中风后遗症的针灸推拿治疗
针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用
针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用发布时间：2022-09-15T06:32:54.797Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：周文礼[导读] 探析在中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿的效果。
周文礼江苏省常州市武进中医医院，江苏常州 213161【摘要】目的探析在中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿的效果。
方法选择2020年6月-2021年6月该院中风后遗症患者60例，随机平分为观察组、对照组各30例，对照组接受单一推拿治疗，观察组接受针灸联合推拿治疗，比较两组效果。
结果观察组治疗后上肢、下肢、自理能力评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论在中风后遗症康复治疗中应用针灸推拿可以帮助患者更好康复，可在临床推广应用。
【关键词】中风后遗症；针灸；推拿；康复近年来，由于人们工作压力的增加和持续的不良生活习惯(如暴饮暴食、经常熬夜、缺乏锻炼等)，中风的发病率呈逐年上升趋势。
中风后遗症主要有语言障碍、肢体障碍、心理障碍等，后遗症严重者甚至完全失去感觉[1]。
西医治疗中风后遗症采用营养神经、抗血小板聚集治疗或抗凝治疗，但费用昂贵，治疗效果有限。
祖国医学认为，中风为本虚标实之症，平素喜食肥甘厚腻，体力劳动稀少，水液不化，日久导致气血逆乱、津血黏稠、瘀滞脑络而发病，治疗中风应以活血化瘀、通络祛滞、扶正补气为基本原则[2]。
现该研究具体分析针灸推拿方法用于中风后遗症患者康复治疗中的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料于2020年6月-2021年6月选取该院收治的60例中风后遗症患者参与该次研究。
随机平分后观察组包括14例男患者，16例女患者，年龄平均为（46.2±6.3)岁，13例患者为左侧偏瘫，17例患者为右侧偏瘫；对照组包括13例男患者，17例女患者，年龄平均为（46.5±6.1)岁，15例患者为左侧偏瘫，15例患者为右侧偏瘫。
两组各项基本资料比较具有均衡性，差异无统计学意义(P>0.05)。
中医针灸治疗中风后遗症的方法
中医针灸治疗中风后遗症的方法作为较为常见的心血管疾病，中风患者不仅具有发病率、死亡率高的特点，而且患者的并发症较多，这对于患者的身心健康造成了较大影响，严重威胁患者的生命安全。
从中风后遗症类型来看，其不仅包含了语言障碍、行动不便，而且涉及口眼歪斜等多种情况，给患者本人及家庭带来较大负担。
临床实践中，西药治疗中风后遗症的效果并不理想，这使得中医治疗手段的应用逐渐增多。
目前，针灸在中风后遗症治疗中得到了广泛应用，今天就给大家科普一下中风后遗症针灸治疗的那些事。
1、中风后遗症的基本情况中风又被人们成为脑卒中，作为一个全球性的健康问题，中风不仅会造成患者伤残，而且严重地影响着患者的生命安全。
在我国，每年新发的脑卒中病例高达150~200万，患者死亡率高达58~142/10万人。
目前我国幸存的中分患者近700万，其中超过75%的患者存在伤残问题。
这严重地影响了患者的生活质量，并对国家的发展较大阻碍。
中风患者发生后遗症的概率较高。
肢体障碍、语言障碍是较为常见的后遗症类型，此外患者多有口眼歪斜、抑郁、吞咽障碍、尿失禁等问题。
在中医学领域，中风后遗症被归结为“大厥”和“偏枯”范畴，中医指出：脑络瘀滞会造成人体气血逆乱，这使得导致中风患者发生多种后遗症的重要原因。
在对患者进行治疗中，不仅要注意改善患者的气血额，而且要注意通络祛滞。
针灸治疗是中医治疗方法中的常用手段，在中医后遗症治疗中，其能通过活血化瘀、舒经通络，确保患者的气血畅通，这对于提升患者质量效果，改善患者病情具有积极作用。
2、中医针灸治疗中风后遗症2.1吞咽功能障碍针灸治疗在中风患者中，发生吞咽功能障碍的患者约为22%~65%。
在这些患者中，症状较强的患者有饮水呛咳问题，症状较严重的患者往往需要静脉注射补水或鼻饲。
吞咽功能障碍不仅会导致患者营养不良，而且会使得患者水电解质失衡，有的患者还会发生吸入性肺炎、脱水窒息等问题，严重地影响了患者的预后。
目前，采用针灸方法治疗吞咽功能障碍时，除醒脑开窍针刺法、通关利窍针刺法外，靳三针、腹针、舌针、头针等都是较为常用的治疗方式。
【名家针方】中医针灸治疗中风后遗症！
【名家针方】中医针灸治疗中风后遗症！多数人如果中风后没有得到正确治疗，那就会容易出现中风后遗症。
中医认为，面对中风后遗症，中医针灸会有一定的治疗效果。
下文就具体介绍了一些针灸治疗中风后遗症的案例。
中风治疗1：面瘫症状：一侧眼睑不能闭合或抬起，嘴角下垂，伸舌偏向患侧，口角流涎。
取穴：太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷。
针灸方法：太阳可沿颧弓内缘进针，向颊车透刺。
四白可直刺触及骨孔，有放电感出现。
风池可刺向结喉，深达1.5～2寸。
地仓与颊车可相互透刺。
中风治疗2：失语症状：不能回答问题或听不懂问话，不能讲话，不能正确叫出物品名称。
取穴：上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。
针灸方法：上星与百会可互相透刺，金津、玉液可用三棱针点刺放血。
廉泉可深刺向舌根，使酸胀感直抵舌根。
中风治疗3：上肢不遂症状：早期软弱无力，后期上肢拘挛，患肢不能自由屈伸。
取穴：极泉、尺泽、合谷、肩、曲池、外关。
针灸方法：针极泉应使放电感传至手指。
刺合谷使针感传至手指。
余穴可用平补平泻法。
中风治疗4：下肢不遂症状：患肢不能抬起，常伴足内翻，足掌不能着地。
取穴：委中、阴陵泉、昆仑、环跳、三阴交、阳陵泉、解溪、丘墟、照海。
针灸方法：针环跳、委中、三阴交时，均应使针感传至足。
丘墟可透刺照海。
余穴可施平补平泻法。
中风治疗5：便秘症状：便秘取穴：天枢、丰隆、水道、归来。
针灸方法：均取捻转泻法，行针1分钟，留针20分钟，每间隔5分钟，运针1次。
中风治疗6：尿失禁症状：尿失禁取穴：关元、气海、太溪、阴陵泉。
针灸方法：关元、气海施以毫针补法，可加灸，太溪宜用补法。
阴陵泉宜用泻法。
尿潴留可参照本组穴，加取中极，但诸穴均不宜针刺过深，防止损伤膨胀之膀胱。
中风治疗7：偏瘫症状：长期偏瘫伴肢体拘挛取穴：太阳、曲泽、阳交、解溪、委中。
针灸方法：可点刺出者，如太阳、曲泽、阳交、解溪、委中等，点刺放血，每穴出血量5～15毫升。
隔7～10天一次。
编者按：高先生中风后遗症首重治郁之法，是受李翰卿医案的启发。
中医治疗中风后遗症的验案
中医治疗中风后遗症的验案中医治疗中风后遗症的验案，涉及到许多中医经典理论和具体的临床实践。
下面我将结合相关理论和实例，给大家介绍几个中医治疗中风后遗症的验案。
中风是一种急性脑血管疾病，多以突然发作的意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍等为主要表现。
中风后遗症是指中风发作后，出现一系列功能障碍和病理改变的状况。
中医治疗中风后遗症的目标是通过调整阴阳平衡、补充精气神、疏利经络等手段，恢复生命活力和功能。
第一个案例涉及到了中风后偏瘫的治疗。
一位60岁的男性患者在中风后出现了左侧肢体无力、不能正常行走和使用左手等症状，并持续数月没有明显好转。
在中医诊断中，这是肝胆湿热蕴结导致的经络瘀阻。
治疗方案主要采用了清热解毒、活血通络的中药配方，并结合针灸手法。
经过三个疗程（每疗程一周），患者的肢体功能明显恢复，能正常行走和使用左手。
第二个案例涉及到了中风后失语症的治疗。
一位55岁的女性患者在中风后完全丧失了说话的能力，但其他功能正常。
经过中医辩证分析，认为这是心脾失养导致的气血不足。
治疗方案主要采用了益气养阴、健脾活血的中药配方，并结合舌诊和耳针疗法。
经过两个疗程，患者的失语症明显好转，能够恢复和他人进行简单的交流。
第三个案例涉及到了中风后抑郁症的治疗。
一位70岁的男性患者在中风后出现了情绪低落、兴趣减退、失眠等症状，并伴有头晕、乏力等。
通过中医辨证分析，认为这是心脾两虚导致的气血运行不畅。
治疗方案主要采用了补益心脾、活血化瘀的中药配方，并结合针灸疗法。
经过一个疗程，患者的抑郁症状明显改善，情绪稳定，睡眠质量也有所提升。
以上仅是中医治疗中风后遗症的几个典型案例，证明了中医在此领域的有效治疗作用。
中医治疗中风后遗症注重以整体观念为基础，注重调整阴阳平衡和调理五脏六腑，通过药物、针灸、推拿等多种手段来调整机体功能，达到恢复功能和提高生活质量的目的。
中医治疗中风后遗症有其特有的理论体系和治疗方法，但必须在专业医生的指导下进行，否则可能会导致不良后果。
中医针灸可治疗中风后遗症
中医针灸可治疗中风后遗症中风是很常见的一种疾病，中风后经过三个月左右的治疗，仍然有症状残留的情况就是中风后遗症。
中风后遗症常缠绵难愈，对患者的日常生活和工作产生了很大的影响，及时应用针灸治疗是非常重要的。
那么中风后遗症针灸治疗方法是什么？一、针灸治疗中风后遗症的原则1、治疗的第一步，是让患者偏瘫的肢体能够先动起来，使用“尾骶通络治疗仪”刺激养护尾骶骨神经，激发尾骶骨潜在的平衡肢体功能，然后配合穴位针刺、，活血化瘀，疏通经络，使患者恢复自主运动。
2、治疗的第二步，主要通过患者的下肢运动来刺激足部反射区，以此促进整个尾骶骨及以下部位的血液循环，带动整体血液组织细胞活跃起来，加强机体自愈能力，实现神经系统自我修复。
再通过皮肤渗透、经络传导、针灸、足浴、灌肠等使药物长时间停留脑脊液中并潜入大脑皮层、血液循环和淋巴系统，改善脑部血液循环，直抵病灶，恢复大脑皮层神经功能的运动性、传导性，起到针、药双重治疗作用，促使身体头部至尾部的内在韵律和谐流畅，调节机体内环境，恢复神经系统平衡功能，实现生活自理。
二、常见后遗症的针灸治疗中风后遗症往往会导致患者出现脑梗死，偏瘫，失语等多种并发症，近年来其发病率大有上升的趋势，为了减少中风后遗症给患者家庭和社会带来了沉重负担，我们应该要积极有效地促进脑中风患者瘫痪肢体功能的恢复，减少致残率，建议患者可以采用针灸的方法来进行辅助治疗，针灸在治疗中风后遗症方面也有很好的治疗效果。
1、流口水中风患者如果一侧眼睑出现不能闭合或嘴角下垂，流口水的现象，我们可以针灸太阳，四白，风池，地仓，颊车，合谷等穴位，在针灸的时候，我们应该要注意掌握运针的力度，一般以有放电感为宜。
2、失语针灸治疗中风后遗症的症状还包括失语，这类患者通常听不懂别人的问话或者无法回答问题，甚至不能讲话。
可以取上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱以及廉泉穴位进行针灸，上星穴和百会穴可以互相透刺，而金津玉液则需要应用三棱针点刺放血，廉泉可深刺向舌根，患者会感觉到明显的酸胀感。
针灸治疗中风后遗症经验
针灸治疗中风后遗症经验中风是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病，是导致人类死亡的三大因素之一。
中风患者即便能够在发病后幸存，也可能留有多种后遗症。
常见的中风后遗症主要有：头晕头痛、呛食呛水、吞咽困难、半身不遂、一侧肢体活动受限、言语不利，甚至语言障碍、口眼歪斜、共济失调、偏盲、感觉障碍等。
中风后遗症是直接影响患者生存质量的最主要原因。
中风后遗症是国际医学界康复治疗的难题，现代医学对于中风后遗症治疗效果仍不够理想，而中医针灸治疗中风后遗症肢体不遂方面有一定的疗效，中西医结合可以让患者达到更好的治疗结果。
中医认为，导致中风的原因有很多种，包括情志郁怒、饮食不节、劳累过度、气候变化、血液瘀滞等，任何一种因素都可能导致病发。
中风，根据其病发时间可分为三个时期。
1、急性期：发病后两周内此时病情不稳定，经常有迅速的变化，应以挽救生命和控制病情为主。
2、恢复期：发病两周—六个月患者可有语言障碍、肢体障碍等症状，此时病情趋于稳定，治疗正确及时，有可能得到大幅度改善，轻度和部分中度患者可恢复较好水平，部分中、重度患者症状和体征将继续维持。
3、后遗症期，指发病半年以上经过恢复期仍无法恢复的神经损伤，以后也将长期无法支配肌肉活动或感受感觉，肢体麻木、无力，言语功能障碍等症状持续存在。
医学界普遍认为，脑中风后8-12周是患者身体功能障碍的快速恢复期，一旦错过这个“黄金期”，治疗就很难达到理想效果。
遗憾的是，近半数的脑中风患者由于各种原因没有及时获得有效治疗，还有相当数量的患者虽接受过治疗，但治不得法，效果不理想。
中风后为什么会留下后遗症？很多人都困惑：发生了中风，肢体或全身怎么就留下很多后遗症了呢？这还得从中风的原因说起。
1、正气不足，气血阴阳亏损，是中风的根本原因中医将脑卒中称为“中风”，这个“中”字，是“中”枪、“中”弹的意思。
也就是说，像子弹一样，风打到身体最里面、最核心的地方去了。
但为什么能打进去呢？主要是正气不足，气血阴阳亏损了，风邪进入体内，夹杂体内多年瘀积下来的痰火瘀毒等邪气，损伤了脑血管。
补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症56例
影 响脑卒 中的预 后 ， 使 其 致 残 卒 和死 亡卒 上 升 。顽 固 性 呃逆频 繁 发作 ， 可导 致颅 内压 增 高 ， 加 重脑 损 害或诱 发脑 疝 。 因此对脑 卒 中伴顽 固性 呃逆患 者应 尽早 干预 治疗 ， 有 利于 卒 中的康 复 。 中医认 为 ， 呃逆是 因寒 气蕴 结、 内热 炽盛 、 气郁 痰 阻 、 气 血 亏 虚 等 因 素致 胃气 上 逆 动膈 而成 。《 素问・ 宣 明五 气篇 》 说“ 胃为气 逆 ， 为哕” 。 其病 因虽 有 虚实寒 热 ， 笔 者 认 为 卒 中后 呃 逆绝 大 多数
马 继 红
摘要： 目的 观察补阳还五汤加减配合针灸治疗脑中风后遗症的临床疗效。方法 将５ ６ 例患者随机分为治疗组和对照组两 组， 治疗组给予补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗 ， 对照组给予西药治疗， 疗程均为 １ 个月， 观察其临床疗效。结果 治疗组总有
效率为 ９ ０ ％， 对照组总有效率为６ ９ ％， 治疗组疗效优于对照组， 且无明显不良反应。结论 补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑 中风后遗症的临床治疗效果比较满意。 关键词： 补阳还五汤加减； 针灸； 推拿； 脑中风后遗症
气止 呃 ， 二 者 共 为 主 药 。党 参 补 中 益 气 ， 生 姜 温 中降 逆 。诸 药 合 用 ， 使 胃寒 去 ， 脾虚 除， 逆气降 ， 则 气逆 自 止 。代 赭 石色 赤 ， 性微凉 ， 而 其 质重 坠 ， 又 善镇 逆气 ， 降 痰涎 ， 止 呕吐 ， 通燥 结 ， 用 之得 当能 建 奇 效 。生 研 服 之
推拿治疗中风后遗症
推拿治疗中风后遗症中风致残率高，且后遗症也多。
患者常有言语障碍或半身不遂等各种后遗症，往往影响其生存质量。
按摩推拿法对治疗中风后遗症具有独特疗效，可大大缓解肢体麻木、半身不遂等症状。
其具体手法，从操作部位来分，有头颈部、背腰部、臀腿部和上肢部四部分。
1．头颈部的推拿：患者端坐，操作者(本推拿方法简单易学，患者家属可在短时间内掌握施行)在患者头部由前至后按摩，可采用点压法、按揉法、捏拿法、干梳头法等。
重点对双风池(颈后枕骨下，与乳突下缘相平，大筋外侧凹陷中)、风府(后发际正中直上1寸，相当枕骨粗隆直下方凹陷处)穴进行长时间的按摩。
在患者可接受的情况下，手法宜重，指力直达于颅内。
点压风府穴时，向上用力，点压左右风池穴时，斜上方向用力，这样对疏通经络和扩张脑血管，建立脑部的侧支循环系统可起到十分明显的效果。
双风池和风府穴按摩时间宜长，以10 分钟左右为好。
再令患者取俯卧位，操作者先用双手拇指沿患者肩部由内向外反复点压揉拨5遍：然后在颈部两侧用常规按摩手法如拿法、揉法、捏法等按摩颈部5遍；再双掌相对，由上至下挤压颈部两侧的肌肉，从大椎穴(第七颈椎棘突下．低头时后颈处的明显骨性突起处)至风池穴，来回5遍。
2．背腰部的推拿：患者俯卧位，操作者站其一侧，先在患者背部沿督脉线(沿脊柱循行)与膀胱经线(脊柱旁开1.5 寸) 由上至下施行直推法按摩，反复5 遍，再由脊柱向两肋侧分推5遍。
最后采用捏脊法，在脊柱两侧膀胱经线上施术。
具体手法是。
双手放在脊柱两侧，四指在前拇指在后拿住皮肤．在腰部由下至上施行捏拿，直至肩部为止。
也可在向上捏拿的同时配合提拿法．即每向上捏拿四寸左右即向空中提拿1次，交替进行。
施术时，手法力度适中，不可太强。
3．臀腿部的推拿：因为臀腿后部的肌肉比较发达，常规的手法按摩对臀腿后部的穴位与经络的刺激力度不够．所以我们采用踩踏法以获得良好效果。
患者俯卧位，双踝下垫一个直径为10厘米的枕垫。
操作者双脚分别踩在患者两腿的承扶穴(大腿后面，臀F横纹中点) 与殷门穴(大腿后面正中．承扶穴下6 寸) 上，双足交替踩踏双腿与双臀。
《中风后遗症肢体障碍》的调理针法
《中风后遗症肢体障碍》的调理针法第一节，手腕障碍针法第二节，小臂障碍针法第三节，肩关节障碍针法第四节，大腿障碍针法第五节，小腿障碍针法第六节，足部障碍针法第七节，解肌肉痉挛针法①手腕障碍针法那我们今天晚上呢，先来学习有中风后遗症所引起的手腕障碍。
出现了这种手腕障碍的话呢，也就是说。
这种从手腕到手指，手掌。
就是手握住伸不开，或者是伸开握不住，也就是拿不住东西。
那如果出现这种情况呢，我们有一针疗法。
调理的这个方法呢，也就是从合谷透到后溪，也就是合谷透后溪。
这个调理呢，我们是同侧调理。
也就是说哪个手有障碍，哪个手不灵活，我们就从哪个手上面进针。
那进针的时候呢，我们要用三寸左右的针来进。
记得一定要深，主要的话呢，就是进针以后呢，需要粘转。
那大家呢，看这个图片，这个图片呢，就是进针以后我们行针的方向。
也就是说，如果要是手指手掌伸不开。
我们可以的话呢，就是进针以后向指尖方向去捻针也就是向指尖方向去捻转。
一般情况下是一边捻转一边让他伸手握手，捻转的时间呢，是五分钟左右，捻转大概十下左右就行，总共的留针时间呢，在15到20分钟就可以了。
那如果是有些人呢，他的这个手呢，是伸开握不住，也就是拿不住东西，无力合住。
那我们呢，可以反方向行针，留针的时间都是一样的。
②小臂障碍针法大家晚上好，我是陈老师，那今天晚上呢，我给大家分享的是手三针。
手三针啊，是有这个曲池外关合谷。
也就是在手背上面的这一条线上面的三个穴位。
那这三个穴位呢，合一起啊，主要是治疗这个胳膊肘就是伸展的无力，胳膊弯曲不顺畅，就像有些中风后遗症所引起的，胳膊弯曲不顺畅，就是胳膊伸不开，有的胳膊弯不弯不了等等，这种症状都可以用这个穴位用这三个穴位一起来解决。
那还有的话呢，它同时可以治疗小臂的疼痛，治疗小臂的不舒服。
大家看这个是曲池的进针方式，曲池那就是我们胳膊肘曲曲90度，那个弯曲90度垂直向下扎就可以。
一般情况下，两寸的针扎进一寸到一寸半都是可以的，只要有酸麻胀得气的感觉就可以了。
中风后偏瘫的针灸治疗
中风后偏瘫的针灸治疗中风是近些年临床上多发病，严重危害身体健康，据不完全统计发现，中风后7天左右有超80%的人出现偏瘫，行动困难，甚至无法正常坐立等。
中风偏瘫不仅影响患者的生活，也会增加家庭生活负担与经济压力。
目前对于中风偏瘫的治疗有很多方法，今天我们说说针灸治疗。
一、单独针灸治疗1、手足十二针：主要选择手足部的五腧穴，是治疗半身不遂的首选针灸方法。
穴位选择曲池穴、阳陵泉穴、内关穴、足三里穴、合谷穴和三阴交穴。
主要功效是调和气血，疏通经络。
对于中风偏瘫早期采用该方法，可有效改善病症。
如果患者头晕目眩严重，可加刺百会穴与风府穴；如果患者语言表达不清楚，可加刺承浆穴与通里穴；如果患者吞咽功能障碍，总出现呛咳现象，可加刺风池穴与翳风穴；如果患者总是神情疲惫爱睡觉，可加刺人中穴与隐白穴；如果患者阴虚肝旺明显，可加刺太冲穴；如果患者明显缺乏中气，可加刺中脘穴与气海穴。
注意刺法，应左右皆刺，先针刺健康一侧穴位，再针刺患病侧穴位，每个穴位留针半个小时。
2、偏瘫感应刺法：该方法属于一种针刺传感的刺法，就是“气至病所”加强针感，有助于改善瘫痪的肢体，也是使用率很高的一种针刺法。
穴位选择风池穴、环跳穴、委中穴、极泉穴、合谷穴、太溪穴、尺泽穴与阳陵泉穴。
主要功效疏通经络，舒筋理气。
在中风偏瘫的恢复期，患者病情稳定后，多采用该方法针刺治疗，可更好改善病情。
如果患者阴虚阳亢明显，可加刺曲池穴与太冲穴；如果患者嘴巴与眼睛明显歪斜，可加刺地仓穴与四渎穴；如果患者睡眠不好，总觉睡不踏实，可加刺神门穴与三阴交穴；如果患者出现便秘症状，大便秘结不容易排便，可加刺支沟穴和足三里穴；如果患者出现足尖下垂症状，可加刺抬足穴。
刺法是只针刺患病侧，在每次针刺时，上下肢会有两处穴位出现强烈的传感，注意留针半个小时。
3、十二透刺法：中风偏瘫的患者多是痰瘀互结时间很久，血脉闭塞，针刺时肢体反应比较迟钝，因此选择长针透穴深刺才能起到疗效。
针刺处方：①太冲透涌泉：可泻肝火补肾源，实现标本兼治。