中西医结合治疗慢性胰腺炎30例临床报道
６６ 内蒙古中医药
法，矫正残余移位。在应用时要防止压伤皮肤。
５．３正确掌握牵引进针方向和调整牵引力线：牵引针的进针
位置和角度对骨折的侧方移位起着重要的作用。牵引力线与
股骨轴线不重合而产生的力矩，适当运用可维持复位后的正常
位置。例如骨折线是从内上到外下，则可将牵引力线向内稍作
偏移，产生的力矩可使骨折面靠紧；反之同理。但在使用时必
须谨慎，因为力矩过大可能造成骨折的成角畸形。牵引力线在
必要时还可做上下调整。股骨干骨折的远端一般向后移位的
比较多，用轴线牵引不易复位。
５．４加强功能锻炼：骨折复位后，必须立刻进行功能锻炼。主
要动作是收缩股四头肌、抬脚后跟。其意义：一是活动膝关节 周围的软组织，减轻挛缩和粘连；二是肌肉收缩可固定骨折复
位；三是纠正残余移位；四是有利于骨痂的生长。
５．５合理使用中草药：股骨干骨折出血较多，且肌肉等软组织
丰满，出血多瘀于其间。早期若无外伤，应在局部外敷活血化
瘀、消肿止痛的药膏；内服药物以活血化瘀、行气止痛为主，辅
以益气生血，培扶正气，利于骨折愈合。中期应以益气补血为
主，续筋接骨为辅。后期需补肾填精、健骨强筋。
综上所述，股骨干骨折采取以中医为主的方法进行治疗具
有明显的优越性。骨折愈合快，关节功能好，可避免手术的再 创伤，患者乐于接受。在治疗时把握住“复位、固定、功能锻炼”
这几个关，合理使用中药一定能收到预期的效果。
中西医结合治疗特发性面神经麻痹６８例
孙世永
关键词ｉ中西医结合；面神经麻痹
中图分类号：Ｒ５４７．６２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１１）１９—０Ｏ６６～０１
特发性面神经麻痹，中医称为“口僻”、“吊线风”，发病迅
速，多在睡眠后出现，最常见的是因头面部受冷风侵袭或病毒
感染等导致面神经炎。我科自１９９８年起采用中西医结合治疗
特发性面神经麻痹６８例，疗效显著，介绍如下：
１ 临床资料
１．１ ～般资料：本文６８例特发性面神经麻痹病人以中青年人
居多，男性４２例，女性２６例，男女之比为１．６：１；年龄最大６２
岁，年龄最小者Ｊ４岁，以ｌ６—４２岁者为多见。
１．２临床症状：患侧面部额纹消失，不能皱眉，眼闭合受限。
试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝耳
现象。患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向健侧，伴口角流涎、言
语不清、流泪等，而无半身不遂和神志障碍等表现。
１．３治疗方法：急性期给予西药给予激素（强的松短期冲击疗
法）、维生素（维生素ｃ、Ｂ１、Ｂ１２）、神经营养药（甲钴胺）；中药可
口服莲花清瘟胶囊或清开灵等清热解毒药物；针灸：急性期（一
周以内）、恢复期均可使用阳白透鱼腰，牵正透翳风，丝竹空透
太阳，四白透迎香，地仓透颊车，配人中、下关、远端取足三里
（双侧）、合谷（对侧）、太冲等穴。同时配ＴＤＰ灯或频普仪患侧
局部照射，增强疗效。每日针刺一次，每次２０—４０分钟，一周为
一疗程，两疗程之后休息两天。水针：１０ｍｇ６５４—２加地塞米松
５ｍｇ封闭息侧茎乳突孔，隔日１次。
＊徐州矿务集团姹城煤矿医院中医科（２２１１４２） 加ｌ１年７月ｌ３日收稿 ２结果 ２周内治愈５１例，３周治愈６７例，有１例就诊时间较晚（发
病１月就诊），疗效差，一月后仍未能痊愈，总有效率１００％。
３讨论
特发性面神经麻痹，又称为贝耳麻痹（Ｂｅｌｌ ｐａｌｓｙ）是指茎乳
孔内面神经非特异性炎症所致的单侧周围性面瘫。病因不明，
一般认为骨性面神经管刚能容纳面神经，一旦有缺血、水肿则
可导致面神经受压。病理变化为面神经水肿和脱髓鞘，严重者
有轴突变性『１］。对其治疗中用６５４—２加地塞米松茎乳孔内封
闭，药物直接作用于患处神经，可改善息处微循环，减轻面神经
水肿，促进神经组织细胞功能的恢复，在急性期即可采用，可迅
速缓解患者的自觉症状，大大缩短治愈过程。
对患者的针刺治疗，笔者认为应根据发病的不同时期采用
不同的针刺方法，病变初期，病邪初入肌肤，邪气在表，正虚邪
实，宜扶正祛邪，取穴宜少，针刺应浅，手法宜轻，留针应短；发
展期，邪气盛，风寒之邪，中经络，邪气入里，正邪相持，针刺以
泻法为主，引邪外出；恢复期邪气已衰，正气亦虚，正虚邪恋，多
用透刺法，激发经络之气，促进气血运行。经络通，筋脉得养，
口眼歪斜渐可恢复。
参考文献 ‘
［１］朱榆红．神经病学・案例版［Ｍ］．北京科学出版社，２００７，２１—
２２
中西医结合治疗慢性胰腺炎３Ｏ例临床报道
李佩军 程涛
摘 要：目的：总结中西医结合治疗慢性胰腺炎的诊疗体会。方法：对２０００年１月至２００９年１２月收治的慢性胰腺炎患者采用中西
医结合治疗。结果：３Ｏ例患者均顺利康复出院。结论：中西医结合治疗慢性胰腺炎效果良好。
关键词：慢性胰腺炎；中西医结合 中图分类号：Ｒ５７６ 文献标识码ｉＢ 文章编号：１００６—０９７９（２０１１）１９—００６６—０２
慢性胰腺炎是一种反复性或持续性病变，胰腺呈局灶性坏
死，广泛纤维化及胰管内结石形成或弥漫性钙化，引起胰泡和
胰岛细胞萎缩或消失，病程长达数年或十余年，临床治疗比较
棘手。我们采用中西医结合治疗该病，现介绍如下。
１资料与方法
１．１一般资料：作者２０００年至２００９年收治慢性胰腺炎３Ｏ例，
男２０例，女１０例；最大７Ｏ岁，最小２０岁。临床表现：均有反复
发作的上腹疼痛，表现为剑突下脐上偏左，呈隐痛，向腰部放
射，有的不时有阵发性加剧、腹胀、便秘。查体：本组有５例左
上腹可触及包块，Ｂ超提示胰腺假性囊性。所有病例均行纤维
＊陕西高陵县医院外科（７１０２００） ２０１１年７月２日收稿 胃镜和腹部ｃＴ检查，血常规、肝肾功能，血、尿淀粉酶检查，排
除胃、十二指肠病变。ＥＴ检查整体印象是胰头增大，胰体胰尾
边缘不规则，有的呈结节状改变。３例胰腺假性囊肿大小在４
Ｘ ６ｃｍ一６×８ｅｍ之间。血常规：肝、肾功能正常，血尿淀粉酶轻
度升高。本组病例在人院前均有急性胰腺炎病史，最长５年
前，最短６个月。２０例经过西医系统治疗，１０例治疗不规范，复
发后全部均进行过系统治疗，但症状无明显好转。
１．２治疗方法：①西医治疗：本组患者均给禁饮食、胃肠减压、
静脉使用适量抗生素、补液、解痉、止痛等。②中药治疗：用清
胰肠加减：柴胡、黄苓、黄连、白芍、木香、元胡、生大黄（后下）、 芒硝（冲服）、生甘草，每日１剂，加水６００ ｍｌ，浓煎至３００ ｍ１分３
次服用，服药期间正常进食以低脂易消化饮食为主。证见：上 ２０１１年第ｌ９期 ６７
腹隐隐作痛，大便稀溏，纳少，厌油腻，身倦，苔白腻或滑，脉濡
或滑。方中加苍术运脾燥湿，厚朴除湿宽胀。证见：腹部胀痛
拒按。时轻时重，反复发作，痛及胁背，恼怒则病情加重，矢气痛
减，嗳气频作，舌淡苔白脉弦。通畅气机是治疗本病的重要方
法，可加陈皮以增行气之力。证见：上腹部持续疼痛，时有刺
痛，痛位固定拒按，入夜加重，或上腹部扪及囊状包块，纳差，饱
胀，舌暗有瘀点，脉弦细或涩。治当活血化瘀、行气止痛，加红
花、桃仁、赤芍、川芎。连续服用３个月为１个疗程。
２结果
服药ｌ周后腹痛症状缓解者２５例，１个疗程后全部腹痛消
失，复查ＣＴ胰腺形态大小基本正常，血、尿淀粉酶正常，饮食正
常。５例胰腺假性囊肿患者服药２个月后复查Ｂ超囊肿消失。
３讨论 ３．１慢性胰腺炎的病因：酒精性、胆源性、医源性（如ＥＲＣＰ
后）、特发性（如胰腺外伤引起的后遗症），其它如：原发性甲状
腺功能亢进、胆总管囊肿、原发性硬化性胆总管炎等。
３．２慢性胰腺炎的诊断：慢性胰腺炎的临床特点是反复发作
或持续性腹痛，伴有胰腺功能不全，如脂肪泻或糖尿病。临床
诊断标准：有可能确诊的胰腺组织学改变；有明确的胰腺钙化
灶；有可确诊的胰管或胰腺影像学表现；持续性上腹疼痛，疼痛
达５个月以上。凡具有上述一项者可诊断为慢性胰腺炎。ＣＴ
诊断标准：确诊：胰腺钙化，主胰管扩张，胰腺萎缩或局限性肿 大。异常：主胰管扩张、胰腺囊肿；局限性肿大及胰实质密度不
均；胰腺萎缩、局限性肿大及边缘不规则。本组病例均有典型
的上腹疼痛症状及ｃＴ影像学表现，其中ｌＯ例ｃＴ检查胰头部
有钙化、主胰管扩张，３例胰尾部囊肿，其余均有胰腺局限肿大
或萎缩，胰腺实质密度不均，边缘不规则。
３．３慢性胰腺炎的治疗：在常规应用西药治疗无明显好转的
情况下，古代医学对治疗慢性胰腺炎积累了丰富的临床经验， 理论上认为本病实多虚少，故制定了“六腑以通”为用，“通则不
痛”的理论。根据中医“正气内存、邪不可干、邪之所凑、其气必
虚”，采用中药治疗。中医药治疗疾病并不强调以药物去直接
对抗致病因子，重点在于发扬整体观念和辨证论治调整机体的
功能状态；中药的化学实体是活性物质群，药效活性物质群按
中药的基本理论要求配伍组合，调整是中药的基本作用；中药
复方可通过多个环节相互作用。按照上述概念及中医基础理
论用清胰汤加减治疗慢性胰腺炎取得较好疗效。
参考文献
［１］中国实用外科杂志．中国外科专家经验文集［Ｍ］．沈阳：沈阳
出版社，１９９６，６６１． ［２］徐专林，张亚琳．临床胰腺病学［Ｍ］．郑州：河南医科大学出
版社，１９９６，１２５—２０７． ［３］姜延良．阐译中药复方药效的物质基础作用机理［Ｊ］．医药经
济报，１９９６，０６－－１１．
舒肝解郁胶囊和盐酸舍曲林治疗青少年抑郁症的对照研究
瞿 波
摘要：目的：探讨舒肝解郁胶囊治疗抑郁的疗效及安全性。方法：将１００例患者随机分成舒肝解郁胶囊组和盐酸舍曲林组，治疗６ 周，采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果：舒肝解郁胶囊组对抑郁及伴随的焦虑
症状作用明显，不良反应少。结论：舒肝解郁胶囊抗抑郁疗效肯定，依从性好，安全性高，可作为青少年抗抑郁的首选药物。 关键词：舒肝解郁胶囊；盐酸舍曲林；抑郁症
中图分类号：Ｒ９６９．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０ｌ１）１９—００６７—０２
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｕｒｐｏｓｅｓ：Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｓｈｕｇａｎ Ｊｉｅｙｕ ｃａｐｓｕｌｅｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｗａｔｃｈｉｎｇ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
ｔｗｏ ｓｉｄｅｓ，ｏｎｅ ｓｉｄｅ ｕｓｅｄ Ｓｈｕｇａ￣ｉｅｙｕ Ｊｉａｏｎａｎｇ ｃａｐｓｕｌｅｓ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｓｉｄｅ ｕｓｅｄ Ｓｅｒｔｒｄｉｎｅ Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｆｉｄｅ ｔａｂｌｅｔｓ．Ａｆｔｅｒ ｓｉｘ ｗｅｅｋｓ，ｕｓｉｎｇ Ｈａｍｉｌｔｏｎ ｄｅ－
ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ ａｎｄ Ｈａｍｉｌｔｏｎ ａｎｘｉｅｔｙ ｓｃａｌｅ ａｎｄ ｓｉｄｅ—ｅｆｆｅｃｔｓ ｓｃａｌｅ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｈｕｇａｎ Ｊｉｅｙｕ ｃａｐｓｕｌｅｓ ｏｂｖｉｏｕｓ—
ｌｙ ｔｒｅａｔ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ａｎｘｉｅｔｙ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｌｅｓｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｈｕｇａｎｊｉｅｙｕ Ｊｉａｏｎａｎｇ ｃａｐｓｕｌｅｓ ｉｓ ｅｆｅｃｔｉｖｅ、ｇｏｏｄ、ｓａｆｅ，ｃｏｕｌｄ ａｓ ｊｕｖｅｎｉｌｅｓ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ ｄｒｕｇ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｓｈｕｇａｎｊｉｅｙｕ Ｊｉａｏｎａｎｇ ｃａｐｓｕｌｅｓ Ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ ＨｙｄｒｅｃＭｏｒｉｄｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
中西医结合治疗重症急性胰腺炎早期阶段37例临床观察
２００２年第５卷第３期 广西中医学院学报 ・３７・
治疗不但能迅速消除病灶 而且电灼治疗后能增强机体的抗
病能力．在部分患者中能达到控制复发的作用 。但单纯电
灼治疗（、Ａ并包皮过长着．由于有创口．包皮过长容易感染
及遗漏病灶．延长愈合时间且极易复发。而单用包皮切除术
又解决不了冠状沟及龟头的病灶．两种方法联合应用．对顽
固复发ＣＡ．能缩短治疗时间，提高治愈率并减少ＣＡ的复发
和发生阴茎癌的机会 。
本组６８例患者采用电灼加包皮环切治疗顽固复发性
ＣＡ，其一次性、半年治愈率分别达到６９．１ ２％、９２．６５ ．明显
高于单纯电灼组３８．３３ 、７１．６７ （ ＝１：．１ ９．Ｘ；＝９ ８７．，）
＜“．（）Ｉ）．与国内报道Ｃ０１激光包皮环切术治疗复发性ＣＡ
疗效接近 ：其复发次数、电灼伤口愈合时问与感染率均低
于单纯电灼组（ １＝６．８２． ２＝６．５Ｏ．，’＜、０．（｝１）。另外．其电
灼伤口总感染率５．８８ （４／６８）．较单纯电灼组３Ｏ．ｏＯ・ （１ ８／
６０）明显低（ｘ：＝１ ３．０３，，）＜０．０１）。原因是包皮环切术后改
善了患部皮肤粘膜温湿易藏垢环境，使之清洁干燥而增强了
局部屏障功能；去除了疣体周围组织．也即尽可能减少了亚
临床感染和潜伏感染。提示复发性尖锐湿疣合并包皮过长者
宜切除过长包皮。两组少数未愈患者（２２例）中．尿道口（、Ａ 占５例（２５ ）。未愈原因可能与患者细胞免疫持续显著低
下 ．尿道内残留ＨＰＶ过多 ．治疗时未彻底清除临床残
余皮损或周围的亚临床皮损内的ＨＰＶ．或重复感染ＨＰＶ等
原因有关。本组结果无环形切口接种现象．可能与先电灼将 皮损内的ＨＰＶ气化清除．大大减小了皮损内的ＨＰＶ含量有 关。
参考文献
ｆ１ｊ冯信忠编译．妇女人类乳头瘤病毒感染与生殖道癌肿
［Ｊ］．国外医学．皮肤性病学分册．１ ９９５．２１（３）：１ ６８．
［！ 卫生部性病专家咨询委员会．性病诊断标准与处理原则
中西医结合治疗急性胰腺炎69例
・３０・ 山西中医２０１１年ｌＯ月第２７卷第１Ｏ期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦＴＣＭ Ｏｃｔ．２０１ｌ Ｖ０ｌ＿２７ Ｎｏ．１０
中西医结合治疗急性胰腺炎６９例
陈 强 王 军 贾 云崔红英
摘要：目的：观察自拟加味大承气汤中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将１３７例急性胰腺炎患者随机分为
治疗组和对照组，对照组６８例采用西医常规治疗，治疗组６９例在西药治疗基础上加用自拟加味大承气汤，两组疗程为１周。
观察临床症状，血、尿淀粉酶的变化。结果：治疗组显效４９例，有效１８例，无效２例，总有效率为９７．１％（９５％ＣＩ＝８９．６％～
９９．６％）；对照组显效３５例，有效１４例，无效１８例，总有效率为７３．１％（９５％ＣＩ＝６２．５％～８３．７％）；两组综合疗效比较（ ＝
２．５４２ ８，Ｐ＝０．Ｏ１１ ３），差异有统计学意义。结论：自拟加味大承气汤中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西药治疗，其
收益为ＯＲ＝０．０８（９５％ＣＩ＝０．０２一Ｏ．３７），ＮＮＴ＝４（９５％ＣＩ＝２．７９—８．２９）。
关键词：急性胰腺炎；加味大承气汤；中西医结合疗法
中图分类号：Ｒ６５７．５ ｌ文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１１）１０—００３０—０２
近年来，随着人民生活习惯改变，急性胰腺炎发病率
明显增高。２００７年６月至２０１０年６月，我院在常规西药治
疗基础上应用自拟加味承气汤该病６９例，与单纯西医常规
治疗６７例作对照，报道如下。
１ 临床资料 １．１诊断标准：符合中华消化病学分会胰腺病学组制定的
《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》所制定的诊断及分级 标准。满足实验室指标及腹部ｃＴ确诊条件…。中医辨证
参照中医诊断标准属湿热中阻型，腹痛拒按，大便秘结，舌
苔黄腻，脉象濡数。
１．２一般资料：所选病例共１３７例，全部病例来自同期我
院收治的住院患者，均为水肿型胰腺炎（排除出血坏死
型），无并发肝肾损害，无呼吸、血液、神经、内分泌、心血
中西医结合治疗急性胰腺炎65例
中医中药・中西医结合 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ册ｏＲＭＡＴ１０Ｎ Ｎｏ．１０ ２０１０ ・３０３９・
２．２界定中药不良反应上存在误区。由于中药同名异物、同物异名现
象及不同地域对品种沿用习俗不同，人为掺伪掺杂现象也屡见不鲜。造成
在使用过程中出现品种混淆不清，经常出现伪劣药品。严重影响中医临床
疗效，甚则出现毒性反应。如五加皮和香加皮两者性状相似，功能相似，均
能祛风湿、强筋骨。但五加皮无毒，为五加科细柱五加的根皮，而香加皮有
毒，为萝摩科杠柳的根皮。两者不可混淆。也有报道误将有毒中药天仙子 当作菟丝子调配引起中毒事件的病例－３ Ｊ。这些情况都不属“合格药品”的
范畴，理所当然不能算是中药不良反应。
２．３加工炮制不当。中药炮制得当，则可增强疗效，减少和消除毒副
作用。若加工炮制不当，特别是一些毒性中药则可能发生中毒事件。如 ２００５版《中国药典》规定，制川乌炮制应用水浸至内无干心，再加水煮沸４～
６小时或蒸６～８小时至内无白心。若达不到上述要求，则乌头碱含量超标，
易发生乌头碱中毒反应。这也不属“合格药品”范畴。
２．４用法用量不当。不按国家药品标准或药品说明书规定的用法用
量，或不遵医嘱，轻信游医，迷信单方，擅自使用一些中草药，乱服，滥服。由
此引起的人身伤害也不应列属中药不良反应。例如民间认为鱼胆可清肝明
目，而大量吞服鱼胆出现中毒反应【４ｊ。也有报道一产妇为通乳而自购关木
通２．２两与赤小豆同煎服汤，致急性肾功能衰竭致死 Ｊ。
３．产生中药不良反应的几个原因
３．１ 因辨证错误引起。辨证论治是中药治病的特点。如果违背了中
医辨证论治的原则，不但达不到治疗目的，反而有害。如外感表证可分为外
感风寒和外感风热等。外感风寒又可分表实证和表虚证。若辨证不清，寒
热虚实不分，就难以达到组方遣药的准确性。不仅会贻误病情，也可能发生
“与用药目的无关或有害的反应”。
３．２因剂量过大引起。长期用药，重复用药易造成药物蓄积中毒。如
急性胰腺炎(腹痛)临床表现及治疗验方
1 急性胰腺炎（腹痛）临床表现及治疗验方 临床表现 胰腺是消化系统器官之一，位于胃的下方。胰腺分泌出的胰液通过胰管进入十二指肠，协助对脂肪、蛋白质、糖类等的消化。 胰腺炎是指胰腺组织的炎症病变。胰腺炎的主要症状是左上腹（或中上腹）剧痛，压痛明显，拒按。多为突发性，常在饱餐或酗酒后1～2小时起病，90%以上患者有恶心呕吐，或频频干呕，但呕吐后腹痛不能缓解。常伴发热，但大多是低热，超过38.5℃者少见。没有寒颤，但冷汗淋漓。便秘。有20%患者在腹痛后1～2天出现黄疸。胰腺炎患者的血清淀粉酶和尿淀粉酶均明显升高（超过300单位），这是诊断胰腺炎的重要指标。 西医认为，由于胆管感染，引起胰管闭塞（胆总管与胰管有一段是相通的），胆汁逆流入胰管内，引发胰腺炎。也由于饮酒过量或暴饮暴食，刺激胰腺大量分泌出胰酶，使胰液中胰酶成分明显升高，将胰腺内壁部分组织消化掉了，引起炎症病变。 中医没有胰腺炎的病名。从症状看，属中医的腹痛范畴。中医认为，若人体肝胆素有湿热，久蕴而致气滞血瘀；加之2 暴饮暴食，饮酒过量，或劳累过度，情志忧郁，受凉等外因诱发，以致中焦闭阻，气机不畅，不通则痛。 中医治疗胰腺炎的基本原则是清热祛湿，理气疏肝，泻下通腑，活血化瘀。 下面介绍中医治疗胰腺炎的验方。 验方1 虎黄汤 【药物组成】虎杖、金钱草各30克，大黄（下后）、丹参各20克，枳实、柴胡各15克，制半夏、木香（后下）、延胡索、甘草各10克。 【主治病证】急性胰腺炎。症见突然上腹剧痛，压痛明显，恶心呕吐，低热，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。血清淀粉酶和尿淀粉酶均升高。 【方药解析】虎杖清热解毒，活血散瘀；金钱草清热祛湿；大黄泻热通下；柴胡疏肝解郁；丹参活血化瘀；制半夏、甘草化痰止呕；枳实、木香、延胡索理气止痛。全方共收清热祛湿、理气解郁、泻下通腑、活血化瘀之功。 【随症加减】发热，加栀子（打）15克，金银花20克；有黄疸，加茵陈30克；瘀甚，加桃仁15克。 【服用方法】每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服。一般服药2～4剂见效。 【疗效统计】据钟培金报道，应用本方治疗101例。治愈（症状完全消失，血、尿淀粉酶恢复正常）99例，占98%，3 另外2例中断治疗，转外科手术。治愈率98%。 【病例简介】 女，48岁。中午吃海鲜后约一个半小时，即感上腹部正中疼痛，从胀痛到剧痛，阵发性加剧。体温37.6℃，心率98次／分，血压15/9.5千帕（112.5/71.2毫米汞柱）。呈急性痛苦病容，舌红，苔黄腻，上腹压痛明显。血清淀粉酶512单位／升，尿淀粉酶1024单位／升。CT检查示胰腺体积增大，边缘模糊。中医辨证属肝胆湿热、腑实热结。投虎黄汤加金银花20克。一剂后大便通，腹痛、腹胀大减，体温正常。再服2剂，已无腹痛，呕吐止，血、尿淀粉酶检查均正常。调理3天出院。 验方2 大柴胡汤加减 【药物组成】败酱草、生薏苡仁各30克，柴胡、白芍、枳壳各15克，黄芩、大黄（后下）、制半夏、苏梗、桃仁各10克，玄明粉（冲）6克。 【主治病证】急性胰腺炎。左上腹（或中上腹）剧痛，伴恶心呕吐，低热或不发热。舌红，苔黄腻。血、尿淀粉酶均高出正常值。 【方药解析】柴胡、白芍疏肝解郁；黄芩、败酱草、生薏苡仁清热祛湿解毒；枳壳、制半夏理气和胃止呕；大黄、玄明粉泻下通腑；桃仁配伍大黄有增强活血化瘀通下的功力；苏梗既能散表寒，又能振脾胃。 【随症加减】热甚，加黄连、栀子（打）各10克；血瘀4 甚，加红花10克，赤芍15克。 【服用方法】每日1剂，每剂煎2次，分上、下午服。 【疗效统计】据杨庆云报道，应用本方治疗210例，均为急性胰腺炎，全部治愈，治愈率为100%。治愈标准为症状完全消失，经检查血、尿淀粉酶恢复正常。其中腹痛消失天数，最短者1天，最长者11天，平均为2.8天。尿淀粉酶恢复正常时间，最短者1天，最长者6天，平均为2.9天。 验方3 柴胡陷胸汤加减 【药物组成】柴胡、白芍各15克，黄芩、大黄（后下）、制半夏、枳实各10克，芒硝（后下）12克，甘遂3克。 【主治病证】急性或慢性胰腺炎。症见上腹剧痛或胀痛，伴呕吐，发热或不发热，便秘。舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。 【方药解析】柴胡、白芍疏肝解郁；枳实、制半夏理气和胃止呕；黄芩清热燥湿；大黄、芒硝泻下通腑；甘遂逐水祛湿。全方具有清泻中焦下焦结热、柔肝疏肝解郁、理气和胃止呕的功能。 【随症加减】发热，加金银花、连翘、蒲公英各15克；黄疸，加栀子（打）10克，茵陈15克；夹瘀，加桃仁10克，赤芍15克；腹痛甚，加延胡索10克，甘草5克。大便通、腹痛缓解后去芒硝。 【服用方法】 病情轻者每日1剂，病情重者每日2剂。5 每剂煎2次，分服。 【疗效统计】据游开泓报道，应用本方治疗30例，全部治愈，治愈率100%。治愈标准为腹痛及其他症状消失，血、尿淀粉酶恢复正常。其中治愈时间最短者2天，最长者11天，平均6.2天。血、尿淀粉酶恢复正常时间，最短者1天，最长者5天。 【病例简介】男，24岁，农民。初起左上腹持续胀痛，后为阵发性剧痛2天来诊治。体温37.9℃，畏寒，血压16.0/10.7千帕（120/80毫米汞柱），尿淀粉酶1024单位／升，痛苦病容。证属实热结胸，湿热互结，阻遏中焦，不通则痛。治以清热逐水，泻下通腑。投上方加延胡索10克，服1剂后，热退痛止，原方去芒硝，再服1剂，复查血、尿淀粉酶，恢复正常，痊愈出院。共服药2剂。 验方4 胰腺清汤 【药物组成】黄芩、黄连、大黄（后下）、柴胡、赤芍、制半夏、枳实、生地黄、桃仁、鸡内金、延胡索、苍术各10克，炒麦芽25克。 【主治病证】急性胰腺炎。上腹剧痛，有明显压痛，发热或不发热，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶均升高，大便秘结，小便黄，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。 【方药解析】黄芩、黄连、大黄清热解毒泻火；苍术、制半夏除湿浊，健脾胃；柴胡疏肝解郁；枳实、延胡索理气6 止痛；赤芍、桃仁活血化瘀；鸡内金、麦芽消食积；生地黄凉血滋阴扶正。 【随症加减】呕吐甚，加陈皮10克，竹茹15克，茯苓20克。 【服用方法】每日1剂，每剂煎3次，日服3次，隔4小时服1次。 【疗效统计】据李健报道，应用本方治疗36例。其中男19例，女17例；年龄最小24岁，最大69岁。经治疗后，全部治愈，治愈率100%。治愈标准为症状完全消失，血、尿淀粉酶恢复正常。36例的平均治疗时间为6.35天。其中症状和体征持续时间平均为2.35天；血、尿淀粉酶恢复正常时间平均为4.42天。 【病例简介】女，56岁。患者入院前1天因喝啤酒而致上腹疼痛，呈带状，向背部放射，伴恶心，呕吐，体温36.4℃，腹平软，全腹均有压痛，尤以脐上带状压痛为甚。舌红赤，苔厚黄腻，脉弦滑。血淀粉酶84.4毫摩／升（正常值21～62毫摩／升）。诊断为急性胰腺炎。投上方，服1剂后，次日腹痛已好转，无恶心，再服2剂，腹痛消失，血淀粉酶降为37.8毫摩/升，痊愈出院。
中西医结合治疗急性胰腺炎76例
实用中医药杂志 ２００２年８月 第ｌ８卷８期（总第１１５期） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２００２ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．８
中西医结合治疗急性胰腺炎７６例
谢 刚 （四川省中医药研究院附属医院６１００４１）
［中图分类号］Ｒ６５７．５１［文献标Ｊ．，ｑ］ｉ－￣３Ｂ［文章编号３１００４—２８１４（２００２）８－－００３１－－０１ 我们自２００１年运用中西医结合治疗急性胰腺 炎７６例，疗效满意。现报道如下。 １ 临床资料 ７６例全部为住院病人，其中男３５例，女４１例； 年龄最大８７岁，最小１７岁，平均３６．５岁；因饮食不 当或过度饮酒发病３４例，继发于胆囊炎、胆道结石 者３１例，继发于胆道蛔虫者６例，无明显诱因者５ 例。发病初均有持续性上腹部疼痛，伴恶心、呕吐者 ６１例，伴腹胀、便结、肛门排气减少或停止排气者４９ 例，伴体温上升（３７．５℃～３８．５℃）者４２例，伴黄疸 者２６例。查体均有不同程度的上腹部压痛、反跳痛， 上腹部肌张力增高，肠鸣音减弱。血常规检查白细胞 总数低于１０×１０。／Ｉ 者１１例，（１０～２０）×１０。／Ｉ 者 ５２例，高于２Ｏ×１Ｏ。／Ｉ 者１ ３例。生化检查血淀粉 酶、尿淀粉酶、尿淀粉酶肌酐比值显著增高。Ｂ超提 示有胰腺不同程度肿大者５４例，有３７例伴有胰周 液体积聚。根据ＡＰＡＣＨＥⅡ评分标准分类属轻症胰 腺炎６１例，重症胰腺炎１５例。全部符合中华医学会 外科学会胰腺学组关于急性胰腺炎的临床诊断标 准。 ２治疗方法 中医药治疗：治疗法则为益气养阴、活血化淤、 清热解毒和通利攻下。在入院明确诊断后即予生脉 注射液４０ｍｌ，丹参注射液２０ｍｌ加入５ 葡萄糖注 射液５００ｍｌ静滴，日１次。另外用柴芩承气汤口服及 灌肠。药用柴胡、厚朴、枳实、黄连各１２ｇ，蒲公英、芒 硝（冲服）各２０ｇ，大黄（后下）、黄芩各１５ｇ，木香 １０ｇ。肝胆湿热者加茵陈、金钱草各３０ｇ，栀子１ ５ｇ；蛔 虫上扰者加乌梅、使君子、槟榔各１ ５ｇ等；毒热炽盛 者加红藤、败酱草各２０ｇ，银花、连翘各１ ５ｇ等。水煎 取汁５００ｍｌ，根据病情轻重每１～２小时口服中药 ５０ｍｌ；呕吐明显者放置胃管，每１～２小时管喂中药 ５０ｍｌ。在管喂中药前进行胃肠减压，用空针抽出胃 内残留的液体。同时用药汁２００ｍｌ加芒硝２０ｇ保留 灌肠，日２～４次，待肠蠕动逐渐恢复，大便通畅后， 芒硝和大黄减量或停用。 西医药治疗：禁食、禁饮、胃肠减压。补充液体及 电解质，维持水、电解质及酸碱平衡，每日补液２５００ ～５０００ｍｌ。用雷尼替丁１５０ｍｇ加入５ ９／６葡萄糖盐水 ５００ｍｌ静滴，日２次，以中和、抑制胃酸，减少胰液分 泌，缓解疼痛。用氧氟沙星０．２ｇ，甲硝唑０．５ｇ静滴， 日２次以预防感染。治疗过程中怀疑有胰腺继发感 染可能者，换用第三代头孢类抗生素和替硝唑。 治疗７天为一疗程，轻症胰腺炎治疗１～２个疗 程，重症胰腺炎治疗４～６个疗程，每个疗程后复查 血常规、血尿淀粉酶及Ｂ超（怀疑坏死性胰腺炎者 作ＣＴ检查）。 ３疗效标准 参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》拟 定。临床治愈：治疗后临床症状、体征消失，血、尿淀 粉酶恢复正常，胰腺大小恢复正常，胰周积液完全吸 收；显效：症状、体征消失，血、尿淀粉酶恢复正常，胰 腺肿大好转，胰周积液明显吸收；有效：症状、体征明 显好转，血、尿淀粉酶下降，胰周积液减少；无效：治 疗后症状、体征、血、尿淀粉酶、胰腺及胰周积液无明 显变化。 ４治疗结果 治愈５９例（７７．６３ ），好转ｌ１例（１４．４７％），有 效５例（６．５８ ９／６），无效１例（１．３２ ）。 ５体 会 急性胰腺炎属中医“厥心痛”、“脾心痛”、“胰瘅” 范畴，多由饮食不当、饮酒、六淫七情、蛔虫及创伤手 术等导致肝气郁滞，湿热蕴结于肝胆，气机不畅，腑 气不通，热毒内盛所致。现代医学研究表明，胆道、十 二指肠乳头或胰管本身炎性充血性水肿，胰液排泄 不畅，胆管内压力增高，胰液外溢导致胰腺自身消化 的化学性炎症刺激是本病的原因，与中医“不通则 痛”理论相吻合。因此根据“六腑以通为用”，“通则不 痛”的原则，治疗以通腑泻下、清热解毒为主，兼以益 气养阴、活血化淤。柴芩承气汤方中大黄、芒硝攻积 导滞、荡涤肠腑之积滞，可以增加肠蠕动，缓解肠麻 痹，加速内毒素及其它毒性物质的排泄，降低胃肠压 力，使胰液从肠道排泄，达到胰液“内引流”的目的。 柴胡、枳实、厚朴、木香疏肝利胆，行气散结，缓急止 痛，也可松驰胆总管扩约肌，缓解疼痛，并抑制胃液、 胰液的分泌；蒲公英、黄芩、黄连、大黄清热、解毒、除 湿，有明显的广谱抗菌作用和抑菌作用，并可破坏内 毒素，防治感染。全方清热泻下之力峻猛，上下合用， 疗效颇佳。临床中发现泻下越早，泻下越透彻，临床 疗效越好。另外，急性胰腺炎患者可迅速合并气阴不 足与气滞血淤的表现，近年来研究也表明急性胰腺 炎患者表现出胰腺局部微循环的紊乱及血液流变学 的改变，因此用生脉注射液益气养阴，抗休克．增加 机体免疫力；用丹参注射液活血化淤，增加组织灌流 量，改善微循环，促进损伤组织、器官的修复。 （收稿日期：２００２—０４—０９）
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效探讨
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效探讨
【摘要】目的通过45例急性胰腺炎治疗结果分析，探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效和方法。方法回顾性分析我院2000年9月——2012年3月收治的45例实行中西医结合治疗的急性胰腺炎患者的临床资料，总结中西医结合治疗急性胰腺炎的基本方法。结果使用中西医结合治疗急性胰腺炎，治疗效果明显，43例治愈，2例死亡。结论急性胰腺炎患者通过中西医结合内科治疗可取得良好的疗效，明显优于单用西医常规保守疗法。
【关键词】中西医结合；急性胰腺炎；临床表现；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.695文章编号：1004-7484（2013）-07-4075-02
急性胰腺炎（ap）属于消化内科比较常见的急腹症，它主要是由胰腺分泌胰酶在腺内被激活，对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症。急性胰腺炎分为单纯性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。前者病情较轻，病情常呈自限性。后者病情发展较快，常发多种并发症，死亡率也较高，病死率达20%-40%。特别是重症急性胰腺炎（sap）患者，不仅涉及的是胰腺的局部炎症病变，而且涉及到患者多个脏器病变的疾病。这种患者主要表现在发病急、并发症多、且病死率极高。从临床病因看，急性胰腺炎的病因主要是身体的多种因素造成胰腺组织血液循环出现障碍，使各种消化酶在胰腺组织内被激活，从而引起机体的胰腺组织释放多种毒素，造成一系列内环境紊乱，重要器官受损。针对本疾病，采用中西医结合治疗，对我院2000年9月——2012年3月收治的45例急性胰腺炎患者进行临床资料分析。其结果显示此种治疗方法临床疗效较好，治疗效果非常理想，具有较大的报道价值。对此，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料取本院内科于2000年9月——2012年3月间收治的急性胰腺炎患者45例，均符合2003年中华医学会消化病分会制定的《中国急性胰腺炎指南》诊断标准，排除胰腺癌及明显的胆总管阻塞情况等外科治疗指征。其中男20例，女25例，年龄在16-80岁，平均年龄50岁。发病原因：胆道疾患23例，暴饮暴食15例，饮酒3例，有慢性胰腺炎病史1例，高血脂症2例，不明原因1例。
柴芍六君子汤治疗慢性胰腺炎疗效观察
山西中医２０１２年５月第２８卷第５期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｍａｙ ２０１２ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．５ 。１９。
柴芍六君子汤治疗慢性胰腺炎疗效观察
张红云王伟明
摘要：目的：观察柴芍六君子汤治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法：对确诊的１００例患者均采用柴芍六君子汤治疗，合并
胆囊炎、胆囊结石者加服消炎利胆片和氟哌酸，半个月为１个疗程，连用２个疗程后评价疗效。结果：治愈５８例，好转３１例，
无效１１例，总有效率为８９．０％。结论：柴芍六君子汤治疗慢性胰腺炎临床疗效肯定。
关键词：慢性胰腺炎；疏肝健脾；中医药疗法
中图分类号：Ｒ５７６文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１２）０５—００１９—０２
慢性胰腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）是指由
于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫
性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和（或）胰腺
功能不可逆的损害。随着人们生活水平的提高和
检测技术的普及应用，慢性胰腺炎的发病率及检
出率呈逐年上升趋势，该病的治疗及预后越来越
受到广大学者的重视。２０１０年１月至２０１２年１
月，笔者采用柴芍六君子汤加减治疗慢性胰腺炎
１００例，取得较好的临床疗效。报道如下。
１ 临床资料
１．１一般资料：全部病例均为山东中医药大学附
属医院脾胃科门诊或住院患者，经筛选共选择符
合纳入标准患者１００例，其中男６０例，女４０例；年
龄最大７Ｏ岁，最小２４岁，平均４５岁；病程最长２Ｏ
年，最短１年；合并胆系疾病患者占６０％。
１．２诊断标准：符合《临床疾病诊断依据治愈好
转标准》 及《实用内科学》 诊断标准。间断上
腹或／和左上腹疼痛，并放射至两胁、背部，排除泌
尿系疾病；上腹部或／和左上腹轻压痛，血、尿淀粉
酶略增高或正常；Ｂ超提示胰腺慢性炎症改变，诊
断为慢性胰腺炎，且排除胰腺占位性病变。
２治疗方法
采用柴芍六君子汤治疗。药用：柴胡１２ ｇ，白
慢性胰腺炎40例临床分析
１９Ｏ 胰腺病学２００７年６旦蔓！鲞差 塑 ！！塑！！ ！ ！ ！ ！ ： ！！ ！：
慢性胰腺炎４０例临床分析
庄涵虚许向农刘文平
慢性胰腺炎是一种以胰腺实质的复发性或持续性炎症
病变及进行性胰腺功能不全为特点，最后导致胰内、外分泌 功能丧失的病变，其病理特征为胰腺纤维化Ⅲ。现将我院
１９９９年至２００４年间收治的４Ｏ例ＣＰ患者的临床资料总结
如下。
临床资料
共收集４Ｏ例ＣＰ患者，其中男２１例，女１９例，男女比例
为１．１：１，年龄为５～７８岁，平均４５．３岁。病程１周～１６
年，平均２５．６个月。
结 果
一、病因
胆源性２２例（５５ ）；酒精性６例（１５ ），平均饮酒时间
ｌ１年，每日饮酒量不定；特发性１２例（３０ ）。
二、临床表现及并发症
腹痛３３例（８２．５ ）；黄疸５例（１２．５ ）；便次增多、脂
肪泻５例（１２．５ ）；体重下降２１例（５２．５ ），体重平均下降
１２．１ ｋｇ；无明显症状者４例。
主要并发症包括胰腺假性囊肿６例（１５ ）；胰腺癌１例
（２．５ ）；糖尿病８例（２０ ），糖尿病病程３个月至１４年，平
均３５．１个月。
三、辅助检查
ＥＲＣＰ检查诊断２例。ＥＲＣＰ特点为主胰管不规则狭
窄，胰管内充盈缺损，远端胰管分支不同程度扩张或扭曲，胰
腺囊肿或胰管囊样扩张。ＣＴ或ＭＲＩ检查１Ｏ例。ＣＴ可见
胰腺形态、比例失调，胰腺弥漫性增大，也可局限性增大，多
位于胰头。炎症后期胰腺可偏小，胰腺内部可见斑点状钙
化，胰管可扩张或呈节段性扩张、狭窄，部分病例可见胰管内
结石。并发的胰腺假性囊肿多位于胰腺内，囊壁较厚，可伴
钙化。所有病历均经超声检查，发现异常者１４例（３５ ）。Ｂ
超检查显示胰腺弥漫性肿大，表面不平，呈波浪状，内部回声
不均匀，部分可见强回声，可显示胰管扩张，粗细不均，胰管
内可见强回声斑，后方伴声影，部分有囊性暗区。
四、治疗 １５例患者因胰腺疾病（胰腺假性囊肿３例、胰管结石４
中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例分析
２００８年１月第４６卷第３期
中西医结合治疗重症急性胰腺炎２１例分析
张仁义
（贵州省遵义县计生妇幼保健院，贵州遵义５６３１００）
ｆ关键词】重症急性胰腺炎；中医；治疗；西医 ［中图分类号】Ｒ５７６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２００８）０３—９９—０２
重症急性胰腺炎（简称ＳＡＰ），又称急性出血坏死性胰腺炎，
是ＩＣＵ比较常见的一种疾病，它常引起多个器官功能障碍，病死
率高达２０％～５０％［１Ｊ。本文对我院近２年来ＩＣＵ采用中西医结合
治疗的２１例ＳＡＰ进行分析，以供临床参考。
１材料与方法
１．１一般资料 ２１例患者均经临床、生化、Ｂ超或ＣＴ等检查，符合诊断
准 ；其中男１２例，女９例，年龄２２～６７岁，平均（４６，３７－－／－１２，６４）
岁。患者发病后入ＩＣＵ的时问为１ ３ｄ。诱因：胆源性６例，乙醇
性５例，暴饮暴食４例，高脂饮食２例，无明显诱因４例。临床表
现：急性痛苦表情２１例次，上腹部剧痛２０例次，呕吐１９例次， 腹胀１７例次，发热１０例次，心悸、气促４例次；腹膜刺激征阳性
１９例次，腹水征阳性ｌ４例次，外周血白细胞增高２０例次，血
淀粉酶２８６—１８７２Ｕ／Ｌ，平均（７２６，３８－－／－４９３．６４）Ｕ／Ｌ，尿淀粉酶
１０６６～７３５６Ｕ／Ｌ，平均（４７１４．５７±３８４５．１８）Ｕ／Ｌ，ＰＡＣＨＥ ｎ评分
１２～３３分，平均（１９．３５±８．８４）分。
１．２治疗方法
（１）适时机械通气支持治疗；（２）使用高效抑制胰酶分泌药，
乌司他丁１０万Ｕ溶于生理盐水５００ｍＬ中静脉点滴，每天一次；
（３）生大黄粉５０ｍｇ／ｋｇ，溶于温开水（３０—３５℃）５０ｍＬ中经胃管注
入后夹管１ｈ，每４—６ｈ一次；（４）锁骨下静脉插管或股静脉插管
行全胃肠外全程静脉营养（ＴＰＮ），营养液供能２２００ ２８００Ｋｃａｌ／ｄ，
液体总量３５００～５０００ｍＬ／ｄ；（５）联合应用有效抗生素，选用第二、
慢性胰腺炎39例诊治分析
２０１０年６月 ２１
和消炎的作用。 颈椎病属于中医“痹症”范畴，造成本的原因，多认为是过久
伏案工作或用枕不当，或年老体虚，肝肾亏损，气血衰少，筋脉虚
弱等，致颈部肌肉劳损，气血不达，营卫不和，筋脉痹阻。因此，治
疗颈椎病应以行气活血、祛风除湿、舒筋止痛为原则。以自拟葛根
桂枝颈痹汤为主方，方中丹参、白芍、川芎、鸡血藤具有行气养血、
活血通络；羌活、防风、葛根、桂枝、威灵仙具有祛风除湿、舒筋止
痛之功。方中重用葛根，陈修圆说“葛根人土最深，其藤延蔓似络， 领桂枝直入肌络之内而还出肌肤之外”日。故本方重用葛根才能深
入体内，在配以桂枝寻经络收风寒并排出体外。
静滴丹参注射液，丹参味苦、微辛，性微寒，属于中药活血药
类。具有活血祛瘀止痛，改善外周血液循环障碍，扩张血管，从而 缓解对交感神经的冲激，消除椎基底动脉痉挛，缓解症状的功效。
对脊髓型、神经根型的疼痛麻木症状较重者，或在急性期，采用甘
露醇加地塞米松静滴，主要在于解除细胞水肿对神经的压迫。
康复训练指导，在综合治疗的基础上教会患者颈部康复训 练，尤其对轻、中度颈椎病，颈部的锻炼可增强颈部肌力及关节气
囊的强度，增强颈部的稳定性，并能改善局部血液循环。在治疗过
程中进行康复训练指导 。能减少或消除引起或加重颈椎病的诱
因。自我按摩法能放松紧张的肌肉，消除紧张的情绪能使肌肉放
松，颈部肌肉的等张、等长抗阻练习，能增加颈部的肌肉力量，增 强颈椎的稳定性，减少或预防椎骨、椎间盘的退变，能明显提高颈
椎病的治疗效果。
我科根据颈椎病患者的年龄、病情轻重和各型特点，采用中
西结合配合康复训练指导，疗效优、良率高，复发率低，值得临床
推广应用。
参考文献 【ｌ】孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准【Ｍ】．第２版．北京：人民
军医出版社．１９９８．５１ １－５１２． 『２］清・陈念祖．伤寒论浅注［Ｍ］．福州：福建科学技术出版社．１９８７．１３６．
【３］赵玉学．颈椎病诊断与非手术治疗【Ｍ］．辽宁白山出版社．