颈腰椎减压系统
颈腰椎减压系统 “外星舱”非手术脊柱减压系统(腰椎:FYZ-9800和颈椎:FJZ-6502)具有六大优势： 一、模拟重建仿失重环境 根据美国宇航局发现，美国宇航局(NASA) 在太空试验室4号和阿波罗的试航中，第一次被记录了我们的脊柱对失重环境做出的反应。太空失重状态下宇航员身体的高度比飞行前所测量的增加了2英寸，宇航员的腰背痛得到了明显缓解，执行任务期间椎间盘高度也有明显增加。 此现象证明了在失重环境下，人体脊柱、颈椎可消除肌肉抵抗。
FYZ-9800 和FJZ-6500利用膝垫和腰部可充气气囊使人体腿和腰部悬空，加之多年研发的高仿失重技术，这样可消除椎旁肌肉抵抗，轻松打开椎间隙，模拟重建了仿失重的环境。 利用核心技术之一非线性对数曲线牵引力，每秒13次反馈调整，背部椎旁肌肉群在低于蠕变极限的变力作用下发生应力松弛（肌肉疲劳），从而消除椎盘肌肉的抵抗。 二、有可准确定位治疗 利用核心技术之二病灶定位技术，恢复原来椎间盘的生理曲线，保证了最大有效减压力作用于相应椎间隙，同时也最大限度地避免了刺激本体感受器，消除了不必要的肌肉收缩对抗。“外星舱” FYZ-9800 FJZ-6500收集了成千上万的欧洲、亚洲等脊柱\颈椎病人的信息（包括性别、年龄、身高、体重、疾病状态等），利用非限性对数曲线的精密运算和设计，形成了一个可以针对任何脊柱颈椎疾病患者制定个性化治疗方案的数据库。根据病人的不同，数据库可以制定不同角度、不同距离的个性化定位方案，准确定位病变部位。 三、有可进行闭环减压治疗 在我国出版的《椎间盘突出、颈椎症》的专著中，强调指出形成负压，减压力必须达到人体体重的25%以上。“外星舱”FYZ-9800和FJZ-6502系统，根据微机储存的人体信息的大数据库，制定不同人不同大小的减压力。持续的减压力作用于病变的椎间盘、颈椎，是产生持续性负压的必备的核心条件。再通过感受器这一反馈系统的检
测、动态智能化控制，最终产生持续有效的负压，可以使椎间盘、颈椎内压力降到-150至-200 mmHg，形成独特的减压治疗的优势。 “外星舱” FYZ-9800 和FJZ-6502可形成0—666N的减压力，这是其它设备无法达到的。 四、有可滋养与修复椎间盘的独特优势 人体椎间盘突出症发病不外乎有两个原因：外伤性病变和退行性病变。大部分退行性病变均因为椎间盘缺失水分、氧气、营养所致。“外星舱”FYZ－9800和FJZ-6502针对上述原因，研发了一套模拟人体生理滋养的高新技术，采取间歇减压模式，使椎间隙打开后形成持续性的高负压状态。此时，肌体内的水分、氧气及营养渗入椎间隙，经过18个周期的生理滋养过程，达到椎间盘疼痛消失、突出物回纳及整个椎间盘生理结构得到修复的目的。 五、冷敷治疗和中频治疗 “外星舱”FYZ－9800 和FJZ-6502通过仿失重消除椎盘肌肉抵抗，定位椎间盘病变部位，实施减压和生理滋养治疗，都是在椎旁肌肉丧失抵抗力的情况下进行的。此时，肌体在无应激的状态下被拉伸、放松，应用冷敷和中频电干扰，不仅使放松的肌肉回缩，恢复其紧张度，而且更好的促进病变部位血液循环和减少因病变原因引起的炎性反应，进一步巩固治疗效果。 六、独有的个性化治疗报告智能分析优势 “外星舱”FYZ－9800和FJZ-6502对所有个性化治疗的患者每
次治疗均可出具治疗报告书，治疗报告书可对患者脊柱、颈椎影像扫描、生理滋养治疗实施过程等进行个性化分析，并给患者提供治疗后日常康复计划和建议，对治疗效果实施个性化科学评估。 FYZ-9800治疗前后比对图 公司以“关爱生命，造福人类”为己任，致力于脊柱病、腰颈椎病治疗技术的研究和产品开发，提出了脊柱病、腰颈椎病绿色治疗的新概念。公司不仅集医疗器械的科研、开发、销售、 项目投资、项目管理为一体，更注重于脊柱病、腰颈椎病治疗技术的临床研究与应用，与国内外等知名医疗机构合作，组成了专门的研究机构。目前公司拥有一批优秀的管理人才，高素质的科技开发人才，技术过硬的生产维护人员及脊柱治疗专家队伍。 我们的发展目标：成为脊柱病、腰颈椎病无创治疗专业机构的行业佼佼者！
无限极能治颈腰椎病吗,治疗方法
无限极能治颈腰椎病吗，治疗方法
颈椎病和腰椎病是常见的慢性病，常常给患者带来不同程度的疼痛不适。无限极作为保健品品牌，有着一些针对颈椎病和腰椎病的产品和治疗方法，下面我们就来详细介绍。
一、无限极颈椎病治疗方法
1. 无限极“颈膜通”治疗颈椎病
颈膜通是无限极公司推出的一款针对颈椎病的产品，具有温热、疏通、舒筋活络的作用，可以缓解颈部肌肉、肌腱、筋膜的紧张和疼痛，促进局部血液循环，帮助颈椎恢复正常状态。
使用方法：将颈膜通挂在脖子上，调节温度为令人感到舒适的热度即可，建议每天使用1-2次，每次使用20-30分钟。
注意事项：使用时应注意避免过度用力和长时间使用，以免对颈部造成过度压迫和刺激。
2. 定期进行颈部保健操
颈部保健操可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性，改善颈椎病的疼痛和僵硬症状。无限极颈椎病患者可以在饭后或睡前进行颈部保健操，以保持颈部的柔软度和舒适感。
二、无限极腰椎病治疗方法
1. 无限极腰椎病治疗仪
无限极腰椎病治疗仪是无限极公司推出的一款针对腰椎病的产品，具有温热、舒筋活络的作用，可以缓解腰椎病引起的疼痛和不适，促进局部血液循环。
使用方法：将治疗仪按摩头紧贴腰部皮肤，调节温度为令人感到舒适的热度即可，建议每天使用1-2次，每次使用20-30分钟。
注意事项：使用时应注意避免过度用力和长时间使用，以免对腰部造成过度压迫和刺激。
2. 定期进行腰部保健操
腰部保健操可以加强腰部肌肉的力量和柔韧性，改善腰椎病的疼痛和不适症状。无限极腰椎病患者可以在饭后或睡前进行腰部保健操，以保持腰部的柔软度和舒适感。 三、注意事项
1. 与医生协商
无限极颈腰椎病治疗产品仅适合一些轻度颈腰椎病患者使用。如果您的疼痛症状较为严重，或者颈腰椎病已经转为硬化或骨质增生等慢性病，建议您尽早到正规医院就诊，对症治疗、康复训练。
2. 格外注意安全
在使用具有温热功能的治疗仪或颈膜通时，应格外注意安全，避免使用过程中睡着或不能及时关掉电源导致安全问题。建议不要在使用治疗仪或颈膜通时进行运动或活动，以免出现疼痛或损伤。
骨科教程 李春根教授：低温等离子射频消融术治疗颈腰椎间盘突出症
骨科教程 李春根教授：低温等离子射频消融术治疗颈、腰椎间盘突出症
专家简介
擅 长：1、脊柱外科，颈椎病及腰椎退变的手术及微创治疗；2、关节外科，人工关节置换技术。执业经历：李春根，博士研究生导师、主任医师、医学博士。北京中医药大学学术委员会委员，北京中西医结合学会首届脊柱微创专业委员会主任委员, 世界中医药联合会骨伤科专业委员会常务理事，中国医师协会中西医结合分会第一届脊柱伤病专家委员会常务委员，中国医学装备协会医用激光装备与技术专业委员会第一届委员会常务委员，中国骨与关节及风湿病专业委员会委员、中国康复医学会委员。1988年毕业于白求恩医科大学后一直从事骨科。每年脊柱手术及微创治疗超过500例。主要从事脊柱外科及关节外科的临床及科研工作，诊断和治疗多种脊柱外科及关节外科的疑难问题，诊治的疾病包括：（1）应用手术或微创治疗各种颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等各种原因所致颈肩痛、腰腿痛；（2）采用人工髋、膝关节置换术治疗髋、膝关节疾病。曾于2000-2002年留学于日本大阪丸茂病院,师从于世界上用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈椎病及腰椎间盘突出症例数最多的脊柱外科专家丸茂仁（Masasi
Marumo）博士(治疗病例已超过16000例)。曾赴瑞士、台湾、韩国、德国学习人工髋、膝关节关节置换及翻修技术。应用微创疗法（如低温等离子髓核成形术、PLDD、椎间盘镜）治疗颈椎病、腰椎间盘突出症，例数已超过4100例，绝大多数患者效果明显，无一例并发症发生。每年由本人于4月和10月主办全国低温等离子髓核消融术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症全国学习班，已成功举办八期。在《中国脊柱脊髓杂志》、《中华关节外科杂志》、《医学研究杂志》等杂志发表数篇文章。承担省部级课题、校级课题、院级课题多项。征文玖玖骨科：专注于传播骨科学术，提供骨科信息技术专项交流，促进骨科诊疗技术真正提升。欢迎您就学术会议、学术论著、学术人文、手术视频、病例研讨等内容来稿。
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无限极能治颈腰椎病吗，治疗方法
颈椎病和腰椎病是常见的慢性病，常常给患者带来不同程度的疼痛不适。无限极作为保健品品牌，有着一些针对颈椎病和腰椎病的产品和治疗方法，下面我们就来详细介绍。
一、无限极颈椎病治疗方法
1. 无限极“颈膜通”治疗颈椎病
颈膜通是无限极公司推出的一款针对颈椎病的产品，具有温热、疏通、舒筋活络的作用，可以缓解颈部肌肉、肌腱、筋膜的紧张和疼痛，促进局部血液循环，帮助颈椎恢复正常状态。
使用方法：将颈膜通挂在脖子上，调节温度为令人感到舒适的热度即可，建议每天使用1-2次，每次使用20-30分钟。
注意事项：使用时应注意避免过度用力和长时间使用，以免对颈部造成过度压迫和刺激。
2. 定期进行颈部保健操
颈部保健操可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性，改善颈椎病的疼痛和僵硬症状。无限极颈椎病患者可以在饭后或睡前进行颈部保健操，以保持颈部的柔软度和舒适感。
二、无限极腰椎病治疗方法
1. 无限极腰椎病治疗仪
无限极腰椎病治疗仪是无限极公司推出的一款针对腰椎病的产品，具有温热、舒筋活络的作用，可以缓解腰椎病引起的疼痛和不适，促进局部血液循环。
使用方法：将治疗仪按摩头紧贴腰部皮肤，调节温度为令人感到舒适的热度即可，建议每天使用1-2次，每次使用20-30分钟。
注意事项：使用时应注意避免过度用力和长时间使用，以免对腰部造成过度压迫和刺激。
2. 定期进行腰部保健操
腰部保健操可以加强腰部肌肉的力量和柔韧性，改善腰椎病的疼痛和不适症状。无限极腰椎病患者可以在饭后或睡前进行腰部保健操，以保持腰部的柔软度和舒适感。 三、注意事项
1. 与医生协商
无限极颈腰椎病治疗产品仅适合一些轻度颈腰椎病患者使用。如果您的疼痛症状较为严重，或者颈腰椎病已经转为硬化或骨质增生等慢性病，建议您尽早到正规医院就诊，对症治疗、康复训练。
2. 格外注意安全
在使用具有温热功能的治疗仪或颈膜通时，应格外注意安全，避免使用过程中睡着或不能及时关掉电源导致安全问题。建议不要在使用治疗仪或颈膜通时进行运动或活动，以免出现疼痛或损伤。
微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效
微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效
宋建康
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)019
【摘 要】目的:探讨微创颈椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效.方法:收治腰椎退变性疾病患者76例,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统后路开放手术治疗,研究组采用微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组住院时间、引流量、出血量、手术时间和CPK评分均优于对照组(P<0.05).结论:微创颈椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病的疗效显著.
【总页数】2页(P55-56)
【作 者】宋建康
【作者单位】610000 四川成都双楠医院
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的效果比较 [J], 邓桂;李宁;梁届东
2.微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退行性疾病的对比研究 [J], 李懿;詹友达;李洪兵;谢勇
3.微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与传统后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效及并发症比较 [J], 冯建宏;辛欣
4.微创经椎间孔腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退行性疾病的比较研究 [J], 蔡奋忠
5.微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床对比分析 [J], 徐新华
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后路经椎弓根脊髓全周减压术治疗胸腰椎骨折的效果观察
后路经椎弓根脊髓全周减压术治疗胸腰椎骨折的效果观察
[摘要] 目的 探讨后路经椎弓根脊髓全周减压术对胸腰椎骨折患者的临床治疗效果。方法 将该院76例胸腰椎发生骨折的患者随机分成对照组与实验组两组，对照组患者采取保守疗法进行治疗，实验组患者采取后路经椎弓根脊髓全周减压手术方式进行治疗，对该手术疗法的临床治疗效果及安全性进行观察。 结果 实验组总有效率显著高于对照组总有效率（p0.05）[1]。
1.2 方法
对照组骨折患者采取常规保守疗法进行治疗，根据患者的具体情况采取药物、理疗等进行对症支持治疗。
实验组患者则采取手术方法进行治疗，手术方式为后路经椎弓根脊髓全周减压术，该手术方法取患者的受伤椎体为中心，作后正中部位切口以显露出受伤椎体的椎板、横突、棘突以及小关节，明确受伤椎体；按weinstein方法进行定位以确定进钉位置，分别固定受伤椎体的上、下椎体，如果椎板发生骨折，则切除两侧的椎板，从伤椎的两侧椎弓根中央位置采取微型气动磨钻磨进、深入；采取神经根剥离器将突入椎管与硬膜囊的骨折块分离，将骨折块推入到椎体内，使硬脊膜与脊髓彻底减压[2]。术后患者应当服用抗生素3～5 d，激素2～3 d，对于完全与不完全瘫痪的患者则应当进行相应训练。
对保守疗法与手术疗法治疗胸腰椎骨折的临床疗效及并发症做好记录，并进行分析、比较。 1.3 疗效判定标准
对两组患者治疗前后神经症状、并发症以及骨折疼痛恢复等指标进行观察和比较[3]。根据胸腰椎骨折的疗效判定标准建议：显效：患者的骨折愈合程度良好，且疼痛症状与神经症状得到了显著缓解；有效：患者的骨折愈合程度一般，疼痛症状与神经症状有所缓解；无效：患者的骨折愈合程度不佳，疼痛症状与神经症状没有缓解，甚至加重。显效、有效均为有效，计算为总有效率。
1.4 统计方法
以spss12.0为统计学处理方法，计数资料采用χ2检验[4]。
2 结果
两组患者经治疗，随访时间为3个月～1年，其中实验组骨折患者的骨折愈合率以及疼痛症状缓解情况明显好于对照组，所以手术方法对于胸、腰椎骨折的治疗效果还是比较好的，两组差异有统计学意义（p<0.05）。两组患者的有效率比较情况见表1。
经皮激光椎间盘汽化减压术治疗椎间盘突出症的护理
・１４・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１０，Ｎｏ．９
经皮激光椎间盘汽化减压术治疗椎间盘突出症的护理
胡赛纯
摘要总结了对４８例椎间盘突出症患者实施经皮激光椎间盘汽化减压术（ＰＬＤＤ＇Ｉ治疗的护理要点，包括术前的健康教育、心理护理、术前 准备；术中的护患交流；术后并发症的防治、康复锻炼以及出院后延续１￣６个月的跟踪随访。认为护士在熟悉ＰＬＤＤ的治疗原理及方法的
基础上，根据患者的病情采取有效的护理措施，可以为患者的治疗创造良好的条件，有效地防止并发症的发生，确保ＰＬＤＤ治疗的成功。
关键词：椎间盘突出症；经皮激光椎间盘汽化减压术；护理
中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１０）０９—００１４—０２
椎间盘突出症是由于椎问盘变性、纤维破裂，髓核组织刺激和
压迫神经或神经根所引起的一种综合症【】ｌ，是颈肩痛和腰腿痛的最
常见原因之一。颈、腰椎问盘突出症是我国的常见病和多发病，高发 人群为常年从事重体力作业者以及长期伏案或上身缺少活动的职
业人士，近年来更是呈上升趋势，并且已成为职业病中的第一顽症。
经皮激光椎问盘汽化减压术（简称ＰＬＤＤ１是医生在Ｃ型臂ｘ光机
导航监控系统引导下，在精确定位后，经皮穿刺将导针穿人椎问盘
内，再导人光导纤维，输送激光，利用激光的消融能力汽化一定量的
髓核组织，从而达到减小病变椎问盘的内部压力，回缩突出的椎间
工作单位：４１３００１ 益阳 湖南省益阳市中医院
收稿日期：２０１０—０５—０７
收、营养供应，导致骨组织减少日。阳光照射有利于骨组织代谢，因
此，要加强运动锻炼，特别是多进行户外活动和体力消耗低的柔性
运动，如太极拳、散步、交际舞。 ３．３．３心理疏导许多激素能影响骨的钙磷镁代谢，导致骨骼组织
疏松。降钙素能抑制骨吸收和破骨细胞的活性，分泌不足则骨吸收 减少、破骨细胞活性增加，导致骨钙丢失，诱发骨质疏松。甲状旁腺
从“骨正筋柔气血以流”谈颈腰椎病的预防
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.55256
·经验交流·
从“骨正筋柔，气血以流”谈颈腰椎病的预防
翟炳生
（北京同仁堂中医医院 骨科，北京 100051）
摘要：颈腰椎病的发病率颇高，并且此疾病很难治愈。临床发现，在《素问·生气通天论》中提到的“骨正筋柔，气血以流”对颈腰椎病的预防有指导性作用。本次在对颈腰椎病进行简要概述的基础上，进一步对“骨正筋柔，气血以流”对预防颈腰椎病的指导作用进行分析，以期为颈腰椎病预防的优化及完善提供一些具有价值的参考建议。关键词：“骨正筋柔，气血以流”；颈腰椎病；预防
中图分类号：R683.2 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.55.225
0 引言
“骨正筋柔，气血以流”出自于《素问·生气通天论》，
认为人身不离气血，且气血与筋骨存在较为密切的关系[1]。从筋
骨与气血两者相关性角度来看，筋骨于人体内分布广泛，且筋骨
功能正常发挥是离不开气血的。临床研究表明，“骨正筋柔，气
血以流”能够为颈腰椎病的预防提供有效建议。鉴于此，本文对
从“骨正筋柔，气血以流”谈颈腰椎病的预防进行研究意义重大。
1 颈腰椎病相关内容简述
颈腰椎病是临床中一类较为常见，且多发的疾病，主要是
以退行性病例改变为基础的疾病，且以40岁到60岁的中老年
人居多。从现状来看，在人们工作压力越来越大的状况下，发
生颈腰椎病的几率越来越大，进而影响了人们的生活质量及工
作效率。从颈腰椎病定义角度来看，涵盖了各种腰椎与颈椎突
出或增生，患者主要的临床症状为疼痛[2]。从中医学角度来看，
颈腰椎病属“痹症”的范畴。临床总结出诱发颈腰椎病的因素
有：（1）职业因素。对于重体力劳动者，在腰部负重过度的情
况下，便会使椎间盘发生过早的退行性变。对于长时间坐立上
班者，长时间保持一个姿势，在坐位前屈的情况下，会对椎间
二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症一例
骨科2018年11月第9卷第6期Orthopaedics,November2018,Vol.9,No.6·493·
DOI：10.3969/j.issn.1674⁃8573.2018.06.015作者单位：430079武汉，湖北六七二中西医结合骨伤科医院脊柱微创科通信作者：刘镠，E⁃mail：babycow_ll@hotmail·病例报告·二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症一例李莹刘镠唐谨吴从俊张同会胸椎管狭窄症在临床上并不少见，由于该水平脊髓系统独特的解剖特性，开放性手术仍面临诸多风险和术后并发症。我科在总结颈腰椎内镜治疗临床经验的基础上，尝试在局部麻醉下利用经皮内镜技术分两期分别从后方、侧方联合减压治疗胸椎管狭窄症病人1例，具体报告如下。临床资料一、一般资料病人，女，63岁，因“双下肢乏力，行走困难3月余”入院。病人主诉“于3个月前开始，无明显诱因，逐渐出现下腹及双侧下肢皮肤感觉麻木，躯干束带感明显，双下肢无力进行性加重，步态蹒跚等表现，在当地医院治疗效果不佳”。体检：病人各项生命体征平稳，呈痉挛步态，搀扶下可缓慢行走，脊柱外观无畸形，脐以下平面浅感觉减退，双下肢及左侧肛周皮肤痛温觉减弱，双侧髂腰肌、股四头肌肌力为Ⅲ级，腓骨肌肌力为Ⅱ级，腓肠肌肌力为Ⅳ级，肌张力增高，双膝、踝阵挛反射亢进，余病理征未引出。无特殊既往史。术前日本骨科协会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评估治疗分数胸椎脊髓病变评分为2分。术前MRI（图1）、CT（图2）提示：T10/11椎间隙水平双侧黄韧带结节状增厚并钙化，同节段椎间盘突出表现，椎管狭窄，脊髓受压。诊断：胸椎管狭窄症（胸椎间盘突出合并黄韧带骨化），具备手术指征。手术方案：一期经右后侧入路磨除椎板及棘突根部，潜行减压至双侧摘除增生骨化黄韧带；二期经左侧椎间孔入路脊髓腹侧突出椎间盘摘除减压术。其中，计划一期术后观察1周，根据病人症状改善情况决定是否再予二期施术。与病人及家属充分沟通并达成协议签字，报医院医务科及伦理委员会审批同意后施术。二、一期手术病人取俯卧位，“C”型臂X线机透视胸椎正位确定T10/11间隙、两椎椎弓根投影并作皮肤标记。于T10/11中线向右旁开约5cm为皮肤进针点，用0.75%利多卡因注射液逐层浸润麻醉，用18号穿刺针进针，将针尖置于T10右侧椎板与棘突移行部位。沿穿刺针导丝方向逐级扩张置入工作套管（图3a~c），置入脊柱内镜（maxmorespine，德国），镜下射频刀头（ElliquenceLLC，美国）凝止分离视野内软组织，显露椎板及棘突根部，利用动力磨钻（日本NSK株式会社，日本）小心磨除右侧椎板范围约1.5cm×2cm，咬骨钳小心咬除内层皮质骨，避免骚扰胸髓，同时深入棘突基底部潜行减压至对侧（图3d）。直视下可见椎管内充填的增生钙化组织，硬膜囊受压未见波动，分别利用镜下磨钻、篮钳及爪钳逐步多次小心予以摘除（图3e），扩大成形椎管，镜下见充分减压，视野内硬膜囊表面无明显致压物。透视再次证实椎管减压范围。撤除椎间孔镜体及工作通道，未放置引流，切口处缝合1针。术中随时与病人交流，及时了解神经功能变化，进入椎管前30min常规静脉滴注甲泼尼龙粉针，手术过程顺利，共失血30ml。术后检查双下肢活动功能，病人安返病房。图1术前MRI
经皮激光椎间盘减压术治疗颈腰椎间盘突出症的护理
中外医学研究 ２０１２年１月 第１０卷第３期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 碧 毒０磬簦∥ 氆磐移簦 澎蘑 ≯影。 拳孽０誊孽 誊ｊ簦簪 孛鸳 碧 势０鹫 磐 鹫 誊磐 黪嚣彰 ｔ 经皮激光椎间盘减压术治疗颈腰椎间盘突出症的护理 宋清香李艳容 长沙市中心医院（湖南 长沙４１０００７） 【摘要】 目的探讨经皮激光椎间盘减压术（ＰＬＤＤ）治疗颈腰椎病的护理效果。方法采用经皮穿刺激光汽化减压术治疗１００ 例颈腰椎间盘突出症，采用心理护理、生活习惯及体位训练等措施。结果１００例患者均顺利度过围术期，取得满意疗效，术后无一例 出现并发症。结论 高度重视ＰＬＤＤ治疗颈腰椎间盘的护理工作是手术顺利进行，并发症减少、手术成功的重要保证。术后密切观察 病情，加强体位、饮食、功能锻炼等指导，能使患者早日康复。 【关键词】 经皮激光椎间盘减压术； 颈腰椎间盘突出； 护理 经皮穿刺激光椎间盘减压术（ＰＬＤＤ）是目前广泛应用于临床 的脊柱微创非开放性手术方法之一。治疗颈腰椎间盘突出症患 者在ｃ型臂下进行，用穿刺针穿刺到椎间盘的髓核部分，在微电 脑的控制下将椎间盘汽化，达到减小椎间盘压力，使髓核缩小，从 而减轻对神经根的压迫。其方法具有侵袭轻微，操作简单的特 点。术后椎管周围无瘢痕形成，无手术瘢痕、可重复多次介入，笔 者所在医院脊柱外科自２００９年１２月～２０１１年８月，应用此方法 治疗颈腰椎间盘突出症１００例，治疗护理的效果明显，现总结 如下。 １资料与方法 １．１一般资料所有患者共１００例，４３例患者为颈椎病，腰椎病 ５７例；年龄２５—７２岁，通过临床症状、体征及ＣＴ及ＭＲＩ检查可 确诊。 １．２手术方法患者俯卧或侧卧，常规消毒铺单，用ｃ型臂ｘ 线机透视下确认穿刺部位。局麻下穿刺进入母的椎间盘后拔出 针芯，置入激光光纤导管，固定满意后，打开激光，调至１５ ｗ，时 间０．５～１ ｓ。在治疗过程中可以看见轻微烟雾冒出针管并闻及 焦味，如感觉胀痛明显时可用注射器经三通管抽取气体，以减低 椎间盘内压力，根据患者舒适程度调整脉冲间隔时间。在治疗过 程中，手术结束后撤出光纤及穿刺针，针眼覆盖无菌敷料。 １．３护理方法 １．３．１术前护理 １．３．１．１心理护理大部分入院前保守治疗疗效不好，对治疗 的效果不信任，对此治疗方法也缺乏了解，对手术治疗的担心度 很高，护理人员要详细介绍ＰＬＤＤ手术的方法、疗效及安全性、成 功案例，介绍主刀医生的技术水平，使其对手术治疗有明确的了 解，消除其不良心理反应，让患者在治疗中给予医生、护理人员配 合，增加治疗的效果，以早日康复 Ｊ。 １．３．１．２术前准备（１）遵医嘱完善术前各项检查（ＣＴ、ＭＲＩ、心 电、血糖、出凝血时间）等，对患者的既往病史进行细致的询问，并 做好相关手术前的辅助检查工作 Ｊ。（２）术前清洁、消毒皮肤， 穿宽松衣裤，术前晚上可给予患者应用镇静药物，让患者有一个 充足的睡眠，从而以最佳状态接受手术治疗。（３）嘱患者术前禁 食禁饮４ ｈ，避免术中、术后呕吐物引起误吸或窒息。（４）训练患 者在床上排便，指导患者使用便盆 。 １．３．１．３气管食管推移牵拉训练向患者解释气管推移训练的 目的和要求。推移训练时取仰卧位，枕头垫于肩下，头后仰，用左 手２～４指从右侧向左侧推移，尽量把气管及食管推移过中线。 开始用力要缓和，逐渐增加频率和力度，每次１０～２０ ｍｉｎ，并且不 发生呛咳。术前１—２ ｄ责任护士指导患者做气管食管推移训 练，嘱患者练习时不要过度，防止频繁刺激气管导致炎性水肿，术 中易发生呛咳。 １．３．２术后护理 １．３．２．１细致的观察观察穿刺部位针眼有无红肿、渗血等炎 性反应；四肢及躯体的感觉、运动、肌力变化，观察生命体征的变 化，颈椎手术当日有轻微颈部疼痛不适感，应避免活动、卧床休息 及口服止痛药。本组患者通过上述处理后，症状均好转，无一例 发生颈部血肿、椎问盘感染、血管、食管、气管、脊髓或神经根等部 位的并发症。腰椎术后患者平卧硬板床３—５ ｄ，翻身时保持脊柱 成直线，避免扭曲。观察腰腿疼痛的性质、程度、持续时间，必要 时遵医嘱给予止痛剂。术后１—５ ｄ静脉滴注生理盐水２５０ ｍｌ加 入七叶皂甙钠１５ ｍｇ，消除神经根水肿，减轻疼痛。排尿困难者， 让其听流水声，用温水冲洗会阴部，或轻轻按摩下腹部，促进 排尿。 １．３．２．２体位护理ＰＬＤＤ术后要注意保持脊椎的稳定性，颈托 制动，保持颈椎中立位，翻身应轴线翻身。术后嘱患者仰卧休息 ２４ ｈ，１周内尽量少坐起，多卧床，逐渐增加活动量。初次起床活 动时必须注意姿势，缓慢起床，起床时必须先侧卧，然后再慢慢移 动双下肢在床边，再起床活动。初次起床时责任护士在床旁指导 患者下地，本组无一例患者出现晕倒现象。 １．３．２．３舒适护理因这类手术于患者清醒状态下施行，所以 术前、术中、术后均应做好舒适护理，为手术的顺利进行创造良好 条件 Ｊ。术前选择大小合适的颈托及腰围，颈托内置小毛巾，术 后给予平卧位，即刻佩带颈托，维持颈椎中立位，枕头不宜过高， 减轻佩带颈托带来的不适感。本组患者均能适应颈托带来的不 适感。采取正确的起床、行走、坐位和蹲起姿势，不能做大弯腰 动作。 １．３．２．４ 饮食护理 ２４ ｈ内进食少量流质或半流质，２４ ｈ后改 普食。应多进食水果和蔬菜等食物，多食富含纤维素的食物，如 芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉，少食产酸、产气的食物如牛奶等以 保持大便通畅，如大便不畅，晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。 １．３．２．５加强功能锻炼术后当天嘱患者练习握拳、抬臂、伸屈 髋、膝、肘各关节运动，每日２～３次，每次１５～２０ ｍｉｎ，循序渐进。 １．３．３ 出院指导颈椎术后佩戴颈托固定３周，防止颈部过伸 及旋转活动；睡眠姿势恰当，取仰卧位，尽量用低枕，枕头不宜过 高；加强饮食调理，合理营养，保持良好的心理，促进身体康复，增
非手术脊柱减压治疗技术
颈腰痛杂志２０１２年第３３卷第１期Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｅｒｖｉｃｏｄｖｎｉａ ａｎｄ Ｌｕｍｂｏｄｖｎｉａ ２０１２，Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．１
成治疗方案；年龄大于１８岁。
禁忌证：妊娠、转移性癌、严重骨质疏松、脊柱滑
脱（不稳定）、峡部裂、严重的周围神经疾病、椎问盘
感染、年龄未到１８周岁患者。
３－３治疗方法
３０例人选患者每日进行脊柱减压治疗一次，每
周５次，在４周的治疗过程中提供２０次脊柱减压治
疗，每次治疗时间为２８分钟，前三次治疗，开始设置
的减压力量比自身一半体重少１Ｏ磅，根据患者耐受
情况，减压力量以５一ｌ０磅逐渐递增，最终达到减压
力量比自身体重的一半多１０～２０磅。每次治疗之后
是１５分钟的腰部冷敷以缓解可能出现的肌肉疼痛
反应。每周评估以监测患者病情。根据患者对治疗的
反应增加或减少压力。在治疗最初的两周内，指导患
者佩戴腰支持带，限制活动，注意休息。治疗第二周
以后，允许患者开始适量活动。对于症状改善明显的
病人，在治疗的同时，可指导其进行多种腰部拉伸锻
炼。治疗结束后，进行４～６周的腰背肌力量训练以加
强椎旁肌肉。并于治疗前、治疗一周后、治疗两周后、
治疗四周后分别进行相应评估。
３．４评价方法及统计使用Ｏｓｗｅｓｔｒｙ（ＯＤＩ）功能障
碍指数和疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）对３０例病人分
别于治疗前及非手术减压治疗１周后、２周后及４
周后进行评分，并对获取的参数通过配对ｔ检验进
行统计观察。
３．５临床验证结果３０例人组的腰椎间盘突出症
患者，接受四周非手术脊柱减压系统ＤＲＸ９０００治疗
后，患者症状均不同程度得到缓解，治疗前后的０ｓ—
ｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数及ＶＡＳ疼痛评分改变有统计学
意义（表２、３）。治疗过程中未发现有明显不良反应
及副作用，安全性较好，患者治疗耐受性高。
表２ ３０例患者Ｏｓｗｅｓｔｒｙ（ＯＤＩ）功能障碍指数
评分分布情况（例） ·５１·