重症监护信息系统建设
２０１０年第１Ｏ期 福 建 电脑 １５５
重症监护信息系统建设
郭建勇 （福建省南平市第一医院网络中心福建南平３５３０００） 【摘要】：重症监护信息的建设是一项综合的工程，是一个结合实际的硬件环境，将软件集成起来，并 投入使用的过程。这个过程就包括了对系统的建设进行可行性分析、需求分析、实施前的硬件基础准备、结 合实际情况具体实施这些步骤。这样就需要对硬件环境进行评测、整改，以适应软件的实施。 【关键词】：重症监护；ＩＣＵ；信息系统 根据重症监护信息的建设进程．将其划分为以下 四个步骤 １、系统建设的可行性研究 对重症监护病房（ＩＣＵ）的调查．发现ＩＣＵ具有危重 患者数据多、医护人员数量多、使用仪器材料多、患者 花费多的特点【”．而ＩＣＵ采用的是手工记录病人监护信 息，手工书写特护记录单等等。在数据处理的准确性和 时效性等方面，存在一定缺陷。应用信息系统对监护数 据进行自动处理．能够在很大程度上提高数据处理的 准确性和时效性。同时可以释放医护人员的注意力。将 更多的精力和时间花在直接服务病人上．由此可以得 出，重症监护系统的建设和应用是可行的．同时也是必 要的。 ２、需求分析 ＩＣＵ信息系统的需求分析．可以从两方面来进行研 究。一方面是社会需求。另一方面是功能需求。 首先来看社会需求。现在ＩＣＵ信息系统已经成为 了国家卫生部《医院管理评价指南（试行１》的考核内容 之一．要求建立与完善ＩＣＵ临床管理信息系统，与医院 信息系统ｆＨＩＳ）系统联网运行圆。 其次为功能需求分析。根据我院实际情况，得出以 下最根本的需求： （１）与医院ＨＩＳ系统、ＰＡＣＳ系统及其他临床信息 系统进行无缝连接，实现病人基本信息、检查结果、检 验结果、医嘱、病历、手术麻醉等数据信息共享。 （２）监护数据集中自动采集。 （３）提取ＨＩＳ系统中对应病人的医嘱。自动排人对 应的班次 （４）根据采集到的病人体征数据信息，生成病人体 征曲线图 （５）生成符合护理格式要求的护理文书。即特护 单。 同时要求软件公司能根据医院的需求．对软件进 行个性化改动．达到易用、便捷的目的。 ３、信息系统的实施准备 该ＩＣＵ信息系统需要与ＨＩＳ系统进行连接．并从 ＨＩＳ系统中提取数据，因此在前期的准备中。还需要 ＨＩＳ系统对ＩＣＵ系统提供数据接口。该信息系统使用 网线作为数据传输介质对监护仪进行一对多的数据采 集，因此对网络线路进行了整改，确保符合系统要求。 对特护单进行确认。ＩＣＵ系统除了对数据进行分析 处理之外，最重要的就是生成最终的特护单，根据临床 的实际要求．对ＩＣＵ系统中的现有特护单模板进行改 动。我们的做法是，以当前使用的纸稿为模板，与护理 部主任和ＩＣＵ护士长一起进行讨论修改．由主任和护 士长签字．进行基本的改动确认。并在实际操作中对特 护单进一步完善 ４、信息系统的实施运行 （１）系统的试运行 当ＩＣＵ系统功能及特护单模板改动完毕．并且测 试通过后．就进入实施运行阶段了。从手工阶段转入到 计算机信息系统自动化处理，这个转变以及临床护理 人员对信息系统的操作是需要时间来适应和熟悉．所 以我们首先进行的是对ＩＣＵ护士进行培训。 培训过程是先由实施人员对ＩＣＵ信息系统操作的 整个流程进行演示、讲解。考虑到ＩＣＵ护士施行的轮班 倒班制度。演示、讲解步骤重复了三遍以上才覆盖了全 部的ＩＣＵ在岗护理人员。在观看演示操作之后，让每个 护士在实施人员的指导下进行操作一遍以上．以确保 对系统操作的熟悉，为后面的系统正式运行打下基础。 此项工作量比较大，但是能保证质量。 为了稳定、可靠，在培训过关后。将系统上线试运 行。所谓试运行就是对实际病人进行全流程正式操作。 特护单也进行打印，但是同时保留手工特护单．在这一 阶段中．护理人员的工作量会比较大。在这一阶段中， 就是要将系统潜在的问题暴露出来．因为该信息系统 是经过个性化定制改动的，必定是会存在一些问题。将 其暴露出来，并解决掉。是试运行的目的之一；其二，就 是让护理人员进一步熟悉ＩＣＵ信息系统的操作流程和 步骤，同时指定ＩＣＵ中两名以上的护（下转第１７６页）
１７６ 福建电脑 ２０１０年第１Ｏ期 ＷＥＰ＠２ 关键字ＬＩＢＲＡＲＹ是把这个模块视为一个ＤＬＬ．库 的名字ｅｘｐ跟在其后，且必须与该库的名字、ＤＥＦ中的 ＤＬＬ的文件名相一致。ＤＥＳＣＲＩⅢＯＮ语句采用一个字 符串，其字符长度可达１２８个字符，通常用它来保存模 块描述的信息。ＥＸＥＴＹＰＥ ｗｉｎｄｏｗｓ语句每个ｗｉｎｄｏｗｓ 应用程序和ＤＬＬ都需要。ＤＡＴＡ语句定义该库数据段 的内存属性．关键字ＭＯＶＥＡＢＬＥ允许内存管理程序 在必要时移动内存段，关键字ＳＩＮＧＬＥ是ＤＬＬ的必要． 因为ＤＬＬ总是有一个单一数据段．而不管访问它的应 用程序的数量 ＨＥＡＰＳＩＺＥ语句用来定义一个ＤＬＬ局 部堆的初始规模．执行局部内存分配的ＤＬＬ必须在库 启动时使该堆初始化．堆的大小被传送给ＤＬＬ的 ＬｉＥｎｔｒｙ的程序 然后用该堆的大小调用Ｌｏｃａｌｌｎｉｔ使 ＤＬＬ的局部堆初始化 ＥＸＥＰＯＲＴＳ语句定义将被用作来自应用程序或来 自其它ＤＬＬ入Ｅｌ点的程序．ｗｉｎｄＯｗｓ利用这个信息建 立一个序数入口值，序数入口值是一个优化的值，允许 动态链接机制更快操作且使用较少的内存 一般来说．模块定义文件（．ＤＥＦ）￣Ｊ结构除取动态库 的名字不同外，其它结构都是固定的。 ３、建立原形函数文件（．Ｈ） 原形函数的功能是进一步声明调用函数的函数名 和传递的参数．其形式为： ／｝｝｝ ｝ ｝ ｝｝｝ ｝十 ｝ ｝｝｝｝ ｝｝十｝ ｝ ｝ ｝ ， 文件名：ｅｘｐ．Ｈ ／ ， ｝ ｝ ｝ ｛ ｝ 十｝ 十 ， ｅｘｔｅｍ”Ｃ”ｉｎｔ＿ｅｘｐｏｒｔ ＦＡＲ ＰＡＳＣＡＬ ｅｘ（ｉｎｔ ｐａｒａｍ１，．．．，ｃｈａｒ ｐａｒａｍ ｎ） ； ４、建立工程文件（．ＰＲＪ） 工程文件中包含有ｅｘｐ．Ｃ、ｅｘｐ．ＤＥＦ两个文件，然后 编译连接生成动态链接库即可。 以上是制作动态连接库的框架结构。其操作步骤 为： 第一步：在Ｂｏｒｌａｎｄ Ｃ环境下编辑．Ｃ文件、．ＤＥＦ文 件和．Ｈ文件。并建立．ＰＲＪ文件。 第二步．在Ｂｏｒｌａｎｄ Ｃ的ｏｐｔｉｏｎｓ项的Ａｐｐｌａｆｔｏｎ中 选择Ｗｉｎｄｏｗｓ ＤＬＬ，再在Ｃｏｍｐｉｌｅ中选择Ｂｕｉｌｄ ａｌ１．这 样就可生成动态链接库ＡＤＤ．ＤＬＬ供ＶＢ调用。 三、ＶＢ调用动态链接库ＤＬＬ方法 制作好ＤＬＬ之后，就可以用ＶＢ调用它．实现ＶＢ 调用Ｃ程序。ＶＢ程序要使用ＤＬＬ中的函数．首先必须 要有特殊的声明．用Ｄｅｃｌａｒｅ声明语句在窗体级或模块 级或全局模块的代码声明段进行声明．将动态链接库 中的函数声明到ＶＢ中，供ＶＢ程序调用。 语句格式为：Ｄｅｃｌａｒｅ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ函数名Ｌｉｂ『Ａｌｉａｓ” 别名１（［ＢｙＶａｌ参数ＡＳ类型１）ＡＳ类型，在声明中首先 用Ｄｅｃｌａｒｅ关键字表示声明ＤＬＬ中的函数。在Ｃ语言 中有的函数类型为ＶＯＩＤ，它表示不具有返回值．则必 须用关键字Ｓｕｂ将其声明成过程。有的函数具有返回 值．则必须用关键字Ｆｕｎｃｔｉｏｎ将其声明成函数．并且在 声明语句的最后要用ＡＳ关键字指明函数返回值的类 型。 四、结束语 本文详细介绍了Ｂｏｒｌａｎｄ Ｃ环境下制作动态链接 库的方法、步骤。以及ＶＢ调用ｆｏｒ ｄｏｓ动态链接库ＤＬＬ 的方法。本文介绍的方法也完全适用于Ｃ＋＋程序设计。
参考文献： 【１】．刘勇，｛Ｖ￣ｕａｌ Ｂａｓｉｃ ６．０程序设计实用教程》，清华大学出版 社．２００７．１１ 【２】．陈广红，《ｃ语言程序设计》，武汉大学出版社，２００６．１２ 【３】．王春才，高春艳，（ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃ数据库系统开发完全手册》，人 民邮电出版社．２００６．３
ｆ上接第１５５页１ 理人员作为系统维护员．她们工作就是维护基本的数 据单位．以及维护护理模板，完善护理字典库等。 （２）系统的正式运行 在运行中暴露的问题解决完善、ＩＣＵ的护理人员对 此信息系统的操作熟练、并且丰富了护理模板和字典 库得到后．就可以使系统转入正式运行了。正式运行与 试运行的区别就在于正式运行是完全脱离手工特护 单．一切数据由ＩＣＵ信息系统处理，特护单也由信息系 统自动生成．然后从打印机打印出来。得益于前期工作 做的细致和准备的充分。系统正式运行后。还是比较正 常、稳定的，正式运行时的压力较之前也要小，至此系 统也就进入了维护阶段。此正式运行阶段中，还是要根 据实际的操作使用，对系统做改动，但是此时的改动已 经很小了．多为根据ＩＣＵ护理人员的操作心得，对软件 进行完善性改动。 ５、结束语 在此次我院ＩＣＵ信息系统的建设中．我觉得前期 准备工作做的是否充分．直接影响到后期的运行，操作 培训中着重实际操作质量。多操作多练。在ＩＣＵ信息系 统在我院正式运行后．大大地提高了护理人员的工作 效率，达到了预期的目的，得到医护人员的好评，为推 动医院进入数字化信息时代迈出了坚实的一步。
参考文献： ［１１苏嫦娥。朱林，范胤璞，孙雪琼．数字化重症监护病房的管理．中 国护理管理，２００９，９（３）：２８ ［２】李毅。赵军平．重症监护病房数字化系统解决方案．医疗卫生 装备，２００７，２８（９）：
３７
重症医学临床信息系统(ICIS)系统分析报告
重症医学临床信息系统(ICIS)系统分析报告 目录
背景 ..................................................................................................................................................1
一、系统结构 ..................................................................................................................................2
1. 总体结构 ..............................................................................................................................2
2. 数据采集 ..............................................................................................................................2
3. 数据管理 ..............................................................................................................................3
4 数据分析与管理 ...................................................................................................................3
重症监护信息系统的设计与实施
现代医院２０１３年１０月第１３卷第１Ｏ期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｏｃｔ ２０１３ Ｖｏｌ １３ Ｎｏ １０
重症监护信息系统的设计与实施 登
张家增
ＤＥＳＩＧＮ ＡＮＤ ＩＭＰＬＥＭＥＮＴＡＴＩＯＮ ＯＦ ｌＮＴＥＮＳＩＶＥ ＣＡＲＥ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ ＳＹＳＴＥＭ
ＺＨＡＮＧ Ｊｉａｚｅｎｇ
【摘要】按照“数字化医院”建设的目标，我院在重症监护科室引进一套重症监护临床信息系统，通过
该系统的实施，实现医疗过程中的生命体征数据等临床信息的数字化和网络化传输、完整共享ＨＩＳ、ＬＩＳ和 ＰＡＣＳ等系统数据、自动生成各种医疗文书，最终达到优化工作流程、降低劳动强度、提高医疗质量、降低医患
风险、提升医院效益的目的。 【关键词】 重症监护信息系统 系统设计重症监护
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ“Ｄｉｇｉｔａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ”ｔａｒｇｅｔ，Ｉ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅ ａ ｓｅｔ ｏｆ ＩＣＵ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎ— ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔｓ，ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｙｓｔｅｍ，ｒｅａｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｓｓ ｉｎ
ｔｈｅ ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎｓ ｄａｔａ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｄｉｇｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｅｔｗｏｒｋ ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ，ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｓｈａｒｉｎｇ ＨＩＳ，ＬＩＳ ａｎｄ ＰＡＣＳ ｓｙｓｔｅｍ ｄａｔａ，ａｕｔｏｍａｔｉｃ ｔｏ ｇｅｎｅｒａｔｅ ａ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｄｏｃｕｍｅｎｔｓ，ａｎｄ ｆｉｎａｌｌｙ ｏｐｔｉｍｉｚｅ ｗｏｒｋ ｆｌｏｗ，ｒｅｄｕｃｅ
ｌａｂｏｒ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｑｕａｌｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｉｓｋ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｂｅｎｅｆｉｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ，ｓｙｓｔｅｍ ｄｅｓｉｇｎ，ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ
重症监护信息系统的研发与临床应用
重症监护信息系统的研发与临床应用
马振芝①
①山东省枣庄市立医院ICU，山东 枣庄 277101
摘 要 目的 设计和研发一套重症监护信息系统，通过监护仪、呼吸机等医疗仪器提供的接口，以实现患
者生命体征、呼吸机参数、各种检验数据的自动采集，改变ICU护理记录的手工书写，实现ICU护理信息采
集的自动化、数字化，提高护理记录的及时性、客观性、真实性和准确性。方法 由ICU护理人员和信息中
心工程师经过一年多时间的调研、设计、编程和调试，研发了重症监护信息系统并投入使用，统计并比较重
症监护信息系统护理记录模式和手工护理记录模式的差异。结果 重症监护信息系统记录的质量明显高于手
工记录，且临床信息系统护理记录耗费的时间明显减少，差异有统计学意义(P<0.01 )。结论 ICU临床信息
系统的使用优化了护理工作流程，简化了护理文书书写，缩短了护理记录时间，使护理质量和工作效率明显
提高，完全实现了预定的目标。
危重症临床监护信息系统作为医院信息系统的一个子系统, 以患者信息为主线, 完成系统基础构架,
根据仪器设备数据通讯接口进行相对应的网络布线, 可以进行一对多采集[1] 。 目前，国内外医院信息系统
的建设重点已由医院信息系统（ Hospital Information System，HIS）转向临床信息系统（Clinical
Information System，CIS) ，迫切需要建立“以患者为中心”的 CIS[2] 。自 2012年7月我院ICU与我院
信息中心合作研发“重症监护信息系统”, 通过摸索、改进, 经过一年多时间的调研、设计、编程和调试，
成功研发出一套 ICU 临床信息系统软件。2013年8月整套系统投入临床使用，运行稳定。现将该系统在ICU
的研发与应用介绍如下。
1 系统研发的基础
1.1 计算机专业技术力量 我院信息中心有一批技术过硬的软件开发人员，他们有开发我院HIS（医院管理
信息系统）、LIS（实验室信息管理系统）、PACS（影像归档和通信系统）、电子病历系统、病案管理系统、OA
【医疗信息化】重症监护临床信息系统的实施及应用
1作者单位：广州市海珠区工业大道中253号珠江医院 通讯编码：510282 1 重症监护临床信息系统的实施及应用 1黄昱1邹志武 1（南方医科大学珠江医院 信息科 广州市510282） 摘 要：重症监护信息系统是医院临床信息系统的一个重要组成部分。使用重症监护信息系统，能显著减少医疗人工记录的准确性及记录工作量,为多接口平台集成提供了一个可行的解决方案. 并可以显著提高临床教学和科研水平。系统长期保存的患者数据，不仅可以快速重现病人在院的实时病情，方便教学和会诊；而且可以发展危重症监护医学、促进循证医学的研究、方便远程会诊等等。现就系统建设及应用过程中实施的项目需求，系统组成，及软件系统结构进行了探讨。并结合自身实际提出解决方案。 关键字：临床信息系统 重症监护临床信息系统 重症监护室 1关于实施重症监护临床系统的必要性 临床信息系统(Clinical Information System，CIS)是以患者信息的采集、存储、展现、处理为中心，为临床医疗和护理提供服务，是医院信息系统的重要组成部分，也是当前医院信息化的一个重要研究课题。目前，国内外医院信息系统的建设重点已由医院信息系统(HIS)转向CIS，迫切需要建立“以患者为中心”的CIS。据统计，美国拥有1000张床位以上的大型医院有25％均建立了临床信息系统[1]。重症监护信息系统是CIS的一种，它面对护理现场，面向危重病人，有效整合人力、财力、物力，为病人提供更好的医疗效果。它的特点是：信息量大、采集数据实时、临床应用紧急，同时共享内容多。建设好重症监护信息系统，是CIS系统建设的重要内容，下面就系统建设的关键问题作一探讨。 2关于实施重症监护临床系统的项目需求 重症监护信息系统用于采集ICU/CCU重症监护设备等生命支持设备的海量数据，通过网络数据实时传输，实现中央监护和远程监护，在网络终端完整呈现病人各种生命体征数据和波形图像，使得医生可以在异地随时监控重症病人的情况，是远程医疗系统建设的必要模块。负责处理病人监护全过程中的相关病人信息，包括：病人统计学基本信息、现病史、既往病史、过敏、生命体征、出入量、危重程度评分等。能够对多种品牌的临床医疗器械的数据进行加工集成，包括病人监护仪、静脉输液泵、呼吸机等等。提供简便易用，可完全重新配置的图形界面。并且所有的用户界面均采用标准的向导风格。可与标准的医疗统计和分析工具相集成，可以有效进行重症监护质量控制和临床研究。向医护人员提供了最有效、即时的工2 具来支持、维护科室级的临床信息应用。可以对病人信息，生理参数曲线进行打印或将病人临床信息导入第三方软件中进行统计分析，便于医生在科研中使用数据。自动生成趋势图和趋势表格，自动生成体温记录单、自动进行危重程度评分。 3重症监护临床信息系统的系统组成及软件系统结构 由于重症监护信息系统实施过程中有着数据量大，硬件种类繁多的特点，故在实施之前将本系统分为硬件系统组成和软件系统架构两个方面。本文也从这两个方面阐述重症监护临床信息系统的系统组成，硬件配置，传输模块设计，及软件内部结构等内容。 3.1系统组成 重症监护临床信息系统由信息采集单元（床边监护仪及呼吸机），信息处理单元（床边机），信息传输单元（RG-45，RS232接口线路），以及院内网络和中心服务器组成。其分布情况如下（见图1）。
重症监护信息管理系统
重症监护信息管理系统
重症监护单元（ICU）是重症病人加强监护病房的简称，是专为重症病人设立的观察病房，提供深切治疗和护理。
目前，医院中的ICU病房存在两种模式，即专科ICU和综合ICU。专科ICU是附属于某一专科，对本专科问题有较强的处理能力。而综合ICU是完全独立的科室，由专门的ICU医生负责重症病人的日常治疗。但同时又要与专科医生进行广泛和密切的联系。
根据现在重症监护病房的临床业务特点，开发了海泰重症监护信息管理系统。系统考虑到目前医院存在的两种模式，提供了全面的解决方案。
重症监护信息管理系统以计算机化的方式对重症监护病房的业务进行管理，在完成日常工作的基础上，优化了工作流程，提高了工作效率。
功能特点：
• 以病人为中心，以现代化的方式对病人进行科学管理，使重症病人能够得到更好的治疗。
• 符合重症监护病房的医护人员的各项业务流程，并对之进行优化，使工作效率大幅提高。
• 提供与各种数字医疗设备的数据接口。能够直接读取设备中的数据，不需要医护人员对资料进行转抄，既减轻了工作量，也避免了差错。
• 针对不同的病人，提供各种重症监护和护理模板，使监护病人更有针对性，治疗更加人性化。 • 建立重症监护中心站，对重症病人进行统一监护，统一管理，使重症病人能够得到更好的监护和最及时的治疗。
• 完善的提醒报警机制，重症病人在病情发生变化的时候，医护人员能够及时得到提醒，使病人能够得到最及时的治疗。
• 以结构化的方式记录各种监护数据，为临床科研和分析提供准确的基础数据。
• 医护人员可以通过系统，直接调阅重症监护病人的各项信息资料，包括各种数字信息和图像信息。
• 通过权限控制，重症监护医生和专科医生都可以查看病人资料，并为病人制定治疗方案。
• 提供监护设备的管理功能，使设备的利用率和使用寿命大幅提高。
• 系统提供各种过滤条件，供用户选择。以便提取大量重症监护信息中的关键数据，存储在数据库中，以备日后使用。
重症监护临床信息系统的应用
1
重症监护临床信息系统的应用
摘 要: 本文介绍了临床重症监护系统在我院的应用，该系统以危重病人的临床护理过程为主
线，利用全过程、全方位的管理信息流，按照信息采集、信息整合、信息分析和信息输出的数据流
程，建立ICU临床信息数据库，规范了临床重症监护的工作流程，减少了ICU护士记录患者体征和
医疗护理文书的手工操作，完善了医疗、护理科研的统计查询分析，提高了工作效率和护理质量，
为实现医院临床医疗信息网络化创造了条件。
关键词: ICU 重症监护临床信息系统
我国ICU起步较晚，全程管理ICU临床信息流、建立临床信息数据库仍处于起步阶段。近年
来，随着更现代化、更先进的监测、抢救和治疗仪器设备的应用以及ICU的逐步成熟，ICU的临床
信息量也不断增大，对临床信息系统的要求也随之提高。
我院根据自身ICU特点，采用了重症临床信息系统，对重症病人的临床护理过程进行规范管
理，现已取得初步成效。
1. 重症监护临床信息特点
针对ICU病人病情危重、变化迅速，各种监测、治疗数据繁多的特点，设计合理的重症监护
特别护理记录单（包括监测项目、出入量、病情及用药），对各项的仪器监测项目和液体出入量进行
记录并统计，对每条医嘱的执行操作、医疗护理的处理过程以及交接班的病情状态进行详细记录，
通过与医院信息系统（HIS）的集成，方便的提取转抄医嘱，实现病人入出转信息、检查检验信息、
麻醉手术信息以及各种报告资料的共享，推动了医院临床医疗信息系统的发展。
2. 重症监护临床信息主要内容
2.1重症监护临床信息流程图
1
信息采集 仪器数据 医嘱数据 护理数据
信息整合
监测项目 出入量平衡 病情及用药
信息分析
异常报警 典型病历分析 重症评分
信息输出
临床信息 护理文书
危重患者 记录单 生命体征 观察单 液体营养排泄 记录单 特护单 基础护理 记录单 患者医嘱 执行单
2.2主要内容
2.2.1信息采集
病人的体症数据（如心率、血压、体温、血氧）可直接从不同厂商的监护仪上由信息系统实
【医疗信息化】数字化重病监护病房的建立与信息系统的管理应用
1 数字化重病监护病房的建立与信息系统的管理应用 包勇① 杨军① 谢洪波① 唐夏① 朱彭龙① ① 遂宁市中心医院信息科 摘 要 将数字智能设备与网络、系统集成技术、系统应用整合并进行一体化管理，这种先进的管理手段将被越来越多的医院所采用，先进的数字智能设备通过网络与多个管理系统集成连接，为临床提供数据自动采集、抽取、数据关联与共享，并实现数据集成平台与区域信息平台的数据交换，数字化重症监护病房（ICU）的成功建立提高了医院管理水平、规范了医疗行为、提高了工作效率、减少了医疗差错，改善了医疗服务质量，从而提高了抢救的准确性和实效性，更好的体现现代医院的医护水平、管理水平和以病人为中心的服务理念。探讨重症监护病房信息管理系统应用与数字智能设备一体化管理与应用在重症监护病房的信息化建设中有着重要的意义。 关键词 ICU 数字化 建立 随着我国数字化医院的建设和信息管理系统的广泛应用、不断完善和持续发展，越来越多的医院应用了先进的信息化手段来为临床服务，既能提高工作效率，减少医疗差错，同时也减轻了医护人员的劳动强度，把更多的时间留给病人。如今人们对医疗环境的要求越来越高，而重症医疗是临床最重要最复杂的急救环节之一，数字化重症监护病房的建设是医院信息化建设的必然趋势。 将数字智能设备与网络、系统集成技术、系统应用进行一体化管理，将非常复杂繁琐的医疗护理进行了精细化管理，提高了临床管理效能，实现了信息传播、共享和无纸化作业，在大流量数据传输支持下将诊疗、护理、管理、探视等医疗活动实现整合。从而提高了抢救的准确性和实效性，更好的体现现代医院的医护水平、管理水平和以病人为中心的服务理念。 1、 数字化重症监护病房（ICU）的设计理念与规划 传统方式下，ICU的护士需要对患者的体征参数及所采集的护理措施进行手记、笔描，形成各种护理记录单，这些不仅使护士的工作量很大，而且也很难保证数据的完整准确。加之，ICU是一个比较特殊的医疗现场，医生需要经常出入了解患者的情况，家属也要对其病人进行探访，很容易发生交叉感染。特别是患者突然发生病情变化时，需要非常准确的记录病情变化时的生命体征和实时监测指标，但往往会由于护士忙于抢救, 而出现记录不准确的情况发生。 采用先进数字化手段（网络技术、自动控制技术、图像信号处理技术、综合布线技术于一体），通过与医疗设备集成和管理系统的应用，使抢救过程中的各个相关系统有机地协调并结合在一起，从多个方面保证和实现数字化重症监护病房对环境、环保、医护、监护等需要。DoCare重症监护临床信息管理系统与医院信息管理系统的信息整合，实现了患者信息的自动采集与共享。使医护人员从繁琐的文书书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断、精心护理，更重要的是能够将重症监护病房的日常工作标准化、流程化和自动化，解决患者诊疗信息的电子化记录问题；能够更好的提高医院管理水平、规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量等。同时，随着业务数据的不断积累，它将成为动态的智能信息源，发挥传统纸质病历难以实现的重要作用，为重症监护病区的科学管理提供了准确和完整的数据基础，为临床科研
医院重症监护管理信息系统应用研究
Ｓｏｆｔｗａ ｒｅ Ａｐｐｌ ｉｃａｔｉｏｎ·软件应用
医院重症监护管理信息系统应用研究
重症监护病房（Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ
Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ，ＩＣＵ），集中了手术
后病人和危重病人，是医院内的
特殊病房，是随着医疗护理专业
的发展、新型医疗设备的诞生和
医院管理体制的改进而出现的一
种集现代化医疗护理技术为一体
的医疗组织管理形式。重症监护
病房以医院ＨＩｓ系统为基础，实 现重症监护临床信息系统模块，
将重症监护的数据采集、处理进
行数字化，数据查访网络化，病
房探视智能化。完成了对重症监
护室的各类设备实现数据自动采
集、分析，辅助医护人员完成各
类记录单、评分单。 文／张妍
（３）重症监护管理信息系统需要提供医
生、护士、床边监护设备集成、信息集成、患
者和科室管理、科研信息管理。
医院现有信息系统可以分为ＨＩＳ、ＬＩＳ、
ＰＡＣＳ、ＥＭＲ等。为了最大程度保证数据共享，
真正实现医院信息化建设的目标，临床信息系
统需要实现和ＨＩＳ、ＬＩＳ、ＰＡＣＳ、ＥＭＲ等多
系统的接口，要收集尽可能多的患者临床信息，
集成并且展现给医护人员，帮助医护人员快捷、
正确制定诊断和治疗方案。
３业务流程分析
医院重症监护管理系统系统的用户包括
重症监护室操作人员、医院相关科室医护人员、
主治医生等。本文系统的相关业务流程进行分
析。患者进入重症监护室后的处理流程主要包
括入科、评估、医嘱、护理、文书、出科，每
个流程需处理的业务如下：
誊舒 ｒ 症监护病房眦 信息系统数据 ３．１入科，即患者及其相关病案资料进入重症 采集网络化 盖 ” 禾 。～
１前言
ＩＣＵ是医护人员应用现代化医疗设备和复
杂的临床监测技术，将人力、物力和重症或大
手术后的患者集中于一处进行精心监测和强有
力的治疗与护理的场所，是一个集合专业知识、
专业技术以及先进的监测和治疗设备为一体的
医疗部门，属于医院的重点科室。ＩＣＵ收治的
多为危重患者，需要对重症病人进行严密观察
重症医学临床信息系统(ICIS)系统分析报告 2
重症医学临床信息系统(ICIS)系统分析报告 目录
背景 ..................................................................................................................................................1
一、系统结构 ..................................................................................................................................2
1. 总体结构 ..............................................................................................................................2
2. 数据采集 ..............................................................................................................................2
3. 数据管理 ..............................................................................................................................3
4 数据分析与管理 ...................................................................................................................3
ICU重症监护信息系统
ICU自动临床信息系统覆盖了ICU工作的全部环节，它能使ICU的日常工作准化、
流程化和自动化。
ICU自动临床信息系统在采用网络技术的监护系统中传递的信息不再是直接代
表生理参量的信号，而是代表生理参数的数据，系统的数据处理和数据交换的能
力大大增强。
ICU的难点和技术的核心点，也是临床设备的接口。我们的设备接口可以自动识
别、区分采集连接300多种具有输出功能的监护仪、 麻醉机、呼吸机、麻醉气
体分析仪、血气分析仪和输液泵等医疗设备，例如: 监护仪（如Philips, Spac
elabs Medical, Datex GE等）、呼吸机（如Tyco, 西门子，Drager等）、麻
醉机（Drager, Ohmeda等）、 静脉输液泵（贝朗等）、麻醉气体监测仪（Date
x等）、连续心排量仪（Baxter等） 等；而且还能自动采集每个临床设备中近
百种生命体征输出参数，同时显示在用户界面中，方便医生自行增减关心的参数，
也方便医生全面了解病人各种生命体征的变化。
多种不同型号监护设施共连
每种设备的近百种参数
我们现在已经能够为ICU提供8个接口，每个接口可以同时自动釆集临床设备中
近百种生命体征参数，显示在医生面前，向医护人员提供病人全面准确的生命体
征信息。
ICU监护系统方便地实现网络化的ICU无线监护。ICU自动临床信息系统是将床
边监护系统通过蓝牙模块与中心监护站进行无线连接而组成的监护网络。多个床
边监护站和对应的中心监护站构成的一个监护网络。
ICU自动临床信息系统正是满足了临床医生的这种需求，通过整合不同品牌、型
号的监护设备及床边医疗（如呼吸机、输液泵、血气等），提供了采集、分析和
存储患者生命体征数据的功能，利用网络实现远程监护，并在网络终端完整呈现
病人各种临床数据和波形图像。尤其是救治高传染性危重病人时，为医护人员提
供一个有效的安全距离进行监控，极大地减少医护人员受感染的可能。系统同时
实现了智能评分、趋势分析、临床数据查询等，充分辅助医护人员临床诊断，随时掌握用药时机与观察药物效果，令危重病人得到更好的医疗服务 ，提高了患