腹壁韧带样型纤维瘤病一例
世界卫生组织软组织肿瘤分类
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脂肪组织肿瘤
良性
脂肪瘤 8850/0*
脂肪瘤病 8850/0
神经脂肪瘤病 8850/0
脂肪母细胞瘤/脂肪母细胞瘤病 8881/0
血管脂肪瘤 8861/0
肌脂肪瘤 8890/0
软骨样脂肪瘤 8862/0
肾外血管肌脂肪瘤 8860/0
肾上腺外髓脂肪瘤 8870/0
梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤 8854/0
冬眠瘤 8880/0
交界性（局部浸润）
非典型性脂肪瘤性肿瘤/
高分化脂肪肉瘤 8851/3
恶性
去分化脂肪肉瘤 8858/3
粘液样脂肪肉瘤 8852/3
圆形细胞脂肪肉瘤 8853/3
多形性脂肪肉瘤 8854/3
混合型脂肪肉瘤 8855/3
未归类的脂肪肉瘤 8850/3
纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤
良性
结节性筋膜炎
增生性筋膜炎和增生性肌炎
骨化性肌炎和
指/趾纤维骨性假瘤
缺血性筋膜炎
弹力纤维瘤 8820/0
婴儿纤维性错构瘤
肌纤维瘤/肌纤维瘤病 8824/0
颈纤维瘤病
青少年玻璃样变性纤维瘤病
下肢韧带样瘤的影像学诊断
■囤盟国嘧露
下肢韧带样瘤的影像学诊断 关牛仔李活乾 梁长松 （江门市新会区人民医院，广东江门５２９１ｏｏ） 【摘要】目的探讨影像学检查在下肢韧带样瘤的诊断价 值。方法 回顾性分析５例经手术证实的下肢韧带样瘤的影像 学资料，结合文献，总结下肢韧带样瘤的影像学表现。结果 ５例下肢韧带样瘤患者，均摄下肢ｘ线片，３例加做ＣＴ扫描， ２例加做ＭＬＰｄ扫描。５例患者ｘ线片均可见局部软组织密度 略增高影，２例胫骨小片骨皮质受侵犯、缺损，１例见骨膜反应； ＣＴ、Ｍ－ＲＩ扫描均可清晰显示下肢内软组织内肿物，２例可见胫 骨骨皮质受侵犯。结论 ＣＴ、Ｍ１ＫＩ扫描可以较为精确地显示 下肢韧带样瘤的病灶形态及范围，对诊断与鉴别诊断有重要价 值，相对ｘ线摄片是较好的影像学检查方法，ｘ线摄片可作为 重要补充。 【关键词】韧带样瘤ｘ线计算机体层摄影磁共振 成像 韧带样瘤（ｄｅｓｍｏｉｄ ｔｕｍｏｒ）又称侵袭性纤维瘤病、硬纤维瘤 和带状瘤等，是一种由深部筋膜或肌腱膜结构的成纤维胞增生 而形成的纤维性肿瘤【ｕ。韧带样瘤在病理形态上无异常核分裂 象，但可侵袭性生长，侵犯邻近重要结构及脏器，易复发，所以 仍被认为是一种低度恶性的肿瘤。 １ 临床资料 收集我院２００９年一２０１ １年经病理证实为下肢韧带样纤 维瘤患者５例，男２例，女３例，年龄１６岁一３３岁，平均年龄 ２３岁。５例患者均因下肢肿物人院，病史１个月～２年不等。均 无手术病史，术前均行下肢ｘ线正侧位摄片，３例加做ＣＴ扫 描，２例加做ＭＲＩ扫描，ＣＴ、ＭＲＩ平扫后均行增强扫描。 ２结果 ２．１ Ｘ线正侧位摄片见局部软组织密度略高肿块影，边界 不明显，密度均匀，２例患者可见胫骨骨皮质局限性压迫性骨 缺损（见图１），边缘不规则，可见虫噬状改变，其中１例见不规 则小片状骨膜反应。 ２．２ ＣＴ平扫表现为下肢等密度或稍低密度软组织肿物， 其中１例为小腿多发等密度软组织肿物，密度大致均匀，境界 不清，呈扁圆形或梭形，最大径２ ｃｍ一６ ｔｉｌ１．１例肿块形成对胫 骨的压迫性骨缺损，缺损骨质边缘毛糙欠光整，临近骨皮质局 部骨膜反应。增强扫描肿物不均匀强化，强化较明显。 ２－３ ＭＲＩ表现肿瘤以等Ｔ 、长Ｔ２信号为主，信号混杂不均 匀（见图２），部分边界不清，呈扁圆形或梭形，最大径３ ｃｍ～ ８ ｃｍ，主要累及肌肉及肌腱。１例显示肿物对胫骨局部压迫性骨 作者简介：关牛仔，男，大专，放射技师。 Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｏｎｇ８０１＠ｓｉｎａ．ｏｏｍ 质缺损，骨皮质中断，缺损边缘欠光整，相邻骨质信号未见异 常。增强扫描肿瘤呈较明显强化，强化不均匀（见图３）。
胸部韧带样纤维瘤的影像学分析(附4例报告及文献复习)
・１５５４・ ＭＯＤＥＲＮ ＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ａｕｇ．２０１０，ＶＯＩ．１８，ＮＯ．０８
胸部韧带样纤维瘤的影像学分析（附４例报告及文献复习）
李 然，张伟国，王毅，陈 蓉，李增鹏，陈金华
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｉｍａｇｉｎｇ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｅｓｍｏｉｄ ｔｕｍｏｒ ｉｎ ｃｈｅｓｔ（ｆｏｕｒ ｃａｓｅｓ ｒｅｐｏｒｔ ａｎｄ ｌｉｔｅｒａ－
ｔｕｒｅ ｒｅｖｉｅｗ）
ＬＩ Ｒａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｗｅｉ—ｇｕｏ，ＷＡＮＧ Ｙｉ，ＣＨＥＮ Ｒｏｎｇ，ＬＩ Ｚｅｎｇ—ｐｅｎｇ，ＣＨＥＮ Ｊｉｎ—ｈｕａ
Ｄｅｐｔａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｉｒｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ
４０００４２，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｍａｇｉｎｇ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｄｅｓｍｏｉｄ ｔｕｍｏｒ ｉｎ ｃｈｅｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｓ，ｈｉｓｔｏｒｙ ａｎｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ４ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｒｅｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｊｕｒｅｄ
ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ １ ｒｅｃｕｒｒｅｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ Ｄｅｓｍｏｉｄ ｔｕｍｏｒ ｍａｎｉｆｅｓｔｓ ｌｏｗｅｒ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｕｍｐ ｃｏｎｔｒａｓｔｅｄ ｔｈｅ ａｄｊａｃｅｎｔ ｓｏｆｔ ｔｉｓ—
ｓｕｅ，ｒａｎｇｉｎｇ ｂｅｔｗｅｅｎ ５０—６０ＨＵ ｗｉｔｈ ｓｌｉｇｈｔ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｍａｔｅｒｉａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｄｉｆｏ
韧带样瘤的MRI表现
韧带样瘤的MRI表现
[摘要] 目的 探讨韧带样瘤的mri表现，提高mri对该病的诊断符水平。 方法 回顾分析6例经手术病理证实的韧带样瘤的mri表现。 结果 6例病理证实的病例中，浸润性生长3例，膨胀性生长3例，mri信号混杂信号，t1wi以等信号为主，接近邻近肌肉信号，t2wi以略高信号为主，压脂序列呈高信号，所有病例中可见片状或索条状低信号，增强扫描肿瘤不均匀强化。 结论 mri检查显示韧带样瘤的形态、信号、强化方式等方面有一定的特征性，具有鉴别诊断价值。
[关键词] 韧带样纤维瘤；磁共振成像
[中图分类号] r730.4???[文献标识码] b???[文章编号]
2095-0616（2012）21-107-02
imaging manifestations of desmoid-type fibromatosis
yuan?lili
department of image，the second affiliated hospital of
southeast university， nanjing 210003， china
[abstract] objective to explore the clinical and mr
imaging features of desmoid-type fibromatosis in order to
achieve more information about the disease and to improve the
diagnosis. methods the clinical and mri imaging data of 6
patients’ desmoid-type fibromatosis confirmed by pathology
软组织肿瘤的病理鉴别诊断
第五章 软组织肿瘤的病理鉴别诊断
第一节 概 述
一. 软组织肿瘤的定义、命名和分类
软组织是人体分布最广泛的组织，可定义为除上皮，实质器官及其结缔组织支架，淋巴造血组织，脑膜及神经胶质之外的所有骨外组织。包括纤维组织，脂肪组织，肌组织，脉管，滑膜间皮等间胚叶组织。凡起源于上述组织的肿瘤统称为软组织肿瘤。
软组织肿瘤的命名基本上可根据其生物学行为分为良性的“瘤”和恶性的“肉瘤”。命令时再冠以起源组织的名称，如脂肪瘤和脂肪肉瘤；平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。
软组织肿瘤的分类，主要依据肿瘤组织及其细胞形态，并辅以特殊染色、免疫组化，分子生物学，电子显微镜等其它辅助诊断枝术。WHO 1993年提出的新的软组织肿瘤分类如下：
表5-1 软组织肿瘤的组织学分类
1 纤维组织肿瘤 1.3.1 纤维肉瘤
1.1良性 1.3.1.1成人型
1.1.1 纤维瘤 1.3.1.2 先天性或婴儿型
1.1.2 疤痕疙瘩 2纤维组织细胞肿瘤
1.1.3 结节性筋膜炎 2.1良性
1.1.4 增生性筋膜炎/肌炎 2.1.1纤维组织细胞瘤
1.1.5 弹性纤维瘤 2.1.1.1皮肤（皮肤纤维瘤）
1.1.6 婴儿纤维性错构瘤 2.1.1.2深部
1.1.7 肌纤维瘤病，孤立性或多发性 2.1.2幼年性黄色肉芽肿
1.1.8 颈纤维瘤病 2.1.3网状组织细胞瘤
1.1.9 钙化性腱膜纤维瘤 2.1.4黄色瘤
骨韧带样纤维瘤临床病理观察
・１３６・
医药杂志，２００６，１９（５）：５１８—５１９． ［１１］ ［９］ 丁建平，彭志刚．骶骨肿瘤的影像学诊断［Ｊ］．实用放射学杂 志，２００７，２３（１）：７５—７７． ［１Ｏ］ Ｗｅｎｚｈｉ Ｃｈｅｎ，Ｈｕｉ Ｚｈｕ．Ｐｒｉｍａｒｙ ｂｏｎｅ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ：Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ［１２］ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｌｌ ｈｉｇｈ—ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｆｏｃｕｓｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｂｌ￣ｉｏｎｌ『Ｊ］． Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２０１０，２５５：９６７—９７８．
骨韧带样纤维瘤临床病理观察
马云秀 马云秀 骨韧带样纤维瘤临床病理观察
Ａｈｒａｒ Ｋ，Ｈｉｍｍｅｆｉｅｈ ＪＵ，Ｈｅｒｚｏｇ ＣＥ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｕ１． ｔｒａｓｏｕｎｄ—－ｇｕｉｄｅｄ ｂｉｏｐｓｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｓａｒｅｏ—－ ｍａ［Ｊ］．Ｖａｓｃ Ｉｎｔｅｒｖ Ｒａｄｉｏｌ，２００４，１５（１１）：１３２９—１３３３． 陈涛，袁珍．超声在骨肉瘤新辅助化疗疗效评估中的应用价值 ［Ｊ］．中华超声影像学杂志，２００６，１５（１）：２８—３１． （编校：张西敏）
Ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃ ｆｉｂｒｏｍａ ｏｆ ｂｏｎｅ：ａ ＣＩｉｎｉＣ０ｐａｔｈ０１０ｇｉＣ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ＭＡ Ｙｕｎｘｉｕ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ￣ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＬａｎｚｈｏｕ，Ｇａｎｓｕ Ｌａｎｚｈｏｕ ７３００５０，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃｏ—ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｄｅｓｍｏ— ｐｌａｓｔｉｃ ｆｉｂｒｏｍａ ｏｆ ｂｏｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｃａｓｅ ｗｉｔｈ ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃ ｆｉｂｒｏｍａ ｏｆ ｃｏｓｔａｌ ｂｏｎｅ ｗａｓ ｓｔｕｄｉｅｄ ｂｙ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ ｏｂｓｅ￣ ｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃ ｆｉｂｒｏｍａ ｏｆ ｂｏｎｅ ｃｏｎｔａｉｎｓ ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ．１ｍｍｕｎｏ— ｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｃｅｉｌｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｆｏｒ ｖｉｍｅｎｔｉｎ，ｐａｒｔｉａｌｌｙ ｆｏｒ ａｃｔｉｎ ａｎｄ ＳＭＡ，ｂｕｔ ｎｅｇａ— ｔｉｒｅ ｆｏｒ Ｓ一１００，ＣＤ３４，ＣＤ５７，ＮＦ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｅ ｆｉｂｒｏｍａ ｏｆ ｂｏｎｅ ｉｓ ａ ｒａｒｅ ｔｕｍｏｒ．Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｄ ｆｒｏｍ ｏｔｈｅｒ ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｔｕｍｏｒｓ ｏｆ ｂｏｎｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｄｅｓｍｏｐｌａｓｔｉｃ ｆｉｂｒｏｍａ；ｂｏｎｅ；ｉｍｍｕｎ０ ｓｔ０ｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｎｉｎｇ Ｍｏｄｅｍ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ ２０１２，２０（Ｏ１）：０１３６—０１３７
颈部韧带样纤维瘤病1例报道及文献复习
３３３６
图３ 切除包块术后病理检查（×２００） ２讨 论 ２００６年世界卫生组织将韧带样纤维瘤定义为软组织的交 界性肿瘤。临床上根据其发生部位可分为腹部型和腹外型，头 颈部纤维瘤属于腹外型，约占纤维瘤病的３．７ ～５．０ ｌ＿２］。 其发病可能与性别、体内激素水平、发病部位创伤史、遗传、基 因突变等因素有关＿３］。临床上，头颈部韧带样纤维瘤多表现为 逐渐生长的质硬的无痛肿块，确诊主要依靠病理和免疫表型 检测。 本病临床上具有高复发性，在头颈部的术后复发率高达 ７Ｏ ，复发时间多在术后２年内［４－５３这与本例报道复发时间相 符合。最大程度减少该病的复发是治疗的关键。近年来国内 外研究结果认为手术前肿瘤的大小、Ｋｉ６７细胞增殖情况，软组 织内激素受体水平，以及肿瘤周围组织累及情况与该肿瘤的复 发具有相关性［６］。手术治疗为目前公认的首选治疗方式，由于 头颈部解剖结构重要且复杂，手术难以完整切除病变，造成该 病在头颈部的复发率较其他部位高［２］。本文所报道的这例患 者，初次手术时，虽然肿瘤包块不大，但因与胸锁乳突肌及颈内 静脉粘连，侵及颈动脉鞘，未能将其完整切除，术后肿瘤在较短 时间内迅速复发。再次手术时，为了最大程度地减少复发，将 肿瘤累及的左侧甲状腺和峡部连同肿瘤一并切除，但考虑到患 者术后生活质量问题，且病变本身为良性，并未对肿瘤累及的 喉、气管进行切除。 近年来通过放射疗法来治疗本病的研究逐渐增多，部分研 究者认为放射疗法对控制手术切除不完整病例的复发有十分 明显的作用，推荐术后复发放疗剂量６０ Ｇｙ，但也有人认为放 疗作用有待考证ｌ＿７］。此外，全身疗法对于局部治疗效果不佳的 重庆医学２０１３年９月第４２卷第２７期 病例是不错的选择，常见的有化学疗法、激素治疗、非细胞毒因 子疗法等＿８］。特别要提出的是，有研究表明睾酮能通过控制纤 维瘤内的细胞增殖很好地控制疾病，开辟了该病在基因水平上 治疗方式的研究＿９］。最后，对于有些症状不明显且瘤体较小， 未侵及重要结构的病例应在严襁观察下随访。总之，在治疗头 颈部韧带样纤维瘤时，应根据不同病情，在兼顾减少疾病复发 和提高患者的生存质量的情况下，采取以一种方式为主（大多 为手术治疗）的配合一种或多种辅助治疗的方式进行，同时强 调对该病的观察随访。 参考文献 ［１］Ｂａｌｌｏ ＭＴ，Ｐｏｌｌａｃｋ Ａ．Ｄｅｓｍｏｉｄ ｔｕｍｏｒ：ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ［２］ ［３］ Ｅ４］ ［５］ ［６］ ［７］ ［８］
MRI诊断右下腹巨大恶性外周神经鞘瘤合并神经纤维瘤病一例
MRI诊断右下腹巨大恶性外周神经鞘瘤合并神经纤维瘤病一例
白超;李霞;丁承宗;赵娜
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2017(32)6
【摘 要】病例资料患者,男,42岁。右下腹部包块2年余,加重15d。患者于2年前无明显诱因出现右下腹包块,可于体表扪及,后包块逐渐增大,4个月前如鸡蛋大小。2016年3月包块生长迅速,大小增至10cm×8cm×5cm。查体：包块质软,有活动度,轻度压痛及叩击痛。
【总页数】2页(P661-662)
【作 者】白超;李霞;丁承宗;赵娜
【作者单位】250014济南,山东中医药大学第一临床学院;250014济南,山东中医药大学第一临床学院;250014济南,山东省中医院放射科;250014济南,山东中医药大学第一临床学院
【正文语种】中 文
【中图分类】R730.264;R445.2
【相关文献】
1.腹腔巨大恶性外周神经鞘瘤一例 [J], 徐才国;周兴明;张杰华;尹雪军;何东雷
2.神经纤维瘤病Ⅰ型伴外周神经鞘瘤恶变一例 [J], 秦永超;全昌斌;李红
3.多发性骨髓瘤合并右下腹巨大包块一例病例报道及文献复习 [J], 黄樱硕;王翠英;熊梅;王宇朋;王梦然;刘彦;刘冬梅
4.Ⅰ型神经纤维瘤病合并腹膜后恶性外周神经鞘瘤1例报告并文献复习 [J], 刘茁;田晓军;马潞林;陆敏
5.多发性神经纤维瘤病合并肝恶性神经鞘瘤1例 [J], 李腾飞; 李臻; 吴刚; 韩新巍
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侵袭性纤维瘤病中CTNNB1基因突变与复发的相关性
临床与实验病理学杂志 J Clin Exp Pathol 2021 Mar
；37(3)-377 •
网络出版时间
：2021 -3 - 63 5
：08 网络出版地址：https
：//kus. cnki. ueVkcms/561—34. 1473. R. 20214362. 0910.020. html
侵袭性纤维瘤病中
CTNNB1基因突变与复发的相关性
陈修文，罗森源，汤显斌，王铁延，王莉，黄育刚
摘要：目的分析
CTNNB1基因在侵袭性纤维瘤病中的突变
情况，探讨其与肿瘤复发的相关性。方法回顾性分析
2014年
~245年十堰市太和医院收治的
32例
CTNNB1突
变阳性侵袭性纤维瘤病，采用免疫组化和
PCRWanyer测序
法分别检测
B-cateuio蛋白表达和
CTNNB1基因突变状态，
分析侵袭性纤维瘤病局部复发的可能因素。结果
32例侵
袭性纤维瘤病中女性
26例，男性
6例;其中
5例发生于腹
壁
45例发生于腹壁外
,5例发生于腹腔内及肠系膜。免疫
组化标记侵袭性纤维瘤病中
B-cateuio的阳性率为
84. 4% ,
以核表达为主，部分伴有胞质着色。不同
CTNNB1基因突变
类型之间
B-caten—阳性率差异无统计学意义（
P ＞ 4. 45 ）。
不同
CTNNB1基因突变位点在患者年龄、性别、肿瘤大小、发
生部位之间差异均无统计学意义（P均
＞4. 45）。
32例中
14
例患者首次术后出现复发,单因素生存分析结果显示，
CT-
NNB1突变位点可能与肿瘤局部复发相关
（P＜4.05）o结论
CTNNB1基因突变是侵袭性纤维瘤病中较为常见的分子
病理事件，不同肿瘤突变位点可能与局部肿瘤复发有关。
关键词:侵袭性纤维瘤病；B
wateuio; CTNNB1 ；复发
中图分类号:
R73 &1 文献标志码：
B
文章编号
：1041 -7369（246 5 43 - 4337 - 04
Poi
： 14.13315/j. cnhi. /cep. 2021.03. 024
颈肩部韧带样型纤维瘤病CT与MRI表现
医学影像学杂志２０１３年第２３卷第５期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．５ ２０１３
颈肩部韧带样型纤维瘤病ＣＴ与ＭＲＩ表现
梁佳乐，徐坚民，凌人男，朱进 （暨南大学第二附属医院深圳市人民医院放射科广东 深圳 ５１８０２０）
【摘要】 目的探讨颈肩部韧带样型纤维瘤病ＣＴ和ＭＲＩ表现，了解其影像特征及其诊断价值。方法 回顾性分析 本院４例经手术病理证实的颈肩部韧带样型纤维瘤病ＣＴ及ＭＲＩ表现，术前４例均行ＣＴ平扫加增强检查，２例行ＭＲＩ 检查。结果全部病例均表现为沿肌纤维长轴生长；１例呈卵圆形，３例呈不规则形侵袭性生长，边缘模糊；全部病例累及 １块或多块肌肉及肌间隙，３例可见推移、压迫相邻的重要大血管，其中１例累及臂丛神经和侵袭相邻的椎体骨质，并包埋 斜角肌和头臂血管。ＣＴ平扫１例密度均匀，低于肌肉，３例表现为不均匀低、等密度；增强后１例周边强化，３例呈不均匀 轻度强化。ＭＲＩ平扫Ｔ ｗＩ肿瘤呈高、等混杂信号，内见斑片状或条带状分布的低信号，其中１例包埋低信号斜角肌。结 论ＣＴ和ＭＲＩ可显示韧带样型纤维瘤病大小、形态、侵袭范围及与重要大血管的关系，肿瘤的ＭＲＩ信号比ＣＴ密度更 能反映有助于诊断的瘤内组织学成分。 【关键词】韧带样型纤维瘤病；体层摄影术，ｘ线计算机；磁共振成像 中图分类号：Ｒ７３８．１；Ｒ８１４．４２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—９０１１（２０１３）０５—０７８３—０４
ＣＴ ａｎｄ ＭＲＩ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｄｅｓｍｏｉｄｓ－ｔｙｐｅ ｆｉｂｒｏｍａｔｏｓｉｓ ｉｎ ｎｅｃｋ ａｎｄ ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｇｉｒｄｌｅ ＬｌＡＮＧ Ｊｉａ—ｌｅ，ＸＵＪｉａｎ—ｒａｉｎ，ＬｌＮＧＲｅｎ－ｎａｎ，ＺＨＵＪｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｐｅｏｐｌｅｉｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ Ｚｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｊｉｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚ— ｈｅｎ ５１８０２０，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ