中药方辩证治疗女性更年期综合征研究进展
中药方辩证治疗女性更年期综合征研究进展
发表时间：2018-12-14T10:27:59.727Z 来源：《医药前沿》2018年34期 作者： 陈晓妍
[导读] 更年期综合征是指妇女绝经前后（45～55岁）出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
（上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心 上海 200051）
【摘要】 目的：查阅近年来有关女性更年期综合征的中医药治疗相关文献，从本病的病因病机、中医辩证分型及中药方的辩证治疗等方面进行分析及归纳总结，旨在指导临床治疗。
【关键词】 更年期综合征；病因病机；辩证分型；中药方
【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0368-02
更年期综合征是指妇女绝经前后（45～55岁）出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。随着生活节奏的加快和社会压力的增大越来越多的女性受到更年期综合征的影响。由于卵巢功能减退、雌激素分泌降低等
原因导致各种更年期症状庄要表现为月经紊乱、情绪不定、烘热汗出、心烦失眠等给广大妇女的工作和生活带来不便。随着中国人口老龄
化速度的加快，更年期女性人口的增长速度将进一步加快。据联合国世界卫生组织预计至2030年全世界更年期妇女人数将超出12亿，而现
阶段我国的更年期女性已达1.6亿人，居世界首位。我国女性更年期综合征的发生率高达60%～80%，且有发病率上升、发病年龄提早的趋
势[1]。
更年期综合征又被祖国医学称为“脏躁”和“绝经前后诸证”的范畴。《素问·上古天真论》所云“……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”中医认为妇女年届七七经断之年，肾气渐衰，天癸欲竭，冲任二脉亏虚，精血不足。如素体阴虚，或因七情
所伤，或因劳心过度，营阴暗耗，则肾阴更亏，阳不潜藏，形成阴阳平衡失调的病理现象。临床中表现为眩晕耳鸣、心悸失眠、潮热面
红、烘热汗出、情志不宁、腰膝酸软之症。叶天士在《临证医案指南》中指出“女子以肝为先天”，说明肝脏功能与妇女更年期综合症有密切
关系，由于肝主疏泄、藏血。若肝失条达疏泄无度气机不畅血随气滞冲任不调引发诸症。如烦躁易怒，健忘头痛、易激惹等症最为常见。
笔者针对历代中医家用中药方辩证治疗本病方面的资料进行归纳总结如下。
1.辩证分型
更年期综合征病位在肾，常影响至心、肝、脾，是一种多脏器累及的综合征。按照证型的不同，临床各医家给予不同的施治方法。中医妇科常见病诊疗指南中主要将更年期综合征分为“肝肾阴虚证”、“肾虚肝郁证”、“心肾不交证”及“肾阴阳两虚证”四种证型。张兰[2]教授认
为肾虚为本病之根本，肝郁为致病之重要环节，并且可累及心脾，治疗应主要以补肾疏肝法。郭丹丹，郑虎占[3]对医院名老治疗更年期综
合征处方分析，将此证归纳为肝肾阴虚型，肝郁脾虚型，气血两虚型，心肾不交型，脾肾阳虚型，阴阳两虚型，精血亏虚型八种证型。周
秀华[4]分析106例女性更年期综合征患者的证候特点，分5型辨治：肝肾阴虚型，心肾不交型，肝郁气滞血瘀型，肾阴亏虚型，肾阴阳两虚
型。李建生[5]等总结了38名老中医的72首内服中药验方将此病辩证分为阴虚、阳虚、阴阳俱虚三大类，治以补肾为主，兼柔肝养心之法，
以达“标本兼治”。
2.中药方剂治疗
历代医家对更年期综合征的治疗，思路不同，方法多样，以辨证论治为基础用药，是中医临床常用的治疗方法。
2.1 从肾虚肝郁论治
邓海燕[6]认为肾虚肝郁血瘀是本病的核心病机，用自拟“疏肝解郁汤”，其主药山茱萸、熟地、女贞子滋肾阴，柴胡疏肝解郁，辅以当归、丹参等活血化瘀药物，共奏补肾疏肝，活血化瘀之效。治疗患者41例，总有效率为95.1％。
吴克明[7]教授认为肾虚肝郁为此病发病之根本病机，以养阴清热疏肝之法，主要六味地黄丸和丹栀逍遥散加减，临床治疗46例患者，总有效率为91.30％。
根据许丽绵[8]对更年期综合征的辨证临床以肝郁肾虚为主的，临床以定经汤加二至丸原方配比，治疗40例患者，总有效率为90％。
邓尔禄[9]认为除了肾虚肝郁，瘀血在本病的病机中不可忽视，以“补肾化瘀汤”，主药为六味地黄丸加柴胡、当归、丹参等疏肝活血之品，治疗55例患者，总有效率98.1％。
赵青竹[10]研究刘雁峰教授的思想，认为本病的主要病机为肾虚肝郁，拟“滋水清肝饮”加减，治疗178名患者，总有效率达97.8％。
刘瑞芬[11]教授提出本病的病因病机以肾虚肝郁血瘀为主，拟“知柏更安方”以滋补肾阴，疏肝活血之法，治疗患者总有效率为73.33%，明显高于服用坤泰胶囊的对照组（P＜0.05）。
2.2 以肝肾亏虚论治
吕文勇[12]认为更年期综合征主药病机为肝肾阴虚，予以“自拟生地熟地方”临床治疗55例患者，总有效率94.55％，显著高于对照组（P＜0.05）。
赵光翔[13]治疗肝肾阴虚型更年期综合征，拟用龟莲汤，主药为熟地黄、山萸肉、女贞子、旱莲草、菟丝子、龟甲、山药、五味子、远志等，治疗患者84例，结果显示龟莲汤治疗能有效升高患者雌激素水平，降低FSH、LH水平，与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）。
周青教授[14]认为肾阴虚为更年期综合征病机之本，拟用“知柏二地汤”，主药为知柏地黄丸加二至丸以滋肾阴，加用龙骨、牡蛎、琥珀等滋阴潜阳、镇惊定神之品，治疗患者50例，总有效率达98％，显著高于对照组（P＜0.05）。
胡焕柱[15]临床使用六味地黄汤加减（熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮）治疗更年期综合征患者60例，结果总有效率为
90％。
谢冰冰[16]认为本病虽以“肾气虚、天癸竭＂为根本病机，但肝肾同源，肝郁气滞仍为不可忽视的另一方面。治疗上以疏肝解郁、调和肝胆为主，拟用柴胡加龙骨牡蛎汤加减（主药柴胡、黄岑、太子参、桂枝、茯苓，半夏、龙骨、牡蛎、生地、百合、浮小麦、丹参、大
黄、生姜、大枣）治疗50例，总有效率79％，明显高于服用尼尔雌醇片（北京四环制药二厂生产）对照组。
2.3 以脾肾亏虚论治
胡思荣[17]认为更年期综合征以肝郁脾虚为本，气滞、血瘀、痰火为标，临床上将本病分为气血郁滞、痰火扰心、肝郁脾虚3型治疗，临床用半夏厚朴汤加减疏肝化痰解郁治疗。
邓立梅[18]认为本病以脾肾两虚为发病之本，自拟“补肾健脾方”治疗更年期综合征者52例，总有效率94.2%。
郭毓芳[19]认为该病的病机与脾肾亏虚，气血失和有关，治以补脾肾、调气血为主，疏肝宁心安为辅。主方为六味地黄汤和柴胡舒肝散加减；心肾不交型，又治以生地、玄参、山茱萸、构杞子滋阴之品，加用黄连、麦冬、五味子等为主清心除烦之品。
牟淑敏[20]教授认为该病的本质为肾虚日久致脾肾阳虚，拟用“补肾健脾调更汤”（主药淫羊藿、巴戟天、肉桂、地骨皮、黄芩、当归、黄芪、白术、桂枝、白芍、浮小麦），诸药合用共奏温补脾阳、健脾宁心安神之效。
2.4 心肾不交论治
吴节[21]教授认为心肾不交型更年期综合征，病机为肾水亏虚，不能上济于心，治疗以滋阴降火，交通心肾为主要原则，主方为封髓丹合交泰丸加减。
华燕[22]将本病分8型，其中心肾不交型主要以加味交泰丸、黄连阿胶汤合天王补心丹等治疗。
3.现状与展望
现代医学认为女性更年期综合征的症状发生与卵巢功能逐渐衰竭雌激素水平波动或下降引起的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，从而出现以植物神经系统功能紊乱为主，并伴有心理症状的一组症候群。西医对更年期综合征的治疗多采取激素替代疗法，以减轻更年期妇女绝
经期症状、防治骨质疏松、高脂血症等并发症的发生。然而，长期激素替代疗法应用使子宫内膜癌的患病风险增加。与孕激素联合应用的
激素替代疗法，虽然能减少这种风险，但乳腺癌及心脑血管病的发病风险增加，雌激素在临床长期应用所带来的不良反应以及服用抗抑郁
药的依从性差等原因一直困扰着人们。
根据祖国医学运用辩证分型使用传统中药方治疗是常用的临床治疗手段。历代医家认为本病的病因主要责之于肾虚，肾之阴阳失调，影响致心、肝、脾脏腑功能失调，继而导致郁火、痰浊、血瘀等病理产物的发生。由于“肝肾同源”，治疗上以“肝肾同治”，即补肾同时，予
以疏肝化瘀之法，并兼以健脾、宁心安神等治疗方法。中医药治疗本病疗效好，副作用少，而且长期疗效相对稳定，患者易于接受。然而
目前中医对更年期综合征辩证分型多样，使用方药品种繁多，未有统一的分型标准。历代医家在该病的病因病机上有共性也各有特点，我
们如能按照循证医学要求，加强科研设计，建立客观统一的辩证分型体系，相信能更有效的指导临床治疗，使中医对更年期综合征的治疗
在社区推广上具有更广泛的前景。
【参考文献】
[1]王彦德，张志萍，刘声碧.围绝经期妇女血清FSH、LH和E2的检测及临床意[J].放射免疫学杂志，2009，22(2):123-124.
[2]张小蒙，张兰．张兰论治肾虚肝郁型更年期综合征经验[A]湖北中医杂志2014年，36卷（4）：25-26.
[3]郭丹丹，郑虎占.我院中医治疗更年期综合征的用药分析[J].中国医药导报，2015，12（3）：130-133．
[4]周秀华．女性更年期综合征的中医证候特点及辨证论治体会[J].临床合理用药，2015，8（12）：144-145．
[5]李建生，刘洪．现代名老中医治疗女性更年期综合征名验方整理分析[J].河南中医药学刊，1997．12（1）：11-14.
[6]邓海燕.中药滋肾疏肝解郁汤治疗女性更年期综合征82例的疗效观察[J].右江医学2011．39（1）：33-34.
[4]田维萍．养阴清热疏肝法治疗围绝经综合征肾虚肝郁证的临床观察[D].成都中医药大学，2014．
[8]谢献德.定经汤加二至丸治疗肝郁肾虚型更年期综合征临床研究[D].广州中医药大学，2013.
[9]邓颖.邓尔禄老中医主要学术思想及临床经验的总结、继承及相关临床研究（邓老补肾化瘀汤治疗更年期综合征的临床研究）[D].成都中医药大学，2015．
[10]赵青竹.滋水清肝益坤汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床研究[D].北京中医药大学，2018．
[11]刘文琼．刘瑞芬教授学术思想与临床经验总结及知柏更安方治疗绝经综合征的临床研究[D].山东中医药大学，2015.
[12]吕文勇.自拟生地熟地方治疗肝肾阴虚证更年期综合征疗效观察[J].四川中医，2016，34（6）：121-123．
[13]赵光翔.龟莲汤治疗肝肾阴虚型更年期综合征84例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（5）：36-37．
[14]郝朝洪．知柏二地汤治疗阴虚火旺型围绝经期综合征的临床观察[D].云南中医学院，2018．
[15]胡焕柱，王炳强．六味地黄汤加减治疗更年期综合征60例疗效观[J].中国社区医师，2016，13（32）：107．
[16]谢冰冰.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征临床研究[J].中国中医药信息杂志，2003，10（10）；59-60.
[17]胡然，胡思荣.胡思荣治疗更年期综合征经验[J].环球中医药，2009，2(6):457-458.
改善女性更年期症状的中医药调理方法探讨
改善女性更年期症状的中医药调理方法探讨
女性更年期是生命中的一个重要阶段，通常发生在 45 岁至 55 岁之间。在这个阶段，女性的身体会经历一系列的生理和心理变化，如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁等，这些症状给女性的生活质量带来了很大的影响。中医药在调理女性更年期症状方面有着独特的优势和方法，本文将对此进行探讨。
一、更年期症状的产生原因
女性更年期症状的产生主要与卵巢功能衰退、雌激素水平下降有关。随着年龄的增长，卵巢逐渐失去了正常的排卵功能，雌激素的分泌量减少，导致内分泌失衡。此外，神经递质的改变、免疫系统的调节异常、生活压力、饮食习惯、遗传因素等也可能在更年期症状的发生中起到一定的作用。
二、中医药对更年期症状的认识
在中医理论中，更年期症状被归为“绝经前后诸证”的范畴。中医认为，女性的生命活动与肾气的盛衰密切相关。肾气由盛渐衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，导致阴阳失衡，脏腑气血失调。肾阴虚、肾阳虚、肝郁气滞、心脾两虚等是常见的中医证型。
肾阴虚型表现为头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软等；肾阳虚型则多见畏寒肢冷、面色晦暗、精神萎靡、腰膝冷痛等；肝郁气滞型常有情绪抑郁、烦躁易怒、胸胁胀痛等症状；心脾两虚型多出现心悸失眠、神疲乏力、食欲不振等表现。
三、中医药调理更年期症状的方法
1、 中药调理
根据不同的证型，选用相应的中药方剂进行调理。如肾阴虚者，可服用六味地黄丸、知柏地黄丸等；肾阳虚者，常用右归丸、金匮肾气丸；肝郁气滞者，可用逍遥丸、柴胡疏肝散；心脾两虚者，归脾汤是不错的选择。
此外，一些单味中药也具有一定的调理作用。例如，女贞子、墨旱莲、熟地、山药等滋补肾阴；仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等温补肾阳；郁金、佛手、玫瑰花等疏肝理气；酸枣仁、柏子仁、远志等养心安神；白术、茯苓、党参等健脾益气。
2、 针灸治疗
针灸通过刺激穴位，调节经络气血的运行，从而改善更年期症状。常用的穴位有肾俞、关元、气海、三阴交、太溪等。针刺可以调节内分泌系统，缓解潮热、失眠等症状；艾灸则有温通经络、补虚助阳的作用，适用于肾阳虚型的更年期患者。
中药治疗更年期综合征
医疗论坛
Ｍｅｄｉｃｉａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｆｏｒｕｍ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・８１・
中药治疗更年期综合征
刘颖 吉林省大安市第二人民医院，吉林大安１３１３０２
【摘要】 目的：探讨中药治疗更年期综合征的疗效。方法：分析中医药对更年期综合征病因病机及治疗方法。结论：中药分型论 治、辨证论治，治疗更年期综合征疗效显著。 【关键词】 中医药；更年期综合征 【中图分类号】Ｒ７４７．９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１２）ｏ４—００８１—０２
更年期综合征是由雌激素水平下降而引起的一系列症
状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，
垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功
能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、
面色潮红、多虑、失眠、抑郁、心悸、乏力、情绪不稳定，
易激动，注意力难于集中等。大多数妇女由于卵巢功能减
退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或
仅有轻微症状。少数妇女症状严重，甚至影响生活和工作，
则需要药物治疗。治疗更年期综合征，西医常用激素替代
疗法有较好的临床疗效，但不良反应和潜在的危险性在很
大程度上限制它的作用。中医药对于更年期综合征进行个
体化辨证施治有悠久的历史，临床研究报道中医药治疗更
年期综合征疗效显著，中医认为更年期综合征是肾气不足，
天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补
肾气、调整阴阳为主要方法，且不良反应及潜在的危险
性小。
１临床资料
本组为２００５年２月至２０１１年６月１０６例门诊女性患
者，最小年龄４０岁，最大年龄５６岁，平均年龄４８岁，病
程最短３个月，最长２年。
２中医辨证治疗
七七四九肾气衰，天癸已竭经不来，或是断续无定期，
周期紊乱面色晦暗，冲任失调情志郁，心烦不安郁不开，
更年期综合征中医疗法研究概况
医药２００８年１０月第２７卷笫 塑旦 ｇ 塑Ｑ￡Ｔ—ｒａ—ｄｉｔｉ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｅＤｔｅｍｂｅｒ，２００８．Ｖｏ１．２７，Ｎｏ １０
更年期综合征中医疗法研究概况术
沈艳红
【摘要】更年期综合征是常见病、多发病，也是一种较难治疗且易复发的疾病。本文就此病的中医治疗方法进行综述，并提 出了中医研究的方向。 【关键词】更年期综合征；中医治疗
更年期综合征中医学称之为“绝经前后诸症”， 西医学称之为“围绝经期综合征”。更年期是女性生
理变化的必经过程。年龄约在４９岁左右月经便开始 终止，称为“绝经”或“经断”。在绝经期前后，常常会
出现一些与绝经有关的证候群，如经行紊乱、头晕耳 鸣、心悸失眠、烦躁易怒、烘热汗出、五心烦热，或浮
肿便溏、腰酸腿软、倦怠无力，甚或情志异常、喜怒无
常等。这些证候往往有轻重不同的综合表现，有的可 延续两三年之久，即为更年期综合征，是妇科的常见
病、多发病之－－［”。 西医学一般认为，卵巢功能的衰退是引起更年 期各种症状的主要原因。一般采用雌激素替代法进
行治疗，用以改善更年期症状，减少心血管疾病、骨 质疏松及老年痴呆症的发病率，其治疗效果已被世
界各国学者所肯定［２卅。但由于用药时间长，副作用 大而不易被患者接受。同时也有一定的危险性，可使
子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、静脉血栓的危险增加
［４．５］。１９９９年１１月１５日美国ＮＩＨ宣布将人工合成雌 激素列入致癌“黑名单”。因此，采用其他的疗法成为
医学关注的焦点。
中医学对更年期综合征早有探讨，如《素问・上 古天真论》云：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地
道不通”。由于肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血
不足，阴阳平衡失调，故而出现肾阴不足、阳失潜藏，
或肾阳虚衰、经脉失于温养等肾之阴阳偏胜偏衰现 象，从而导致脏腑功能失常。因此，肾虚是致病之本，
补肾是治疗本病的基本原则网。
中医治疗本病的关键是抓住肾气虚弱、冲任功
中医辨证治疗更年期综合症
中医辨证治疗更年期综合症
更年期综合症是指女性进入更年期后，由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降而引起的一系列身心症状。中医辨证治疗在更年期综合症的中发挥着独特的作用。
一、概述
更年期综合症是女性人生中的一个重要变化期，年龄在45-55岁之间的女性多见，主要症状包括潮热、盗汗、失眠、情绪波动、皮肤干燥等。根据中医理论，这是由于肝肾阴虚、气血不足、气滞血瘀等原因所致。
二、中医辨证治疗
中医辨证治疗更年期综合症首先需要明确病因，了解病人的发病过程和症状特点。根据病人的具体情况，辨证论治可分为肝肾阴虚型、气血不足型、气滞血瘀型等。
1. 肝肾阴虚型
这种类型的患者主要症状是潮热、盗汗、头晕目眩、腰膝酸软等。中医认为这是由于肝肾阴虚所致，治疗的重点是滋阴降火、补肾益精。可选用逍遥散、六味地黄丸等中药进行治疗。
2. 气血不足型 这种类型的患者主要症状是疲乏无力、面色苍白、心悸气短等。中医认为这是由于气血不足所致，治疗的重点是益气补血。可选用养血安神汤、四物汤等中药进行治疗。
3. 气滞血瘀型
这种类型的患者主要症状是胸胁胀闷、乳房胀痛、情绪低落等。中医认为这是由于气滞血瘀所致，治疗的重点是行气活血、舒肝解郁。可选用逍遥散、活血化瘀汤等中药进行治疗。
三、中药调理
中医治疗更年期综合症可以采用中药调理对症治疗，也可以根据病人的具体情况进行个体化调理。
1. 黑豆莲子粥
将适量的黑豆、莲子洗净，加入适量的水煮熟，可加入少许冰糖调味。黑豆有益气养血的作用，莲子可以起到滋阴补肾的作用。这款粥对于气血不足型的患者特别适用。
2. 当归炖鸡汤
将当归和鸡肉一起炖煮，既可以起到补血养气的作用，又可以滋阴补肾。这款汤对于肝肾阴虚型的患者特别适用。
3. 逍遥散
逍遥散是一种中药方剂，由黄柏、柴胡、茯苓、芍药等草药组成，可以舒肝解郁、行气活血。这种药物适用于气滞血瘀型的患者。 四、穴位按摩
除了中药调理，中医治疗更年期综合症还可以采用穴位按摩的方式进行辅助治疗。
浅谈中医药对治疗围绝经期综合征的研究进展
浅谈中医药对治疗围绝经期综合征的研究进展
作者：杨雨婷 冯子妍 温坷 王艳萍
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第27期
【摘要】围绝经期综合征又称绝经前后诸证、更年期综合征，主要原因是由于妇女在绝经期前后，卵巢功能衰退，使得雌激素产生波动，出现性激素减少的一系列以植物神经功能紊乱为主，并伴有其他心理症状的一组症候群。临床可见月经紊乱或绝经期出现如潮热汗出、烦躁抑郁、耳鸣头晕、失眠心悸、腰膝酸软、阴道干涩、皮肤蚁走感等症状，患者年龄45～55岁最为常见。要认真对待围绝经期妇女的正常身体及心理变化，有助于早发现早治疗。目前西医治疗大多采用激素替代疗法，但此类方法长期使用可能导致患者出现心血管类疾病，并增加了患乳腺癌、子宫内膜癌的风险。中药治疗围绝经期综合征有着明显优势，运用中医学整体观念的特点，从多个靶点出发辨证论治，具有多角度、多方式的调节特点，且对脏腑的毒副作用小，适宜患者长期服用。
【关键词】围绝经期综合征;中医治疗;激素替代疗法
【中图分類号】R271.11 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02
1 中医对围绝经期综合征的认识
围绝经期综合征在中医学中亦称为绝经前后诸证，在中医古籍中并没有对绝经前后诸证的专篇记录，对其症状的描写可散见于《金匮要略》所述“脏躁”“百合病”“老年血崩”等病症中。《金匮要略，妇人杂病脉证并治篇》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”《内经》说：“肾病者，善伸数欠颜黑”，心主血而藏神，心血既虚，神志不宁，且心火上亢，不能下交于肾，则肾亦病，所以本病发病与肾有关。
1.1 病因病机
中医学认为，围绝经期综合征的发病与肾阴亏虚、脾气不足、心肝火旺等脏腑功能失调有关，因此心、肝、脾、肾等脏腑功能失调是围绝经期综合征的发病基础。作者认为本病的发病根本为肾，肾中精气不足导致冲任二脉气血亏虚，阴阳失调，脏腑功能紊乱为该病根本病因病机。
中医偏方验方治更年期综合征
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. 中医偏方验方治更年期综合征
1.疾病综述更年期综合征是指在更年期内由于生理功能变化而出现的一系列自主神经功能失调和内分泌功能减退。中年进入老年阶段的过渡期被称为更年期。一般女性在45～55岁，男性在55～65岁。更年期综合征的初期呈现为阵发性面部发红、盗汗、心悸、失眠、情绪烦躁不稳、易激怒以及疲倦乏力等症状。其中女性的更年期表现是卵巢功能逐渐衰退,直至功能丧失，而生殖器官开始从萎缩向衰退过渡。最明显的标志是月经的终止，这个过程往往会持续数年，是循序渐进地完成的。而男性则体现在阳痿、性欲冷淡等。在中医学理论当中，更年期综合征是由天癸将竭、肾气渐衰、冲任空虚亏损、气血津液损虚不足引起的，从而导致脏腑失于濡润滋养，素体的阴阳失于平衡，造成诸多更年期的症状。2.民间验方⑴远志加白术治疗更年期综合征处于更年期的女性如果保养不好的话，就会容易出现头晕头痛、失眠耳鸣、腰背酸痛、下痢便秘、恶心、疲劳等症状，而且，具体表现还会因人而异。西方国家多采用注射雌性激素来维持自主神经功能的安定，有时也用雄性激素来治疗，但是，这样做的副作用很大。有位郭女士患了更年期综合征后，采用的是传统中医的偏方，效果不错。这种方法不但没有副作用带来的后顾之忧，而且，还能激活身体机能，达到滋补保健的功效：精品文档
. 远志、白术、仙灵脾、茯苓、仙茅、柴胡、白芍药、人参、茯神、甘草、酸枣仁各2钱，生地黄、党参、黄芪、胡桃肉、浮小麦各3钱，当归、龙眼肉各1钱半，薄荷5分，红枣6枚，把药材用一碗水煎熬成汤药，剂量达到1碗半为度，连服3天，停2天再服用2天即可。⑵豆腐治疗更年期综合征李大婶今年快50了，近一段时间，在单位吃饭，她几乎每天都点一道豆腐菜，但是她原本并不爱吃豆腐，怎么就一下子这么喜欢吃豆腐菜了呢？李大婶自己为大家揭开了这个谜底。原来最近她感到自己有不适症状，但又不知道到底是怎么了，就是心烦意乱，虚火少寐。到医院一咨询才知道，是早期的更年期综合征。医生建议她补充些雌性激素，但她又觉得吃药会有副作用，况且现在她的症状还不算严重，就退而求其次，选择了食补的方法，而这种方法就是多吃豆腐。豆腐作为一种食药兼备的食品，具有补虚益气的功效。更年期女性常吃豆腐不但可以补钙，防止骨质疏松，还能促进机体的新陈代谢，增加免疫力。尤为重要的一点是，豆腐不仅是含钙、蛋白质、不饱和脂肪酸和磷脂极高的食品，还富含大量的雌性激素，能够帮助女性克服更年期症状。许多不愿意服用荷尔蒙药物的更年期女性，可通过改变饮食习惯，就比如多吃豆腐来减少更年期综合征的早期症状。但是豆腐中缺少蛋氨酸和赖氨酸，若单独食用，蛋白质的吸收率会很低。必须要与蛋氨酸含量较高的蛋类、肉搭配食用，才能充分吸精品文档
妇女更年期综合征的辨证治疗
妇女更年期综合征的辨证治疗
妇女更年期综合征主要表现为生殖生理变化和植物神经系统机能紊乱的一组证候群。祖国医学认为此病症的病机缘于肾气。妇女近50岁，肾气渐衰，天葵将竭，冲任虚衰，精血不足，阴阳失调，经脉失濡，进而导致其他脏腑功能紊乱，而出现心肝脾肺肾诸脏功能不协调的病理变化。导致阴虚阳亢，肝郁肾虚，气血不和，痰淤相结等病症皆出。笔者多年来根据中医药辩证理论拟出五个基本中药方剂，治疗妇女更年期综合征，随证加减，效果良好，现介绍如下：
1.调养心脾法
适应于更年期综合征，证见断经前后，头晕心烦，失眠，口干汗出，腰痛便秘，血压波动不稳者。
方药：夏枯草10g，白芍10g，菖蒲10g，远志10g，浮小麦30g，甘草3g，大枣5枚，丹皮10g，龙齿10g，白蒺藜10g。若阴虚重者可加生地，玄参，麦冬;心悸失眠甚加酸枣仁，柏子仁。
典型案案：张某，女，48岁。停经半年，头晕，心烦，失眠，烘热汗出，腰疼，大便秘结，舌质红，苔少，脉弦细。冶宜甘润滋补，养心安神。投上方10剂，自汗消失，夜寐转佳，续服6剂诸证消失。
按此乃阴血亏损，五脏失养，心神失守所致，患者常多抑郁，忧思愁虑，积久伤心，劳倦伤脾，心脾受伤，化源不足，脏阴更亏。故治宜养心健脾，兼补肝肾，则诸症自愈。
2.安神润燥法
适用于更年期综合征，证见烦躁不安，时冷时热，悲伤欲哭，头痛头晕，周身不适，失眠汗出，纳差，舌质红少津，脉弦数或弦滑。
方药：当归12g,白芍15g，天、麦冬各12g，女贞子15g，龟板15g,玄参15g,茯苓15g,浮小麦30g,竹茹10g,生地12g,烦躁甚者加磁石、栀子、丹皮；心神不安者加朱砂、琥珀少量冲服，汗多者加煅龙牡、麻黄根。
典型病案：李某，女，49岁，患者3年前即感到烦躁不安，情绪波动，时冷时热。月经尚正常，近月来诸证减重，妇科检查未发现器质性病变，就诊时烦躁颇甚，悲伤欲哭，伴头晕头痛，周身不适，坐卧不安，失眠纳差，月经数月未至，口干唇绛，舌质红，苔薄黄，少津，脉沉弦细。投上方加磁石30g,生龙牡（先煎）各30g,连服10剂，诸症减轻，续服20余剂而获愈，随访1年，上述症状未再出现。
治疗更年期综合征中药新药研究进展
工业技术 ２０１３年第６期Ｉ科技创新与应用
治疗更年期综合征中药新药研究进展
潘五九 王伟明 刘珊珊
（黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨１５００３６）
摘要：通过对女性更年期综合征病因病机以及西医及中医的治疗方法分析，阐述近年来治疗更年期综合征中药新药研究进
展，为相关新药开发及临床应用提供参考。
关键词：更年期综合征；病因病机；新药；研究进展
更年期又称围绝经期（Ｐｅｒｉ—ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｐｅｒｉｏｄ），是由于妇女一生
中自性成熟期进入老年期的过渡阶段，一般４５—５５岁。我国现在５０
岁以上的妇女就有１．８亿，其中有明显症状的约有１０％～１５％，４％一 ５％的人则有严重症状，因此治疗更年期综合征新药具有广阔的市场
前景和社会效益，本文对女性更年期综合征的病因病机、治疗方法 及中药新药研究进展进行总结，为相关新药开发及临床应用提供参
考。
１女性更年期综合征病因病机
１．１现代医学 现代医学认为该病是由于卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平下
降，引起下丘脑一垂体一卵巢内分泌轴的功能失调，出现以植物神经功 能紊乱为主，伴有精神心理症状的一组临床症候群，临床上主要表
现为阵发性潮热、出汗、心悸，并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应。 不良的心理状态与植物神经功能失调相互作用，往往形成恶性循
环。如何预防和治疗女性更年期的症状，目前已经成为众多研究者
研究的热点。 １．２古医学
祖国医学认为，肾为先天之本，元气之根，藏精而主生殖和生长 发育，肾中精气是构成人体的基本物质，也是维持人体生长发育及
生殖功能的物质基础，妇女生长发育的各个阶段，肾气的盛衰为关
键的因素，肾气充盛与渐衰是月经来潮与经断不来的内在原因，肾 气衰退引起诸脏乃至全身机能失调是更年期综合征发病的根本原
因。肝藏血，主疏泄，围绝经期表现出的烦躁易怒、情绪不稳、心悸失 眠、焦虑猜疑等症状，是肝失于疏泄所致，心肝火旺，神魂失宁，为病
变之标；肾虚肝实，阴虚火旺，为主要病机。
中医药治疗更年期综合征研究旨要
１１０ （ ｈ ｅ Ａｒｃｈｉｖｅｓ ｏｆ Ｆｒａｄｉｔｉｏｎ；ｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｆ￣ｅｄｉｃｉｎｅ
中医药治疗更年期综合征研究旨要
宋伟 指导：陈友香教授
（武汉大学中南医院中西医结合科，湖北武汉４３００７１）
摘 要：从四个方面对中医药治疗更年期综合征的研究作了综述。即发病机理、临床治行（包括辨证分型、基本方加商、
专方治行）、实验研究（包括神经、内分泌、免痘、自由基、血脂）。指出西医认由更年期综合征由于中老年妇士衰老过程中卵巢
功能衰退、雌激素分泌减少而引起的．治疗主要用激素替代治灯．中医药治行有较好疗效．前景广阔
关键词：更年期综合征； 研究： 综进
中图分类号；Ｒ２７１ ９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９ ５２７６（２００２）０１—０１１０—０３
更年期综合征是田扰更年期妇女的一种常见疾病．中医
药治疗本病有较好的疗效，近年来在治疗机理上进行了深入
的研究．综述如下：
１发病机理
妇女更年期综合征中医称为 绝经前后诸证”，祖国医学
认为 妇女在绝经前后．肾气渐衰．天癸将绝，｛中任二脉空虚，
精血不足．脏腑失于濡养，阴阳失调而导致车病。其中 肾虚
是致病的根本原因。肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚．临床上以 肾阴虚居多“一。肾为先天之本．肾虚卿可使心、肝、脾等脏功
能失常及气血津液代谢障碍．引起多种病理变化。另外．对
于本病的病因病机．尚有一些不同的观点。魏升认为．肾虚、
天癸绝是妇女的正常生理观象，而在这一过程中的胡阳失调
才是导致车病的根本原因－２Ｉ。何月芬、李汉明、姜坤等认为，
肝的功能失调是车病的主要病机．固妇女更年期时，由于天
癸将绝．肾气惭衰．冲任脉虚，使肝的藏血和疏泄功能障碍．
而导致本病的发生００－ｊ］。崔国玲认为先天之肾须靠后天脾
胃濡养．脾伤才是发病的关键 】。
２临床治疗
目前临床上中医治疗更年期综合征主要分为辩证分型
治疗、基本方加硪治疗和专方治疗。
辨证分型治行 目前对于本病的临床分型尚未取得统
应用中草药治疗更年期综合征33例报道
２８４ 广］Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．３，Ｆｅｂ ２０１３ ２０１３年第２６卷第３期 隧掣瓒论筠察鼹３
预后无关，将单因素的相关参数放人ＣｏＸ模型中
进行多因素回归分析，病理分级、组织类型和转移情
况是干扰结肠直肠癌患者预后的独立因素Ｌ３］。
３讨论
在本组患者中男性多于女性，通过单因素分析
得出性别不是预后因素。但是在临床资料中，很多
女性结肠直肠癌患者和男性相比预后要好很多，这 很可能与女性自身的生理特性相关，因为骨盆大，术
后的恢复条件比男性要好很多。通过翻阅资料查询
获得数据，年龄对预后的影响没有确切的数据，这可
能与肿瘤病理类型和分化有关，而且很多年轻人轻
视病情，不对病情有足够多的重视，这就造成了病情
的加重。根据资料显示，３０～４０岁的人比６Ｏ岁以
上的人术后存活的比例更大些，因为这个年龄段的 人正值中年，对身体也有了一定的重视，身体的机能
还相ｘ，－］－较好，不容易导致肿瘤的复发，但是本次研究
通过对因素的控制分析并没有得到这样的结论。
在这次的研究过程中，否定了血型和病程对于
患者预后的影响。由于病程较长的因素有很多，不
仅因为患者本身肿瘤生长慢，也可能因为在治疗过
程中多方面因素的影响，所以病程对预后的影响难
以确定。在一些研究中的结论为肿瘤越大，预后的
效果越差，因为很多人都认为肿瘤较大不仅会影响
各个器官的正常运行，还可能蔓延至其他部位，生长
时间长会使肿瘤发生转移，但在此次研究中的因素 不能对此说法进行有效的证实。
在单因素分析和多因素分析中，都显示病理分
级和组织类型与预后有明显的关系，在多因素的分
析中显示它们为独立的预后因素。很多人建议把病
理分级分为两级来便于区分差别，可是各种肿瘤自
身的特点又会影响它的扩散，就拿结肠癌来说，它的
大部分组织类型都是腺癌，但是往往较高恶性的肿
瘤都显示出低分化的腺癌，预后也相当困难。
结肠直肠癌作为大肠癌的一种，与单独的结肠 癌和直肠癌有着很大的不同，这些不同都表现在了