支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘的护理
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道
变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易
感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。其临床特点是反
复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难，能自信或经治疗后缓解。
一、护理诊断：
（一）气体交换受损 与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭
窄有关。
（二）清理呼吸道无效 与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
（三）体液不足 与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。
（四） 焦虑 与疾病长期反复发作有关。
二、护理目标：
（一）消除紧张恐惧心理，促进身心健康。
（二）减轻或终止哮喘发作。
（三）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。
三、专科评估：
（一）哮喘发作的病因及诱因，夜间睡眠情况，有无在凌晨突然憋醒等。
（二）评估呼吸频率和深度，呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。
（三）评估病人能否有效的咳出痰液，注意痰的颜色、粘稠度和量。
（四）评估脱水的特征，如皮肤弹性，粘膜干燥程度等。
（五）评估病人的焦虑程度、应激性、情绪等，评估能否使用放松技术。
（六）评估病人食用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及发生此类
问题的相关因素。
四、护理措施：
（一）常规护理
1.卧床休息，抬高床头使病人取半坐卧位。
2.饮食护理 给低盐高维生素清痰饮食，禁止过敏性的食物，如鱼、虾
等，多饮水。
3.心理疏通，谨慎安慰，减轻病人精神紧张的心情。教会病人学会各种
放松技术。
4.加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定。
（二）专科护理
1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。
2.改善通气，使用支气管舒张剂，蒸气氧疗，雾化吸入等治疗。教会患
者正确使用吸入器，遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意
观察毒副作用。
（三）病情观察
1.观察生命体征及病情变化，观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血
气分析结果、肺动脉指标。
2.观察有无伤风、鼻痒、咳嗽等哮喘的先兆症状、立即与医生取得联系
采取措施。
3.观察呼吸困难的程度，有无窒息感、胸闷、不能平卧等呼吸、循环衰
竭的表现。
五、健康教育：
（一）环境 保持空气流通、新鲜、温度及温度及湿度适宜，可适当加
大湿度，房间内不宜布置花草、地毯、避免接触和吸入刺激性气体，枕
头不宜填塞羽毛，以免引起哮喘发作。
（二）饮食指导
1.给低盐、高维生素等高营养的清淡饮食，减少过敏源过敏物的接触。
2.多饮水、少食油腻食物，禁食过敏性食物，如鱼、虾的等。
（三）日常活动
1.加强身体锻炼，提高御寒能力，如游泳、气功、太极拳等，注意生活
规律，避免过度疲劳。
2.休息与活动的标准，告知病人呼吸平稳没有咳嗽或喘息，峰流数值在
80% ~ 100%时可工作和活动，有咳嗽喘息胸闷或夜间被扰醒，峰流数值
在60% ~ 80%时应尽量卧床休息，并且根据需要用药。
（四）心理指导
1.在发作期要保持情绪稳定，使用各种缓解心理压力的心理学技术，如
深呼吸技术、放松技术等，避免精神过度紧张、恐惧，情绪激动等诱发
或加重哮喘。
2.在缓解期避免产生侥幸心理，自动放弃治疗而产生不良后果。
（五）医疗护理措施的配合
1.认识和避免特定的哮喘触发因素。
2.控制、预防哮喘发作的用药剂量及药物性能。
3.病人哮喘加重时应采取有效措施。
4.正确使用峰流速仪（PEER）监测，记录峰流速的变化。峰流速值在个
人最佳值得60%~90%，提示病人有轻度哮喘的存在；变异率在
20%~30%，提示可能有哮喘急性发作，需暂时增加用药，特别是快速缓
解症状，吸入β2激动剂。
5.告诉病人哮喘发作的前期症状，如咳嗽加重、胸闷、呼吸困难，一旦
出现即与医生联系。
6.告知患者哮喘快速缓解药物应用次数、剂量。
7.记录哮喘日记的意义及方法。
8.吸入药物的种类及使用方法。
9.明确医疗与护理中的长期协作伙伴关系，并建立有关的通讯联系。
急危重症的观察及处理
（一）观察
1.严密观察病情变化，每隔10~30分钟，测血压、呼吸、血气分析等。
2.观察患者呼吸困难的程度，是否端坐呼吸、发绀、大汗淋漓，意识等。
3.观察有无并发症发生，如胸痛、呼吸困难加重等自发性气胸的表现。
（二）处理
1.继续使用支气管舒张剂，如舒喘灵气雾剂吸入，氨茶碱持续静点。
2.激素治疗，遵医嘱可给地塞米松及甲基强的松龙静脉点滴。
3.继续使用有效抗生素控制感染。
4.补液，纠正脱水、酸碱失衡等。
5.二氧化碳分压升高的患者，慎用或禁用镇静剂。
6.吸氧改善通气，防止肺性脑病发生。
7.病情恶化，二氧化碳潴留可考虑气管插管，气管切开，进行机械通气。
呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
肺炎患者常常出现体温 过高的症状，需要采取 相应的护理措施来降低 体温。
肺炎患者的体温通常会 升高，甚至可能达到 39℃以上。这种体温升 高可能是由于病原体感 染引起的。为了降低体 温，可以采取以下护理 措施
使用冰袋、冰毛巾等物 品放置在患者身上，以 降低体温。
根据医生建议使用退热 药，如对乙酰氨基酚等 。
减少刺激性气体
避免室内吸烟等刺激性气体，以 免加重呼吸道症状。
维持适宜的温湿度
保持室内温度和湿度适宜，避免 过冷或过热影响呼吸道通畅。
饮食护理
给予充足的水分
鼓励患者多喝水，以保持呼吸道湿润，有利于痰 液排出。
提供高蛋白食物
选择富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋等，以增 强身体免疫力。
增加维生素摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，增强呼吸道 抵抗力。
气喘等症状。
保持呼吸道通畅
指导患者采取舒适的体位，鼓 励咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅 。
饮食护理
给予充足的水分和易消化的食 物，避免刺激性食物和饮料。
心理护理
安抚患者情绪，减轻焦虑和紧 张，避免因情绪波动导致咳嗽
加重。
呼吸困难
呼吸困难症状
观察患者呼吸的频率、节律和深度，了解是 否伴有胸闷、气急等症状。
痛等症状。
休息与体位
指导患者采取侧卧位休息，避 免平卧，以免血液流入气道引
起窒息。
饮食护理
给予温凉易消化的食物，避免 辛辣刺激性食物，患者情绪，减轻紧张和焦 虑，避免因情绪波动导致咯血
加重。
慢性咳嗽
咳嗽症状
观察咳嗽的时间、性质、音色 和程度，了解是否伴有咳痰、
协助排痰
指导患者采取正确的体位，协助拍背排痰， 保持呼吸道通畅。
支气管哮喘的护理查房
呼吸内科
2015-2
李丽
概述
国外支气管哮喘患病率，死亡率 逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1 亿人，成为严重威胁人们健康的主 要慢性疾病。我国的哮喘发病率为 1%，儿童达3%。
讲课内容
定义 发病机制 诱因 临床表现 发病特征 并发症
体征 辅助检查 治疗原则 病例介绍 护理诊断 护理措施
定义
支气管哮喘简称哮喘，是一 种
慢性气道炎症性疾病，以嗜 酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气 道变应性炎症和气道高反应性为特征 。
发病机制
速发型和迟发型哮喘发生均与气道的变应 性有关。在哮喘发病中，多种细胞参与此 过程，有肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒 细胞、中性粒细胞等。这些炎症细胞释放 炎症介质和细胞因子使支气管平滑肌痉挛， 气道粘膜水肿，腺体分泌增多，而引起支 气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。
病例介绍
患者女性，68岁，因“反复咳嗽、气促3 个
月”于2008年2月26日9Am步行入院。主 诉：3个月前无明显诱因下出现咳嗽、痰 少，多为白色黏液痰，伴有气促，时有喉 头喘鸣音，活动后明显，为进一步诊治而 入院。
病例介绍
入院查体：T36.5℃，P68次/分，R20次 /
分，BP150/76mmHg，双下肢轻度凹陷 性水肿，实验室检查：超敏C反应蛋白： 7.93mg/L，钾：3.4mmol/L，入院后按 医嘱予平喘等对症处理。
临床表现
主要表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困 难、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮 鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采 取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色 泡沫痰，甚至出现紫绀等。早期或轻症的 患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。
发病特征
①发作性:遇到诱发因素时呈发作性加重。 ②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。 ③季节性:常在秋冬季节发作或加重。 ④可逆性:平喘药通常能够缓解症状，可有
小儿支气管哮喘护理查房范文
小儿支气管哮喘护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行小儿支气管哮喘的护理查房，主要是为了提高我们对小儿支气管哮喘护理的认识，看看在护理过程中有哪些需要改进的地方，确保小患儿能得到更好的照顾，尽快恢复健康，像个小超人一样活力满满！二、病例介绍。
1. 基本情况。
咱们这个小宝贝啊，叫小明（化名），才5岁呢，就被支气管哮喘这个小怪兽缠上了。
他是个特别可爱的小男孩，平时就像个小机灵鬼，跑来跑去的。
但是啊，这一发病就难受得不行。
2. 病史。
小明的妈妈说，他从2岁开始就有反复喘息、咳嗽的情况。
每次到了换季的时候，尤其是春秋季，就特别容易发病。
好像那些花花草草一冒头，他就开始不舒服了。
家族里呢，他爸爸有过敏性鼻炎，可能这遗传因素也有点影响。
3. 本次发病情况。
这次发病是因为前几天跟着爸爸妈妈去公园玩，公园里好多花都开了。
回来之后啊，当天晚上就开始咳嗽，喘气也变得粗重起来，就像小火车爬坡一样，“呼哧呼哧”的。
第二天早上，那小脸都憋得有点红了，可把爸爸妈妈吓坏了，赶紧就送到咱们医院来了。
三、护理评估。
1. 身体评估。
生命体征方面，体温稍微有点高，37.8℃，就像小火炉有点升温。
呼吸呢，特别快，每分钟都达到了30次左右，正常小朋友这个年龄大概在20 25次，这说明他呼吸很费力啊。
心率也比平常快了些，120次/分钟，感觉心脏都在着急地给身体各个部位加油打气呢。
再看看他的肺部，听诊的时候能听到好多哮鸣音，就像吹口哨一样，“嘶嘶”的声音，这就是支气管在跟我们喊“救命”，被痰液和痉挛的气道堵住了。
2. 心理评估。
这么小的孩子，一生病就特别害怕。
小明在病房里总是紧紧抓着妈妈的手，眼睛里泪汪汪的，看起来特别无助。
他现在可能还不太懂自己怎么了，就只知道难受，对周围的一切都有点抗拒，像个小刺猬一样，只想躲在妈妈怀里。
四、护理诊断。
1. 气体交换受损。
这就是因为他支气管痉挛、痰液堵塞，氧气进不去，二氧化碳出不来，就像家里的通风管道堵住了一样，里面的空气变得又脏又闷。
第三节 支气管哮喘病人护理
源性心脏病
13
三.辅助检查
（一）痰液检查 涂片可见嗜酸性粒细胞。
（二）呼吸功能检查 （三）血气分析 （四）胸部线检查 （五）特异性变应原的检测
测定变应原指标结合病史有助于对病因 诊断和避免或减少对该致敏因素的接触。
14 14
胸部线检查
哮喘发作时双肺透亮度增高,呈过度充气 状态。
并发感染时,可见肺纹理增加和炎性浸润 阴影。
一般根据哮喘的分度进行综合性治疗。 .轻度的治疗 .中度的治疗 .重度至危重度的治疗
25 25
.轻度
每日定时吸入糖皮质激素（～μ倍氯米松）。 出现症状时间断吸入短效β受体激动剂。 效果不佳时可加服β受体激动剂控释片或小
量茶碱控释片，或加用抗胆碱药。
26 26
.中度
每天增加糖皮质激素吸入剂量（～μ倍氯米松）； 规则吸入β受体激动剂或口服其长效药； 或联用抗胆碱药，加服白三烯拮抗剂； 若不能缓解，可持续雾化吸入β受体激动剂，或
大家好
1
支气管哮喘患者的护理
2
概念
【概 述】
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥
大细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞
参与的气道慢性炎症性疾病。
以气道反应性炎症和气道高反应性
为特征，引起气道不同程度的可逆
性阻塞。
3
一.病因与发病机制
（一）病因 病因不清。
．遗传因素 家族集聚现象。 ．环境因素 吸入变应原：花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等 呼吸道感染史 饮食：进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物 药物：服用普萘洛尔、阿司匹林等 其他：气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素
症状≥每周1次，但<每 日1次，可能影响活动 及睡眠，夜间哮喘症状 >每月2次,但<每周1次
支气管哮喘护理查房
4.中医予以清热宣肺，化痰定喘为主，
护理诊断：（包括相关因素、主客观表现）、预期目标、辩证施护
一、低效型呼吸型态
相关因素：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关。
3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出时，及时协助擦拭和更换衣服、被服，避免汗出当风。
4.遵医嘱予药物降温，并观察药物疗效及病人反应 。
5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，多饮水。
辩证施护：
护理评价：次日患者体温正常，生命体征平稳。
三、活动无耐力 与肺功能减退有关
近期目标：三天内病人活动耐力逐渐提高，轻度活动后气急能缓解。
4.及时增添衣物，防止流感发生，加重病情。
护理评价：患者基本掌握了疾病的相关知识及，并且能正确使用吸入剂。
讨论：
总结：
填表须知：统一用小四、宋体（不加粗）、1.5倍行距。其中眉栏、参加人员、讨论、总结必须手写。
护理评价：十天后患者空腹血糖11.0mmol/L，血糖控制较前好转。
六、知识缺乏症状及药物知识。
远期目标：患者掌握哮喘发作前驱症状及疾病预防知识。
辩证施护：
1.向患者解释疾病的相关知识，以积极的态度配合治疗。
2.指导合理用药，正确使用各类吸入剂。
3.注意饮食成分的调配，每天摄取一些高营养饮食，以保持身体良好的营养状态，如对某种事物过敏劝其忌食。
7.提高患者医从性，如能长期规范化治疗和管理，哮喘是完全可以控制的。
护理评价：三天后患者焦虑症状缓解，情志畅，积极配合治疗。
支气管哮喘护理查房
握如何预防哮喘病发作，提升了本科
室护理人员的专科知识，达到了本次
护理查房的预期目的。
The end…
患者5天前无明显诱因出现咳嗽，气喘，收入 我科。 体检：T：36.6 ℃ ，p：80次/分，R：18次/ 分，BP：124/ 80mmHg。 神情，急性病容，步入病房，口唇轻绀，双 肺呼吸音粗，布满哮鸣音，心律齐，腹软，四 肢肌张力可。舌质淡，苔白，脉弦紧，中医辨 病属哮病范畴，证属冷哮证。系因寒痰伏肺， 遇感触发，痰升气阻，肺先宣畅，而致上述证 候。
健康教育
3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如 阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 4、告知病人及其家属应保持室内空气 新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟 等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛 枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清 洗床上用品。
健康教育
5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵 抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪 。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关 系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖 ，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预 防性治疗，减少复发。
健康教育
1、向病人介绍哮喘的 基本知识，典型的临床 表现是：反复发作的伴 有哮鸣音的呼气性呼吸 困难。帮助寻找避开过 敏原，指导安排生活起 居。
健康教育
2、饮食调理： （1）供给充足的蛋白质和铁。 （2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。 （3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维 生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类 食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。 （4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。 （5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少 食或不食。 （6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。
哮喘病的护理常规
八、健康教育
安排在清洁、安静、空气新鲜、阳光充足的环境内。 避免接触致敏物，如花粉、皮毛等；有明确过敏原 的，应避免接触。 中药汤剂宜温服，服药后观察其效果和反应。 给予营养丰富的易消化的饮食，忌食海鲜发物等易 引发过敏的食物。多食水果蔬菜，多饮水。保持大 便通畅。 学会正确使用支气管喷雾剂。 缓解期可予耳穴埋籽及穴位贴敷治疗
三、既往史
既往有“过敏性鼻炎”病史，否认既往有 “高血压病、冠心病、糖尿病”等病史，否 认“乙型肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史， 无烟酒等不良嗜好，预防接种史不详。
四、辅助检查
白细胞 8.8×10^9/L，中性细胞比率 59%， 超敏C反应蛋白 <1 mg/L（201-02-16，本 院），末梢随机血糖：7.4mmol/l。肺功能示： 通气功能重度混合性减退，弥散功能明显受 损，气道阻力大致正常，支气管舒张试验阳 性。
九、护理评价
1.患者胸闷气喘症状较前明显好转。 2取积极的预防措施，掌握饮食及环 境的注意事项。
哮病的主要护理措施（二）
四、用药护理： 1.中药汤剂一般宜温服。 2.哮喘发作如若规律，可在发作前1~2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果及反应。 3.喘证患者慎用镇静剂。 五、饮食护理： 1.饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 2.喘憋多汗者，嘱多饮水。 3.注意饮食调护，保持大便通畅。 六、情志护理： 解除患者思想顾虑，消除紧张心理。 七、临证护理： 1.痰气交阻，哮喘发作时，可遵医嘱给予针刺、拔火罐等。 2.痰热蕴肺，痰色黄粘稠时，可遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。 八、健康宣教： 1.起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。 2.积极寻找过敏原，居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等，预防哮喘复发。 3.戒烟酒，坚持锻炼身体，注意劳逸结合。
支气管哮喘业务查房
• 西医诊断：支气管哮喘伴感染
• 中医诊断：哮病-热哮证
【概述】
• 是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与 的慢性气道炎症；
• 在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳 嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；
• 此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然 缓解或经治疗缓解；
• O4：病员情志畅达，积极配合治疗。
【护理诊断及措施】
• P5：睡眠形态紊乱：与咳嗽、咳痰有关。
• I5：
• ①保持室内安静。 • ②指导病员睡前咳尽痰液以利休息。 • ③指导病员喝热牛奶，用温水泡脚以利促进睡眠。
• O5：病员睡眠得以改善，睡眠质量得以提高。
【护理诊断及措施】
• P6 舒适的改变 与肋骨骨折、呼吸困难有关。 • I6
• O3： 病员现暂还不能活动，继续以上措施。
【护理诊断及措施】
• P4：焦虑：与气紧时呼吸困难和新环境有关。
• I4：
• ①应有的放矢地做好心理护理，解除不良因素刺激，使之树立信心，配 合治疗。让病员心情得以放松，说出焦虑的原因，并及时给予帮助。
• ②热情接待病人，及时解决病人提出的合理要求，保持病室清洁、整齐， 消除陌生感。
• 诱因
• 与吸入物、感染、食物、气候变化、精神因素、运动、药物等有关。
【临床表现】
• 症状
• 与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表 现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈 端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在 数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。
支气管哮喘的护理查房ppt课件
哮喘发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体
炎细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
哮喘发作时气道的改变
四、分类
（一）外源性哮喘
多数有明显过敏原接触史，起病快，发作前有 先兆症状，如干咳、打喷嚏、流涕。继之突然胸 闷，呼气性呼吸困难，病人被迫采取坐位。严重 时张口耸肩、烦躁不安。持续数分钟至数小时， 一般可自行或用平喘药物缓解。
五、临床表现
（一）症状
先兆表现：干咳或咯大量白色泡沫痰、呼吸紧迫感、 连打喷嚏、流泪等
典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和 咳嗽 ，伴有哮鸣音
特征之一：夜间及凌晨发作和加重
五、临床表现
（二）体征
发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛的 哮鸣音，呼气音延长
可有发绀、心律增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹
（四）重症哮喘
严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管 舒张剂治疗无效者称重症哮喘。常因呼吸道感染 未控制、持续接触大量的过敏原、脱水使痰液粘 稠形成痰栓阻塞细支气管、治疗不当或突然停用 糖皮质激素所致。病人表现为极度呼吸困难，端 坐呼吸、发绀明显、大汗淋漓、心慌、焦虑不安 或意识障碍，甚至出现呼吸及循环衰竭。哮喘严 重发作时可有颈静脉怒张、发绀、胸部呈过度充 气状态，叩诊呈过清音，听诊有广泛的哮鸣音， 呼气时间延长。
呼吸系统常见护理诊断及护理措施
呼吸系统常见疾病的护理诊断1.肺部感染1.体温升高与感染有关。
2.气体交换受损与肺部感染引起呼吸面积减少有关。
3.疼痛与胸膜反应有关。
4.焦虑与病情重，病人对疾病不了解有关。
5.潜在的并发症感染性休克。
2.支气管炎1.清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2.体温过高与慢支并发感染有关。
3.慢性阻塞性肺疾病1.气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
3.营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
4.知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识4.支气管扩张1.清理呼吸道无效与痰多粘稠、咳嗽无力、咳嗽方式无效有关。
2.有窒息的危险与痰液粘稠有关。
3.体温升高与感染有关。
4.营养失调：低于机体的需要量与慢性感染导致机体消耗增多有关。
5.焦虑、恐惧与长期感染、病程迁延有关。
5.支气管哮喘1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.气体交换受损与支气管炎症和气道高反应性有关。
3.有体液不足的危险与哮喘发作时间长，病人体液消耗过多，不能进食有关。
4.恐惧与哮喘发作时出现呼吸困难、濒死感有关。
5.知识缺乏缺乏使用气雾剂的知识和技能。
常见护理诊断的护理措施：一.清理呼吸道无效：1.保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。
2.指导患者正确咳嗽，扣背排痰。
3.正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。
4.非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。
5.听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。
6.密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀、烦躁不安等。
二. 气体交换受损：1.给予病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位等。
2.鼓励清醒患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。