诊断学简答题重点
问诊有什么重要性？ 答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。 简述问诊的方法与技巧。 答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 现病史包括哪些内容？ 答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。 简述体格检查的基本方法 答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 发热的分度有哪几种？ 1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃ ④趋高热41℃以上 2．临床上感染性发热的病原体常有那些？ 2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ 3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？ 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问 ④患病以来一般情况 ⑤诊治经过 ⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。 ▲18、心源性与肾源性水肿的鉴别
鉴别点 心源性水肿 肾源性水肿 开始部位 从足部开始，向上延及全身 眼睑，颜面开始，蔓延至全身 发展快慢 发展非常缓慢 发展迅速 水肿性质 比较坚实，移动性较少 质软而移动性大 伴随症状 伴有心功不全病征：如心脏增大，心脏杂音，肝肿大，静脉压升高等 高血压，蛋白尿，血尿，管型尿
超声检查 心脏扩大或心包病变，下腔静脉增宽 肾脏大小改变，肾实质弥漫性变
19、肝源性水肿表现特点:常见于各种原因引起的肝硬化,重症肝炎.其水肿的主要表现为腹水,常伴有肝功能受损及门静脉高压等临床表现.
（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？ 答：1.呼吸道疾病、 2.胸膜疾病、 3.心血管疾病、4.中枢神经因素 （二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？ （二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系 2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽 3.是否伴有发热、胸痛、气喘 4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。 体位对咳痰有何影响等。 如何鉴别咯血与呕血 咯血 呕血 病因 肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、肺脓肿、心脏病。 消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病、胆道出血、胃癌。 出血前症状 喉部痒感，胸闷，咳嗽 上腹不适，恶心，呕吐 出血方式 咯出 呕出，可为喷射状 咯出血的的颜色 鲜红 暗红色、棕色，有时为鲜红色 血中混出物 痰，泡沫 食物残渣，胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 没有 有 出血后痰性状 常有血痰数日 无痰
1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？ 答：引起呼吸困难的病因有： ①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等） ②心血管系统疾病 ③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍） ④血液系统疾病 ⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。
2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？ 答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”， 常伴有干咳及高调气性喉鸣。 呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴 有干啰音。 3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？ 3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。 右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。 4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？ 4.答：①发生诱因、表现、类型； ②起病缓急； ③与活动、体位关系、昼夜关系； ④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼，痰的性状与量，有无咯血及 其量； ⑤有无排尿、饮食异常，高血压、肾病、代谢性疾病等； ⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。 5、心源性呼吸困难的特点: 呼吸困难活动出现或加重，体息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻.表现为: ①劳力性呼吸困难:在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解 ②端坐呼吸:平卧时加重,端坐时减轻,故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度 ③夜间阵发性呼吸困难.:左心衰竭时,因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒,称为夜间阵发性呼吸困难. 器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？ 功能性 器质性 年龄 儿童、青少年多见 不定 部位 肺动脉瓣和心尖区 不定 性质 柔和，吹风样 粗糙，吹风样，常呈高调 持续时间 短促 较长，常为全收缩期 强度 一般为2/6级以下 常在3/6级以上 震颤 无 3/6级常伴有 传导 局限，传导不远 沿血流方向传导较远而广 1 腹痛的基本发生机制？ 1 腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。 2 内脏性腹痛的特点？ 2 内脏性腹痛 是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。 3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？ 3 躯体性腹痛 来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1 定位准确； 2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直； 4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。 2、简述黄疸的问诊要点，并举例说明 2、(1)确定有否黄疸 应注意与胡萝卜血症、球结膜下血症等相鉴别。 (2)黄疸的起病 急性或缓慢，有否群集发病、外出旅游、药物使用等。 (3)黄疸的伴随症状 如有否右上腹痛、发热、肝脾肿大等，伴发热多见于感染性疾病，伴肝肿大可见于病毒性肝炎、肝癌等。 (4)黄疸的时间与波动情况 有利于鉴别梗阻性与肝细胞性黄疸的区别。 (5)黄疸对全身的影响 肝细胞性黄疸有肝功能的损害，而先天性胆红素代谢障碍全身情况较好。 ▲24.三种黄疸的鉴别 鉴别 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸 病史 有溶血因素可查和类似病史(误输异型血,疟疾,败血症,蚕豆病) 肝炎或肝硬化病史,肝炎接触史,输血,服药史 结石者反复腹痛并黄疸,肿瘤者常伴消瘦
症状与体征 贫血,血红蛋白尿,脾肿大 肝区肿胀或不适,消化道症状明显,肝脾肿大 黄疸波动或进行性加深,胆囊肿大,皮肤搔痒 胆红素测定 UCB↑ UCB↑,CB↑ CB↑ CB/TB <20% >30% >60% 尿胆红素 - + ++ 尿胆原 增加 轻度增加 减少或消失 ALT,AST 正常 明显增高 可增高 ALP 正常 可增高 明显增高 其他 溶血的实验室表现,如网织红细胞增多 肝功能试验检查结果有异 影像学发现胆道梗阻病变
腰背病问诊重点有哪些？ ① 起病情况。②有无发热、肌痛，关节活动障碍及尿路刺激征，有无痛经及月经、白带异常。③有无外伤、感染性疾病、胸腹部疾病及妇科疾病。④职业特点。 关节痛 关节痛的问诊要点 ①起病情况。②有无关节局部红、肿、热、运动障碍及形态异常。③是否有肌肉疼痛及皮肤、神经系统等多系统症状。④有无感染性疾病、肾脏病、心脏病史。⑤职业及居住环境特点。⑥服药史。 简述引起头痛的常见颅内病变？ 答：引起头痛的常见颅脑病变有： 1、 感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。 2、 血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病等。 3、 占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内白血病浸润、颅内寄生虫病等。 4、 颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。 5、 其他：偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫等。 1.说出水肿的类型及临床意义 (1)全身性水肿 见于：①心力衰竭；②肾脏疾病；③重症营养不良；④肝硬化。其它：①粘液性水肿(指压凹陷不明显)；②经前期紧张综合征水肿；③药物性水肿；④特发性水肿(每项2分)。 (2)局部性水肿 见于：①局部炎症；②局部静脉回流受阻，③局部淋巴回流受阻④血管神经性水肿。 1.产生水肿的几项主要因素为；⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵；②毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)②毛细血管通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。 2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性 同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。 20、深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？ 20、答：深部触诊法分为以下四种：1、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。3、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。4、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。
诊断学简答题
简述惊厥的临床表现。
患者突然意识模糊或丧失，全身强直呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失控，发绀，发作约半分钟自行停止，也有反复或持续发作者。
发作时可有瞳孔散大，对光反应消失或迟钝，病理反射阳性等。
发作停止后不久，意识恢复。
如为肌阵挛性，一般无意识障碍。
简述局限性抽搐的临床表现。
局限性抽搐是以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，大多见于口角、眼睑、手足等。
而手足抽搐症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈“助产手”。
发热的分度有哪几种？低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上。
临床上感染性发热的病原体常有那些？感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。
临床上非感染性发热主要有哪几类原因？①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱。
对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？答：引起呼吸困难的病因有：①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）②心血管系统疾病③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。
吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。
左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是什么？答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。
①肺淤血，使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，使肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
诊断学 简答题库
简答1低蛋白血证的定义和临床意义低蛋白血症:血清总蛋白低于60g/L或白蛋白减少到25g/L以下,称为低蛋白血症. 低蛋白血症易出现腹水,A/G比值倒置(A/G<1)见于肝功能严重损害,如重度慢性肝炎,肝硬化.2渗出液与漏出液的区别漏出液属于非炎症性，与压力因素密切相关。
形成的原因主要为：1、血浆胶体渗透压降低：如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良等；2、毛细血管内压力增高：如慢性心里衰竭、静脉栓塞等；3、淋巴管阻塞：常见于肿瘤压迫或丝虫并引起的淋巴回流受阻。
渗出液为炎性积液。
常见原因：1、感染性：如化脓性细菌…2、非感染性：如外伤、化学性刺激（血液、胆汁、胃液、胰液、尿素等），还有恶性肿瘤、风湿性疾病亦可引起类似渗出液的积液。
以上因素可导致血管通透性的增加，以致血液中的大分子物质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及各种细胞成分等）渗出而形成渗出液。
3肾小球蛋白尿和肾小管蛋白尿的区别肾小球性蛋白尿,炎症等因素导致肾小球滤过膜受损以致孔径增大,或静电屏障作用减弱,血浆蛋白特别是白蛋白大量进入肾小囊,超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿.肾小球蛋白尿特征为其白蛋白大量增多;见于原发性肾小球疾病)肾小管性蛋白尿:炎症或中毒使肾近曲小管受损而对低分子量蛋白质重吸收的功能减退所产生的蛋白尿. 常见于肾盂肾炎,间质性肾炎,中毒性肾病,肾移植术等4肾功能不全的分期及判定标准一期，肾功能储备代偿期 Ccr降至正常的50%~80% 血肌酐正常二期，肾功能不全期 Ccr降至正常的25%~50% 血肌酐升高但<450umol/L 三期，肾功能衰竭期 Ccr降至正常的10%~25% 450~707umol/L四期，尿毒症期或肾功能不全终末期 Ccr降至正常的10%以下 >707umol5什么较意识状态?分为几种?表现?意识障碍是颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮层及上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容异常。
分类及临床表现：1、嗜睡, 表现为持续性睡眠2、昏睡, 表现为熟睡状态3、昏迷, 表现为意识丧失.(浅昏迷和深昏迷)4、意识模糊, 表现为对时间,空间,人物失去了正常的判断.5、谵妄, 表现为意识模糊,定向障碍,伴错觉,幻觉,躁动不安谵语;6、醒状昏迷,表现为觉醒状态存在,而意识内容丧失6心脏杂音的产生机制及听诊要点心脏杂音产生的机制： 1)血流加速2)瓣膜开放口径或大血管通道狭窄3)瓣膜关闭不全： 4)异常血流通道 5)心腔异物或异常结构6)大血管瘤样扩张7心尖搏动增强见于哪些病生理性,如剧烈运动,精神紧张或情绪激动病理性:如甲状腺功能亢进症,重症贫血及发热等疾病.9语音震颤减弱或消失见于哪些情况检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字音或重复发“一二三”字音，这时检查者手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。
《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152
1. 问诊：即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7. 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2无，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上，数天后又以 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10. 水肿：人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹：又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难：是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出 现发紺，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性 疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
诊断学简答题
.实用文档.发热的分度？答：低37.3—38 中38.1—39高39.1—41 超41以上常见发热的热型有哪些？其定义以及各见于哪些疾病？临床上常见的热型有：稽留热；驰张热；间歇热；波壮热；回归热；不规那么热。
稽留热：是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。
驰张热：是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
又称败血症热型。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核。
间歇热：体温骤升达顶峰后持续数小时。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数。
常见于布氏杆菌病。
回归热：体温急骤上升至39℃或以上，期各持续数天后规律交替一次。
常见于霍奇金病、回归热等。
不规那么热；，可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。
3．产生水肿的几个主要因素？心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？答：产生水肿的主要因素：〔1〕钠与水的潴留，如继发性醛固酮增多症；〔2〕毛细血管滤过压升高，如右心衰竭；〔3〕毛细血管通透性增高，如急性肾炎；〔4〕血浆胶体渗透压降低，如血清清蛋白减少；〔5〕淋巴回流受阻，如丝虫病。
鉴别点肾源性水肿心源型水肿开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身开展快慢开展常迅速开展较缓慢水肿性质软而移动性大比拟坚实，移动性较小伴随病征伴有其他肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、伴有心功能不全病征，如心脏增大、心杂音、肝肿管型尿、眼底改变等大、静脉压升高等肝源性水肿营养不良性水肿其他原因的全身性水肿4．简述现病史的定义及书写内容？包括内容答：现病史：是病史中的主体局部，它记述患者患病后的全过程，即发生、开展、演变和诊治经过。
书写内容：起病的情况和患病时间；主要病症的特点；病因和诱因；病情的开展和演变；伴随病症；治疗经过；病程中的一般情况。
内容A起病情况与患病的时B主要病症的特点C病因与诱因D病情的开展与演变E伴随病症F诊治经过G病程中的一般情况5. 咯血与呕血的鉴别？. 咯血呕血病因肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、心脏病等消耗性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胆道出血、胃癌等出血前病症喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状出血的血色鲜红暗红色、棕色、有时为鲜红色血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反响碱性酸性黑便无、假设咽下血液量较多时可有有、可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日出血后痰的性状常有血痰数日无痰咯血量每日100ml以内小100—500为中500以上或一次100—500为大量胸痛特点A胸壁疾病B心血管疾病C呼吸系统疾病D纵膈疾病E其他心绞痛及心肌梗死疼在胸骨前方剑突可向左肩左臂内侧放射达小指呼吸困难发生机制及临表A肺源性呼吸困难a吸气性.. 三凹征b呼气c混合B心愿性呼吸困难左心衰端坐式呼吸C中毒性呼吸困难D精神性呼吸困难F血源性呼吸困难腹痛的根本发生机制有三种，即：A内脏性腹痛部位不确定感觉模糊伴恶心呕吐出汗；B躯体性腹痛定位准确疼加剧并持续咳嗽加剧；C牵涉痛可到全身。
兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题
兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题一、名词解释1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动围较小，一般不超过1℃。
2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。
3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。
4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。
6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音8.—施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律，9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液，10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。
二、填空1、临床基本检查方法有________问诊__ 视诊触诊叩诊听诊嗅诊2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑3、发热热型可分为稽留热弛热间歇热4、牛瘤胃蠕动次数是_____1～3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15～30s_。
5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的，发绀是由__缺氧_原因引起的。
三、选择题1．叩诊肺边缘发出的声音是（C ）A清音 B鼓音C半浊音D 浊音2.牛的心跳次数是（B）A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—803. 检查小动物皮肤弹力的部位（C ）A颈部 B最后肋骨部C背部 D 都不是4. 叩诊肺区有水平浊音，常见于（C）A肺炎 B肺水肿 C胸腔积液 D 肺气肿5．炎性肿胀与浮肿的不同在于（B）A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕，较长时间不恢复原状D 后者指压有压痕，较长时间不恢复原状四、简答题1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽潮红。
临床医学诊断学简答题库及答案
临床医学诊断学简答题库及答案简答题：一般检查1、浅表淋巴结检查时，如发现肿大之淋巴结应注意哪些方面答案：应记录其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑（1分），有无红肿、压痛和波动（1分），是否有疤痕、溃疡和瘘管等（1分），同时应注意寻找引起淋巴结肿大的病灶（1分）。
出处：P84知识点：第四章一般检查第三节淋巴结检查2、蜘蛛痣的概念、产生原因及临床意义答案：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣（1分），因形似蜘蛛而得名。
出现部位多在上腔静脉分布区（1分）。
发生一般认为与雌激素增多有关（1分）。
肝功能障碍使体内雌激素灭活能力减退（1分），临床常见于慢性肝炎、肝硬化时（1分）。
健康妇女在妊娠期间、月经前或月经期偶尔也可出现蜘蛛痣。
出处：P82知识点：第四章一般检查第二节皮肤检查3、试述干罗音和湿罗音的听诊特点有何不同答案：干啰音：（1）音调较高，持续时间较长（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显（1分）；（3）性质多变，部位变换不定（1分）；湿啰音：(1)常有数个水泡音成窜或断续发生（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以吸气相较明显（1分）；（3）部位较恒定，性质不易改变（1分）；出处：P119知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊啰音4、试比较肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液三者体征的异同（从视、触、叩、听角度比较）。
答案：出处：P126知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查常见呼吸系统病变的体征评分要点：每病的体征各2分，视、触、叩、听每项0.5分5、简述触觉语颤增强或减弱的临床意义答案：语颤增强，主要见于：（1）肺实变（1分）；（2）压迫性肺不张（1分）；（3）较浅而大得肺空洞（1分）。
语颤减弱或消失，主要见于：（1）肺泡内含气量增多，如肺气肿（1分）；（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张（1分）；（3）胸壁距肺组织距离加大，如大量胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连（1分）；（4）体质衰弱出处：P113知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤1、气胸的阳性体征有哪些答案：少量胸腔积气可无明显的体征或仅有呼吸音减弱，积气量多时出现明显的气胸体征（1分）：视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失（1分）。
诊断学简答题
诊断学简答题1．发热的分度？2．常见发热的热型有哪些？其定义以及各见于哪些疾病？3．产生水肿的几个主要因素？心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？4．简述现病史的定义及书写内容？5．咯血与呕血的鉴别？6．急性腹痛的常见病因？7．溶血性，肝细胞性，胆汁淤积性黄疸的区别？8．意识障碍的概念？以及按其程度不同各表现如何？9．生命征的概念？其中体温的测量方法及其常见值？10．常见的体位有哪几种？11．扁桃体增大的分度方法？12．神经反射包括哪几种?请写出各种反射的名称。
13．简答触诊到腹部包块时，应注意哪几点？14．主动脉关闭不全时可出现哪些症状及体征？15．试比较第一心音与第二心音的听诊特点。
16．叙述急性左心衰发作的主要临床表现及发生机制。
17．简述粪便检查的主要目的。
18．简述临床常用的肾功能检查项目及临床意义。
19．在进行临床思维时必须牢记的常用的几项原则是什么？20．列表说明渗出液与漏出液的区别？21．对下列心电图,你作出何诊断?22.试述淋巴结检查的顺序及局部肿大的临床意义？23..语音震颤概念及减弱的临床意义？24..试述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别？25.试述心脏杂音的产生机制以及其临床意义？26.二尖瓣狭窄的体格检查有那些异常体征？27.试述痉挛性瘫痪（中枢性上运动）弛缓性瘫痪（周围性）的区别？28.何为病理反射？临床常用的测试方法有那些？29..试述引起中性粒细胞增多得原因有哪些？30.试述腹痛（内脏性，躯体性，牵涉痛）的机制与特点？31..干湿罗音产生的机制及特点，听诊特点？诊断学简答题答案1.低热37.3℃～38℃中等度热38.1℃～39℃高热39.1℃～41℃超高热41℃以上2．临床上常见的热型有：①稽留热；②驰张热；③间歇热；④波壮热；⑤回归热；⑥不规则热。
稽留热：是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。
诊断学期末复习重点(主观题)
诊断学期末复习重点（主观题）一、名词解释1.黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
2.杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。
3.棒状小体：为白细胞胞质当中出现的红色细杆状物质1个或数个,长约1-6微米,故称为棒状小体。
棒状小体一旦出现在细胞中,就可拟诊为急性白血病。
4.核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5％)时，称为核左移5.类白血病反应：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。
6.杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
7.奔马律：是舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。
8.病理性Q波：①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。
9.Kussmaul呼吸：主要由于代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸10.Murphy征阳性：左手大拇指压在胆囊点，其余四指与肋骨垂直，令病人深吸气，胆囊下降，碰到拇指，产生疼痛，并中止吸气动作。
意义：急性胆囊炎11.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。
12.Courvoisier征：梗阻性黄疸、胆囊显著肿大、胆囊无压痛,胰头癌压迫总胆管所致。
13.奇脉：指吸气时脉搏显著减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。
正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。
14.板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
6《医学影像诊断学》简答题集锦
6《医学影像诊断学》简答题集锦医学影像诊断学简答题集锦一、什么是医学影像诊断学？医学影像诊断学是一门研究使用各种影像学技术对患者进行诊断和治疗监测的学科。
它包括了放射学、超声学、核医学以及磁共振成像等多种技术，通过对人体内部结构和功能的显示与解释，帮助医生做出正确的诊断。
二、医学影像诊断学的应用领域有哪些？医学影像诊断学的应用广泛，几乎涵盖了所有的医疗领域。
主要应用领域包括但不限于：肿瘤学、心血管疾病、神经科学、骨科、放射治疗规划等。
通过医学影像技术，医生可以观察人体内部的结构和功能，辅助判断疾病的类型、大小、位置以及疾病的进展程度，为患者的治疗方案提供重要依据。
三、医学影像诊断学的常见技术有哪些？医学影像诊断学使用了多种技术来获取人体的影像信息，其中比较常见的有以下几种：1. X射线：通过对人体进行X光照射，利用不同组织对X射线的吸收程度不同的特点来显示人体内部结构。
2. CT扫描：通过利用X射线和计算机的协同工作，可以获取三维的断层影像，能够提供更为精细的结构信息。
3. 核磁共振成像（MRI）：利用强磁场和无害的无线电波产生人体内部的信号，通过分析这些信号来生成具有高分辨率的断层影像。
4. 超声（超声波）：通过利用高频声波的反射来显示人体内部的结构，广泛应用于孕产妇、心脏、肝脏、肾脏等部位的检查。
四、医学影像诊断学对医学的意义是什么？医学影像诊断学在医学领域具有重要的意义。
通过使用不同的影像学技术，医学影像诊断学能够提供全面、准确的影像信息，为医生提供科学、便捷的疾病诊断手段。
首先，医学影像诊断学可以帮助医生发现疾病的早期病变，甚至在患者出现临床症状之前就进行诊断，从而提高治疗的效果和生活质量。
其次，医学影像诊断学可以对患者进行治疗前后的监测，评估治疗效果。
通过定期的影像检查，医生可以了解疾病的发展情况，对治疗方案进行调整。
另外，医学影像诊断学还为医学科研提供了重要的信息来源。
研究人员可以利用医学影像技术对组织、器官以及疾病的特征进行研究，深入探索疾病的发生机制和治疗方案。
诊断学简答题知识讲解
诊断学简答题发热1、试述发热的病因答：根据致热源的性质和来源，常分为感染性发热和非感染性发热两大类：（1）感染性发热：各种病原体侵入人体后，使机体产生并释放内源性致热源引起发热。
（2）非感染性发热：①无菌性坏死物质吸收所致的无菌性炎症②变态反应③内分泌及代谢紊乱性疾病④心衰及某些皮肤病⑤自主神经功能紊乱。
2、简述发热的伴随症状。
答：寒颤、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷3、临床常见热型特点答：（1）稽留热：体温超过39℃~40℃以上达数天或数周，24小时内体温波动范围小于1℃，如大叶性肺炎。
（2）不规则热：发热无一定规律，见于结核、风湿热等。
（3）弛张热：体温在39℃以上，24小时内波动范围达2℃以上，但都正常水平以上，如败血病。
（4）间歇热：体温骤升持续数小时后又骤降至正常，高热期与无热期反复交替出现，如急性肾盂肾炎等。
（5）波状热：体温上升达39℃或以上，数天后有下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复，如布氏杆菌病。
（6）回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，如回归热、霍奇金病。
水肿，胸痛，心悸，呼吸困难1、简述产生水肿的几项因素。
答：①水钠潴留②毛细血管滤过压升高③毛细血管通透性增高④血浆胶体渗透压降低⑤淋巴回流受阻。
2、简述保持毛细血管内和组织间隙液体平衡的主要因素。
答：①毛细血管内静水压②血浆胶体渗透压③组织间隙机械压力④组织液的胶体渗透压。
3、简述心源性水肿和肾源性水肿的区别。
6、试述意识障碍的常见病因。
答：意识障碍的常见病因有：①重症急性感染；②颅脑非感染性疾病；③内分泌与代谢障碍；④心血管疾病；⑤水、电解质平衡紊乱；⑥外源性中毒；⑦物理性及缺氧性损害。
7、在急诊室接诊一意识障碍病人，试述问诊要点。
答：对于一个意识障碍的病人，问诊要点包括：①起病时间，发病后情况，诱因、病程、程度；②有无发热、头痛、呕吐、腹泻、皮肤黏膜出血及感觉与运动障碍等相关伴随症状；③有无急性感染休克、高血压、动脉硬化、糖尿病、肝肾疾病、肺源性心脏病、癫痫、颅脑外伤、肿瘤等病史；④有无服毒及毒物接触史。