小针刀治疗网球肘
小针刀治疗网球肘
作者：黄运绥网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。
疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。
患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。
网球肘是过劳性综合征的典型例子。
研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。
本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。
患者手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。
严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。
患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。
有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
网球肘的非手术疗法。
它主要包括了休息、冰敷、热疗、牵拉、力量练习等方法。
90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗
效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
具体这些方法如何采用，患者朋友们最好在专业医生指导下进行。
这些方法具有花费小、损伤小等优点。
但是病情较重的话，效果不理想。
封闭疗法，在肱骨外上髁附近肌下间隙注射可的松类药物。
封闭疗法对于一些症状较轻的患者比较有用，它的缺点是对疾病无本质作用，极易复发，多次封闭对局部组织伤害较大。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。
其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
对于治疗网球肘具有独特的优势。
小针刀治疗网球肘的优点是：治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。
治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
小针刀松解加痛点注射联合治疗肱骨外上髁炎
22019 年第 6 卷第 84 期2019 Vol.6 No.84临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature小针刀松解加痛点注射联合治疗肱骨外上髁炎朱明珠，陈志云*（广西钦州市中西医结合医院，广西 钦州 535000）【摘要】肱骨外上髁炎是一种十分普遍常见的慢性运动损伤性疾病，常和工作性质有关系，在肱骨外的上髁的地方，是一种慢性损伤性炎症分布在伸肌总腱起点的附近。
早期，因为在网球运动员容易发生这种损伤，所以俗称为“网球肘”，主要临床的表现形式是：肱骨外上髁位置的疼痛和压痛现象；伸肌腱的牵拉试验显示为阳性以及前臂伸肌的紧张实验显示阳性；在放射科检查中没有病理性改变，或者发现骨膜不规则和在骨膜外出有少许的钙化点。
利用小针刀松解手法加曲安奈德痛点注射联合治疗肱骨外上髁炎，往往起到立杆见影，消除症状，且复发率低，收到满意的治疗效果。
【关键词】肱骨外上髁炎；小针刀松解术；痛点注射【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.84.2.02Treatment of lateral epicondylitis of humerus with smallneedle knife release and pain point injectionZHU Ming-zhu,CHEN Zhi-yun*(Qinzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Guangxi Qinzhou535000,China)【Abstract 】The external epicondylitis of the humerus is a very common and common chronic sports injury disease,and has a relationship with the working properties,and is a chronic injury inflammation near the starting point of the extension muscle total tendon at the external upper condyle of the humerus.In the early years,the tennis player is found to be vulnerable to such injury,commonly known as the "tennis elbow",the clinical manifestation:the pain and tenderness of the external upper condyle of the humerus;the tensile test of the extensor tendon is positive,the tension test of the extensor of the forearm is positive;and the radiation examination does not change the pathological change,Or there is a small amount of calcification in the periosteum and the periosteum.The treatment of the humeral epicondylitis with the combination of the small-needle-knife release technique and the triamcinolone acetonide pain point injection often plays a role as a vertical rod,The symptoms were eliminated,and the recurrence rate was low,and satisfactory therapeutic effect was received.【Key words 】External epicondylitis of humerus;Needle knife release;Pain point injection被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕）在前臂由于过度的旋前或者旋后的时候，对肱骨上髁位置的伸肌总腱的起始点造成较大的张力，指的是肱骨外上髁炎。
曲安奈德注射结合针刀
曲安奈德注射结合针刀治疗难治性网球肘的临床研究【摘要】［目的］曲安奈德注射结合针刀治疗难治性网球肘疗效观察。
［方法］在肱骨髁上先采用痛点注射曲安奈德，然后用小针刀进行松解。
［结果］42例患者经治疗总有效率94%。
［结论］用曲安奈德注射结合针刀是目前治疗网球肘疗效较好的一种方法。
【关键词】网球肘小针刀曲安奈德疗效观察网球肘，是以肘外侧疼痛为主要症状疾病的俗称，因网球爱好者较多发病而得名。
家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。
其本质是肱骨外上髁部位附着的肌腱因牵拉损伤产生慢性炎症而致痛，故又名肱骨外上髁炎。
本病的病理变化较为复杂，常有肌纤维在外上髁部分撕脱，或关节滑膜嵌顿或滑膜炎，或支配伸肌的神经分支的神经炎，或桡骨环状韧带变性，或肱骨外上髁骨膜炎等。
其局部反应多有充血、水肿，或渗出、粘连等。
其治疗方法很多，如痛点封闭、中药外敷、针灸等，对轻症患者有一定的疗效，但对反复发作者，疗效不佳。
笔者应用曲安奈德注射结合针刀治疗了42例难治性网球肘患者，疗效满意，报告如下：1 曲安奈德的药物简介曲安奈德为含氟长效肾上腺皮质激素类药物，作用强而持久，其效价为可的松的20～30倍,能抑制肉芽组织中成纤维细胞DNA的合成,阻止细胞分裂,从而抑制其增生,故能减轻或预防炎症性粘连和疤痕形成。
其作用机制是a稳定细胞膜，降低毛细血管和细胞膜通透性减少渗出，具有消炎作用 b抑制中性粒细胞和巨噬细胞向炎症区游走，减轻炎症反应 c减少组织胺和其他炎症介质的产生与释放，减轻疼痛 d抑制纤维母细胞DNA合成，减少瘢痕形成或软化瘢痕，松解粘连。
1 临床资料1.1 一般资料： 42例患者资料均来自正骨科门诊，病程均较长5个月以上，且经过数次痛点封闭、中药外敷、针灸治疗，疗效不显著。
其中男24例，女18例；年龄最小26岁，最大68岁。
1.2排除标准：肱骨部位骨折、结核、急性炎症、风湿热恶性肿瘤、风湿关节炎，严重心脏病、高血压、糖尿病及局部皮肤感染者等。
小针刀疗法治疗基本内容
小针刀疗法治疗基本内容1、针具小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不一样，一般为10-15厘米左右，直径为毫米不等。
分手持柄、针身、针刀三部分。
针刀宽度一般与针体直径相等，刃口尖利。
也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。
小针刀在应用前一定高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒坦为原则。
如在颈部治疗，多采用坐位；头部可依据病位选择仰头位或低头位；(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。
医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标志。
关于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防备操作过程中的污染。
为减少局部操作时惹起的痛苦，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。
常用的注射药物有：a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、或肌腱散布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推动动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摇动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摇动作，使无必定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采用，注意各样剥离动作，切不行幅度过大，免得划伤重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视状况5-7天不等。
(5)、小针刀的应用指征：a、病人自觉某处有痛苦症状。
b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。
d、用指弹拨病变处有响声。
小针刀疗法治疗临床应用1、颈椎病取穴：痛点为主穴。
阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。
网球肘治疗方法
网球肘治疗方法网球肘，或叫肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁的肌腱炎。
可能由突然的伤害或胳膊的反复使用导致。
为肌腱微小的撕扯导致毛细血管疼痛症。
疼痛通常因肘部在外上位置的用力抓握而加重，比如网球后手击球，但这种问题同样能发生在其他反复使用工具的运动中。
网球肘因网球运动员易患此病而得名，它的医学名称为肱骨外上髁炎。
家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。
由于长期的劳损，可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤，引起骨膜炎。
起病缓慢，早期只在劳累后偶感肘外侧酸胀，肘关节外侧疼痛明显，握物无力，拧毛巾握鼠标等动作时局部疼痛加剧，严重者疼痛向前臂外侧放射，甚者伸腕或执筷时即痛，一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，患处多不红肿，但可摸到增生隆起的骨质，压痛明显。
小针刀冶疗网球肘虽然是有校果可是对冶疗网球肘后的回复是很难达到之前的那种康复状态的。
因为针刀冶疗会对肘部的肌肉组织有损害。
所以建议还是不要选着手术冶疗或者小针刀冶疗网球肘。
冶疗网球肘应采用外贴膏药的方法冶疗，由于膏药康肘舒落平通贴具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。
对于网球肘重症患者或经保守冶疗无效者，需进行手术冶疗，但由于手术冶疗属创伤性冶疗，对患者的伤害较大，所以，患者在进行冶疗时需谨慎。
发生网球肘后，应注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作。
各种透热的物理疗法，或用热水袋、热毛巾热敷，多吃含有微量元素的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。
少食油腻、煎炸食物。
忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收。
小针刀疗法
小针刀疗法小针刀疗法是在中医针刺治疗和外可软组织松解术相结合基础上发展起来的新疗法，其作用机理集合和增强了两种疗法的长处。
近年来广泛用于骨病的治疗，对各种骨病疗效显著。
成都中山骨科医院专家总结医院小针刀临床治疗情况，为广大骨病患者详细介绍小针刀疗法。
小针刀疗法——国家中医药管理局全国推广项目根据成都中山骨科医院专家介绍：“小针刀疗法是基于劲肩腰腿痛病因及病理解剖而诞生于上世界80年代的一种新治疗手段，它吸取了中医针刺疗法和西医手术疗法之长，将两种方法有机的结合在一起，通过直径只有一毫米的针具刺达到病变部位，运用巧妙的内手法舒筋活络、刮除疤痕、松解粘连、改善症状、使气血通畅。
该疗法施术时间短，一般几分钟到十几分钟，几乎无痛苦，不留伤痕，不出血。
”小针刀治疗效果怎么样?小针刀疗法的简便安全和神奇疗效，适用于劲椎病、腰椎病、腱鞘炎、网球肘等多种骨科疾病，获得国内和国际30多个国家医学界的广泛赞誉并大力推广运用。
该疗法荣获第37届尤里卡国际发明博览会金奖和国内医疗界最高奖华佗金像奖。
现已具有丰富的临床疗效和坚实客观的理论基础，而发展成为了针刀医学，在各医学大专院校传授，成为国家中医药管理局全国推广项目。
“简、便、廉、验”——小针刀助您摆脱疾病困扰简：治疗简单，无切口、不流血、病人痛苦小。
便：应用方便，一枚针刀、一副手套，皮肤常规消毒即可施术。
廉：费用低廉，治疗成本低，治疗费用低。
小针刀治疗的费用是多少?中山专家在线为您解答验：理疗明显，一次见效，大部分三次治愈，有的一次即可治愈。
小针刀医学实现的五大转变：1、将大量疾病从不治变为可治;2、将难治变为速愈;3、将开放性手术变为闭合性手术;4、将复杂治疗变为简单治疗;5、将损伤型、痛苦型治疗变为近于无损伤、无痛苦治疗。
网球肘的治疗方法(全文)
网球肘的治疗方法（全文）有很多人会出现肘关节外侧疼痛，甚至伴有前臂疼痛。
因疼痛难忍到医院去看医生，医生会说你是网球肘。
但是你要详细询问为什么会得网球肘，就不是每个医生能说出来的了。
新疆医科大学第五附属医院骨科周孟瀚先说一下什么是网球肘。
网球肘还有一个名字，所谓的学名是肱骨外上髁炎。
是骨头发炎。
只是这种炎症是由损伤造成的。
为什么这样呢？这要从前臂的肌肉结构说起。
我们前臂背侧的肌肉是用来伸手指和手腕的。
这些肌肉有一个共同的起点，就是肱骨外上髁。
这就像钉在墙上的一个钉子上系了好几根绳子，这些绳子的另一端分散地系到相近方向的不同点。
如果我们在绳子上加挂重物，绳子所承受的重力就会集中到墙上的钉子上，钉子就会松动，使钉子周围的墙皮会松动或翘起。
如果某一根绳子不够结实，不能承受所加的重量，绳子会断。
同理，前臂背侧肌肉收缩或被牵拉时，就会牵拉肌肉的同一起点——肱骨外上髁，造成外上髁的损伤。
有时还会伴有前臂肌肉的损伤。
那些动作会引起呢？反手打网球时，手腕要背伸挥拍，同时带有冲击力的网球触拍时要牵拉已经收缩的肌肉，这两种力量不论是单独出现还是同时出现，都会使外上髁受到牵拉而受伤。
另外还有前臂肌肉收缩的动作，像拧毛巾、擦玻璃、抹墙、长时间打字等动作；还有牵拉前臂肌肉的动作，如提重物，悬吊等。
既有收缩还有牵拉的动作有抡炒勺、切菜、打网球和乒乓球的反手挥拍、抡扫帚、刷墙、长时间提笔绘画等。
还有肘外侧受到撞击。
这些都会使肱骨外上髁受伤。
说完了网球肘的受伤原理，再说一下网球肘的治疗。
目前医院里治疗网球肘的方法除了服用止痛药物就是封闭、、按摩、手术还有中药熏洗、贴膏药等。
这些方法方法都不好，因为这些方法都是急功近利违背自然的。
先说封闭治疗。
封闭就是用麻药针打到疼痛的部位，其基本理论基础是打断疼痛的恶性循环链。
有的还要在麻药里加激素，来减轻炎症的疼痛。
这种方法对于针尖大小范围的疼痛有效。
范围稍大一点就无效了（另外，我认为这是一种雪地埋尸体的治疗。
小针刀松解配合改良七厘散穴位外敷治疗肱骨外上髁炎50例临床观察
小针刀松解配合改良七厘散穴位外敷治疗肱骨外上髁炎50例临床观察发表时间：2013-05-20T08:56:13.983Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：嘉士健[导读] 肱骨外上髁炎是临床常见病多发病，好发于劳作手，尤其是频繁地用力旋转前臂者易罹患。
嘉士健 (四川省成都市新都区中医医院 610500)【摘要】目的小针刀松解配合改良七厘散穴位外敷治疗肱骨外上髁炎近远期临床疗效观察。
方法用小针刀松解配合改良七厘散穴位外敷。
结果经过1-2疗程治疗痊愈48例，好转2例，3月随访复发2例，继续治疗痊愈。
结论用小针刀松解配合改良七厘散穴位外敷治疗肱骨外上髁炎近远期疗效满意，安全可靠。
【关键词】小针刀改良七厘散穴位外敷肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎，俗称网球肘。
以肘部外侧筋肉局部疼痛、压痛，作伸腕握物并前臂旋后活动时，肱骨外上髁部疼痛等为主要表现的慢性损伤性疾病。
临床治疗方法颇多，各有千秋。
本人采用小针刀松解配合改良七厘散穴位外敷综合治疗近远期疗效满意，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组患者均来自我科门诊，男12例,女38例;年龄22～57岁。
病程最短5天,最长3年以上;右肘42例,左肘8例。
1.2诊断标准参照汉章《小针刀疗法》[1]和陈德松《局部封闭》[2]，根据临床症状诊断。
a患者肘关节外侧筋肉局部酸胀疼痛，作伸腕握物并前臂旋后活动时，肱骨外上髁部疼痛加重。
可放射至前臂、腕部、上臂痛。
b有局限性压痛点，其位于肱骨外上髁、环状韧带或肱桡关节间隙处。
肘关节无红肿。
c前臂伸肌腱牵拉试验（Mills试验）阳性：伸肘屈腕握拳，然后前臂旋前，引起肘外侧疼痛。
Cozen试验：抗阻力伸腕可诱发疼痛。
1.3排除标准有凝血障碍，体质过度虚弱，颈7神经卡压综合征患者，局部皮肤感染，红肿，肿瘤，结核等患者。
2 治疗方法综合治疗2.1小针刀松解患者取坐位或卧位，屈肘90度放于治疗台上，在肱骨外上髁附近寻找敏感的阳性痛点，用龙胆紫标记。
网球肘治疗方法
网球肘冶疗方法
网球肘多为长期劳损，伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂或局部滑膜增厚或滑囊炎等因素所致，以往在网球选手中常见，所以人们把它称为网球肘。
网球肘并非运动员的专利，只要是反复用力活动前臂的人都可引起网球肘，如家庭主妇、打字员、油漆工、泥水工、理发师及电脑一族等。
怎样冶疗和预防
注意保暖，多休息，多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白多的食物，不吃辛辣刺激的食物，不做剧烈运动，如打球、洗衣服、提重物等。
通常冶疗有冰敷，热敷，小针刀，冲击波冶疗，外敷膏药等，其中以外拥〔康肘舒络、平痛帖〕为最好方法。
多吃一些芥菜、蘑菇、动物肝脏、鸡蛋、麦片等食物，同时不管是否在冶疗辣椒和酒是不能沾的，多吃一些水果。
如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄。
多吃含有微量元素的食物。
动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
多吃新鲜的蔬菜和水果。
加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。
练习时应注意，运动的强度要合理，不可使手臂过度疲劳。
平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。
进行适当的体育锻炼，做好充分的准备，对于长期进行体力活动的人，
要注意避免肘部过度活动。
还要注意适当的进行劳逸结合，有针对刑的进行活动。
小针刀疗法治疗基本内容
小针刀疗法治疗基本内容1、针具小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。
分手持柄、针身、针刀三部分。
针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。
也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。
小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。
如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。
医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。
对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。
为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。
常用的注射药物有：a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。
(5)、小针刀的应用指征：a、病人自觉某处有疼痛症状。
b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。
c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。
d、用指弹拨病变处有响声。
小针刀疗法治疗临床应用1、颈椎病取穴：痛点为主穴。
阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。
局部注射配合小针刀治疗肱骨外上髁炎200例疗效观察
局部注射配合小针刀治疗肱骨外上髁炎200例疗效观察摘要：目的：用局部注射配合小针刀剥离法治疗肱骨外上髁炎200例。
结果显示：经1次治愈164例，经2次治愈15例，经3次治愈3例，总治愈率达91% ；经3次治疗好转14例，占7% ；无效4例，占2%。
临床结果表明：局部注射配合小针刀确为一种治疗肱骨外上髁炎的良好方法。
关键词：局部注射小针刀肱骨外上髁炎【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0404-02肱骨外上髁炎也称网球肘，好发于长期反复用力活动肘部的人，如网球运动员、钳工、厨师和家庭妇女，以往临床多采用针灸，推拿，理疗或手术疗法等治疗，效果不甚理想，我院自2004年1月～2012年10月采用局部注射配合小针刀治疗肱骨外上髁炎200例，其疗效满意，且简化了治疗过程，现总结报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料。
本组患者共200例，其中男90例，女110例，年龄25～76岁，平均46岁。
其中单肘患病192例，双肘患病8例，病程1个月～3年。
诊断标准。
①起病缓慢，一般无明显外伤史，逐渐出现肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧远端扩散。
②在上举或屈曲胳膊时，甚至在拿很轻的物体都能引起疼痛。
③难以完全伸直或屈曲前臂。
④握物无力，不能提重物，严重者扭毛巾、扫地均觉痛。
⑤肱骨外上髁处有敏感的压痛。
⑥mills试验阳性：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛，即为阳性。
⑦伸肌紧张实验：握拳，屈腕，检查者将手压于患者手指背侧做对抗用力的情况下，患者用力伸指，伸腕，发生肘外侧疼痛为阳性。
⑧x线检查排除骨质异常病变。
1.2 手术方法。
患者坐位或仰卧位，患肘半屈曲位置于治疗台上，医者于患肘肱骨外上髁部找到压痛点并用龙胆紫标记，局部常规碘伏消毒，铺无菌巾，用醋酸曲安奈德注射液1ml+2%多卡因注射液1.5ml+生理盐水2ml+维生素b12注射液0.5ml配成注射用液5ml，用5号注射针头由标记点垂直进针直达骨膜，抽吸无回血后缓慢注入、注药约0.5ml后稍后退，再将针尖到达伸肌腱浅、深部，缓慢注药1ml，再将针后退拔出。