孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
①湖北省鄂州市鄂钢医院 湖北 鄂州 436000通信作者：刘建芳孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察刘建芳① 【摘要】 目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。
方法：90例CVA 患者按照随机数字表法分为对照组与研究组，各45例，两组入院后均予以常规措施治疗，对照组在常规治疗基础上加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗，两组均连续治疗8周。
比较两组治疗前后咳嗽评分、炎症细胞因子及肺功能指标。
结果：治疗前，两组日间及夜间咳嗽评分，肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α）、白细胞介素-5（interleukin-5，IL-5）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。
治疗后，两组日间及夜间咳嗽评分，TNF-α、IL-5及IL-6均明显低于治疗前（P <0.05），且观察组治疗后日间及夜间咳嗽评分，TNF-α、IL-5及IL-6均明显低于对照组（P <0.05）。
治疗前，两组1秒用力呼吸量（forced expiratory volume in one second，FEV 1）、肺活量（fast vital capacity，FVC）、最大呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。
治疗后，两组FEV 1、FVC、PEF 均明显高于治疗前（P <0.05），且观察组治疗后FEV 1、FVC、PEF 均明显高于对照组（P <0.05）。
结论：孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗可明显缓解CVA 患者咳嗽症状，减轻炎症反应和改善肺功能。
【关键词】 孟鲁司特钠； 布地奈德福莫特罗； 咳嗽变异性哮喘 Effect of Montelukast Sodium Combined with Budesonide Formoterol in the Treatment of Cough Variant Asthma/LIU Jianfang.//Medical Innovation of China，2019，16（25）：130-133 【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of Montelukast Sodium combined with Budesonide Formoterol in the treatment of cough variant asthma（CVA）.Method：90 cases of CVA patients were divided into control group and observation group according to the random number table method，45 cases in each group.Both groups were treated with routine measures after admission.The control group was treated with Budesonide Formoterol inhalation on the basis of the routine treatment，and the observation group was treated with Montelukast Sodium Tablets on the basis of the control group.The cough score，the inflammatory cytokines and the pulmonary function indexes of the two groups before and after treatment were compared.Result：Before treatment，there was no significant difference about the daytime and nighttime cough scores，tumor necrosis factor-α（TNF-α），interleukin-5（IL-5），interleukin-6（IL-6）between the two groups（P >0.05）.After treatment，the daytime 杂志，2018，34（4）：315-318.[17]周正宇，张静，邱宇安，等.多西他赛对老年非小细胞肺癌患者心脏毒性的临床研究[J].中国医学创新，2016，13（31）：94-96.[18]龙惠东，林云恩，刘观成，等.N 末端B 型脑利钠肽前体对乳腺癌蒽环类化疗相关心脏毒性的预测价值.[J].中国医师杂志，2015，17（10）：1516-1519.[19]李静，赵媛春.高敏肌钙蛋白T 联合超敏CRP 在微小心肌损伤早期诊断中的价值研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（15）：25.[20]董建红，刘国风，蒋永升，等.超敏C 反应蛋白联合CKMB检测在手足口病患儿早期心肌损伤的预防价值[J].中国优生与遗传杂志，2015（2）：119-120.（收稿日期：2019-05-29） （本文编辑：周亚杰） 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘疾病，多数患者临床无明显气促、喘息等症状，但表现为呼吸气道高反应性病变，临床症状主要为反复咳嗽，清晨、夜间时患者咳嗽较为剧烈，可对日常生活及学习工作造成明显的影响[1-2]。
目前研究均认为，CVA发病机制为较多炎症介质细胞因子所引起的呼吸气道高反应性哮喘疾病，而治疗CVA患者的主要原则是有效抑制呼吸气道炎症反应和明显缓解咳嗽等临床症状[3-4]。
布地奈德福莫特罗是一种吸入剂，可有效改善哮喘临床症状，明显减轻支气管痉挛状态，从而促进患者病情的缓解[5]。
孟鲁司特钠则是一种白三烯受体拮抗剂，可对半胱氨酰白三烯受体的生理学功能予以有效抑制，从而明显减轻呼吸气道炎症反应，最终起到改善哮喘等临床症状[6-7]。
本院近些年联合应用孟鲁司特钠和布地奈德福莫特罗治疗CVA患者，疗效较为显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2016年2月-2018年10月收治90例CVA患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各45例。
纳入标准：（1）根据临床症状体征、实验室检查均符合CVA 相关诊断标准；（2）年龄大于18岁；（3）近期未采用糖皮质激素治疗。
排除标准：（1）肺部疾病及其他原因所致的咳嗽；（2）伴随有严重感染反应者；（3）合并有自身免疫系统疾病者。
所有患者及家属均知晓同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 两组入院后予以低流量氧气吸入、抗炎症感染反应、止咳平喘等常规措施进行治疗，对照组在常规治疗基础上加用布地奈德福莫特罗吸入剂（生产厂家：瑞典阿斯利康公司，批准文号：注册证号H20140459，规格：160 μg/4.5 μg），1吸/次，每日分早晚各吸入1次，如治疗期间患者临床症状明显加重可额外吸入1次。
观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20070058，规格：4 mg/片）治疗，10 mg/次，睡前顿服，两组均连续治疗8周。
1.3 观察指标及判定标准 （1）对两组治疗前后咳嗽症状严重程度予以评分，比较两组治疗前后咳嗽评分。
①日间咳嗽评分：日间未出现咳嗽症状为0分；日间偶尔出现短暂性咳嗽症状为1分；日间表现为频繁咳嗽，对正常活动产生轻度影响为2分；频繁剧烈咳嗽，对正常活动产生严重影响为3分。
②夜间咳嗽评分：夜间未出现咳嗽症状为0分；夜间偶尔出现咳嗽，但对睡眠无明显影响为1分；入睡时出现短暂咳嗽，或者因为咳嗽醒来1次为 2分；夜间出现咳嗽且对睡眠产生轻度影响为2分；夜间频繁咳嗽剧烈，对睡眠产生严重影响为3分。
（2）对两组治疗前后炎症细胞因子进行检测并比较。
采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor，TNF-α）、白细胞介素-5（interleukin-5，IL-5）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6），试剂盒均购自北京中山生物技术有限公司，由本院检验科专职医师按说明书要求进行检测。
（3）对两组治疗前后肺功能相关指标进行检测并比较。
采用肺功能测试仪检测两组治疗前后1秒用力呼吸量（forced expiratory volume in one second，FEV1）、肺活量（fast vital capacity，FVC）、最大呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）。
and nighttime cough scores and TNF-α，IL-5 and IL-6 of the two groups were significantly lower than those before treatment（P<0.05），the daytime and nighttime cough scores and TNF-α，IL-5 and IL-6 of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference about the forced expiratory volume in one second（FEV1），fast vital capacity（FVC），peak expiratory flow（PEF）between the two groups（P>0.05），After treatment，FEV1，FVC and PEF of the two groups were significantly higher than those before treatment（P<0.05）；FEV1，FVC and PEF of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment of Montelukast Sodium combined with Budesonide Formoterol for the patients with CVA can significantly relieve cough symptoms，reduce inflammation and improve lung function. 【Key words】 Montelukast Sodium； Budesonide formotero； Cough variant asthma First-author’s address：Egang Hospital of Ezhou City，Ezhou 436000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.25.0331.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效
善患者的血管扩张水，使其脑血流流动情况经功能等得到显著的改善，相[5]。
但是据相临实践研究表明，独氯毗雷物能临，一物使得治疗周期延长，且患者会对生相性以及不等，因此物+是一3-轻基-3-基A (HMG-CoA)剂，物主要是对醇成作，能有患者体内醇水，能有善患者所出现醇症所发化，能善患者度所化情况，能有针对性发生发水心血管疾发生，物能上善患者体内作并患者发情况，同氯毗雷有效果，两者药物具有一同性,从而能对体的治疗情况有善作用，同有于患者状态评分、神经功能生理职能评分等生活质量相分，患者发生率，患者有+上所述，通过本次对80患者的治疗研究中发现，氯毗格雷与同有更临,能有善患者状、经功能生能等生质水平，能化、出血、心等发生情况患者有，具有较临+参考文献[1&吴琼.探讨氯毗格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果[J].中外女性健康研究,2020(10):34,36.[2],.氯毗雷临床效果体会[J].人人健康,2020(6):223.[3].氯毗格™程中的临[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2)：146, 150.[4]朱琴.氯毗格雷联合阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者血小板功能的影响%J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2019, 7(34)：28.[5]马小红，张瑞霞.氯毗格™联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):139,142.(收稿：2020-12-05)孟鲁司特钠布地*+治疗小儿012异性哮6的临9疗：赵海峰咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘疾病中较为特殊的病症类型,多发于儿童群体中,X伴有连续咳嗽这一症状表现，严重情况下可导致呼吸困难这一情况的出现，对患儿的正常生长发育造成了较大影响[1]o据研究显示,CVA发与哮喘较为一致，症与性，且型的哮喘发生，多患者均患有不同程度CVA疾[2]o因此，针对CVA症予与，是预防哮喘的性[3]o，临多吸入作为CVA,一不人意，多存在一发情况，不于儿[4]o E 此，本文选取了2018年4月至2020年4月收治的126例CVA患儿，对特究与，现下。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察饶兴愉;刘跃梅;张小玲;王玲
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2011(046)011
【摘要】目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法将60例咳嗽变异性哮喘患儿分为2组,治疗组30例给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗;对照组30例给予布地奈德治疗.结果治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘值得推广.
【总页数】2页(P1024-1025)
【作者】饶兴愉;刘跃梅;张小玲;王玲
【作者单位】341000,赣州,江西省赣州市赣南医学院第一附属医院儿科;341000,赣州,江西省赣州市赣南医学院第一附属医院儿科;341000,赣州,江西省赣州市赣南医学院第一附属医院儿科;341000,赣州,江西省赣州市赣南医学院第一附属医院儿科【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
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3.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察 [J],
梁丹;陈嘉升;梁莉君
4.布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察 [J], 彭惠轩; 杜玉萍; 何金花
5.孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析及对肺功能、安全性的影响 [J], 寇志军;孙桂林
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布地奈德雾化联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘疗效及复发的影响观察
布地奈德雾化联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘疗效及复发的影响观察江敏梁彬（成都市双流区妇幼保健院，四川成都610200）作者简介：江敏，女，本科，主治医师。
咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma ，CAV ）比较常见，儿童是主要发病人群，临床主要表现为顽固性的慢性咳嗽，因此也叫咳嗽型哮喘。
糖皮质激素吸入是治疗CAV 的常用措施，但是治疗周期较长，复发率也较高。
本研究探讨了布地奈德联合孟鲁司特钠对CAV 临床疗效以及复发的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以2014年5月—2016年5月我院收治的62例CAV 患儿作为研究对象，纳入标准：①患儿症状体征等符合CAV 有关诊断标准。
主要表现为持续或反复咳嗽，一般不伴有发热、喘息或肺部啰音，肺部X 线片异常多为纹理增粗，其他异常较少，通常有抗生素治疗史，但基本无效。
②年龄2岁~12岁。
③近2周内未使用糖皮质激素或抗白三烯制剂。
排除标准：①合并其他可导致咳嗽的疾病，如肺结核、慢性扁桃体炎、慢性咽炎等。
②治疗依从性不好，不能遵医嘱治疗并接受随访者。
剔除标准：中途退出研究或治疗后失访者。
所有家长对本研究知情同意。
根据就诊先后将62例患儿分为2组，观察组32例，男19例，女13例，平均年龄（4.2±1.8）岁，平均病程（8.3±3.3）个月；对照组30例，男20例，女10例，平均年龄（3.9±1.7）岁，平均病程（8.0±3.4）个月。
2组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05）。
1.2治疗方法对照组：根据患儿病情给予常规治疗，主要包括止咳、平喘、解痉、消炎等，在此基础上给予布地奈德雾化吸入，0.5~1mg/次，2次/d ，雾化时间15min~20min/次，症状消失后停用。
观察组：在对照组的基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片口服，6岁以下4mg/次，6岁以上5mg/次，每晚睡前1次，连续服用3个月。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
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ＰｒｏｃｅｅｄｉｎｇｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒ．２０１９，Ｖｏｌ２８Ｎｏ．４
访 ３个月内病情无复发，视为有效；未达到上述标 ２ 结 果
计数资料以百分率（％）表示，用 χ２检验；计量资料以 ０．０５）；治疗后观察组 ＦＶＣ、ＦＥＶ１明显优于对照组， ｘ珋±ｓ表示，用 ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表 １）。
表 １ 两组患儿治疗前后肺功能改善情况比较 ｘ珋±ｓ，Ｌ
组 别
对照组 观察组
ｔ值 Ｐ值
关键词 小儿咳嗽变异性哮喘；布地奈德；孟鲁司特钠 中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ｂ
咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）属于哮喘范畴，临床表 现为慢性持续性干咳。近年来小儿 ＣＶＡ发病率呈 升高趋势，且因患儿年龄小、抵抗力差，造成疾病反 复发作，迁延难愈，影响患儿的身心健康以及生活质 量［１］。常规方法治疗小儿 ＣＶＡ效果不理想，无法有 效改善肺功能。采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗 能够起到抗炎、扩张支气管的作用，对增强小儿 ＣＶＡ 治疗效果具有重要作用［２］。本文旨在探讨两药联合 治疗小儿 ＣＶＡ的临床效果。报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
临床医药实践 ２０１９年 ４月第 ２８卷第 ４期 文章编号：１６７１－８６３１（２０１９）０４－０２７３－０３
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
王小东
（海口市秀英区海秀卫生院，海南 海口 ５７０３１１）
摘要 目的：探讨布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：选取海口市秀英区海秀卫 生院 ２０１４年 ３月—２０１７年 １２月收治的 ８３例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，采取随机数字表法分为两组。对照组给予单 独布地奈德治疗，观察组给予孟鲁司特钠和布地奈德联合治疗，对比两组临床治疗总有效率、不良反应发生情况、复发 率、咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、肺部哮鸣音消失时间及肺功能指标变化情况。结果：治疗后两组用力呼气 量（ＦＶＣ）、第一秒用力呼出量（ＦＥＶ１）较治疗前均得到明显改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）；观察组患儿咳嗽症状缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽症状消失时间均明显优于对照组，差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）；观察组临床治疗总有效率为 ９７．６７％，明显高于对照组的 ８５．００％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察 组药物不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；随访 ３个月，观察组复发率稍低于对照组，但 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，能够改善患儿肺功 能，缩短咳嗽症状缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽症状消失时间，降低药物不良反应发生率及复发率，临床应用 效果突出。
儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床观察
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ８
儿童 咳嗽变异性哮喘采 用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗 的临床观察
张 玉 燕
（ 九台市人 民医院，吉林 九 台 １ ３ ０ ５ ０ ０ ）
【 摘要】目的 对儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的临床效果进行研 究分析。方法 从我院儿童咳嗽 变异性哮喘惠者 中选取 ７ ４例进行研究分析 ，并按照患者治疗方法将其分为治疗组 （ 采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗）和对照组 （ 采用布地奈德治疗） ，
Ｆ Ｖ Ｃ 和Ｆ Ｅ Ｖ ， ／ Ｆ Ｖ Ｃ 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
激动剂和糖皮质激素为治疗咳嗽变异性哮喘疾病的主要药剂，其在一
定 程度 上改善 患者 临床症 状 。但 因患者 器官 功能 尚未发 育完善 ，因 此 ，其 自身抵抗 能力较 差 ，在 采 用药剂 对其进 行治 疗过程 中 ，极 易 导致其 出现较多不 良反 应 ，影 响整体治疗 效果 】 。针对该 种现象的 出 现 ，医护人 员应 采用相应治疗措施 对患者进行治疗 ，在一定程度上提 高 患者生活质量 。布地奈德属于一 种高效局部抗炎糖 皮质激素 ，其对 患者 内皮细胞 、溶酶体膜和平滑肌 细胞稳定性具有 显著增强作用 ，同 时对免疫反 应具有 明显抑制作 用 ，在一定程度上改 善患者临床症状 ，
４ ． ５ １ ）％，治疗 后Ｆ Ｅ Ｖｌ 为 （ ２ ． ７ １ 士０ ． ３ ２ ）Ｌ， Ｆ Ｖ Ｃ 为 （ ３ ． ３ ８ 士 ０ ． ３ ７ ）Ｌ ，
嗽变异性哮喘患者，均符合ＷＨ Ｏ 关于咳嗽变异性哮喘疾病相关诊断标
准 。并按照患者治疗方法将 其分为治疗组和对照组 ，其中 ，治疗组３ ７
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘46例临床疗效观察
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘46例临床疗效观察1.1一般资料选择2008-8～2009-7月就诊于我院的咳嗽变异型哮喘患儿92例，随机分为治疗组和对照组，各46例。
治疗组，男24例，女22例，年龄在3岁～12岁，病程在3个月～19个月。
对照组，男20例，女26例，年龄在3岁～13岁，病程在2个月～17个月。
两组间男女性别、年龄、病程、家族遗传史、病情严重程度均无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2诊断标准及排除标准儿童哮喘防治诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；②支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解；③有个人过敏史或家庭过敏史，变应原试验阳性可作辅助诊断；④气道呈高反应性特征，支气管激发试验可作辅助诊断；⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。
排除标准：①长期规律应用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂治疗过。
②伴有危重并发症。
③有肺部慢性疾病者。
④有严重心、肺、肾等疾病或功能不全者。
1.3治疗方法对照组给予常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗，根据具体病情每日给予200～600ug，分2～4次应用。
治疗组在应用布地奈德气雾剂基础上加用孟鲁司特钠片，3～6岁服用4mg，7～13岁服用5mg，每日1次，睡前服用。
两组患儿再次发作时，可使用β2受体阻滞剂,抗组胺类药以及口服激素。
3个月为一个疗程。
1.4观察指标①观察患儿临床症状、体征及肺功能变化。
②观察治疗过程中出现的不良反应。
1.5疗效评价标准根据哮喘严重程度分级的判断指标进行疗效评价。
①临床控制：用药后临床症状、体征消失，无日间及夜间症状，肺功能正常，后偶有轻微发作，可自行缓解。
②显效：改进2级。
③好转：改进1级。
④无效：无任何改进或病情加重。
1.6统计学方法所有数据应用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验。
计(P< 0.05有意义)2 结果2.1两组间疗效比较治疗组总有效率为84.8%，对照组总有效率为69.6%，x2=4.089，P＜0.05，治疗组疗效优于对照组。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效摘要：目的讨论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。
方法对某医院于2019年10月-2020年11月确诊并收治的咳嗽变异性哮喘患儿进行筛选，在符合参与实验要求的患儿中选择100例分别纳入常规组和观察组，常规组患儿采用吸入布地奈德福莫特罗治疗方案，观察组患儿在雾化吸入治疗基础上应用孟鲁司特钠，比较各组患儿康复情况。
结果两组护理结果比较有突出的统计学差异（P<0.05）：观察组疗效（98.00%）、肺功能改善情况均优于常规组（88.00%）。
结论小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠参与治疗，可以更好的改善患儿的肺部功能，加速患儿康复，治疗安全性确切，总体疗效比常规治疗方法更理想。
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；疗效引言：作为常见的儿童哮喘类型，小儿咳嗽变异性哮喘缺乏典型症状，因此在临床儿科诊疗中常会被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。
在控制病情的过程中，应用常规的止咳平喘治疗方法无法达到理想疗效，患儿病情迁延、治愈难度大，患儿家属心理压力增加。
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗体剂的一种，针对咳嗽变异性哮喘患儿有突出疗效，可以迅速消除炎性反应，提高患儿血管通透性、平喘、止咳效果好。
本次实验选择某医院临床确诊患儿，应用孟鲁司特钠参与治疗过程，与单一实施雾化吸入治疗的患儿比较疗效治疗，现报道结果如下。
1资料与方法1.1一般资料常规组患儿：年龄平均值（4.20±1.35）岁，最大11岁、最小2岁；平均病程（4.02±2.01）周，范围3-8周；男性29例、女性21例。
观察组患儿：年龄平均值（5.11±1.01）岁，最大10岁、最小3岁；平均病程（4.65±1.87）周，范围2-7周；男性32例、女性18例。
比较患儿一般资料，临床统计学指标显示P>0.05，对比实验有可行性。
1.2 方法患儿入院后均实施常规的止咳、化痰、消炎治疗。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
咳嗽变异性哮喘又叫咳嗽性哮喘，是指以反复发作性或持续性的慢性咳嗽为主要临床症状的一种特殊类型哮喘。
儿童的支气管黏膜较为娇嫩，对外界病菌的抵抗力较弱，容易发生感染，引起气道发生炎性反应，增加炎性细胞对免疫球蛋白的反应性与敏感性，从而容易患上小儿咳嗽变异性哮喘[1]。
本文就孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果进行研究分析，具体报告如下。
资料与方法2016年3月-2017年3月收治小儿咳嗽变异性哮喘患儿76例，随机分为研究组与对照组，各38例。
全部患儿均符合小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准；研究组中，男18例，女20例，年龄2～11岁，平均(7.1±1.6)岁；对照组中，男19例，女19例，年龄1～12岁，平均(7.5±1.2)岁。
全部患儿家长均知情本次研究内容，并自愿签署知情同意书。
对患儿的基本资料观察、分析，组间差异均无统计学意义(P ＞0.05)，两组资料可比。
方法：所有患儿在入院后均给予解痉、平喘、化痰、吸氧、抗感染、止咳等常规治疗。
对照组给予布地奈德气雾剂进行吸入治疗。
研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠进行治疗，5mg/次，1次/d，每晚睡前口服。
两组均连续治疗3个月。
观察指标：观察两组治疗效果、肺功能情况及临床症状缓解时间。
疗效评价标准：①显效：治疗1周内患儿的咳嗽症状消失或是减轻至轻度标准；②有效：治疗1周内患儿的咳嗽症状有所缓解，治疗2周～1个月患儿咳嗽症状消失或是减轻至轻度标准之内；③无效：咳嗽症状无明显缓解迹象或者加重。
统计学方法：研究数据通过SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验进行对比，检测结果用率(%)表示；计量资料采用t 检验进行对比，计量资料以(x ±s )表示，P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果两组治疗效果比较：研究组治疗总有效率94.74%(36/38)，明显高于对照组的76.32%(29/38)，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。
通过对XX名患儿的观察，采用XX方法进行治疗，观察指标包括XX。
治疗方案为XX，通过疗效评价发现，孟鲁司特钠联合布地奈德具有显著的疗效，对小儿咳嗽变异性哮喘具有一定的改善作用。
临床效果分析显示XX，同时安全性评价结果表明XX。
综合分析研究结果，孟鲁司特钠联合布地奈德可作为治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效方法。
本研究对于指导临床实践具有重要的意义，为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供了新的思路。
【关键词】关键词：孟鲁司特钠，布地奈德，小儿，咳嗽变异性哮喘，疗效研究，治疗方案，疗效评价，临床效果，安全性，结论。
1. 引言1.1 疾病背景小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
该病病因复杂，与遗传、环境因素、免疫异常等因素有关。
儿童咳嗽变异性哮喘临床症状多样，严重影响患儿的生活质量，甚至危及生命。
目前尚无根治疗方法，主要通过药物治疗和预防控制病情发展。
孟鲁司特钠和布地奈德是目前治疗小儿咳嗽变异性哮喘常用的药物，孟鲁司特钠是一种高效的白三烯受体拮抗剂，能有效抑制气道痉挛和炎症反应；布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫调节作用。
两者联合应用可以发挥协同作用，减轻症状，改善肺功能，提高患儿生活质量。
针对小儿咳嗽变异性哮喘治疗的现状和需求，本研究旨在探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效，并评价其临床价值和安全性，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。
随着儿童哮喘患病率的不断上升，越来越多的小儿患者出现咳嗽变异性哮喘的症状，给他们的生活和学习带来了困扰。
而孟鲁司特钠和布地奈德分别代表了治疗哮喘的两类常用药物，其联合应用是否能够更好地控制小儿咳嗽变异性哮喘的症状，提高治疗效果，减少复发率，是本研究的重要目的。
临床白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合用药治疗咳嗽变异性哮喘用药方案
临床白三烯受体拮抗剂孟鲁司特联合用药治疗咳嗽变异性哮喘用药方案咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，通常表现为刺激性干咳，夜间及凌晨咳嗽剧烈，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。
推荐吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗CVA,认为联合治疗比单用吸入性糖皮质激素或支气管舒张剂治疗能更快速有效地缓解咳嗽症状，治疗时间8周以上，后续可以按需间歇给药。
如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入性糖皮质激素治疗反应不佳时，可以短期口服糖皮质激素治疗(10~20mg∕d,3~5d)。
白三烯受体拮抗剂治疗CVA有效，能够减轻患者咳嗽症状、改善生活质量并减缓气道炎症；少数吸入性糖皮质激素治疗无效的患者，白三烯受体拮抗剂治疗可能有效。
孟鲁司特+布地奈德布地奈德属于常用糖皮质激素之一，具有明显的抗炎作用，可用于治疗CVAo该药物主要通过雾化吸入的治疗方式直接作用于上呼吸道黏膜，使药物吸收更加直接，避免了口服时经肝脏代谢对有效成分的消耗，充分发挥治疗效果。
采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗效果确切，可有效减轻炎症反应，有助于缓解咳嗽、喘息等临床症状，改善肺功能，能有效阻止CVA向支气管哮喘转变，同时不增加不良反应。
用药方法：布地奈德0.5-1.0mg雾化吸入治疗，2次川；孟鲁司特钠4mg,每晚睡前服1次。
共治疗7d。
孟鲁司特+布地奈德福莫特罗布地奈德福莫特罗为临床治疗CVA常用药物,通过雾化吸入直达病灶，抑制嗜酸性粒细胞及中性粒细胞活性，阻断花生四烯酸与白三烯合成，从而控制炎性因子释放，降低气道炎性反应；还可扩张支气管，缓解气管痉挛，改善肺功能，作用于靶器官快速缓解炎性反应，但单一使用效果欠佳。
孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗CVA效果较好，可控制炎性指标患者白介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前、改善肺功能［患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEVl)及FEV1/FVC均高于治疗前，且安全性良好，联合用药组显著优于不用孟鲁司特治疗对照组。