医疗系统项目背景

移动护理信息系统解决方案

第一章、产品概述

医惠移动护理信息系统是目前国家卫计委唯一试点推广的护理信息系统，并被国家科技部认定为“遵循JCI 标准和IHE系统框架”的国家重点新产品，该产品在北京大学人民医院（国内唯一通过HIMSS7级认证的医院）全面推广应用。医惠移动护理信息系统利用移动计算、智能识别、数据融合等技术，为医院临床护理提供便捷高效的移动工作平台，并可通过医院信息智能开放平台实现与其他各种系统之间的信息互通，为患者、医院的业务和行政管理提供准确的信息资源，帮助医院优化流程、实现闭环管理，提高护理质量和医院运行管理效率。

本产品通过患者识别、医嘱执行、体征采集、交班报告、护理文书、护理评估、护理计划、健康宣教等八大功能模块，完整覆盖护理工作内容。

(1)、患者识别：可通过PDA扫描患者腕带上唯一的二维条码，自动获取患者基本资料和所有护理信息：患者流转、护理等级及检验报告等。

(2)、医嘱执行：涵盖医嘱生效后的医嘱拆分、标签打印、配液核对、床旁执行的全过程管理，可追溯医嘱执行全部记录，实现医嘱执行闭环管理。

(3)、体征采集：可在床旁实时采集和录入患者的体征信息，实时自动生成患者的体征趋势图，并且根据录入的体征数据自动生成具体征待测列表。

(4)、交班报告：可对交班报告录入、修改和查看，按白班、小夜班、大夜班三个时间段分类统计患者的护理情况，也支持自定义的交班统计项目。

(5)、护理文书：提供1000多种护理记录模板，采取结构化的文书操作，通过勾选条目，利用智能组句功能，快速完成护理文书记录。

(6)、护理评估：提供患者入院评估以及住院期间的疼痛、跌倒/坠床和镇静评估，支持评分高危值警示标识及待评估提醒。

(7)、护理计划：针对不同病情的患者作出相应的护理计划，并在患者住院期间根据病情变化及时作出相应的计划调整，使得患者在整个住院期间得到及时有效的治疗。

(8)、健康宣教：借助系统强大丰富的护理知识库，护士可针对不同病症，在患者床旁实现一对一的宣教，有效减轻护士的工作压力，提高工作效率。

本产品已在全国300多家医院推广应用，同时出口至港澳地区（香港仁安医院、香港港安医院、澳门山顶医院等），得到了国内、国际大型医疗机构的充分认可。

第二章、产品架构

医惠移动护理信息系统采用三层架构设计，即数据库服务层、应用服务层和客户端。数据库服务层支持主流数据库，包括：Microsoft SQL Server，Oracle，IBM DB2等。应用服务层采用中间件JBoss Application Server。客户端包括护士使用的移动智能终端（PDA、平板电脑）、移动推车设备、护士站桌面客户端。

系统架构图

第三章、产品优势

(1)、产品成熟完善。医惠移动护理信息系统是国内移动护理领域最早开发成功的信息系统，经过多年来不断自我完善和突破，已经成为业内第一品牌。

(2)、实现可追溯的闭环管理。该系统按照规范化的流程，即护士采集录入数据à护士长查看管理护士日常工作à护理部领导统计分析护理工作à院领导决策护理工作，实现了护理业务各环节的顺畅衔接、可追溯的闭环流程管理。

(3)、提供强大的护理知识库支持。通过对300多家三甲医院的调研，本产品整合了一套适合中国国情的护理知识库，可提供包括530多个科护理记录模版、1400个单病症健康宣教模版、540多种症状学护理措施模版、820多个基于JCI标准护理计划模版的护理知识库，支持护理和文书书写工作。据统计，利用该系统可节省护理文书书写时间约70%、护理病历书写时间50%，总体书写效率提高52%，无缺陷护理病历率达95%以上，健康教育和病情观察时间增加2倍以上。

(4)、具有较强的兼容性。

医惠移动护理信息系统基于医惠医院信息智能开放平台，遵循JCI国际医院认证标准，HL7、HIMMS国际医疗信息化标准，通过提供统一、标准的接口数据，较好兼容了医院各业务系统，实现了医护信息的互联互通。

护理管理系统解决方案

第一章、系统设计

医惠护理管理软件是根据护理工作的特色，充分利用医院现有HIS、EMR中丰富的信息资源，进行数据采集和再利用，实现网络环境下护理管理工作数据实时查询、网络直报。将医院护理行政管理、人力资源、规章制度、临床护理管理等纳入计算机管理并网络共享，为医院护理部及时获取医院信息，掌控护理动态提供了有效途径，实现PDCA科学管理，有助于提高护理工作质量和效率。

如上图所示，护理管理软件是根据护理工作的特点，使护理信息按一定逻辑层次关系进行归纳整合，形成具有护理管理特色的信息项集合。该软件基于物联网和数据挖掘技术，充分利用医院现有HIS、电子病历等系统中丰富的信息资源，进行数据采集和再利用，整合形成高组织化、整体化的决策支持系统，使其能够在极为复杂的迅速变化的外部环境中给各级护理人员、管理人员及时提供所需要的信息，有助于提高护理工作全过程管理的质量和效率，最终实现优质护理，大大提高病人满意度。

第二章、系统优势

产品主要包括三个功能模块：人事排班、护理质控和护士长工作手册，重点突出标准化、科学化、无纸化管理和以病人为中心的护理理念，具有鲜明的行业特点：

1、有助于强化护理部对病区管理，变终末管理为过程管理，变被动式汇报

为主动式管理，从而实现护理质控规范性、即时性、同质性。

护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者，其工作做得如何直接影响医院护理质量和管理水平。护士长病区事务管理是护理管理的重点，而目前国内护士长的能力参差不齐，资料记录不及时、不完整、缺乏连续性；加之护士长工作繁忙造成重视程度不够高，易做表面文章。因此，护理部达不到对各护理单元的实时性检查，管理被动。构建“以帮助思路”的护士长病区事务管理系统，工作周期性任务化，每个检查落实的进度、检查内容、方法都保存在帮助系统中，保证每一个护士长科学、同质化管理病区。病区所有记录都会即时反映到护理部，护理部能实时监控、指导护士长工作，查阅各部门质量分数，进行分析改进，有助于提高护理质量、完善护理质量评价体系。

2、合理分配人力资源，缓解护理人手压力。