卵巢早衰患者采取中药补肾调冲方治疗的价值探析
卵巢早衰患者采取中药补肾调冲方治疗的价值探析
发表时间：
2018-03-05T15:42:12.360Z 来源：《航空军医》2017年29期 作者： 高敏
[导读] 中药补肾调冲方治疗卵巢早衰患者能够明显提升治疗效果，改善患者卵巢功能，可推广应用。
（君山区人民医院
湖南岳阳 414005）
摘要：目的 分析中药补肾调冲方治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法 选择2015年9月-2017年10月本院卵巢早衰患者100例，将全
部患者分为观察组、对照组，各有
50例，其中对照组接受常规激素替代治疗，观察组接受中药补肾调冲方治疗，比较两组效果。结果 观
察组治疗总有效率为
94%，对照组总有效率72%；观察组治疗后1周、治疗后3周症状积分均明显低于对照组，P＜0.05。结论 中药补肾调
冲方治疗卵巢早衰患者能够明显提升治疗效果，改善患者卵巢功能，可推广应用。
关键词：卵巢早衰；中药；补肾调冲方
卵巢早衰是临床妇科疾病中发生率较高的一种，对患者身体健康以及生活质量都会形成严重影响[1]。当前还没有完全明确卵巢早衰的
发病机制，研究发现导致卵巢早衰出现的原因非常复杂，一般是多种因素共同作用的结果，使得临床治疗难度较大
[2]。常规西药治疗卵巢
早衰有一定效果，但停药后的复发率高，病情容易迁延不愈，影响患者治疗依从性。本研究具体分析
2015年9月-2017年10月本院50例卵巢
早衰患者利用中药补肾调冲方治疗的临床效果。
1.
资料及方法
1.1
基础资料
选取100例我院收治的卵巢早衰患者参与本次研究，收集时间为2015年9月-2017年10月之间。依据治疗选择的药物分为观察组、对照
组，观察组年龄平均（
37.28±6.36）岁，平均病程（24.13±3.85）个月；对照组年龄平均（38.59±6.14）岁，平均病程（24.52±3.29）个
月。
2组各项基本资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2
治疗
对照组接受激素替代治疗，先每天服用1次雌激素片，每次服用0.625mg，持续服用3周；在治疗第16天时联合安宫黄体酮治疗，每天
服用
1次，每次服用10mg。
观察组在对照组激素替代治疗基础上联合中医中药补肾调冲方治疗，药方组成包括：熟地15g、五味子6g、菟丝子15g、川芎6g、黄
精
15g、肉苁蓉10g、紫石英15g、巴戟天各10g、当归10g，加水煎煮，取药汁200ml服用，每天1剂，早晚各服用100ml。持续治疗三个星
期。
1.3
观察指标
症状积分：症状主要有阴道点状流血、呕吐、乳房胀痛、水肿、头痛、面部黄褐斑、恶心几种，根据严重程度分为0-3分，为无症状到
严重症状，总分
0-21分，总分越高，证实患者症状越严重。
疗效标准：痊愈：接受3周治疗后患者月经恢复正常，临床症状完全消失，停止治疗后3个月以上血清性激素水平正常恢复。好转：接
受
3周治疗后患者月经基本恢复，临床症状基本缓解，停止治疗后3个月以上月经来潮超过1次，生殖器官萎缩症状得到缓解；无效：治疗结
束后
3-6个月没有月经来潮，临床症状基本没有变化。总有效率为痊愈率+好转率之和。
1.4
统计方法
SPSS22.0
对获取数据开展分析，（±s）表示症状积分结果，t检验，[n（%）]表示治疗结果，X2检验，P＜0.05则存在统计学差异。
2.
结果
2.1
治疗效果对照
表1 两组卵巢早衰患者接受治疗后临床疗效对比[n（%）]
3.
讨论
卵巢早衰具体指的是女性在不到40岁就出现自然闭经、绝经、不育、促性腺激素水平上升、雌激素缺乏等症状[3]。临床针对卵巢早衰
患者的常规治疗主要是利用雌激素促排卵，不过由于卵巢早衰容易反复发作，长期接受雌激素促排卵治疗会有明显副反应出现，影响治疗
效果。所以，探索治疗卵巢早衰的有效方法是临床努力的重要方向。
中医认为补肾是针对卵巢早衰患者治疗的重要原则，本研究应用的中药补肾调冲方主要功效包括理气养血、滋阴抚阳、调理冲任、平
补肾气，药方中包含熟地、五味子、菟丝子、川芎、黄精、肉苁蓉、巴戟天、当归、紫石英等多种中药材，能够显著发挥补肾效果，实现
卵巢早衰症状的更迅速改善
[4]。另外，中药治疗安全性高，不会出现明显不良反应，用药后药效可以长时间持续，每天用药1剂就能达到满
意疗效，且停止用药后症状出现复发的可能性也较低
[5]。从本研究结果可以得知，观察组治疗总有效率为94%，明显高于对照组总有效率
72%
；观察组治疗后1周、治疗后3周症状积分均明显低于对照组，P＜0.05。证实中药治疗后的症状改善速度快于对照组，因而能够更明显
提高治疗效果。
综上所述，中药补肾调冲方治疗卵巢早衰患者能够更迅速改善临床症状，提升临床用药效果，值得推广。
参考文献
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卵巢早衰的中医临床治疗及研究
卵巢早衰的中医临床治疗及研究卵巢早衰的中医临床治疗及研究一、引言卵巢早衰是一种常见的妇科疾病，主要表现为月经不调、不孕或者早期绝经等症状。
中医作为一种传统的治疗方法，在卵巢早衰的防治中扮演着重要的角色。
本文旨在探讨中医在卵巢早衰的临床治疗中的应用，并对相关研究进行综述。
二、中医理论与卵巢早衰1、中医对卵巢早衰的认识中医认为卵巢早衰主要与肾虚有关，肾气不足导致卵巢功能减退，进而引发月经不调和不孕等问题。
此外，中医还认为卵巢早衰与情志失调、气血不足等因素密切相关。
2、中医治疗原则中医治疗卵巢早衰主要遵循滋补肾气、调理气血和平衡情志的原则。
具体方法包括中药调理、针灸、推拿、艾灸等，以达到调节卵巢功能的目的。
三、中医临床治疗方法1、中药治疗1.1 补肾壮阳方剂常用的中药方剂有六味地黄丸、肾气丸、四物汤等，这些方剂主要通过滋补肾气、改善阴阳失调的状况，从而达到调节卵巢功能的目的。
1.2 调理气血方剂常用的中药方剂有归脾汤、扶正安神汤等，这些方剂主要通过调理气血，改善卵巢功能受损的情况，从而改善月经不调和不孕等症状。
2、针灸治疗针灸是中医治疗卵巢早衰的常用疗法之一。
常用的穴位有足三里、关元、气海等，通过刺激穴位，调理气血，促进卵巢功能的恢复。
3、推拿治疗推拿是利用手法刺激经络，调理气血的一种方法。
常用的推拿手法有拍打、按揉、推拿等，通过推拿，可以调理卵巢、子宫以及相关经络，改善卵巢早衰的症状。
4、艾灸治疗艾灸是利用艾绒或艾条进行灸热刺激的一种治疗方法。
常用的灸位有神阙、关元、气海等，通过艾灸，可以温补肾气，调理气血，改善卵巢早衰的症状。
四、中医临床研究进展1、中医药对卵巢早衰的治疗效果目前，许多临床研究证实了中医药在卵巢早衰治疗中的有效性。
这些研究表明，中药方剂、针灸、推拿、艾灸等中医疗法均能改善卵巢功能，提高生育能力。
2、中医药对卵巢早衰机制的影响近年的研究表明，中医药对卵巢早衰的治疗具有多种作用机制，包括激活卵巢细胞、改善卵巢微环境、调节激素水平等。
卵巢早衰中医如何治疗
卵巢早衰中医如何治疗卵巢早衰是指女性在 40 岁之前出现卵巢功能衰竭，导致闭经、不孕等一系列症状的疾病。
中医在治疗卵巢早衰方面有着独特的理论和方法，且具有一定的优势。
中医认为，卵巢早衰的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调密切相关。
肾为先天之本，主生殖，肾气的盛衰直接影响着卵巢的功能。
若肾气不足，则天癸匮乏，冲任失调，导致卵巢早衰。
肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，则气血运行不畅，冲任不能相资，也会影响卵巢的功能。
脾为后天之本，气血生化之源，若脾气虚弱，则气血不足，血海空虚，卵巢失于濡养。
此外，外感邪毒、劳逸失度、情志失调等因素也可能导致卵巢早衰的发生。
在治疗方面，中医主要采用中药调理、针灸治疗、食疗等方法。
中药调理是中医治疗卵巢早衰的主要方法之一。
根据患者的具体病情和体质，进行辨证论治，选用合适的方剂进行治疗。
比如，对于肾气不足型的患者，常用的方剂有左归丸、右归丸等，以补肾气、滋肾阴、温肾阳。
对于肝气郁结型的患者，常用的方剂有逍遥散、柴胡疏肝散等，以疏肝理气、活血调经。
对于脾气虚弱型的患者，常用的方剂有归脾汤、补中益气汤等，以健脾益气、养血调经。
此外，还会根据患者的具体症状，加减一些药物。
比如，伴有心烦失眠者，可加用酸枣仁、柏子仁等养心安神；伴有腰膝酸软者，可加用杜仲、牛膝等补肾强腰。
针灸治疗也是中医治疗卵巢早衰的常用方法之一。
通过针刺穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，从而达到治疗卵巢早衰的目的。
常用的穴位有关元、气海、肾俞、足三里、三阴交等。
关元、气海是人体的强壮要穴，具有补肾培元、温阳固脱的作用；肾俞是肾的背俞穴，可补肾气、滋肾阴；足三里是胃经的合穴，具有健脾和胃、益气养血的作用；三阴交是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，具有调补肝肾、健脾养血的作用。
针灸治疗一般每周 2-3 次，每次 30 分钟左右。
食疗在中医治疗卵巢早衰中也起着重要的作用。
患者可以根据自己的体质和病情，选择合适的食物进行调理。
比如，肾气不足者，可以多吃一些黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞等补肾的食物；肝气郁结者，可以多吃一些玫瑰花、陈皮、山楂等疏肝理气的食物；脾气虚弱者，可以多吃一些山药、薏米、芡实、大枣等健脾益气的食物。
益肾调冲汤合艾灸治疗卵巢早衰40例临床观察
４ ａｅ ｅ ｔ ｎ ｒｕ ｅｅｔ ａ ｄ ｗｔ Ｄ ｃｃｏ ｏ ｉｉｇＫ ｄｅ ｅ ｕ ｔ Ｃ ｏｇ ａｄ ｍ ｘｂ ｓ ｏ ， ０ｃｓｓ ｎｔ ａ ｉ ｒ ｍｅｔ ｏ ｐｗ ｒ ｒ ｔ ｉ ｅ ｔ ｎｏ Ｔ ｎ ｙｎ ｉｎｙ ｔ Ｒ ｇ ｌ ｅ ｈｎ ｎ ｏｉｕｔ ｎ ｇ ｅ ｅ ｈ ｏｉ ｆ ｆ ｏ ａ ｉ
山西 中医
２１年 １ ０ １ Ｏ月第 ２ ７卷第 １ ０期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｏ ｔ ０ １Ｖ １ ７Ｎ ．０ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｃ ．２ １ ｏ ２ ｏ １ ．
・ ９・ １
益 肾调 冲 汤 合 艾 灸 治 疗 卵 巢早 衰 ４ ０例 临床 观 察
汤海 霞
摘要 ： 目的 ： 讨 益 肾调 冲 汤 合 艾 灸 治 疗 卵巢 早 衰 的疗 效 。 方 法 ： 患 者 随 机 分 为 两组 ， 疗 组 ４ 探 将 治 ０例 予 益 肾调 冲 汤 合 艾
ｔｎ Ｃ Ｈ ｓｉ ｌｎＪ ｎ ｓ ， ａ ｔｎ ２ ６０ ， ｈｎ ） ｏｇＴ Ｍ ｏ ｔ ｉ ｇｕ Ｎ ｎｏｇ， ２０ １ Ｃ ｉａ ｐａ ｉ ａ
Ａｂｔａ ｔ ０ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｃｒｔ ｅｅ ｅｔ ｆ ｅｏｔ ｎｏ ｏ ｉ ｉｇＫｄ ｅ ｅ ｕ ｔ Ｃ ｏｇｃ ｍ ｓ ｃ ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｏ Ｄ ｃｃ ｏ ｒ ｖ ｈ ｉ ｆ ｉ ｆＴｎ ｙｎ ｉｎｙｔ Ｒ ｇ ｌ ｅ ｈ ｎ ｏ — ｆ ｏ ａ
软、 头昏耳呜、 失眠多梦、 性欲减退主要 临床 症状方面 ， 两组 比较有 显著差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 肾调 冲汤合 艾灸 治疗 卵巢 益
早衰 的临床综合 疗效、 降低血 清 Ｆ Ｈ、 Ｈ 水平和提 高血 清 Ｅ Ｓ Ｌ 水平方面 ， 与西药人工周期 疗法相 当； 改善临床症状方 面， 在 优
中药对卵巢早衰有用吗
中药对卵巢早衰有用吗中药治疗疾病具有副作用小的优势，所以很多患者都想通过这种方式来改善病情，许多卵巢早衰患者也不例外。
中药对卵巢早衰有用吗？专家表示，中药治疗卵巢早衰具有一定作用，但不是直接调理卵巢，而是通过调整身体的整体状态，来使患者卵巢功能有一定改进，进而影响相关指标。
但不同病因、不同病情程度吃中药有不一样的效果，并不是所有患者都能通过这种方式取得良好疗效，具体治疗效果还需视患者的具体情况而定。
一般来说，中药对于多数卵巢早衰有一定作用，但临床上一般不推荐仅以一种方式进行治疗。
如果身体条件允许，采用中西医结合治疗的方式是最好的。
卵巢早衰可以吃哪些中药？中医治疗卵巢早衰多以补肾填精益髓、疏肝柔肝理气、健脾助运养血、养心补血安神、行气活血化瘀等大法调气和血，使经水调则月事通。
常用的中药方剂有二仙汤、右归饮、加味育阴汤、四物汤等，患者可根据自身致病因素合理的选择方剂进行服用。
若不清楚自己属于哪种类型的卵巢早衰，请在中医师的指导下进行服用。
1、二仙汤药物组成：仙茅10g、淫羊藿15g、当归5g、巴戟天15g、黄柏10g、知母10g。
适应证：适用于肾阴阳两虚型卵巢早衰。
2、加味育阴汤药物组成：熟地黄15g、白芍15g、山茱萸15、山药15g、川续断15g、桑寄生15g、菟丝子15g、枸杞子15g、怀牛膝15g、龟甲20g、紫河车粉（冲服）6g、生甘草5g。
适应证：适用于肝肾阴虚型卵巢早衰。
3、右归饮药物组成：熟地黄10g、山药15g、山茱15g、枸杞子15g、菟丝子15g，鹿角胶10g、杜仲10g、当归15g、肉桂10g、附子10g、补骨脂15g、仙茅10g。
适应证：适用于脾肾阳虚型卵巢早衰。
4、四物汤药物组成：熟地黄12克、白芍药9克、当归9克、川芎6克。
适应症：适用于营血亏虚、血行不畅型卵巢早衰。
中医对卵巢早衰临床特征探析有哪些原因和症状以及怎么调理文档
中医对卵巢早衰临床特征探析有哪些原因和症状以及怎么调理？卵巢早衰一般指女性绝经时间前移，大多在40岁前卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降，促性腺激素水平上升，出现月经紊乱、闭经，甚至性器官萎缩等一系列绝经综合征的临床表现。
虽然目前尚无公认客观的诊断指标，但临床根据其发病年龄、症状、性激素水平和卵巢状况等，基本可以诊断本病。
近年来，卵巢早衰的发病率逐渐增高，已成为威胁中年女性身心健康的重要疾病之一。
笔者结合多年妇科诊疗实践，现对卵巢早衰的病因病机，同时用阿胶黄精丸调理取得了好效果。
卵巢早衰的病机主要与肾、脾两脏相关，肾虚脾弱是病机关键，同时常兼夹心肾不交、心肝火旺、肝脾失调等病理变化，病理产物还与气滞、血瘀、湿热、寒湿、痰浊、脂膜等因素相关。
肾虚证肾虚包括肾阴(精)虚、肾阳(气)虚和肾阴阳两虚的3种情况。
中医学认为，肾为五脏六腑之大主，肾主生殖、生长发育和衰老。
肾虚不仅使生殖生长发育功能受限，而且使人体衰老提前【9 J。
肾阴、肾精是人体生命活动的物质基础，也是生殖轴分泌性激素的物质基础。
物质基础的过度消耗，或产生不足或补充不够，均能使肾阴亏虚，肾精匮乏，女性经带胎产成无本之源。
肾气、肾阳是人体生命活动的功能所用，肾气不足，不能推动胞宫冲任气血运行和畅达，亦不能升举和固摄冲任胞宫；肾阳不足，不能鼓舞、振奋和温煦冲任胞宫[10J。
肾气肾阳两虚，直接影响胞宫的周期性藏泻，包括月经的周期性来潮以及妊娠胎儿的养育和分娩。
女性生殖功能一般持续30年左右，这期间卵巢功能的盛衰均取决于肾之功能的强弱。
卵巢早衰常见的兼夹证有心肝火旺证、心肾不交证、肝脾失调证、湿热蕴结证、气滞血瘀证和痰浊阻滞证。
分析肾阴不足，水不济火，则心肾不交；肾阴不足，水不涵木，则肝火上炎。
肾阴不足，肝木失养，肾阳不足，脾失温煦，肾阴阳两虚则导致肝脾失调。
肾为水脏，脾主运化水湿，脾’肾两虚，则水湿内蕴，或为湿热、或为寒湿、或为痰浊。
湿阻气滞，则血行不畅，气滞血瘀，胞脉不通。
卵巢早衰中医如何调理
卵巢早衰中医如何调理卵巢早衰，这个让不少女性感到担忧的问题，正逐渐受到更多的关注。
在中医的视角下，卵巢早衰并非不可调理，而是有着一套独特而有效的方法。
中医认为，卵巢早衰的发生与肾、肝、脾等脏腑的功能失调密切相关。
肾为先天之本，主生殖，肾气不足则生殖功能减退；肝藏血，主疏泄，肝气郁结则气血不畅；脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则气血不足。
这些脏腑的失调，最终导致了卵巢早衰的发生。
那么，中医是如何调理卵巢早衰的呢？首先，中药调理是常见的方法之一。
中医会根据患者的具体症状和体质，开具个性化的中药方剂。
比如，对于肾气不足的患者，可能会使用补肾益气的药物，如熟地、山药、山茱萸、枸杞子等，以补充肾气，促进卵巢功能的恢复。
对于肝气郁结的患者，则会使用疏肝理气的药物，如柴胡、白芍、郁金、青皮等，以疏通肝气，调节气血运行。
而对于脾气虚弱的患者，会选用健脾益气的药物，如黄芪、党参、白术、茯苓等，增强脾胃的功能，保证气血的生化有源。
除了中药调理，针灸也是中医调理卵巢早衰的重要手段。
通过针刺特定的穴位，如关元、气海、肾俞、足三里等，可以调节人体的气血和脏腑功能。
针灸能够刺激神经内分泌系统，促进激素的分泌和调节，从而改善卵巢的功能。
同时，艾灸也有一定的作用，它可以温通经络，散寒祛湿，增强机体的阳气，为卵巢提供良好的环境。
在饮食方面，中医也有相应的建议。
卵巢早衰的患者应多食用一些具有补肾、健脾、养肝作用的食物。
比如，黑豆、黑芝麻、核桃等具有补肾的作用；山药、薏米、芡实等有助于健脾；枸杞、猪肝等则有养肝的功效。
同时，要避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，以免损伤脾胃和气血。
情志调理同样不容忽视。
长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致肝气郁结，影响卵巢的功能。
因此，保持心情舒畅，积极乐观的心态对于卵巢早衰的调理非常重要。
患者可以通过适当的运动，如散步、瑜伽、太极拳等，来缓解压力，放松身心。
也可以培养一些兴趣爱好，如书法、绘画、音乐等，转移注意力，调节情绪。
中医调理卵巢早衰，记住这一个方子就够了，建议收藏
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卵巢早衰患者容易导致不排卵，有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性生活痛、性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。
今天给大家分享一个中医调理卵巢早衰的方子，建议收藏！
【方组】紫石英、紫河车、菟丝子、枸杞子、淫羊藿、熟地黄、山萸肉、香附子、砂仁、丹参、川牛膝。
【功能】:滋肾补肾，理气活血，固冲调经。
【主治】:月经不调、卵巢早衰。
【方解】:紫石英甘温质重善走下焦，其性温而能温养胞宫，调补冲任，甘又能健运中焦，中气健则气血生化之源充足，胞宫得养，而紫河车可养后天之脏，非其他草木可比，二药相配，具温暖下元胞宫，大补精血之功，且紫石英质重降气又能通利，可引紫河车直入胞宫而生血填精。
而其余药物均重在滋补肝肾，理气活血，能够提高卵巢激素的合成，显著性地提高人体血清中的雌激素的水平。
助于女性排卵，修复病变的卵巢组织。
中医认为，肾藏精，主生长发育、生殖，为先天之本;卵巢早衰最主要病因即先天不足、肝肾不足、肝脾肾功能不足，这个方子，有补肾温阳，养血填精的功效。
可促进排卵，固其根本。
【温馨提示】:中医讲一人一方，药方需根据个人体质配比，请在专业医生的指导下使用，不可擅自用药！如果你有所需，我会以鄙人所学，让你们少走弯路！。
激素替代疗法联合补肾疏肝调经方治疗卵巢早衰患者的效果
0.285
5.063
0.776
0.000
t值 9.736 6.798
P值 0.000 0.000
组别 观察组（n=50） 对照组（n=50）
χ2 值 P值
表 4 两组不良反应发生率比较 [n（%）]
恶心
头晕头痛
乳房疼痛
1（2.00）
2（4.00）
0
Hale Waihona Puke 2（4.00）1（2.00）
1（2.00）
发生率 3（6.00） 4（8.00）
作者简介：朱建萍（1975.04-），女，汉族，河南驻马店遂平人， 本科，副主任医师，研究方向：妇产科。
鸣、失眠多汗、阴道干涩、心烦意乱；舌苔薄白、 边有齿痕，脉象沉弦。排除标准：合并其他严重妇 科疾病；治疗前 1 周接受过其他临床治疗；有精神 疾病或意识障碍者；对本研究所用药物过敏者。患 者及家属了解本研究内容并自愿签署知情同意书， 且研究经本院伦理委员会审批通过。按随机数字表 法将其分为观察组和对照组各 50 例。对照组：年 龄 27~39 岁，平均（34.73±1.93）岁；病程 2 个月 至 2 年，平均（1.30±0.45）年；闭经时间 3~15 个月， 平均（7.03±1.32）个月。观察组：年龄 25~39 岁， 平 均（34.32±1.94） 岁； 病 程 3 个 月 至 2 年， 平 均（1.40±0.44） 年； 闭 经 时 间 3~16 个 月， 平 均 （7.07±1.31）个月。两组年龄、病程等一般资料 比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 对照组给予激素替代疗法治疗，患者 在月经第 5 天起需口服结合雌激素片（新疆新资 源生物制药有限责任公司，国药准字 H20090172，
探讨中医教授调理卵巢早衰的思路与方法文档
探讨中医教授调理卵巢早衰的思路与方法【摘要】卵巢功能早衰是妇科疑难病,张玉珍教授在长期的临床实践中,总结其病机本质是肾脾亏虚,肝郁血瘀,导致肾—天癸—冲任—胞宫轴的功能早衰,由此创制具补肾健脾,疏肝活血的阿胶黄精丸为基础方治闻卵巢早衰，在中医临床取得了好效果。
卵巢功能早衰是指女性40 岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,其发病率占全部妇女的1% ～3% 。
目前病因不清,多数学者认为自身免疫功能的异常是最常见的原因,约占POF 的20% ,近几年有上升和年青化的趋势。
由于本病给患者带来巨大的痛苦,常伴随月经涩少、闭经、不孕及围绝经期症状,严重地影响了患者的身心健康甚至家庭的稳定。
根据中医学对本病的认识,大致认为属“闭经”“月经过少”“血枯”“经水早断”“年未老经水断”“不孕”的范畴。
《内经》云：“月事不来,胞脉闭也。
”在历代中医著作中有相关论述,认识到闭经可由肾虚、脾胃虚弱、大脱血、肝气郁结等因素,导致肝肾心脾功能紊乱而引起。
卵巢早衰的病因迄今不甚清楚,除了与遗传、免疫因素有一定关系外,在卵巢早衰的临证中,显示了情志异常足以致病。
卵巢早衰病因病机错综复杂,往往是脏腑、气血事精、天癸、冲任、胞宫称后受病,互为因果的严重疑难病证。
分析其病因病机虽有肝肾阴虚血瘀、肾脾阳虚血瘀、肝郁肾虚血瘀和血枯瘀阻之异,但其病机本质是脾肾亏虚、肝郁血瘀,导致肾—天癸—冲任—胞宫轴的功能早衰。
这是理论指导实践,从月经产生的机理的整体观出发,又源于实践,对卵巢早衰病机本质提出的观点。
在《素问·上古天真论》“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”的经典论述中,已明确天癸决定着月经的潮与止,天癸是具有促进人体生长发育和生殖的一种精微物质、无形之水。
临证中发现,患者的“潮热”和“阴道干涩”上下部位两个症状,是反映阴精盈亏,病情进退的关键症状。
卵巢早衰的中医病因及治法探讨
卵巢早衰的中医病因及治法探讨现代社会中卵巢早衰逐渐成为影响女性身心健康的高发疾病之一。
本文旨在从中医理论的角度出发,讨论本病的病因病机及中医治法。
标签：卵巢早衰；中医；病因病机；治疗卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指女性月经初潮以后至40岁以前因某种原因引起的以闭经、不孕、雌激素缺乏及促性腺激素升高为特征的一种疾病[1]。
临床表现为闭经、不孕,兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥、生殖器及第二性征逐渐退化的类更年期症状,严重影响患者的生活质量。
1卵巢早衰的中医学概述中医学中没有卵巢早衰的病名，其与“月水先闭”、“经水早断”等相类,傅山老先生称之为“年未老经水断”，曰为“有年未至七七而经水先断者”，认为归属于中医闭经、早发绝经、经断前后诸症、不孕症等范畴[2]。
2卵巢早衰的中医病因病机2.1 肾虚为本病发生的根本原因《素问·上古天真论》云: “女子七岁, 肾气盛, 齿更发长, 二七而天癸至, 任脉通, 太冲脉盛,月事以时下, 故有子……七七任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸竭,地道不通, 故形坏而无子也。
”《傅青主女科》: “经水出诸肾”、“经水早断, 似乎肾水衰涸”、“肾气本虚, 何能盈满而化经水外泄”。
《医学正传》云: “月经全借肾水施化, 肾水既乏, 则经血日以干涸。
”女子到了14 岁左右, 肾气盛, 则先天之精化生的天癸在后天水谷之精的充养下最后成熟, 同时通过天癸的作用, 促成月经的出现。
所以在月经产生的机理中, 肾气盛是起主导作用和决定作用的。
因此肾气的盛衰,直接关系到“肾－天癸－冲任－胞宫”生殖轴的功能状态, 成为主宰孕育之本。
女子七七则任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭而绝经。
卵巢早衰的临床特点就是未至绝经年龄而过早绝经,与文献描述中的“七七”变化颇为相似。
因此笔者认为肾虚是该病发生的主要原因[3]。
2.2 情志不舒，肝气郁结, 为本病发生的重要因素现代女性在社会生活及工作中的压力越来越大,长期强烈的情志变化会干扰“肾－天癸－冲任－胞宫”轴的功能。