多焦视网膜电图临床研究及应用进展
多焦视网膜电图临床研究及应用进展
发表时间：2015-09-16T10:05:36.933Z 来源：《医师在线》2015年6月第12期供稿 作者： 苗源 蒋模
[导读] 贵州省遵义医学院 mf-ERG可提供较为客观的中心视力参考依据，对眼外伤的法医学鉴定有一定的借鉴价值。
苗源 蒋模
（贵州省遵义医学院 563000）
【摘要】 多焦视网膜电图是在传统视网膜电生理技术基础上发展来的一种新的视功能检查方法,可通过记录光诱导的视网膜生物电信号,灵敏而准确地反映黄斑区及其周围区域视网膜局部区域的功能。作为常规闪光视网膜电图的一种互补检查方法，多焦视网膜电图已被用
于多种累及黄斑疾病的早期诊断和治疗效果、预后的判断。现将近年来多焦视网膜电图的发展及临床应用的研究作一综述。
【关键词】 多焦视网膜电图，眼疾病，眼外伤，研究进展
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0169-02
多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram, mf-ERG)，是一种主要用于记录中心30°黄斑区敏感区域的视网膜电信号的技术。一般将黄斑区中心视网膜划分为60或103个细小的区域，在一定时间内通过计算机程序测量各对应局域局部的视网膜电反应。各局部反应波主
要有三个成分，第一个负向波为N1波，紧接着的第二个正向波为P1波，P1波后的负向波为N2波。通过观察一阶反应波形的潜伏期及振幅
密度，以及根据不同区域反应密度绘制的三维地形图，评估局部视网膜功能的变化[1]。随着电子计算机技术的快速发展，多焦视网膜电图
也在发生着变化，其作为一项临床视觉电生理检测的可靠性及可操作性正在进一步的提高。本文将近年多焦视网膜电图的临床应用研究综
述如下。
1 在视网膜及视网膜血管疾病的应用
1.1 视网膜色素变性
视网膜色素变性患眼mf-ERG振幅密度与中心视网膜厚度以及中央视野敏感度有关，患眼的CRT变薄与mf-ERG振幅密度下降及CVFS降低有明显联系，三者的线性回归分析亦支持相互之间存在相关性；同时对于经过咖啡单宁酸(chlorogenic acid)治疗3月后的视网膜色素变
性患者，尽管最佳矫正视力及视野检查并无明显变化，但mf-ERG一阶反应1-5环的振幅密度均较治疗前提升，而这一改善能够解释咖啡单
宁酸作为一种抗氧化剂对视网膜色素变性发挥了作用[2]。
1.2 糖尿病视网膜病变
关于糖尿病视网膜病变较早的研究主要采用联合mf-ERG与临床上常见的视觉评估—Humphery视野检查和OCT对糖尿病病人进行检测。Abdelkader等人的研究显示，增殖性糖尿病视网膜病变的患者mf-ERG的一阶反应整体振幅降低，一阶反应和二阶反应潜伏期的增加，
潜伏期增加程度在CME与无CME组中均体现出与OCT显示的黄斑中心凹厚度的相关性[3]。其相关程度准确的反映了视网膜功能的改变。他
们甚至可以通过mf-ERG检测体现糖尿病患者视网膜早期功能异常，可有助于监测糖尿病患者视网膜功能的进一步恶化。但是mf-ERG一阶
反应的振幅并未提示与糖尿病病程、血糖的相关性，仅表现为潜伏期的改变(2型糖尿病病史≥5年)[4]。说明糖尿病视网膜病变早期功能的变
化似乎发生在视网膜形态学变化之前，而mf-ERG则能够反映这一变化。
1.3 在羟氯喹毒性视网膜病变中的应用前，羟氯喹毒性视网膜病变相关的mf-ERG研究较为热门，大多数研究均指出了在服用羟氯喹的患者mf-ERG波形存在一定程度的改变，改变主要集中在振幅密度降低，尤其是三维图形中圆锥的锥差降低，中心部呈现特征性的低振幅密
度[5]，并且mf-ERG检查羟氯喹毒性视网膜病变患者中的阳性率(98.1%)高于10-2快速视野检查的阳性率(78.1%)及OCT检测的阳性率
(92.9%)，这一改变主要集中于每天服用羟氯喹剂量＞6.5mg/kg的患者，对于≤6.5mg/kg/天的患者则不存在这一变化。
2 在黄斑病变中的应用
2.1 黄斑裂孔
特发性黄斑裂孔(Idiopathic macular hole, IMH)发生后mf-ERG图形变化主要以裂孔区域波形减弱或消失，周边视网膜根据其是否存在视网膜脱离而表现为与最佳矫正视力(BCVA)呈正相关的增高趋势，至术后12月时1、2环P1波振幅密度均有增加，但仍低于正常对照组，
其振幅密度同BCVA依然具有一致性，第3、4、5环P1波反应密度与术前比差异则不具有统计意义[6]。值得一提的是，在发生玻璃体视网膜
牵引而未发生IMH时，mf-ERG已出现诸如1-3环反应密度下降，以及三维图中围绕黄斑水肿囊腔的波浪状改变，而这一变化可以用来作为
是否应进行玻璃体切除手术解除牵引的参考指标之一[7]。
2.1 老年黄斑变性(AMD)湿性AMD患者与正常老年患者mf-ERG对比中可以看到在不同阶段的湿性AMD患眼中mf-ERG的N1波、P1波及N2波振幅密度依次下降，N2波潜伏期延长。而通过观察进行玻璃体腔注射雷珠单抗前后湿性老年黄斑变性mf-ERG及OCT黄斑区视网膜
厚度变化，发现黄斑区视网膜厚度随着注射后时间延长逐渐降低，至90天时不再变化，而mf-ERG在注射后30天第1环即产生明显变化，潜
伏期延迟减少，并在随后扩展至第2环及第3环，至90天时，仍可观察到mf-ERG的变化，mf-ERG反应了在雷珠单抗注射后视网膜功能的变
化情况，尤其是在视网膜结构不再改变后，仍反应出视网膜功能产生了一定的提高[8]。
3 在眼外伤的应用
眼外伤合并视网膜震荡时，mf-ERG是一种有效的检测手段。在发生视网膜震荡早期，mf-ERG即出现各环N1、P1波振幅密度减低，但潜伏期较正常眼无明显变化。当眼底恢复正常后，mf-ERG的改变仍然会持续一定时间，这一时间长短和预后有密切关系。振幅密度恢复
较快常常预后较好，而振幅密度恢复较慢甚至没有变化则提示较差的预后[9]。mf-ERG同样可以运用于眼外伤所致的黄斑裂孔，其结论接近
于特发性黄斑裂孔，但是应当指出的是，在外伤性黄斑裂孔患者随时间推移进行随访的一系列检查中，尽管OCT提示黄斑裂孔已区域闭
合，mf-ERG均显示出裂孔区域及周边局部的持续性低反应密度区域，对应位置视野检查中亦存在相对暗点，提示mf-ERG反应外伤所造成
的视网膜永久损伤[10]。因此，mf-ERG亦可应用于外伤后视功能的评估，尤其有助于外伤性黄斑裂孔及视网膜挫伤的诊断及评估。对于不
能配合视力等主观检查的患者，如老人、婴儿、创伤性癔症患者等，mf-ERG可提供较为客观的中心视力参考依据，对眼外伤的法医学鉴定
有一定的借鉴价值。
4 在青光眼中的应用
在青光眼动物模型中， mf-ERG四个象限的反应的振幅密度降低，程度与黄斑视网膜变薄程度并不一致，颞侧降低最为明显[11]。早期开角型青光眼(Primary open angle glaucoma, POAG)患者 mf-ERG一阶反应则未见明显变化，二阶反应鼻上(SN)、颞下(IT)、颞上(ST)三
个象限的P1波的振幅密度降低，差值在视野周边(5环)最大,而视野中央(1、2环)较小，与视力无线性相关关系，其变化亦符合青光眼早期视
神经损害特点,但是在视神经轴突损伤动物模型中，mf-ERG波形变化与内层视网膜病变一致[12]，说明mf-ERG主要反应高眼压引起的内层
视网膜功能改变，常常发生于青光眼早期，而不能够反应眼压持续增高引起视神经轴突损伤，这与之前的结论并无明显冲突。
6 多焦视网膜电图研究进展
近来对于mf-ERG检查本身的改进亦多有报道，目前采用新型双极角膜接触镜电极所得到mf-ERG图形1-5环P1波振幅密度较常规Jet单极角膜电极低，潜伏期两者无明显差异，两者所记录的mf-ERG图形变化趋势相同，且均符合后极部视网膜感光细胞的分布特点[13]。目
前，越来越多的mf-ERG检查中采用了新型角膜电极，其放置简便、佩戴舒适、一次性使用避免交叉感染等优势得到了极大的推广。而检查
中采用的刺激器亦由传统电子管(CRT)显示屏升级为LED电子屏、LCD液晶屏，三者作为mf-ERG刺激器均有良好的效果，LED屏与LCD屏
所得检查结果一致，但较CRT屏检查结果存一阶反应N1波及P1波振幅降低等差异，其标准数据尚待进一步完善[14]，在将来也希望在国内
能够得到推广。
总之，作为一种基于现代化科学技术而产生的眼科电生理检查，多焦视网膜电图在临床上的应用也随着电子计算机的普及而日益广泛。其在检查、记录以及分析方面都不同于传统的视网膜电图，是一种客观的分析黄斑区视网膜生理功能的检查手段，具有准确、敏感、
无创性等优点，在临床上可广泛用于视网膜、青光眼等疾病的早期诊断及视功能损害情况的评估及监测，尤其是在视网膜尚未发生器质性
改变，视物功能未受到明显影响时，多焦视网膜电图即能够反映出由于年龄、屈光等因素引起的视网膜功能变化，这对于诸如高龄正常人
进行老年黄斑变性风险筛查或者近视患者视网膜脱离风险的评估[15]均有重要的意义。伴随着技术的不断发展，多焦视网膜电图不论对于眼
科疾病的临床诊断、治疗还是眼科疾病的研究都将会做出更大的贡献。
参考文献
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mf-ERG在原发性开角型青光眼诊断中的应用
临床眼科杂志２００７年第１５卷第６期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２００７．Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．６ ・临床研究・ ｍｆ－ＥＲＧ在原发性开角型青光眼诊断中的应用 丁琦 陆豪严良杨蕾赵婕 熊毅 【摘要】 目的探讨多焦视觉电生理（ｍｆ－ＥＲＧ）二阶反应（ＳＯＫ）中各环及各象限Ｐ，波振幅和潜伏期在原发 性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）诊断中的应用。方法应用ｍｆ－ＥＲＧ对正常组２５例（３６只眼）和ＰＯＡＧ组５０例（８２只 眼）进行检测，将ｍｆ－ＥＲＧ ＳＯＫ各环及各象限振幅和潜伏期与正常对照组进行比较，采用ＳＰＳＳ统计软件对资料进行 单因素方差分析。结果早期ＰＯＡＧ组第１～５环ＳＯＫ Ｐ，波反应密度值和潜伏期均较正常组降低，但与正常组相 比差异无显著性（Ｐ＞０．０５），颞上、颞下象限Ｐ。波反应密度值与正常组相比差异有显著性（Ｐ＝０．Ｏ４８、０．０４３）；中 期ＰＯＡＧ组第２～４环Ｐ。波反应密度降低和潜伏期较正常组延长，与正常组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５），４个象 限振幅Ｐ，波反应密度与正常组相比差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），鼻上、颞上象限Ｐ，波潜伏期与正常组相比差异 有显著性（Ｐ＜０．０５）；晚期ＰＯＡＧ组除第１环Ｐ。波反应密度与正常组相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５），其余４环及 各象限振幅值与正常组相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５），第１、５环及颞侧Ｐ。波潜伏期与正常组相比差异无显著性 （Ｐ＞０．０５），其余潜伏期均较正常组延长（Ｐ＜０．０５）。结论ｍｆ－ＥＲＧ的ＳＯＫ是分析视觉系统的非线性成分，主 要反映的是视网膜内层的功能，第２～４环Ｐ。波反应密度和潜伏期的异常有助于ＰＯＡＧ的早期诊断和疗效观察，尤 其是颞侧视网膜Ｐ，波振幅反应密度值随着病程的进展而降低，ＳＯＫ Ｐ。波反应密度和潜伏期异常可以较敏感检测 出各期ＰＯＡＧ视功能损伤程度，从而客观评价和反映各期ＰＯＡＧ疾病对视网膜功能损害的程度。 【关键词】ｍ．ＥＲＧ ＳＯＫ；开角型青光眼，原发性 ［临床眼科杂志，２００７，１５：５５１］ 多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌ ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ， ｍｆ－ＥＲＧ）是建立在以ｋｅｒｎｅｌ（核）分析的数学模型为 基础，采用一种专门称为伪随机二进制ｍ序列控制 的刺激方法下记录视网膜的电生理变化。ｍｆ－ＥＲＧ 能同时刺激视网膜的多个小区，将对应于各部位的 波形分离出来，形成后极部网膜功能的地形图，其二 阶ｋｅｒｎｅｌ反应（ｓｅｃｏｎｄ ｋｅｒｎｅｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＳＯＫ）分析视 觉系统的非线性成分，主要反映视网膜内层的功能， 有利于对早期青光眼患者的视功能进行了一种客 观、精确的评价。本文通过对正常人和各期青光眼 患者进行ｍｆ－ＥＲＧ ＳＯＫ检测，探讨ＳＯＫ检测在原发 性开角型青光眼诊断中的应用价值。 资料与方法 一、临床资料 １．青光眼组 选择在我科２００２年１月至２００５年２月门诊或 住院确诊的原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙ ｏｐｅｎ－ａｎ－ ｓｌｅ￣ａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）患者，参照１９８７年全国青光眼 学组推荐的诊断标准 ］，按青光眼视野缺损的定性 指标分为早期、中期和晚期青光眼三组。 （１）早期青光眼组：早期青光眼组人选条件采 作者单位：２００９００上海市宝山中心医院眼科 用中华眼科学会青光眼学组制定的标准：（１）眼压 ＞２１ ｍｍＨｇ（非接触眼压计测量）至少两次以上； （２）眼底：Ｃ／Ｄ＞０．６，有青光眼性视盘改变；（３）标 准视野检查有早期青光眼性视野缺损或视野正常； （４）高眼压下房角开放且无病变为开角；（５）矫正视 力≥１．０，球镜≤±６．００ Ｄ，柱镜≤±２．００ Ｄ；（６）瞳 孔自然大小；（７）裂隙灯显微镜及眼底镜检查，未见 屈光间质混浊及青光眼以外的其它眼病；８）色觉正 常。 早期青光眼组２３例（３５只眼），年龄１９～６９ 岁，平均年龄４８．７２岁。男性２Ｏ只眼，女性ｌ５只 眼。 （２）中期青光眼组：视野损害表现为弓形暗点、 环行暗点。 中期青光眼组１３例（２４只眼），年龄３１～７４ 岁，平均年龄５２．８７岁。男性１４只眼，女性１Ｏ只 眼。 （３）晚期青光眼组：视野损害表现为鼻侧周边 视野缺损、中心管状或残存颞侧视岛者。 晚期青光眼组１４例（２３只眼），年龄２７～７３ 岁，平均年龄５４．７９岁。男性１６只眼，女性７只眼。 ２．正常组 正常人标准：裸眼视力≥１．０，屈光间质清晰，眼 压正常，视乳头Ｃ／Ｄ＜０．５，且双眼Ｃ／Ｄ比值差＜０．
标准erg六项反应及临床应用
标准erg六项反应及临床应用
一、概述
1. 背景介绍
电生理眼科学（electrophysiological ophthalmology）是一门应用电生理学原理研究眼部功能及疾病的学科。其中，电生理眼科检查（electrophysiological ophthalmic tests）作为一种非侵入性的检查手段，已成为评估眼部功能和疾病的重要工具。而视觉诱发电位（Visual Evoked Potential, VEP）、闪光电图（Electroretinogram,
ERG）等电生理检查方法则被广泛应用于临床诊断及疾病监测。
2. 研究意义
唯有充分了解电生理眼科学的相关技术和标准，才能更好地认识这一领域的发展和临床应用。本文将结合标准erg六项反应及其临床应用进行系统性介绍，以期为相关医务人员提供理论学习和临床实践的参考。
二、标准erg六项反应的一般特点
1. 定义和概念
ERG是一种记录眼部电活动的检查方法，能够客观地、准确地反映视网膜功能的改变。标准erg六项反应即是指通过ERG检查所得到的六个明确的波形反应。这六项反应分别是a波、b波、d波、i波、Flicker波和P50波。
2. 测定方法
ERG检查通常是通过让患者观察不同亮度或频率的光刺激，然后在不同的时间点记录眼部电活动来实现。而标准erg六项反应的观察和分析则需依据相关的临床标准来进行。
三、标准erg六项反应的临床应用
1. 视网膜色素变性
视网膜色素变性（retinitis pigmentosa）是一类遗传性和非遗传性视网膜疾病的总称。ERG检查在该类疾病的诊断和监测中具有重要价值。通过观察和分析患者的ERG波形反应，可以帮助医生准确判断疾病的类型和进展情况，为患者制定相应的治疗方案提供重要依据。
2. 中心性视网膜炎
中心性视网膜炎（central serous chorioretinopathy, CSC）是一种以视网膜黄斑部表面发生液体渗出为主要表现的疾病。而ERG检查在诊断和鉴别诊断中有助于判断疾病的程度及黄斑功能的损害情况，从而指导临床治疗方案的选择和调整。
视觉电生理技术在中医眼科临床与基础研究中的应用
第１４卷第６期
Ｖ０１．１４ Ｎｏ．６ ２００８年６月
Ｊｕｎｅ．２００８
视觉电生理技术在中医眼科临床与基础研究中的应用
肖跃群，郭争鸣，詹育和
（湖南中医药高等专科学校，湖南邵阳４１２０１２）
［摘要］对包括视网膜电图、视觉诱发电位和眼电图在内的视觉电生理技术及相关进展做了全面的概括和归纳。回顾本技
术在中医眼科基础研究和临床应用的同时，对本技术应用前景持乐观肯定信念。
［关键词］视觉电生理；视网膜电图；眼电图；视觉诱发电位；中医眼科
［中图分类－￣－］Ｒ２７６．７ ［文献标｛，ｑ－－￣］Ａ ［文章编。…６７２—９５ １Ｘ（２００８）０６—０１３９—０３
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｖｉｓｉｏｎ Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｉｎ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ Ｃｌｉｎｉｃ ａｎｄ
Ｅｌｅｍｅｎｔａｒｙ Ｓｔｕｄｙ
Ｘ／Ａ０ Ｙｕｅ—ｑｕｎ．ＧＵＯ Ｚｈｅｎｇ－ｍｉｎｇ，ＺＨＡＮ Ｙｕ一 ｅ Ｈｕｎａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅ ｐａｐｅｒ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｖｉｓｉｏｎ ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，
ｖｉｓｉｏｎ－ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ｅｌｅｃｔｍ－ｏｃｕｌｏｇｒａｍ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈｉｓ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｗｏｕｌｄ ｈａｖｅ ａ ｇｏｏｄ ｕｔｉｌｉｚｉｎｇ ｐｒｏｓｐｅｃｔ ｉｎ ｏｐｈｔｈａｌ—
ｍｏｌｏｇｙ ｃｌｉｎｉｃ ａｎｄ ｅｌｅｍｅｎｔａｒｙ ｓｔｕｄｙ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ ｖｉｓｉｏｎ ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ；Ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ；Ｅｌｅｃｔｒｏ￣－ｏｃｕｌｏｇｒａｍ；Ｖｉｓｉｏｎ－ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ；Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ ｏｆ ｄｉｔｉｏｎａ】Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
光相干断层扫描在眼科应用进展
２００８年６月第４６卷第ｌ６期
光相干断层扫描在眼科应用进展
王益蓉
（中国民航飞行学院，四川广汉６１８３０７） ・综 述・
【摘要】光相干断层扫描作为一种动态观察疾病发展过程、对组织微细结构作定量分析的光学影像诊断技术，近年来已广泛
应用于眼科疾病的临床诊断、鉴别诊断及眼科疾病术后疗效跟踪观察、组织结构的定量测定方面。
【关键词】光相干断层扫描；眼科；应用进展
【中图分类号】Ｒ８１４．４２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０ｌ（２００８）ｌ６—４７—０４
光相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴ）是２０
世纪９０年代初发展起来的一种组织测量工具，利用不同组织对 参照光和测量光的反射率不同，进行连续轴向或纵向扫描测定
不同组织断面各个点，通过计算机的处理来获得组织的断层图 像，分辨组织的内部结构。近年来已广泛应用于眼科疾病的临床
诊断、鉴别诊断及疗效跟踪观察。笔者参阅了近年来的相关文献
对ＯＣＴ在眼科临床应用进展综述如下。
１ ＯＣＴ在眼科疾病诊断的应用
１．１黄斑疾病 １．１．１特发性黄斑裂孔特发性黄斑裂孔（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ ｍａｃｕｌａｒ
ｈｏｌｅ，ＩＭ＇ｔ）的ＯＣＴ图像特征在行玻璃体视网膜手术前显示为黄
斑中心凹周围与玻璃体分离，视网膜神经上皮被牵起，层间出现 囊腔；玻璃体附着于未完全游离的视网膜裂孔盖膜，使盖膜牵引
上翘；玻璃体完全与后极部视网膜分离，表面可见与其平行的玻
璃体后界膜。分别属于黄斑裂孔的Ｉ、Ⅱ、Ⅲ期表现。随诊中，从 Ｉ期进展到Ⅲ期裂孔的过程，ＯＣＴ图像可见玻璃体后脱离的裂
孔自行愈合现象。在手术愈合后表现为三型：…Ｕ’型为基本正常
的黄斑ＯＣＴ图像，黄斑中心凹为低反射区的发暗层，原黄斑裂孔
缘隆起的“袖口”已经平复；…Ｖ’型为周围呈高度反光，黄斑中心
凹呈现低反射区的发暗层较陡，原孔缘处隆起的“袖口”已经平
复；“ｗ”型为黄斑中心凹处神经上皮缺损，但裂孔缘未翘起，无囊
黄斑前膜的诊治进展
黄斑前膜的诊治进展
范丹;于旭辉
【摘 要】Epiretinal membrane is a disorder of the vitreomacular interface
characterized by symptoms of decreased visual acuity and
metamorphopsia,the cause of which is diverse and complex.With the
incidence of epiretinal membrane increasing year by year,it is stringent to
understand the mechanism and to investigate the effective
treatments.Researchers are exploring new breakthroughs in this complex
pathophysiology.With the progress of medical science,modern optical
coherence tomography has been proven to be more sensitive than clinical
examination for the diagnosis of epiretinal membrane.Understanding the
diagnosis as well as treatment of macular membrane could assist clinicians
in preventing the formation of primary epiretinal membrane.%黄斑前膜是一种以视力下降、视物变形等症状为特点的玻璃体视网膜界面异常,其病因表现为多样性及复杂性.近年来该疾病的发病率呈上升趋势,学者们正在努力从复杂的病理生理过程中寻找新的突破,正确认识疾病的发展过程并采取有效的治疗措施.医学技术的进步,使得光学相干断层扫描成像技术成为较临床检查更为敏感的诊断方法,充分了解黄斑前膜的诊治过程可有助于临床医师对黄斑前膜进行早期的预防.
妊娠高血压综合征视网膜病变的研究进展
妊娠高血压综合征视网膜病变的研究进展
摘要：妊娠高血压综合征视网膜病变是妊娠晚期因血压增高而产生的眼底病变。其病因及发病机制尚未阐明。本文将对其流行病学特征、病因及发病机制、诊断所用的检查方式、治疗等进行综述，并对未来的临床研究做以展望。
关键词：妊娠高血压综合征视网膜病变；综述
【Abstract】 Pregnancy-induced hypertension retinopathy is a fundus lesions，which is due to increased pressure in late trimester of pregnancy.The etiology and
pathogenesis are unclear.In this view，we provide characteristics of its epidemiology，etiology，pathogenesis，diagnostic methods and treatment.At the end，we put
forward some forecast of the future research on this disease.
【Key words】 Pregnancy-induced hypertension retinopathy；review
妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension PIH）简称妊高征，是妊娠晚期因血压增高而产生的一系列与眼底改变有关的临床症状的总称。其特点是高血压、水肿与蛋白尿。约50%-80%[1]患者有眼底改变，称之为妊娠高血压综合征视网膜病变，简称妊高征视网膜病变。
一、流行病学特征
妊高征在我国发病率约为9.4%[2]，国外的发病率为5％-7％[3]。迄今为止，仍是国内外孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一[2，4]。在我国，是第二位死亡原因[5]。在美国，已占首位[6]。在法国，Maria[7]报道占首位。在墨西哥，国家医学中心[8]报道妊高征患者围产儿的并发症为35.5%，新生儿死亡率10.9%。据近年的调查研究报道妊高征眼底改变率从74.6%-100%不等[9，10]。有视网膜病变的产妇死亡率为6%[1]，胎儿为56.8%[1]，比正常眼底组高三倍多。
正常多焦视网膜电流图及其在黄斑疾病诊断中的应用
正常多焦视网膜电流图及其在黄斑疾病诊断中的应用
梁晓颖;李根林;王景昭
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】2001(009)001
【摘 要】@@ 全视野视网膜电流图测量总和反应,难以从反应波形中确定病变部位,且对微小病灶也不敏感;局部视网膜电流图可记录局部视网膜电反应,但由于反应振幅小,干扰因素多,需对反应振幅进行平均处理,如对多个区域进行检测,必须在各个部位进行刺激、累加,花费时间长;由Sutter和Tran[1]研制的多焦视网膜电流图(multifocal electroretinogram.简称MERG)是一项评估视网膜功能状态的新技术,它具有多点同时刺激,测量时间短,并可用一立体图像(地形图)直观显示等优点,它克服了全视野视网膜电流图及局部视网膜电流图的不足,能够对视网膜功能异常进行定位,对进展性视网膜疾病进行随访[2].对某些疾病特别是黄斑疾病的早期诊断及术前术后视网膜功能恢复的观察具有重要价值.
【总页数】3页(P82-84)
【作 者】梁晓颖;李根林;王景昭
【作者单位】100730,北京同仁医院眼科;100730,北京同仁医院眼科;100730,北京同仁医院眼科
【正文语种】中 文
【中图分类】R77
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