2017年最新处方管理办法(全文)
三级中医医院评审标准(2017年版)
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三级中医医院评审标准（2017年版）
第一部分 中医药服务功能
第一章 发挥中医药特色优势的措施
一、医院坚持以中医为主的发展方向,明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按照年度定期评价。
三、医院管理体系中有引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标.
四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施.
第二章 队伍建设
一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。
二、有中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施.
三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育和2
师承教育与培训.
第三章 临床科室建设
一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。
二、按照中医医院《临床科室建设与管理指南》的相关要求，加强科室建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思维，得到患者认同.
四、住院诊疗行为规范，中医优势病种以中医治疗为主。
五、积极采用中医药方法,提高急危重症和疑难复杂疾病中医药诊疗能力。
六、加强中医康复能力建设，提供急性期康复诊疗、疑难重症康复训练、指导等服务。
七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。
八、合理配置、应用中医诊疗设备。
九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医医疗技术。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂;中药饮片和中成药使用达到要求.
第四章 重点专科建设
一、省级以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、3
人员等达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势.
2017年河南省初级中药师考试必背考点之处方的含义与组成
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2017年河南省初级中药师考试必背考点之处方的类型
处方的类型
(一)处方类型
1、根据不同时期或条件形成的处方，分为经方、时方、法定处方、协定处方、验方、秘方、单方等类型。
(1)经方：指《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作中记载的方剂，大多组方严谨，疗效确实，经长期实践沿用至今。
(2)时方：泛指从清代至今出现的方剂。
(3)法定处方：指《中国药典》及局、部颁标准所收载的处方。它具有法律的约束性。如2005版药典收载成方制剂564个。
(4)协定处方：由医院药房根据经常性医疗需要，与医师协商制定的处方。主要解决配方数量多的处方，预先配制和贮存，以加快配方速度，缩短病人候药时间。
(5)秘方医疗上有独特疗效、不轻易外传的药方
(6)单方、验方单方往往有一、两味药，力专效捷，服用简便;验方是指民间积累的经验方，
简单而有效。
2、根据处方管理办法及相关药事管理法规，处方分为
麻醉处方(淡红色)：开写麻醉药品的处方。
精神药品处方：开写精神药品的处方。
普通处方(白色)
急诊处方(淡黄色)：开急诊病人急需药品的处方。
儿科处方(淡绿色)：开14周岁以下儿童患者所需药品的处方。
并在处方右上角以文字注明。
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(二)处方的意义
技术意义：处方写明了医师用药的名称、剂型、剂量及用法用量等信息，是药师配发药品和指导患者用药的重要依据。
经济意义：处方是表明患者已缴药费的凭证，也是统计医疗药品消耗，预算采购药品的依据。
法律意义：在调查和处理医患纠纷时，处方是重要依据。若处方书写或调配错误而造成的医疗事故，医师或药剂人员应负法律责任。
2017麻醉药品管理督导检查记录(医务科)
2017麻醉药品管理督导检查记录(医务科)
6.使用后的空安瓶是否及时交回药房，麻醉药品和第一类精神药品空安瓿是否按规定销毁，麻醉药品使用登记是否完整规范。
督导科室的职能部门监管记录表包含了麻醉药品和精神药品管理人员、处方医生和药师的资质、出入库登记的规范性、麻醉药品和第一类精神药品的双人验收、发货、复核、帐物核对、五专管理等方面的内容。同时，也关注了处方规范性、内容完整性、用量准确性等问题，以及使用后的空安瓶的管理和销毁。
在督查中发现，麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存查问题在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。未建立专帐专册，登记不合规定。
为了解决这些问题，督导科室采取了多项整改措施。首先，将原来麻醉药品和第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。其次，立即建立麻醉药品和第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。同时，要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的研究，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品，且各项记录要完善。制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理，登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。
最后，督导科室的职能部门将监管记录表分为两份，一份存档于职能部门，一份存档于反馈科室，以便进行监管和整改追踪。
院有关规定，对麻醉药品和精神药品的管理人员、处方医生和药师进行培训，并要求其持有相应的资质证书。
2.加强出入库登记管理，确保记录完整规范。
3.麻醉药品、第一类精神药品实行双人验收、发货、双人复核、帐物相符的管理措施，确保使用安全。 4.严格实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方，确保管理规范。
2017医保制度
慈溪同济医院文件
院办[2017] 13号
关于成立医保管理领导小组的
通 知
为加强本部门的基本医疗保险服务管理，保障基本医疗保险各项政策的落实，坚决贯彻执行杭州市医疗保险相关规章制度，经研究决定滨江诚铭门诊部医保管理领导小组。小组成员名单如下：
组 长：严 X
副组长：卓X
组 员：郑 X（负责药品管理、医保审核反馈）
王X（负责财务管理）
刘X（医保处方管理）
（负责计算机信息管理）
林X（医保卡审核与收费管理）
XXXX医院
2017年4月1日
主 送：
医保管理领导小组工作职责
1、负责全院社保定点医疗工作的执行、监督和管理。
2、负责传达并贯彻执行有关法律法规及社保政策，贯彻落实各项措施。 3、负责监督检查各科室参保患者合理施治，合理检查、合理用药，合理控制医疗费用的情况。
4、负责对本院工作人员医疗保险方面的业务知识进行培训和指导。
5、负责参保患者特定门诊的申请、审核工作。
6、负责医院医疗保险各项报表上报工作及社保统筹基金使用情况的审核工作。
7、负责做好各项协调工作，配合社保部门做好参保人的身份核实工作。
9、及时处理好病人（群众）对医疗保险问题的咨询及投诉，并耐心地做好解释工作。
医保管理小组工作制度
1、贯彻落实各项医保政策，认真履行与各相关部门的服务协议。
2、严格遵守医院各项规章制度，积极宣传医保政策，做好临床科室医保政策及规定执行情况的监管工作。
3、对来信来访及前来办理医保手续的参保患者或家属要热情接待，耐心解释。
4、对参保患者在就诊过程中出现的特殊问题应进行详细的了解和解释，不确定之处要及时与社保局等相关部门联系沟通，妥善解决，不拖延，不推诿。
重点监控药品处方点评制度
重点监控药品处方点评制度
根据浙江省原卫生计生委办公室《关于做好医疗机构重点监控药品管理工作的通知》文件精神，为加强对我院重点监控药品的管理工作，促进重点监控药品的合理使用，制定本制度。
1.成立由分管院长、医务、药学、纪检等部门组成的重点监控药品管理工作组。
2.重点监控药品具体点评工作由医院处方点评工作组负责。
3.建立重点监控药品目录：根据杭州市2017年重点监控药品目录，结合医院实际用药情况，遴选出含中药注射剂、营养性、辅助性药品以及抗菌药物等药品作为本院的重点监控药品。重点监控药品目录实行动态调整，原则上每年调整一次。
4.落实重点监控药品的监测、预警、点评通报制度
4.1药剂科应用信息化手段，每月5号前完成使用金额前十位药品、重点监控药品，及排名前十位医生统计情况，提交医院纪检监察室分管院长、医务科。
4.2临床药学室根据药品及医生排名情况，组织点评组成员每月10号前完成专项集中点评审核，对点评结果开展统计、分析、汇总，并将汇总资料上报至医务科。对于不合理用药情况较严重的，由医务科组织本院处方点评专家小组成员或邀请上级医院相关专家进行评审指导，并召开专项点评会议，达成共识的点评结果由临床药学室每月完成《药物动态监测及超常预警报告》上报纪检监察室、分管院长、医务科等管理层，并进行公示。
4.3使用金额连续3个月排名前十位的药品，临床药学室会同药剂科进行重点分析，对使用异常品种采取停药或限制用量等措施，对相关企业代表和使用科室、责任医生，由医院纪检部门负责进行约谈。
5.点评依据：根据相应的药品说明书、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》，《抗菌药物临床应用指导原则》及区医疗机构《质子泵抑制剂点评试行规范》、《重点监控相应药品点评标准》、本院《处方点评制度》等文件，同时参考高质量循证医学文献。
6.各科室要根据点评结果，考核到医生个人，并制定持续质量改进措施。
7.本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会通过并执行，解释权归医院药事管理与药物治疗学委员会。
三级中医医院评审标准(2017年版) 2
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三级中医医院评审标准（2017年版）
第一部分 中医药服务功能
第一章 发挥中医药特色优势的措施
一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度定期评价。
三、医院管理体系中有引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章 队伍建设
一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。
二、有中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育2
和师承教育与培训。
第三章 临床科室建设
一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。
二、按照中医医院《临床科室建设与管理指南》的相关要求，加强科室建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维,得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主。
五、积极采用中医药方法,提高急危重症和疑难复杂疾病中医药诊疗能力。
六、加强中医康复能力建设，提供急性期康复诊疗、疑难重症康复训练、指导等服务。
七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行分析，不断完善和改进。
八、合理配置、应用中医诊疗设备。
九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医医疗技术。
十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和中成药使用达到要求。
第四章 重点专科建设
一、省级以上中医重点专科达到一定数量，专科床位、设备、3
人员等达到规定要求。
二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。
2017医保定点零售药店管理制度
定点药店医疗保险制度目录
1. 定点药店医疗保险管理制度
（医保工作岗位职责管理制度）
2. 药学服务管理制度
（医保服务管理制度）
3. 医保退费管理制度
4. 药师职责管理制度
5. 药品购进销售管理制度
6. 药品储存管理制度
7. 医保处方管理制度
8. 药品价格管理制度
9. 财务管理制度
10. 医保刷卡管理制度
11. 质量信息及计算机管理制度
一、定点药店医疗保险管理制度 ZD-01-2017
起草人： 批准人： 执行日期：
起草日期： 批准日期： 版本号：
1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。
2、适用范围：适用于本企业医保定点业务
3、职责：药店医保岗位相关人员
4、内容：
4.1医保领导小组的职责：
4.2质量负责人职责：对本企业药店的所有医保事务负责。
4.3药店店长为本门店医保责任人职责：负责对本门店的药品安全、配药行为、处方药品管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。
等行政部门的相关政策规定，按时与社会保险基金管理中心签订医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和服务。
执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构执业医师开具的医保专用处方配药和销售，并经本门店执业药师或药师审核后签字确认方可配药和销售；非处方药在执业药师或药师指导下配药和销售。
置“医疗保险宣传栏”，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书；正确及时处理参保病人的投诉，做好药学服务工作。
二、药学服务管理制度 ZD-02-2017
起草人： 批准人： 执行日期：
起草日期： 批准日期： 版本号：
1、目的：为规范参保人员配购药品，提倡文明服务，特制定本制度。
2、适用范围：适用于企业医保零售门店
3、职责：医保定点门店岗位相关人员
4、内容：
2017年度中药处方分析及点评总结
2017年度中药处方分析及点评总结
按照我院的《综合目标考核实施方案》、《处方点评制度》等制度与要求，为进一步突出我院的中医药特色，提高处方质量管理，促进合理用药，医院药事管理与临床药学委员会对2017年1一 9月份的中药处方比值进行分析考核。现将具体分析考核情况综合如下：
一、 中药处方占全院门诊处方比值
2017年1一 9月份门诊处方比例统计表
月份 门诊总处方数 中药处方
占总处方比例 中药饮片处方
占总处方比例
中药处
方总数 百分比 中药饮片处方数 百分比
1 3637 2555 70.25% 1095 30.11%
2 3812 2391 62.72% 1182 31.01%
3 4615 3085 66.85% 1486 32.02%
4 4565 2955 64.73% 1422 31.15%
5 4412 2898 65.68% 1369 30.02%
6 4889 3120 63.82% 1761 36.02%
7 5121 3310 64.64% 1947 38.02%
8 4756 2907 61.12% 1686 35.45%
9 5489 3449 62.83% 2114 38.51%
10
11
12
合计 36540 26670 72.99% 14062 38.48%
由药剂科临床药学组对2017年1月至 9月处方比值进行统计分析，中药处方占门诊总处方比例72.99 %，中药饮片处方占门诊总处方比例38.48%，各项指标匀符合考核目标。
二、处方质控与点评
1、总体情况：
由药剂科临床药学组每月抽查约100张中药处方，100张西成药处方进行点评，经分析统计合理处方约占96.12%；不合理处方约占3.88%。
不合理处方其中不规范处方占不合理处方67.32%；用药不适宜处方占不合理处方32.68%；超常处方无，占不合理处方0%
2017最新版GSP单体药店质量管理制度及岗位职责及操作规程
2017最新版GSP单体药店质量管理制度及岗位职责及操作规程
前言
为加强企业经营管理,保证药品质量，规范经营行为,根据《中华人民共与国药品管理法》及《药品经营质量管理规范》,结合企业实际,制订本制度。
制定日期:
执行日期:
******＊****＊＊***药店企业药品经营质量管理文件系统
目录
第一部分药品零售质量管理制度
(一)药品采购、验收、陈列、销售等环节得管理,设置库房得还包括储存养护得管理
质量否决权管理制度
(二）供货企业与采购品种审核得制度
（三）处方药销售管理制度
(四）药品拆零得管理规定
(五)特殊管理得药品与国家有专门管理要求得药品得管理
（六）记录与凭证得管理
(七)收集与查询质量信息管理得制度
（八）质量事故、质量投诉得管理
（九)中药饮片处方审核、调配、核对管理制度
（十)药品有效期得管理制度
（十一)不合格药品、药品销毁管理规定
(十二)环境卫生管理制度、人员健康管理制度
(十三）提供用药咨询、指导合理用药等药学服务管理 (十四)人员培训及考核得管理规定
(十五)药品不良反应报告得规定 （十六)计算机系统得管理
（十七）执行药品追溯系统得规定
（十八）其她应规定得内容
第二部分有关业务与管理岗位得质量责任
(一)企业负责人职责
(二)质量负责人职责
（三)采购员职责
(四）验收员职责
(五)处方审核、调配职责
(六)营业员职责
第三部分操作规程
(一)药品采购、验收、销售操作规程
(二)药品处方审核、调配、核对操作规程
(三)中药饮片处方审核、调配、核对操作规程
（四）药品拆零销售操作规程
(五）特殊管理得药品与国家有专门管理要求得药品得销售规程
(六)营业场所药品陈列与检查操作规程
(七)营业场所冷藏药品存放操作规程
（八）计算机系统得操作与管理操作规程
(九)陈列药品得存储与养护得操作规程
第一部分药品零售质量管理制度(一)药品采购、验收、陈列、销售等环节得管理,设置库房得还包括储存养护得管理
2017医师处方权考试
1 新晋医师处方权资格认定考试
姓名 科室 年 月 日
一、单选题(每空1分,共20分）
1。医师的处方权取得是( ）。
A 医师资格考试合格后取得 B 到医疗单位工作即取得
C 大学毕业后即取得 D 按照注册医师的执业地点取得
2.下列关于处方书写的要求不正确的是( )。
A 每张处方仅限于一名患者的用药 B 处方一旦书写后不得修改
C 处方临床诊断应清晰、完整 D 药品用法不得使用遵医嘱等含糊不清字句
3。左氧氟沙星片禁用于对左氧氟沙星过敏者、妊娠及哺乳期妇女、（ ）以下患者。
A 3岁 B 8岁 C 12岁 D 18岁
4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ ）种药品。
A 3 B 5 C 7 D 6
5。医师开具处方时不可以使用药品的下列哪些名称（ )。
A 药品通用名称 B 新活性化合物的专利药品名称
C 复方制剂药品名称 D 商品名
6.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，由处方医师注明有效期限，但有效期最长不得超过( ）天。
A 1 B 3 C 5 D 7
7。处方一般不得超过（ )日用量；急诊处方一般不得超过( ）日用量.
A 3 B 5 C 7 D 15
8.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过（ ）日常用量。
A 7 B 15 C 30 D 5
9。麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（ ）.
A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色