上消化道气钡双对比造影方法
上消化道气钡双对比造影方法
造影前的准备：
1、 患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察；服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽净胃内容物后再检查。
2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比造影，如果病人不能合作或者很虚弱，可以选择单对比检查
3、跟患者交流：
a、临床症状。
b、既往腹部外科病史。
c、午夜后是否空腹。
d、怀孕否（或者是否有可能）。
4、根患者说明检查步骤及主要事项：如吞服产气粉时不要吐，避免打嗝等……
5、如果患者需要做咽部钡餐检查，那么在双对比完成后再做。
检查方法：
1、患者站立于检查床，背靠床面，如不能站立可以让床倾斜30-45°。
2、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。
3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患者不要打嗝，连续吞入，这个要看各个单位的具体操作方法。
4、患者左手持硫酸钡液，取左后斜位(LPO)（注：本方位以床面为基准）。嘱患者先吞入1/2杯钡液，上下连续观察食道全程及贲门（双对比相）。
5、患者取右后斜位（RPO),再吞入剩余钡液，如需要正位可以适当更改方法。
6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床放倒于水平位，给患者一枕头以休息头颈部。
7、嘱患者做3次360°逆时针(从检查床足侧观察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360°翻身，可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者可以陪人帮助下完成）。
8、通过旋转体位获得4个部位的图像（点片，如果是数字胃肠就更好了）
a、胃窦部(LPO)
b、胃体下部(AP)
c、胃底（右侧卧位RL）
d、胃体上部(RPO)（床面头侧抬高15°，防止钡液流入胃底。）。
9、让患者再做一次逆时针翻身，让胃粘膜再一次达到良好涂布，停止于左后斜位(LPO)。
10、按下列次序和体位再点4张胃全景片。
a、LPO
b、AP
c、RPO（患者先取右侧卧位，而后头侧抬高15°，防止钡液返流入胃底，而后旋转至RPO位置）。
d、RL（等待十二指肠圈显示后摄片，胃双对比完成）。
11、患者取右前斜位（RAO)，使十二指肠球部完全充盈后摄取单对比片1张。
12、竖起检查床，利用压迫器获得两张十二指肠球部的粘膜像。
13、利用压迫器获得以下4个体位的单对比粘膜相。
胃窦(LPO)
胃窦/体部（LPO/AP)
胃体(AP)
胃体/底部(RPO)
14、患者取LPO位置，快速观察纵隔（食道内是缺钡液的），然后放倒检查床，获得两张十二指肠球部部的双重相和两张圈部的双重相。
15、嘱患者转向你（逆时针RPO位），观察自发的胃食道返流（有或无）。
16、嘱患者服入单对比钡液，观察食道功能和/或器质性改变，并摄片。嘱患者做Valsalva's呼吸以发现可能存在的滑动性食道裂孔疝。
17、用大胶片摄取一卧位的腹部平片。
基层医院胃肠道双对比造影检查方法的探讨
。１６’ｑ摄影技术 版权所有侵权必究举报有奖文责自负医用放射技术杂志２００７年第１期总２５７期 布，无法观察到肺纹理及气胸带，上部肋骨皮质边缘似虫噬样 缺损，肋骨小梁模糊无法观察，达不到诊断和技术质控要求， 因此必须对ＣＲ摄影条件进行规范。 ９．后处理不当产生的伪影：ＫＯＤＡＫ ＣＲ系统ＭＵＳＩＣＡ后 处理软件为我们日常工作提供了便捷，但不理解其各项参数 含义，盲目调节会对图像质量产生影响。如在长骨影像调节 中，边缘增强应谨慎使用。过度增强会在长骨的边缘出现一条 波浪状的白线影，很容易误诊为轻度骨膜反应，影响了对病灶 的观察。其实我们在使用ＣＲ的初期，就需要对后处理参数不 同所得的各类影像进行对比观察，倾听科室内各方人员建议， 最后将参数范围固定，以提高影像质量。 以上列举的伪影类型，是我们工作中所碰到的，认识ＣＲ 成像过程中产生伪影的各种因素将有利于消除这些不利影 响。大幅度提高影像及诊断质量。 ［参考文献】 ［１］ 祁吉，高野正雄，主编．计算机ｘ线摄影．北京：人民卫 生出版社．１９９７．３ （２］ 王骏．计算机ｘ线摄影的伪彩与对策．中华放射学杂 志，２００３，３７：１７８—１８０． （收稿：２００６一ｌＯ一３Ｏ） 基层医院胃肠道双对比 造影检查方法的探讨 马鞍山市濮塘卫生院放射科 （２４３０３１） 胡昌保 文献报道气钡双对比造影（ｄｏｕｂｌｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ， ＤＣ）检查，对胃肠结构性病变的诊断率可达９５％以上…。尽管 近年来受到内窥镜检查的冲击，但在农村乡镇一级的卫生院 仍然为首选的检查方法之一。它和内窥镜检查法比较，具有痛 苦小易被患者接受的特点。基层医院影像科由于设备条件限 制，成像质量更多地受到机器本身和检查方法的制约。笔者利 用原上海产的ＫＦ４００ＡｍＸ线机（配有电视系统），共做上消化 道气钡双对比造影ｌ１６例，显示出一些较有价值的，对较早期 胃癌有一定帮助的ｘ线征象，现将我们的胃肠道气钡双对比 造影的检查法作一介绍，并与同道探讨。 方法检查对象选择３５岁以上，具有典型的上消化道疾 患症状或便血，急性出血期列为禁忌症。检查按规范程序进 行，以双对比造影法为主，辅以粘膜法、充盈法、压迫法等综合 检查方法。突出双对比造影的检查程序，重视利用不同体位显 示胃各部的正常Ｘ线解剖和异常表现。 （一）检查前准备１ １．检查前晚餐应用易消化食物，晚上２２：００后禁水，次晨 禁食禁水至检查时。 ２．空腹先行透视，发现尚有潴留液，应用胃管抽除胃液。 ３．造影检查前２Ｏ分钟肌肉注射低张药物山茛菪碱 （６５４—２）１０—２０ｍｇ。 （二）气体产生的方法：常规使用发泡荆，服发泡剂后，再 饮含有消泡剂的水５—１０ｍｌ。我们的体会是１中等量的空气量 约３５０—５００ｍｌ左右。显示粘膜表面状态真实，易于发现病变， 如空气量过少，粘膜皱襞不能展开，小病变亦难发现，空气量 过多，粘膜展开过度，小的凹陷病变反不易发现。因此，中等量 空气适合大多数病例。较大病变，如大溃疡、大肿瘤，用较多的 空气量，显示病变最清楚。而对于小溃疡、小的早期胃癌用稍 少的空气量易于诊断。另外，对于胃底及胃体上部的病变。我 们采用较多的空气量，胃体下部、胃角及后壁的病变常用稍少 的空气量为宜。 （三）检查程序：低张药物使用后５ １０分钟．口服５０％ｗ／ｖ 的硫酸钡５０ｍｌ，立即俯卧位检查胃前壁，胃角部以小棉垫垫压效 果较好，检查后让患者站立位，再口服１３０％ｗ／ｖ的硫酸钡 ２００—２５０ｍｌ，边服边进行食道检查，此时摄胃角正位观的充盈 像。后让患者仰卧位，口嘱患者向右转身—仰卧一向左转身—仰 卧，反复快捷动作５—６次。向右转身时钡剂流向小弯，向左时钡 剂流向大弯，因无摇栏床，我们口嘱引导患者改变体位，使钡剂 均匀涂布于胃粘膜，充分地附着于胃小弯、后壁、大弯。 （四）摄片方法：把握病变显示时机 适时点片。摄片的目 的和要求是：１．仰卧位要清楚显示角切迹、胃体下部后壁的粘 膜状态；２．右前斜能清楚显示胃窦部；３．左前斜位要较好地 显示胃体中上部；４．半卧位左前斜位主要显示胃底部，贲门的 正面观应显示完整；５．俯卧位充盈像：左侧稍抬高应清楚地显 示角切迹、胃窦，同时贲门前壁部分应显示良好；６．立位右斜 位像主要显示胃底。此时，再令患者口服硫酸钡５０ｎｄ，于通过 责门时摄片；７．最后进行压迫法检查，以适当强度对胃体下部 胃切迹、胃窦部进行压迫法检查。 （五）摄片条件：常规固定８０ｋｖ，２００ｍＡ，稀土屏片组合，活 动滤线器，曝光时间控制在０．３－－１．０秒以内，尽量减少运动 伪影，使图像保持较高的对比度和锐利度。 诊断技术标准 ：ｌ＋胃肠应有２／３以上面积为双对比区， ２．双对比区腔壁线均匀清楚，３．囊腔扩张适度，４．伪影少，气 泡少。全部符合为优，ｌ项不符为良，２项及以上不符为差。 结果 按照此方法共做上消化道气钡双对比造影 ｌ１６例。其中优等片７８例，良：２４例，差：１４例。优良率 ８７．９３％Ｏ正常的胃小区为ｌ一３ｍｍ左右，密布于粘膜面，呈 圆形、椭圆形和多角形，为大小相近的小隆起。诊断胃癌ｌ４ 例，归纳造影表现如下：１．粘膜皱襞改变ｌＯ例：表现为皱壁 集中、中断，尖端粗大或变细、融合等征象。２．胃小区改变８ 例：表现为胃小区消失，呈无结构状以及见到不规则钡斑（表 现如息肉状、菜花状、土豆状、花坛状），符合胃内隆起型病变 的表现。３．胃边缘改变６例：①表现为小龛影；②边缘呈直 线状；③边缘凹陷；④边缘不规则。４．张缩性改变ｌ例：明显 的张缩性改变一张照片即可显示，而细微的改变需采用连续 摄影进行比较确定。我们见到ｌ例较明显的胃壁张缩异常， 诊断为进展期胃癌。 讨论 胃肠道双对比造影的目的，是显示胃粘膜表面的 形态，大量钡荆在胃粘膜面进行冲刷之后，变换体位将多余的 钡剂移到诊断目的以外的部位，以显示胃粘膜均匀一致性有 规律的结构。良好的胃肠准备是双对比造影成功的必备基础， 空腹无潴留液、胃腔钡剂及气体充盈适度、低张是保证钡剂涂 布均匀、形成优良双对比图像的重要环节。基层医院由于设备
结肠钡气双重对比灌肠造影检查
结肠钡气双重对比灌肠造影检查
韩洪民;李卫东;王朋
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(12)05B
【摘 要】结肠钡气双重对比灌肠造影检查，能够显示结肠细微结构，对其细小病变的早期发现，有很高的诊断价值，这在放射界已成共识。目前，结肠造影检查操作方法尚不统一，观点也不一致，我们在借鉴数家三级医院的造影方法的基础上，逐渐摸索经验，总结出一套比较实用的造影方法，减少了结肠疾病的漏误诊。现就我院1997年2月至2004年12月共800例结肠钡气双重对比造影检查的经验及灌肠造影技术方面的体会介绍如下。
【总页数】1页(P1269)
【作 者】韩洪民;李卫东;王朋
【作者单位】沾化县人民医院，山东沾化256800
【正文语种】中 文
【中图分类】R656.9
【相关文献】
1.低张加压结肠气钡双重对比灌肠对阑尾粘液性囊肿应用技术诊断分析 [J], 朱国章
2.气钡双重对比灌肠造影检查患者的护理 [J], 王秀坤
3.早期结肠癌低张气钡双对比造影检查与纤维结肠镜对比分析 [J], 王道才;李春卫;刘凯;许玉军 4.结肠钡气双重对比灌肠造影检查 [J], 韩洪民;李卫东;王朋
5.螺旋CT小肠造影及传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值比较 [J], 张琨;李健丁;张瑞平;乔英;任卓琼
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食管癌X线气钡双重造影与CT检查的对比分析
２０１２年３月第２卷第５期 ・影像与介入・
食管癌ｘ线气钡双重造影与ＣＴ检查的对比分析
刘元芬 段青 福建医科大学附属协和医院影像科，福建福州３５０００１
【摘要】目的通过食管癌ｘ线片与ＣＴ的对比研究，探讨诊断食管癌的方法。方法回顾性分析经手术病理证实的食管癌
５Ｏ例，其中４３例行ｘ线气钡双重造影，３９例行ＣＴ检查。结果食管癌的主要ｘ线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及
黏膜中断、破坏；主要ＣＴ表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移。结论Ｘ线气钡双重造影是 诊断食管癌的首选方法，ＣＴ检查可明确病变侵犯的程度、浸润的方式和部位及纵隔内淋巴结转移情况，对治疗方法的选
择有重大参考价值。
【关键词】食管癌；ｘ线气钡双重造影；ＣＴ
【中图分类号】Ｒ７３５．１；Ｒ８１４．４２ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】２０９５—０６１６（２０１２）０５—１ １３—０２
Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｏｕｂｌｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｂａｒｉｕｍ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ
Ｘ一瑚 ｇａｓ ａｎｄ ＣＴ
ＬＩＵ Ｙｕａｎｆｅｎ ＤＵＡＮ Ｑｉｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｕｊｉａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５０００１，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｘ－ｒａｙ Ｇａｓ－Ｂａ Ｄｏｕｂｌｅ Ｅｎｈｅｎｃｉｎｇ ａｎｄ ＣＴ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｅｓｔｉｍａｔｅ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｄｕｒｉｎｇ ｆｉｆｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｒｇｉｃａｌｌｙ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｐｒｏｖｅｄ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．
X线造影检查注意事项
X线造影检查注意事项
可能一些人看到这个题目就会说，X线听说过，但X线造影还不知道是个啥。其实，在运用X线进行检查时，主要是利用X光穿过人体组织，产生影像，进而起到诊断作用，其影像清晰度会受人体组织密度、厚度等影响，因此，在对一些密度、厚度差异不明显的机体组织进行检查时，为了提高影像清晰度，就需要采用X线造影技术。
X线造影技术就是在采用X光进行检查时，例如腹部，由于其内部器官种类较多，且各器官组织的密度相差不明显，检查前常会导入适量造影剂，如硫酸钡等，这能够增加显示的对比度，让影像更加清晰，让检查效果更加理想，并且硫酸钡对身体无害，这一检查方法没有副作用，不会给身体带来创伤。在临床中，X线造影的类型相对较多，常见的有上消化道造影检查、T管造影、静脉肾盂造影、子宫输卵管造影、瘘管造影、大肠造影、关节腔造影等等，由于篇幅有限，这里着重对上消化道造影检查的注意事项进行讲解。
上消化道造影检查。上消化道造影检查也就是常说的钡餐。是指使用硫酸钡作为造影剂，吞入人体内经过X线检查观察消化道内是否出现病变的一种诊断手段。包括食道造影、胃造影及十二指肠造影等等。上消化道造影检查的注意事项主要有以下几点：
（1）患者造影前准备。预约造影时间，进行上消化道造影之前需要空腹进行，一般禁食6小时以上，造影前2天内避免使用含有铋、钙等高原子量药物，以免在检查时这些物质阻碍观察。造影前一天避免食用纤维素食物和不易消化的食物；吃少渣饮食比如面条、稀饭、豆浆等。尤其需要注意在造影当天应避免进食一切食物、水、药品。
（2）造影剂运用适当。目前上消化道造影一般为气、钡双重对比造影，因此控制好产气剂用量以及钡剂用量是非常重要的。产气剂，成人一般在3～6g、钡量一般为250～300ml，钡浓度一般为220%w/v。但是该用量不是固定的，应该根据检查的部位、患者的身材、年龄等实际情况具体使用。如果气剂用量不足会导致检查部位腔壁得不到扩张，对观察产生不利影响，如果气剂过量又会使检查的腔壁过于膨胀，导致局部细微病变不易被发觉，这不利于疾病的诊断。同样钡剂过多、过少均会影响对上消化道的观察，因此要严格把握用量。
小肠气钡双对比造影法的研究
内蒙古医学院学报２００７年６月第２９卷第３期
小肠气钡双对比造影法的研究
张建国， 杨 军’， 牛广明， 苏秉亮
（内蒙古医学院附属医院影像科，内蒙古呼和浩特０１００５０） ・１６７。
摘要：目的：研究一种新的、筒便易行的小肠双对比造影法一无管法快速小肠气钡双对比造影法。初步评 价其效果，并与传统口服钡荆小肠造影法相比较，同时比较西沙必利与胃复安在小肠双对比造影中的药效。方
法：将产气粉装入小肠溶胶囊，口服并在小肠内崩解，释放二氧化碳气体，配合口服钡荆及西沙必利，形成小肠双 对比像。选取１００例拟行小肠造影检查者，随即分为研究组和对照组，研究组６７例采用本法，对照组３３例采用 口服钡荆法加肌注胃复安。培果：研究组５３例效果满意，１２例基本满意，２例未观察到明显双对比效果，其中１
例因吞咽困难无法检查，总有效率９７．０２％，平均检查时间３４．６３±１６．６６ｒａｉｎ；对照组均为单钡造影效果，平均检 查耗时７７．１２ ４－３２．９８ｒａｉｎ；两种检查方法耗用时间及两种药物的效果在统计学上具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 培论：无管法快速小肠气钡双对比造影法确能形成良好的气钡双对比像，小肠观察效果较口服钡荆法有明显提 高；西沙必利较胃复安药效更好、更安全。
关键词：放射学；小肠；气钡双对比；肠溶胶囊；西沙必利
中图分类号：Ｒ８１４．４３，ＩＲ８１６．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４—２１１３（２００７）０３—０１６７—０５
ＳＴＵＤＹ ｏＮ ＳＭＡＬＬ ＩＮＴＥＳ ｒ＝ Ｌ ＡＩＲ—ＢＡＲＨ７］Ｍ
ＤｏＵＢＬＥ ＣｏＮＴＲＡＳＴ ＥＸＡＭＩＮＡＴＩｏＮ
ＺＨＡＮＧ Ｊｉａｎ—ｇｕｏ，ＹＡＮＧ Ｊｕｎ，ＮＩＵ Ｇｕａｎｇ—ｍｉｎｇ，ｅｔ ａ１．
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｄｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｌｎａｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌａｇｅ，Ｈｏｈｈｏｔ ０１００５０ Ｃｈｉｎａ）
改良法全消化道气钡双对比造影在慢性阑尾炎影像诊断中的应用
・医护论坛・ ２０１１年３月第８卷第７期
改良法全消化道气钡双对比造影在慢性阑尾炎
影像诊断中的应用
郝新娟
（辽宁省辽阳市第三人民医院放射科，辽宁辽阳 】】１０００）
ｆ摘要】目的：探讨改良法全消化道气钡双对比造影在慢性阑尾炎影像诊断中的价值。方法：将我院２ｌ１例慢性阑尾
炎患者随机分为改良组（１２７例）和传统组（８４例），改良组使用德国西门子ＭＤ型数字化胃肠机，采用改良法全消化
道气钡双对比造影技术诊断慢性阑尾炎，传统组采用传统法全消化道钡餐造影技术诊断，比较分析两组疗效，两组
病例均经手术病理证实。结果：改良法全消化道气钡双对比造影技术，提高了图像的清晰度、分辨率、阑尾及回盲部
病变的检出率；凹盲部显影速度加快，缩短了造影时间，减少了Ｘ线辐射，提高了工作效率。结论：改良法全消化道 气钡双对比造影技术是诊断慢性阑尾炎简便易行、安全、快速、有效的方法，可替代传统全消化道钡餐造影技术。
『关键词１慢性阑尾炎；气钡双对比造影；数字化成像 冲图分类号１ Ｒ６５６．８ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３－７２１０（２０１ １）０３（ａ）－１４８－０３
慢性阑尾炎是临床常见病，对于曾有急性阑尾炎发作 史，以后症状、体征比较明显的反复间歇发作性阑尾炎，临床
诊断并不困难。对于一些起病隐匿、症状发展缓慢、病程持续
较长（数月、数年），病初无急性发作史，病程中也无反复急性
发作者，诊断就比较困难。Ｉ 床上常用钡剂造影检查来了解
阑尾情况。观察我院２００８年８月～２０１０年８月检查的２ｌｌ例
患者，均经手术病理证实．并在术前对两组分别行改良法全
消化道气钡双对比造影和传统法全消化道钡餐造影，并进行
了回顾性分析，探讨改良法全消化道气钡双对比造影对慢性
阑尾炎的诊断价值
１资料与方法
１．１一般资料 改良组１２７例中，男７５例，女５２例；年龄１６～８０岁，平
均４９．２岁；病史ｌ～２２年；既往有急性阑尾炎发作史者８３例，
124例老年人上消化道气钡双对比造影X线影像论文
124例老年人上消化道气钡双对比造影X线影像分析
【中图分类号】r573. 2 【文献标识码】 b【文章编号】1672-3873（2011）03-0259-02
【摘要】目的：探讨老年人上消化道各种病变的发病分布情况，为临床x诊疗工作提供参考。方法：随机抽取124例老年人和120例非老年人行上消化道气钡双对比造影的健康体检者为研究组和对照组。结果：研究组老人上消化道病变的发病率为78.23%，其中合并2种以上疾病的患者为52例，占41.94%；对照组非老年人上消化道病变的发病率为43.33%。其中合并2种以上11例，占9.17%。组间参数比较存在显著差异（p0.05，具有可比性。
2 检查设备及方法
使用机器为日本岛津800ma x线机，青岛东风化工有限公司产的“火圈牌”医用硫酸钡，浓度为200w/100v混悬液，每例用量100ml。患者均行上消化道气钡双重对比造影，取立位、左右斜位、俯卧位、仰卧位，适时摄取气钡双对比像、充盈像及粘膜像和压迫像。
3 统计学处理
应用spss13.0统计软件处理，采用t检验，以p10.0cm）划分，20例为轻度，6例为中度，2例为重度。（图4）。胃扭转，均为器官轴型，表现胃底后倾，大弯侧向上翻转，大小弯侧倒置，贲门管与胃体部呈交叉改变，十二指肠球部位于胃窦下方。
5 讨论
综合本组临床资料、钡餐检查结果及相关文献，认为老年人上
消化道病变存在以下特点：①x线正常表现者少，本组仅占21.77%，而同期非老年者组占56.67%，这可能与老年人机体各器官功能退变，抵御外来的各种刺激性食物能力下降有关。②虽然老年人和非老年人胃炎的发病率都较高，但前者合并胃粘膜脱垂和十二指肠—胃返流的发病率明显高于后者，也与老年人机体退行性改变，粘膜下层松驰，幽门管功能失常有关[1，2]。同时，老年人胃溃疡的发病率亦高于非老年人，可能与老年人对痛觉不敏感，没有及时就医，抑或早已确诊慢性胃炎等疾病，但客观存在缺乏服药监督机制、记性力差等原因，致使药物依从性差。③老年人胃肿瘤发病率远高于非老年组，前者达4.88%，与文献报道相当[3]。④老年人胃下垂及胃扭转发病率明显高于非老年人。这可能与病人体型、肥瘦有关。在老年组中，胃下垂患者均为瘦长型人，而胃扭转者均为腹部隆起的肥胖型人。另外非老年组中，绝大多数为体型适中者，即便是瘦长体型人也很少见存胃下垂，这可能与非老年人身体强壮、固定胃部的韧带强而有力有关[3，4]。
口服法小肠气钡双重造影的临床应用
口服法小肠气钡双重造影的临床应用
摘要】目的 探讨口服法小肠气钡双重造影的临床应用价值。方法 常规上消化道钡餐检查后口服产气剂，然后利用体位将气体导入小肠形成气钡双重对比像，在气钡向盲肠充盈的过程中逐段加压完成对各段小肠的检查及图像采集，如发现异常及时多体位采集图像。用该项检查方法对108例患者进行了临床应用，最后分析检查的成功率。结果 本组108例中，显示良好小肠气钡双对比像79例，占73.1％。结论 采用改进的口服法小肠气钡双重造影检查的成功率较高，能产生良好的小肠双对比像，能给临床对小肠疾病的诊治提供更多信息，此项技术可以作为小肠疾病的常规检查项目。
【中图分类号】R814.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0150-01
目前在胃肠疾病诊断中，对小肠疾病的检查还没有一种理想的检查方法。X线检查仍然是不能用其他检查手段所替代，因此如何提高小肠造影质量对发现小肠病变尤为重要［1］。传统的X线检查方法有两种：一种是常规钡餐透视法，常规口服法因钡多气少，主要显示小肠充盈像， 对管腔内细小病变显示欠佳，并且因肠袢重叠易遗漏病变［2-4］；另一种方法是经口腔或经肛门插管法，这种方法虽然能取得良好的双对比效果，但操作复杂，操作者需要在透视下进行插管，受X射线辐射，同时也给患者带来许多痛苦［5-6］。应用口服法小肠气钡双重造影就可以克服以上这些不足，并且可以获得比较满意的小肠气钡双对比像，为临床提供更多的诊断信息。
1 材料与方法
1.1 材料
自2009年1月至2010年11月我们采用口服法小肠气钡双重造影检查了108例患者，男50例，女58例，年龄16～86岁，平均56岁。按常规胃肠检查要求准备消化道，采用青岛东风化工厂生产的X线双重造影硫酸钡及产气剂；使用的设备是我院引进日本岛津数字胃肠机。
浅析上消化道气钡双重造影对贲门结核的误诊
◎ ＤＩＳＴＡＮＣＥ 篡 第８卷第ｌ３期总第９３期２０１０年Ｏ７月・上半月刊
结合临床不难鉴别。
超声诊断肠套叠，优点在于避免了Ｘ线照射，是一
项无损伤技术，是诊断小儿肠套叠的首选方法。掌握肠
套叠的“同心圆”、“圆筒征”两个特征性超声表现，借
助ＣＤＦＩ检测到包块内肠系膜的动脉血流信号，结合临
床病史，不难对肠套叠做出正确的超声诊断，同时也可
以辨别套入的肠管血运的动态变化。为临床早期诊断、
早期治疗肠套叠提供有价值的依据。随着超声仪器设备
的不断更新和进步，高频探头的使用，诊断技术日益成
熟。超声诊断小儿肠套叠敏感性、准确性明显提高，为
越来越多的医师做为首选的辅助检查方法。
参考文献
［１］李文益．儿科学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００６：１７４—１７６． ［２］潘未未．ｄ，ＪＤ肠套叠６６例分析［ＪＪ．上海预防医学杂志，２００８，２０（１２）：６０６
［３】吴斌，吴鹏．彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠［ＪＩｌ临床超声医学杂
志，２００７，９（２）：１０３．１０４． 图１ “同心圆” 图２ “套筒征
图３ ＣＤＦＩ检测结果
（本文校对：张文娟收稿日期：２０１０．０５—２１）
武 蒸 穗蒙考带隳医 院 Ｄ ＤＤ 郑淑风 内 蒙毒 蒙 蓐院 ｍ∞２ ｉ
■：．’ ‘ …一…‘ ‘：．：二三：． 二二 ： ｉ立；０：‘’‘ 一一～‘ ’ ： ：０； ：三二 ； ： 王！ ・ ：． ： ：・ 。・ 一 ～‘ ‘ ： ：０： 一 关键词：气钡双重造影：贲门结核；误诊
ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９ ２０１０．１３ １１６ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一１３—０１３８一Ｏ１
上消化道结核较少见，贲门结核更是一种少见病，
而且通过上消化道气钡双重造影检查极易误诊。现就我
院三例误诊病例分析如下：
ｌ案例
病例１：某男，４８岁，进食哽噎３个月余，呈渐进
性，偶有胸骨后疼痛伴少许背痛。ｘ线检查所见：钡剂
气钡双对比造影加水洗法诊断食管细小异物
医药杂志２００９年ｏ４月第２６卷第０４期Ｐｒａｃ ＪＭｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ ２６ ・１９・
临床研究
气钡双对比造影加水洗法诊断食管细小异物 ．论著．
马建华 彭湘涛 苏国强 （４０１医院医学影像科，山东青岛 ２６６０７１）
ｆ摘要１目的探讨食管气钡双对比造影加饮水冲洗法在食管细小异物诊断中的应用价值。方法 回 顾总结了近几年来误食鱼刺患者１７８例的食管气钡双对比造影加饮水冲洗法的检查结果。结果 食管气 钡双对比造影发现异物４５例，饮水冲洗后发现异物８４例；未见异物的９４例未作特殊处理，在回访１～７ｄ 后临床症状消失。结论食管气钡双对比造影加饮水冲洗法不仅能确定食管有无异物，并能明确食管异 物的大小、位置及刺人方向，为临床治疗提供重要的参考依据，是食管细小异物有效、安全的检查方法。 『关键词１食管异物 气钡双对比造影 水洗法 『中图分类号１ Ｒ１８４．４ 『文献标识码】Ａ
Ｔｈｅ ａｉｒ－ｂａｒｉｕｍ ｄｏｕｂｌｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｆｌｕｏｒｏｓｃｏｐｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｐｌｕｓ Ｈｙｄｒｏｐｏｓｉａ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｌｅｐｔｏｓ ｆｏｒｅｉｇｎ ｂｏｄｙ ｉｎ ｔｈｅ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ ＭＡ Ｊｉａｎ—ｈｕａ，ＰＥＮＧ Ｘｉａｎｇ－ｔａｏ，ＳＵ Ｇｕｏ—ｑｉａｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｎｏ．４０１ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ，Ｑｉｕｇｄａｏ ２６６０７１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ ａｉｒ—ｂａｒｉｕｍ ｄｏｕｂｌｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｆｌｕｏｒｏｓｃｏｐｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｐｌｕｓ ｔｈｅ ｈｙｄｒｏｐｏｓｉａ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｌｅｐｔｏｓ ｆｏｒｅｉｇｎ ｂｏｄｙ ｉｎ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｓ ｏｆ １ ７８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｌｅｐｔｏｓ ｆｏｒｅｉｇｎ ｂｏｄｙ∞ｓｈｂｏｎｅ）ｉｎ ｔｈｅ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ ａｉｒ－ｂａｒｉｕｍ ｄｏｕｂｌｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｆｌｕｏｒｏｓｃｏｐｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｙｄｒｏｐｏｓｉａ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔｌｙ ｙｅａｒｓ （ｉ．ｅ ２０００—２００７）ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ Ｆｏｒｔｙ—ｆｉｖｅ ｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｆｏｒｅｉｇｎ ｂｏｄｙ ｉｎ ｔｈｅ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ ｗｅｒｅ ｓｈｏｗｅｄ ｂｙ ａｉｒ－ｂａｒｉｕｍ ｄｏｕｂｌｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｆｌｕｏｒｏｓｃｏｐｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，８４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｈｏｗｅｄ ａｆｔｅｒ ｈｙｄｒｏｐｏｓｉａ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ；ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ９４ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｏｓｅ ｆｏｒｅｉｇｎ ｂｏｄｙ ｃｏｕｌｄ ｎｏｔ ｂｅ ｓｈｏｗｅｄ， ｗｅｒｅ ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ １－７ ｄａｙｓ ｌａｔｅｒ ｂｙ ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ ａｉｒ—ｂａｒｉｕｍ ｄｏｕｂｌｅ ｆｌｕｏｒｏｓｃｏｐｙ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｈｙｄｒｏｐｏｓｉａ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｃａｎ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｍａｋｅ ｌｏｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｓ ｏｆ ｆｏｒｅｉｇｎ ｂｏｄｉｅｓ ｔｏ ｂｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ，ｂｕｔ ａｌｓｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｓｉｚｅｓ，ｌｏｅａｌｉｚａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｅｆｆｉｃａｃｉｏｕｓ ａｎｄ ｓａｆｅ ｔｏ ｌｅｐｔｏｓ ｆｏｒｅｉｇｎ ｂｏｄｙ ｉｎ ｔｈｅ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｅｓｏｐｈａｇｕｓ Ｆｏｒｅｉｇｎ ｂｏｄｙ Ａｉｒ－ｂａｒｉｕｍ ｄｏｕｂｌｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ Ｈｙｄｒｏｐｏｓｉａ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ