针刺、艾灸、穴位注射相结合治疗周围性面瘫
针刺、艾灸、穴位注射相结合治疗周围性面瘫
发表时间：2013-03-06T13:25:30.043Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期供稿 作者： 刘舜尧
[导读] 周围性面瘫以患者眼睑闭合不全，额纹变浅或消失、嘴角向健侧歪斜、鼻唇沟变浅为主要症状，是临床常见病、多发病。
刘舜尧（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院中医科 江苏宿迁 223800）
周围性面瘫以患者眼睑闭合不全，额纹变浅或消失、嘴角向健侧歪斜、鼻唇沟变浅为主要症状，是临床常见病、多发病。笔者于2009年3月—2011年10月采用针刺、艾灸、穴位注射相结合治疗周围性面瘫100例，现总结报道如下。
1 临床资料
本组100例全部为门诊患者，其中男58例，女42例；年龄最小8岁，最大76岁，平均年龄48岁；病程最短3天，最长3个月。全部病例均经头颅CT检查，排除脑血管病及颅脑外伤、肿瘤等，无高血压、糖尿病等。
2 治疗方法
2.1 针灸取穴 主穴：患侧地仓、颊车、下关、翳风、合谷（双）、风池（双）、太冲（双）。
配穴：额纹消失或变浅，不能抬眉者：加阳白透鱼腰；上眼睑运动不利：加攒竹、丝竹空、太阳、头维；下眼睑运动不利：加承泣、四白；耸鼻不利：加迎香、巨髎。口角歪斜：加人中、承浆、颧髎、大迎。
手法操作：穴位常规消毒，取1～1.5寸30号毫针，针刺0.5-1寸，静留针20-30分钟。初期，病邪在表，面部穴位针刺宜直刺、轻刺、浅刺；恢复期面部穴位可以透刺，但刺激量要适度，不宜太大，针刺后以病人感觉舒适轻松为度。远端穴位用平补平泻法即可。
2.2 艾灸 在留针的同时，取药艾条点燃后在地仓、颊车、翳风、风池、阳白穴处各灸5～10分钟；以局部皮肤红润为度，施灸时患者有温热舒适感为佳。
2.3 穴位注射 取患侧颊车、地仓、双足三里穴，交替使用。常规消毒，取2ml一次性注射器1支，抽取甲钴注射液1ml（日本卫材株式会社制造，卫材（中国）药业有限公司分装），右手持针，找准穴位垂直进针0.5-1寸，回抽无血，注射0.2-0.5ml甲钴胺注射液，注射完
毕，随手按压针孔片刻，以防针孔出血。每天治疗一次，10次一个疗程，休息3-5天进行下一个疗程，治疗三个疗程观察评定疗效。
3 治疗效果
参照《临床常见疾病诊疗标准》制定疗效标准。痊愈：双侧额纹、鼻唇沟恢复对称，皱眉、闭眼正常，鼓腮时口不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，说话和笑时无口角歪斜，面部表情正常，计78例（其中10次治愈13例，20次治愈29例，30次治愈36例）；好转：双
侧额纹与鼻唇沟基本对称，眼闭合欠实，鼓腮时口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，笑时可见口角略不对称，计18例；无效：经
三个疗程治疗仍未达到上述标准，计4例。有效率为96%。
4 体会
周围性面瘫是常见病，可发生于任何年龄，以20～40岁发病为多，男性略多与女性，常发生于一侧。任何季节均有发病，而以春、秋两季发病率高。中医称之为“中风”，属中经络，亦称：“口眼歪斜”“吊线风”、“口僻”。中医认为本病由于正气不足，脉络空虚，风寒或风热之
邪侵袭面部脉络，经气阻滞，经筋失养，筋肌弛缓不收而发生口眼歪斜。如《诸病源候论?偏风口喎候》说：“偏风口喎是体虚受风，风入
于夹口之筋也。”西医认为本病多因病毒、细菌感染，血管痉挛，轴突髓鞘变性，或因炎症粘连、肿物压迫等因素而致面神经水肿、受压、
血液循环障碍而导致面神经麻痹。运用针刺、艾灸、穴位注射三种疗法结合治疗，具有疏风散寒，温经通络，活血消肿牵正之功。针刺可
有效地刺激面部神经，改善神经营养，促进神经组织的代谢，提高其兴奋性，从而有利于病损神经功能的恢复。面瘫急性期，病邪在肌
表，病位较浅，再者面神经在面部肌肉的浅表，穴位的位置浅，笔者认为面瘫的针刺宜直刺、浅刺、轻刺，选穴不宜太多。面部穴位通过
针刺的浅刺激，对血管的舒缩活动和毛细血管的通透性有一定的调整作用，可改善炎性反应灶微循环和淋巴循环，促使炎性渗出物的吸
收，改善受损面神经和面肌营养状况，促进面神经炎性反应和水肿的吸收，从而有利于病损面神经功能的恢复。浅刺的另一个原因是避免
过多的刺伤组织，保护经气不受损伤，适当的刺激深度对神经可起到一种良性刺激。反之，针刺深度太过，刺激量太大，则易造成损害。
艾灸，对人体是一种良性刺激，对增强体质大有裨益。实验研究证明，艾灸具有双向调节免疫作用，提高人体的抗病能力。通过艾灸，可
使面部皮温升高，血管舒张，血流加速，促进炎性水肿吸收，有利于面神经功能恢复，使衰退的功能兴奋而趋向生理的平衡。穴位注射疗
法，具有针药的双重作用。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，易转移至神经细胞的细胞器，从而促进核酸和蛋白质的合成，促进轴索内输
送和轴索的再生，促进髓鞘的形成，提高神经纤维的兴奋，有利于面神经功能的恢复。经100例临床疗效观察，三种治疗方法结合运用可以
明显提高临床效果。
参 考 文 献
[1]谢红亮，曹雪梅，黄石钊.浅刺配合穴位贴敷治疗周围性面瘫急性期疗效观察.中国针灸，2010，30（7）567—569.
[2]谢锡亮.《灸法》.2版，北京：人民军医出版社，2010，3 18—19.
[3]高维滨著.《针灸六绝—神经病针灸现代疗法》.第二版，中国医药科技出版社，2007.4，264—265.
面无表情之针灸改善
面无表情之针灸改善
面无表情在日常是一种很酷的表现，其实你错了，这有可能是一种严重的疾病，俗称面瘫。在早期这种周围性神经面瘫会导致患者面部僵硬，无法做出表情就出现了面无表情的情况，如果没有加以治疗，在严重的情况下会导致患者出现口歪眼斜和食物滞留，给患者的身体带来极大的影响。对于这种面无表情的患者要如何进行治疗呢？中医针灸就是一种有效的方法，那今天就让我们一起在文章中了解一下面无表情之面瘫究竟是什么？针灸又是怎么治疗的？
周围性面瘫是什么呢？
随着季节变化、冷热交替，早晚的温差非常大，很多人会出现了周围性面瘫，在临床上将周围性面瘫分为单纯性面瘫、贝尔氏面瘫和亨特氏面瘫。单纯性面瘫无需治疗，十天左右可自行痊愈；贝尔氏面瘫，因为其为单纯性疱疹病毒引起的病变，所以需要两到六个月才会好转；亨特氏面瘫一般是由带状疱疹病毒引起的，其治愈率较低，需一年左右的疗程且一般会留有后遗症。当前所提到的针灸治疗主要是针对贝尔氏面瘫和亨特氏面瘫而进行的治疗。周围性面瘫称为面神经麻痹、周围性面神经炎，这是一种常见病、多发病。中医称它为“口僻”。多由卫阳不固，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，气血运行迟涩，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。
周围性面瘫的发病非常突然，患者总是毫无征兆的就会发病，发病后主要出现的症状就是一侧面部僵硬麻木松弛，不能做脸部的动作，例如闭目耸鼻等，患者的嘴巴会逐渐歪斜。少数患者在出现周围性面瘫后，还会出现耳后、耳下及面部的疼痛，如果能够得到及时的治疗，就能很快地帮助患者恢复，如果治疗不及时，就会留下终身的后遗症，给患者生活带来影响。
针灸治疗周围性面瘫知多少？
针灸是针刺和灸灼两种疗法的名称。针刺法，采用不同的手法针刺入人体一定部位(穴位)以疏通经络，调和气血。灸灼法，是将点燃的艾绒等各种药物直接烧灼或间接熏熨体表一定部位(穴位)以疏通经络，调理气血，而达到防治疾病的目的。针灸通过穴位刺激改善局部血液循环、增强全身新陈代谢，从而减轻面神经炎症水肿，提高治愈率，防治并发症。其中，约70%患者可完全恢复，20%部分恢复，10%恢复不佳。年轻患者一般预后较好，老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等预后较差。利用针灸治疗周围性面瘫，要遵循活血通络、疏调经筋的主要原则，选择的主穴有阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。利用平补平泻法操作。在治疗中，风寒证加风池；风热证加曲池；抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；恢复期加足三里。利用针灸治疗面瘫主要用的方法有毫针疗法，主要就是利用常规针刺、浅刺法、透刺法和其他特殊的刺法来达到治疗的效果，常规的针刺法就是在患病初期利用针灸对面部的相关穴位进行治疗。浅刺法是因为有部分的医者认为周围性面瘫的患病部位在经脉，位于经筋和肌肉间，所出发的部位比较浅，所以针刺的深度要浅一些，利用毫针进行浅刺，能够达到治疗效果。透刺法也是治疗面瘫常用的一种针法，主要是在面部经筋相关的穴位进行透刺治疗，这样达到恢复经筋功能的效果，其他特殊的刺法包括针灸配合穴位治疗等，除了毫针疗法以外，还有电针疗法、火针疗法、穴位注射疗法、耳针疗法和艾灸疗法等。在这些疗法选择过程中，主要是结合患者面瘫的实际情况进行有针对性的选择，利用针灸帮助面无表情的患者再现正常的表情。
足三里改良化脓灸治疗气虚血瘀型周围性面瘫恢复期的疗效观察
74医学食疗与健康 2023年6月中第21卷第17期·中医中药·中西医结合·
作者简介：李海玲，潍坊市中医院。足三里改良化脓灸治疗气虚血瘀型周围性面瘫恢复期的疗效观察
李海玲 李丽
（山东省潍坊市中医院，山东 潍坊 261000）
【摘要】目的：探讨足三里改良化脓灸联合常规针刺的治疗方法对气虚血瘀型周围性面瘫恢复期的临床疗效。方法：将2021年4月至2022年4月我院针灸科门诊及病房收治的60名气虚血瘀型周围性面瘫患者作对照研究，根据治疗方案将对象分为观察组和对照组，各30例，观察组足三里改良化脓灸联合常规针刺治疗，对照组采用常规针刺疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：经治疗，观察组治疗有效率高于对照组，两组比较疗效差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的House-Brackmann面神经功能分级、面部残疾指数（FDI）指标均明显优于对照组，两组比较疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：足三里改良化脓灸对气虚血瘀型周围性面瘫的恢复期治疗效果明确，可应用于临床。【关键词】周围性面瘫；针灸；足三里；化脓灸【中图分类号】R246.6 R745.12 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）17-0074-04
周围性面瘫，是因面神经损伤而出现局部面肌瘫
痪，其临床主要表现为眼睑闭合不全、额纹鼻唇沟变
浅或消失、口角歪斜等，中医学中亦称“吊线风”、“口
僻”、“口喝”等[1]。周围性面瘫在临床上呈现出高发病
率、病程长，难治愈等特点。周围性面瘫不仅给患者
身体上带来痛苦，更给患者心理上也造成很大痛苦，
使得患者心理上伴随精神紧张、抑郁焦虑等不良情绪，
给患者造成严重的心理压力及不良影响。
现代医学研究认为，周围性面瘫发病原因很多，
目前现有的研究结果中，认为周围性面瘫发病的因素
与病毒感染、微循环障碍、血运障碍、血管内血液因
素、免疫功能紊乱、先天性面神经管狭窄甚至外环境、
遗传等相关[2-3]。在发病初期使用激素、抗病毒药物等
复方樟柳碱注射液联合甲钴胺注射液穴位注射治疗顽固性周围性面神经麻痹57例
复方樟柳碱注射液联合甲钴胺注射液穴位注射治疗顽固性周围性面神经麻痹57例
标签：复方樟柳碱注射液；甲钴胺注射液；周围性面神经麻痹；穴位注射
顽固性周围性面神经麻痹是指治疗不及时或错治、误治，延误了最佳治疗时机，发病数个月后仍有口角歪斜、额纹浅或消失、面部肌肉松弛、口角下垂、眼睑闭合不全等症状。2011年2-9月，本院对收治的57例顽固性面神经麻痹患者予以复方樟柳碱注射液穴位注射取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
57例患者中男性32例，女性25例；年龄9～63岁；病程最短3个月，最长10年。所有患者均为单侧发病，其中左侧30例，右侧27例，并发或兼有面肌痉挛者13例。
1.2 纳入标准
①符合西医周围性面神经麻痹诊断标准[1]，属中、重度病变者；②一侧面肌麻痹者；③病程在3个月以上；④年龄6～70岁，男女不限。
1.3 排除标准
①周围性面神经麻痹继发于其他疾病者，如感染性多发性神经根炎、带状疱疹、外伤、腮腺炎或腮腺肿瘤、后颅窝病变等；②孕妇、哺乳期妇女，过敏体质或对本治疗药品过敏者；③合并有心血管、脑血管、肝、肾、肺和造血系统等严重原发性疾病和精神病患者。
1.4 治疗方法
予穴位注射治疗。药物：复方樟柳碱注射液（北京紫竹药业有限公司，批号20101230078）2 mL、甲钴胺注射液（日本卫材株式会社制造，卫材（中国）药业有限公司分装，批号100665） 1 mL。穴位：攒竹、阳白、太阳为第1组；迎香、颧髎、下关为第2组；地仓、颊车、承浆为第3组。方法：用5 mL注射器混合抽取上述药液，以4号注射器针头按照各穴位常规针刺方法进针，抽无回血后推药，根据穴位所处解剖位置肌肉厚薄程度，每穴酌情注射0.5～1 mL，注射完毕后棉球按压针孔。每次选1组穴位，每周注射3次，20次为1个疗程。儿童用量及疗程减半。疗程中停用原治疗用药。
1.5 疗效标准
参照国际第5届面神经外科专题研讨会及美国耳鼻咽喉头颈外科学会推荐使用的House-Brackman（H-B）面神经功能分级系统确定疗效标准[2]。痊愈：面部所有区域正常。显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可能有轻微的联带运动；面部静止时对称，张力正常；上额运动中等，眼轻用力完全闭合，有轻度不对称。有效：有明显的功能减弱，但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重的联带运动、挛缩或半侧面部痉挛；面部静止时张力正常；上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口角明显不对称。无效：面静止时不对称；上额无运动，眼不能完全闭合，口角仅有轻微运动。
CT定位下翳风穴注射配合针刺治疗周围性面瘫
CT定位下翳风穴注射配合针刺治疗周围性面瘫
施栋;陈玲
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2016(016)009
【摘 要】目的:分析研究翳风穴准确穿刺方法及药物注射联合常规针刺治疗周围性面瘫的临床效果方法:将60例面瘫患者随机分成对照组和治疗组,每组30例,对照组患者采用常规针刺疗法治疗,治疗组患者采用CT定位下翳风穴注射配合针刺治疗,2个疗程后观察其临床疗效 结果:2个疗程后开始评定疗效,治疗2个疗程后及治疗1个月、3个月,两组面瘫症状均有一定改善,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论:在周围性面瘫的治疗过程中,CT引导下准确定位翳风穴并进行药物注射联合针刺治疗相对于常规针刺疗法,疗效更加显著,见效更快,值得推广.
【总页数】2页(P32-33)
【作 者】施栋;陈玲
【作者单位】江苏省盐城市大丰中医院针灸科 盐城224100;江苏省盐城市大丰中医院针灸科 盐城224100
【正文语种】中 文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.三维适形放疗Philips Big Bore CT配合高压注射器的模拟定位技术的应用2.造影定位下三联注射配合功能锻炼治疗早中期冻结肩56例3.弥可保注射液茎乳孔外及穴位注射配合针刺治疗周围性面瘫144例比较分析4.X刀在CT下定位与高压注射器配合使用的技术研讨5.术前肺血管、支气管CT三维重建联合CT引导下亚甲蓝注射定位在全胸腔镜下肺段切除术治疗肺小结节病变中应用的临床效果
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分期针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效观察
分期针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效观察
摘要：目的：观察分期针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效，以便为周围性面神经麻痹患者提供更好的治疗。
方法：根据患者病程的分期辨证施治。在急性期的治疗方法：以疏风解表及祛邪通络为主；在稳定期的治疗方法：兼施补泻；在恢复期的治疗方法：以调和经脉及补益气血为主；在后遗症期的治疗方法：以鼓舞正气、活血通络作为治疗原则。
结果：50例患者中，45例患者被治愈，治愈率90.0%；5例患者疾病好转，好转率10%；无效率为0；治疗的总有效率为100%。
结论：分期针灸治疗周围性面神经麻痹具有较好的临床疗效，值得推广应用。
关键词：周围性面神经麻痹分期针灸临床疗效
【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0361-02
周围性面神经麻痹为临床上的常见病症，此病的病因多与头面部被风吹拂、着凉及感冒有关，在发病时较为急速，临床症状主要有面部肌肉出现运动障碍、示齿、不能鼓颊、流泪及口眼歪斜等[1]。近年来，笔者应用分期针灸治疗周围性面神经麻痹患者50例，取得的临床疗效良好，报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。本次研究的50例患者中，28例为男性，22例为女性；年龄在13岁至69岁之间，平均为48.5岁；病程在3天至65天之间，平均37.2天。
1.2方法。治疗总原则为：根据患者病程的分期辨证施治。在急性期的治疗方法：以疏风解表及祛邪通络为主。针灸穴位：太冲、外关、风池及双侧合谷。用泻法，每天治疗一次，留针时间为20分钟；如患者属风热，则加少商、大椎点刺放血；如属风寒，则加风池田、百会及翳风温和灸。
在稳定期的治疗方法：兼施补泻。针灸穴位：足三里、太冲、风池、外关及双侧合谷，随后逐渐增加牵正、四自、颊车、地仓、头维及太阳等患侧面部穴位。手法以平补平泻为主，每次取5至8个穴位，留针时间为30分钟，每隔10分钟为患者行针1次，一天治疗一次即可。
面瘫(周围型面瘫)的现代中医诊疗进展
面瘫(周围型面瘫)的现代中医诊疗进展
摘要：周围型面瘫属于临床最常见的疾病，其是常见的神经内科系统疾病，患者会出现目不能抬、口眼歪斜等表现，对患者的身心健康造成极大的影响。目前，周围型面瘫主要采用药物治疗，但随着研究发现，采用中医诊疗技术治疗周围型面瘫，可以提升治疗效果，而且还可以减少不良反应，对提升治疗与预后效果具有重要作用。本文针对周围型面瘫的现代中医诊疗展开综述，为临床提供有效的依据。
关键词：周围型面瘫；现代中医；诊疗；进展
随着中医学的不断发展，中医诊疗技术已被广泛应用于临床中，取得了显著效果。周围型面瘫中医将其称为口僻，其是指面部一侧出现的口眼㖞斜表现，而且中医认为此病症多因机体正气不足、风邪入侵、脉络空虚，导致局部的血气出现痹阻，使得筋纵缓不收所致[1]。现代医学将周围型面瘫称为面神经炎或是贝尔麻痹等，是因面神经出现非特异性炎症所致的一种急性发作的单侧面颊迟缓性的疾病，以口眼歪斜为主要表现[2]。近年来，临床为了提升周围型面瘫治疗效果，特采用了中医诊疗技术，取得了显著效果。本文就针对面瘫(周围型面瘫)的现代中医诊疗进展进行综述，现做如下阐述。
1. 周围型面瘫病因、临床表现及诊断
随着中医学的发展，有中医学者认为，此病症发生的主要原因是因面部络脉气血空虚，易被风寒、风热侵袭，导致经气出现阻滞，血气不和、筋脉失养，纵缓不收而发生此病症。还有学者认为，此病的发生多因外邪入侵，导致风寒较多，则以正虚、气虚多见[3]。在治疗中，需要掌握其发病原因，对提高诊疗效果非常重要。
据流行病情调查发现，贝尔面瘫属于常见病，其占周围型面瘫的70%左右，发病时间在数小时或是1-3天，在此过程中即会达到发病高峰，而且约有80%左右的患者会在3周内恢复。之后为耳带状疱疹、外伤 性周围型面瘫等。 目前，在周围型面瘫诊断中需要先排除中枢性面瘫，之后明确其属于哪种类型、面瘫节段等。面神经受损会出现不同的临床表现与伴随症状，其在神经系统的检查中，可做出相应的诊断。此外，了解疾病的性质、病变部位及程度，采用定位、定性检测来诊断周围型面瘫。
针刺配合注射用鼠神经生长因子穴位注射治疗面神经麻痹40例
３５０ 陕西中医２０１４年第３５卷第３期
针刺配合注射用鼠神经生长因子穴位注射治疗面神经麻痹４Ｏ例
孙玲莉 黄丽萍 杨 峥 赵 晶 陕西省中医医院（西安７１０００３）
摘 要 目的：观察针刺配合注射用鼠神经生长因子穴位注射治疗面神经麻痹的临床疗效。方法：８０
例面神经麻痹患者随机分成治疗组和对照组各４Ｏ例。治疗组采用针刺配合注射用鼠神经 生长因子穴位注射治疗；对照组仅给予针刺治疗。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为
９７．５Ｏ 和９５．Ｏ０ ，两组痊愈患者经Ｙ 检验，有显著性差异。结论：针刺配合注射用鼠神 经生长因子穴位注射治疗面神经麻痹疗效满意。
主题词 面神经麻痹／针灸疗法 穴，风池 穴，颊车 穴，地仓
【中图分类号】Ｒ７４６．３【文献标识码】Ａ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—７３６９．２０１４．０３．０５８
面神经麻痹又称为面瘫，为临床常见病、多发病， 笔者近年来采用针刺配合注射用鼠神经生长因子穴位
注射治疗面神经麻痹，疗效满意，现报道如下。 临床资料 ８Ｏ例患者均为我科就诊患者，按就
诊不同顺序分为治疗组对照组各４０例。治疗组中男 性１９例，女性２１例；平均３９．３３±１０．５１岁；病程２ｄ
～６个月，平均２．６个月。对照组中男性１７例，女性 ２３例；平均４０．１５±９．８４岁；病程３ｄ～６个月，平均２．
１个月。两组数据在年龄、病程、性别等方面比较，有
可比性。 纳入标准 ①符合西医诊断标准、病程在６个月
以内的周围性面瘫患者；②年龄范围１８～６５岁；③理 解并签署了知情同意书的患者。
治疗方法治疗组采用针刺配合注射用鼠神经生长
因子穴位注射治疗；对照组采用常规针刺治疗。针刺治 疗１周５次，穴位注射１周２次，两周为１个疗程。 针刺治疗 ①选穴：选用全国统编教材《针灸学》［１
中针刺治疗周围性面瘫的方法。主穴：风池（双）、翳风 （患侧）、颊车（患侧）、地仓（患侧）、合谷（双）、太冲（双）。
针灸治疗周围性面瘫文献研究
针灸治疗周围性面瘫文献研究
周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉瘫痪、口眼歪斜、不能皱眉、鼓腮等症状。针灸作为一种非药物治疗方法，在近年来越来越受到。尽管针灸治疗周围性面瘫的临床实践和研究不断增加，但其治疗效果仍存在争议。本文旨在通过梳理和分析相关文献，评价针灸治疗周围性面瘫的研究现状和方法，为进一步研究提供参考。
在过去的研究中，针灸治疗周围性面瘫的主要方法包括电针、温针、穴位注射等。研究结果表明，针灸治疗周围性面瘫具有一定的疗效，但不同研究结果存在差异。一项随机对照试验表明，针灸联合药物治疗周围性面瘫的疗效优于单纯药物治疗，且随访6个月至1年，复发率较低。然而，也有研究认为针灸治疗周围性面瘫的疗效与安慰剂无差异，甚至可能引起不良事件。因此，针灸治疗周围性面瘫的疗效仍需进一步探讨。
本次研究采用随机对照试验设计，共纳入60例周围性面瘫患者。患者被随机分为针灸组和对照组，每组30例。针灸组接受电针治疗，每周3次，共治疗4周；对照组接受安慰剂治疗。治疗前、治疗后及随访期间收集患者的临床症状、生活质量等数据，并进行统计分析。
经过4周的治疗，针灸组患者的临床症状明显改善，口眼歪斜、不能皱眉等症状均有显著好转。对照组患者无明显改善。随访6个月至1年，针灸组复发率较低，仅为0%，对照组复发率为7%。在安全性方面，针灸组有2例出现轻度皮肤过敏反应，对照组无不良反应报告。
本研究表明针灸治疗周围性面瘫具有较好的疗效，能够显著改善患者的临床症状，提高生活质量。针灸治疗周围性面瘫的优点包括非药物治疗、副作用小、复发率低等。然而，也存在一些不足之处，如部分患者对针灸治疗存在恐惧心理，可能影响治疗依从性；同时，针灸治疗的疗效可能受操作者技术水平等因素影响。在今后的研究中，需进一步探讨针灸治疗的最佳方案和技术参数，以增加其临床应用的可靠性和普及性。
本研究未对针灸治疗的作用机制进行深入探讨。未来研究可以针灸对周围性面瘫患者神经生理学指标的影响，如面部肌肉电活动、神经传导速度等，以更全面地了解针灸治疗的效果和作用机制。
针灸治疗面瘫穴位详解
针灸治疗面瘫详解
2017-3-11
针 灸治疗面瘫确实很有效果，我们也积累了相当多的经验。针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。中医分 阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，比如：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等穴位，一般在面瘫局部(半边脸)上要用 到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。针灸治疗面瘫的取穴，大概就是这样的原则。
各个穴位详解：
印堂穴：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。
阳白穴：位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。一般 配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。
太阳穴：太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。 在两眉梢后凹陷处。太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。
太 阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会 出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。这时施以按摩效果会非常显著。 按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。
四白穴：位 于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑 在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑(目闰)动。
迎香穴：位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。按压此穴可止牙痛，还有通便功能。
面部定位注射治疗周围性面瘫
特色疗法中国民间疗法
ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨ￣Ｍｏｔ ２０ １ ２，Ｖｏｌ ２０ 。ｌ３
复发。 例２．患者，女性，１６岁。因清晨洗晒衣物感受风
寒，自感右侧面部不适，次日起床发现Ｉｄ角向左侧歪斜，
右侧眼睛不能闭合，洗漱漏水，１天后到针灸科就诊。
经检查，不能鼓腮、皱额，鼻唇沟变浅，耳后压痛明显，舌
淡，苔薄白，脉浮紧。诊断为风寒型面神经麻痹，采用甘
露醇加地塞米松静点３次，同时针刺，２周后症状缓解。
患者没有继续治疗。半年后患者来诊，症状见口角稍有
歪斜，眼睑闭合不全，经上述穴位埋线治疗１次后，症状
消失。
讨论
西医学认为，本病发生常因面部受凉，使营养面
神经血管发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿，或
由多种炎症波及该神经使其功能受损或丧失。顽固
性面瘫是由于面神经所支配的面部表情肌运动功能
丧失，而使面部组织代谢减弱，血液循环减少，功能
低下。中医学认为，面瘫之成，多为络脉空虚，营卫
失调，风寒风热之邪侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，
肌肉纵缓不收而致。正如《内经》所说：“足阳明之
筋……其病口僻，急者目不合，热者筋纵，目不开，颊
筋有寒，则急引颊移口，有热者筋弛缓纵，不胜收故
僻。”证属气血亏损，筋脉失养，壅滞不通，肌肉纵缓
而致。穴位埋线既有针刺的机械刺激，又有持久的
长效针感效应，线作为一种蛋白在体内逐渐软化吸
收，对人体产生特性刺激，有增强机体免疫功能的效
能，同时线刺激了穴位和面神经主要分支的分布区，
使之经络流通，气血调和，改善了面部血液循环，增
强神经组织营养物质和肌肉的紧张度，降低神经变
性，从而加速麻痹神经功能的恢复。
笔者在治疗中体会到，早期治疗是提高周围面
瘫治愈率的关键，病程越短，疗效越好。选择适合的
线，初次埋线要选择细线，根据患者反应，可增加一
号或减少一号，并不是越粗越好。掌握好埋线的深
度，需将线埋入肌层和面神经分支走行部位，可提高
埋线治疗效果。