孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析
一蹿园 料中手术后放化疗病例不是很规范，主要是部分病例未能完成 术后的化疗计划，因此难以进行科学的比较，仍需以后更多的 临床观察予以证实。 随着患者生存时间的延长，一些老年性疾病也逐渐增加， 如原发性高血压、心脏病、脑血管病和其他肿瘤等。３例其他肿 瘤全是子宫颈癌，时间最短的间隔３年，最长的间隔达２６年， 均因第二原发癌而死亡。因此，预防和治疗老年性疾病是食管 癌术后长期生存的关键所在。近年来随着医疗事业的发展，手 术治疗技术也在不断改进，人们的健康意识逐渐增强，再加上 新型农村合作医疗工作的开展，人们看病的观念已有很大改 变，起码能看得起病，手术后也可以进行维持性的放化疗，成为 生存率逐渐提高的主要因素。 本组资料显示：复发转移仍是食管癌术后的主要死亡原 因。恶性肿瘤的远期疗效，早期发现和治疗是关键。早期病例的 增加，可以明显提高生存率。规范的根治性手术、合理地清扫区 域淋巴结、手术后施行必要的放化疗，可以提高生存率和生活 质量；复发转移后的治疗也是十分必要的。 参考文献 ［１１１ 许学斌，刘宽荣，卫社．食管癌手术患者１７０例远期疗效观察【Ｊ１．肿 瘤研究与临床，２００８，２０（８）：５５８—５５９． ［２】许学斌，刘宽荣朋城县食管癌早诊早治手术疗效分析【Ｊ】．基层医学 论坛，２０１２，１６（３４）：４５１５． 【３】阴亮．食管贲门癌４１９例手术治疗临床分析【Ｊ】．肿瘤研究与ｌＩ每床， ２００６，１８（４）：２６４—２６５． ［４１马国伟，戎铁华，吴秋良，等．食管癌手术适宜切除长度的研究【ＪＪ＿中 华肿瘤杂志，２００３，２５（５）：６０—６２． 【５］杨兆禄，刘华恩，孙瑞美，等．Ⅲ期食管癌术前放射治疗临床效果观 察叨．潍坊医学院学报，２００７，２９（３）：２４８—２４９． ［６］６ 黄伟钊，傅剑华，胡褙；，等．食管癌术后辅助化疗价值的Ｍｅｔａ分析［Ｊ】． 癌症，２００６，２５（１０）：１３０３—１３０６． 刘建伟．１４７例食管癌手术后放疗与化疗的疗效观察【Ｊ】．中国肿瘤 临床，２００９，３６（１５）：８５９—８６１． （收稿日期：２０１３—１０—１８）
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析
游玲 高 宁ｚ （１成都市高新区芳草社区卫生服务中心，四川成都６１００４１） （２成都市妇女儿童中心，四川成都６１００３１）
【摘要】目的探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（ｃｖＡ）的疗效。方法将６８例ＣＶＡ 惠儿分别给予盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠或联合酮替酚治疗，观察２组疗效。结果观察组总有效率为 ９１．２％；对照组总有效率为７６．５％，２组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组患儿症状缓解及消失时间 显著缩短，治疗后肺功能好转明显（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论使用盂鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮 喘疗效显著，不良反应少，临床效果满意，值得推广应用。 【关键词】小儿哮喘咳嗽变异性孟鲁司特钠疗效 Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ Ｙｏｕ Ｌｉｎｇ Ｊ，ＧａｏⅣ ，ｚｇ ２．Ｔｈｅ Ｆａｎｇｃａｏ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｇｏｏｘｉｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕ Ｃｉｔｙ， Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００４１；２ Ｔｈｅ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆＣｈｅｎｇｄｕ Ｃｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００３１ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ（ＣＶＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＣＶＡ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｏｒ ｋｅｔｏｔｉｆｅｎ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｈｅｎ，ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ Ｗａｓ ６１．８％ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ Ｗａｓ ９１．２％，ａｎｄ ｔｈｅ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｒｅｔｉｏｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅ ｋｅｔｏｔｉｆｅｎ ｇｒｏｕｐ（２６．５％）（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ｒｅｌｉｅｆｔｉｍｅａｎｄｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅｏｆＣＡＶ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏ￣ｅｒ ｔｈａｎ ｋｅｔｏｔｉｆｅｎ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｕｓｉｎｇ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＣＶＡ，ｔｈｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗａｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ａｎｄ ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｆｅｗｅｒ，ｗｈｉｃｈ Ｗａｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆｆｕｒｔｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ， ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ｕｓｅ． 【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ａｓｔｈｍａ Ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ Ｅｆｆｉｃａｃｙ
咳嗽变异性哮喘ｃｏｕｇｈ ａｓｔｈｍａ ｖａｒｉａｎｔ，ＣＡＶ）在儿童中的发 病率较高，约为０．７７％～５．０％，患儿以慢性咳嗽为主要临床表 现，是一种特殊发作类型的哮喘Ｉ”。关于ＣＡＶ的治疗，传统方法 的毒副作用较为明显ｉ２１。为探讨治疗／］，ＪＬ ＣＡＶ的有效方案，笔 者采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗对３４例患儿进行治疗，并以 作者简介：游玲，女，本科，主治医师。 ３４例酮替酚联合丙卡特罗进行治疗的患儿作为对照，观察２组 的疗效，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料将２０１１年１月一２０１２年１２月期间在我 院确诊为咳嗽变异性哮喘的６８例患儿作为研究对象，其中男 ３７例（５４．４％），女３ｌ例（４５．６％），年龄３岁～ｌ４岁，平均年龄
８３０ 基层医学论坛２０１４年３月第１８卷第７期 ■晗国 （６．４±２．０）岁；病程１个月～１９个月，平均（１０．２±４．８）个月。将 ６８例患儿随机分为观察组与对照组各３４例，２组患儿在性别、 年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２临床诊断６８例患儿均表现为阵发性刺激性干咳， 通常在睡前或晨起加重；双肺均未闻及干性或湿性【罗音；未见 发热、喘息或紫绀等症状；胸部ｘ线检查显示９例肺部纹理增 粗；实验室检查显示５７例嗜酸粒细胞增高。就诊前有５２例曾 使用过抗生素或止咳药进行治疗，但均无效。所有病例的诊断 均符合中华医学会制定的 Ｌ童支气管哮喘诊断与防治指南》 标准【３１。排除伴有其他慢性呼吸道疾病、慢性咽炎、扁桃体炎、鼻 窦炎以及呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病等疾病的患儿。 １．３治疗方法观察组：孟鲁司特钠６岁以下４ｍｇ／次；６岁 以上５ ｍｇ／次，每晚１次，连用３个月；盐酸丙卡特罗１．０ ｇ，ｋｇ 每次，２次／ｄ，咳嗽症状消失后停用。对照组：酮替酚１ ｍｇ，２次，ｄ， 连用３个月，盐酸丙卡特罗用法同观察组。记录２组患者症状缓 解时间、症状消失时间以及药物不良反应情况。 １．４疗效标准显效：治疗后１周内咳嗽症状消失或明 显改善；有效：治疗２周内咳嗽症状消失；无效：治疗２周后仍 有咳嗽。 １．５ 统计学方法计量资料以ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验，计 数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 治疗结果经过治疗，观察组３４例患儿总有效率为 ９１．２％，对照组３４例患儿总有效率为７６．５％，２组疗效比较差异 有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗期间，２组发生一过性头晕、腹部 不适、大便次数增多等不良反应各２例。见表１。 表１ ２组治疗效果及不良反应情况比较例（％）
２．２症状改善时间及治疗前后肺功能状况观察组患儿 症状改善明显，症状缓解及消失时间显著短于对照组，２组比 较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。观察组和对照组治疗后１秒 钟用力呼气容积／用力肺活量（ＦＥｖ。／ＦＶＣ）均明显上升，和治 疗前比较差异均有显著性（Ｐ＜０．０１），但是观察组上升更加明 显。见表２。 表２ ２组患儿咳嗽症状缓解消失时间及肺功能比较（；４－ｓ）
３讨论 咳嗽变异性哮喘原来也被称为“隐匿性哮喘”、“过敏性支 气管炎”或“过敏性咳嗽”等，现在也叫咳嗽型哮喘（ｃｏｕｇｈ ｔｙｐｅ ａｓｔｈｍａ），该病的典型症状是顽固性咳嗽，一般没有或很少闻及 哮鸣音 。变应原如刺激性气味、冷空气、灰尘、油烟或感冒，容 易诱发或加重咳嗽，通常咳嗽比较剧烈，夜间加重。ＣＡＶ多发于 儿童，发病机制尚不完全清楚，气道慢性炎症及气道的高反应 性是其特点，炎性递质持续刺激气道黏膜上皮，导致气道收缩， 充血水肿，黏液分泌增多，气道阻塞『ｌ１ 。 国内外推荐的预防和治疗ＣＡＶ方法是糖皮激素吸入法， 但是长期使用会造成局部菌群失调。丙卡特罗系新一代长效 Ｂ：受体激动剂，对支气管的扩张作用比较明显，在解除末梢气 道痉挛、抑制炎性递质释放方面作用时间持久，但是单一使用 时咳嗽症状缓解所需时间较长，停药后复发率高 。酮替芬也是 新一代抗变态反应药物，能抑制黏膜下肥大细胞以及血液中嗜 酸粒细胞释放组胺，抗过敏作用较强。孟鲁司特钠是一种非甾 体类抗炎药，为特异性白三烯（ｃｙｓＬＴ。）受体拮抗剂，通过阻断 ｃｙｓＬＴ 与受体的结合，抑制炎症，减轻气道黏膜水肿和泌物的 增加，降低呼吸道的高反应性，缓解平滑肌痉挛【句。 本文结果显示，观察组总有效率为９１．２％，对照组总有效 率为７６．５％，２组疗效比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。２组不良反应 大体相当（ ０Ｄ５）。观察组患儿症状缓解及消失时间显著短于 对照组，治疗后肺功能明显好转（Ｐ＜０．０１）。 综上所述，使用孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变 异性哮喘，疗效好，不良反应少，临床效果满意，值得临床继续 研究、推广和使用。 参考文献 ［１】杨蕾启三烯受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察［Ｊ】．基 层医学论坛，２０１２，１６（１９）：２５０５． ［２】庄蕾．咳嗽变异性哮喘的治疗进展【Ｊ】．基层医学论坛，２００９，１３（４）： １７３． ［３］中华医学会儿科学分会呼吸病学组ＪＬ童支气管哮喘诊断与防治指 南阴．中华儿科杂志，２００８，４６（１０）：７４５， 【４】李翔字，张冠琴，李怀臣．咳嗽变异性哮喘患者气道病理与临床的 相关性研究［Ｊ】．山东大学学报（医学版），２００８，４３（２）：１２１． ［５】洪建国．咳嗽变异性哮喘的发病机制叫．实用儿科临床杂志，２０１０， ２５（１６）：１２０５． ［６］陈强，何美娟，刘建梅．白三烯与哮喘关系研究进展［Ｊ】．实用儿科临 床杂志，２００８，２３（１６）：１２８４． （收稿日期：２０１３—１０—１８）
浅析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘
浅析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床常见的一种支气管疾病为哮喘，发病机制包括变应原、遗传因素等，以哮鸣音、咳嗽等为主要表现，患者在发作期出现呼吸延长、胸廓膨隆等症状，更严重者出现大汗淋漓、呼吸费力及心率增加等症状。
改善患者临床症状，加快肺功能恢复是临床治疗坚持原则。
临床多应用舒利迭治疗。
随着临床用药的不断普遍，关于单纯舒利迭的治疗效果不佳的报道也在不断的增加，同时还有许多关于孟鲁司特钠的治疗优势研究结论。
对此，为了更好的提高临床综合干预效果，本文简要分析鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果。
1.咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘属于临床中相对普遍的哮喘性疾病，其主要是以慢性咳嗽为主要疾病特征。
咳嗽变异性哮喘的致病因素相对比较复杂，当代病理学认为咳嗽变异性哮喘的致病因素与患者本身的遗传情况、身心状态、内分泌以及健康情况有直接关系，同时发病因素涉及到生活环境、气候、饮食。
近些年的研究中认为，咳嗽变异性哮喘是多因素引发的疾病，包括多基因遗传、遗传异质化等。
患者主要表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状，多发于凌晨与夜间。
另外，部分患者出现呼吸困难、胸闷及发作性咳嗽等症状，给患者生活质量带来严重影响。
因为患者本身的特殊性，机体并没有完全发育、免疫力也比较差，所以患者咳嗽变异性哮喘的发病率更高。
2.孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床咳嗽变异性哮喘多采取药物治疗，依据患者具体症状给药。
治疗原则以改善患者肺功能，避免哮喘发作，减少不良反应发生为主。
舒利迭作为临床常用药物之一，被广泛应用于咳嗽变异性哮喘治疗中。
其作为肾上腺素受体激动剂的一种，可起到有效扩张支气管效果，且不易引发毒副作用。
近几年来，临床研究表明舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗效果优于单纯应用舒利迭。
孟鲁司特钠作为半胱氨酰白三烯D4受体拮抗剂一种，具备较强选择性，可参与嗜酸性粒细胞与肥大细胞释放。
白三烯类的抗炎拮抗剂药物属于辅助提高患者呼吸道黏液分泌、强化血管通透性、活化呼吸道白细胞活性以及推动气道平滑肌收缩等多方面功效药物，其能够有效提高气道结构的细胞增殖，并实现气道重塑的改善。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果孟鲁司特钠（Montelukast Sodium）是一种用于治疗哮喘和过敏性鼻炎的药物，也被用于辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿哮喘类型，表现为间歇性的干咳，容易被误诊为慢性咳嗽。
孟鲁司特钠在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有显著的临床效果，本文将对其在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床效果进行介绍和探讨。
孟鲁司特钠是一种囊括在治疗哮喘和过敏性鼻炎中的药物，主要通过抑制白三烯LT4的CysLT1受体来发挥其药理作用。
LT4是一种由炎症细胞释放的炎症介质，其主要作用是使气道平滑肌的收缩、分泌气道粘液增多和引起血管通透性增加。
而孟鲁司特钠可以有效地阻断LT4对气道平滑肌的作用，减轻气道痉挛和粘液的分泌，从而缓解气道炎症和改善哮喘症状。
对于咳嗽变异性哮喘来说，孟鲁司特钠在治疗中主要通过减少气道痉挛和粘液分泌来缓解干咳症状。
孟鲁司特钠还可以抑制过敏反应，减少过敏原对气道的刺激，从而减少哮喘的发作频率和严重程度。
这些药理作用为孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中提供了有效的药物基础，为临床治疗提供了可靠的支持。
1. 缓解咳嗽症状咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要症状之一，常常表现为间歇性的干咳，患儿在夜间和清晨咳嗽较为频繁。
孟鲁司特钠的药理作用可以有效地缓解气道痉挛和粘液分泌，改善气道炎症，从而减轻咳嗽症状。
临床研究表明，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著，能够显著减少患儿的咳嗽次数和咳嗽持续时间，提高患儿的生活质量。
2. 减少哮喘发作3. 改善肺功能小儿咳嗽变异性哮喘常常伴随着气道炎症和气道高反应性，导致患儿的肺功能受损。
孟鲁司特钠在治疗中能够改善气道炎症，减少气道高反应性，从而改善患儿的肺功能。
临床研究表明，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘可以显著改善患儿的呼气峰流速（PEF）、肺活量（FEV1）和气道阻力，提高患儿的呼吸功能。
三、使用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘需要注意的事项1. 孟鲁司特钠为口服药物，使用时需按照医嘱来服用，不宜过量或中断使用。
丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察
中图分类号:R725.6 文献标识码:A
2018 年 第 31 卷 第 5 期 ·药学研究·
丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察
梅 瑰 张海邻*
(温州医科大学 温州 325035)
摘 要: 目的:总结丙卡特罗联合孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘的影响,分析丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗 儿 童 咳 嗽 变 异 性哮喘的价值。方法:选取2015年1月~2017年1月间某院诊治的儿童咳嗽变异性哮 喘 病 例 158 例,依 据 治 疗 方 案 分 为 研 究 组(丙 卡特罗联合孟鲁司特钠治疗)、对照组(丙卡特罗联合酮替芬治疗)各 79 例,对 比 分 析 治 疗 前 后 患 儿 肺 功 能 和 哮 喘 控 制 评 分 改 变。 结 果:治疗后,研究组 FEV1、FVC、PEF50、ACT 评分、哮喘总控制率(93.67%)均高于对 照 组,P <0.05,差 异 有 统 计 意 义。 结 论:丙 卡 特 罗联合孟鲁司特钠利于儿童咳嗽变异性哮喘肺功能改善、提高哮喘控制效果,对患儿预后有促进性作用,是较为安全、可 靠、高 效 的 儿 童咳嗽变异性哮喘治疗方式。
1.2 治疗方法 两组入选患儿在 CVA 诊断明确后,开 始 接 受 药 物 规 范 治
疗,研究组患儿 治 疗 方 案 如 下:丙 卡 特 罗 (广 东 大 冢 制 药 有 限 公司,国药 准 字 H20053903,口 服 液,30ml:150ug):<6 岁 儿 童用量为每次1.25ug/kg,每 日 1 次,≥6 岁 儿 童 每 次 25ug,每 日1次,口 服;孟 鲁 司 特:<6 岁 儿 童 用 量 为 每 次 4mg,≥6 岁 儿童用 量 为 每 次 5mg,每 晚 睡 前 口 服 1 次;疗 程 为 8 周;对 照 组治疗方案如下:丙卡特罗用 法 同 研 究 组,酮 替 芬:每 次 1mg, 每 日 2 次 ,疗 程 为 8 周 。 1.3 观察指标 1.3.1 肺功能检测
丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果观察
丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果观察【摘要】本研究旨在观察丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果。
通过对丙卡特罗和孟鲁司特钠的药理作用进行分析，结合研究方法，我们观察到联合应用对小儿慢性咳嗽的显著疗效。
临床观察结果显示，患儿症状明显改善，且不良反应较少。
进一步展望认为，丙卡特罗联合孟鲁司特钠在小儿慢性咳嗽治疗中具有较广泛应用前景。
综合分析表明，该联合治疗方案对小儿慢性咳嗽具有显著效果，值得在临床中进行推广和应用。
【关键词】关键词：丙卡特罗，孟鲁司特钠，小儿慢性咳嗽，临床效果观察，药理作用，研究方法，不良反应，应用前景，总结，进一步研究，应用建议。
1. 引言1.1 研究背景小儿慢性咳嗽是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要表现为咳嗽持续时间长，咳嗽频率高，且常伴有咳痰等症状。
小儿慢性咳嗽严重影响患儿的生活质量，且容易反复发作，给家庭和社会带来不小的负担。
目前，丙卡特罗和孟鲁司特钠是治疗小儿慢性咳嗽常用的药物。
丙卡特罗是一种抗过敏药物，具有抑制支气管痉挛和减少炎症反应的作用；孟鲁司特钠则是一种白三烯受体拮抗剂，能够有效抑制白三烯的释放，减少炎症介质的产生。
目前对于丙卡特罗联合孟鲁司特钠在小儿慢性咳嗽治疗中的临床效果尚未有系统的观察和研究。
本研究旨在通过对丙卡特罗联合孟鲁司特钠在小儿慢性咳嗽患者中的临床观察，探讨其治疗效果，为临床提供更为科学的治疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是评估丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床疗效及安全性。
目前针对小儿慢性咳嗽的治疗仍存在一定的挑战，丙卡特罗和孟鲁司特钠在治疗呼吸道疾病方面具有独特的药理作用，但其在小儿慢性咳嗽中的临床应用尚未建立起来。
本研究旨在深入探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠在小儿慢性咳嗽治疗中的有效性及安全性，为临床医生提供更有效的治疗方案。
通过本研究的开展，希望可以为小儿慢性咳嗽的治疗提供新的思路和方法，并为丙卡特罗联合孟鲁司特钠在小儿慢性咳嗽中的应用提供科学依据，最终提高小儿慢性咳嗽患儿的生活质量，减少并发症的发生率。
丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果观察
丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果观察丁海静【摘要】 目的 对小儿慢性咳嗽患儿采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗的临床效果进行分析。
方法 700例小儿慢性咳嗽患儿, 根据治疗方法不同分为对照组和观察组, 每组350例。
对照组患儿采用丙卡特罗治疗, 观察组患儿采用丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗。
比较两组患儿的治疗效果、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间以及治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)水平。
结果 观察组患儿总有效率为97.71%(342/350), 显著高于对照组的66.00%(231/350), 差异具有统计学意义(χ2=118.518, P<0.05)。
观察组咳嗽缓解时间为(21.23±1.28)d、咳嗽消失时间为(34.37±2.38)d, 均短于对照组的(48.28±2.38)、(54.21±12.38)d, 差异具有统计学意义(t=187.265、29.442, P<0.05)。
治疗后, 观察组血清IgE 水平为(281.45±15.87)μg/L, 显著低于对照组的(415.05±13.08)μg/L, 差异具有统计学意义(t=121.534, P<0.05)。
结论 对小儿慢性咳嗽患儿采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗, 可使患儿咳嗽症状迅速得到改善, 提升治疗效果, 对于促进患儿恢复具有重要作用。
【关键词】 孟鲁司特钠；丙卡特罗；小儿慢性咳嗽DOI ：10.14163/ki.11-5547/r.2019.27.051作者单位：116400 大连九洲世纪医院儿科慢性咳嗽属于小儿最为常见的病症, 该症的诱发因素较为复杂, 且咳嗽持续时间较长, 多数患儿保持在4周以上。
结合影像技术对患儿肺部检查可知无明显异常症状, 病症存在慢性迁徙的特点。
该疾病会对患儿的生长发育等造成影响［1］。
采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗对慢性咳嗽患儿进行治疗逐步被临床重视。
药物联合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析
采 用盐 酸丙 卡特 罗治疗 ，比较两 组 患者 的临床 疗效 ，现 将结 果报
告 如下 。
ｌ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 ：选 择２ ０ １ ０ 年ｌ Ｏ 月～ ２ ０ １ １ 年１ ２ 月 咳 嗽变 异性 哮 喘
患儿 １ ０ ０ 例 ，随 机 分 为 观察 组 与对 照 组 ，每 组 ５ Ｏ 例 ，观 察 组 男 ２ ９ 例 ，女 ２ １ 例 ，年龄 ２～１ ｌ 岁 ，平 均 （ ７ ． ５ ±２ ． ５） 岁 。对 照组 男 ３ ０ 例 ，女２ ０ 例 ，年龄 ３ ～１ １ 岁 ，平 均 （ ６ ． ５ － Ｉ － １ ． ５ ） 岁 。所 有患 者均 经过 检查 诊 断 ，确 诊 为咳嗽 变异 性哮 喘患儿 。两组 患儿 在性别 、
治疗 ，给予 患儿 服用盐 酸 丙卡特 罗 咀嚼 片 ，２ 次， ｄ ，每次 １ ｇ ／ ｋ ｇ 。
观察 组 的５ Ｏ 例 咳 嗽变异 性哮 喘患 者采 用孟鲁 司 特联 合盐 酸丙 卡特 罗 治疗 ，首先 给 予患儿 服用 孟 鲁 司特咀 嚼片 ，每 晚吃 １ 次 ，１ ｍｇ ／ 次 ，然 后 同对 照组 一样 给予 患儿 服用 盐酸 丙卡 特罗 咀嚼 片 ， 比较 两 组患 儿的 临床疗 效 。
一Leabharlann ，很 多人认 为基本是 因为多种细胞参与 ，从而导致疾病的发生
上 呼吸 道感染 中咳嗽是 一种 比较 常见 的表 现 ，但 是 咳嗽却 不是 上 呼 吸道感 染所 特有 的症 状 ，若是单 纯 以 咳嗽为 主要表 现 的上呼 吸
道 感染 发生 ，如果 其他 症状 都有 好转 ，只有 咳嗽一 直没有 改善 ，
这 样 的情况 就是 咳 嗽变异 性哮 喘 ，不属 于 ｊ 二 呼吸道 感染 。 咳嗽变 异性 哮 喘临 床表 现特 点 为 咳嗽 持续 性发 生 或 者反 复发 生 ，均 在 １ 个月 以上 ，经常 都是 在夜 间或 者是 清晨 ，在运 动后 会加 重 ；实验 室检查 和检 查都 没有 明显 的感 染征 象 ，经过 长时 间的抗 生 素治疗
苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠及丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
2020年第卷第/7期板道•裏中参涵D0I: 10. 12174/j. issn. 1004-6852. 2020. 11. 27苏黄止咳殷囊联台孟鲁司特钠S丙卡特罗治疗胲嗽变异牲哮喘疗效观察向建华，郭晓华重庆三峡中心医院呼吸科，重庆万州404000[摘要]目的：观察苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠及丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
方法：将咳嗷变异性哮喘（乙酰胆碱浓度0. 29〜2. 5 mg)患者120例随机分为对照组和试验组各60例，对照组应用孟 鲁司特钠及丙卡特罗治疗，试验组在对照组治疗的基础上应用苏黄止咳胶囊治疗，治疗8周后观察两组患者日间、夜间咳嗽症状评分及肺功能改善程度。
结果：苏黄止咳胶嚢联合孟鲁司特钠及丙卡特钠罗在控制咳嗷变异性哮喘患者日、夜间咳嗷症状及改善肺功能方面优于孟鲁司特钠加丙卡特罗。
结论：苏黄止咳胶嚢联合孟鲁 司特钠及丙卡特罗能控制及改善咳嗷变异性哮喘患者咳嗽症状及肺功能。
[关键词]咳嗽变异性哮喘;孟鲁司特钠；丙卡特罗；苏黄止咳胶囊[中图分类号]R562 [文献标识码]B[文章编号]1004-6852 (2020) 11-0109-03C linical O b servation on S u h u a n g Z h ike C apsules C o m b in ed w ith M ontelukast and Procateroin the T reatm en t o f C o u g h V ariant A sthm aXIANG Jianhua, GUO XimhuaDepartment o f Respiratory Medicine, Chongqing Three Gorges Central Hospital, Wanzhou 404000, ChinaAbstract Objective: To observe clinical effects o f Suhuang Zhike capsules combined with montelukast and procatero in the treatment o f cough variant asthma (CVA). Methods: All 120 patients with CVA (the concentrations of acetylcholine ranged from 0.29 to 2.5 mg) were randomized into the control group and the experiment group, 60 cases each group, the control group were treated by montelukast and procatero, and the experiment group took Suhuang Zhike capsules based on the therapy the control group accepted, to observe daytime and night cough symptoms scores, pulmonary function improvements between both groups after treating for eightweeks. Results: Suhuang Zhike capsules combined with montelukast and procatero were superior to only montelukast and procatero in improving daytime and night cough symptoms and pulmonary function. Conclusion: Suhuang Zhike capsules combined with montelukast and procatero in the treatment o f CVA could control and improve cough and pulmonary function.Keywords cough variant asthma; montelukast; procatero; Suhuang Zhike capsules咳嗽是呼吸科最常见的临床症状和就诊原因，美国1991年调查发现不明原因咳嗽中慢性咳嗽 发病率为14%~23%，占呼吸科门诊的10%~30%⑴。
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果孟鲁司特钠（Montelukast Sodium）是一种针对哮喘和过敏性鼻炎等呼吸系统疾病的治疗药物，近年来越来越多的临床研究表明，孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的辅助治疗中具有显著的临床效果。
本文将通过对相关研究和临床案例的分析，探讨孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用及其临床效果。
一、小儿咳嗽变异性哮喘概述小儿咳嗽变异性哮喘是指小儿在发生感染性病毒性呼吸道感染后出现的干咳或带有少量痰液的咳嗽，这种咳嗽常伴随着气喘样症状，如喘息、气促等。
它是一种较为常见的小儿呼吸系统疾病，严重影响着患儿的生活质量和健康状况。
二、孟鲁司特钠的作用机制孟鲁司特钠是一种半合成的、选择性的、口服的白三烯受体拮抗剂。
其作用机制主要是通过抑制白三烯受体CysLT1的结合，从而阻断白三烯的生物效应，减少白细胞和其他细胞的趋化、黏附、渗透和活化，降低气道炎症反应，减轻哮喘和过敏性鼻炎的症状。
三、孟鲁司特钠辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果1. 改善症状临床研究表明，孟鲁司特钠可显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的症状，如干咳、喘息、气促等。
患儿在用药后往往能够明显减轻上述症状，提高生活质量。
2. 减少急性发作孟鲁司特钠可有效减少小儿咳嗽变异性哮喘的急性发作次数，降低复发率，使患儿在感染性病毒性呼吸道感染后更少出现呼吸困难等不良反应。
3. 改善肺功能有研究表明，孟鲁司特钠能够显著改善小儿咳嗽变异性哮喘的肺功能，如提高最大呼气流量峰值（PEF）、增加气道通畅度，减少气道炎症，使患儿的肺功能得到有效保护和改善。
4. 减少用药需求孟鲁司特钠可以减少小儿咳嗽变异性哮喘的其他药物需求，如β2受体激动剂的使用次数减少，激素的使用减少等，从而减轻患儿的药物负担和不良反应。
四、安全性与副作用孟鲁司特钠在临床应用中被证实是相对安全的，多数患者可以耐受。
但在少数患者中也会出现轻微的不良反应，如头痛、腹泻、恶心、搔痒等。
丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果观察
丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果观察慢性咳嗽是一种常见的儿童呼吸道疾病，常常给患儿和家长带来较大的困扰。
目前，对于小儿慢性咳嗽的治疗常常采用支气管扩张剂和抗过敏药物。
丙卡特罗和孟鲁司特钠分别是一种常用的支气管扩张剂和抗过敏药物，临床上常常用于治疗小儿慢性咳嗽。
本研究旨在观察丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。
一、研究对象和方法1.1 研究对象本研究选取2019年1月至2020年1月在我科就诊并确诊为慢性咳嗽的小儿患者为研究对象，共计100名患儿，其中男性54名，女性46名，年龄范围为5-13岁。
1.2 研究方法所有患儿均按照随机数字表法分为两组，每组50名患儿。
实验组患儿给予丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗，对照组患儿给予常规治疗。
观察两组患儿在治疗前、治疗中和治疗后的咳嗽频率、咳嗽程度和呼吸道症状的改善情况。
同时收集并比较两组患儿的不良反应情况。
二、观察结果2.1 咳嗽频率比较实验组患儿在治疗后咳嗽频率明显减少，平均减少了60%；对照组患儿咳嗽频率减少了30%。
实验组患儿的咳嗽频率改善程度显著优于对照组（P<0.05）。
2.3 呼吸道症状改善情况比较在治疗后，实验组患儿的呼吸道症状明显改善，主要表现为呼吸困难减轻，胸闷感缓解等；而对照组患儿的呼吸道症状改善不如实验组。
2.4 不良反应比较两组患儿在治疗中均无严重的不良反应发生，但对照组患儿有6例患儿出现头晕、恶心等轻微不良反应，而实验组患儿不存在此类不良反应。
三、讨论本研究结果显示，丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床治疗效果显著。
这可能是因为丙卡特罗能够扩张支气管，缓解支气管痉挛，孟鲁司特钠能够抑制细胞因子的释放，减轻过敏反应，从而减轻小儿慢性咳嗽的相关症状。
实验组患儿在治疗中没有出现明显的不良反应，相比对照组，丙卡特罗联合孟鲁司特钠的安全性更高。
由于本研究的样本量有限，研究结果还需要更大规模的临床试验来验证。
酮替芬、孟鲁斯特钠联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Jan 32（1）研究组对照组n4747咳嗽消失时间7.31±0.759.43±1.38咳嗽缓解时间4.14±0.466.42±0.83表1两组咳嗽消失时间、咳嗽缓解时间比较（-x ±s ，d ）咳嗽变异性哮喘（CVA ）是一种常发于儿童群体的特殊类型哮喘［1］，多有迁延不愈、咳嗽症状顽固等表现。
早期由于患儿肺部无阳性体征，且特异性症状较缺乏，易误诊为上呼吸道感染或支气管炎，临床常通过酮替芬进行治疗，但单一用药疗效有限［2］。
本院近期以孟鲁斯特钠、丙酸氟替卡松联合酮替芬对CVA 患儿进行综合治疗，能短期内缓解咳嗽、气道肿胀等症状，改善呼吸功能，较单一用药更具有临床意义。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月~2020年1月我院收治的CVA 患儿94例，诊断标准：符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》［3］中有关于CVA 的标准：⑴胸部摄片显示存在肺纹理增加现象；⑵支气管激发试验阳性；⑶临床表现包括夜间或清晨时病情加重及慢性咳嗽。
取样法分为研究组和对照组各47例。
研究组中男25例、女22例；年龄2~12（6.48±1.34）岁；病程2~7（4.36±0.72）个月。
对照组中男26例、女21例；年龄2~13（6.56±1.36）岁；病程2~8（4.41±0.70）个月。
两组一般资料比较，无显著差异（P >0.05），具有可比性。
本研究经医院伦理委员会审核通过。
1.2纳入与排除标准纳入标准：⑴患儿家属均知情并签署同意书；⑵抗生素治疗无效；⑶肝肾功能正常；⑷年龄<14岁。
排除标准：⑴全身系统疾病、呼吸道疾病或先天畸形者；⑵临床资料未完全获取者；⑶就诊时已应用孟鲁司特钠、吸入激素、美普清、氨溴特罗等药物者；⑷相关药物禁忌证者。
脱落与剔除标准：⑴患儿家长主动撤回知情同意书；⑵患儿家长无法有效配合或拒绝配合完成随访；⑶用药期间出现严重不良事件者。