阿司匹林联合氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性

96中国处方药 第15卷 第3期·疗效评价·脑垂体后叶素可以有效的促进血管平滑肌的兴奋，促使毛细血管与肺小动脉提升收缩能力，进而有效的促使肺组织循环量降低，加速血小板凝集形成血栓而起到止血作用。由于该药物容易导致头晕、恶心、腹痛、心悸与血压提升等情况，因此不适宜高血压患者用药，药物使用范围较为局限[2]。酚妥拉明属于

肾上腺素能受体阻滞药物，可以通过促使血管平滑肌的扩张，减少肺循环阻力作用而达到止血功效。两种药物联合运用可以有效的加快凝血速度，提升止血效果，同时可以有效的减少药物不良反应。由于该疾病主要是因为机体感染、缺氧与碱中毒导致机体α受体呈现功能亢进状态，在运用脑垂体后叶素可以有效的激发α效应，而联合酚妥拉明用药可以有效的激活β受体作用，对抗消除α效应，进而有助于支气管与肺动脉平滑肌的有效舒张，控制动脉压下降，改善间质性肺水肿等状况，进而有助于机体换气与通气能力。

本研究中，观察组治疗有效率为92.5%，高于对照组为75%（P＜0.05），而在胸闷、恶心、腹痛、血压升高等治疗不良反应发

生率上，观察组为2.5%，远低于对照组为27.5%（

P

＜0.05），与

王述桃等[3]等研究结果相似。但是本研究的对象情况较为单

纯，患者合并疾病较少，排除了肺心病、冠心病、高血压、血液系统疾病，过敏与凝血功能障碍者，但是在实际的用药中，患者情况较为复杂，因此对于该药物使用的安全性与效果仍需要综合考虑[4]。在临床研究与用药上仍旧需要做深入分析，掌握患者

之间的差异性做区别性用药。在联合用药中，要充分了解药物之间的作用，保证药物使用安全性，同时做好对应的治疗健康教育，提升患者的治疗依从性。但是在实际情况中，仍旧存在多种因素的干扰，不能完全的理想化，因此具体效果影响性与波动性较大。

参考文献[1] 孙清廉. 支气管扩张咯血的防治. 开卷有益（求医问药），2014，

（11）：25.[2] 丁永胜. 奥曲肽联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血的临床研究. 中国药业，2015，（7）：104-105.[3] 王述桃. 应用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的疗效观察. 当代医药论丛，2014，（6）：136-137.[4] 莫建容. 脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的临床效果分析. 北方药学，2016，13（3）：27-28.

脑梗死即为缺血性脑卒中，其作为临床治疗中常见的神经内科疾病，主要是由于患者的脑部出现了血液供应障碍，而导致患者脑部出现了缺血或缺氧所引发的脑组织坏死以及软化。阿司匹林作为解热镇痛药物，其多用于对血栓类疾病的预防，而近年来发现其在治疗脑梗死疾病中也发挥出了较好的临床治疗效果。部分研究学者表示，通过阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方式，将有效提高临床治疗效果，为脑梗死患者的身体健康恢复产生积极的影响[1]。基于此，我院随机选取了所收治的98例脑梗

死患者作为研究对象，针对阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死疾病的有效性和安全性进行了研究分析，现将报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年5月～2016年5月收治的98例脑梗死患者作为研究对象，在患者知情同意下，根据患者的入院编号，

采取数字随机抽样法分为干预组和对照组。其中干预组49例，

男28例，女21例，年龄51～78岁，平均年龄（63.27±11.32）岁。对照组49例，男29例，女20例，年龄50～79岁，平均年龄（62.84±10.47）岁。所有患者均符合全国脑血管学术会议中所制定的脑梗死疾病诊断标准，且排除部分患有心、肝、肾等主要脏器疾病患者、孕妇以及精神障碍患者。所有患者中，共包括78例患者合并其他疾病，其中包括26例糖尿病，22例高血压，以及18例冠心病患者。对照组采取阿司匹林药物口服治疗方式，干预组在对照组基础上联合氯吡格雷进行药物口服治疗。所有患者在性别、年龄以及临床表现等一般基线资料比较中，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法所有患者入院后均采取常规脑梗死疾病治疗方法，主要包括维生素E、钙离子拮抗剂以及脑保护剂等的使用，改善患者颅内血供情况，同时使用低分子肝素钠注射液对患者进行注射，每日注射0.4 mL[2]。对照组采取阿司匹林药物口服治疗方式：药物选择由拜耳医药保健有限公司所生产的阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）进行治疗，国药准字号为J20130078，药品规格为100 mg×30 s，患者于饭后使用温水服用，忌空腹服用，每日服用2次，每次100 mg。干预组在对照组基础上联合氯吡格雷进行药物口服治疗，具体方法如下：药物选择由赛诺菲（杭州）制药有限公司所生产的硫酸氢氯吡格雷片（波立维）进行治疗，国药准字号为J20130083，药品规格为75 mg×7s，患者每日服用1次，每次75 mg [3]。所有患者的治疗时间均为1个月。1.3 疗效判定及观察指标根据《临床医药实践》制定疗效判定标准具体分为显效、有效以及无效。总有效率＝（显效＋有效）×100%。显效：患者肢体肌张力得到大幅提高，神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级，生活能够部分自理；有效：患者肢体肌力有所提高，神经症状出现好转，神经功能缺损评分减少18%～45%；

无效：患者肢体肌力提高幅度小于1级，神经症状无改变或加重，

神经功能缺损评分减少少于18%甚至有增加情况。

1.4 统计学处理

阿司匹林联合氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性黄三洲（汉川市人民医院，湖北汉川 431600）

【摘要】目的 研究阿司匹林联合氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性。方法 选取2015年5月～2016年5月收治的98例脑梗死患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组。对照组采取阿司匹林药物口服治疗方式，干预组在对照组基础上联合氯吡格雷口服治疗。结果 干预组的治疗总有效率为95.92%，显著高于对照组的67.35%，差异具有统计学意义（

P

＜0.05）。结论 阿司匹林联合氯吡格雷口服治疗脑梗死疾病具有

较好的有效性和安全性。

【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；脑梗死97Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.3·疗效评价·

盆腔炎性疾病常见的有输卵管炎、盆腔腹膜炎、子宫内膜炎，为女性生殖道遭受到病原体感染后表现出的系列炎症性病症[1]，此类疾病常见于育龄期女性。盆腔炎性疾病主要表现为

月经周期紊乱、下腹坠胀疼痛等[2]。引发此类疾病的原因较为

复杂，如缺乏及时有效的诊断与治疗，病情将很容易出现反复发作，呈慢性发展，影响患者的正常生活与工作。临床常规的治疗方法为抗生素，但效果不是很理想，且还会造成菌群紊乱[3]。本

研究将我院2015年7月～2016年7月期间收治的盆腔炎性疾病患者作为研究对象，以此探讨分析康妇炎胶囊在治疗此类疾病中取得的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取2015年7月～2016年7月期间我院妇科收治的盆腔炎性疾病患者124例，根据患者入院时间分对照组和观察组。

对照组患者62例，年龄22～45岁，平均（30.61±6.82）岁；病程2～10个月，平均（6.84±2.43）个月。观察组患者62例，年龄21～45岁，平均（30.25±5.87）岁；病程2～11个月，平均（7.12±3.24）个月。就诊期间，所有患者均伴随发热、腹痛等症状，下腹存在持续性疼痛，阴道充血，有黄色分泌物。所有患者均不存在异位妊娠、子宫内膜异位症以及卵巢肿瘤等病症，且排除器质性妇科疾病与药物过敏患者。对两组患者的一般性资料进行对比，并未发现明显的差异（

P

＞0.05），可进行研究对比。

1.2方法所有患者选择使用左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司生产）和甲硝唑（江苏恒瑞要股份有限公司生产）。即将0.5 g左氧氟沙星＋0.5 g甲硝唑与5%葡萄糖注射液混合后实行静脉滴注，

每天1次，连续静脉滴注7 d。观察组患者在此基础上口服康妇炎胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字Z20055634），根

康妇炎胶囊对盆腔炎性疾病的临床疗效观察樊宪梅，李婕（天津市公安医院妇科，天津 300042）

【摘要】目的 研究分析康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的临床效果。方法 根据患者入院时间将2015年7月～2016年7月期间收治的124例盆腔炎性疾病患者分对照组和观察组，每组62例。所有患者均接受常规治疗方法，而观察组则在常规治疗方法基础上联合使用康妇炎胶囊。对比两组患者临床治疗效果。结果 对照组治疗总有效率为79.03%，观察组患者治疗总有效率为100.00%，与对照组患者相比，观察组疗效更显著（

P

＜0.05）；经有效治疗后，所有患者的临床症状明显改善，且观察组改善更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗盆腔炎性疾病，采用抗生素予以治疗的同时辅以康妇炎胶囊，有利于提高临床治疗效果，缓解患者病情。

【关键词】康妇炎胶囊；盆腔炎性疾病；疗效

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料采用（

χ

—±s） 表示，以t

检验，计数资料采用率

（%）表示，以χ2检验，

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果干预组经联合治疗后，41例显效，6例有效，2例无效，治疗总有效率为95.92%，对照组治疗后，32例显效，1例有效，16例无效，治疗总有效率为67.35%，干预组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（

P

＜0.05），详见表1。

表1：两组患者治疗总有效率比较[n（%）]组别例数显效有效无效总有效干预组4941（83.67）6（12.25）2（4.08）47（95.92）对照组4932（65.31）1（2.04）16（32.65）33（67.35）χ2值-15.2474.36429.5219.521

P 值-0.0020.0380.0010.008

3 讨论大量临床研究表示，脑梗死疾病具有较高的发病率和病死率，其作为一种突发性脑部疾病，可发生于任何年龄段，但多以中老年为主要发病期[4]。根据患者血栓部位及脑组织坏死程度

不同，其临床表现也具有一定的差异性，目前临床治疗中常见的主要症状包括头痛头晕、恶心呕吐以及肢体无力等，部分患者还伴有肢体偏瘫以及大小便失禁等，严重威胁着患者的身心健康，

并对患者的生活质量产生了严重影响[5]。

由于中老年脑梗死患者多合并糖尿病、高血压以及高血脂等疾病，从而增加了脑梗死患者的危险性，在此基础上，若患者的血流动力学出现了变化，则将会导致患者的血液成分发生变化，并进一步引发血液波动、血管痉挛等。临床治疗中，发现脑梗死患者出现急性缺血的主要原因就是血小板聚集，而通过

服用减少血小板聚集的药物治疗，可以有效缓解患者的临床症状，并发挥出较好的治疗效果[6]。阿司匹林是一种环氧化酶抑