解析椎间盘
机械敏感性离子通道蛋白Piezo1在椎间盘髓核细胞中的表达及意义
机械敏感性离子通道蛋白Piezo1在椎间盘髓核细胞中的表达及意义【摘要】椎间盘是脊柱结构中的重要组成部分，其功能与脊柱间的缓冲和支撑密切相关。
Piezo1作为机械敏感性离子通道蛋白，在椎间盘髓核细胞中的表达具有重要意义。
研究表明Piezo1的表达与椎间盘退化相关，同时在髓核细胞中起着调节机制和生理意义。
Piezo1作为潜在治疗靶点具有广阔的前景。
本文从多个方面探讨了Piezo1在椎间盘髓核细胞中的功能和意义，并展望了未来研究方向和临床应用前景。
该研究对于理解椎间盘退化的机制，以及开发相关治疗手段具有重要意义。
【关键词】椎间盘、髓核细胞、机械敏感性离子通道蛋白Piezo1、表达、退化、功能、调控机制、生理意义、治疗靶点、重要性、未来研究、临床应用。
1. 引言1.1 椎间盘的结构和功能椎间盘是位于脊柱各个椎体之间的软骨结构，由纤维环和髓核组成。
纤维环主要由纤维软骨构成，其外周覆盖有一层富含神经末梢和血管的周围环。
髓核则是位于纤维环内部的软骨组织，主要由水和胶原纤维构成，具有良好的弹性和吸水性。
椎间盘的主要功能包括：缓冲冲击和吸收脊柱压力、维持脊柱的稳定性、保持颈椎、胸椎和腰椎之间的正常关节活动、减少运动时的摩擦力以及吸收和分布运动时产生的压力。
椎间盘的结构和功能对于保持脊柱的正常生理状态至关重要，任何对椎间盘的损伤或退化都可能导致脊椎疾病的发生和发展。
研究椎间盘的结构和功能具有重要的临床意义，有助于预防和治疗与椎间盘相关的疾病。
Piezo1在椎间盘髓核细胞中的表达和功能研究将为我们更深入地了解椎间盘的生理过程提供重要参考。
1.2 Piezo1在机械敏感性离子通道中的作用Piezo1是一种机械敏感性离子通道蛋白，主要通过感知机械刺激来调节细胞内钙离子通道的开启，参与细胞对外界机械力的感知和转导。
在细胞应激和损伤等情况下，Piezo1能够快速响应机械刺激，进而触发细胞内信号传导通路，调节细胞的生理功能。
针刀治疗腰椎间盘突出症
图 13-2-03 椎间孔外口的韧带
(图片引自“兰州学 术会议讲座”-南方医科 大学 李义凯 教授
腰椎间孔韧带是 由腰方肌筋膜延续 凝聚而成，也可能 来自后纵韧带，即 为后纵韧带在椎间 管处的延续。体横 下韧带L1无，而L5最 多。
屈伸运动
向两侧面侧屈 失状面滑动 横断面滑动 向左侧旋转 向右侧旋转
预负荷下的椎间盘及椎间盘—椎体连接的自稳定
由终板传递给间盘的轴向压力，75%有髓核承担。而髓核沿 水平方向传递一部分力给纤维环。
髓核的吸水性 髓核位于终板平面的中央，该区域有 软骨覆盖，横向上有很多微孔，通过微孔与椎体松质 骨相联系。
局部相关解剖
腰椎：腰椎具有支持、活动和保护功能。前二 者分别由椎体、间盘与关节完成，而保护主要指椎 管与椎间管对脊髓及神经根的保护，脊柱整体对内 脏的保护。
椎管：下位两个椎管呈三叶型，向两侧延伸的 部分叫做侧隐窝。侧隐窝内向硬膜囊开放，外连椎 间孔，正常情况下其横切面约呈等腰三角形。侧隐 窝、椎间孔正好在相邻两个椎体间盘的同一水平， 靠内部分前壁为椎间盘的侧部，后壁为黄韧带，即 称盘黄间隙。腰脊神经根经侧隐窝进入椎间孔。
1、关节突 2、椎间盘 3、椎旁肌肉
脊柱的韧带
1、前纵韧带 2、后纵韧带 3、黄韧带 4、棘间韧带 5、棘上韧带 6、7 纤维环 8、髓核 9、 （N）
外周纤维垂直，中心纤维呈几乎水平走向。
似旋转接头的髓核 这一非常灵活的关节具有6个活动自由度。
病因病理及
症 1、腰椎间盘突出 的发病机制
经椎旁肌间隙入路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床分析
评分 与 术 前 比较差 异 均 有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ＯＯ）术后 １ 月腰 、 均 ．１， 个 腿痛 Ｖ 与 术前 差 值 和 ４个 月 腰 、 痛 的 Ｖ Ｓ ＡＳ 腿 Ａ 评 分 与术 前 差 值 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ｏｏ ．Ｄ。根 据 Ｎａａ 分级 优 ３ ｋｉ ９例 ， ７例 ， ２例 。结 论 良 可 间 隙入 路 行 椎 间融 合术 具 有 骶 棘 肌损 伤 小 、 中 出血 少及 术 后 引 流 少 、 口不 易感 染 及术 后 恢 复 快 的优 点 。 术 切
Ｌ ｅ ｔｎ ｔｉ Ｓ ｉ Ａｕ ａｄ ｅ ａ ． ｉｈｅ ｓ ｎＤ， ａｆＲ ｇ ｒ ｅ ｅ ｉ Ｒ， ｔ １
声 引 导下 的深 静 脉 穿 刺 将 更 加 安全 。 于 顺 利 完 成 深静 脉 穿刺 置 管 ， 别 是 在 锁 特 骨 下 静 脉 穿刺 可 长 期 置管 ， 易固 定 ， 操作 穿 刺 相 对 困 难 的危 重 症 患 者 ， 技 术 简 其 规 范 认 真 的 情 况 下 并 发 血 气 胸 几 率 极 单安全， 患者经济负担小 ， 值得在 各级医 少 ， 刚等 的研 究 ｎ 明超 声引 导锁 骨 下 院推 广 应 用 。 伏 表 静 脉 置 管 术快 速 、 全 、 功 率 高 ， 作 安 成 可 为 危 重 患 者 深 静 脉 置管 的首 选 。 脉侵 入 ， 应该 严 格 掌握 穿 刺 的适 应 证 ， 并 参考文献 ：
术中的应用［］ Ｊ． 现代生物医学进展 ，０ ０ ２ １，
１（０：８ ９３ ７ ． ０２ ） ６ ．８ １ ３
盛志 勇 ， 振 荣 ．危 重 烧 伤 治 疗 与 康 复 郭 学 ［ 】北 京 ：科 学 技 术 出 版 社 ，２ ０ ： Ｍ ． ００
放射医学技师(基础知识)-试卷11
放射医学技师（基础知识）-试卷11(总分：200.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：90，分数：180.00)1.关于关节解剖的叙述，错误的是（分数：2.00）A.关节的基本构造为关节面、关节腔、关节盘√B.关节面表面比较光滑，并有关节软骨覆盖C.关节腔是由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭的腔D.关节腔是滑膜关节所特有E.关节软骨内既无血管，又无神经解析：解析：关节的基本构造为关节面、关节囊和关节腔。
2.颈椎的特点描述，正确是（分数：2.00）A.均有椎体椎弓B.1～2颈椎无横突孔C.2～6颈椎棘突末端不分叉D.第7颈椎横突末端膨大称颈动脉结节E.第7颈椎又名隆椎√解析：解析：第1颈椎无椎体，由前弓、后弓和侧块组成。
横突上均有横突孔，有椎动静脉通过。
第2～6颈椎棘突末端分叉。
第7颈椎棘突最长，末端不分叉，又名隆椎。
第6颈椎横突末端前方的结节特大，称为颈动脉结节，颈总动脉经其前方。
3.有关颅骨的叙述，错误的是（分数：2.00）A.颅骨由23块骨组成B.颅骨分为脑颅骨与面颅骨C.额、筛、顶、枕、颞、蝶骨组成脑颅骨D.额、顶、枕、颞骨组成颅盖骨√E.额、顶、枕、颞、蝶骨组成颅底解析：解析：颅盖骨由额、枕、顶骨组成。
颅底由额、筛、枕、颞、蝶骨组成。
4.有关胸腔积液的X线检查，错误的是（分数：2.00）A.可发现胸腔积液B.可判断积液的量和部位C.可判断积液的性质√D.胸腔积液量少于300ml时，站立后前位难以发现E.游离性积液可随体位变化而移动解析：解析：X线检查只能显示有无胸腔积液和确定积液的量，不能判断积液的性质。
5.下列哪项不是结缔组织（分数：2.00）A.骨髓B.软骨C.淋巴D.脂肪E.横纹肌√解析：解析：结缔组织分：固有结缔组织、脂肪组织、软骨、骨、关节组织、血液、淋巴、骨髓。
横纹肌属于肌组织。
6.关于股骨的表述，错误的是（分数：2.00）A.人体最长的长管状骨B.上端构成髋关节C.下端构成膝关节D.股骨头为股骨上端√E.股骨头呈球形，关节面中央有股骨头凹解析：解析：股骨上端包括股骨头、股骨颈、大转子、小转子。
简述脊柱的结构及其生理弯曲_概述及解释说明
简述脊柱的结构及其生理弯曲概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱是人体骨骼系统中最重要的支撑结构之一，由24个椎骨和椎间盘组成。
它不仅起到支撑身体的作用，还承担着保护脊髓和神经根的任务。
此外，脊柱还具有生理弯曲，包括颈椎的前凸（lordosis）、胸椎的后凸（kyphosis）以及腰椎的前凸（lordosis）。
这些生理弯曲在维持身体平衡、缓冲冲击力、促进运动等方面发挥着重要作用。
1.2 文章结构本文将分为五个主要部分来探讨脊柱的结构及其生理弯曲。
首先是引言部分，用于介绍文章的背景和目标。
其次，我们将详细介绍脊柱的结构，包括椎骨组成和排列、椎间盘的作用和结构以及脊柱关节和韧带的重要性。
然后，我们将讨论生理弯曲的基本概念，包括什么是生理弯曲、脊柱的四个生理弯曲以及生理弯曲对身体的作用和重要性。
接下来，我们将解释脊柱的主要生理弯曲，包括颈椎生理弯曲、胸椎生理弯曲和腰椎生理弯曲。
最后，在结论及总结部分，我们将总结脊柱结构及其生理弯曲特点，并提出脊柱健康与日常保养的重要性，并探讨未来可能的研究方向。
1.3 目的本文的目的是向读者介绍脊柱的结构及其生理弯曲，并阐明生理弯曲对人体的重要作用。
通过深入了解脊柱的组成和功能，读者可以更好地认识到保持脊柱健康对身体健康和运动能力的影响。
此外，本文还旨在提醒读者关注自己日常姿势、坐姿习惯以及正确锻炼等方面，以预防和减轻与脊柱相关的问题。
最后，本文也希望为未来关于脊柱研究提供一些可能的研究方向。
通过这些内容，读者可以增加对脊柱的认识，并在日常生活中采取积极的行动来维护自己的脊柱健康。
2. 脊柱的结构:脊柱是人体骨骼系统中的核心部分，由一系列椎骨组成，它们以特定的方式排列在一起。
脊柱的主要功能是支撑身体重量并提供保护性作用，同时还允许身体进行各种动作。
2.1 椎骨组成和排列:脊柱由33块椎骨组成，它们可以分为五个区域：颈椎（7块）、胸椎（12块）、腰椎（5块）、骶骨（5块）和尾骨（4-5块）。
系统解剖名词解析
系解名词解释总结1.板障：颅盖骨内外面的骨密质分别称为内板和外板，内外板间的骨松质即为板障，内有板障静脉通过。
2.钩椎关节：由第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩与上位椎体的前后唇缘相接而形成的关节，又称Luschka关节。
此关节增生肥大会压迫脊神经而引起颈椎病。
3.胸骨角：胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴，称胸骨角，两侧平对第二肋软骨，是重要计数标志。
4.骶角：骶管裂孔两侧有向下突出的骶角，可在体表扪及，骶管麻醉时常以此作为确定骶管裂孔的标志。
5.翼点:在颅的侧面，额、顶、颞、蝶四骨会合处，最为薄弱，常形成“H”形的缝，称翼点。
其内面有脑膜中动脉前支通过。
6.界线：由骶骨岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合上缘构成的环状线，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。
7.骨连结：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。
按骨连结的不同方式分直接连结和间接连结两大类。
8.椎间盘：牢固连结于相邻两个锥体间的纤维软骨盘（第一二颈椎间除外），椎间盘由中央部的髓核和外周部的纤维环构成。
9.喙肩弓：由喙突、肩峰与喙肩韧带（连于喙突与肩峰之间的三角形韧带）构成，可以从上方保护肩关节。
10.腱鞘：骨骼肌的辅助结构，为套在长腱周围的鞘管，分内外两层：外层为纤维层，称腱纤维鞘；内层为滑膜层，称腱滑膜鞘11.斜角肌间隙：在前中斜角肌和第一肋之间形成的三角形裂隙即为斜角肌间隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过（临床可通过此间隙进行臂丛神经麻醉）。
12.腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间所形成的一个具有弹性和韧性的腱性结构。
13.腹股沟镰：腹内斜肌腱膜下部与腹横肌腱膜下部结合而成的联合腱。
（经精索后方弯向下，止于耻骨疏）14.腹直肌鞘：包绕腹直肌，分前后两层。
前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成，后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜构成。
在脐下4-5cm以下，由于腹直肌鞘后层全部转到腹直肌的前面，参与构成鞘的前层，使后层缺如。
椎间孔镜PPT课件
硬膜囊
椎间盘
位于相邻椎体之间的软骨盘，具有缓 冲和连接作用，其内部髓核在压力下 可向周围膨出或突出，压迫神经根或 硬膜囊。
包裹脊髓和神经根的膜性结构，起保 护作用。
椎间孔镜在脊柱解剖学中应用
01 02
椎间孔镜技术
通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套器械，在局部麻醉下经皮肤穿刺 进入椎管，在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织，并处理骨性病变的一 种微创手术方式。
05
治疗方案选择与效果评估
保守治疗与手术治疗比较
保守治疗
包括药物治疗、物理治疗等，适用于轻度椎间盘突出或症状不明显的患者。优点是风险较低，但可能无法根治疾 病。
手术治疗
包括传统开放手术和椎间孔镜手术等，适用于严重椎间盘突出或保守治疗无效的患者。优点是能够根治疾病，但 风险相对较高。
椎间孔镜手术优势分析
常见并发症类型及原因分析
神经损伤
手术操作不当或解剖结构不清导致神经 受损。
感染
术后伤口护理不当或患者自身免疫力低 下。
出血
手术过程中损伤血管或止血不彻底。
椎间盘突出复发
与手术技巧、患者生活习惯等因素有关 。
并发症处理方法和技巧分享
神经损伤处理
立即停止手术，评估神经受损 程度，采取相应治疗措施。
出血处理
重新止血，必要时输血或手术 治疗。
感染处理
应用抗生素，加强伤口护理， 必要时清创引流。
椎间盘突出复发处理
根据复发程度和患者症状，采 取保守治疗或再次手术。
预防措施和注意事项提示
严格掌握手术适应症和禁忌症。 提高手术技巧，减少手术创伤。
术前充分评估患者病情和解剖结构。 加强术后护理和康复指导。
总结经验教训，提高手术安全性