养瓶：需氧瓶和厌氧瓶 只送需氧瓶不符合规程，造成漏检。
建议 自闭合体腔收集的体液标本（如胸腹水，关节积液，心包液，脑脊液）可注入血培养瓶进行培养，可提高检出率。
如何降低污染率？
1、 皮肤消毒应严格：
用含0.05%有效碘的碘伏作用60秒，从穿刺点向外以1.5~2cm直径画圈进行消毒。待 干 后再穿刺抽血。
2、 培养瓶消毒程序：
1）、用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞子。
2）、待60秒。
3）、用无菌纱布或棉签清除橡皮塞子表面剩余的碘伏，然后注入血液。
防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题！
3、 血样接种到培养瓶中，轻轻颠倒混匀，以防血液凝固。
采血后立即送检，不可冷藏！
采血指征：1、发热（≥38℃）或低温（≤36℃）。
2、寒战。
3、白细胞增多（10×109/L），特别有“核左移”未成熟或带状白细胞增多）。
血液培养常见问题
血液培养常见问题
血培养是一种将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。
血培养是临床诊断败血症的重要方法，目前是临床上诊断败血症的金标准，也是获得血流感染病原菌，并进行下一步鉴定药敏试验的主要途径。阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。但据文献报道目前国内的血培养阳性率仅为17.8%和18.4%。为了提高血培养的阳性率，客观的反映出败血症患者血内存在病原菌的实际状况，临床医生精确选用血培养，检验科室精心分离鉴定。
怀疑血流感染时应在什么时间采血最好？
尽可能在患者寒战开始时、发热高峰前 0.5～1h 内采血；也可于寒战或发烧后 1h 进行；
在患者接受抗菌药物治疗前采血；
如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养；
无需同时或短时间内完成几套血培养采集， 除非怀疑存在持续性菌血症时 （如亚急性感染性心内膜炎）。
为什么每套标本中应包含厌氧培养？
厌氧培养能提高厌氧菌感染患者的诊断率； 提高临床兼性厌氧菌的检出率；
注：
（1）厌氧瓶除了检出厌氧菌，另外对葡萄球菌、肠杆菌菌科细菌以及苛氧菌的检测有优势。
（2）资料显示 16% 的链球菌和 17% 的肠杆菌科细菌血培养时仅厌氧瓶报告阳性。
（3）有研究者对 7072 份同时做需氧瓶和厌氧瓶的血培养结果分析显示，640 份血培养阳性，阳性率为 9%，其中需氧和厌氧瓶同时阳性为 55%，仅需氧瓶阳性为 26%，仅厌氧瓶阳性为 19%。研究显示需氧瓶有 9% 比厌氧瓶早 1
天报告阳性结果，而厌氧瓶有 5% 比需氧瓶早 1 天报告阳性结果。
采血量和血培养的数量
采血量：对从菌血症或真菌菌血症病人血培养中获得的微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量。对婴幼儿和儿童，一般采血1~5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml，血液和肉汤比一般推荐为1:5~10。儿童按年龄和体重采集足够的血量，不超过患儿总血量的 1%；新生儿≥0.5ml/瓶；婴幼儿（1～36个月）≥1.0ml/瓶；（≥36个月）≥4.0ml/瓶； 血培养的数量：血培养的数量和采血时间关系到菌血症的病理生理学，一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份血培养。一般而言，采集血培养都应该在使用抗生素之前进行，推荐同时采集2~3份血。成人最少 2 套，3 套更好;儿童一般只采需氧培养瓶。
血培养阳性率偏低的原因分析
中外医学研究 ２０１０年１１月
影 与检验 ．．．｜ｌ －。 譬 。≯ｌ｜＿＿－－
综合以上分析， ＦＣＴ技术用于宫颈癌及癌前病变筛查可明显提
高标本质量，提高宫颈病变检出率，且与病理组组织学对照的诊
断符合率高，对细胞学诊断为ＡＳＣ—ＵＳ应给予重视，及时进行
高危型检测．必要时阴道镜检查。
参考文献
［１］郎景和．子宫颈癌预防的现代策略．中国医学科学院学报，
２００７，２９（５）：５７５．
［２］Ｊｕａｈ Ｒｏｓａｉ．回允中译．外科病理学．第９版．北京：北京大学
医学出版社，２００６：１５３２． 第８卷第２７期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
ｌｌｌ ＿ 一 曩 曩 ，｜薯。｜＿ｌｌｌ薯ｌ１．０季篓 毒 ０ 誊●－。０｜１Ｉ
［３］孙耕耘．细胞病理学技术进展述评．中华病理杂志，２００３，３２
（３）：２６７—２７０．
［４］刘晋荣．液基细胞学检查在宫颈疾病中的诊断价值．中国当
代医药，２００９，１６（５）：５１．
［５］郎景和．迎接子宫颈癌变预防的全球挑战与机遇．中华妇产
科杂志，２００２．３７（３）：１２９．
【收稿日期】２０１０—１０一ｌ０
（本文编辑：程旭然）
血培养阳性率偏低的原因分析
黄培胜，
崇左市人民医院（广西 崇左５３２２００）
【关键词】血培养； 阳性率
血培养主要应用于菌血症、败血症的细菌学诊断。但要作
好细菌培养，首先必须从采集标本到培养、鉴定报告的全过程都
应严格无菌操作，防止污染杂菌。由于影响因素较多，血培养阳
性率较低。笔者所在医院２００７年２月～２００９年２月，血培养
６６４例，阳性标本７９例，阳性率１１．９％。分析其原因如下。
１标本的采取、处理与运送
正确的采取、处理与运送用于血培养的标本是临床细菌检
验成功的关键。临床医护人员以及微生物检验１：作者都必须予
以充分重视。
２采血时机的掌握
病原菌数量少。菌血症的临床症状可分为暂时性、间歇性
BD FX400血培养仪所确定血液感染的微生物种类及检测误差分析
BD FX400血培养仪所确定血液感染的微生物种类及检测误差分析
黄焕宜;谢淑贤;何国华
【摘 要】目的探讨BD-FX400血培养仪所确定血液感染的微生物种类及检测误差分析。方法通过BD-FX400型血培养仪对我院采集的1,000份血液标本进行检测,分析血液感染的微生物种类及检测误差。结果该型血培养仪的假阴性率及假阳性率分别是1.67%、3.64%,进行统计学分析后,差异存在统计学意义(P<0.05),8例假阳性检材内肿瘤患者有4名,所占比重达到50%,各有2名患者属于重度感染及白血病患者,所占比重达到25%,结果显示阴性的检材共有780例,其中病原微生物共13例,所占比重是1.67%。结论现代化、自动化细菌培养鉴定科技,为病原微生物的诊断奠定了坚实的技术基础,BD-FX400血培养仪所确定血液感染的微生物种类较多并且检测误差较小。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》
【年(卷),期】2019(008)002
【总页数】2页(P24-25)
【关键词】血培养仪;假阳性;金黄色葡萄球菌
【作 者】黄焕宜;谢淑贤;何国华
【作者单位】[1]阳江市人民医院检验科,广东阳江529500;[1]阳江市人民医院检验科,广东阳江529500;[1]阳江市人民医院检验科,广东阳江529500;
【正文语种】中 文 【中图分类】R446.5
社会医疗水平不断提高，但是近些年临床上不合理使用抗生素现象非常严重，特殊科室也普遍运用抗免疫药剂，菌血症或是真菌血症在临床运用的频率不断提高。以往所运用的血培养方式具备非常复杂的流程，并且效率低下，本院引入美国BD公司的BD-FX400全自动血培养设备，使得检验科工作人员的检验效率得到极大提升，时间及人工成本也得到有效节省，可是因为主观及客观各方面因素的影响，假阳性及假阴性等结论还是存在的。本研究针对本院近期的假阳性/假阴性结论、其病原菌展开深入的研究，现汇总如下。
1 资料与方法
血培养假阳性的原因及对策
血培养假阳性的原因及对策
色原法血培养系统采用比色计传感器和反射光原理，监测溶于培养基中的二氧化碳(CO2)的产生和存在状况。样本中存在的微生物在新陈代谢或分解糖类过程中产生CO22导致培养基酸碱度(PH)改变，从而导致培养瓶底部的半透硅胶材料(Liquid EmulsionSensor ， LES)颜色变浅，通过照射感应器连续采集信号后形成反应曲线进行分析，采用初始阈值法、斜率法及加速度法三种运算法则及时得到阳性信号。
临床工作中仪器显示阳性报警，而涂片染色未见细菌，转种平板无菌生长为假阳性。导致假阳性出现的原因可能有：
一.环境因素：
1.温度：实验室室温的变化(如开关空调导致的温度骤然变化、空调直对仪器吹风等)导致反应曲线下滑或上升引起仪器报阳。
2.供电：仪器连接的电源电压不稳定或同一电源下连接其它频繁使用的大功率仪器会导致反应曲线波动，引起仪器报阳。
3.位置：放置在长期开窗旁边的仪器，由于孵育孔内容易吸附大量粉尘遮蔽测试光源，导致采集信号变化出现假阳性。
二.仪器或培养瓶因素：
1.仪器：定期保养仪器，校正孵育孔的本底信号值(difference值)保证仪器稳定的工作状态，减小假阳性瓶出现的概率。
2.血培养瓶：使用前检测血培养瓶是否出现损坏、培养基或底部变色等，查看新的血培养瓶是否常温避光保存，阳光直射会导致瓶底颜色的变化。
三.标本因素：
1.细胞本身也能发酵产生CO2，在抽血量超过推荐采血量或推荐采血量下含有大量的细胞(如白血病、真红细胞增多症等疾病)的情况下会导致假阳性的出现。
2.某些少见的苛养微生物可能在血培养瓶生长培养基中难以生长。
3.当仪器信号显示阳性时，需快速取出阳性瓶，以避免某些细菌(如肺炎链球菌)由于自我分解或其它原因引起无活性培养。 4.某些原因(酸中毒、输入大量液体)导致标本本身PH值偏酸性导致出现假阳性。
四.操作原因：
1.匿名瓶上机：不同种类的培养瓶的初始阈值不同，而仪器在处理匿名瓶时采用的是最低的阈值开始计算，触动初始阈值的运算法则导致仪器报阳。
不同临床微生物标本检验的阳性率结果对比研究
不同临床微生物标本检验的阳性率结果对比研究
摘要】目的 对不同临床微生物标本检验的阳性率结果和对比情况进行探究。方法 选取2011年3月至2013年4月的8000份临床标本作为研究对象，且回顾性分析其不同微生物检验的阳性率等资料。结果 2012年4月~2013年4月的血培养标本阳性率明显高于2011年3月~2012年3月阶段，此外，2012年4月~2013年4月的呼吸道标本与其他非肺呼吸道标本的阳性率显著低于2011年3月~2012年3月阶段，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 依据各种临床标本微生物检验的阳性率，查找相关的原因，继而为临床疾病的诊治提供有力的参考。
【关键词】微生物标本检验；阳性率；血培养标本
伴随着临床医疗技术的不断发展，微生物检验在临床中的作用与价值越来越突出，通过临床微生物检验可以为各种疾病的诊治提供科学的参考，笔者对2011年3月至2013年4月的8000份临床标本进行微生物检验，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择本院2011年3月至2012年3月、2012年4月至2013年4月两个阶段的8000份临床标本，其中前一阶段共有3675份，依据标本种类进行分类，血培养标本442份，呼吸道标本1232份，大便标本326份，其他非呼吸道标本1675份；后一阶段共有4325份，其中，血培养标本872份，呼吸道标本2166份，大便标本221份，其他非呼吸道标本1066份。
1.2方法
首先用相应的培养皿，对8000份标本予以培养，之后采取全自动细菌鉴定分析仪（法国梅里埃公司生产）进行分析，在此过程中，严格依据标准操作规程进行，且贯彻落实质量控制保证[1]。对各个标本的培养状况予以密切的观察，且对其结果进行记录，并通过计算得出阳性率。
1.3统计学分析
使用SPSS18．0统计软件进行分析。其中阳性率的对比采取χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。