铜绿假单胞菌分布及耐药性分析
ICU铜绿假单胞菌的分布及耐药性对比分析
枢 神经 兴奋 的副作用。
３ ３ 中西药联用谨 防毒副作用 ． １含砷 中药及 中成 药 、 雄黄 及含 雄黄 的中成药 与具 氧化 、 含 性 能的硫 酸盐 、 硝酸盐类西药联 用 ， 可使雄 黄氧化 、 毒性增强 ， 导
致 砷 中 毒 ， 同服 。 忌
２ 含钙离子 中药及 中成 药 ， 、 如石膏 、 龙牡 等与 洋地 黄联 用 ，
色葡萄球 菌对青霉素 的耐药性 ， 增强青霉素的作用 。 ２ 麻黄 与青霉素联用 ， 、 治疗细菌性肺炎有协同增效作用。 ３ 甘草 与连霉素 、 酸钙联用治 胃窦炎能增 强疗效。 、 碳
４ 香连化滞 丸与痢特灵联用 ， 、 可增强治疗痢菌作用。 ５ 黄连 、 、 黄柏与四环素 、 痢特灵 、 磺胺脒 同用 ， 治痢 疾及细 菌 性腹 泻有协 同作用 。 ６碱性 中药与苯唑青霉素 、 、 红霉素 同用 ， 防止后 者被 胃酸 能 破坏 ， 增强肠道吸收 ， 使抗菌作用增强 。 ７ 丹参注射液与强 的松联用 ， 、 治疗结节性 多动脉炎 ， 有协 同
效的作用 ， 即增效。
３ １ 增强或延长原有疗效。 ．
１ 中药成份复 杂 ， 理作用 多样 ， 、 药 疗效 稳定 持久 ， 西药成 份 单一， 针对性强 ， 药效迅速 ， 二者合理 配伍 ， 不但能 显示各 自的优 势， 且能标本兼治 ， 增强疗效 ， 如银花与青霉 素联用 ， 能减少金 黄
３ ２ 中 西 药 联 用 达 到 减 毒 功 效 ．
用 药过程 中 ， 在获得药物有效 的治疗 作用 的同时 ， 受 人们 还
Ｉ 铜绿 假 单胞 茵 的分 布 及 耐药 性 对 比分 析 Ｃ Ｕ
牟晓 明
【 摘要 】 目的 了解我 院重症监护病房 （Ｃ 感染铜绿假单 胞茵（ Ａ ） Ｉ Ｕ） Ｐ Ｅ 的分布 与耐 药情况 ， 为临床预 防感 染提 供科 学合 理 的依 据。
多重耐药铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药性研究
多重耐药铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药性研究摘要】目的：探讨多重耐药铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性特征。
方法：收集临床标本中分离出的铜绿假单胞菌128株，分析其菌株来源以及耐药性特征。
结果：本组128株铜绿假单胞菌中，有81株（63.3%）源于呼吸道痰标本，多集中于神经外科、呼吸科、ICU等；对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星具有较高的敏感率；对于头孢曲松、头孢噻肟等具有较高的耐药性；多重耐药率为76.6%。
结论：铜绿假单胞菌对于多种抗生素具有耐药性，存在多重感染，密切监测耐药性趋势，强化感染控制，以降低耐药菌株的产生及扩散。
【关键词】铜绿假单胞菌耐药性临床感染【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0198-01铜绿假单胞菌是医院感染常见的一种条件致病菌，在机体免疫力低下的情况下，极易引发泌尿系统、呼吸系统、血液以及皮肤等一系列感染[1]。
本文分析了铜绿假单胞菌的感染分布情况以及耐药性情况，现报道如下：1 资料与方法1.1 菌株来源抽取2012年1月-2013年10月，我院送检阳性标本1078份，包括尿液、痰液、创面分泌物以及脓液、穿刺液等标本。
1.2 细菌培养、鉴定以及药敏试验取合格标本直接接种或者增菌以后转移种植在血平板以及麦康凯培养基上进行培养，取可疑菌落进行革兰染色和镜检，以全自动微生物分析仪及配套复合板进行细菌鉴定以及药敏试验。
2 结果2.1 菌株分布2.1.1 标本来源1078份阳性标本中，分离出128株（11.9%）铜绿假单胞菌，有81株(63.3%)分离自下呼吸道痰标本，21株(16.4%)创面分泌物及浓汁，10株(7.8%)穿刺液（包括脑脊液、胸腹腔积液）、7株(5.5%)尿液标本，3株(2.3%)血液标本，6株(4.7%)分离自其它标本。
2.1.2 科室来源本组128株铜绿假单胞菌中，40株(31.2%)来自呼吸科，17株(13.3%)神经外科，14株(10.9%)ICU，11株(8.6%)老年病科，9株(7.0%)儿科，7株(5.5%)骨外科，7株(5.5%)神经内科，5株(3.9%)急诊科，5株(3.9%)感染科，4株(3.1%)循环科，2株(1.6%)普外科，7株(5.5%)其他。
铜绿假单胞菌的感染分布及药敏分析
微生物分析仪 ， 药敏试验采用 Ｋ ． Ｂ （ Ｋ ｉ ｒ ｂ ｙ ． Ｂ ａ ｕ ｅ ｒ ） 琼脂纸片扩散
法， Ｍ． Ｈ（ Ｍｕ ｅ ｌ ｌ ｅ ｒ — Ｈ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ ） 培养基采用天津金章有限公司产品。
１ ＿ ３ 质 量控 制 ： 卫生部临床检验 中心提供 的标 准菌株铜绿假 单胞菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ７ ８ ５ ３ ，药敏试 验判 断标准按照临床实验室标准
化协会（ Ｃ Ｌ ｓ Ｉ ） ２ ０ １ １ 年标 准。
然耐药性 ， 在长期 大量使用 抗生素后 引起 菌群失 调 ， 或机体
１ － ４ 统计学处理 ： 采用 ＷＨＯ Ｎ Ｅ Ｔ ５ ． ６ 药敏数据统计软件 。
・
２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ６・
实用 医技杂志 ２ ０ １ ４ 年３ 月第 ２ １ 卷第 ３ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ Ｉ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２
南、 哌拉西林和环丙 沙星 中等于或 高于这 ４种 的称 为多重耐
耐药 的铜绿假单胞菌的药敏结果进行 了统计 ， 见表 ２ 。
３ 讨 论
从细菌标本类型的分布情况看 ，铜绿假单胞菌导致感染
的主要标本类型 为痰 ， 其次为脓液 及分泌物 。 从本研 究的统计
结果看 ， 各 种 肺 部 疾病 的 比例 已经 高 达 ６ １ ． ６ ％， 这 里 以肺
部保健病房 ４ 株， 重症监护病房 ２ 株， 消化 内科 １ 株 。肺部疾
铜绿假单胞菌医院感染的分布与耐药性分析
铜绿假单胞菌医院感染的分布与耐药性分析
李继明
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2014(027)002
【摘要】目的:分析铜绿假单胞菌的临床分布及对常用抗生素的耐药性,为临床防治其感染提供依据.方法:采用细菌培养、生化分析鉴定铜绿假单胞菌,药敏实验分析其耐药性,回顾性分析其来源与科室分布.结果:2011年1月至2012年12月在某院检出铜绿假单胞菌157株,主要分布在神经科、ICU和呼吸科,痰和分泌物中检出分别占75.8％和8.3％.铜绿假单胞菌对头孢哌酮和乙基西梭霉素等敏感,对替卡西林和哌拉西林等耐药.结论:铜绿假单胞菌感染主要发生在院内神经科、ICU和呼吸科,对替卡西林和哌拉西林等抗生素耐药.
【总页数】3页(P52-54)
【作者】李继明
【作者单位】临桂县人民医院检验科,广西临桂541199
【正文语种】中文
【中图分类】R378
【相关文献】
1.铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析 [J], 李强;吴正华
2.严重创伤患者医院感染铜绿假单胞菌的分布与耐药性分析 [J], 陈芬;周宗庆;周伟华;程燕东
3.2013年至2015年铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析 [J], 霍瑞清;贾海琴;唐丽
4.铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析 [J], 崔娟;柴政斌;程永香;
5.2015-2019年老年护理医院感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析 [J], 李奇;史丽霞
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铜绿假单胞菌的临床分布及耐药分析
射频温控热凝术治疗三叉神 经痛 时 ，穿刺是否准确对 治 疗效果非常重要 。那 么如何 准确 无误 通过卵 圆孔到达 三叉 神 经节内？我们根据测量数据 总结 下几 点 ： ３１ 圆孔穿刺点 的定位 ．卵 临床 上常选用前人路 和侧入 路路经行穿刺 。前人 路穿刺 时穿刺针从患者 口角外方 约 ３ ｍ处 向内后上方穿 刺卵 圆孔 ， ｃ 由于卵圆孔多数方向是由外前下 向内后上方 ，穿 刺针的方 向 与卵圆孔的开 口方 向是一致 的 ， 进针较 易 ， 因此 临床上 使用前 入路穿刺法穿 刺卵圆孔是符 合解剖学基础 的。但有 少数人卵 圆孔向后下倾 ， 因此 ， 术前做常规 ｘ线检查卵 圆孔 的走 向有助 于卵圆孔穿刺的顺 利进行及减少并发症 。侧人 路穿刺时在颧 弓下缘 中点约 ｌｍ处 进针 ， ｃ 进针方 向与卵圆孔近似平行 ， 进针 较 困难 ， 入路 进针优 点在于距离常发三叉神经痛 的第 Ⅱ、 侧 Ⅲ 支神经近。 ３ ． ２卵圆孔 的状况对穿刺的影 响 卵 圆孔 的椭 圆形 、 梨形 、 圆形 、 长条形 、 肾形 五种类 型中 ， 长 条形较狭窄 ， 穿刺较困难 ， 其他几 种类型孔较大 ， 穿刺较易 。 据 李瑜 如等报告 ， 凡卵 圆孔宽径小 于 ３ ｍ时 ， 易穿刺成功 ， ａ ｒ 不 在临床上值得 注意。但卵 圆孔 呈长条形为数较少 ，本 组只 占
６ ２
３讨 论
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９ 卷第 ８期 ０ ％。另外 ， ． ８ 在观测 过程 中， 我们发现多数个 体卵圆孔两侧形 态相 同且 相对称 ， 占 ７ ％。其余则两侧卵 圆孔形态不一 ， 约 ０ 为 数不少 的部分呈非对称性 ， 占 ３ ％。 约 ０ 临床医生在治疗过程中 应加以注意 。当卵 圆孔大壁短时穿刺 容易 ， 但穿刺针进入后活 动度相对较 大 ， 易偏斜 ， 准确定位甚 至可能损伤周 围结 构 。 难 而卵圆孔小壁长时 ， 卵圆孔穿刺难度较大 ， 穿刺针进入后活 但 动度小 ， 不易偏斜且定位较准确 ， 不易伤及周围的结构 。 卵圆孔的解剖特点如深度 、 大小 、 侧不对称性等对卵 圆 两 孔的穿刺具有较大意义 。为提高射频温控热 凝术 治疗 三叉神 经痛的效 果 ， 临床医生在进行治疗 前应先对患者行 Ｃ Ｔ或 ｘ线 检查 ， 明确 患者 卵圆孔的状况 ， 以便 术前 能设 计出合适的治疗 方案 。而本文对入路点 的选择 及位 置相关数据的测量也为临 床提供了依据。 参 考文 献 【】 １陆春才 ， 颅骨 卵圆孔 穿刺 的应 用解剖学［． 等． Ｊ 临床应 用解剖 ］ 学杂志，９ ５ ３ １ ： １４ ． １ ８ ，（ ）４ — ３ ］ 许建 平， 明海． 江 经皮选择性 半月神经 节射频 热凝术 治疗三 叉神 经痛『． Ｊ 中华神 经精神科，９ ４ １ （ ）５ ７ ］ １ ８ ，７ １ ：— ． 【 曹焕 军， 学红 ， ３ 】 鞠 李翠花 ， 颅骨卵圆孔的应 用解剖【． 等． Ｊ潍坊 ］
98株铜绿假单胞菌的来源分布及耐药性分析
１ 个 红 细胞 体积 大小 的变 异 系 数 ， ０万 因此 更 能 准 确 及 时 地 反
［ 陈开玉 ．营养 性铁缺 乏症 的调查分析 ［ ］ ４］ Ｊ ．中国预防 医学杂
志 ，０ ０ １ （ ：１ ６ ０ ２ １． ｌ ６）６ ９— ２ ．
［ ］ 曹美珍 ， ５ 谢
燕 ．铁缺乏症早期微量元素与血常规指标 的关系
细胞体积异质性 的变化 。此外 ， 早期铁缺乏 ， Ｃ Ｍ Ｖ和 Ｒ Ｗ Ｄ 值均可在正常 范 围内。因此 ， 者认 为 ， 使用 以上参 数 时 笔 在
还 需 密 切 结 合 临 床 ， 一 步 做 Ｔ Ｆ等 相 关 检 查 ， 进 Ｒ 一旦 确 诊 为
Ｒ Ｃ和 Ｈ Ｂ Ｂ正常 ， 贫血 现象 ， 体 内铁 检测 提示 缺铁。据 无 但 世界卫生组织调查 ， 世界不同地区妊娠妇女患铁缺 乏症率为 ４％ ～ ９ ， ０ ９ ％ 我国曾有 报道 ， ９ ． ％妊 娠后期妇 女患 有 隐 约 ０５
离 出铜绿假单胞菌 ９ 。 ８例 １ ２ 标准质控株 和培 养液 铜绿 假单 胞菌 Ａ Ｃ ２ ８３作 Ｔ Ｃ７５
为药 敏实验质控菌株 ， 培养液为 Ｍ—Ｈ琼脂 、 血琼脂 。
拭子， ２株（ ． ％ ） ２ ０ 来源 于粪便 。 ２ ２ 药敏 分析 ． 铜绿假单胞菌对氨苄西林／ 巴坦 、 舒 复方磺
参考 。 １ 资 料 与 方 法
方法及判断标准 都按 照美 国临床实 验 室标 准化委 员会 Ｎ — Ｃ
铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药现状分析
铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药现状分析目的：了解铜绿假单胞菌（PAE）的临床感染分布及耐药现状，为预防和控制医院感染及合理用药提供依据。
方法：采用常规方法对本院细菌室收集的临床标本进行菌株鉴定及药敏试验。
结果：2009年1月-2012年12月间共分离出98株铜绿假单胞菌，标本来源以痰为主占73.5%（72/98），科室分布以内科系统（含重症监护病房）最多，占71.4%（70/98）。
对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素等多种抗生素的耐药率均较高，分别为90.8%、66.3%、52.0%、51.0%、50.0%、44.9%。
结论：铜绿假单胞菌是医院内感染的主要病原菌之一，随着分离率和耐药性的上升，应做好医院感染控制和抗菌药物分级管理工作，加强细菌培养及药物敏感试验，根据结果合理选用抗菌药物，减少或防止耐药菌株的产生或播散。
銅绿假单胞菌可正常寄居于人体皮肤、肠道和呼吸道，当机体抵抗力明显下降时，容易发生感染，是临床上常见的病原体，可造成多种感染，是医院感染的条件致病菌[1]。
特别是长期卧床、体质虚弱、气管切开、尿道插管、血管内导管插管、烧伤等更容易被感染。
而且易产生变异珠对多种临床常用药物产生耐药。
为了进一步加强对铜绿假单胞菌的耐药监测，了解其在临床感染中分布及耐药情况，帮助临床提供更好的治疗指导。
本文对本院分离的98株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行统计分析，现报告如下。
1 材料与方法1.1 标本来源收集2009年1月-2012年12月在本院门诊就诊患者及住院患者的各类临床标本培养分离出铜绿假单胞菌98株，临床标本包括分泌物、痰、脓液、血液、尿液、穿刺液及其他标本等。
1.2 菌株分离与鉴定按《全国临床检验操作规程》（第3版）进行细菌分离培养[2]，挑取可疑菌落涂片经革兰染色镜检，菌株分离所用培养基及细菌生化编码鉴定管均由杭州天和生物研究所提供。
1.3 药敏试验方法采用K_B纸片扩散法进行药敏试验。
铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析
赵 卫 新
【 要】 目的 了解 本 院 ２ １ 摘 ０ ０年 临床 分 离铜 绿 假 单 胞 茵（ Ａ） Ｐ 的分 布 和 耐 药 性 情 况 。方 法 采 用
纸 片 扩散 法 （ Ｋ—Ｂ 法） 琼 脂稀 释 法进 行 药敏 试 验 ， 美 国临 床 实验 室 标 准 委 员会 （ Ｌ Ｉ ２ ０ 及 以 Ｃ Ｓ ） ０ ９年 版 为 判 断标 准 ， 药敏 结 果使 用 ｗＨ０提 供 的 ｗ ＨＯ Ｔ ． 软 件 进 行 统 计 分 析 。结 果 收 集 ２ １ ＮＥ ５ ４ Ｏ Ｏ年 本 院 非 重 复 临床 分 离 Ｐ 共 １ ６株 ， 中标 本 来 源 以 痰 为 主 占 ７ ． ， 要 分 离 科 室 为 Ｉ Ｕ， ５ ． 。Ｐ Ａ １ 其 ２４ 主 Ｃ 占 ３４ Ａ 对哌拉 西 林／ 唑 巴坦 、 孢 哌 酮／ 巴坦 、 胺 培 南和 关 罗培 南 耐 药 率 较 低 ， 别 为 ２ ． 、 三 头 舒 亚 分 ７６
一
２ ２ 药物 敏 感 试 验 采 用 Ｋ— Ｂ 纸 片 扩 散 ） 及 琼 脂 稀 释 ． （ 法
法 ， 验 方 法 与 判 定 标 准 按 美 国 临 床 实 验 室 标 准 化 研 究 所 试
（ Ｌ Ｉ２ ０ Ｃ Ｓ ） ０ ９年 版 的 规 定 ［ 。 ‘ ２ ］
２３ 结果分析 ．
结果 报 道 如 下 。
１ 材 料
表 １ １６株 铜 绿 假 单 菌 对 常 用 抗 菌药 物 的耐 药 率 （ ） １ ％ 药 物 名 称
哌拉 西 林
哌拉 西 林 ／ 三唑 巴坦
耐药率（ ）
头孢 哌 酮／ 巴坦 舒
铜绿假单胞菌在环境中的分布及影响因素分析
铜绿假单胞菌在环境中的分布及影响因素分析铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的革兰氏阴性杆菌，广泛分布于自然环境中，包括土壤、水体、植物表面以及动物等。
它是一种自养性细菌，具有较强的环境适应性和抗逆能力。
1. 铜绿假单胞菌在环境中的分布铜绿假单胞菌作为一种广泛分布的菌种，在环境中可以通过空气、水和土壤等途径进行传播。
它可以存在于水中的沉淀物、水污染源以及各种水利设施中，如水龙头、水箱、水泵等。
此外，铜绿假单胞菌也能够生存于土壤中，特别是具有污染的土壤环境。
2. 影响铜绿假单胞菌分布的因素（1）温度：铜绿假单胞菌对温度有一定的适应范围，一般在20-42摄氏度之间生长最为适宜，但它也可以在较低和较高的温度下生存。
温度的变化会影响铜绿假单胞菌的生长速度和繁殖能力，在不同的温度条件下，菌落的形态和颜色也会有所不同。
（2）pH值：酸碱度对铜绿假单胞菌的分布也有一定影响。
它一般适应于pH为6.0-9.0的中性或弱碱性环境。
较低或较高的pH值都会对其生长和繁殖产生不利影响。
（3）湿度：湿度对铜绿假单胞菌在环境中的存活和繁殖起到重要作用。
在适宜的湿度条件下，菌落生长迅速，而在较低湿度下，菌落的生长会受到抑制。
（4）营养物质：铜绿假单胞菌对营养物质的需求较高，特别是碳源和氮源。
缺乏或不适当的营养物质供给会对其生长和繁殖产生负面影响。
（5）竞争菌种和生物相互作用：环境中存在的其他菌种和生物会与铜绿假单胞菌进行竞争和相互作用，与其他菌种的竞争关系以及共生关系都会影响到其分布。
3. 铜绿假单胞菌的影响因素（1）人类健康：铜绿假单胞菌是一种重要的人类病原菌，在医疗机构、长期护理设施和免疫功能低下人群中造成许多感染。
它可以引发多种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染以及伤口感染等，严重感染甚至可以导致败血症。
（2）环境污染：铜绿假单胞菌在水体和土壤中的存在会污染环境，对生态系统造成一定的影响。
特别是在水污染源中的大量繁殖和堆积，会对水质造成严重污染，威胁到人类的饮用水安全。
123株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析
123株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析李静;蔡木发;崔国辉【摘要】Objective To investigate the distribution and resistance of Pseudomonas aetuginosa, and to pro-vide guidance for clinical treatment. Methods Pseudomonas aeruginosa was identified and its antimicrobial sensitivi-ty test was determined by VITEK system. The antimicrobial ressistance rates were analyzed by WHONET software. Results Pseudomonas aeruginosa was the most detected in phlegm specimen (69.1%), followed by purulence (14.6%). Pseudomonas aeruginosa showed low resistance to Piperacillin/tazobactam (24.4%), imipenem (27.6%), ami-kacin (39.0%), ceftazidime (40.7%) and aztreonam (46.7%), and high resistance to ceftriaxone, cefepime, piperacillin, ticarcillin/clavulanic acid, gentamicin, tobramycin, ciprofloxacin and levofloxacin, with a resistance rate of 52.8% ~ 92.7%. Conclusion The resistance of Pseudomonas aeruginosa is high. It is of great importance to use drugs rational-ly and enhance the monitoring of drug resistance.%目的了解铜绿假单胞菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗感染提供依据.方法采用VITEK系统进行细菌鉴定及药敏检测,应用WHONET软件进行耐药统计分析.结果铜绿假单胞菌最常见分离自痰标本(69.1％),其次是伤口分泌物(14.6％).对铜绿假单胞菌耐药率较低的的药物依次为哌拉西林/他唑巴坦(24.4％)、亚胺培南(27.6％)、阿米卡星(39.0％)、头孢他啶(40.7％)、氨曲南(46.7％),铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药较严重,耐药率在52.8％～92.7％之间.结论铜绿假单胞菌耐药性较严重,合理用药及加强细菌耐药性监测十分必要.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)006【总页数】3页(P101-103)【关键词】铜绿假单胞菌;抗菌药物;耐药性【作者】李静;蔡木发;崔国辉【作者单位】广东医学院附属医院检验科,广东湛江524001;广东医学院附属医院检验科,广东湛江524001;广东医学院附属医院检验科,广东湛江524001【正文语种】中文【中图分类】R378.99+1铜绿假单胞菌分布广泛，属条件致病菌，因其耐药机制复杂且在治疗过程中容易通过突变产生耐药，导致其耐药性日益严重，使铜绿假单胞菌感染的防治成为临床抗感染治疗中亟待解决的难题。
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ｄｅｒｉｖｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２００８ ｔｏ Ｊｎｉｙ ２００９ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ＮａｔｉｏｎａＩ Ｒｅｇｕｌａｔ ｉｏｎｓ Ｏｎ Ｃｌｉｎｉｃａ ｌ Ｉ．ａｂ０一 ｒａｔｏｒｙ Ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅ ｂａｃｔｅｒｉａａｎｄ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｗａｓ ａｎａ ｌｙｚｅ ｄ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆ ｉｅ ｄ ｂｙ ｔ｝ｌｅ ａｕｔｏｍａｔｅ ｄ ｍｉｃｒｏｂｉａ ｌ ａｎａｌｙｚｅｒ ＶｌＴＥＫ一３２。Ｒｅｓｕｌｔｓ：
ｔｃｕ（２８．３６％）。Ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｍｔｙ ｔｅｓｔ ｓｈｏｗｅｄ ｗｅｒｅ ａｓ ｆｏｌｌｏｗｓ：ｉｍｉｐｅｎｅｍ（０ＰＭ８１，２８％），ｍｅｒ ｅ（８０．３２％），ｃｅｉ ｌ
５１％
ｐｉｐｅｒａｃｉＵｉｒｒｌａｚｏｂａｅｔａｍ （ＴＺＰ）７８．６５％．ａ ｍ ｉｋａｃｉｎ （ＡＫ） ７２．６３％，ｅｅｆ ｌａｚｉｄｉｍｅ （ＣＡＺ）６８，８８％．Ｄｒｕｇ ｓｅｎ ｓｉｔ ｉｖｅ ｒａｔｅ Ｏ ｆ Ｐｓ ｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉ—
疫力下降或接受侵袭性操作治疗 时，易侵入机体 引起感染 。ＰＡ 单胞 菌 分 布 以呼 吸科 最多 占 ４１．８１％，其 次为 重症 监 护 病 房（１ｃｕ）
临 床分 离率 为 １０．３％ ，仅 次 于 大肠 埃 希 氏的 １４．２％列 第 二 位［２／。 占 ２８＿３６％，手 术病 人 占飞 ０，３８％。
ｎｏｓａｔＯｉｍｌｐｅｎｅｍ ，ｍｅｍ ，ｐｅｒａｅｉｌ ｉｉｎ／￣ａｚｏｂａｃｔａｍ．ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉＳａｕｓｔｅｒｉｔｙｔＯｔｈｅｏｄｄａ ｎ ｔｉｂｉｏｔｉｃ．ＣｏｎｅｌｕｓｉｏｎＴｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｅｅＯｆＰＡｉＳｈｉｇｈｌｙｐｒｏｍｉｎｅｎｔ．
Ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｇｕｉｄｅｄｂｙｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｌｔｙｔｅｓｔ。ｃｈｏｏｓｅ ａｈｉｇｈ－ｓｅｎｓｉｆ ｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄａｖｏｉｄ ｂａｃｔｅｒｉａ ｐｒｏｄｕｅｅｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
临床治 疗 的一个 难题 。铜 绿假 单 胞菌 是 临床 常见 的条 件致 病菌 ， 胞菌 ：以痰标本中最多 ，占总分离菌 的 ５８．２７％，其次为分泌物及
常引起肺 部感 染 、泌 尿 系感染 及 烧伤 创 面感 染 、皮肤 感 当机 体 免 脓 液 ２４．１２％、尿液 １０．３６％、其他 ７．２５％。从病 人 来 源 看 ，铜 绿假
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ ＵⅡｉｖｃｒｓｉｔｙ，８３０Ｏｌ１） ｔｈｅ墨．ｉｆｔｈ Ａｆｉｌｉａｔｅｄ Ａｌ￣ｔｒａｅｔ：Ｏｂｉｅｅｔｉｖｅ Ｔ０１ｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｒｎ ｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｔＯＰ ｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｔｔｇｉｎｏｓａｏ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｏｌｌｅｅｔｅｄ ３６９ ｓｔｒａｉｎｓ ｏｆ ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ￣ ｌｔ ＇ｕｇｉｎｏｓａ
Ａｍｏｎｇ ３６９ ｅａｓｃ￣ Ｏｆ ｉｎ ｆｅｃｔｅｄ ｓｐｅｅｉｅｓ（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ ｉｓｏｌａ ｔｅｄ），ｓｐｕｔｕｍ ｓａｍｐｌｅ ｏｃｃｕｐｉｅ ｄ ｔｈｅ ｆ ｉｒＳｔ ｐｌａｃｅ（ｎ：２１５）ｄｏｌＩｏｗｅ ｄ ｅｘｃｒｅｔａ（ｎ＝
８９）．Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｎ ｇｉｎｏ ｓａ ｗａｓ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｉｒｍａｏｓｔ ｃｌｉｎ ｉｃａｌ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ，ｍｏｓｔｌｙ ｉｎ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏ ｆ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄ ｉｓｅａｓｅｓ（４１．８１％），ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｍ
中 图分类 号 ：Ｒ３７８．９９ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００６－０９７９（２０１０）１３－Ｏ１３０－０２
Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎａｌｙ Ｓｉ ＳＯ ｆ ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕ＃ｎｏｓａｌ ＸＵ Ｈｏｎｇ－ｐｉｎｇ．Ｕ Ｈｏｎｇ ＸＵ Ｄｉ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ
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内蒙古 中医药
铜 绿假 单胞 菌 分布 及 耐药 性 分析
徐红 萍 李 红 徐 笛 ’
摘要 ：目的 ：了解 院 内铜绿 假 单胞 菌（ＰＡ）感 染和耐 药情 况 。方 法：收集 本 ８２０ ９ ８年８Ｂ一２００９年７Ｂ分 离的铜 绿假 单 胞 茵（ＰＡ）３６９株 ，按 《全 国检 验技 术操 作规 程 》要 求操 作 ，用ＶＩＴＥＫ～３２全 自动 细 菌分 析仪 进 行鉴 定 及 药敏 分析 。结 果 ：３６９株铜 绿 假 单胞 茵标 本 中痰液 为 最 多占２１５株 ，其 次 为伤 口分 泌物 占８９株 。铜 绿假 单 胞 菌分布 以呼吸 科 最 多 占４１．８１％ ，其 次为 重症 监 护病 房０ｃｕ）占２８．３６％。药敏 结 果显 示敏 感 率 ：分 别 为 亚胺 培 南８１．２８％，关洛 培 南８０．３２％ 。头孢 哌 酮衔 巴坦 ８０．５１％，哌 拉 西林 他 唑 巴坦 ７８．６５％ ，阿 米卡 星 ７２．６３％，头孢他 啶６８．８８％。其余 抗 生素 耐 药情 况比较 严峻 。结论 ：ＰＡ的 耐药 性 已十 分 突 出，对 于ＰＡ感 染应 在 药敏 指 导 下用 药 ，选择 敏 感性 强 的药 物 ，避 免 耐 药菌株 的 产生 。 关 键词 ：铜绿 假单 胞 菌 ；抗 生素 ；耐 药性 分析
Ｋｅｙｗｏｒｄ：Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ；ａ ｎ ｔｉｂａｅｔｉａｌａｇｅｎｔｓ；ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｅｅａｎａｌｙｓｉｓ
随着 广谱 抗 生 素 的广 泛 使 用 ，ＰＡ感 染 增 多 和多 重 耐药 成 为 ２．１铜绿 假 单 胞 菌 在临 床 标 本 中 分布 分 离 出的 ３６９株 铜 绿 假 单