a-硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察
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１８１２・ Ｎ０．７ ２０１０
医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＦＯＲＭＡＴＩＯＮ 临床集锦
张检验，经硝酸甘油热敷后，通过眼观和手感，小静脉暴露明显增加，血管充盈
度和弹性增强，，一针穿刺成功率明显提高，由采用此方法之前的６０％提高到 １００％。这样，在穿刺的静脉局部使用硝酸甘油热敷后，促使小静脉血管扩张， 直径明显增加，提高了静脉穿刺成功率。 ３．效果 采用硝酸甘油热敷后，运用硝酸甘油的渗透作用使局部小静脉扩展增大， 增加了穿刺点，提供了更多的静脉输液通道，提高了静脉使用率，又能使较大 血管壁弹性逐渐恢复，提高了穿刺成功率，减轻了患者的痛苦，为患者的抢救、 治疗赢得时问，同时从而有效提高了护理人员临床技能操作水平。 ４．适用范围 根据硝酸甘油的作用原理可适用于以下患者：长期静脉输液致血管硬化
者或输入刺激性药物后血管硬化者；休克及疑难为重患者，术前需紧急输入液
体，但静脉穿刺困难，而局部热敷按摩无效者；静脉不清楚的／Ｊ，ＪＩ，患者及肥胖
儿患者；慢性衰竭患者；末梢循环不良患者。
参考文献
［１］ 陈祥兰．硝酸甘油热敷小静脉输液穿刺法．＜现代护理），２００７，１３
（０９）：２４６１．
ＯＬ一硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变５Ｏ例疗效观察
许华王艳丽邢光
河南省许昌市中心医院内分泌科，河南许昌４６１０００
【关键词】ｎ一硫辛酸；糖尿病周围神经病变；疗效观察
ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１０．０７．１５８ 文章编号：１００６—１９５９（２０１０）－０７—１８１２－０１
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，发生率可达５０％一 ８０％［ ．以糖尿病周围神经病变多见，可使患者生活质量下降，严重者可致残。 临床症状以对称性肢体疼痛，感觉减退、麻木为主要特征，目前尚缺乏疗效显 著的治疗手段。为了探讨更好的治疗方法、提高疗效，２００８年３月一２００８年９ 月，我们在常规治疗的基础上加用Ｏｔ一硫辛酸辅助治疗糖尿病周围神经病变 ５０例，并与常规治疗的５０例做对照，现报告如下： １．临床资料 １．１一般资料：１００例均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准：有肢体感觉 运动神经病变表现；肌电图检查显示正中神经、腓神经传导障碍。排除其他神 经病变。１００例患者按人院顺序随即分为两组，治疗组５Ｏ例，男２７例，女２３ 例，年龄３９－７４岁，平均（５７．２ ４－４．５）岁。糖尿病病程３—２１年，平均（９．３ ４－ ４．６）年。合并糖尿病神经病变病程２—１１年，平均（３．９±１．２）年；对照组５０ 例，男２４例，女２６例，年龄３６—７１岁，平均（５６．３±６，７）岁。糖尿病病程５一 ｌ６年，平均（１１．３±３．５）年。同组患者资料比较差异无显著性，具有可比性。 １．２方法：两组患者均严格饮食控制，应用胰岛素或口服降糖药物控制 血糖，控制血压及血脂，应用维生素Ｂ１、维生素Ｂ６、甲钴胺（商品名弥可保）。 治疗组在此基础上加用ｑ一硫辛酸６００ｒａｇ，生理盐水ｌＯＯｍｌ，每日１次静脉滴 注，２周一个疗程。 １．３测定指标：于治疗前后测定空腹血糖（ＦＰＧ），餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）， 糖化疯红蛋白（ＨｂｌＡｃ），血压、血脂［甘油三酯（ＴＧ），胆固醇（ＴＣ）］及肌电图检 查。测定患侧肢体正中神经、腓神经运动的传导速度（ＭＮＣＶ）和患侧肢体的正 中神经、腓神经的感觉传导速度（ｓＮｃＶ）。 １．４疗效测定标准口ｊ：显效：症状消失，深浅感觉及腱反射基本恢复正 常，肌电图神经传导速度较前增加＞５ｍ／ｓ或恢复正常；有效：临床症状明显减 轻，深浅感觉及腱反射未能恢复正常，肌电图神经传导速度增加＜５ｍ／ｓ；无效： 临床症状无明显减轻，深浅感觉及腱反射未见明显好转，肌电图神经传导速度 无变化。 １．５统计方法：采用ｔ检验。 ２．结果 ２．Ｉ两组疗效比较：治疗组５０例，显效３０例（６０％），有效１５例（３０％）， 无效５例（１０％），总有效率９０％；对照组５Ｏ例，显效５例（１０％），有效４例 （８％），无效４１例（８２％），总有效率１８％。两组显效率及总有效率比较差异有 显著性（Ｐ＜０．Ｏ１％）。 ２．２两组患者治疗前后神经传导速度变化比较，（见表１）。
表１两组治疗前后神经传导速度变化比较（ｍ／ｓ．ｘ±ｓ）
ＭＮＣＶ ＳＮＣＶ
正中神经腓浅神经正中神经 腓浅神经
治疗前４０．２－ｔ－２．７ ３６．７±３．３ ３７．４±３．０
治疗组
锚痔后３．１ ４８．２４１１３３６＝￣．３ ．５±４．７
治疗前４１．２±２．１ ３６．３±２．８ ３６．３±２．５
对照组
治疗后４５．８±３．２＊４Ｏ．５±３．４ １．０±２．７ △
３１．５±４．１
３０．３±３．４
３３．５±３．６
注：与本组治疗前比较， Ｐ＜０．０５；与对照组治疗后比较， Ｐ＜Ｏ．Ｄ１。
２．３两组患者治疗前后血糖、血脂、血压、ＨｂＡｌｅ测定结果比较差异均无
显著性。
２．４不良反应：两组患者均无不良反应发生。
３．讨论
糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病最常见的慢性并发之一。关于
ＤＰＮ的发病机制有多种学说，糖尿病并发症的统一机制学说指出，线粒体超氧
化物产生过多是导致包括ＤＰＮ在内的糖尿病慢性并发症的共同机制。Ｏｔ一硫
辛酸是一种强有力的抗氧化剂，可以清除自由基，螯合金属离子，再生其它抗
氧化剂，通过阻抑神经内氧化应激状态，增加神经营养血管的血流量，加快神
经传导速度，增加神经Ｎａ ～Ｋ 一ＡＴＰ酶活性等机制改善糖尿病周围神经病
变症状－３Ｊ。本研究发现应用ｄ一硫辛酸治疗ＤＰＮ症状缓解，同时明显提高神
经传导速度，并且无不良反应发生，说明ｑ一硫辛酸治疗ＤＰＮ是有效、安全的。
参考文献
［１］ 韦秀英，邹伟涛．糖尿病神经病变的药物治疗现状．医师进修杂志，２００３，
２３（５）：５４—５６．
［２］ 郑白蒂，胡过贤，朱禧星，等．糖尿病性神经病变治疗的探讨．中华内科杂
志，１９８１，２Ｏ（９）：５２３—５２５．
［３］ 章晓燕，刘芳，贾伟平． 一硫辛酸与糖尿病周围神经病变．国外医学内分
泌学分册，２００５，２５（４）：２６２．
α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评
α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评价钟燕霞发表时间：2019-04-04T15:03:55.673Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：钟燕霞[导读] 增加血液中红细胞的变形能力，并对血液中血小板的聚集产生抑制，有效的改善机体缺血、缺氧状态，促进神经阻组织的修复[10]。
（铜陵市人民医院；安徽铜陵244000）【摘要】目的：研究糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔治疗的效果。
方法：研究时间：2017年05月--2018年05月，研究对象：本院收治的糖尿病周围神经病变患者92例，按随机表法分为实验组（n=46）、对照组（n=46），实验组：α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔治疗，对照组：甲钴胺治疗，观察两组治疗效果、血糖控制效果、运动神经传导速度、肌电图指标。
结果：实验组治疗效果（93.48%vs78.26%，=4.390，P=0.036）高于对照组，血糖控制效果、运动神经传导速度、肌电图指标优于对照组，P<0.05。
结论：糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔治疗的效果显著，既可提高血糖控制效果，又可改善运动神经传导速度，值得临床治疗借鉴。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；前列地尔；糖尿病周围神经病变；临床效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0029-02糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的一种慢性并发症，临床以感觉和神经症状为主要表现，调查显示其具有较高的发病率，约占糖尿病发病率的6/10左右，其病变后会出现溶栓、循环紊乱等症状，对血管造成一定的损伤，研究显示其是临床上导致糖尿病患者死亡的主要原因，若不采取有效的方法实施治疗和干预，提高其血糖控制效果和肌电图指标，会对患者的生活质量造成较为严重的影响[1]。
基于此进行本次研究，随机选择我院（2017年05月--2018年05月）收治的92例糖尿病周围神经病变患者，给予其α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗，观察其治疗效果，总结如下：1.资料与方法1.1一般资料纳入92例本院（2017年05月--2018年05月）收治的糖尿病周围神经病变患者，将其分为2组（随机表法）每组46例样本。
α-硫辛酸、木丹颗粒联合治疗糖尿病周围神经病变对Hcy的影响及临床效果
α-硫辛酸、木丹颗粒联合治疗糖尿病周围神经病变对Hcy的影响及临床效果
夏陈婕 【摘 要】目的：研究探讨α-硫辛酸、木丹颗粒联合治疗对糖尿病周围神经病变Hcy的影响及其临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组50例，两组患者均给予常规的血糖控制治疗，对照组在此基础上给予α-硫辛酸粒治疗，观察组在常规治疗基础上给予α-硫辛酸和木丹颗粒联合治疗，分别比较两组患者治疗后的临床效果，并测定和记录各组治疗前后周围神经传导速度和高同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况。结果：观察组和对照组的临床治疗有效率分别为92.0%、72.0%，观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者周围神经传导速度和血清中Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组患者感觉神经、运动神经的传导速度均显著加快，而血清中的Hcy水平均显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但观察组各项指标改善程度均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：α-硫辛酸联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，治疗有效率高，且患者的运动神经和感觉神经的传导速度显著加快，血清中的Hcy水平有效降低，值得临床推广应用。
【期刊名称】《中外医学研究》 【年(卷),期】2016(014)009 【总页数】3页(P61-62,63) 【关键词】α-硫辛酸;木丹颗粒;糖尿病周围神经病变;Hcy 【作 者】夏陈婕 【作者单位】衡阳第一人民医院 湖南 衡阳 421002 【正文语种】中 文 【中图分类】R587.1 ①衡阳第一人民医院 湖南 衡阳 421002 糖尿病是世界性的公共健康问题，糖尿病的发生和发展会给患者带来许多不利的影响，周围神经病变就是比较常见的糖尿病慢性并发症之一[1]，调查数据显示，在所有的糖尿病患者中，合并发生神经病变的患者高达60.3%[2]。患糖尿病周围神经病变的患者临床表现出四肢远端感觉和运动功能障碍症状，且多为对称性神经病变。虽然糖尿病周围神经病变的致死率较低，但是其是诱发糖尿病足的高危因素，对患者的生活质量造成严重的影响[3]。本文选取笔者所在医院收治的糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，分析探讨木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗的临床效果及其对Hcy水平的影响，现报告如下。 1.1 一般资料 选取笔者所在医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织制定的关于糖尿病的临床诊断标准，且有典型的四肢感觉异常症状，表现出肢端麻木、四肢灼烧痛、针刺样疼痛或刀割样疼痛，多数患者夜间加重，且伴有比较严重的睡眠障碍；经神经传导速度测定可见患者发生神经传导速度障碍(感觉神经传导速度<40 m/s，运动神经传导速度<45 m/s)，经神经系统检查可见患者合并有十分明显的腱反射与深浅感觉减退的情况[4]。排除因其他原因引起周围神经病变患者。将其随机分为两组，每组50例。对照组中，男25例，女25例，年龄46～76岁，平均(58.5±3.5)岁。糖尿病病程2～15年，平均(7.7±2.1)年。观察组中，男26例，女24例，年龄45～77岁，平均(59.1±3.5)岁。糖尿病病程2～15年，平均(7.9±1.9)年。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 两组患者均给予常规的血糖控制治疗，包括饮食、运动、糖尿病相关健康教育、口服降压药或胰岛素注射等，将血糖值控制在正常范围内(空腹血糖值水平在7.8 mmol/L及以下，餐后2 h血糖值在11.1 mmol/L及以下)。对照组患者在此基础上给予α-硫辛酸粒治疗，静脉滴注，给药剂量为600 mg/d；观察组患者在常规治疗的基础上给予α-硫辛酸和木丹颗粒联合治疗，其中木丹颗粒的给药剂量为7 g/次，3次/d，餐后30 min服用。4周为一疗程，治疗结束后对患者的临床疗效和各项观察指标进行比较。 1.3 观察指标和疗效评定标准 比较两组患者治疗后的临床疗效，并测定和记录各组治疗前后周围神经传导速度和高同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况。其中，Hcy水平的测定方法：清晨抽取空腹静脉血3 ml，离心后采用全自动分析仪进行测定。疗效评价标准，显效：患者的主诉症状得到显著改善或者症状基本消失，腱反射明显改善或恢复正常，经肌电图检测见神经传导速度升高5 m/s及以上、肌电位较前下降程度超过10%或完全恢复正常；有效：患者主诉症状有所好转，腱反射有所改善，经肌电图检测见神经传导速度增加幅度在5 m/s以下、肌电位较前下降程度不超过10%；无效：患者主诉症状无好转，腱反射无改善，经肌电图检测也未见神经传导速度、肌电位改善[5]。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2.1 两组患者临床疗效比较 观察组和对照组的临床治疗有效率分别为92.0%、72.0%，观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。 2.2 两组患者治疗前后周围神经传导速度与血清Hcy水平比较 两组患者治疗前的周围神经传导速度和血清Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者感觉神经、运动神经的传导速度均显著加快，而血清中的Hcy水平均显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但观察组的各项指标改善程度均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表2和表3。 糖尿病周围神经病变的发病机制尚不十分清楚，但多数专家学者认为其发病与长期高血糖状态下，多元醇代谢异常致肢体的微循环障碍、神经细胞缺氧缺血，与结构功能紊乱、神经营养因子缺乏及氧化应激等因素有关[6-8]。而中医则认为其发病与血瘀有关。西医治疗多从控制血糖、营养神经、改善微循环、保护血管内皮因子等方面入手进行综合治疗，中医治疗则以活血化瘀为主。 本研究通过比较血糖控制结合α-硫辛酸与木丹颗粒治疗后的临床效果，结果可见，α-硫辛酸联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，治疗有效率高，且患者的运动神经和感觉神经的传导速度均显著加快，血清中Hcy水平有效降低，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。α-硫辛酸属于多功能的强氧化剂，能够发挥清除机体内的多元活性氧介质，促进其他抗氧化物的产生，保护血管内皮因子、抑制神经内氧化应激状态等作用，进而使得神经传导速度提高，临床症状得以改善，而木丹颗粒中的不同中药组成成分则能够发挥活血化瘀、行气止痛、通络疏血的效果，能有效疏通血管、改善四肢麻木症状，在现代药理学研究中，也证实其中的相关组成有改善微循环，促进血管扩张等作用[9]。 研究还发现，糖尿病患者Hcy水平的紊乱可能与胰岛素抵抗有关，高Hcy水平能经氧化应激和一氧化氮途径对患者微血管的内皮细胞造成损伤，加重神经病变，也就是说可以将Hcy水平的变化作为反映血管内皮损伤的指标[10]。 综上所述，木丹颗粒与α-硫辛酸合用治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，Hcy水平降低显著，两者相辅相成，互相促进，值得临床推广应用。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
少 ２分 以下或 肌 电图检查肢体 的运 动神传 导速度较 前增加
５ ／ 以下 。 ．ｍｓ ０ ③无效 ： 神经症状＋ 体征评分及肌电图检查肢体 的运动神经传导速度较前无变化 。总有效率＝ 显效＋ （ 有效 ） 例 数 总例数ｘ ０ ％。 １０
１ 统计学处理 ： ． ５ 使用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０统计学软件包 ， 计量资料用 表示 ，治疗前 后 比较用配对 ｔ 检验 ， 间均数 比较用方 ３组
排 除其他原因所致的周围神经病变 。 １ 研究方法 ： 有患者常规饮食治疗加 口服 降糖 药和（ ） ． ３ 所 或 胰 岛素控制血糖 ， 使其 血糖稳定并达 到入选标准至 少 ３个月
后， 对照 １ 给予 甲钴 胺 注射 液 ５ ０ ｇ加 入 ２０ｍＬ０９ 组 ０ ５ ．％
差分析 ； 有效率 以百分 率表示 ， 计数资料率 的比较用 检验 。
以 Ｐ ００ ＜． ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２１ ３ ． 组治疗前后运动神经传导速度的 比较 ：见第 ８ ４页表 ６ １ 治疗后 ３ 的 ＭＣ 。 组 Ｖ均有增加（ Ｏ ５ ， 氏 ． ）但治疗组优于对照 ０ １ 组和 ２组 ， 问比较差异有统计学意义 （ ０ ５ ， 照 ２组 组 氏 ． ）对 ０ 与对照 １ 比较正 中神经 ＭＣ 组 Ｖ增加明显 ，差异有统 计学意 义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ）而腓 总神经 ＭＣ ０ Ｖ的改变 ， ２组间差异 无统计 学
（ ＜ ．５） Ｐ Ｏ０ 。
２３ 不 良反应 ： ． 治疗 期间人选 患者无 明显 不 良反应 ， 治疗后
血 尿 常规 、 肾功 能无 异 常 。 肝
３ 讨 论
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察作者：彭红侠来源：《中国实用医药》2012年第02期【摘要】目的探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察。
方法 2009年2月至2011年2月收治的糖尿病周围神经病变200例，分为硫辛酸组100例，甲钴铵100例，观察两组临床疗效。
结果硫辛酸组总有效率94.00 %明显优于甲钴铵组总有效率72.00 %，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P【关键词】硫辛酸;糖尿病周围神经病变;疗效观察The effect observation of lipoic acid on diabetic peripheral neuropathy【Abstract】 ObjectiveTo investigate the lipoic acid treatment of diabetic peripheral neuropathy observed. Methods February 2009 From February 2011,admitted 200 cases of diabetic peripheral neuropathy, was dividedmonium 100 cases of clinical efficacy wereammonium group A 72.00% total efficiency, total effective comparison significant difference(P 【Key words】Lipoic acid; Diabetic peripheral neuropathy; Efficacy糖尿病周围神经病变(DPN) 是糖尿病常见的慢性并发症之一。
临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为表现, 给患者带来极大的痛苦［1］。
目前针对糖尿病周围神经病变方法较多，但临床疗效欠佳。
我们采取硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变取得较好的临床疗效，现总结汇报如下。
糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析高远，陈华江苏省江阴市人民医院（南通大学附属江阴医院）内分泌科，江苏江阴 214400[摘要] 目的 评估联用α-硫辛酸及甲钴胺对于糖尿病周围神经病变治疗的价值。
方法 选取2021年1月—2023年9月江苏省江阴市人民医院收治的198例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据掷骰子分为单药组和联合组，每组99例。
前者采用甲钴胺治疗，后者采用α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗，比较两组疗效、氧化应激指标与炎症因子指标、神经传导速度及不良反应发生率。
结果 联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后超氧化物歧化酶高于单药组，丙二醛、超敏C 反应蛋白低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后腓神经、尺神经、正中神经高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
联合组不良反应发生率低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗具有良好效果，有利于改善神经功能指标，在糖尿病周围神经病变患者治疗中较为适用。
[关键词] α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；甲钴胺；不良反应[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b ）-0180-04Analysis of the Therapeutic Value of Diabetic Peripheral Neuropathy Pa⁃tients by Combination of α-Lipoic Acid and MecobalaminGAO Yuan, CHEN HuaDepartment of Endocrinology, Jiangyin People's Hospital (Jiangyin Hospital Affiliated to Nantong University), Jian⁃gyin, Jiangsu Province, 214400 China[Abstract ] Objective To evaluate the value of combining α-lipoic acid and mecobalamin for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 198 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to Jiangyin People's Hospital of Jiangsu Province from January 2021 to September 2023 were selected as the study objects, and were divided into single drug group and combination group according to dice rolling, with 99 cases in each group. The former was treated with mecobalamine, while the latter was treated with α-lipoic acid and mecobalamine. The effi⁃cacy, oxidative stress index and inflammatory factor index, nerve conduction velocity and incidence of adverse reac⁃tions were compared between the two groups. Results The total effective rate of combination group was higher thanthat of monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, superoxide dis⁃mutase in combination group was higher than that in monotherapy group, and malondialdehyde and hypersensitive C-reactive protein were lower than that in monotherapy group, the difference was statistically significant (P <0.05). The treatment of posterior peroneal nerve, ulnar nerve and median nerve in combination group was higher than that in monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in combination group was lower than that in single drug group, and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin combination therapy has good effect, is conducive to improve the indica⁃tors of nerve function, in the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients is more applicable.[Key words ] α-lipoic acid; Diabetic peripheral neuropathy; Mecobalamin; Adverse effects周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症，也是致残的重要原因[1]。
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经
病变的疗效观察
赵春艳;张晓伟;朱俊友;王敏;窦红艳;王景成
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)005
【摘要】糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的并发症之一,是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。
糖尿病周围神经病变常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。
由于此病发病机制复杂,目前尚无明确特效的治疗药物。
我科采用甲钴胺穴位注射联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好,现报告如下。
【总页数】2页(P579-580)
【作者】赵春艳;张晓伟;朱俊友;王敏;窦红艳;王景成
【作者单位】063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科;063700 河北省滦县人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 崔富英;刘建民;王聪丰;刘艳玲;黄巨霞;王举国
2.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变36例疗效观察 [J], 姚园场;胡长新
3.前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 邓祝庭
4.甲钴胺与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的
疗效观察 [J], 冯慧
5.α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 李枫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硫辛酸-医训
硫辛酸和甲钴铵都是治疗糖尿病神经病变的有效药物，硫辛酸对患者的治疗效果 更加全面、迅速。
硫辛酸与川芎嗪联用治疗DPN
糖尿病周围神经 病变患者50例
随机分组
600mgLA+100mg川芎嗪 加入生理盐水
两组静脉滴注，每日 一次，持续3周
100mg川芎嗪 加入生理盐水
3周后进行TSS、神经传导速度等指标检测
果糖，而神经组织内缺乏果糖激酶，不能代谢山梨醇和果糖，使二者大量沉积与周围神经，使神经 细胞发生水肿，神经阶段性脱髓鞘改变，导致糖尿病周围神经病变的发生
®
多元醇通路激活→神经病变
多元醇通路↑ 山梨醇、果糖↑
病理
神经组织摄取肌醇↓ Na+-K+-ATP酶活性↓
细胞渗透性↓，亲水性↑ 细胞水肿变性
NADPH和GSH消耗↑
神经细胞生理功能↓ 神经传导速度↓
神经细胞内环境和代 谢平衡破坏
神经细胞易受 自由基损伤
凡 可 佳 ®
临床 病程多小于六个月 常发生在下肢及足部
急性痛性 神经病变
以剧烈的表浅皮肤疼痛为主要表现(呈刀割、 烧灼样疼痛)伴痛觉过敏，任何轻微的触摸或 接触(如床单)都可诱发剧痛，夜间加剧
对温度、针刺的感觉减退或麻木感， 但肌腱反射与肌肉运动正常 常同时合并自主神经病变：如出汗 减少、皮肤干燥等
血浆半衰期t 1/2为25.3-32.7min
绝对生物利用度：(29.1±10.3)%
代谢产物为3-酮硫辛酸，通过尿液排泄，少量经粪便排出
【贮 藏】 25℃以下，避光，密闭保存 【包 装】 低硼硅玻璃安瓿；2支/盒， 【有 效 期】 24个月 【执行标准】 国家食品药品监督管理局标YBH20452006 【批准文号】 国药准字H20066706 【生产企业】 重庆药友制药有限责任公司
木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
与治疗前相比，治疗后患者的神经传导速度明显增加，表明 联合治疗对神经传导的改善具有积极作用。
血糖代谢指标的变化
木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗可有效控制患者的血糖水平， 降低糖化血红蛋白水平，对糖尿病周围神经病变的治疗具 有重要意义。
相较于单纯使用α-硫辛酸，联合治疗组的血糖控制效果更 为显著，提示联合治疗对血糖代谢的改善具有积极作用。
3
与其他类似研究相比，本研究的样本量和观察 指标更加丰富，结果更具有说服力。
研究不足与展望
01
本研究虽然取得了一定的成果，但仍存在一些不足之处，例如 样本量相对较小，观察时间相对较短等。
02
未来可以进一步扩大样本量，延长观察时间，以更全面地评估
联合治疗的疗效和安全性。
同时，可以进一步探索联合治疗的机制和适用范围，为临床治
实验对象与分组
实验对象
本研究共纳入糖尿病周围神经病变患者120例，年龄在30-70岁之间，病程在110年之间。
分组情况
将患者随机分为试验组和对照组，每组各60例。
治疗方法与给药方案
试验组
给予木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗。木丹颗粒每次1袋，每日3 次；α-硫辛酸每次60mg，每日1次。连续治疗12周。
03
疗糖尿病周围神经病变提供更多有效的方案。
05
参考文献
参考文献
参考文献1
李某, 张某. 木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J]. 中国新药 杂志, 2021, 30(1): 109-113.
参考文献2
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α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变42例临床观察
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理
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布托 啡诺 合 用 咪唑 安 定 另 优 势 体 现 是 患 者 对 术 中特 殊 体 位 ( 包 括 加 压 止 血 带 的 应 用 ) 的 明显 耐 受 综 上 所 述 咪 唑 安 定伍 用 布托 啡诺 作为 硬 膜 外 阻 滞 辅 助 用 药 对 呼 吸 循 环 影 响小 术 中镇 静 遗 忘 及 抗 内脏 牵 拉 反 应 效 果 满 意 可 替 代 传 统 用 药 是 种 安 全 有 效 的方 法
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注 意 给药 速 度
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4
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参考 文 献
庄 心 良 曾 因 明 陈伯 銮 现 代 麻 醉学 [ M ] 3 版 北 京 ：人 民 卫 生
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出版社
2005
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张 象 麟 药 物 l临床信 息 参 考 [ M ] 成 都 ： N J l l 科 学 技 术 出版 社
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( 收 稿 ：2 0 0 7 1 1 1 5 )
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硫 辛 酸 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变
田
42
例 临床观 察
峰
杨小红
张大敏
依帕司他联合α-硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效及安全性
实用糖尿病杂志第17卷第1期JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol. 17 No. 1• 103 •
皮细胞微粒和颈动脉内膜中膜厚度的影响.中国动脉硬化杂志 2015；23(8) ：829-833.6.洪天配，母义明，纪立农，等.2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用专家共识.中国介入心脏病学杂志 2017；25(7) ：48M92.(2020-05 -09 收稿）
依帕司他联合a-硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效及安全性如东县双甸镇中心卫生院内科，江苏如东（226404)路海燕摘要将120例DPN患者分成观察组给予a-硫辛酸联合依帕司他，对照组给予a-硫辛酸。结果:治疗1个月后，观察 组的HbAle、TG、CRP和ACR等生化指标水平改善稍高于对照组（/> >0. 05) ,MNSI、ABI和VPT等神经功能评分的改善高 于对照组（P <〇.〇5)。两组不良反应（P >0.05)。结论:DPN患者采用依帕司他联合a-硫辛酸治疗，能显著改善外周神经 功能。关键词DPN;a-硫辛酸;依帕司他;神经功能;安全性
近年来,我们对筛查的DPN患者采用依帕司他联合a- 硫辛酸治疗，有效改善了外周神经功能，报道如下。1资料与方法1)选取2018年1月~2019年12月120 例DPN患者。男性76例，女性44例;年龄51 ~75 ( 62.7 ± 5.8)岁;T2DM病程5 ~13(7.2±3.4)年。平分成观察组和 对照组。2)方法，①对照组：采用a-硫辛酸0. 6g加入生理 盐水250ml中缓慢静脉滴注，1天1次，疗程2周。②观察 组:加用依帕司他50mg三餐前口服。统计学方法计量资料用以i ± s和f检验，计数资料 用（n, %)和;T2比较，代人SPSS 22.0软件。2结果1)1«)八,。丁0、0«>和六0^水平治疗1个月后， 观察组的改善程度稍高于对照组（P>0.05)。见表1。2) 治疗1个月后，观察组的改善幅度高于对照组（P <〇.〇5)。 见表2。3)不良反应比较，两组无显著差异（f >0.05)。表1两组生化指标水平变化的比较组别时间HbAIc(%)TG(mraol/L)CRP(mg/ml)ACR(mg/mmol