输血适应症管理规定

输血适应症管理规定

一为了规范、指导医疗机构科学、安全、合理用血根据《中华人民共与国献血法》与《医疗机构临床用血管理办法》试行与《临床输血技术规范》制定本规定。

二血液资源必须加以保护、合理应用避免浪费杜绝不必要的输血。

三临床医师与输血医技售货员应严格掌握输血适应证正确应用成熟的临床输血技术与血液保护技术包括成分输血与自体输血等。

四对不符合输血适应症的用血申请血库不予发血。

五急诊输血除外。

六输血适应症一览表

项目输血适应症

悬浮红细胞1、急性失血超过全血量20%

2、手术及创伤病人血红蛋白70g/L

3、内科长期慢性贫血病人且伴缺氧症

状悬浮红细胞血红蛋白60g/L 或

HCT0、2

全血1、急性大量出血且失血量超过全血量

30 %

2、急性失血性休克

3、其它原因需联络血库医师方可执

行

冷冻血浆1、PT或APTT正常1、5倍创面弥

漫性渗血。

2、患者急性大出血输入大量库存全

血或浓缩红细胞后出血量或输血量

相当于患者自身血容量。3、病史

或临床过程表现有先天性或获得性凝

血功能障碍。

4、紧急对抗华法令的抗凝血作用

FFP5~8ml/kg。

5、血清白蛋白25g/L,且白蛋白无法正常供应。

1、血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注

2、血小板计数5×109/L 应立即输血小板防止出血

3、血小板功能障碍

1、白细胞低下0、5*109/L需输注白细胞来改善或控制病情。

2、病人患有败血症或严重感染病在经抗生素治疗48小时后仍无法稳定

持续发烧或细菌感染仍无法控制者

3、病人之骨髓造血机能低下但造血机能短期内有恢复之可能者

4、新生儿败血症

1、过去输血时曾发生非溶血性发热输血反应者

2、器官、骨髓移植、考虑要接受器官、骨髓移植、癌症或免疫不全等患者避免巨细胞病毒传染。

1、IgA缺乏症须输洗涤红细胞者

2、阵发性夜间血色素尿症须输洗涤红细胞者

3、须输洗涤红细胞者但对血浆成份有过敏之病患

者

稀有血型患者输血新生儿溶血病换血