综合干预对产妇产后抑郁及子宫复旧的影响
・护理研究・ 中国现代医生２０１５年２月第５３卷第５期 综合干预对产妇产后抑郁及子宫复旧的影响 章婵 南昌市妇幼保健所护理部．江西南昌 ３３０００８
【摘要】目的探讨综合干预对产后抑郁及子宫复旧情况的影响。方法将１３８例患者分为两组各６９例。对照组 行产科常规护理措施，观察组给予综合干预护理。比较两组的产后抑郁发生情况以及子宫复旧情况。结果产后 １周及６周抑郁评分，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。产后２周和３周，两组子宫三径之和比较有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。观察组子宫复旧至正常恢复率为９４．２％，对照组为８２．６％，两组恢复率比较有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论产后综合干预能有效缓解产妇情绪。降低产后抑郁水平以及发生率，并有利于产后子宫复旧。 【关键词】产后综合干预；产后抑郁；子宫复旧 【中图分类号】Ｒ７１４．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１５）０５—０１２８—０３
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｐｏｓｔ－ ｐａｒｔｕｍ ｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｖｏｌｕｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧ Ｃｈａｒｔ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００８， Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎ— ｓｔａｕｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １３８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔｓ ａｎｄ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，６９ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａ— ｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｖｏｌｕ— ｔｉｏｎ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃｏｒｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｗｅｅｋ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｉｘｔｈ ｗｅｅｋ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｔｗｏ ａｎｄ ｔｈｒｅｅ ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅ ｕｔｅｒｕｓ ｔｈｒｅｅ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｉｎｖｏｌｕｔｉｏｎ ｏｆ ｕｔｅｒｕｓ ｔｏ ｎｏｒｍａｌ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９４．２％ｗｈｉｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８２．６％．Ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｌｌｅｖｉａｔｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｍａｔｅｒｎａｌ ｍｏｏｄ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｖｏｌｕｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｇｏｏｄ ｆｏｒ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｖｏｌｕｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｕｔｅｒｉｎｅ ｉｎｓｔａｕｒａｔｉｏｎ
产后抑郁是发生于产后的一种精神综合征，产妇 可因生产的生理刺激、家庭社会关系的不满意。造成 生产后机体的激素水平变化起伏大，因而产妇容易伤 感、情绪消沉、担晾受怕、易急躁发怒以及沉默不言等抑 郁表现『ｌｌ。产后抑郁在国内的发病率为７．６％～２０．９％ 产后抑郁可因身心伤害导致，同时也会对产妇造成进 一步的损害，包括躯体生理、情绪心理以及社会关系 处理等，因此使得产妇Ｅｔ常生活质量得不到保证，严 重影响产后的恢复，表现在产后泌乳、子宫复旧等各 个方面Ｂ 。本研究运用综合护理干预措施对产妇进行 护理，研究在该措施下产后抑郁发生情况以及产后子 宫复旧情况，得到较好的临床结果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 从本院妇产科２０１３年５月～２０１４年５月期间住 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ Ｖｏ１．５３ Ｎｏ．５ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１ ５ 院分娩的产妇中挑选符合条件的产妇．根据产妇入院 １３期按随机数表法纳入研究，共选择其中１ ３８例产妇 分为观察组与对照组各６９例。观察组年龄２４～３６岁， 平均（２８．７±５．２）岁；其中初产妇５３例，经产妇１６例。 对照组年龄２５～３８岁，平均（２９．５±６．３）岁；其中初产妇 ５７例，经产妇１２例。两组的平均年龄、生产情况、身 体条件等一般资料比较差异无统计学意３ｚ（Ｐ＞Ｏ．０５）． 具有可比性。 １．２纳入标准 ①产妇年龄２４～３８岁；②产妇均无子宫方面的疾 病，如子宫肌瘤等。无影响生育的其他的严重疾病： ③无精神方面问题，具有民事能力，且学历在初中以 上；④每位产妇均签署相关知情同意书．且愿意严格 依从护理措施以及接受随访。 １．３护理方法 １．３．１对照组给予产科常规护理措施，包括常规产后 中国现代医生２０１５年２月第５３卷第５期 嘱咐产妇卧床休息，注意观察产妇各种生命体征变化。 定期检查产妇子宫收缩情况，阴道出血情况，鼓励尽 早哺乳等。 １．３．２观察组给予综合干预措施，具体如下：①心理 干预［４１医护人员应倾听产妇讲述分娩过程的感受以 及生产后的不开心事件，了解产妇各自的风俗习惯，在 不违背临床正确护理条件下提供相对应的产褥护理 方式。对产后由于生产的生理刺激以及体内激素急剧 变化导致的情绪变化，告知患者，使得患者有良好的 心理准备，积极面对产后的情况，自我调节情绪。同时 也应该告知患者抑郁情绪可能会损害母体健康．同时 告知其家属有关产褥期护理的相关知识，与家属一同 鼓励患者，帮助家属及患者认识产后的变化，支持产妇 度过该期。②健康教育产后阴道有出血，要告知特 别是初产妇该情况为正常生理现象，在家人帮助下对 会阴部进行适当护理，保持会阴清洁，防止感染。会阴 切口用碘伏消毒，每天２次。产妇汗多，要定期沐浴换 衣，禁止盆浴翻。其次，鼓励产妇尽早活动。在合适强度 范围内，尽早活动有利于宫腔排出积血，帮助子宫收 缩嘲。最后还要提供良好的产后休息环境，在产妇体征 稳定、精神恢复情况可以后，在产妇同意情况下．指导 产妇尽早母乳喂养，告知母乳喂养对产妇身体的益处。 尽量做到母婴同室，尽早培养母子关系，帮助产妇进 入母亲角色［Ｔｌ。对有抑郁症的患者，进行专门健康教 育，与患者家属一起努力，消除产妇的心理顾虑。③护 患和谐产后３ ｄ内一般是产妇的心理依赖期，需要 通过他人给予患者满足，此时护理人员就要为患者提 供这样的依赖感，减少劳累，护理产妇以及护理新生 儿［８Ｊ。在护理期间，医护人员需要同产妇及家属交流， 尊重患者，同情患者，因人制宜照顾患者，同产妇在住 院期间建立良好关系，利于产妇积极配合护理，缓解 不良情绪。帮助产妇之间建立良好的关系。有助于产 妇之间相互帮助舒缓情绪。④放松训练［３］帮助患者 学会肌松训练，自主调整呼吸放松法，可以帮助患者 产后适当运动来缓解压力，播放舒缓心情的音乐，舒 缓患者情绪，释放压抑情绪。可请有经验的心理医生 进行讲座，帮助产妇有效地调整心理。 １．４观察指标 １４．１产后抑郁评分∞ 运用爱丁堡产后抑郁量表（ＥＰＤＳ－ ｌｏ）进行产后抑郁情况评定，９８年被翻译整理成中文 版ＥＰＤＳ一１０。量表包括焦虑、恐惧、失眠、悲伤、自伤等 共１０个项目。每个项目分成４个等级，从０～３分不等， 将每项的分值相加，总分若＞１９分可判定为产后抑郁， 总分≥１２分为严重产后抑郁。得分与抑郁程度成正 比，得分越高，抑郁越严重。比较产前、产后１周评分 ・护理研究・ 以及产后６周随访时评分。 ｌＩ４．２子宫复旧情况吲在产后１、２、３周分别用超声检 查产妇的子宫三径之和，并在３周时计算恢复到正常 状态子宫的产妇例数，正常子宫为（７～８）ｃｍｘ（４～５）ｃｒｕｘ （２￣３）ｃｍ。 １．５统计学方法 使用ＳＰＳＳ １ ６．０对研究结果进行统计分析．计量 资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，组间时间点比较行方 差分析，计数资料采用Ｘｚ检验。检验标准０ｃ取０．０５， Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果 ２．１两组产后抑郁ＥＰＤＳ～１０评分比较 两组产前均有抑郁情绪，两组评分比较差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组间产后１周抑郁评分比较差 异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组产后６周抑郁评分比 较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组产后１周和６ 周抑郁评分显著下降．综合护理干预对产后抑郁有显 著改善作用。见表１。
表１两组产后抑郁ＥＰＤＳ一１０评分比较（ｉ蜘。分） 组别 ｎ 产前 产后１周产后６周 Ｆ Ｐ 观察组 ６９ ９，５￣２．４ ８．６￣１．９ ６．９￣１．３ １ １．４５４ ０，００１ 对照组 ６９ ９．３￣２．１ １ １．８＋２．７ ９．４￣２．６ ９．９７７ ０．００１ Ｆ １３．７７２ Ｐ ０ Ｏ０１
２．２两组产后子宫复旧情况比较 产后１周，两组三径之和比较差异无统计学意义 （ ０．０５）。产后２周和３周，两组子宫三径之和比较 差异有统计学意义，且观察组恢复情况较对照组好 （尸＜０．０５）。３周后子宫复旧至正常情况比较，观察组恢 复率为９４．２％，对照组为８２．６％，观察组恢复率高于对 照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。
综合护理干预对产后抑郁的影响
观察组和对 照组各 ２ ０例。两组 出院后 ， ０ 对照组未进行相关 社区护理 干预 ， 观察组则进行持续的社 区护理干预措施。观察两组 患者的血压控制 情 况及并发症发生情况 。结果 ： 随着社区护理干预措施的实施 ， 血压控制情 况逐步提 高， 观察组 的血压控制情况 明显 高于对照组 （ ０ ０ ） 脑 Ｐ＜ ． １ ，
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｌ ｒ ｅ ｅｅｒｈｏ ｏｔａ￣ｍ ｐｙｈｓ ｔ ｙｔｅ ｃｎｍｉｇ ｅｈｄ ： ０ｐｔ ｎｓ ｅｅｄｖ ｅ ｔ ｏｇｏｐ．Ｔ ｅｉｔ － ｂｔａ ｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ａｎｔ ｓａｃ ｆ ｓ） ｕ ｓｃ ｏｉ ｈｓｎｈｔ ｕ ｎ．Ｍ ｔｏ ｓ ６ ａ ｅｔｗ ｒ ｉｄｄｉ ｏｔ ｒｕ ｓ ｈ ｅ ｉ ｅ ｈｒ ｐ ￣ｒ ｓ ｉ ｉ ｉ ｎ ｗ ｎｒ
ｈｓｎｔ ｉ ｉｃｎｅ（ ａ ｏ ｓ ｎｆ ａｃ Ｐ＞００ ） ｈ ｅｇａｅｏ Ｓ ＳａｄＳ ｗ ａｅ ｈｌｂｒ ｆｎｅｖｎｉ ａ ｇｏｐｉｌｗ ｒｈ ｏｔ ｌｒｕ Ｐ＜ ．５ ．Ｔ ｅＳ Ｓ ｇ ｉ ．５ ．Ｔ ｒｄ ｆ Ｄ ｎ ＡＳ２ ｆｒｃｉ ｉｈｏ ｉｔ ｅ ｔｎｌ ｒｕ ｅ ｔａ ｃｎｒ ｏ ｐ（ ０ ０ ） ｈ Ｄ ｔ ｄ ｔ ｒ ｏ ｓｏ ｎ ｏｇ ａｄＳ Ｓ２ ｏ ｓ ａｕ ｆ ｎ ｏ ｇｏｐａｅｈｓｅ ｔａ Ａ（ ｎ Ａ ｗｐ ｔ ｒ ｍｏ ｃ ｔ ｌ ｒ ｒ ｉ ｒ ｈ Ｐ Ｐ＜０ ０ ） ｈ ｅｄｖｒｅｏ ｉｃ ｅｃ ｆ ｓｃｏｉ ｏ ２ｇ ｕ ｓ ａ ｉｎ ｃｎ ｅ（ Ｏ０ ） ｐｔ ｏ ｒ ｕ ｈ ｎ ．５ ．Ｔ ｉｅ ｆｎｉ ｎ ｅｏ ｐｙｈｓ ｆ ｒ ｐ ｓ ｓ ｉ ａｃ Ｐ＜ ． ５ ． ｓ ｄ ｓ ｏ ｈ ｇｆ ｉ
１ １ 临床资料 ．
妇６ ｏ例 ， 随机分为干 预组 和对照组各 ３ ０例。干预 组年龄 ２ 非常重要 ， ６ 尤其对于具有妊娠并发症 的产妇 ， 更需要家人 的关
综合治疗对功能性产妇产后焦虑抑郁心理的影响
综合治疗对功能性产妇产后焦虑抑郁心理的影响目的：观察综合治疗对功能性产妇产后焦虑抑郁心理的影响。
方法：将40例功能性产妇产后出血患者分为观察组和对照组各20例，对照组进行常规米索前列醇治疗，观察组在此基础上应用缩宫素和宫血宁胶囊治疗。
结果：经过治疗后，观察组的治疗总有效率为90.0%，对照组的治疗总有效率为65.0%，观察组的总有效率明显好于对照组（P＜0.05）。
两组治疗前都有比较明显的抑郁焦虑状况，组内SCL-90得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组SCL-90得分都有明显下降（P＜0.05），但是观察组的下降幅度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：功能性产妇产后出血基本都伴随有严重的焦虑抑郁状态，而合理的综合治疗在提高治疗有效率的基础上，能缓解焦虑抑郁症状，提高生活质量，值得推广应用。
标签：功能性产妇；产后出血；综合治疗；焦虑抑郁众所周知，功能性产妇产后出血是常见的严重并发症，为产科危症之一，同时很多产妇伴有焦虑抑郁心理。
虽然当前治疗方法比较多，治疗效果也比较好，但是对术后患者心理情绪问题研究不多[1]。
随着单一的生物医学模式向多维的以人为本医学模式的转变，功能性产妇产后出血患者焦虑抑郁正逐步受到重视[2]。
本研究通过治疗有效率与焦虑抑郁症状自评量表（SCL-90）探讨了综合治疗对功能性产妇产后焦虑抑郁心理的影响，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选择本院2009年7月～2010年11月收治的功能性产妇产后出血40例，年龄22～36岁，平均29.6岁，多为高龄产妇，全部患者均既往无精神病史。
排除羊水过多、瘢痕子宫、中度贫血、巨大儿等并发症[3]。
出血量1 000～2 500 ml，平均（1 550±300）ml。
把上述患者随机分为观察组与对照组，两组一般资料情况对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组单用米索前列醇治疗：每日口服米索前列醇600 μg。
产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的效果分析季敏
产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的效果分析季敏摘要：目的分析产妇产后抑郁和子宫康复实施产后综合康复护理后的效果。
方法选择80例产妇，随机分为40例观察组和40例对照组。
对照组采取常规护理，观察组采取综合康复护理，比较两组产妇产后抑郁和子宫康复情况。
结果护理后两组患者SAS、SDS评分，观察组均明显低于对照组（P<0.05）；产后子宫入骨盆时间、出血量、恶露时间，观察组均明显好于对照组（P<0.05）。
结论产妇产后实施综合康复护理，能够显著改善心理问题，促进子宫迅速康复。
关键词：综合康复护理；产后抑郁；子宫康复[Abstract] Objective To analyze the effect of maternal postpartum depression and uterine rehabilitation on postpartum comprehensive rehabilitation nursing. Methods Eighty-eight women were randomly divided into 40 observation groups and 40 control groups. The control group received routine nursing，and the observation group took comprehensive rehabilitation nursing to compare postpartum depression and uterine rehabilitation in the two groups. Results After treatment，the SAS and SDS scores of the two groups were significantly lower in the observation group than in the control group（P<0.05）. The postoperative uterus pelvic time，bleeding volume and lochia time were significantly better in the observation group than in the control group（P<0.05）. . Conclusion The implementation of comprehensive rehabilitation nursing after maternal postpartum can significantly improve psychological problems and promote rapid recovery of the uterus.Keywords：comprehensive rehabilitation nursing；postpartum depression；uterine rehabilitation在分娩过程中，如果产妇没有分娩经验，受到外界因素影响下，产妇心理压力比较大，容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，会严重影响正常的分娩，还会使产后出血量大大增加[1]。
产后综合康复护理对产妇产后抑郁以及子宫康复的影响
产后综合康复护理对产妇产后抑郁以及子宫康复的影响摘要:目的：对产后综合康复护理在产妇产后抑郁和子宫康复中的影响分析。
方法：该次研究范围限定在该院2016年10月-2017年10月期间收治的88名初产妇，随机分为观察组和对照组，对照组产妇采用常规护理，观察组产妇采用综合康复护理，对两组产妇心理状况以及子宫康复情况进行对比分析。
结果：观察组产妇抑郁率小于对照组（P<0.05），观察组产妇子宫恶露时间短于对照组（P<0.05），观察产妇子宫人骨盆时间短于对照组（P<0.05），观察组产妇产后出血量少于对照组（P<0.05）。
结论：对产妇在产后实施综合康复护理，能够对产妇产后抑郁和子宫康复情况进行良好的护理，产妇预后质量良好，有效的改善了产妇产后护理效果，值得推广。
关键词：产后综合康复护理；产后抑郁；子宫康复Effect of Postpartum Comprehensive Rehabilitation Nursing on Postpartum Depression and Uterine RehabilitationAbstract: Objective: To analyze the effect of postpartum comprehensive rehabilitation nursing on postpartum depression and womb rehabilitation. METHODS: This study was limited to 88 women in the hospital who were admitted to the hospital from October 2016 to October 2017. They were randomly divided into the observation group and the control group. The control group was given routine nursing and the observation group was given comprehensive rehabilitation care. The two groups of maternal psychological status and uterine rehabilitation situation were compared and analyzed. Results: The maternal depression rate was lower in the observation group than in the control group (P<0.05). The uterus lochia duration was shorter in the observation group than in the control group (P<0.05). The pelvic time of the uterus was shorter in the observation group than in the control group (P<0.05). Maternal postpartum hemorrhage was less than the control group(P<0.05). Conclusion: The comprehensive rehabilitation nursing for postpartum women can provide good nursing for postpartum depression and uterine rehabilitation in maternal women. The maternal prognosis is of good quality and it can effectively improve the postpartum nursing effect.It is worth promoting.Keywords: Postnatal comprehensive rehabilitation nursing; postpartum depression; uterine rehabilitation前言：产妇在生产后其心理和生理都会发生较大的改变，无论产妇采用何种生产方式都将对产妇的生理和心理造成严重的不良影响。
综合康复护理对产妇产后抑郁的影响及护理质量评价
综合康复护理对产妇产后抑郁的影响及护理质量评价摘要：目的评价和分析综合康复护理对产妇产后抑郁及护理质量的影响。
方法本研究集中分析了2018年7月至2019年8月期间在某院进行了分娩的72例产妇资料，使用计算机将研究当中所有产妇分成了对照组(n=36)和观察组(n=36)。
对照组产妇使用常规护理干预措施，观察组使用综合康复护理干预，之后对比两组别产妇护理后抑郁评分。
结果对照组产妇护理后抑郁评分高于观察组，两个组别间数据差异存在统计学意义(P＜0.05)。
结论对产妇采取综合康复护理能够有效缓解其抑郁情况，有利于推动其恢复，值得推广。
关键字:综合康复护理产妇产后抑郁影响护理质量前言怀孕时女性一生之中比较重要的时期，孕妇需要承受非常大的身心压力。
在临床当中，往往会采取常规性的护理措施缓解产妇的不良心理，但是收效甚微［1］。
综合康复护理措施是一种以患者作为护理主体的护理措施，能够对患者身心进行全面的干预，对产妇采取这一护理措施也能够对产妇产后情绪进行疏解，促进其产后子宫的恢复。
本文正是基于此，选择了72例产妇为对象，对综合康复护理在产妇产后抑郁及护理质量的影响进行分析，具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究集中分析了2018年7月至2019年8月期间在某院进行了分娩的72例产妇资料，使用计算机将研究当中所有产妇分成了对照组(n=36)和观察组(n=36)。
对照组中产妇年龄值在20至35周岁，平均年龄为27.4周岁，其中经产妇19例，初产妇17例。
观察组中产妇年龄值在21至37周岁，平均年龄为28.1周岁，其中经产妇20例，初产妇16例。
所有产妇一般资料不具备统计学意义，可以进行对比和分析。
1.2方法对照组对产妇使用常规性的护理干预措施，观察组则使用综合康复护理措施，主要护理内容有:1、心理干预:医护人员应当多和产妇进行沟通，增进产妇的信任感，在交流期间多向产妇普及产后母乳喂养、饮食、挤奶或者运动干预措施，提升产妇对该类知识的了解度，进而缓解其负面情绪［2］。
心理护理干预对自然分娩产妇产后功能恢复情况和抑郁症状的影响
心理护理干预对自然分娩产妇产后功能恢复情况和抑郁症状的影响摘要：目的：研究自然分娩产妇应用心理护理干预后，抑郁症状的变化以及功能恢复情况。
方法：选择2020年6月到2021年4月来展开本次研究，主要针对自然分娩产妇，共96人，按照就诊时间顺序分别为产妇分组一组，作为常规组，应用常规分娩护理干预，另一组作为观察组，在常规分娩护理干预的同时融入心理护理干预。
然后从患者的焦虑抑郁情况、产后功能恢复情况来对比两种模式下的护理效果。
结果：对比焦虑抑郁情况，护理前两组分值差值小，P>0.05；护理后，对照组焦虑评分(49.73±4.17)，抑郁评分（48.72±3.39），而观察组两项指标分别为(35.67±3.61)、(36.57±2.75)，观察组分值低，P＜0.05。
对比两组产妇产后功能恢复情况，对照组产妇子宫三径之和（28.78±2.32）cm，产后出血率64.58%（31/48），胃肠功能恢复时间（24.74±3.52）h；而观察组上述几项指标分别为（26.25±1.68）cm、45.83%（22/48）和（16.79±1.49）h，分析数据观察组，功能恢复情况更佳，P＜0.05。
结论：心理护理干预能有效改善自然分娩产妇产后的功能恢复情况和抑郁症状，值得进行推广。
关键词：1资料与方法1.1一般资料研究所院时间为2020年6月到2021年4月，共96名产妇参与此次研究，均为自然分娩。
按照就诊时间作为分组依据，其中对照组48人，人均年龄（29.72±1.75）岁，平均孕周（39.44±0.51）周；研究组48人，人均年龄（29.57±1.29）岁，平均孕周（39.68±0.42）周。
P＞0.05，说明上述数据的差异性在统计学中不具备意义。
1.2方法对照组：依据自然分娩要求给予常规性护理。
产后综合康复护理对产妇产后抑郁以及子宫康复的影响 金宏宇
产后综合康复护理对产妇产后抑郁以及子宫康复的影响金宏宇摘要】：目的观察分析产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响。
方法选取我院2016年2月-2017年9月收治的产妇92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组46例。
对照组产妇给予常规护理措施，观察组给予综合康复护理措施，观察比较两组产妇产后抑郁评分、子宫入骨盆时间、恶露时间、产后出血量以及护理满意度。
结果观察组产妇抑郁评分（6.59±1.08）分，明显低于对照组的（10.64±1.79）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，观察组产妇子宫入骨盆时间、恶露时间以及产后出血量均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组产妇的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论产后综合康复护理可以有效的缓解产妇抑郁情况，促进子宫康复，提高产妇的满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】：产后综合康复护理；抑郁；子宫康复；满意度分娩是女性非常重要的人生经历，怀孕到分娩需要承受非常大的心理压力，患者的身体器官也会出现变化，产后抑郁以及子宫康复情况和产妇以后的生活质量具有直接联系[1]。
产后综合康复护理的方法能够全面关注产妇的生理和心理状态，通过对产妇进行优质的护理，能够有效治疗产妇的产后抑郁情况。
2016年2月-2017年9月，我院对产妇实施了产后综合康复护理措施，观察对产妇产后抑郁以及子宫康复的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年2月-2017年9月收治的产妇92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组46例。
其中，观察组年龄21-44岁，平均年龄（32.8±6.4）岁，初产妇28例，经产妇18例，自然分娩30例，剖宫产16例。
对照组年龄22-42岁，平均年龄（32.5±6.5）岁，初产妇27例，经产妇19例，自然分娩28例，剖宫产18例。
孕期综合心理干预对产后焦虑、抑郁的影响
孕期综合心理干预对产后焦虑、抑郁的影响摘要目的探讨孕期综合心理干预对产后焦虑、抑郁的影响。
方法98例早孕建卡孕妇，随机分为观察组和对照组，各49例。
对照组孕妇只接受常规孕期教育指导及产前检查，观察组主要针对孕妇的焦虑、抑郁情绪进行综合心理干预。
比较两组临床效果。
结果两组干预前焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05），产后1个月观察组SAS 及SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组产后7、15 d及产后1个月的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分为（4.48±3.06）、（4.11±3.25）、（3.39±3.17）分，对照组分别为（5.46±4.13）、（5.18±3.47）、（4.46±4.55）分；观察组产后7、15 d及产后1个月的EPDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论孕期综合心理干预可缓解产妇产后的不良情绪，促进产妇产后的身心健康，提高生存质量。
关键词综合心理干预；产后焦虑、抑郁；焦虑自评量表；抑郁自评量表随着医学模式的转变，心理因素对疾病治疗及预后的影响受到了广大学者的高度重视[1]。
孕妇受孕后，无论是生理方面还是心理方面，都会发生很大的变化。
孕妇的心理因素会影响到孕期、胎儿正常的生长发育、分娩方式、产程、产后并发症、新生儿预后以及新生儿的养育[2]。
围生期孕妇是情绪障碍的高风险人群，产后抑郁的发病率为10%～15%，多数发生在产后2周，4～6周会出现明显的症状[3]，表现为数天或数月的短期情绪不稳、哭泣、焦虑不安、伤心流泪、头痛、失眠、食欲下降、紧张、易怒、注意力不集中、沮丧、精神错乱和健忘等[4]。
由于孕妇对精神类药物存有顾虑，因此孕期综合心理干预已经成为广大学者一项重要研究课题，本研究中选择98例孕妇的临床资料，采取分组的形式，采用不同的护理方式，以探讨孕期综合心理干预对产妇产后抑郁及生活质量的影响。
心理护理干预对自然分娩产妇产后功能恢复情况和抑郁症状的影响
产妇在分娩的过程中，心理方面以及生理方面都会出现一系列的改变。
大多数初产妇因为欠缺分娩方面的经验，很难习惯自身角色的转变，因而会出现一定程度的紧张、烦躁、焦虑、恐惧甚至抑郁等情绪，无精打采、情绪低落以及易哭泣流泪等是其主要的临床表现，不仅会对产后的功能恢复和产程造成不良的影响，而且会影响胎儿的情感发展和发育情况等[1-2]。
如何提高产科的护理质量一直都是临床上必须常抓不懈的一个重要问题。
本研究主要观察心理护理干预对自然分娩产妇产后功能恢复情况及对抑郁症状的影响。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2020年1月- 2020年12月医院进行自然分娩且同意配合研究的产妇60例为研究对象，根据组间年龄、受教育时间、孕周等基本资料均衡可比的原则分成两组，每组30例。
观察组年龄20～39岁，平均年龄27.35±2.49岁；接受教育时间5～18年，平均11.29±1.57年；孕周36～43周，平均39.25±1.34周。
对照组年龄21～39岁，平均年龄27.46±2.38岁；接受教育时间5～17年，平均11.34±1.48年；孕周36～42周，平均39.17±1.25周。
两组基线资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
本研究经过江苏省盐城市大丰人民医院伦理委员会的批准。
1.2 护理方法1.2.1 对照组 采取常规护理，严密观察产程的进展情况，在产妇分娩的过程中进行全程陪伴，且监测其各项指标的变化。
1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，采取心理护理干预。
（1）情绪理性方案：详细了解每一位产妇对孕产过程和分娩知识方面的认知，询问产妇的顾虑，护理人员要尽量放平姿态，以朋友身份耐心地与其交流，通过案例教学以及知识手册等方法帮助产妇认识到不良的情绪对产后的不利影响，帮助产妇建立自身的责任感，改变产妇的思维方式，采取反馈式提问的方法，对产妇以往的错误认知进行纠正。
综合心理干预对初产妇产后抑郁的康复影响
综合心理干预对初产妇产后抑郁的康复影响摘要】目的探讨综合心理干预对初产妇产后抑郁（PD）的康复影响。
方法将88例初产妇分为干预组和对照组。
干预组：46例初产妇，进行综合护理干预；对照组：42例初产妇，进行常规护理。
对比两组精神症状、希望水平、睡眠质量及抑郁症发生率。
结果干预组SDS评分低于同期对照组的SDS评分（P <0.01）。
干预组产妇Herth评分明显高于对照组Herth评分，差异有显著统计学意义（P<0.01）。
干预组EPDS评分低于同期对照组的EPDS评分（P <0.01）。
干预组睡眠时间明显长于对照组（P <0.01）；干预组抑郁率低于对照组（P <0.05）。
结论对产妇采取综合心理干预，可以提高产妇的希望水平，减轻产妇的抑郁症状，减少PD症的发生率，改善产妇产后精神症状及睡眠质量，有利于产妇产后的恢复。
【关键词】初产妇心理干预抑郁【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0170-02产后抑郁（postpartum depression，PD）为妊娠后发病率较高的并发症之一，其发生率不同国家不同地区有所不同，约为 4.0%-34.0%[1-4]。
产妇产前产后生理、心理方面变化较大，产妇情绪波动较大，因此可引发PD症状[5]。
对初产妇围生期采取适当的心理干预，可在一定程度上减轻产妇的抑郁症状，减少PD症的发生。
我院2011.2-2012.10期间对在我院待产的初产妇采取综合心理干预措施，效果满意。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011.2-2012.10期间在我院待产的88例初产妇为研究对象，将其按照入院时间的先后分为干预组和对照组。
干预组46例，对照组42例；88例初产妇年龄为22-35岁。
1.2纳入排除标准1.2.1纳入标准：年龄在21周岁以上；均为初产妇；产前均未发生抑郁症；依从性好1.2.2排除标准：伴有严重肝肾疾病；伴有严重精神疾病；抑郁症患者；依从性差，无法完成随访者。