优质护理服务评价细则
A
符合“B”，并： 1.对各科室落实 情况有追踪和成 效评价，有持续 改进 2.仪器、设备意 外情况的处理及 措施符合处理预 案的要求
2.有保障常用仪器、
设备和抢救物品使 用的制度与流程 3.护士知晓使用制 度与操作规程的主 要内容
2.对使用中可能出
现的意外情况有处 理预案及措施
1-5 后勤保障
基本要求 评分方法
B
符合“C”，并： 1.病房每床单元设备应符 合《医疗机构基本标准》 要求,后勤服务到病区， 保证物资供应和设施完好 2.设备科定期下临床保养、 维修设备 3.药剂科主动为住院病人 单剂量摆药，送药到病房 4.医学影像科、消毒供应 室、营养部等部门能主动 为临床服务
A
符合“B”，
并：
1.对上述制度
落实情况有 追踪和评价，
2-4-2
评价要点 C
1.各级护理管理部门 有紧急护理人力资 源调配的规定、有 执行方案 2.相关护理管理人员 知晓紧急护理人力 资源调配规定的主 要内容与流程
B
符合“C”，并： 1.有护士储备， 可供紧急状态或 特殊情况下调配 使用 2.对储备人员有 培训、考核
A
符合“B”， 并： 1.有紧急情况 下人力资源 调配演练， 持续改进
1.医院高度重视和支持护理工作
1-1 领导重视 1-7 护士薪酬 1-2 护士数量
1-6 信息系统
1.医院高度 重视和支持 护理工作
1-3 人文环境
1-5 后勤保障
1-4 仪器设备
1-1 领导重视
基本要求 评分方法
医院将优质护理服 务工作作为“一把手” 工程，成立专门组 织机构，制定切实 可行的方案，明确 各部门职责分工， 实施目标管理。
1-7 护士薪酬
基本要求
有全院护士的薪酬、
评分方法
实地查看医院薪酬、 同工同酬落实情况； 查阅人事处、财务处、 护理部、科室护士薪 酬的相关制度和记录， 护士离职率，护士满 意度调查等相关资料。 访谈护士对本职工作 是否满意
待遇、保险等制度，
落实同工同酬，护士 对本职工作满意度较 高
1-7 护士薪酬
评价要点
A
C
1.有聘用护士薪酬、待遇、
保险的相关制度、规定，并 符合国家有关规定 2.有保障护士实行同工同酬， 并享有相同的福利待遇和社 会保险(医疗、养老、失业 保险)的制度 3.聘用护士知晓相关制度、 规定 4.护士每年离职率≤10％
B
符合“C”，并： 1.落实不同用工形
式的护士同工同酬、 同等福利待遇、社 会保险等 2.对临床护理岗位 护士在奖金、晋升 等方面有激励措施
持续改进有
成效
1-6 信息系统
基本要求
医院信息系统能够 为临床护理服务提 供支持
评分方法
•实地查看信息系 统的使用情况； •访谈护士，了解 信息系统使用是 否便捷、安全、 有效率
1-6 信息系统
评价要点
C
1.有临床信息系
统，建立基于电 子病历的医院信 息平台 2.建立基于医院 信息平台的护士 工作站，包括医 嘱处理、护理评 估和护理记录等 系统，能满足临 床护理需求
符合“B”，并： 1.定期开展护 士满意度调查， 护士对本职工 作满意度较高 2.护士每年离 职率≤5％
2.实施科学护理管理
2-6 调动积极性 2-1 组织体系
2-5 培训与考核
实施科学 护理管理
2-2 相关制度
2-4 护士调配
2-3 科学设岗
2-1 组织体系
基本要求
建立扁平化的 护理管理组织 体系,明确并 落实护理管理
2.有护理工作中长期规划和年度计
划，与医院总体规划和护理发展方 向一致；规划中体现优质护理服务 特别是落实责任制整体护理和实施 护理岗位管理的目标、规划；有年 度计划、具体实施方案
3.相关人员知晓规划、计划、方案
的主要内容
1-2 护士数量
基本要求 评分方法
1.实地查看护士配置比例是否符合要求；
2.查看技术要求高、风险较大、工作 量大的科室，实际护士人力配置是否 配备与医院功能、 符合要求； 任务及规模一致， 3.科室各班次的责任护士结构和数量 是否搭配合理、科学； 满足护理 4.访谈护士对科室护士人力配置是否了 解； 工作需求 5.查阅护士花名册，是否数量配备合理； 查看护理员上岗证和培训记录
护士人力资源
1-2 护士数量
C
1.护士人力资源配备与 医院的功能、任务及规 模一致
(1) 临床护理岗位的护士数 量占护士总数≥90％ (2) 医院病房护士总数与实 际开放床位比不低于0.4：1 (3) ICU护士与实际床位之 比不低于2.5～3：1 (4) 手术室护士与开放手术 间之比不低于3：1
4.各护士长具有中级专业技术职
称
2-2 相关制度
基本要求
根据责任制整体护 理要求,健全并定 期更新护理管理制 度、护理常规、服
评分方法
实地查看护理相
关制度等如何落实、
追踪、改进； 查阅护理相关制 度、规范及标准的 培训记录
务规范和标准，并
有效落实
2-2 相关制度
评价要点 C
1.健全并定期更 新护理管理制度、 护理常规、服务 规范和标准等 2.有培训计划， 定期开展培训
实地查看各岗位护 士工作情况是否符合 岗位工作标准； 访谈护士岗位职责 和任职条件； 查阅医院护理岗位 名录，各岗位说明书
2-3 科学设岗
评价要点 A C
保障患者安全和临床护理质
量的原则合理设置护理岗位
B
并：
1.护士的经验能 力、技术水平、 学历、专业技术 职称应当与岗位 的任职条件相匹 配
B
C
1.根据《护士条
例》和医院功能 任务，实行扁平 化的护理管理组 织体系 2.各级护理管理 岗位有岗位说明， 职责明确
符合“C”，并： 1.护理管理组织体系完善，有效
运行
2.各层级护理管理者认真落实岗
位职责，有考核
3.护理部主任具有高级专业技术
职称，组织协调能力强，熟悉相 关标准、规章制度，有较强的临 床工作和教学、科研能力
评分方法
实地查看病人陪检、治疗 饮食、标本送检、药品物品 送病区等落实情况，以评判 其协调机制的有效性； 查阅护理管理相关资料 （护理管理组织构架图等） 访谈各级护理管理人员，岗 位职责是否明确； 临床护士对护理管理的满 意度
职责
2-1 组织体系
评价要点 A
符合“B”，并： 1.优质护理服 务管理体系有 效运行
B
符合“C”， 并： 1.有门诊预约 挂号系统 2.有护理质量 管理、护理不 良事件管理、 排班等护理管 理系统
A
符合“B”，并： 1.信息系统符合 《基于电子病历的 医院信息平台建设 技术解决方案》有 关要求，符合国家 医疗管理相关管理 规范和技术规范 2.信息系统不断完 善，满足临床护理 和服务需求
B
符合“C”， 并：
1.公示相关制度、 护理常规、服务
A
符合“B”，并：
1.对培训后的制 度等的执行效果， 有追踪与评价， 有持续改进
规范和标准等，
并能有效落实
2-3 科学设岗
基本要求
按照科学管理、按 需设岗、保障患者 安全和临床护理质 量的原则合理设置 护理岗位，明确岗 位职责和任职条件
评分方法
B
A
符合“C”，并： 符合“B”，并： 1.有措施保障落实 1.有对规划、计
优质护理、实施责 任制整体护理和护 理岗位管理、实现 护理工作中长期规 划，有效执行年度 计划并有总结 2.医院各有关部门 分工明确，支持措 施有力 划、方案落实情 况的追踪分析， 持续改进护理工 作 2.优质护理覆盖 100%的病房，并 在门（急）诊、 手术室等部门开 展优质护理服务
实地查看优质护理服务的开 展落实情况；访谈分管院长 优质护理工作的开展情况， 存在问题分析，对策，解决 进度；护士长以上护理管理 者知晓优质护理服务的相关 内容；查阅规划、计划、方 案、总结，落实情况的检查 考核、追踪分析和改进措施 。
1-1 领导重视 C
1.有在院长(或副院长)领导下的优
质护理服务领导小组，制定切实可 行方案。定期专题研究优质护理服 务存在问题，制定可行措施，实施 目标管理
2015年护理优质资源下沉项目——优质护理服务 及重点部门护理管理培训班
优质护理服务评价细则
目录
1
1.医院高度重视和支持护理工作
2.实施科学护理管理 3.改善临床护理服务 4.持续改进护理质量
2
3
4
评价标准说明
评价采用ABCD四档表示， A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格
评定原则
C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评 “B”； B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评 “A”； A条款任何一项指标未达到，不得“A”。
B
符合“C”，并：
1.基于护理工作量配置护士 ，满足护理工作需求 2.病房护士总数与实际开放 床位比不低于0.5：1(床位 使用率≥93％) 3.病房护士总数与实际开放 床位比不低于0.6：1(床位 使用率≥96％，平均住院日 小于10天) 4.合理配置护理员，护理员 持证上岗，数量、培训、 管理符合有关规定
1.有为实行护理人力资源弹性调配的 人员储备 C 2.有以患者为中心保障实施人力资源 弹性调配的实施方案
实地查看病区护士长排班， 病房护士数量和结构是否合 理，是否以患者为中心实施 人力资源弹性调配； 访谈护士长其结合本专科 特点、护士结构和数量、患 者病情排班的思路，中长期、 短期和特殊情况下的排班具 体做法；
1-3 人文环境 C
1.护士有良好的
工作环境 2.有护士相应岗 位职业防护制度 及医疗保健服务 的相关规定
三甲医院优质护理服务质量评价标准
医技科室优质护理服务质量考评标准
科室：
日期：
项目 分值
护理 管理 50分
评价要点
执 行
科室制定实施方案，护理服务措施量 化、细化。
力 护士着装整洁 工作流程 岗 位 分 制定优质护理专科服务特色含有可行 析 性量化指标并落实
每月召开优质护理工作分析研讨会
治疗环境安静、安全、整洁、舒适 一项做不到扣2分
每月开展满意度调查，患者满意度≥ 90%，满意覆盖率≥60%
调查内容不真实扣2分，总结与 调查内容不符扣2分，满意度低 于90%，每下降1%扣2分，份数不 达标扣2分
被反馈者：
检查者：
一项不合要求扣3分；不知晓扣3 分，知晓不全扣2分
无绩效考核方案扣1分；未落实 扣1分，护士不知晓扣1分
资料不真实扣2分，总结与调查 内容不符扣1分，扣分不正确扣1 分
热情接待就诊患者，语言规范，通俗 易懂，吐字清楚，语速适度 特殊检查、治疗、护理时，注意保护 病人隐私
为患者提供心理与健康指导
对危重（特殊）、高危病人有安全防 护措施
不符合标准一项扣1分
未落实扣2分 一项未落实扣2分，落实不到位 扣1分，无资料扣2分 未做到扣2分
护理 服务 50分
有专科危重护理常规、应急预案，护 无资料扣3分，护士不知晓扣2
理人员掌握并能落实
分，知晓不全扣1分
提供便民设施和用品，便民服务措施 无便民用品、未落实便民措施各
落实到位
扣2分
存在问题： 改进措施： 动态评价：
科 学 合理分工，弹性排班；体现分层级管 分 理，护士知晓分工方式及各岗位职责 工
绩 有绩效考核方案并落实 效 考 医生对护理工作满意度≥90%；护士 核 对护理工作满意度≥90%
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准引言概述：病房是医院中提供病人治疗和护理的重要场所，优质的护理服务对病人康复起着至关重要的作用。
为了确保病房护理服务的质量，制定了一系列的考核标准，以评估和监督护理服务的水平。
本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 清洁卫生：病房内部环境应保持整洁干净，定期进行消毒和清洁，确保病人的生活环境卫生。
1.2 通风换气：病房内应保持良好的通风换气，确保空气新鲜，避免交叉感染。
1.3 安全设施：病房内应配备完善的安全设施，如灭火器、安全出口等，确保病人的安全。
二、护理人员2.1 技术水平：护理人员应具备专业的护理技能和知识，能够为病人提供科学、规范的护理服务。
2.2 沟通能力：护理人员应具备良好的沟通能力，能够与病人和家属建立良好的沟通关系，了解病人的需求和意见。
2.3 服务态度：护理人员应具备亲切、耐心的服务态度，关心照顾病人，为病人提供温馨的护理服务。
三、护理服务3.1 个性化护理：根据病人的病情和需求，提供个性化的护理服务，确保病人得到最佳的护理效果。
3.2 定期评估：对病人的病情和护理效果进行定期评估，及时调整护理计划，提高护理服务的质量。
3.3 家属参与：鼓励家属参与病人的护理过程，加强家庭和医院之间的沟通和合作，提高病人的康复率。
四、医疗设备4.1 设备齐全：病房内的医疗设备应齐全、完好，确保医疗护理的顺利进行。
4.2 定期维护：对医疗设备进行定期维护和检修，确保设备的正常运转和安全性。
4.3 应急准备：病房内应配备应急医疗设备和药品，以备突发情况的发生，保障病人的安全。
五、质量评估5.1 定期考核：对病房的护理服务进行定期考核和评估，发现问题及时整改，提高护理服务的水平。
5.2 满意度调查：定期进行病人和家属的满意度调查，了解他们对护理服务的评价和建议，改进护理服务。
5.3 持续改进：不断总结经验，改进护理服务的不足之处，提高病房护理服务的质量和水平。
河南省优质护理服务十化评价标准
河南省优质护理服务十化评价标准一、服务态度。
良好的服务态度是评价护理服务质量的重要标准之一。
护理人员应该以亲切、热情、耐心的态度对待每一位患者，关心他们的生活和健康状况，尊重他们的意愿和需求，让患者感受到关怀和温暖。
二、专业技能。
护理人员应具备扎实的专业知识和技能，能够熟练地进行各种护理操作，包括测量体温、脉搏、血压，更换伤口敷料，翻身护理等，确保患者得到科学、规范、有效的护理服务。
三、安全保障。
在护理过程中，护理人员应时刻关注患者的安全情况，采取有效措施预防和避免意外事件的发生，确保患者的人身和财产安全。
四、卫生环境。
护理服务场所应保持干净整洁，无异味，室内空气流通良好，床单被套、护理用具等应定期更换和消毒，确保患者在清洁、舒适的环境中接受护理服务。
五、沟通交流。
护理人员应具备良好的沟通能力，与患者及其家属建立良好的沟通关系，耐心倾听患者的诉求和意见，及时解答他们的疑问，保持信息的畅通和透明。
六、个性化护理。
针对不同患者的个体差异，护理人员应制定个性化的护理方案，满足患者的特殊需求，尊重患者的个性和隐私，提供个性化的护理服务。
七、心理支持。
护理人员应关注患者的心理健康，给予他们情感上的支持和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对疾病，缓解他们的心理压力，促进康复。
八、家属关怀。
护理人员应积极与患者的家属沟通，关心家属的情绪和需求，提供必要的帮助和支持，让家属放心，确保患者得到良好的家庭护理。
九、服务效率。
护理服务应高效、及时，合理安排护理人员的工作时间和护理计划，确保患者得到及时、连续的护理服务。
十、满意度调查。
护理服务机构应定期开展患者满意度调查，听取患者和家属的意见和建议，不断改进服务质量，提高患者的满意度。
以上即是河南省优质护理服务十化评价标准，希望各护理服务机构和护理人员能够严格遵守，提供更加优质的护理服务，让患者得到更好的照顾和关爱。
手术室优质护理服务评价标准
15
1在实施责任制护理的基础上，根据患者病情和手术难度，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。
2护士长每天巡视至少2次以上，掌握各室工作情况及物品、药品使用情况等。
不符合要求扣2分/项。
合理排班
10
1各班次工作量分配适当，减少交接班次数；
2实行具有专科特点的弹性排班。
3排班有利责任护士对患者提供全程连续的护理服务。
2每月至少召开一次护士例会，征求护理人员对护理管理的意见及建意，不断改进护理工作。
3.手术医生对护士的技术水平、服务态度、服务及时性、服务质量满意，满意度达95%以上。
不符合要求扣2分/项。
督查者：
督查时间：
应得分：
实得分：
不符合要求扣1分/项。
安全管理
20
1.对有潜在危险行为的患者（心理抑郁、病情突发恶化等），应注意观察，与家属做好沟通，防范于未然，并严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人发生意外。
2.患者体位安全、约束得当，静脉通路建立及时、得当。
3.结合实际，严格落实查对制度，杜绝物品遗留体腔，确保手术患者、手术部位及输血输液准确无误，各种记录完整。
3.急诊手术患者，手术准备及时，确保手术及时完成。
1处不合格扣1分，受投诉每次扣5分.
环境管理
5
1.环境整洁、安静、安全、舒适，各区划公清楚。
2.手术间整洁，各室物吕放置有序，定位，标识明显。
2.安静护理人员做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开、关门轻。
3.接送患者的平车定期消毒，车身、车轮、车上物品保持清洁。
1处不合格扣1分
责任包干
20
1.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者推行首台负责制，每台手术有相对固定的器械及巡回责任护士对其全程负责。
优质护理服务病房评价标准
优质护理服务病房评价标准（试行）（标准分250分）病区检查时间得分项目分值基本要求评分标准扣分原因得分1活动计划10 1-1有“优质工程”具体行动计划，任务目标明确，措施切实可行。
步骤和安排。
1-2工作计划能够有效落实。
1-3护士知晓优质护理服务活动根本改变、要求。
1-4患者及家属知晓病区开展该活动。
无计划缺扣5分；计划不落实扣3分；护士知晓2分/人。
患者及家属不知晓1分/人2规章制度10 2-1建立护士岗位责任制，明确护士岗位名称、任职资格、职责、工作标准。
2-2病区健全护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理技术规范及标准等。
2-3制度、规范及时修订、简明、科学、切合实际，具有可操作性。
2-4各项制度、规范、标准严格落实到位。
岗位责任缺一项扣5分，不符合要求扣2分制度、常规、规程不完善扣2分；护士不熟悉扣2分/人；制度落实不到位扣2分/处。
3病房秩序10 3-1病房环境安全、整洁、安静、有序。
3-2各工作室（办公室、治疗室、换药室、检查室）、病室物品放置有序，保持整洁，有标识。
3-3不依赖患者家属或自聘护工护理患者，自聘一对一陪护基本取消，家属陪护人数减少。
3-4陪护率控制在30%以下。
环境不合要求扣1分/处；家属或自聘护工单独做生活护理扣2分/人。
（注：陪护率30%以下加5分，陪护率50%以下加2分。
）4服务公示10 4-1分级护理标准、服务项目在病房醒目位置公示。
4-2患者的护理级别与病情和自理能力相符。
4-3级别标识正确、清晰。
未公示扣5分；级别与病情、自理能力不相符扣5分/人标识不正确扣2分/人。
5人力配置 5 5-1病区实际开放床护比≥1:0.35；5-2护士长根据工作量弹性安排人力；床护比不达标扣3分；人力安排不合理扣2分。
6护士分层10 6-1在实施责任制护理的基础上，根据患者病情和护理难度，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。
6-2护士长每天巡视病房至少三次以上，及时查看新入院、疑难危重和手术病人，掌握病人病情及需求，督查医嘱执行情况、护理措施落实情况。
江苏省优质护理服务细则
江苏省“优质护理服务示范工程”活动考评标准的通知
考评标准说明一、优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
本标准中优质护理服务示范工程，简称优质工程。
二、本标准是
考评标准说明
一、“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
本标准中“优质护理服务示范工程”，简称“优质工程”。
二、本标准是《江苏省护理工作评价标准（2010年版）》的细化、深化，是结合卫生部和我省“优质护理服务示范工程”方案要求制订的考评标准和细则。
三、本标准适用于二级以上医院，重点是三级综合医院、县级综合医院。
四、本标准总分值1000分，分为组织领导程度（30分）、人力资源管理（200分）、节约护理劳动（100分）、护理服务规范（300分）、护理质量保证（200分）、活动客观评价（170分）六部分。
实得分＝考评实际得分×系数，系数：开展试点病房数/病房总数。
五、本标准的评价方法以实地查看、现场测评、情境模拟、电话暗访为主，突出临床护理内涵与护理管理的实效。
六、本标准每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。
可编辑
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精品。
优质护理服务评价细则2014版(2)
2.培养专科护士，能够体现专科特色，真正发挥专科护士作用。
【C】1.根据医院功能及需要，培养临床所需的专科护士
2.医院有专科护士培养使用制度
3.有开展专科护士日常训练所需的师资、设备设施等资源保障4.按照专科护士培训要求，有本院专科护士培训方案和培养计划
培训、考核
是否有
体现
在哪里
实地查看
查阅
访谈
有
无
1.护理人员院内调动制度
2.护士长排版原则
3.内科护理人员紧急替代制度
4.各科室排班原则
4.各科室护士人力资源弹性调配实施方案
有
有
有
有
1.新版护理文件汇编
2.护士岗位管理相关文件
3.内科护理规章制度
4.各科制度文件
1.护士长排班表病房护士数量和结构是否合理，
访谈
有
无
1.护理管理文件制定、修订制度
2.新版护理常规
3.新版护理规章制度
4.新版技术规范
5.2014年继续教育计划中要体现制度、护理常规、服务规范的培训计划。
有
有
无
无
无
1.护理部制度汇编、护理常规、技术规范均有护理部制定
2.继续教育手册
无
1.新版护理规章制度
2.新版护理常规
3.新版技术规范
4.护理部、大科、病区新增护理制度
有
有
有
有
有
无
无
1.护理部新编文件汇编
5.护理部制定
6.培训资料
1.调配记录
2.各应急小分队（国家级、院级、科室级）培训、考核记录
3.护士长现场模拟处理应急事件调配
优质护理评价细则
于是，就这样走啊走啊走啊走，又走了很久很久很久很久。他又想 ：虽然刚才已经将十字架砍掉了一块，但它还是太重了
上帝啊，请你让我再砍掉一些吧，我保证可以走的更好！
11
他又砍啊砍
12
这样一来，他一下子感到轻松了许多！
13
于是，他毫不费力地就走到了队伍的最前面。当其他人 都在负重奋力前行时，他呢，却是边走边轻松地哼着歌
优质护理评价细则
优质护理服务评价细则（2014版）
评价标准说明： 评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－
良好，C－合格，D－不合格，评定原则是 C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未 达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达 到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款 任何一项指标未达到，不得“A”。
支持和保障的制度及落实情况B．1.病房每床单元 设备应符合《医疗机构基本标准》要求,后勤服务 到病区，保证物资供应和设施完好 2.设备科定期下临床保养、维修设备3.药剂科主 动为住院病人单剂量摆药，送药到病房 4.医学影像科、消毒供应室、营养部等部门能主 动为临床服务
39
1、医院高度重视护理工作
28
1、医院高度重视护理工作 1-2 护士数量
B．
1.基于护理工作量配置护士，满足护理工作需求 2.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.5：1(床
位使用率≥93％) 3.病房护士总数与实际开放床位比不低于0.6：1(床
位使用率≥96％，平均住院日小于10天) 4.合理配置护理员，护理员持证上岗，数量、培训
46
2.实施科学护理管理6点
2-1 组织体系 建立扁平化的护理管理组织体系,明确并落实护理
管理职责
47
2.实施科学护理管理
广东省医院优质护理服务评价细则(2014版)
4.医学影像科、营养科等部门能主动为临床服务。
饮食服务的满意度。
5.消毒供应中心实行全院所有可重复使用医疗器械的集中清洗管理，满足临床需要。
符合“B”，并： A
对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效。
各项指标符合要求：
1.实地查看信息系统的使 1-6 医院信息系统能够 1.完善信息系统配置。有临床信息系统，建立基于电子病历和医嘱处理的医院信息平台。
3.信息系统不断完善，满足临床护理和服务需求。
各项指标符合要求：
1.有聘用护士薪酬、待遇、保险的相关制度、规定，并符合国家有关规定。 2.有保障聘用护士同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)制
C 度。
3.聘用护士知晓相关制度、规定。
4.护士年离职率≤8％。
1.实地查看医院薪酬、同
1.病房护士总数与实际开放床位比不低于 0.5：1 或 1 个责任护士护理病人数不超过 15 个患者，并
3.查阅护士花名册，各科
不断改善护患比例(床位使用率≥96％，平均住院日小于 10 天)。
室护士比例名册。是否数 A
2.依据专业特点和岗位需求，护士配备科学合理，结构优化，比例恰当。重点岗位重点配置，
1-1 手”工程，成立专 2.医院负责安排好住院患者的基础护理和生活护理服务，为护士全面履行护理职责和义务提 B 理者知晓优质护理服务的
领导 门组织机构，制定 供人力、物力、财力的保障，不断改善护理工作环境和护士工作条件。
相关内容；
重视
切实可行的方案， 2.医院各有关部门分工明确，保障支持有力，不断创造条件逐步解决依赖患者家属或者家属
数量 护理工作需求。
2.病房护士总数与实际开放床位比不低于 0.43：1(床位使用率≥93％)。
广东省优质护理服务评价细则
1-7 护士薪酬
有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度，落实同工同酬，护士对本职工作满意度较高
各项指标符合要求：
C
实地查看医院薪酬、同工同酬落实情况；查阅人事处、财务处、护理部、科室护士薪酬的相关制度和记录，护士离职率，护士满意度调查等相关资料。访谈护士对本职工作是否满意
符合“B”，并：
A
1.定期开展护士满意度调查，护士对本职工作满意度较高
2.护士每年离职率≤5％
2.实施科学护理管理
项目
基本要求
评价要点
档次
评价方法
2-1 组织体系
建立扁平化的护理管理组织体系,明确并落实护理管理职责
各项指标符合要求：
C
实地查看病人陪检、治疗饮食、标本送检、药品物品送病区等落实情况，以评判其协调机制
2-4-2 有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案
各项指标符合要求：
C
实地查看根据储备人员名单，随机抽取，根据培训要点或技术项目，考核其业务能力；访谈护士对护理应急调配的了解，设计一个紧急事件情境，请护士长回答如何申请人力支援的流程；查阅相关规定和方案，包括节假日、突发事件、科室之间支援等；储备人员资质设定、储备人员的数量和名单、培训考核记录
优质护理服务评价细则（2014版）
评价标准说明：
评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。
1.医院高度重视和支持护理工作
1.有聘用护士薪酬、待遇、保险的相关制度、规定，并符合国家有关规定